Всяка бременна жена, която редовно посещава гинеколог през целия период, трябва да се подложи на много тестове, но не всеки лекар смята за необходимо да обяснява същността на изследването на пациента и да дешифрира резултатите от него. Често е възможно да се чуе, че в урината на бременната жена се откриват левкоцити, но малко жени разбират какво означава тази информация.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, отговорни за състоянието на защитната функция на целия организъм.

Самите левкоцити могат да бъдат разделени на няколко типа, които имат не само различна структура, но и различни функции, но те работят по сложен начин, помагайки на имунната система.

Броят на левкоцитите, определен в хода на анализа, позволява на лекаря да оцени състоянието на човешката имунна система и неговото ниво на здраве.

Какво е норма

По време на бременността левкоцитите в урината обикновено са признак на възпалителен процес и лекарят трябва да разбере къде се намира.

Важно е да се помни, че клетките могат да попаднат в урината не само от пикочния мехур или бъбреците, но и от гениталните органи, например чрез неточно или неправилно извличане преди събиране на урината за анализ.

Поради тази причина, при откриване на левкоцити в урината на фона на нормално здравословно състояние, е по-добре да се направи отново анализът. Ако при провеждане на повторно изследване резултатът остане непроменен, той трябва да се приема като симптом на заболяването.

Целта на левкоцитите в организма е да абсорбират вредни микроорганизми като вируси, бактерии и различни чужди вещества, а повишаването на концентрацията им винаги се възприема като алармен сигнал.

Често левкоцитите влизат в урината, когато жената има някакво възпаление в отделителната система, например пиелонефрит или цистит.

По време на бременността често се открива малко количество левкоцити в урината и това се счита за нормално, тъй като тялото на жената възприема плода като вид чуждо тяло и увеличава всички защитни сили на тялото, предвид съществуващия товар.

При нормална бременност откриването на 1-3 левкоцити, в зрителното поле при изследване на анализа на урина, се счита за нормално.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност

Рязкото покачване на нивото на левкоцитите в урината на жена, която носи бебе, може да показва някакво заболяване и поради тази причина лекарят често предписва тестове.

Такъв симптом трябва да се определи навреме, което ще позволи да се вземат необходимите мерки и да се извърши своевременно лечение.

Разбира се, причините за появата на левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат различни, следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени, като се вземе предвид общото състояние и, ако е необходимо, повторно или допълнително изследване.

Една жена може да научи за значително увеличение на броя на левкоцитите в урината на състоянието на нейната урина.

Когато се случи нарушение, урината става тъмна, става мътна и може да има и утайка от лигавицата.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите пълен преглед, за да откриете източника на инфекцията и лечението.

Невъзможно е да се пренебрегне това състояние, тъй като то може да бъде изпълнено със сериозни проблеми и поява на левкоцитоза, която се характеризира с бързо развитие (в някои случаи отнема 2-3 часа) и може да предизвика тежко кървене.

Млечница (кандидоза) е много неприятно заболяване, което също може да предизвика повишаване на нивото на левкоцитите. При бременност, когато имунната система на жената е силно отслабена, млечница се появява много по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото, особено през последния триместър. Прочетете повече: млечница по време на бременност →

Увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, потвърдено чрез многократно изследване, може да покаже наличието на нарушена бъбречна функция, която може да бъде опасна и да доведе до сериозни последствия.

За съжаление днес пиелонефритът все по-често се среща при бременни жени, чието лечение трябва да се подходи с максимална предпазливост и отговорност.

Важно е да се открие заболяването на ранен етап, така че не трябва да отказвате да провеждате рутинен анализ на урината за левкоцити при бременни жени. По-ранният пиелонефрит се открива, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение и толкова по-малко усложнения.

Разбира се, всеки случай на болестта е изключителен и уникален, затова лечението винаги се извършва с индивидуален подбор на терапевтични програми, процедури и лекарства.

Като правило, изборът на методи за лечение, както и използваните лекарства и процедури, зависи не само от вида на патогена, причиняващ заболяването и неговата чувствителност към определени лекарства, но и от продължителността на бременността, както и от общото здравословно състояние на жената.

Също така се случва, че лекарят не успява да определи точния патоген, за да предпише правилното лечение, или по такъв начин, че проведената локална терапия не е довела до очаквания резултат. В този случай, лекарят е принуден да предпише курс на антибиотици на бременната жена, взети в съответствие със стандартната схема.

Някои жени отказват да извършват такава терапия поради страх от отрицателно въздействие върху развиващото се дете, но това не трябва да се прави.

Ако болестта не се лекува, възпалителният процес ще напредне, което ще предизвика много усложнения на бременността и може да доведе не само до неговото прекратяване, но и до вътрематочна смърт на бебето по всяко време.

Ето защо, отказът за лечение може да причини много повече щети на бъдещата майка и бебе, отколкото осигуряването на адекватна и необходима терапия, предписана от квалифициран лекар.

Какво да направите, ако в урината се открие голям брой левкоцити

След като научих за този резултат от анализа, не бива да се паникьосвате веднага и да се разстроите.

Първата стъпка е да помолите лекаря да изпрати повторно тест за урина и да се подготви добре за него, така че резултатът да е възможно най-надежден. За това ви е необходимо:

1. Пригответе буркан за анализ. Тя трябва да се почисти добре, след това да се кипи вода не само от самия контейнер, но и от капака. Можете да си купите специален контейнер за урина в аптеката.
2. Изсушете стерилизирания контейнер, като го поставите с главата надолу върху чиста хартия или кърпа. Следователно, контейнерът трябва да бъде приготвен вечер. Фармацевтичните контейнери обикновено се продават стерилни в индивидуални опаковки и не изискват предварителна подготовка.
3. Само сутрешната урина трябва да се събира за анализ, без да се използват други съдове за събиране. Трябва незабавно да уринирате в приготвения контейнер.
4. Преди да съберете урината, измийте обилно със сапун или обичайни хигиенни средства и след това избършете кожата със суха кърпа.

