Левкоцитите в анализа на урината - един от основните показатели на изследването. Патологията, при която се увеличава броят на левкоцитите, се нарича левкоцитурия. Най-често това означава, че в тялото се развива възпалителна реакция. Какви са левкоцитите в анализа на урината и какво могат да кажат за отклоненията на техните показатели от нормата?

Левкоцити в урината

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, участващи в имунни и възпалителни реакции. Левкоцитите се образуват в лимфните възли и червения костен мозък. При анализа на урината има различни наименования на тези клетки - LEU и WBC (бели кръвни клетки).

Повишеният брой на белите кръвни клетки, особено при многократни изследвания на урината, изисква подробен преглед на пациента.

Съществуват пет вида левкоцити, всеки от които се отличава с физически и функционални характеристики:

• неутрофили - осигуряват на организма основната защита срещу бактерии, гъбички и протозои. Локализира се в огнищата на възпалението, неутрофилите обграждат и фагоцитират с помощта на лизозомни ензими бактериални агенти и продукти от разграждане на тъкани;
• лимфоцити - играят централна роля в имунните реакции, са отговорни за придобития имунитет, подпомагат регенерацията на тъканите;
• моноцити - имат най-висока способност за фагоцитоза, абсорбират частици от чужди физически агенти и чужди клетки в кръвта;
• еозинофили - извършват извънклетъчно унищожаване на паразитни организми, могат да фагоцитират микробните клетки, да се борят с частици-носители на алергени във фокуса на възпалението. Чрез активиране, еозинофилите акумулират и освобождават възпалителни медиатори;
• базофили - секретират възпалителни медиатори, които повишават съдовата пропускливост, регулират кръвосъсирването и съдовата пропускливост, играят важна роля при алергични реакции от непосредствен тип.

Оставяйки кръвния поток, левкоцитите проникват във всички органи и тъкани. При здрави хора, белите клетки влизат в урината през лигавицата на уретерите и пикочния мехур, бъбречните гломерули и тубулната система в малки количества. С развитието на възпалителната реакция, дължаща се на разрушаването на тубулите и клетъчната инфилтрация, се създават условия за прекомерно освобождаване на левкоцити от източника на възпаление в урината. В този случай присъствието на бели кръвни клетки се открива в урината по време на лабораторни тестове.

Левкоцити в общия анализ на урината

Общият (клиничен) анализ е един от най-простите и достъпни методи за определяне нивото на левкоцитите в урината. Когато се извършва, получената проба от биоматериала се изследва под микроскоп.

С 100 или повече левкоцити в очите, те говорят за пиурия - отделянето на гной в урината. Броят на левкоцитите в това състояние може да достигне 500 или повече.

Много фактори могат да повлияят на състава на урината и да деформират резултатите от анализа. Те включват навици за пиене и хранене, лекарства, физически и емоционален стрес. За да получите най-точния резултат, трябва да се подготвите правилно за анализа.

Един ден преди проучването трябва да се изключи значително упражнение, опитайте се да ограничите стреса. Посещение на бани и сауни е противопоказано. Мазни и пържени, както и всички продукти, които могат да променят цвета на урината (моркови, цвекло и други ярко оцветени зеленчуци и плодове, синтетични витамини), трябва да бъдат изключени от диетата 1-2 дни преди анализа. Също така, не пийте алкохол, кафе, сладка и сода. Приемането на каквито и да е лекарства, ако е възможно, трябва да се преустанови (за това трябва да се консултирате с Вашия лекар). Ако прекъсване на приема не може да се направи, трябва да направите пълен списък на приетите лекарства и да го докладвате на лекаря, който дава указания за анализ. На жените по време на менструация се препоръчва да отложат теста на урината в продължение на няколко дни.

Материалът се събира на празен стомах, от последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. За общ анализ е необходима първата сутрешна урина. За да се избегне замърсяване с биоматериали със секрети, трябва да се извърши задълбочена хигиена на външните генитални органи преди събирането на урината. Трябва да се внимава предварително за капацитета. Той трябва да бъде стерилен, без остатъци. Най-добре е да се използват специални контейнери за еднократна употреба, които се продават в аптека. Някои лаборатории издават такива контейнери, когато записват за изследвания.

Когато събирате материал, трябва да спуснете малко количество урина в тоалетната, а след това, без спиране на уринирането, да замените контейнера и да съберете 100-150 ml, а контейнерът не трябва да се допира до кожата. Това се прави така, че бактериите да не попадат в материала от външните полови органи. Събраната за анализ урина може да се съхранява на хладно място за не повече от 1,5–2 часа.

За откриване на скрита левкоцитурия се използват допълнителни методи на изследване - проби Амбърж и Адис - Каковски.

В урината на здрав човек се откриват левкоцити в количество, не по-голямо от 10 на зрително поле. Скоростта на левкоцитите при възрастни в една порция урина е не повече от 7 в зрителното поле на мъжете и не повече от 10 при жените. За да определите нормалните резултати при деца, можете да използвате таблицата на нормите на левкоцитите в урината по възраст.

Трябва ли да има левкоцити в урината?

Белите кръвни клетки се наричат ​​бели кръвни клетки. Тяхната основна задача е да предпазват организма от патогени и да подтискат инфекциите. Левкоцитите проникват в тъканта и абсорбират чужди частици. Когато този процес е много активен, кръвните клетки умират и се екскретират заедно с урината.

Методи за определяне

За да се изследват левкоцитите в урината, е необходимо да се направи общ анализ, микроскопия на фина намазка на утайката, която се оцветява по метода на Романовски-Гимзе. Последният метод дава възможност да се открие естеството на левкоцитурията и да се разграничат неутрофилите от лимфоцитите.

Извършват се специални стрес-тестове за откриване на левкоцити в урината. Необходимо е да се идентифицира скрит хроничен пиелонефрит в организма. Популярният тест е преднизолоновата модификация на Ю. А. Pytelya (увеличаване на левкоцитите в урината след инжектиране на 30 mg преднизолон интрамускулно). Тестът ще бъде положителен, ако в рамките на един час след прилагането на лекарството, левкоцитурията се повиши с фактор три или повече, и се появят осмотично активни левкоцити.

За да се разграничи левкоцитурия от бъбречен произход от възпаление на долните части на отделителната система, трябва да се приложи тест с изследване на две или три порции урина. Що се отнася до сутрешната урина, тя се събира в два (три) контейнера:

• първата част се състои от първия поток и съдържа 10-15 ml урина;
• вторият е средна част от урината;
• третата съдържа последната урина, около 15-20 ml.

Ако пробата се състои от две порции, средната част не трябва да се събира. Анализът на урината от първото стъкло разкрива левкоцитурия, свързана с лезии на уретрата; от втората и третата - с патологията на пикочния мехур; левкоцитите във всички части показват възпаление на бъбреците.

