Присъствието на левкоцити в урината обикновено е признак на инфекция на пикочните пътища, обикновено придружена от болка при уриниране и парене. Но има и други заболявания, които могат да доведат до увеличаване броя на левкоцитите в урината.

Какво означава наличието на левкоцити в урината

Левкоцитите, известни също като Т-лимфоцити, са В-клетки, които са част от имунната система и следователно са отговорни за защитата на организма от инфекции.

Присъстват главно в кръвта и в много малки количества в урината (обикновено 5-10 левкоцити на милилитър). Тревогата си струва, когато стойността се покачи над 25, тъй като това може да покаже наличието на патология на пикочните пътища.

Сред различните видове левкоцити, присъстващи в урината, по правило повечето от гранулоцитите са неутрофили.

Свързани стойности

Високото ниво на левкоцити в урината обикновено се свързва с локална инфекциозна патология на нивото на горния или долния пикочен тракт. Левкоцитите в урината сами по себе си не са опасни, но са аларма, защото показват наличие на патология, особено при откриване на много високи стойности, които могат да достигнат 250-500 левкоцити на милилитър.

Ако се открие голям брой левкоцити, трябва да се проверят и други параметри, като:

• хематурияНаличието на червени кръвни клетки в урината, заедно с голям брой левкоцити, обикновено е признак на инфекция на долните пикочни пътища, като хеморагичен цистит. Кръвните клетки в урината трябва да отсъстват или да присъстват в много малки количества.
• протеини в урината трябва да отсъства. Когато протеините и левкоцитите се откриват едновременно в урината, може да се предположи инфекция на нивото на бъбреците.
• холинестеразнаспецифичен ензим от левкоцити, по-специално неутрофили и гранулоцити. Действието му се проявява на нивото на съединителната тъкан. Големите концентрации потвърждават инфекцията на пикочните пътища.
• нитрит не трябва да присъства в урината, присъствието им показва инфекция на пикочните пътища. Това се дължи на факта, че бактериите, които причиняват тези инфекции, са способни да трансформират обичайните нитрати, присъстващи в урината, в нитрити.
• Цилиндри от левкоцити: образувани чрез сливане на протеини и левкоцити, и показват увреждане на бъбреците.
• бактериурияНормалната урина е стерилна, тъй като в здравия пикочен тракт няма бактериална флора. Едновременното присъствие на бактерии и бели кръвни клетки в урината показва наличието на инфекция на пикочните пътища.
• Епителни клеткиНякои епителни клетки обикновено присъстват в урината и идват от епитела на долните пикочни пътища. Въпреки това, когато епителните клетки на горните пикочни пътища, свързани с голям брой бели кръвни клетки, се откриват в урината, това показва проблеми с бъбреците.
• слузНаличието на слуз и левкоцитна урина показва инфекция на нивото на пикочните пътища.

Анализи за изследване на левкоцити

Търсенето на левкоцити в урината се извършва главно чрез микроскопско изследване на утайката от урина. Този метод се състои от визуално изследване на проба с обем на урината от 5-10 ml под микроскоп (5-10 ml урина се поставя в центрофуга и след това се анализира съдържанието на утайката).

Обикновено в седимента се срещат не повече от 1-2 левкоцити. Ако има повече от 10-20 левкоцити, можем да предположим, че има инфекция на пикочните пътища.

Други методи за откриване на левкоцити в урината:

• Поточна цитометрия: Много сложен анализ, при който струята на урината се осветява с лазер, а изходящата светлина се анализира чрез софтуер.
• Бърз тест: основава се на търсенето на естераза и се извършва с помощта на пръчка, която потъва в урината. Счита се за добър заместител на микроскопското изследване, но понякога не е достатъчно да се проведе пълна диагноза.

Причините за високите нива на левкоцити в урината

Ако има повишено ниво на левкоцити в урината, много вероятно е да се говори за инфекциозна патология. Въпреки това, трябва да се има предвид, че високото ниво на левкоцитите, само по себе си, не може да бъде достатъчна основа за диагностициране на патология (други симптоми трябва да присъстват или, напротив, липсват).

Инфекциозни причини и симптоми

Най-честата причина за повишен брой левкоцити в урината е инфекцията на пикочните пътища. Инфекциите могат да бъдат локализирани в бъбреците, уретерите, пикочния мехур или гениталиите. Всяка локализация има характерни симптоми.

Най-честите инфекции засягат жените, поради физическите характеристики на конформацията на уринарния тракт и хормоните, които се срещат по време на живота на жената, например по време на менопаузата, приемането на противозачатъчни хапчета и бременността. Следователно, не е изненадващо, че увеличението на левкоцитите в урината е повече проблем за жените, отколкото за мъжете.

Различават се следните форми на инфекция:

• циститНай-честата инфекция на долните пикочни пътища се определя от наличието на бактерии в пикочния мехур. Наред с високата концентрация на левкоцити в урината се откриват и гнойни елементи, които правят урината мътна, а понякога е съпътствана от хематурия и други симптоми, като често уриниране, болка и парене по време на уриниране, чувство на тежест в долната част на корема и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
• уретрит: инфекция локализирана в уретрата, проявяваща се с изгаряне по време на уриниране, наличие на отделяне на гной и повишаване нивото на левкоцитите в урината. Понякога може да бъде безсимптомно.
• Простатит и баланит: две мъжки инфекции. В случай на инфекция на простатната жлеза, симптоми като пикочни проблеми, парене и болка, които са свързани с високи нива на левкоцити в урината, понякога с кръвни клетки и треска, повръщане и общ дискомфорт могат да бъдат забелязани.
• пиелонефрит: инфекция локализирана на нивото на бъбреците, при която се наблюдава увеличение на левкоцитите в урината, става миризлива, с наличието на кръвни клетки, и мътна поради наличието на бактерии, придружено от парене и болка по време на уриниране, треска, болка в долната част на корема и долната част t обратно.
• Вагинит и цервицитОбикновено женските инфекции, като вагинит или цервицит, могат да доведат до увеличаване на белите кръвни клетки в урината.