Ако тестът се повтаря, тъй като в първия преглед се открива голям брой левкоцити в урината, препоръчва се да се затвори влагалищният отвор преди изплакване, като се вкара стерилен тампон, за да се избегне събирането на урина от вагинални секрети.

Тест за урина обикновено се прилага на бременни жени веднъж месечно, но ако има някакви проблеми или отклонения от нормалните стойности, честотата на анализа може да се увеличи.

Разбира се, когато се открие голям брой левкоцити в урината, лекарят трябва да извърши допълнителни изследвания, като свърже с него различни специалисти, за да определи точната причина за появата на тези клетки и да предпише необходимото адекватно лечение.

Най-често основата на терапията в трудни случаи или при наличието на сериозни заболявания е антибиотичните лекарства, но по време на бременност те се предписват само като последна мярка, когато използването на локални медикаменти не води до желания резултат.

Ето защо, ако лекарят предписва антибиотици, те трябва да се приемат и да се спазват всички инструкции на специалист.

В повечето случаи откриването на левкоцити в урината на бременна жена показва наличието на възпалителен процес и е много сериозен сигнал, който изисква спешни действия не само от лекаря, който наблюдава бременността, но и от самата майка.

Не се страхувайте от предписването на антибиотици, тъй като възпалителният процес, протичащ в пикочния мехур или бъбреците, ще причини много по-голяма вреда на развиващото се бебе, отколкото лекарствата от групата на антибиотиците.

В допълнение, квалифициран лекар винаги се грижи за пациентите си и избира лекарства, като взема предвид състоянието на жената, всички характеристики на нейното здраве и, разбира се, продължителността на бременността.

Жена в периода на носене на бебето трябва да наблюдава състоянието и цвета на самата урина и ако се появят някакви промени (потъмняване, мътност, утайка), незабавно се консултирайте с лекар.

Автор: Ирина Ваганова, доктор
специално за Mama66.ru

Левкоцитите се увеличават в урината по време на бременност: как да открием причината и да доведем теста до нормално

Когато една жена се готви да стане майка, най-вече иска да завърши всички текущи дела и накрая просто да се отпусне и да се наслади на позицията си. За съжаление не всичко е толкова безоблачно. Има условия, които правят бъдещата майка доста притеснена. И ако повече и в анализите са открити повишени левкоцити в урината по време на бременност, то тук това е - добра причина за безпокойство. Или не?

Какво означават левкоцитите в урината по време на бременност и какъв ефект имат телата върху тялото на бременната и нероденото дете? Левкоцитите са бели кръвни клетки, един от най-важните фактори за имунна защита. Местата на техните натрупвания са лимфните възли, далака, костния мозък, тимуса и служат за защита срещу инфекции и техните собствени променени клетки. Те могат активно да преминават през стената на кръвоносните съдове до близките тъкани, където след това унищожават бактерии, вируси, гъбички, туморни клетки, като по този начин защитават тялото.

Левкоцитите могат да проникнат в урината от бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата чрез проникване от тъканите на пикочната система. Обикновено в урината на възрастна жена могат да бъдат открити до 6 клетки на зрително поле (според клиничния анализ). Това са "наблюдателни" левкоцити, които проверяват органите и тъканите за наличието на чужди клетки.

Задължителни лабораторни тестове

Според протоколите жената прави общ анализ на урината по време на бременност преди посещение в женската клиника. От нея става ясно, че урината на бременна жена съдържа много бели кръвни клетки. Това състояние се нарича левкоцитурия. Следващите лабораторни тестове могат също да се използват за изясняване на съдържанието на левкоцитите и вида на лезията.

• Анализ на урината според Нечипоренко. Използва се за определяне на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 1 ml урина. Скоростта е до 2000 левкоцити, но при жените тази цифра може да се увеличи до 4000 бели клетки. Ако тестът Nechiporenko съдържа бактерии, това се счита за надеждно потвърждение на инфекциозните причини за левкоцитурия. Мониторинг на ефективността на лечението също се извършва от този анализ. Когато показателите се върнат към нормалното, болестта се счита за излекувана.
• Тест на Адис-Каковски. Позволява ви да определите колко унифицирани елемента съдържа дневна доза урина. Наличието на до 2,000,000 бели кръвни клетки се счита за приемливо. Отклонението е признак на инфекция на пикочните пътища, както и увреждане на бъбреците от вида на пиелонефрит или гломерулонефрит. За диференциалната диагноза на тези патологии се определя взаимното съотношение на всички показатели.
• Примерна Amburzhe. Проведено от 10 ml урина, събрана след три часа въздържание от уриниране. Препоръчва се декодиране, като се използва средна част от урината. Съдържанието на левкоцити не трябва да надвишава 2000 (според някои източници 2500). Основното предимство на този анализ е точността по отношение на други начини за определяне на оформени елементи.

Следващата таблица показва какви показатели за левкоцитите в общия анализ на урината показват наличието на левкоцитурия.

Таблица - Определяне на степента на левкоцитурия в общия анализ на урината

С голямо натрупване на левкоцити гной се вижда с просто око.

Какво казват левкоцитите в урината по време на бременност

Не самите левкоцити предизвикват безпокойство в урината. Тяхното присъствие е маркер на някои патологични състояния, които могат да бъдат опасни както за бременна жена, така и за бъдещо бебе. Най-честите причини за левкоцитите в урината по време на бременност включват следните патологии.