Норми на левкоцитите в урината

Нормата на левкоцитите в урината за мъж трябва да бъде в диапазона 0–3, а за възрастна жена - 0–5. Ако урината съдържа повече от 5-6 бели кръвни клетки в зрителното поле, това показва заболяване на пикочните пътища и бъбреците.

Ако горният праг на нормата е надвишен с 20-40 единици, това показва наличието на малък възпалителен процес в организма. Той може да бъде и един от симптомите на алергична реакция, хелминтни инвазии, генитална инфекция или атипична лекарствена реакция.

Ако повече от 50, но по-малко от 100 бели клетки са открити в урината, това увеличение показва умерен възпалителен процес. Ако повишените левкоцити в урината са повече от 100 в зрителното поле, това показва изразено възпаление на бъбреците. Урината съдържа гной.

Причини за повишаване

Високото съдържание на бели кръвни клетки в урината показва инфекция и възпаление на урогениталната система. В много случаи увеличението е признак на цистит. Ако урината съдържа излишък от левкоцити, тя става мътна и на дъното на съда може да се наблюдава мазен или насипен утайка.

Увеличава се нивото на левкоцитите в урината на жените по време на бременност. През този период урината може да съдържа увеличен брой бели кръвни клетки в резултат на инфекция във влагалището. В допълнение, нивото на протеина се повишава. Когато тези показатели се увеличават много бързо според резултатите от теста или се появяват други симптоми, задължително е да се консултирате с лекар, за да предотвратите инфекция на пикочния мехур.

При деца

В събраната утринна урина при момчетата, анализът може да покаже до 2-4 единици левкоцити, при момичетата - до 5. Ако левкоцитите в урината на детето се увеличат, особено при момичетата и юношите, това не означава непременно, че възпалението на пикочните пътища.

Причината може да бъде пренебрегването на правилата за лична хигиена или възпалението на тъканите, които са съседни на външните полови органи, например по време на обрив от пелени.

Основните причини, поради които левкоцитите нарастват при деца, са:

• неспазване на правилата за хигиена по време на събирането на анализ или използване на мръсни контейнери за извършване на анализа;
• наличието на хроничен или остър пиелонефрит;
• при момичета, вулвитит (възпаление на външните полови органи);
• ентеробиоза;
• хроничен или остър цистит;
• уретрит;
• обрив от пелени

лечение

Методът на лечение зависи от основното заболяване. Най-често се предписват антибиотици в борбата срещу инфекциите. Когато човек има цистит, антибиотиците не винаги ще бъдат ефективни, като някои други лекарства. Симптомите на това заболяване изчезват след няколко дни, а за по-бързо възстановяване можете да използвате домашни средства. След възстановяване нивото на левкоцитите в урината става нормално, което се потвърждава от лабораторни тестове.

За да се предотврати развитието на инфекции, както и наличието на левкоцити в урината над нормата, трябва да се следват правилата за лична хигиена и укрепване на имунната система със специална диета.

Правилата за хигиена предполагат поддържането на чистота, включително гениталиите. Необходимо е да се измие гениталната област с топла вода и мек сапун. Докато инфекцията изчезне, се препоръчва да се откаже от полов акт. Всеки ден, промяна на дъното и спално бельо, кърпа, така че бактериите не се разпространяват.

В диетата е полезно да се добавят боровинки и сок от червена боровинка. Това зрънце е в състояние да защити пикочните пътища от бактерии. Просто не пийте сок от червени боровинки, който съдържа много захар, защото може да повлияе на здравето на други органи.

Препоръчително е да се пие вода, по-добре е алкална. Това ще повиши рН на урината, а бактериите, причиняващи инфекцията, няма да се размножават. Увеличаване на имунитета насърчаване на храни, които съдържат витамини B и C.

Левкоцитите се повишават в урината - какво означава това?

Нивото на уринарни левкоцити или бели кръвни клетки зависи от няколко фактора: физическа активност, организиране на диетата и начина на прием на храна, отлагани състояния на стреса или нервни възбуждания. Но причината не винаги е скрита в това.

Често клиницистите получават въпроси от своите пациенти: „Левкоцитите се повишават в урината, какво означава това?“. Те могат да дадат отговор на такъв въпрос само въз основа на резултатите от обстоен преглед, нуждата от което се дължи на факта, че появата и развитието на болестите засягат съдържанието на урина в белите кръвни клетки.

Нормата на белите кръвни клетки не е повече от 10 на 1 микролитър, превишаването на тази норма показва ясен патологичен процес. Съдържанието на белите кръвни клетки, което е повече от 20 повече от нормата, в медицинската наука се нарича левкоцитурия, а 60 или повече - пиурия, за такава стойност се характеризира с наличието на гной в урината. Урината с критичен излишък от нивото на белите кръвни клетки има остра неприятна миризма и придобива жълто-зелен тон.

Повишеното съдържание на левкоцити в урината (урина) показва сериозна заплаха за здравословното състояние на организма, хода на инфекциозните процеси в органите на урогениталната система, както и развитието на различни възпалителни процеси. Въпреки това, повишеното съдържание се проявява и при алергични реакции към определени лекарства и лекарства, в този случай настъпва лекарствен нефрит.

Когато се установи излишък на левкоцитна норма, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ от специалист, тъй като навременната диагностика на заболяването увеличава ефективността на терапевтичния ефект и успеха на лечебния процес.

Заболяванията, останали без медицинско влияние, се превръщат в хронични и често трудни за лечение форми на изтичане, причиняват различни усложнения, които сериозно засягат цялостното здраве.

Стандарти на основните показатели

Нормата на анализа позволява незначително съдържание на бели кръвни клетки. Стойността на показателите на левкоцитите в урината от 10 или повече в областта на зрението в повечето случаи показва развитието на инфекция на пикочните пътища. Например, в съответствие с одобрените клинични формули, нормалните показатели са:

1. 0 до 5 за жени;
2. От 0 до 3 за мъже;
3. 8 до 10 за момичета;
4. От 5 до 7 при момчета.

Така, когато съдържанието на левкоцити в урината е 100 или повече, в повечето случаи се диагностицират възпалителни процеси в бъбречните органи.

С такива критични стойности на белите кръвни клетки, незабавна хоспитализация и цялостно изследване на тялото на пациента за идентифициране на патологични процеси, които причиняват високо съдържание на левкоцити в урината.

Ако изучаването на левкоцитите в гинекологичните мази в урината 20 25 при жените, то то може да бъде причинено от активен сексуален живот, но може да бъде и здраво.