Други заболявания, водещи до увеличаване на левкоцитите в урината

Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината може да бъде свързано с незаразни болести или много сериозни заболявания, като тумори или автоимунни заболявания. Във всички тези случаи, въпреки че има голям брой левкоцити в урината, урината дава отрицателен резултат, т.е. няма бактериални инфекции.

Сред патологичните неинфекциозни причини могат да се споменат:

• ТуморитеНаличието на левкоцити в урината без бактерии и без симптоми на инфекция, придружено само от хематурия, може да означава тумор на пикочния мехур.
• Автоимунни заболявания: при автоимунните заболявания лупусът може да причини нефропатия, която е съпроводена с образуване на имунни комплекси на нивото на бъбреците, причинявайки увреждане. Увреждането на бъбреците води до освобождаване на повишени нива на левкоцити в урината и повече протеини.
• Бъбречни камъниНаличието на камъни на нивото на бъбреците може да доведе до увеличаване на левкоцитите в урината, помътняване и неприятна миризма. Други симптоми са парене и болка при уриниране, намаляване на образуваното урина.
• гломерулонефрит: възпаление локализирано на нивото на гломерулите на бъбреците и водещо до повишаване на нивото на урината на левкоцитите и протеините, урината става тъмна. Той може да има различни причини, инфекциозни и автоимунни, или може да се дължи на метаболитни заболявания като диабет.
• Поликистозна бъбречна болестТова е генетично заболяване, когато в бъбреците се образуват кисти с различен размер, които променят функционалността. Може да бъде асимптоматичен, но може да бъде придружен от повишаване на левкоцитните нива и хематурия.

Явления като дехидратация поради висока температура, диария или прекомерен стрес могат да доведат до появата на левкоцити в урината. Механизмът обаче не е напълно ясен.

Левкоцити в урината по време на бременност и при деца

По време на бременността и при децата стойността на нивото на левкоцитите в урината се променя по физиологични причини. Освен това при деца и по време на бременност често се появяват инфекции на пикочните пътища.

• бременност: леко повишение на левкоцитите в урината, което може да се счита за нормално, се дължи на хормонални промени, така че не се притеснявайте, ако стойността не надвишава 25, но се препоръчва да се пие повече вода за разреждане на урината и по този начин да се избегне възможно възпаление на пикочните пътища, В допълнение, тъй като развитието на бременността, растежа на плода води до изстискване на пикочните пътища и може да се наблюдава стагнация на урината, което увеличава податливостта към инфекции и възпаление на пикочните пътища.
• децаПри деца повишението на левкоцитите в урината се дължи на инфекция на пикочните пътища, която много често може да възникне при неспецифични симптоми.

Лечение на левкоцити в урината

Ами ако имате висок брой левкоцити в урината? Терапиите и леченията трябва да съответстват на симптомите, т.е. заболяването, което е причинило увеличаване на броя на белите кръвни клетки.

Фармакологични средства на традиционната медицина

Основното лекарствено лечение на инфекции на пикочните пътища са антибиотици. За да се определи кой антибиотик ще бъде най-подходящ, обикновено се извършва култура на урина, която ви позволява да определите вида на бактериите, които причиняват инфекцията.

Най-често се използват следните антибиотици:

• Ципрофлоксацин: принадлежи към групата на флуорохинолоните и действа върху бактериалната ДНК, като блокира тяхната репродукция. Нанесете 4-7 дни, в зависимост от тежестта на инфекцията.
• Амоксицилин: принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици. Действа чрез инхибиране на синтеза на компонентите на бактериалната стена. Той изисква въвеждането на две дневни дози от по 1 g, продължителността на лечението зависи от тежестта на инфекцията.
• Левофлоксацин: подобно на ципрофлоксацин, принадлежи към групата на флуорохинолоните и инхибира синтеза на бактериална ДНК. Той включва използването на големи дози през първите дни, след което дозата трябва постепенно да се намалява. Продължителността на лечението зависи от степента на инфекцията.
• Триметоприм: използва се в комбинация със сулфаметоксазол и инхибира синтеза на основните компоненти за растежа на бактериите. Режимът и дозата на приложение се определят от лекаря.

Алтернативна медицина

Алтернативната медицина предполага използването на растения, които имат дезинфекционен и антибактериален ефект върху пикочните пътища.

Сред растенията, използвани под формата на инфузия, билков чай ​​или капсули, трябва да се отбележи:

Черна боровинка: съдържа фенолни гликозиди, като хидрохинон, който има антибактериално действие срещу бактерии, които причиняват инфекции на пикочо-половата сфера. Използва се под формата на инфузия: 20 грама от листата се налива 1 литър вряща вода, оставя се за 10 минути, прецежда се и се пие най-малко четири чаши на ден.

Червена боровинка: Това зрънце е богато на активни флавоноиди, антоцианини и катехини, които са способни да действат върху бактериите на нивото на пикочните пътища. В допълнение, боровинките имат способността да подкисляват урината, в резултат на което тя става изключително неблагоприятна среда за бактериите. Използвайте най-често под формата на сок.

Pyrei: съдържа сапонини, полифеноли, етерични масла и слуз, които имат противовъзпалително и диуретично действие. Може да се приема под формата на билков чай, като се влива 30 г натрошени корени на литър вряща вода. Изпийте няколко чаши на ден.

Както видяхме, левкоцитите в урината са признак за различни инфекциозни и неинфекциозни заболявания, за които са необходими подходящи проверки. Опитахме се да дадем пълна картина, така че да имате възможност да изберете най-добрите възможности за диагностични изследвания и средства за лечение.

500 бели кръвни клетки в урината какво означава това

Каква е скоростта на белите кръвни клетки в урината?