• Остър и хроничен цистит. Острото възпаление на пикочния мехур е доста трудно да се пренебрегне, тъй като се проявява рязко и с болки в долната част на корема, както и честото болезнено уриниране. Но хроничният цистит може да продължи почти безсимптомно, понякога да се проявява екзацербации, подобни на симптомите с остър процес. При бременни жени, циститът често съпътства 1 триместър на бременността на фона на малък спад в имунитета, както и на 3 триместър, когато нарастващата матка притиска пикочния мехур.
• Пиелонефрит. Възпаление на бъбречната таза. Острият период се характеризира с треска и болка в лумбалната област, при хронично болни пациенти пиелонефритът се проявява само при продължителни главоболия, висока умора и повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. При бременни жени, обострянето на процеса често се случва по време на втория триместър на бременността, когато натоварването на бъбреците се увеличава поради интензивния растеж на плода, а уголемената матка прищипва уретерите и предотвратява притока на урина.
• Гломерулонефрит. Възпаление на бъбречните гломерули с автоимунен характер. Доста сериозно заболяване, при което в допълнение към левкоцитите се откриват и еритроцити в урината. Гломерулонефритът е сериозно противопоказание за бременност, тъй като засегнатите бъбреци често не се справят с двойното натоварване, което носи рискове не само за плода, но и за живота на жената.
• Черен бъбрек. Дълго време не се проявява, но когато изтичането на урина е нарушено и това е възможно в края на бременността, се отбелязва присъединяването на бактериална инфекция. Кистата може да се гноя с подходящи симптоми (болка в долната част на гърба, треска, слабост).
• Хроничен и остър уретрит. Проявява се чрез възпаление на уретрата. За остър уретрит се характеризира с остра болка при уриниране, визуално определена мътна урина; симптоми на хроничен уретрит се наблюдават рядко, но бременността по всяко време може да бъде провокиращ фактор.
• Тежка патология на отделителната система. Например, тумори, бъбречна амилоидоза, бъбречна туберкулоза, системен лупус еритематозус. Тези заболявания могат да бъдат диагностицирани както по време на бременност, така и извън нея. Всеки случай се разглежда индивидуално и, като правило, левкоцитурията е далеч от единствения и съвсем не определящ симптом.
• Възпалителни заболявания на женските полови органи. На фона на отслабения имунитет при бременни жени е възможно дебюта на такива заболявания като вулвовагинит, аднексит (възпаление на маточните придатъци). Млечницата често се влошава и се появява сирене. Същите тези заболявания могат да бъдат причинени от специфични полово предавани патогени. За да се изяснят причините за възпалението, е необходимо да се вземе намазка от цервикалния канал на жената.
• Прееклампсията. Ужасно заболяване, характерно за втората половина на бременността. Развива се поради патология на плацентата и генерализиран микроваскуларен спазъм. Гестозата се характеризира със следния комплекс от симптоми: повишаване на кръвното налягане, оток, промени в състава на урината (левкоцитите се увеличават леко, но протеинът се появява в урината).
• Асимптоматична левкоцитурия. Много често се придружава от бременност. Както подсказва името, то не е съпроводено с нарушения в благосъстоянието на жената, а е признак на латентен възпалителен процес, вероятно извън уринарната система на бременна жена.
• Грешка при събирането на анализ. Лошата хигиена на външните полови органи може да доведе до изтичане на левкоцити в урината от вагината. Ако има някакво съмнение, лекарят ще препоръча повторно да се направи анализ в близко бъдеще.

Циклопурия и бременност: съвместими или не

Какво е толкова опасно за детето от болестта на бъдещата майка, симптом на който са левкоцитите в урината по време на бременност? Последиците за плода при наличие на заболявания, които причиняват левкоцитурия при бременни жени, варират в зависимост от основните прояви на тези заболявания, продължителността на бременността и терапията.

Основното влияние се дължи на треска, хронична интоксикация на тялото на бременната жена, масивна бактериална атака, нарушена екскреторна функция на бъбреците, повишено кръвно налягане с усложнение като прееклампсия и еклампсия (тежко усложнение на прееклампсията, придружено от гърчове и загуба на съзнание до кома). Ако не се лекуват, се увеличават следните рискове.

• Спонтанен аборт. Трябва да се страхуваме, ако левкоцитите бъдат открити в урината на бременни жени в ранните стадии.
• Фетална смърт на плода. Основната причина е вътрематочна инфекция.
• Преждевременно раждане. В допълнение към самопричинените, понякога, например, при тежка прееклампсия, лекарите трябва предварително да доставят бременната жена, така че и жената, и детето да могат да оцелеят.
• Вътрематочна инфекция. Ако бременността свърши при раждане, детето може да има симптоми на вродена инфекция: пустулозни кожни лезии, конюнктивит, осифициращо нарушение, малформации, вродена пневмония.
• Вътрематочно забавяне на растежа. Детето се ражда своевременно, но физическото му изпълнение е зад нормата.

Тактика на лечение

Тактиката на намаляване на броя на левкоцитите в урината по време на бременност е насочена към намиране и диференциране на причините за левкоцитурията. От точността на диагностиката зависи успехът и безопасността на терапията както за майката, така и за детето.

• Инфекциозна и възпалителна причина. Трябва да се използват антибактериални лекарства, като се вземе предвид доказаната безопасност за плода. Ако е необходимо, провеждане на сеитба и определяне на устойчивостта на флората на антибиотици. Ако възпалението е засегнало органите на репродуктивната система, могат да бъдат препоръчани свещи за местна употреба.
• Асептични (неинфекциозни) причини. Лечението зависи от настоящото заболяване. Може да се използват имуномодулиращи, противовъзпалителни, хормонални препарати. Въз основа на тежестта на състоянието се повдига въпросът за ранното раждане.
• Прееклампсията. Ако промяната в състава на урината е свързана с късна токсикоза при бременни жени, тогава облекчаването на артериалното налягане се повишава и контролът на отокът излиза на преден план. Основната цел е да се предотврати развитието на прееклампсия и еклампсия при бременни жени и запазване на бременността до достигане на зрялост на плода.