Цялостното проучване на лабораторните тестове и други данни от проучванията дава възможност на специалиста да даде мнение за наличието или липсата на развитие на патологичния процес. Така че, левкоцитите в урината при жените са повишени, ако е в ранните стадии на бременността. Ето защо, само специалист може да даде мнение за патологичния характер на процеса, в резултат на което се наблюдава увеличение на белите кръвни клетки.

Ако комплексен преглед на пациент в анализа на урината разкрие такъв индикатор като активни левкоцити в урината, в повече от 85% от случаите това показва остра или хронична форма на пиелонефрит в организма.

Трябва да се има предвид, че самолечението в случай на увеличаване на броя на белите кръвни клетки е неприемливо, тъй като не е ефективно и лекува болестта, а някои самите терапевтични методи може да не са адекватни на самия патологичен процес.

Видео: Промени в изследванията на урината

Най-честите заболявания

Повишеното съдържание на левкоцити в урината на детето може да се дължи на проявата на:

• алергични реакции;
• хелминтни нападения;
• обрив от пелени при продължително прекъсване на процесите на терморегулация;
• забавяне на урината;

Най-честите заболявания, последствията от които са увеличаването на съдържанието на левкоцити в урината, са различни инфекциозни и възпалителни процеси, протичащи в организма. Те включват:

• цистит - инфекциозен процес в пикочния мехур;
• уретрит - инфекциозен процес в уретрата;
• пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците;
• уролитиаза;
• диабет и ендокринни заболявания;
• простатит - възпаление на простатната тъкан;
• патологични хормонални нарушения;
• вагинална и чревна дисбиоза;
• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• възпаление, причинено от неадекватна хигиена на външните полови органи;
• тежки заболявания.

Някои характеристики имат високо съдържание на левкоцити в урината при деца.

Повишеното съдържание на левкоцити в урината на децата

При деца, особено при новородени, понякога се диагностицира рефлукс - пречки пред потока на урината, които допринасят за обратния й поток в пикочния мехур и задръжката на урината. Причините за това явление могат да бъдат вродени аномалии в структурата и развитието на органите.

Рефлуксът може да бъде уретерален, бъбречен и пикочен мехур. Рефлуксът провокира стагнацията на урината и размножаването на патогени в нея, които причиняват сложни инфекциозни увреждания на органи. При дете процентът на левкоцитите е до 8 единици на зрително поле.

Диагностични методи

Правилният начин за събиране на урина за анализ е тест с три стъкла. Извършва се по такъв начин, че общата част от урината се разделя на първоначална, средна и крайна. В зависимост от това коя от частите се откриват екскрециите и белите кръвни клетки определят възможното заболяване.

За диагностициране на патологични процеси са широко използвани различни устройства, методи и техники. Първо, те включват:

• лабораторни тестове за урина;
• кръвни тестове;
• компютърна томография;
• изследване на проби от биопсия и тампони;
• изследване на вагиналната микрофлора;
• методи за ултразвуково изследване.

В зависимост от нуждата, други методи, използвани в медицинската практика, също се използват за откриване на болести.

Лечение на левкоцитурия

Повишените нива на белите кръвни клетки в човешката урина не са заболяване, а последствие. Поради тази причина ще бъде възможно да се понижи нивото на белите кръвни клетки само ако се използва ефективен терапевтичен ефект върху патологичния процес, което е предизвикало увеличаване на този показател.

За прилагането на адекватни терапевтични мерки се извършват цялостни прегледи на организма, болестта се определя и излекува.

В случай на инфекциозни лезии често се използват лекарства и местни средства, както и лекарства, съдържащи антибиотици, които могат да инхибират и спират размножаването на патогенна микрофлора.

Лечението с лекарства обикновено трябва да бъде съпътствано от почивка на легло, но спецификата на терапевтичния ефект и тактиката на употреба на лекарства и препарати се определят от специалиста във всеки конкретен случай.

Видео: Как да се отървем от левкоцитите в урината

Причините за повишени нива на левкоцити в урината при възрастни, деца и бременни жени

Левкоцитурията е състояние, при което съдържанието на левкоцити в урината надвишава нормалните стойности (ICD код 10 - N39.0). Във връзка с анатомичните и физиологичните характеристики на женските норми се различават от мъжките.

Както знаете, белите кръвни клетки изпълняват защитна функция в организма, така че техният брой се увеличава с инфекция на пикочните пътища. Може да се намери високото им ниво чрез общия анализ на урината и някои допълнителни тестове.

класификация

Има различни видове левкоцитурия:

1. 1 По произход (топографски): истинска левкоцитурия (увеличение на броя на белите кръвни клетки в урината поради възпаление на пикочните пътища или по други причини), невярно (ако материалът за анализ е замърсен). Причините за фалшиво положителния резултат могат да бъдат неспазване на личната хигиена, използването на мръсни контейнери, инфекция на гениталиите.
2. 2 Чрез стерилност: бактериални (винаги свързани с наличието на инфекция) и асептични (автоимунно увреждане на бъбреците при системен еритематозен лупус, гломерулонефрит, алергични реакции, приемане на някои лекарства, уролитиаза).
3. 3 Според броя на откритите левкоцити: малки (до 40 в зрителното поле), умерени (40-100), значителни (с освобождаване на 100 или повече клетки от пиурия). Pyuria е отделянето на гной в урината, броят на белите кръвни клетки може да достигне 500 или повече.
4. 4 Клетъчен състав: неутрофилурия, еозинофилурия, лимфоцитурия и т.н. За качествено определяне на елементите е необходимо друго изследване (уроцитограма), изследването на урината позволява да се оцени само общият брой на левкоцитите.

Истинската левкоцитурия може да бъде от бъбречен произход, когато възпалителният процес е локализиран в бъбреците и левкоцитите навлизат в урината от там. Други варианти са кистозна и уретрална левкоцитурия.

Много е трудно да се оцени топографската принадлежност на инфекцията, тук допълнителни инструментални прегледи, анамнеза и оплаквания от помощта на пациента. Появата на цилиндри в урината, като правило, се наблюдава при пиелонефрит.

При нормална бактериална инфекция преобладават неутрофили и клетки от Sternheimer в 90% от случаите, при алергии, паразитози, повишаване на нивото на еозинофилите, а при автоимунни заболявания и туберкулоза - характерно е разпространението на лимфоцитите.

Понякога високото съдържание на клетки в отсъствието на бактерии в урината може да се сбърка като асептична левкоцитурия. Трябва да се помни, че някои видове инфекции не могат да бъдат открити с конвенционални, рутинни методи (микоплазма, хламидия, уреаплазма, пръчки Koch).