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Левкоцитите се наричат ​​безцветни клетки, които изпълняват защитната функция на тялото. Второто име за тези елементи е белите кръвни клетки. При борба с различни патогенни фактори, голям брой безцветни клетки се увреждат и екскретират с урината. Нормалното съдържание на белите кръвни клетки е различно за пола и възрастовата група на лицето.

Повишените левкоцити в урината показват здравословни проблеми. Не трябва да го пренебрегвате, тъй като отклоненията от нормата често сигнализират за развитието на онкологични заболявания. Ето защо е толкова важно да се знае какво е допустимото ниво на левкоцитите в урината, както и причините за повишаване на концентрацията на безцветни клетки.

Норма на концентрация на левкоцити

Наличието на малък брой левкоцити в урината се счита за норма, което зависи от пола и възрастовата категория на пациента. Броят на белите клетки варира при мъжете и жените.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В урината на една жена се съдържа голям брой левкоцити. Това се обяснява с анатомичната структура на пикочо-половата система. Женският уретра е по-къс и по-широк от мъжкия, гениталиите са разположени наблизо и бактериите се движат свободно, нарушавайки параметрите на тестовете за урина. Колко бели тела трябва да има здравият човек?

Нормалните показатели за левкоцити, съдържащи се в урината, са следните:

• степента на левкоцити в урината при жените е 0–5 клетки в очите;
• скоростта на белите кръвни клетки в урината на мъжете варира от 0 до 3 клетки в зрителното поле.

Освен това, анализ на Nechiporenko, за които нормата е резултат, не повече от 4 000 клетки на 1 милилитър. Тестът на Каковски Адиса предполага резултат, който не надвишава 2 милиона единици в дневна доза урина. Тези показатели се считат за норма за здрав човек, те помагат да се установи наличието или отсъствието на различни заболявания.

При деца степента на концентрация на безцветни клетки в урината е малко по-различна от тази при възрастни:

• за новородени момичета, индикаторът за концентрацията на левкоцити в урината е 8 клетки в зрителното поле;
• за момчетата от юношеството се допускат показатели до 5 клетки.

През периода на зъби при дете се наблюдава бактериално възпаление на зъбния зъб, поради което в детството се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите в урината.

Анализът може да се счита за съмнителен, ако в течността присъстват 3-10 бели клетки. В такава ситуация е необходимо да се проведе повторно проучване. Ако за втори път се наблюдава повишено ниво на левкоцити в урината, това означава, че пациентът е болен. За да се изясни причината за увеличения брой на белите тела, се извършват такива манипулации:

• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• тестване на урина за бактерии;
• стържене на епитела.

Нарушаването на хигиенните мерки по време на събиране на материали също допринася за изкривяване на резултатите.

Причините за повишеното ниво

Голям брой левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. Не се определя като самостоятелно заболяване, а се счита за симптом на други аномалии. Ако анализът съдържа етикет “напълно бели кръвни клетки” или броят на клетките надвишава 500, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ за допълнителни диагностични мерки.

За много пациенти от двата пола въпросът е: защо левкоцитите се повишават в урината?

Причините за това явление могат да бъдат следните:

• Цистит остър и хроничен ход. Острата форма на заболяването се проявява чрез интензивни болки, локализирани в долната част на корема. Има уриниране на болка, силно и често желание. В някои случаи има селекция на кръв с урина. Хроничната форма може да бъде асимптоматична.
• Пиелонефритът и пиелитът имат подобни симптоми. При остро възпаление на бъбреците температурата се повишава до 38-39 ° C, болка в лумбалната област.
• Уролитиаза, неоплазми. При тези заболявания левкоцитите в урината се повишават, причината за това е кръвта, която влиза в урината, когато камъкът уврежда пикочните пътища. А също така много бели тела се наблюдават при наличие на тумори в бъбреците, простатата, пикочните пътища.
• Уретрит остър и хроничен ход. За острата форма на патологията се характеризира с появата на болка, повишено уриниране и мътност на течността.
• Гломерулонефрит - възпаление на гломерулите. Ако те са повредени, процесите на филтрация се нарушават и кръвта може да проникне в урината през повредените стени на съда. Пациентът треска, гадене, придружено от повръщане, подуване на лицето. Урината става тъмнокафява или кафява.

Както и високите нива на левкоцити в урината се наблюдават поради ограничаване на желанието за освобождаване на урината. Активността на пикочния мехур е нарушена, тя губи способността си да се изпразни напълно. При остатъчната урина се развива инфекция и се увеличават нивата на белите клетки.

Повишен брой на белите кръвни клетки при жените

В женското тяло левкоцитите се увеличават поради проблеми, които не са свързани с бъбреците или с организма като цяло, а именно с патологиите на женските гениталии. Въпреки това, при някои напълно здрави, сексуално активни жени, предполагаме умерен растеж на белите тела при гинекологичен разпад до 20-25 единици. Причините за повишаване на концентрацията на защитни клетки в урината на жената включват следните заболявания:

• Бартолинитът е възпаление на преддверието на жлезата. Заболяването се характеризира с остър инфекциозен процес, подуване и болка в гениталната област.
• Аднекситът е възпалително заболяване на маточните придатъци, което може да бъде остро или хронично. Характеризира се с появата на болка от едната страна на корема, гноен и обилен вагинален секрет.
• Vulvovaginitis е патология, характеризираща се с възпаление на външните полови органи и влагалището. Има усещане за дискомфорт в вулвата и влагалището, понякога заболяването е придружено от сърбеж. Характерът на отделянето и цвета зависи от патогена.

Повишените левкоцити в урината по време на бременността в началния стадий са нормални.

Това се дължи на активността на защитните имунни функции, стремящи се да намалят антигенното натоварване върху тялото. Леко повишаване на концентрацията на безцветни тела се наблюдава, когато зиготата е прикрепена към стената на матката.