Лечебни растения и народни средства

Мнозина се чудят как да лекуват левкоцитите в урината на бременните с традиционните методи. Всъщност, според прегледите, лекарствените билки перфектно лекуват възпалителни заболявания на отделителната система. Бъбречен чай, листа от бреза, билка от хиперикум и буре, цветя от невен и меден цвете - това не е пълен списък на дарбите на природата, които се използват за тази цел. За съжаление, по време на бременност у дома сигурно е безопасно, че можете да използвате само сок от червена боровинка или брусниче (те окисляват урината, това предотвратява активния растеж на бактериите), а също така използват голямо количество диня за сезона.

Наложително е да се спазва хигиената на областта на чатала, правилната посока на измиване: отпред до гърба. По този начин се намалява рискът от бактерии от ректума до гениталната област на бременната жена.

Повишените левкоцити в урината по време на бременност не са най-приятното нещо, което може да се случи на една жена на място, но бъдещата майка трябва да се настрои за успешно лечение с помощта на компетентен специалист. Самолечението е неприемливо, както и игнорирането на симптомите. Дори ако левкоцитурията не е съпроводена с никакви смущаващи усещания, посещението при лекаря трябва да се провежда непременно. Колкото по-скоро се установи причината, толкова по-лесно и по-безопасно ще бъде лечението. Всички хронични заболявания трябва да бъдат идентифицирани и лекувани в етапа на планиране на зачеването, така че нищо да не отвлича вниманието на щастлива майка от чакане за среща с любимото си бебе.

Препоръки: „Проблемите с бъбреците не са присъда. Основното нещо е да се чуят препоръките на лекаря "

По време на бременността левкоцитите ми скочиха 2 пъти по време на бременност, а вторият път беше много висок. И двата пъти предписваха канефрон. След първото прилагане, левкоцитите стават нормални, а вторият път те все още са надценени. Направих ултразвук на бъбреците и пикочните пътища, в десния бъбрек имаше нещо бяло, но не и камъни, а не пясък, просто каза лекарят. Също така, болницата в LCD изплашена и здравето на бебето, но преди почти 2 месеца роди здрава дъщеря. И всичко е наред с мен.

Имам 20 седмици. Два пъти тестовете на урината бяха лоши. Както първия, така и втория път, тя даде леко неразположение (студено). Всички черва. така че всеки бджака и анализите танцуват. Плюс храна преди анализиране трябва да съответства на диетата. Желани зеленчуци. По-малко месо, мазнини, пушени и т.н. Не забравяйте да вземете тампон, дори стерилизирате аптеката и колкото по-скоро след като оградата преминава, толкова по-добре. Вторият път, когато съпругът ми го взе, минаха 1,5 часа. Може би се почувства. И пийте сок от червени боровинки, домашно приготвени. преди да се предадете и просто, много добре за бъбреците и за имунитет!

Бременността е натоварване на тялото и бъбреците, включително, първо, повторно изследване, и второ, следвайте препоръките на лекаря. Имах проблеми с бъбреците и с Б, но това не ме спря да провеждам и раждам здраво бебе. Левкоцитите ми преминаха през цялата бременност, те дори не можеха да бъдат преброени, според Нечипоренко 256 000 в размер на 2 000. Канефрон, сок от червени боровинки, литри, фитолизин (паста, рядко боклук, но помага). Аз и AB бяхме убодени няколко пъти по време на бременност, най-важното не е да започнем, всичко ще бъде наред!

Повишени левкоцити в урината по време на бременност, скорост, причини за левкоцитурия

Повишените левкоцити в урината по време на бременност показват развитието на инфекции на пикочните пътища (UTI). Трябва да се отбележи, че UTI е един от най-честите усложнения на бременността. Това се дължи на физиологични промени в тялото на бременната жена, като разтягане на уретера (след шестата седмица от бременността), увеличаване на размера на МР (пикочния мехур) и значително намаляване на тонуса. Поради това се образува везикоутериален рефлукс, който създава благоприятен фон за развитието на често повтарящи се възпалителни процеси в пикочните пътища на бременна жена.

В допълнение, приблизително седемдесет процента от бременните жени развиват глюкозурия, както и повишено ниво на урина и прогестин и естроген. Това допринася за бързото размножаване на бактериите в урината, както и за тяхното по-нататъшно нахлуване в епитела на пикочните пътища.

В тази връзка общият анализ на урината е включен в списъка на задължителните редовни прегледи, извършвани по време на бременност. Тя ви позволява да идентифицирате възпаление в урогениталния тракт, от уретрата до бъбреците.

Скоростта на левкоцитите в урината на бременните жени

Обикновено левкоцитните клетки в урината липсват или са в размер на два или три в очите. За жените максимално допустимото съдържание е до пет.

Норма: левкоцитите в урината по време на бременност не се различават от стандартните показатели (до пет в очите). Норм 3 триместър също е подобен.

При извършване на анализ на урината по Nechiporenko се разрешават до 2000 левкоцити в 1 ml уринен седимент (след центрофугиране).

Повишените нива на левкоцитите в урината се наричат ​​левкоцитурия. То може да бъде:

• леки или незначителни (по-малко от четиридесет левкоцитни клетки в очите);
• умерено тежка (от петдесет до сто левкоцити);
• изразен.

С увеличаване на съдържанието на левкоцити повече от двеста в зрителното поле се поставя диагноза - пиурия. С развитието на пиурия с урина се освобождава гной. Такава урина се отличава с гнилостна миризма и тъмно жълто-зелен цвят.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност

Трябва да се отбележи, че един анализ на урина не е диагностициран. Ако в урината има много левкоцити, анализът задължително се повтаря с по-внимателно почистване на тоалетните на външните полови органи, за да се елиминират неверни резултати.

При многократно откриване на повишени левкоцити, жените се препоръчват да бъдат прегледани от гинеколог, за да се изключат възпалителните процеси от типа на вулвовагинит и бактериален вагинит.