2. Причини

Повишените нива на левкоцитите в анализа могат да се определят не само при инфекциозни заболявания на пикочните пътища. Най-честите патологии, които не са свързани с бъбречно заболяване, са следните:

1. 1 Лекарства (цефалоспорини, някои антихипертензивни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуносупресори).
2. 2 Възпаление на гениталните органи (аднексит, вагинит, цервицит при жени, простатит при мъжете).
3. 3 Възпаление на съседните тазови органи (апендицит, хемороидална тромбоза).
4. 4 Увреждане на пикочните пътища (бъбречна контузия, руптура на пикочния мехур и други наранявания).
5. 5 Бременност (трябва да се разграничи преходна левкоцитурия по време на бременност и увеличаване на нивото на белите кръвни клетки поради инфекция на пикочните пътища). Често в края на бременността се развива пиелонефрит.
6. 6 Онкологичен процес.
7. Алергични заболявания (ангиоедем, уртикария, бронхиална астма).
8. 8 Остра отравяне, интоксикация (чревна инфекция, пневмония, отравяне с гъби, соли на тежки метали, наркотици, алкохол).
9. 9 Голяма загуба на течност (дехидратация, причинена от диария, повръщане, пиене на морска вода, продължително излагане на слънце и прегряване може да причини висока левкоцитурия).

Въпреки това, възпалителните заболявания на пикочната система остават водещи причини:

1. 1 Пиелонефрит (възпаление на интерстициума, чаши и бъбречна таза). При хроничен пиелонефрит левкоцитурията се наблюдава в 25% от случаите.
2. 2 Цистит и уретрит.
3. 3 Urolithiasis (ICD).
4. 4 Злокачествено бъбречно заболяване.
5. 5 Гломерулонефрит (имунно увреждане на бъбречните гломерули).
6. 6 Перинефрит (възпаление на бъбречната тъкан, усложнение от пиелонефрит).
7. 7 Абсцес на бъбреците (ограничено натрупване на гной).
8. 8 Амилоидоза (отлагането на специален амилоиден протеин с последващо увреждане на структурата на бъбреците).
9. 9 Поликистоза.
10. 10 Туберкулоза на бъбреците (с уроцитограма повишен брой на лимфоцитите).
11. 11 Нефропатия (диабет, лупус, бременна).

2.1. Левкоцити в урината при деца

Причините за високото съдържание на левкоцити в резултатите от анализа на урина при дете могат да бъдат всяка от посочените по-горе патологии, но вероятността за поява на някои от тях е изключително ниска. Например, простатит, рак на пикочния мехур, аднексит в детска възраст почти никога не се случват.

При деца под една година, откриването на голям брой левкоцити в урината е по-често свързано с обрив от пелени, диатеза, алергични реакции към храната или млякото, вродени малформации на пикочните пътища и последващата им инфекция.

След година бебетата често развиват цистит, пиелонефрит, вулвитит (при момичетата) и ентеробиоза. При по-възрастната възрастова група, същите заболявания, както и гломерулонефрит, везикоуретрален рефлукс, травма, апендицит и други състояния, възникващи при възрастни, са причините за такива отклонения в резултатите от теста.

3. Диагностика

3.1. изследване на урината

Най-често използваният анализ във всички клиники. В допълнение към определянето на цвета, прозрачността, плътността, наличието на протеин или захар, седиментна микроскопия се извършва и с помощта на камера Goryaev (преброяване на броя на епителните клетки, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки). Когато повече от 6 левкоцити са открити при жени или повече от 3 при мъже, те говорят за левкоцитурия. Детските норми са показани в таблицата по-горе.

3.2. Нечипоренко тест

Проектиран да определи броя на клетките в 1 ml междинна част на сутрешната урина. Откриването на максимум 2000 левкоцити се счита за нормално. Тестът на Нечипоренко е способен да открие асимптоматична инфекция на пикочните пътища.

3.3. Примерна Amburzhe

Урината за изследване се събира сутрин, 3 часа след първото уриниране. В деня преди анализа е необходимо да се ограничи приема на течност, нощем преди изследването не може да се пие вода. Примерна Amburzhe показва броя на оформените елементи в минута. Норма - не повече от 2 хиляди левкоцити.

3.4. Проба на Аддис-Каковски

Същността на метода се състои в събирането на всички уринни части, разпределени през деня. След това се взема малко количество материал от получения обем, за да се определи броят на левкоцитите, които се преизчисляват към дневната стойност. Обикновено на ден се получават не повече от 2 милиона клетки.

3.5. Тест с три изстрела

Целта на проучването е да се определи коя част от пикочните пътища е източник на инфекция. За да направите това, събирайте урина в три различни контейнера: повишен брой на левкоцитите в първия показва патологичен процес в долните пикочни пътища (уретра), във втория и третия - възпаление на пикочния мехур или бъбреците. При мъжете е възможен простатит.

4. Тактика на лечение на пациенти с левкоцитурия

При повечето пациенти появата на излишък от левкоцити в урината се комбинира с всякакви симптоми на заболяването.

За да се изясни диагнозата, важно е да се обърне внимание на броя на други клетъчни елементи в уринарния седимент (еритроцити, гранулирани и хиалинови цилиндри, епител), нива на захар и протеин, цвят, плътност и присъствие на соли.

Ако е необходимо (границата между нормата и патологията, подозрението за грешен резултат), лекарят ще предпише повторна урина или допълнителни проби.

Допълнителни инструментални или лабораторни диагностични методи помагат за изясняване на локализацията на възпалителния процес: ултразвуково изследване на пикочната система и тазовите органи, кръвни изследвания, преброяване на урината. Важно е да се събира правилно урината за изследвания, това ще помогне да се избегнат диагностични грешки и повторни пътувания до клиниката.

Левкоцити в урината 100

Здравейте отново !! Те пренасочиха урината, взеха я от средния поток за сеитба - анализът все още не е готов. И на общ отново от писоар - не може да хване. Резултати: левкоцити до 17 p.zr еритроцити до 9 p.zr протеин - следи, бактерии mucus otr

Те посетиха нефролог, докато отказваха да го хоспитализират поради липса на клинична картина. Направете ре-ултразвук. Те казват, че има пирамиди на кристали в умерени количества и те не трябва да бъдат. Диагнозата е или нефрит, или imvp
Коментар моля !!

Левкоцити в урината

Нивото на левкоцитите в урината е един от най-значимите показатели за анализ на урината, тъй като повишената концентрация на левкоцити в урината е признак за различни патологии в организма.

Съдържанието

Обща информация

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които се различават по външен вид, които се комбинират в една група от наличието на ядрото и отсъствието на независимо оцветяване на тези клетки.

В човешкото тяло левкоцитите, образувани в костния мозък, изпълняват защитна функция. Поради способността да се движат активно и да проникват през капилярната стена, всички видове бели кръвни клетки намират и абсорбират чужди частици (патогени на различни заболявания и продукти на клетъчна деградация).