Скоростта на левкоцитите в урината на жените по време на бременност може да варира от 9 до 10 единици. Ако има дълго съдържание на левкоцити в урината, това може да е сигнал за развитието на патологията.

Повишена концентрация на левкоцити в урината на мъжете

В допълнение към факторите, изброени по-горе, които са характерни и за двата пола, мъжете трябва да знаят кои патологии на мъжките гениталии допринасят за растежа на белите кръвни клетки. Причините могат да бъдат:

• Простатит, характеризиращ се с болезнено уриниране, затруднено изтичане на урина, повишена температура.
• Баланопостит, който е възпаление на кожата на пениса. Неговите симптоми включват сърбеж, парене, болезненост в характерната област.

• Аденома на простатата може да бъде асимптоматична за дълго време, докато патологично уголемената жлеза блокира потока на урината. Проявява се чрез прекъсване на пикочната струя, отслабването му. Уринирането е придружено от болка.
• Ракът на простатата има симптоми, подобни на аденом.

Повечето пациенти, които имат високи концентрации на левкоцити в анализите си, искат да знаят какво означава това. Не винаги повишеният брой безцветни клетки в урината показва заболяване.

Но само специалист може да постави правилна диагноза, следователно, за всякакви отклонения от нормата, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какви тестове трябва да приемате с пиелонефрит?

3 октомври, 2017 Врач

Пиелонефритът е едностранно или двустранно възпалително заболяване на бъбреците, което засяга до 10% от населението. Тези статистически данни включват деца. За диагноза лекарите използват различни изследователски методи. Но лабораторните тестове за пиелонефрит са най-показателни. Те са необходими не само за установяване на диагнозата, но и за оценка на ефективността на терапията.

Списък на необходимите тестове

Общи изследвания на кръвта и урината се предписват за всяка молба за медицинска помощ или при медицински прегледи. И на този етап, когато се откриват характерни промени, вече е възможно да се открие бъбречно заболяване. Лабораторните признаци на пиелонефрит при жените и мъжете са същите.

Кръв на пръста

Кръвен тест се взема сутрин преди хранене, след осемчасов пост. Преди да вземете теста, не е желателно да приемате алкохол за няколко дни и един ден да пиете много течности и физически претоварвате. Но е добре, ако внезапно да дарите кръв за анализ. Индикатори, свързани с пиелонефрит, от нарушението на тези препоръки варират малко.

Общ анализ представлява списък от кръвни елементи в подходяща за всяка група единици:

1. С всяко бъбречно заболяване постепенно се развива нефрогенна анемия. В кръвния тест това ще се прояви чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки и едновременно намаляване на хемоглобина. Цветният индикатор, независимо от нивото на анемия, винаги ще бъде нормален.
2. По отношение на бялата кръв, броят на левкоцитите в анализа ще се увеличи (левкоцитоза), в зависимост от интензивността на възпалителния процес. С остро възпаление или обостряне на хронична левкоцитоза ще бъде значително. Гнойното възпаление на бъбреците ще прояви левкемична реакция: левкоцитозата в анализа ще расте толкова много, че лекарите ще трябва да изключат левкемия.
3. Хроничният пиелонефрит ще предизвика незначителна левкоцитоза, а в левкоцитната формула ще се увеличи броят на прободни елементи от сегментираните ядра. Тази ситуация се нарича преместване на левкоцитите наляво.
4. Намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите също ще покаже хронично протичане на пиелонефрит: в аналитичната форма, стойностите на ESR ще бъдат високи.

Кръв от вена

Взимането на кръвни проби за биохимичен анализ се извършва при същите условия като за общия. Той вече взема предвид други показатели: количеството протеини, глюкоза, билирубин, ензими. Но основната роля на бъбречните пациенти се играе от нивото на урея, креатинин и пикочна киселина. Тези азотни съединения са показатели за бъбречна недостатъчност.

Нивото на фибриноген, гама и алфа глобулини може да се увеличи, може да се появи С-реактивен протеин. Но това не е специфичен признак на пиелонефрит, а само показва наличието на възпалителен фокус в организма. Също така, венозната кръв се изследва за съдържание на електролит. Намаляването на количеството натрий, калий и калций показва изразена загуба на бъбреците.

Тестове за урина

За анализ е най-ефективно да се взема утринната урина след перинеална хигиена. Първата минимална част, когато това слиза в тоалетната. Той отмива съдържанието на долната част на уретрата, чието наличие в анализа може да доведе до диагностична грешка. Препоръчва се допълнително събиране на урината в 3 етапа:

• Първата част показва промени в крайните участъци на пикочните пътища (уретра, пикочен мехур).
• Средната говори за състоянието на средната секция - уретери.
• Последното е просто необходимо за оценка на промените в бъбреците.

Общите принципи за предаване на урината на всяко изследване е отхвърлянето на алкохола и продуктите, които променят цвета му. Забранено е също да се приемат диуретици и активно натоварване. Не се препоръчва извършването на тест на урината в рамките на половин седмица след изследване на пикочния мехур или по време на менструация без значителна нужда.

Урината за пиелонефрит е най-надеждното проучване за изясняване на диагнозата:

1. Записано е специфичното тегло, киселинността, броя на кръвните клетки и лигавицата на пикочните пътища. Наличието на вещества, които нормално не трябва да се определят.
2. Делът на урината при пиелонефрит намалява, става алкална, често става полупрозрачна или мътна поради патологични примеси.
3. Обемът може да бъде увеличен в резултат на полиурия (често уриниране).
4. Протеинурия (наличие на протеин) не се изразява, обикновено под формата на следи.
5. Билирубин и ацетон липсват.
6. Решаващият показател е съотношението на левкоцитите и еритроцитите. При пиелонефрит се наблюдава увеличение на съдържанието на левкоцити (левкоцитурия) с различна тежест:

• в острия процес е значително:
• с хронична ремисия - незначителна;
• с гнойно възпаление левкоцитите заемат всички зрителни полета.