Извършват се пълна кръвна картина и ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците.

Урината трябва да бъде допълнена с културата на стерилитет (откриване на бактериурия).

Спектърът от микроорганизми, които причиняват UTI

В повечето случаи възпалението на пикочния мехур, бъбреците, уретрата и др. Се свързва с колики на коликите, Proteus, Klebsiella. По-рядко стафилококите, ентеробактериите и стрептококите стават причина за UTI.

При инфекциите, предавани по полов път, най-голяма роля играят гонококите, трихомонадите и хламидиите.

Левкоцитите в урината по време на бременност се увеличават: причини

Много левкоцити в урината по време на бременност могат да покажат наличието на:

• камъни в уретерите;
• пиелонефрит;
• pielitah;
• цистит;
• уретрит;
• асимптоматична левкоцитурия и бактериурия при бременни жени;
• гломерулонефрит (комбиниран с хематурия и / или протеинурия);
• капилярна гломерулосклероза;
• разпространен лупус еритематозус;
• алергия към урина (изключително рядко);
• злокачествена артериална хипертония;
• бъбречна туберкулоза;
• токсикоза (особено повишени левкоцити в урината по време на бременност в късни периоди, комбинирани с протеинурия);
• болести, предавани по полов път;
• гинекологични възпаления (Бартолинит, вагинит и вулвовагинит, аднексит и др.).

Трябва да се отбележи, че при ясно изразена алкална реакция на урината левкоцитите се унищожават, поради което увеличаването на левкоцитите в анализа на урината може да отсъства дори при наличие на изразено възпаление. В тази връзка, при провеждане на изследвания задължително обърнете внимание на рН на урината.

Pyuria при бременни жени може да се дължи на:

• пиелонефрит и пиелит;
• гинекологични възпалителни процеси;
• карбункул или абсцес на бъбреците в стадия на пробив (когато гной се екскретира с урината);
• пробив в гнойните възпалителни процеси на пикочните пътища от ОМТ (тазови органи);
• хронично възпаление на пикочния мехур;
• рак на пикочния мехур;
• тромбоза на бъбречната вена (в редки случаи повишеният брой на левкоцитите в урината по време на късна бременност може да се дължи на тромбоза на бъбречната вена поради хиперкоагулация);
• токсичен шок;
• тежка токсикоза (възможна е стерилна пиурия).

Какви симптоми съпътстват повишаването на левкоцитите в урината?

Левкоцитурия в тестовете на урината означава наличие на възпалителни процеси в МП (пикочна система). В повечето случаи причината за увеличаването на левкоцитите по време на бременност са:

• остър или хроничен цистит;
• пиелонефрит;
• асимптоматична бактериурия.

Възпаление на пикочния мехур (цистит)

Заболяването се проявява чрез дискомфорт и болка в долната част на корема (максимални болезнени усещания се наблюдават над пубиса), честа фалшиво уриниране, парене и рязане по време на уриниране. При тежко протичане на възпалителния процес са възможни треска, втрисане и поява на кръвни ивици в урината.

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга бъбреците. В същото време възпалението засяга интерстициума, тубулите и бъбречната тазова система.

Симптомите на заболяването, като правило, се развиват остро, с повишена температура, треска и студени тръпки, тахикардия, бледност на кожата. Пациентите се оплакват от болки в долната част на гърба (по-интензивни на засегнатата страна), болки в мускулите и ставите, гадене (възможно е повръщане, което не носи облекчение).

Може също да има повишено желание за уриниране, болка и дискомфорт при уриниране. Мътна урина с неприятна миризма. Възможен е появата на видима слуз и кръв.

При липса на навременно лечение пиелонефритът по време на бременност е съпроводен с висок риск от уросепсис, фетална смърт или преждевременно раждане.

Асимптоматична бактериурия при бременни жени

Под този термин се има предвид постоянната бактериална колонизация на пикочните пътища на бременна жена, без клиничните симптоми на възпалителния процес.

Трябва да се отбележи, че въпреки липсата на клинични прояви, такава бактериурия не е безвредно състояние, което не изисква лечение, тъй като значително увеличава риска от развитие на цистит и пиелонефрит.

В допълнение, инфекции на пикочните пътища по време на бременност могат да причинят IUGR (вътрематочно забавяне на растежа), преждевременно раждане на бебето (преждевременно раждане), образуването на вродени аномалии (с инфекции в ранна бременност), както и да доведе до вътрематочна инфекция на плода, вътрематочна смърт. и спонтанен аборт, инфекция при раждане, развитие на следродилен сепсис.

Уретрит по време на бременност

Възникването на възпаление в уретрата е придружено от парене и болка по време на уриниране, чести фалшиви желание за уриниране, затруднено уриниране (поради оток). Възможно е също освобождаването на гной, слуз и ивици кръв.

При идентифициране на симптомите на уретрит трябва да се тества за полово предавани болести (полово предавани болести), тъй като основният причинител на уретрита е гонококите, трихомонадите на хламидиите.

Vulvitis и вагинит

Основните симптоми са дискомфорт, парене и сухота във вагината. Може би появата на мукозурулен или лигавица и кървава секреция с неприятна миризма от вагината. Възможно е също така да се наблюдава нараняване и болки в долната част на корема и долната част на гърба.

аднексит

Възпалителният процес в яйчниците е придружен от треска, повишена температура, втрисане, гадене, абдоминално раздуване, силна болка в долната част на корема (понякога болка, излъчвана към долната част на гърба или крака), появата на мукопурулентен или гноен секрет от вагината, болка при уриниране. При палпация придатъците на матката са силно болезнени.

бартолинит

Възпалителният процес в жлезите на преддверието на вагината е съпроводен с изразена болка, увеличаваща се при ходене или седене, увеличаване размера на жлезата и подуване на големите срамни устни на засегнатата страна. Също така има силна сухота и усещане за парене във влагалището, дискомфорт по време на уриниране.