Левкоцитните клетки в зависимост от оцветяването по време на анализа се разделят на:

• гранулирани левкоцити (гранулоцити), в които клетъчното ядро ​​е разделено на сегменти;
• негранулни левкоцити (агранулоцити).

Зърнестите левкоцити се разделят на:

• Неутрофилите (микрофагите) са най-многобройните левкоцитни клетки, които, в зависимост от степента на зрялост, се разделят на млади неутрофили, прободни и сегментирани неутрофили. Прекурсорите на неутрофилите са миелоцити и метамиелоцити, които обикновено се намират в костния мозък и не се откриват в човешките биологични течности. Основната цел на неутрофилите е фагоцитоза - абсорбцията и усвояването на чужди клетки. Освен това с помощта на неутрофили се транспортират биологични вещества, които са важни за организма и се възстановява повредената тъкан.
• Еозинофилите, които абсорбират, свързват и могат да отделят хистамин и някои други възпалителни медиатори и алергии. Участвайте в развитието на автоимунни и онкологични заболявания.
• Базофилите са много големи левкоцитни клетки, които съдържат голямо количество алергични и възпалителни медиатори и следователно участват в развитието на алергични реакции от непосредствен тип. Основната функция на базофилите в тялото е мобилизирането на гранулоцити от друг тип във възпалителния фокус. Освен това, тези клетки участват в регулирането на кръвосъсирването и др.

Негранулните левкоцити се разделят на:

• лимфоцити, които участват в имунните отговори и производството на антитела;
• моноцити (макрофаги), които абсорбират и усвояват чужди клетки.

С проникването на патогени в тялото броят на левкоцитите се увеличава, така че наличието на различни патологии се определя от нивото на левкоцитите в биологичните течности на организма.

Скоростта на левкоцитите в урината

Белите кръвни клетки могат да присъстват в урината на здрав човек (това са клетки, които проверяват органите за инфекция). Цената зависи от пола и възрастта на лицето. Като цяло, анализът на урината е:

• При мъжете от 0 до 3 в зрителното поле под микроскоп.
• При жените - от 0 до 6 в зрителното поле, тъй като левкоцитите от гениталиите могат да влязат в урината.
• При децата - до 10-15 единици в първите дни от живота, до 10-11 през първите шест месеца от живота, до 10 на година, до 8-10 единици до 12 години живот. По-високо ниво на левкоцити в урината на детето е свързано с намалена функционална активност на бъбреците.

При разкриване на повишеното ниво на левкоцити в общия анализ на урината се предписва допълнителен по-чувствителен анализ на урината според Nechyporenko. Скоростта на левкоцитите по този метод е до 2000 единици / ml уринен седимент при възрастни и до 4000 единици / ml за деца.

Ако са открити повече от 4000 единици в урината. левкоцити в 1 ml, диагностицирана е левкоцитурия, което е признак за наличие на възпалителен процес в организма (повишава се и нивото на еритроцитите).

Видове левкоцитурия

Левкоцитурията се отличава с произхода на левкоцитите:

• Вярно е, че се случва при заболявания на отделителната система.
• Невярно, което се случва, когато левкоцитите влизат в урината от гениталния тракт. Тя се развива с лоша хигиена на гениталните органи преди събиране на материал за анализ или за възпаление на външните генитални органи при пациенти от двата пола.

В зависимост от концентрацията на белите кръвни клетки в зрителното поле излъчва левкоцитурия:

• Леко, възниква в присъствието на малък фокус на възпаление. При този вид левкоцитурия се откриват по-малко от 50 единици в зрителното поле. левкоцити.
• Умерено, което се проявява в присъствието на хронично възпаление с един или повече инфекциозни огнища. Концентрацията на левкоцитите варира от 50 до 100 единици.
• Изразява се в резултат на остър възпалителен процес. Концентрацията на левкоцитите надвишава 100 единици. На видно място се виждат промени в урината (мътна, седиментът е под формата на сирене).

С увеличаване на левкоцитите повече от 100 в зрителното поле се диагностицира пиурия, което показва усложнение на инфекциозния процес. Урината с пиурия придобива жълто-зелен оттенък, дължащ се на наличието на гной, при уриниране има лоша миризма и болка.

В зависимост от броя на бактериите, които се откриват в урината, левкоцитурията се разделя на:

• асептична форма, при която бактериите се откриват в малки количества, но се повишава нивото на лимфоцитите и еозинофилите в урината;
• инфекциозно заболяване, при което повече от 100 хиляди патогенни микроорганизми се откриват в 1 l урина, а неутрофилните левкоцити са преобладаващ тип левкоцити.

Според мястото на локализация на възпалителния процес, левкоцитурията се разделя на:

• Бъбреци. Повишени нива на левкоцитните клетки са свързани с бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозен бъбрек, бъбречна недостатъчност, нефрит, карбункул или бъбречна туберкулоза, нефролитиаза).
• Extrarenal. Развива се при патологични процеси в уретрата, пикочния мехур и уретерите.

Фокусирайки се върху вида левкоцити, преобладаващи в зрителното поле, те разграничават левкоцитурия:

• неутрофили;
• лимфоцитна;
• еозинофилен;
• на едноядрени.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Причината за увеличаването на левкоцитите в урината е най-често инфекции на пикочните пътища, които с по-нататъшното развитие на заболяването причиняват възпаление на бъбреците (инфекцията се разпространява по възходящ начин), но може да има и други, по-редки причини за повишени нива на левкоцитите в урината.

Повишена концентрация на левкоцити в урината може да се прояви:

• при хора с намален имунитет;
• със стагнация на урината, която се наблюдава след продължителна употреба на катетъра, в присъствието на камъни в бъбреците или пикочните пътища и др.;
• с белодробна туберкулоза;
• със сепсис;
• в резултат на тежко отравяне;
• поради нараняване;
• с диабетна нефропатия;
• със системен лупус еритематозус (лупус нефрит);
• за ревматоиден артрит;
• по време на дехидратация;
• с алергични заболявания;
• с развитието на туморни процеси (туморът може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен);
• в присъствието на обширни огнища на гнойно възпаление в тялото (абсцеси, флегмони, циреи, карбункули).