Но червените кръвни клетки се преброяват в малко количество (за разлика от гломерулонефрита, където те преобладават).

1. При правилно събраната урина, изсушените клетки от комплекса на pyeo-таза ще бъдат задължително присъстващи в анализа. Наличието на сквамозен епител в анализа може да покаже несъответствие с принципите на вземане на проби от материала.
2. Урати, фосфати и оксалати са маркер за образуване на камъни. И ако те се дефинират в последната част, тогава става въпрос за калкулозен пиелонефрит.
3. Цилиндрите (отпечатъци от бъбречните тубули) с възпалителни промени в бъбреците не винаги могат да бъдат открити. За възпалителния процес се казва наличието на слуз. Надежден признак на инфекциозна етиология на възпалението на бъбреците е откриването на микроорганизми по време на цитологичното изследване и културата на урината върху хранителни среди. Пълна картина дава серологични изследвания.

Промените в урината при деца са подобни на промените при възрастни. Ролята се играе не само от откриването на бактериалната флора, но и от определянето на патогена, който е причинил заболяването. За да направите това, прекарайте баксопив урина и определете чувствителността на флората към антибиотици. Бактериурията без клинични прояви и признаци на бъбречно увреждане при лабораторни тестове трябва да предупреди лекаря. В бъдеще е възможно развитие на пиелонефрит. Необходимо е профилактично лечение на деца.

Има латентна (латентна) форма на пиелонефрит, която не се открива при нормален тест на урината. При подходящи клинични симптоми и съмнителен общ анализ, урината се изследва според Kakovsky-Addis и Zimnitsky. Понякога прибягват до провокации - преднизолон или пирогенал - за активиране на бавното възпаление.

1. Според Каковски-Адис урината се събира в голям общ капацитет от вечер до сутрин (средно половин ден), като се записва времето на първата и последната порция. След определяне на обема на всички получени урина за изследването, се вземат до 30 ml и се определя съдържанието на филтрираните кръвни клетки.
2. Урина за изследване на Zimnitsky се събира през деня в отделни контейнери (трябва да има 8 от тях, порциите се набират на всеки три часа). И първата част сутрин не се използва, но те започват да събират следващите. В лабораторията обемът и плътността на урината във всеки контейнер се измерват поотделно, през целия ден, през цялото време на деня и в общата сума.
3. За анализа на Нечипоренко се анализира само втората част на утринната урина, в която се определя броят на кръвните елементи и цилиндрите.

Резултатите от изброените клинични и лабораторни тестове дават пълна представа за причините, тежестта на процеса и ефективността на лечението. В допълнение, хардуерни методи се възлагат на пациент със съмнение за бъбречно заболяване. На първо място, това е ултразвуково изследване на бъбреците. Може да се предпише урография, компютърна томография.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Какво означава седимент в пикочния мехур?

Така, един ден решихте да направите ултразвуково изследване на пикочния мехур.

И всичко изглежда нормално, няма патологии, но в резултатите от проучването сте били объркани от линията - утайка в пикочния мехур. Какво означава това? Добро или лошо? Може би трябва спешно да победиш всички камбани?

Успокой се. Поемете дълбоко дъх и нека погледнем какво е този симптом и какво означава това.

От какво се състои нашата урина? От вода, отпадъчни продукти от клетъчни сегменти и някои видове електролити.

Урината влиза в пикочния мехур, като преди това е била в бъбреците, бъбречната таза и уретера. И като всеки поток от вода, всякакви натрупвания, цялата излишна урина се повлича със себе си.

Ако всички органи на пикочната система работят правилно и не са податливи на каквито и да е патологии, тогава по време на ултразвука не се открива утайка.

Въпреки това, ако има някакви проблеми, наличието на утайка в пикочния мехур със сигурност ще покаже това.

Видове утайки

Фиг. 1. Клетъчни елементи в урината t
1 - група от плоскоклетъчни епителни клетки от долните пикочни пътища;
2 - "опашни" клетки;
3 - многоъгълни клетки на бъбречния епител;
4 - бъбречни епителни клетки, които са претърпели "мастна" дегенерация;
5 - левкоцит;

Фиг. 2. Цилиндри в урината t
1 - хиалинови цилиндри, отчасти с налагане на соли, единични левкоцити, еритроцити и гранулирана дезинтеграция;
2 - хиалинов цилиндър, боядисан с пикочни пигменти;
3 - гранулиран цилиндър;
4 - хиалинов цилиндър с нанасяне на соли и детрит;
5 - левкоцити.

Фиг. 3. Цилиндри в урината t
1 - финозърнест цилиндър;
2 - кръвен цилиндър;
3 - восъчен цилиндър;
4 - епителен цилиндър;
5 - левкоцит.

Фиг. 4. Утаяване в кисела урина:
1 и 2 - аморфни урати, състоящи се от натриев урат;
3-5 - кристали на пикочната киселина;
6 и 7 - кристали на оксалатен калций.

Фиг. 5. Утаяване в алкална урина:
1-5 - фосфатни амонячно-магнезиеви кристали.

Фиг. 6. Редки кристални утайки в урината:
1 - левцинови „топки“;
2 - тирозин;
3 - холестеролови кристали;
4 - калциев сулфат.

Фиг. 7. Валежи в урината:
1 - кристали на билирубин;
2 - цилиндри, боядисани с жлъчни пигменти;
3 - бъбречни епителни клетки, оцветени с жлъчни пигменти.

Фиг. 8. Кристали на сулфонамиди:
1 - бели кристали на стрептоцид;
2 - кристали на сулфадиазин;
3 - ацетилсулфадиазинови кристали;
4 - кристали на сулфатиазол (сулфазол).

Фиг. 9. валежи в урината:
1 - холестеролови кристали;
2 - цилиндър с нанасяне на мазнини (цвят Судан III).