При прекъсване на абсцеса на жлезата на Бартолин се забелязва отделяне на гной. В стадия на образуване на абсцес се наблюдава повишаване на телесната температура и пулсираща интензивна болка в големите срамни устни.

Късна токсикоза (гестоза) на бременността

Прееклампсията и еклампсията са едни от най-ужасните усложнения в края на бременността. С развитието на тези състояния в анализа на урината ще има не само стерилна левкоцитурия, но и значителна протеинурия.

Клиничните симптоми на късния гестоз са:

• високо кръвно налягане;
• появата на оток;
• постоянни и тежки главоболия;
• зрителни увреждания;
• гадене и повръщане;
• загуба на съзнание;
• проблясъци на мухи и цветни петна пред очите;
• тремор на крайниците;
• конвулсии.

Ако тези симптоми бъдат открити и ако се подозира прееклампсия, бременната жена незабавно се хоспитализира. Развитието на еклампсия може да доведе до дисеминирана интраваскуларна коагулация, кървене, плацента, ембрионална и бременна смърт.

уролитиаза

В някои случаи повишаването на левкоцитните и еритроцитните клетки в анализа на урината може да покаже уролитиаза. Неговите симптоми могат да бъдат болки в долната част на гърба и тежък дискомфорт при уриниране (с пясък).

Ярки клинични симптоми, характерни за развитието на бъбречна колика. В този случай има остра, интензивна и мъчителна болка в долната част на гърба, стомаха, уретера и др. Болката може да излъчва към крака. Пациентите са внезапно неспокойни, крещят, бързат от болка. Възможно е фонтан с повръщане.

Какво да правите, когато откривате повишени левкоцити в урината?

Основният критерий за диагностика на инфекция на пикочните пътища е комбинация от левкоцитурия с бактериурия. Също така, в полза на възпалителния процес ще се посочи наличието на клинични симптоми:

• болка в долната част на гърба;
• дизурични нарушения;
• повишаване на температурата и т.н.

В кръвния тест може да се отбележи ускорената ESR, левкоцитоза и неутрофилия. Характерно е и увеличението на протеините в острата фаза (С-реактивен протеин). Въпреки това, такива промени са характерни за изразено възпаление (пиелонефрит) с неусложнен цистит или уретрит, промени в кръвния тест може да не са.

При наличието на незначителна и периодична левкоцитурия, не винаги е възможно да се идентифицира с помощта на рутинна урина. За да получите по-надеждни резултати, извършете специални количествени анализи (тест Адис-Каковски и Амбърже).

За да се изключат гинекологични възпаления, от вагината се вземат намазки за по-нататъшното им микроскопия.

Освен това, може да се препоръча доставяне на урината на уроцитограма (посочва се при наличие на обременена алергична анамнеза, за да се изключат алергиите за урина).

Задължително е да се извърши гинекологичен преглед, изследване на ППИ, както и ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност: алгоритъм за действие

лечение

При наличието на неусложнени инфекции на пикочните пътища, се прилага фосфомицин (например Monural®). Поради широк спектър на действие, обхващащ целия спектър на причинителите на ИМП, кратък курс на лечение (1 или 2 дни, ако е необходимо) и липсата на нежелани ефекти върху плода, Monural® е изборът на лекарството за лечение на асимптоматична бактериурия и неусложнен цистит при бременни жени.

При пиелонефрит могат да се предписват аминопеницилини и втори и трето поколение цефалоспорини.

Всяко лечение трябва да бъде строго под лекарско наблюдение. Самолечението и промяната на предписаните дози е неприемливо и може да причини значителни вреди на нероденото дете и бременната жена.

Левкоцити в урината по време на бременност

Левкоцитите са един от най-важните компоненти на кръвта: белите кръвни клетки са отговорни за защитната функция на човешкото тяло. Има няколко вида бели кръвни клетки, които се различават по структура и функция, но в комплекса всички те вземат активно участие в работата на имунната система. Броят на белите кръвни клетки дава възможност на лекаря да прецени защитните сили на тялото, за които се провеждат специални тестове.

Анализ на урината по време на бременност

Такива тестове стават най-подходящи за жените по време на бременност: според резултатите от тестовете за идентифициране на броя на левкоцитите, специалистите могат своевременно да идентифицират всякакви "неизправности" в работата на тялото на бъдещата майка. Като правило, за да се провери количествената стойност на левкоцитите по време на бременността на бебето, се използва анализ на урината: жената се подлага на подходящи тестове редовно от момента на определяне на бременността.

Тестът на урината по време на бременност е задължителна процедура за всички жени, която се провежда с определена редовност, с всяко посещение на консултацията. Така че, през първия триместър, анализът на урината се прави 1 на всеки 3-4 седмици, през втория триместър - 1 път на 2 седмици, в последните периоди - веднъж седмично.

За анализ сутрешната урина се събира в стерилен буркан - можете просто да измиете контейнера добре с четка и домашен сапун, след това да го изсушите естествено и да закупите стерилни контейнери в аптеката. Първите капки урина не се събират и слизат в тоалетната, останалата част от нормата се изпраща в контейнера. Преди събиране на урината тоалетната на гениталиите е задължителна.

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1-1,5 часа след събирането на урината за анализ.

Скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност

В проучването на специалист по урина обръща внимание на многобройните му показатели и характеристики, включително определя наличието и концентрацията на левкоцитите. Нивото на левкоцитите в тялото на бременната жена вече е леко повишено - това се дължи на повишените защитни свойства в резултат на високия антигенен товар върху тялото на бъдещата майка.

Обикновено нивото на левкоцитите по време на бременност може да варира от 0 до 3 единици.