Леко повишение на левкоцитите (до 30-40 единици) може да се наблюдава, когато се приема:

• диуретични лекарства;
• антибиотици;
• имуносупресори;
• препарати от желязо;
• аспирин и др

Увеличени левкоцити в урината на жените

Повишена концентрация на левкоцити в урината при жените може да се появи, когато:

• Цистит, който в острата форма е съпроводен с често уриниране и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, както и асимптоматичен курс в хроничната форма.
• Уретрит, който се проявява с болка и повишено уриниране, както и мътност на урината в острата форма на заболяването и рядко се проявяват симптоми в хроничната форма (провокира проявата на симптоми на хипотермия, голямо количество алкохол и чести сексуални действия).
• Пиелонефрит и пиелит, които в остра форма са придружени от висока температура, интоксикация и болки в гърба. Хроничният пиелонефрит е придружен от повтарящо се главоболие, субфебрилна температура и умора.
• Паранефритът е възпалителен процес в периферичната целулоза, който е следствие от пиелонефрит, възпаление на дебелото черво и други гнойни патологии.
• Пионефрозата е усложнение на пиелонефрита, което е съпроводено с топене на бъбречната тъкан в резултат на образуването на абсцес. При тази патология има слабост, нарушения на съня, прекомерно изпотяване и болка в лумбалната област.
• Бъбречната амилоидоза е заболяване, при което се отделя специален амилоиден протеин в бъбреците, което води до постепенно заместване на бъбречната тъкан. Патологията се развива с генетични заболявания, автоимунни заболявания, наличие на тумор или хронични инфекции в бъбреците.
• Бъбречна туберкулоза, която може да бъде както самостоятелно заболяване, така и усложнение на белодробната туберкулоза. При това заболяване има слабост, лека треска, болка в долната част на гърба, мътност на урината, кръвта може да се смеси с урината.
• Ureterohydronephrosis е патологично разширяване на бъбречните чаши, таза и уретера, което се случва в нарушение на естествения поток на урината.
• Патологии на уретерите - изпъкване на стената на уретера (дивертикул) и др.
• Вродена или придобита стеноза на уретера или шията на пикочния мехур.
• Уролитиаза. Наличието на камъни в пикочния мехур и преминаването им през пикочните пътища се проявяват със симптоми на бъбречна колика.
• Гломерулонефритът е възпаление на бъбречните гломерули, което е автоимунно.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи (вулвовагинит, аднексит, бартолинит).
• Болести, предавани по полов път.

Увеличението на левкоцитите в урината при жените до 9-10 единици. в областта на зрението може да се появи по време на бременност, но повишаването на концентрацията на белите кръвни клетки над тези стойности е признак на патология.

Най-често при бременните жени се развива цистит, дължащ се на притискане на уринарния тракт с увеличаваща се матка, но тя може да бъде и признак на кандидоза на гениталните органи и гестоза от втората половина на бременността (това състояние също повишава нивата на протеини в урината).

При прееклампсия е необходима хоспитализация в акушерска болница.

Увеличени левкоцити в урината на мъжете

Повишеното ниво на белите кръвни клетки в урината при мъжете може да бъде причинено от:

• Циститът е възпалителен процес в пикочния мехур, който се среща много по-рядко от жените (установен при 0,5% от мъжете). Заболяването е придружено от умерено повишаване на нивото на левкоцитите, честото болезнено уриниране и болка в надлобката, в урината може да има примеси. Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината е съпроводено с нарушение на ерекцията и еякулацията при това заболяване (в спермата често се открива сперма от кръв, гной или слуз).
• Уретрит - възпаление на уретрата, което може да бъде както самостоятелно заболяване, така и съпътстващо други патологии на отделителната система. При това заболяване се открива повишена концентрация на левкоцити и еритроцити в урината.
• Пиелонефрит - възпаление на каналната система, чаши и паренхим на бъбреците, както и бъбречната таза (вероятно и изолирано увреждане на бъбречния таз - пиелит). Може да е остра и хронична. Хроничен пиелонефрит може да настъпи с влошаване. Предизвиква значително увеличение на нивото на левкоцитите в урината. В допълнение, когато пиелонефрит в урината често се открива слуз, протеини и бактерии.

Също така причиняват повишаване на нивото на левкоцитите в урината и други бъбречни заболявания.

Основната причина за патологиите на урогениталния тракт е инфекциозен процес, който може да бъде:

• Неспецифична. Причинява се от бактерии, които провокират възпаление на различни органи на човешкото тяло (стрептококи, стафилококи, E. coli и др.).
• Специфична. Причинява се от патогени, които се предават предимно сексуално (вируси, бактерии и най-простите едноклетъчни микроорганизми).

Също така повишаването на нивото на левкоцитите в урината може да бъде свързано с:

• остър или хроничен простатит - възпалителни процеси, които се срещат в простатата;
• аденом или рак на простатата;
• баланопостит - възпаление на препуциума и главичката на пениса;
• фимоза - запушване на препуциума на дупката.

Повишени левкоцити в урината при деца

Най-честите причини за повишени нива на левкоцити в урината при деца зависят от възрастта на детето.

Левкоцитите в урината при новородени в повишени количества могат да се дължат на:

• вродени малформации на пикочните пътища;
• лекарствени увреждания на бъбреците;
• везикоутериален рефлукс;
• обрив от пелени;
• диатеза (скоростта на левкоцитите в урината за това заболяване е 2 единици повече);
• вълвит (възпаление на външната част на гениталните органи) при момичетата.

При деца на възраст от една година се наблюдава повишена концентрация на левкоцити в урината при:

• ентеробиоза - червеи, при които остриците паразитират в червата;
• уретрит;
• везикоутериален рефлукс;
• цистит;
• вулва при момичета;
• гломерулонефрит (рядко).

Левкоцитурия при деца под тригодишна възраст обикновено се свързва с: t

• enterobiasis;
• увреждания на бъбреците;
• везикоутериален рефлукс;
• пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища (могат да получат хронично течение и да се усложнят от пионефроза при липса на адекватно лечение);
• фимоза при момчетата.

От 3 до 5 години, повишеното ниво на левкоцитите в урината най-често се свързва с:

• enterobiasis;
• уролитиаза;
• уретрит или цистит;
• пиелонефрит;
• увреждане на бъбреците;
• гломерулонефрит;
• вулритит при момичетата и баланопостит при момчета.

От 5 до 11 годишна възраст левкоцитурията най-често се причинява от:

• уролитиаза;
• инфекции на пикочните пътища;
• остър апендицит;
• увреждане на бъбреците;
• гломерулонефрит.

В този случай леката форма на везико-уретерален рефлукс за 6-7 години може да изчезне самостоятелно. На тази възраст, ентеробиоза може да предизвика левкоцитурия.

След 12 години причините за левкоцитурия при деца не се различават практически от тези, характерни за възрастните (с изключение на неопластични заболявания, диабетна нефропатия и амилоидоза, които не са характерни за детството).

симптоми

Увеличаването на нивото на белите кръвни клетки в урината може да бъде придружено от:

• треска;
• втрисане;
• често уриниране;
• болезненост и периодично уриниране;
• болки в долната част на корема или долната част на гърба;
• промяна в цвета и миризмата на урина (става мътна, розова или белезникава);
• гадене или повръщане поради интоксикация.