Фиг. 10. Прясно прозрачна урина на здрав човек (цвят сламеножълт, битове 1,016).

Фиг. 11. Леко жълтеникава, чиста урина с диабет безвкусва (удря 1.001 -1.002).

Фиг. 12. Богат на прозрачна урина оранжево-кафяв цвят със сърдечна конгестия (бие инча 1,026-1,030).

Фиг. 13. Урина от вида "месо", мътна, с мръсно-кафява утайка с остър гломерулонефрит.

Фиг. 14. Урината тъмнокафява с обструктивна жълтеница.

Фиг. 15. Наситена урина в посткритичен стадий на кръвна пневмония. Видим обилен уратов утайка.

Фиг. 16. Почти черна, съдържаща меланин урината при меланом на черния дроб.

Фиг. 17. Млечнобяла, опалесцираща урина с обилна бяла утайка във фосфатурия.

Епителии и левкоцити

Всички вътрешни органи и техните лигавични кухини покриват слоя епител.

Епителната тъкан се състои от един или няколко реда епителни клетки. Повърхността на пикочните органи най-често покрива преходния епител.

В хода на урината урината отмива клетките, увредени от възпалителни процеси и се разделят в резултат на въздействието на модифицираното местообитание, което с него влиза в пикочния мехур, допълвайки вече наличните там епителни остатъци.

Колкото по-дълъг е пътят на клетката, толкова повече успява да мутира, набъбва, прикрепя към себе си ненужния материал, филтриран от бъбреците и става признак на характерна болест.

Ако има възпалителни процеси в тялото или инфекция в отделителната система, утайката в пикочния мехур ще се състои от голям брой преходни епители и левкоцити.

Например, при цистит утайката има течен характер, наподобява флокулация и обикновено е по-концентрирана близо до задната стена на пикочния мехур.

Между другото, въпреки напредъка и развитите технологии, човешкото тяло все още има много загадки. Едно от тях е това, което е.

Може да страдате от хроничен цистит доста дълго време, гной ще излезе с урината, но по време на ултразвуково изследване на пикочния мехур не може да се открие утайка или тя ще бъде в приемливи граници.

Но в случай на нормален, катарален цистит, инфекции, седиментът, открит в пикочния мехур, просто ще бъде претоварен с епителни клетки.

Друг най-неприятен показател за патология е наличието на бъбречен епител в седимента на пикочния мехур.

Защото, ако новородените през първите 24 часа, той просто все още не е имал време да се измие от пикочните пътища, след това във всяка друга възраст става тъжно потвърждение на факта на сериозни възпалителни или инфекциозни процеси в бъбреците.

Наличието на левкоцити в седимента е обяснено съвсем просто. Техните основни свойства. В крайна сметка, левкоцитите винаги са там, където има заболяване и колкото по-голям е техният брой, толкова по-сериозна е заплахата за засегнатия вътрешен орган.

Има дори специален термин - пиурия. Така с пиурия (високо съдържание на левкоцити в урината) вече е възможно да се направят изводи за наличието на сериозен възпалителен процес в пикочната система.

Билиарна утайка

Суспензия, жлъчен пясък, жлъчна утайка, микролитиаза - това е наименованието за кристални клъстери на калциеви соли, холестерол и пигмент на билирубин.

Холестеролът е основният компонент на утайката. Тази доста твърда мазнина разтваря жлъчката и с добре координираната работа на жлъчката и пикочния мехур, холестеролът няма способността да се концентрира и да се утаява.

Често суспензията в пикочния мехур се образува поради периодично задържане на урината. По време на неговата концентрация и утаяване се появяват соли.

При продължителна стагнация, микроскопични кристали растат, превръщайки се в камъни с различни диаметри.

Основните причини за образуването на утайки в седимента са чести възпалителни процеси, билиарциаза (заболяване, причинено от тромави тропически паразити), наличието на чуждо тяло в пикочния мехур, тазовата хирургия.

Друга сериозна причина, според наблюденията на лекарите, е да получи сериозни наранявания.

По времето, когато тялото се възстановява, възстановява и оживява, и този процес отнема около година, се образува утайка от суспензия в пикочния мехур.

Какво застрашава образуването на утайки в пикочния мехур? Да, нищо добро, както вероятно си предположил. Разбира се, в това все още няма трагедия, но все пак трябва да знаете, че:

• натрупванията на суспендирани вещества дразнят стените на пикочния мехур и водят до тяхната хипертрофия;
• утайката помага за увеличаване на обема на пикочния мехур, пропускането на вътрешния орган;
• причинявайки неравномерно сгъстяване на стените на пикочния мехур, може да доведе до разкъсване на вътрешния орган и навлизане на урината в коремната кухина;
• суспензията е предшественик на образуването на камъни в жлъчката.

За да се предотврати образуването на жлъчна утайка, човек трябва да консумира поне два литра вода на ден.

Кристали на сол и киселинна диатеза на урината

Огромен брой хора постоянно страдат от наличието на камъни или пясък в пикочните органи. Това са предимно мъже и жени, които са преминали двадесетгодишния етап.

Причините за пясъка и камъните са различни. Може да ви се стори смешно, но физиологичният разтвор може да бъде спечелен само чрез консумация на кисели краставички, пушени продукти и пенливи сладки води в големи количества.

Феновете на бързо хранене също трябва често да извършват изследвания на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур. Защото неподходящата диета и неправилното хранене - заплаха за цялото тяло.

Като цяло, натрупването на пясък в пикочния мехур е доста рядко явление. Защото, като правило, кристалите на солта обикновено се измиват с урината и нямат време да се утаят по стените на пикочния мехур.

Ако това не се случи, има проблеми с функционирането на пикочната система. А това означава, че пясъкът ще се натрупва по целия път на урината. Което на първо място ще доведе до такива неприятни проблеми като цистит и уретрит.