Но рязкото увеличение на броя на левкоцитите в урината може да покаже наличието на заболяване: затова редовните тестове за бременни жени са толкова важни. Увеличеният брой левкоцити, поставени във времето, позволява да се определят с помощта на допълнителни изследвания причината за тяхното увеличаване, т.е. заболяването, и да се извърши адекватно лечение. Но трябва да се отбележи, че повишеното ниво на белите кръвни клетки може да се открие в урината поради недостатъчна хигиена и затова, преди да преминат тестовете, е необходимо да се подготвят съответно и да се проведат необходимите „водни“ процедури.

По време на бременността повишават левкоцитите в урината

Самата бременна жена може да прецени присъствието на увеличен брой левкоцити по цвета на урината: става мрачно и тъмно, а в урината излиза разхлабена слуз. Такива анализи показват повишен брой на белите кръвни клетки и ако не приемате спешни методи за откриване на ядката на заболяването, може да се развие застрашаващо състояние - левкоцитоза. Опасността от левкоцитоза е, че заболяването се развива изключително бързо: понякога са необходими два часа, за да се установи левкоцитозата в тялото на бременна жена. Случва се, че развитието на това заболяване се предшества от тежко кървене.

Възможно е да се идентифицира едно или друго заболяване, което провокира увеличаване на броя на левкоцитите в урината след допълнителни изследвания, които лекарят ще предпише на бременна жена в случай на "лоши" тестове. Често увеличеният брой левкоцити съпровожда възпалителни процеси в пикочните пътища. Това може да бъде например проблеми с цистита или пикочния мехур. След като се установят точно такива проблеми, бременната жена трябва да се подложи на курс на лечение - с цистит, средно около 10 дни. С времето излекуваният цистит и дори самото му лечение не представляват опасност за плода.

Друго изключително неприятно заболяване, което е съпроводено с увеличаване на броя на левкоцитите, може да бъде кандидоза или млечница. Това заболяване се среща при бременни жени много по-често, отколкото при други жени и обикновено се проявява в края на бременността.

Повишеното количество левкоцити в урината може да е индикация за проблем с бъбреците при бременна жена: пиелонефритът често се превръща в едно от опасните заболявания, които провокират тази ситуация. Лечението на това заболяване трябва да се подходи с най-голяма сериозност и е препоръчително лечението да започне незабавно, в началния етап.

Във всеки случай, след откриването на всяка болест, лечението за бременни жени се предписва индивидуално. В зависимост от лечението ще бъде продължителността на бременността, чувствителността на патогена към лекарствата. Също така се случва, че е невъзможно да се определи патогенът, или местното лечение не дава желания ефект. В този случай антибиотичната терапия се предписва на бременни жени по стандартната схема, като се взема предвид продължителността на бременността. За много бъдещи майки предписването на курс на антибиотици причинява известно недоволство и тревожност. Някой дори доброволно отказва лечение с антибиотици, страхувайки се от негативните ефекти на наркотиците.

Заслужава да се отбележи, че отхвърлянето на лекарства и продължаващите възпалителни процеси в организма могат да причинят много повече щети както на майката, така и на плода, отколкото адекватното лечение. Болестта, която прогресира в тялото на бъдещата майка, може да предизвика усложнения на бременността до прекратяването му. Следователно, изключително необходимо е квалифицирано лечение на заболяването, което е довело до увеличаване на броя на левкоцитите по време на бременност, за да се избегнат нежеланите резултати, че болестта може да бъде провокирана.

Броят на левкоцитите в урината по време на бременност и какво да се прави, ако са повишени

Доста често в гинекологичната практика се проявява подобен симптом като повишени левкоцити в урината по време на бременност. Това може да се случи по различни причини. Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват защитни функции за организма и предпазват неговото проникване от патогенни микроорганизми и опасни вирусни агенти. В допълнение, те са отговорни за развитието на специални антитела, които активно участват в имунната формация.

Нормален брой левкоцити

Сред специалистите се определят техните стандарти за съдържанието на левкоцитни клетки по време на бременността - не трябва да има повече от 6 единици в зрителното поле, а ако се диагностицира Нечипоренко, скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност не трябва да надвишава 2000 единици в 1 ml. Превишаването на тези норми показва възпалителни лезии в тялото на пациента. По правило възпалението е локализирано в бъбречните структури, пикочната система или в тъканите на пикочния мехур. Обикновено в тези структури инфекцията бушува с повишени показатели на левкоцитите. Когато патогенният агент навлезе в тялото, имунната система се активира и започва увеличаването на левкоцитните клетки.

Ако възпалението е незначително, нивото на левкоцитите може да се увеличи до 10-15 единици. Ако повече от 40 бели кръвни клетки са открити в зрителното поле, възпалението е много сериозно и дори опасно. Обикновено тези цифри показват развитието на остър пиелонефрит, който се среща често при жените в ситуацията. Само непрекъснато увеличаване на матката оказва натиск върху бъбреците, нарушава работата им и провокира присъединяването на инфекциозния процес.

Защо левкоцитите се увеличават в урината при бременни жени?

Тъй като белите кръвни клетки са защитници на тялото, увеличаването на левкоцитите в урината показва развитието на гъбични, бактериални или вирусни инфекциозни лезии. Самата бременност причинява известно увеличение на левкоцитните клетки, което е свързано с увеличаване на антигенните натоварвания върху женското тяло, което е в състояние на носене на бебе. Но ако показателите надвишават нормата, това означава проникване на инфекциозни агенти и активно развитие на възпалителни лезии. Често патологичните възпалителни състояния причиняват повишаване на левкоцитите в урината по време на бременност:

• Пиелонефрит. Такава патология засяга както плода, така и майката, а в трудни случаи може да доведе до опасни усложнения като сепсис или гнойно-некротично увреждане на бъбреците. Патологията увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочна смърт и други акушерски усложнения. Ако моментът на навременно лечение на пиелонефрит по време на бременността бъде пропуснат, пациентите имат такива усложнения като хроничен пиелонефрит, нефросклероза, нефролитиаза или хипертония и др.
• Уретрит. Понякога по време на бременността скоростта на белите тела се увеличава поради възпаление на уретрата. Заболяването може да бъде инфекциозно или неинфекциозно. Инфекциозен уретрит се среща при бременни жени на фона на уреаплазма, хламидия или гонококова инфекция и т.н. Това означава, че причините за развитието на патологията са причинени от инфекциозни агенти, които могат да живеят латентно в женското тяло и се активират само след зачеването. Неинфекциозните възпаления на уретрата често се развиват под въздействието на травматични или алергични фактори. По време на бременността такъв уретрит се появява поради натиск върху уретрата на нарастващия плод.