Кой лекар да се свърже

С повишено ниво на левкоцити в урината за диагностика и лечение на заболяването трябва да се отнасят до:

• терапевт, който ще ви предпише допълнителни тестове и прегледи, както и да ви насочи към по-тесни специалисти (бременните жени се съветват да се свържат с акушер-гинеколог, а децата да отидат при педиатър);
• нефролог, ако левкоцитурията е свързана с бъбречно заболяване;
• уролог, ако повишеното ниво на левкоцити в урината е причинено от заболявания на пикочния мехур и пикочните пътища;
• гинеколог, уролог-андролог или венеролог с патологии на репродуктивната система.

диагностика

При разкриване на повишената концентрация на левкоцити в урината е необходимо:

1. Повтаряйте урината след внимателна хигиена на външните гениталии.
2. Дори и при нормален реанализ, тествайте Addis-Kakowski. Този тест ви позволява да идентифицирате скритата левкоцитурия. Урината за анализ се събира през деня.

Ако се установи повишено ниво на левкоцити при повторно изследване на урината, е необходимо да се премине уринен бактерив и трислоен тест. Тези анализи позволяват да се определи вида на патогена на възпалението и локализацията на патологичния процес.

За тест с три чаши се използват 3 еднакви номерирани празни контейнера. Преди анализа се извършва хигиена на гениталните органи, след което в първата чаша се събира 1/5 от урината, 3/5 във втората и 1/5 (последните няколко капки) в третата. Броят на левкоцитите се отчита във всяка чаша поотделно.

Ако максималният брой на левкоцитите, открити в първата част на урината, предполагат уретрит, ентеробиоза или вагинит.

Когато концентрацията на максималния брой левкоцити в третата проба предполага простатит или възпаление на дълбоките тъкани на малкия таз.

При голям брой левкоцити и в трите части на урината се предполага възпаление на бъбреците или пикочния мехур.

Освен това при провеждане на трислойна проба се определя типът левкоцити:

1. Ако се открият предимно неутрофили, се препоръчва пиелонефрит, цистит, уретрит, остър гломерулонефрит или обостряне на хроничен гломерулонефрит. По-нататък, като се използва оцветяване с тирлиан виолет и сафранин, се откриват активни левкоцити (клетки на Sternheimer-Malbin), откриването на голям брой от които показва пиелонефрит.
2. Ако се открият предимно мононуклеарни клетки, се подозират по-късни стадии на гломерулонефрит или интерстициален нефрит.
3. При наличието на голям брой еозинофили и отрицателна биопсия на урината се диагностицира алергично заболяване.
4. Ако откриете голям брой лимфоцити предполагат лупус или ревматоиден нефрит или гломерулонефрит.

Ако подозирате възпалителен процес в бъбреците или пикочния мехур, направете ултразвук на тези органи. При идентифициране на възпаление на пикочния мехур се извършва рентгенова цистография и урография.

При определяне на максималната концентрация на левкоцити в първата порция урина се извършва:

• анализ на ентеробиоза;
• изследване на намазка от уретрата или вагината.

Подготовка за анализ на урина

За да не левкоцити от гениталния тракт да не влизат в урината и чуждите фактори не засягат резултатите от анализа, е необходимо:

• закупуване на специален стерилен контейнер за възрастни в аптеката плюс торба за писоар, ако трябва да съберете урината от бебето (различни торби за урината се използват за момичета и момчета);
• в деня преди анализа не консумирайте червено вино, шоколад, киселец и дивеч;
• 2-3 дни преди теста, антибактериалните и хормоналните лекарства трябва да бъдат отменени (за това трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар);
• Непосредствено преди събиране на урината, измийте обилно със сапун и вода.
• събират за анализ първата част сутрин (за общия анализ на урината се нуждаят от пълна порция).

лечение

Лечението с повишени нива на левкоцити в урината зависи от причината за патологията.

Ако причината за левкоцитурия са:

• полово предавани инфекции, лечението се извършва със специално подбрани антибиотици, антивирусни или противогъбични лекарства;
• цистит, уретрит или пиелонефрит, лечението изисква използването на антибиотици, противовъзпалителни и имуностимулиращи средства;
• уролитиаза, камъните се отстраняват чрез хирургичен или ударно-вълнов метод;
• диабетна нефропатия, използвани АСЕ инхибитори;
• туморни процеси, хирургично лечение (за злокачествени тумори, химиотерапия и лъчева терапия също се използват) и др.

При бъбречни патологии, острите, пушени и солени храни са изключени от диетата.

Левкоцити в урината

Левкоцити в урината - доста често срещано явление, особено често при деца. При възрастни пациенти, появата на левкоцити в урината, като правило, показва наличието на възпалителен процес на урогениталния тракт.

Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината, открито чрез микроскопско изследване, се нарича левкоцитурия, ако се открият натрупвания от левкоцити в урината, броят им значително надвишава нормата и не може да се пресметне, и визуално се наблюдава мътност на урината, то е пиурия, т.е. урина.

Ако се открие микроскопско изследване на бактерии в урината, това се нарича бактериурия.

Понякога левкоцитурията е единственият симптом и не е придружен от треска, нарушения и нарушения на уринирането.

Сред причините, които причиняват развитието на левкоцитурия, най-често се срещат инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит), генитални инфекции (вулвовагинит, баланопастит, баланит, простатит), хелминти, системни заболявания на съединителната тъкан, алергични реакции.

Скоростта на левкоцитите в урината

Обикновено левкоцитите присъстват в урината, само броят им е незначителен и при микроскопско изследване може да не са в зрителното поле, т.е. да не се откриват изобщо. В Русия максималният допустим брой левкоцити в общия анализ на урината е до 5 в зрителното поле. Според Европейската Урологична Асоциация - повече от 10 в очите.

Обикновено може да има увеличение на нивото на левкоцитите, ако урината не се събира за изследването, заслужава да се отбележи, че това е една от най-честите причини за левкоцитурия.

Според статистиката, само 3% от пациентите правилно събират урина за изследвания. Затова си заслужава да се спрем на правилата за събиране на урината за общ анализ.

За жените е необходимо да се промият външните гениталии с вода и сапун, преди да се уринира. Не докосвайте вътрешната повърхност на съда за събиране на урина. При събиране на урината, разредете големи устни и ги задръжте, докато събира урината. Контейнерът събира средната част от урината.

За мъжете, преди събирането на урината да държат тоалетната на външните полови органи със сапун и вода, също не докосвайте вътрешната повърхност на контейнера за събиране на урината. С едната ръка вземете препуциума от главата на пениса и го задръжте в това положение. В проучването се събира средната част от урината.