Признаци на натрупване на солеви кристали в пикочния мехур могат или не могат да присъстват. Но си струва да си припомним, че основните симптоми са следните симптоми:

• болка в областта на пубиса или в лявата страна;
• често уриниране;
• жената обикновено започва възпалителни процеси в гениталиите;
• урината става розово-кафеникава, става мътна.

Между другото, в случай на нарушение на урината изтичане - да речем, поради някои дисфункция в пикочните пътища - утайката, образувана в резултат на натрупването на урина може да се превърне в пясък.

В допълнение към уролитиаза, наличието на кристализирана сол може да означава, че имате комплексно метаболитно нарушение, което е довело до неуспех на бъбречните тубули. С други думи, уринарна диатеза.

Лекарите сами по себе си не смятат патологията за диатеза, но я наричат ​​предшественик на появата на всякакви сериозни заболявания.

Но наличието на пясък в бъбреците почти винаги означава наличието на камъни в жлъчния мехур. Това са проблемите и това е само част от тях, което ни носи метаболитно разстройство.

Наличието на утайка в пикочния мехур е едновременно предупреждение за нас и потвърждение на съществуващите проблеми. Ето защо, този симптом трябва да се лекува внимателно, не разстроен, а просто с цялата отговорност да се подходи към приемането на мерки за премахване на възпалителни процеси и други патологии на пикочните пътища.

Левкоцити в урината: честотата и отклонението при жените

Ако дешифрирането на общия клиничен анализ на урината с микроскопско изследване на утайката показва, че левкоцитите в урината увеличават причините при жените в повечето случаи са свързани с възпалителни процеси в организма и заболявания на пикочната система при жени, мъже или деца. Тази ситуация изисква голямо внимание, тъй като здравият човек не трябва да има кръвни клетки в урината, а увеличаването на техния брой над допустимата честота най-често показва проблеми със здравето на урогениталната област.

Общият клиничен анализ на урината може да предостави изчерпателна информация за състоянието на тялото и ако в него се появят кръв и епителни клетки, цилиндри, миризма, прозрачност и цвят на урината - пациентът се нуждае от по-задълбочено изследване, за да установи причините за патологичните промени в тялото му.

Какво представляват левкоцитите и какви са стандартите за съдържанието им в урината

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които са отговорни за имунната система и са "защитник" на тялото. Те се различават по своите свойства, структура и функции и са разделени на пет типа (неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити, лимфоцити).

Белите кръвни клетки осигуряват антивирусна и антибактериална защита на организма, неутрализират микробните агенти отвън, имат антитуморни и антипаразитни ефекти, са отговорни за възстановяването на увредените тъкани и метаболитните процеси в клетките.

В нормално състояние левкоцитите не трябва да попадат в урината, а появата им в утайката от урината може да показва сериозни проблеми в работата на бъбреците и другите органи на пикочната система, както и на репродуктивните органи.

За жените, мъжете и децата има различни норми. При жена, поради анатомичната структура на нейната урогенитална система (тясна къса уретра и близостта му до влагалищния вход), както и хормоналните характеристики, обикновено се разрешава определено количество бели кръвни клетки в урината.

Увеличеният брой левкоцити може да се определи в урината по време на бременността и преди менструацията, броят им се променя по време на менопаузата. Степента на съотношенията и броя на левкоцитните клетки също се влияят от физиологични фактори - физическо натоварване, стрес и претоварване, прегряване или преохлаждане и диета.

Каква е нормата за белите кръвни клетки се счита за приемлива за жените и колко левкоцити в урината вече се считат за необичайни? По-долу е дадена таблица, в която тези показатели се вземат предвид за женското тяло.

В зависимост от възрастта, допустимата скорост на белите кръвни клетки в урината варира. За едно дете тези стойности са няколко единици по-големи, отколкото за възрастен пациент. 18-годишно момиче и възрастна 35-годишна жена също имат различия в броя на белите кръвни клетки в тялото.

За бебетата, броят на левкоцитите в диапазона от 8-10 единици е нормален. Това се дължи на факта, че нивото на функционална активност на бъбреците при новородените е намалено.

Когато една млада жена расте, има промяна в стандартите за съдържанието на белите кръвни клетки в урината й в посока на упадък. За момичета на възраст една година нормата варира от 0 до 3 единици. Излишъкът на белите кръвни клетки в урината на момичетата не винаги показва наличие на патология, но стойността на десет до петнадесет бели клетъчни единици показва необходимостта от допълнителни изследвания и идентифициране на възможен латентен възпалителен процес.

Скоростта на левкоцитите в урината на жените по време на бременност също се различава в посока на увеличаване на броя на белите кръвни клетки. В такова състояние натоварването на всички системи на женското тяло естествено се увеличава, следователно показателите от 15-20 единици се считат за приемливи.

Класификация на левкоцитурия

Повишеното съдържание на левкоцити в урината на жените показва развитието на левкоцитурия, патология, характеризираща се с наличие на чужди микроорганизми в пикочните пътища, гениталиите или в бъбреците. Степента на интензивност на патологичния процес зависи от броя на белите кръвни клетки, открити в зрителното поле на микроскопа.

Прилагане на следната класификация на левкоцитурия:

1. Незначително. Броят на белите кръвни клетки не надвишава 50 единици, но това показва наличието в тялото на възпалението.
2. Умерен. Броят на левкоцитите е в диапазона 50-100 единици. В това състояние, гной се открива в урината и се нарича pyuria.
3. Изразено. Съдържанието на левкоцитни кръвни клетки в урината е 100-250 единици. Урината има характерна неприятна миризма и цвят, различен от нормалния сламеножълт. Той може да бъде млечно бял или жълтозелен. Урината е непрозрачна и има утайка,

Броят на левкоцитите в урината може да достигне много големи стойности - от 250 до 500 единици. Това е много! Като правило, люспи и гной в урината в това състояние показват появата на обширни възпалителни процеси в горните и долните пикочни пътища.

Значително увеличение на левкоцитите при жените, както и при мъжете, е характерна черта на редица урогенитални заболявания, по време на които могат да се появят следните клинични прояви на патологични промени в организма:

• нарастваща болка в лумбалната област;
• рязане в долната част на корема, в областта на пубиса;
• повишена телесна температура;
• високо кръвно налягане;
• гадене и повръщане;
• нарушение на нормалния процес на уриниране (ускорено, със закъснения, придружени от силни болки и болки, чувство на непълно изпразване на пикочния мехур);
• кръвни примеси в урината.

В допълнение, в хода на общите клинични кръвни изследвания, левкоцитоза, се установява високо ниво на СУЕ, повишава се концентрацията на протеини (CRP), което само по себе си потвърждава наличието на възпаление. Самият вид на урината говори за лошо здраве: цветът се променя (кафяв, зеленикав, с цвета на месото, млечно бяло), има много мътност в урината.

Видове левкоцитурия при жените и причините за това състояние

Анализът на урината помага не само да се открие наличието на патологичен процес в организма, но и да се открие източникът на проблема.

В зависимост от процента на кръвните клетки и броя на бактериите в урината, левкоцитурията може да бъде:

• Асептични - тази форма се характеризира с липсата на голям брой бактерии, но има високи нива на лимфоцити и еозинофили в биологична проба.
• инфекциозен - характерната му характеристика е наличието на повече от сто хиляди патогени в 1 литър. биологична течност. В урината преобладават неутрофилните левкоцити.

В зависимост от мястото на локализация на патологичния процес, левкоцитурията може да бъде бъбречна и екстрареална:

1. Бъбречна. Увеличаването на броя на левкоцитните клетки е свързано с бъбречни заболявания - гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозен бъбрек, бъбречна недостатъчност, нефрит, бъбречен карбункул, бъбречна туберкулоза и нефролитиаза - камъни в таза или чашка.
2. Extrarenal - възниква по време на патологични процеси в пикочния мехур, уретрата и уретерите.

Левкоцитурия се диагностицира при жени с цистит, както и при наличие на камъни в пикочния мехур и пикочните органи, уретерохидронефроза, дивертикул и патологии на уретерите, стеноза на шийката на пикочния мехур или уретера.

Причините за екстрареална левкоцитурия могат да включват:

• развитието на туморни процеси (доброкачествени или злокачествени);
• екстензивни огнища на гнойно възпаление (абсцеси, флегмони, фурункули, карбункули);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• болести, предавани по полов път;
• захарен диабет;
• белодробна туберкулоза;
• сепсис;
• тежко отравяне;
• нараняване.

Тъй като с помощта на урината седимент изследват патологичния процес

Високите нива на левкоцити в урината са тревожен индикатор.

В процеса на изследване урината се анализира за наличието на други съдържания в седимента:

1. Еритроцитите. Наличието на червени кръвни клетки заедно с високо съдържание на левкоцити може да показва хеморагичен цистит.
2. Протеини. Тяхното присъствие често показва инфекциозно-възпалителни процеси в бъбреците.
3. Цилиндри. Тези микроскопични "снимки" на бъбречните тубули сигнализират за нарушение в работата на този орган на отделителната система.
4. Епителни клетки. Високите нива на левкоцити плюс епителни клетки показват сериозни заболявания на бъбреците или пикочните пътища.
5. Slime. Нейното присъствие показва инфекциозни патологии в пикочните органи.

В допълнение, по време на проучването на урината и определяне на възможното заболяване, което причинява левкоцитурия, вземат под внимание следното: колко левкоцитни клетки от всеки вид преобладават в седимента.

Ключови индикатори:

• сред левкоцитите преобладават предимно неутрофили - сепсис, туберкулоза на бъбреците, пиелонефрит, цистит, тежко отравяне;
• повечето моноцити се повишават - става дума за гломерулонефрит;
• преобладаването на лимфоцитите е автоимунна патология, захарен диабет.

Намиране на отговора на въпроса „Защо левкоцитите се повишават в урината?” И методът на три чаши помага да се установи къде се намира патологията.

Първата урина, събрана сутрин, се разпределя в три резервоара.

Ако се открият голям брой левкоцитни клетки:

• само в един от тях - възпаление на уретрата;
• в два резервоара - има патология на пикочния мехур;
• ако наборът от левкоцити съдържа първата, втората и третата чаша - възпалителният процес се локализира в бъбреците.

Как да преминете общ клиничен анализ на урината, за да избегнете фалшиви резултати

Често причината за откриването на увеличен брой бели кръвни клетки в урината е елементарно пренебрегване на правилата за събиране и съхранение на биоматериал.

За да съберете урината, трябва да използвате специален стерилен контейнер, който може да бъде закупен във всяка аптека.

За изследване на урината за клетъчните структури, съдържащи се в утайката, е необходима първата утринна урина след сън:

1. Преди да се събере биологичната течност, е необходимо да се измият старателно гениталиите, за да се изключи случайното поглъщане на материала от вагиналния секрет в тестовия материал, както и бактериите от дебелото черво, както и от ръцете.
2. Жените трябва да използват хигиеничен тампон, за да се избегне отделянето в урината.
3. В критични дни, общият клиничен анализ на урината не трябва да се дарява, тъй като резултатът може да бъде нарушен.
4. За анализ вземете междинна част от урината, т.е. първите няколко секунди уринират в тоалетната, след това съберете необходимото количество биологична течност в резервоара за анализ и завършете уринирането в тоалетната.
5. Прехвърлянето на биологичен материал в лабораторията трябва да бъде в рамките на един до два часа след събирането.
6. Важно е да се помни, че е невъзможно да се изложи урината на ефектите на твърде високи и ниски (минус) температури, в противен случай резултатът от теста ще бъде неправилен.

Ако жената е подложена на лечение с някакви лекарства, е необходимо да се информират здравните работници.