Какви са симптомите на левкоцитите в урината?

Както вече беше отбелязано, левкоцитурията понякога е асимптоматична, т.е. открива се случайно при изследване на обща урина. Ако се открие асимптоматична leucituria, е необходимо да се преразгледа урината, събрана по всички правила, след това урината се култивира за стерилност и чувствителност към антибиотици, анализ на оплакванията на пациента, изследване, ултразвук, допълнителни тестове за урина, цистоскопия, жени трябва да се насочат за консултация към акушера на гинеколога.

Следващата най-често срещана причина за левкоцитурия е цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур), който е съпроводен с болка и парене в надлобковата област, болезнен синдром се увеличава в края на уринирането, често се уриниране се забелязва с малки порции, чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. Урината може да придобие розов цвят, може да бъде забелязана мътност на урината. В седимента в урината се отбелязват левкоцитурия и / или еритроцитурия (увеличаване на броя на еритроцитите в урината), бактериурия и преходен или сквамозен епител.

В уретрит - възпаление на пикочния канал, има усещане за парене и болка в началото, по време на уриниране, може да се появи болка и извън акта на уриниране, болката може да бъде в природата от леко парещо усещане до силна болка.

Простатитът е възпаление на простатната жлеза при мъжете, може да бъде остра и хронична, обикновено развиваща се болка синдром, парене. Болката може да бъде лека или непоносима, болката в перинеалната област, по уретрата, да се усети в областта на ректалната област, да се увеличи болката по време на полов акт, в началото или в края на уринирането.

Остър пиелонефрит или обостряне на хроничните симптоми. Според статистиката жените страдат от пиелонефрит 5 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на пикочната система при мъжете и жените. Пиелонефрит се дължи на проникването на микроорганизми в бъбреците. Неосимптомният пиелонефрит е възможен при следните ситуации: при възрастни и сенилни лица, при бременни жени, с гъбична причина за пиелонефрит, при пациенти с психични и неврологични заболявания. За пиелонефрит се характеризира с развитието на болка, болката се локализира в лумбалната област или в долната част на корема, утежнена от леко биене по ръба на дланта по лумбалната област, болката не зависи от позицията на тялото, треска, често уриниране, може да има усещане за парене и болка по време на уриниране, наличие на гадене, повръщане.

При гломерулонефрит се забелязва и появата на левкоцити в урината и може да се комбинира с увеличаване на протеина в урината, еритроцитурия. Гломерулонефритът може да се появи в хронични и остри форми, може да има болки в лумбалната област, треска, болки в ставите, обща слабост, възможно е оцветяване на урината в мръсно червен цвят. Нефрит със системен васкулит, колагеноза също е съпроводен с повишаване на нивото на левкоцитите в урината, възможно е развитието на клиника по цистит. Когато астрит инвазия, ascaris също увеличава броя на левкоцитите в урината, специфични симптоми обикновено отсъстват. Левкоцитурия от генитален произход се появява при колпит, ендометрит, цервицит, вулвовагинит при жените, следователно, винаги с появата на левкоцитурия, е необходима консултация с акушер-гинеколог. При мъжете левкоциурията се среща с фимоза, баланопостит.

Как могат да бъдат открити левкоцити в урината?

Струва си да се обърне внимание на методите за диагностика на левкоцитите в урината. Има редица лабораторни изследвания, насочени към определяне на тежестта на левкоцитурията.

• Най-напред се изследва обща урина, извършва се микроскопско изследване на утайката от урина.
• Stakannye проби - методът на урината, с които можете да определите нивото на патологичния процес. Изследва се урината, получена по време на едно уриниране. Най-често се използва в практиката dvuhstakannaya проба. На пациента се дават 2 контейнера за събиране на урина, първо се уринира в първия контейнер, след това във втория, след което във всички контейнери се извършва микроскопско изследване на уринарния утайка.
• Методът Нечипоренко е количествен метод за изследване на уринарния седимент, метод за преброяване на еднородни елементи в 1 ml урина, който е най-разпространен у нас.
• Методът Каковски-Аддис е метод за определяне на еднородни елементи в дневната урина. Урината се събира в рамките на 12 часа, най-удобната нощна част (от 22.00 до 08.00).
• Методът Amburge: урината се събира за 3 часа, еднородните елементи се преброяват в 1 mm 3 утайка от урина.

В допълнение към диагностицирането на факта на левкоциурия, се извършва морфологично изследване на уринарни левкоцити, където могат да бъдат открити клетки на Sterngeira-Malbina - това са обичайните жизнеспособни сегментирани неутрофилни левкоцити, установени при около 75% от пациентите с пиелонефрит.

Съществуват също методи за изследване на профила на левкоцитурията и методи за откриване на скрита левкоцитурия, които обикновено не се използват в рутинната практика.

Дешифриране на резултатите от теста

Като цяло, анализът на патологията на урината е увеличение на броя на левкоцитите повече от 5 на виждане.

При дешифриране на резултатите от стаканните проби се отбелязва част, в която се увеличава броят на левкоцитите. Ако има преобладаване на левкоцитите в първата част, тогава възпалителният процес се локализира в уретрата, ако във втория - тогава в простатната жлеза, ако във всички - тогава става дума за пиелонефрит, цистит.

В случай на анализ на урина по Нечипоренко, 4x10³ / l, повече от 2x10ª / литър според Каковски-Аддис или повече от 2x10³ / min при анализа на Kakovsky-Addis по модификация Amburzhe, когато се оценява с тест ленти, се открива левкоциурия с показатели над 10 в 1 μl,

Трябва да се отбележи, че в анализа на урината на нома е както следва: цветът е от светложълт до тъмножълт, специфичното тегло е 1.002-1.035, прозрачно, рН на реакцията е 4.5-8.0.
Химични изследвания: не се открива протеин (до 0,33 g / l), без глюкоза, без ацетон, без жлъчен пигмент, без уробилин.
Микроскопско изследване: левкоцити до 5 в зрителното поле, единични червени кръвни клетки в препарата, хиалинни цилиндри - не, гранулирани цилиндри - не, восъчни цилиндри - не, бъбречен епител - не, плосък епител в зрителното поле, слуз +, соли могат да бъдат в малко количество няма бактерии.

В заключение бих искал да насоча вниманието ви към спазването на всички препоръки за събиране на урина за изследвания, тъй като резултатът до голяма степен ще зависи от това. Процентът на фалшиво-положителните резултати е доста голям, лекарят, който получава резултатите от проучването, където нивото на белите кръвни клетки е повишено, върви по грешен начин, което причинява неудобство и безпокойство на вас и вашите близки. Бъдете здрави и внимателни към себе си.