Други причини

Цистит. Това е възпалително заболяване на лигавичните тъкани на пикочния мехур, което се среща при 10% от бременните жени. При цистит се наблюдава и увеличение на левкоцитите в урината на бременните жени. Заболяването се среща при жени, които вече са болни с него в миналото или имат хронична форма на патология, влошаваща се поради намаляване на имунитета при бременни жени. В допълнение, цистит възниква при бременни жени поради нарушения на вагиналната микрофлора и хормонални промени, както и поради активността на патогени и условно патогенна микрофлора като микоплазма, чревни микроорганизми, стрептококи или трихомонади, стафилококи или хламидии и др.

Кандидоза. Доста често срещан спътник по време на бременността е кандидоза (в общия език - млечница). Това заболяване възниква на фона на намален имунен статус, съчетан с неблагоприятни външни влияния. Бременна жена в периода на бременността претърпява сериозни трансформации в тялото - променя се чревната микрофлора, развиват се липсата на минерални компоненти и витамини. Дисбактериоза провокира активността на патогенни микроорганизми като кандида, които се разпространяват във вагиналната лигавица.

Случва се, че е невъзможно да се определят причините, поради които в урината има прекалено много левкоцитни клетки. Тогава обикновено се взема решение за антибиотична терапия.

Какво се случва в тялото

Трудно е да се каже какво точно се случва по време на бременност, когато нивото на белите клетки започва да се повишава, защото причините за това състояние са много и във всеки случай има различна патогенеза. Най-опасен е пиелонефрит, така че е необходимо да се разглобяват процесите, протичащи в тялото и в урината на бременна жена, като се използва неговия пример. Това заболяване се характеризира с увреждане на бъбречните структури с патологично намаляване на единия или двата органа. Постепенно, лезията се разпространява до всички слоеве на бъбреците, тъканите му атрофират и умират. Лезиите засягат както съдовите тъкани, така и тубулите и гломерулите, но промените се проявяват доста бавно, тъй като заболяването се характеризира с дълъг ход.

Признаци на увеличение

Ако по време на бременността левкоцитите леко се увеличават, то обикновено жената не забелязва никакви промени и симптоми. Ако отклоненията значително надвишават нормата, тогава симптомите стават толкова очевидни, че дори самият пациент може да ги забележи. След това урината получава тъмен нюанс, тя става неприятно миришеща и мътна, съдържа различни примеси като разхлабени утайки или лигавични вени.

От голямо значение е коренната причина, поради която бактериите се появяват в урината по време на бременност. Например, при пиелонефрит, обикновено болезнено кървене на бъбреците, понякога бременните жени се оплакват от рязане. Ако висок брой бели клетки в кръвта е причинен от цистит, то в допълнение към визуалните прояви, пациентът може да има проблеми с повишено уриниране, което причинява много дискомфорт като рязане и сърбеж, болезненост или парене.

Понякога е възможно да се определи причината за увеличаването на левкоцитните клетки в урината по време на бременността чрез допълнителни симптоми. Една жена може да бъде обезпокоена от дълга и необяснима хипертермия, кръвна добавка в урината, болезнени усещания за различна локализация и др.

Тогава опасно

Левкоцитурията може да бъде много опасна.

• Ако с увеличаване на урината на белите кръвни клетки не се вземат мерки за отстраняване на проблема, тогава състоянието може скоро да се усложни от левкоцитоза. Патологията се развива бързо и е генерализирана, често придружена от тежко кървене, което може сериозно да влоши състоянието на жената в ситуацията и да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Ако в процеса на диагностициране изследването на урината показва висока левкоцитурия, а пиелонефритът е идентифициран, тогава трябва незабавно да се предпишат терапевтични мерки. В противен случай се увеличава рискът от късна гестоза и опасна токсикоза, хипертония и фетална смърт.
• Ако причините за левкоцитурията се дължат на цистит, то забавянето на лечението може да доведе до развитие на гангренозна форма на възпалителния процес, водещо до пълно задържане на урината, разкъсване на пикочния мехур и перитонит.
• Освен това при затягане на лечението с левкоцитурия често се наблюдава повишаване на кръвното налягане, а инфекциите на пикочните пътища провокират образуването на камъни и развитието на уролитиаза.

Всичко това само влияе негативно върху развитието и пренаталното развитие на бебето, провокирайки много неблагоприятни ефекти.

Допълнителни изследвания

За да се определят точните причини за повишаване на нивото на левкоцитите, на жената се поставя допълнителна диагноза, включваща подробно изследване на урина, бактериална култура, ултразвукова диагностика и диференциални изследвания. Бактериалното засяване ви позволява точно да определите истинския причинител на възпалителни заболявания. А ултразвуковата диагностика помага за своевременно откриване на бъбречни структурни промени, ако пиелонефритът е причината за левкоцитурията. В допълнение, ултразвуковата диагностика дава възможност да се открие и правилно да се оцени състоянието на структурата на такива интраорганични системи като пикочния мехур или уретерите. Понякога се извършва допълнително микробиологично изследване на урината, което позволява да се определи истинският тип патогенни организми и тяхната чувствителност към антибиотици.

Подход за лечение

Няма специфичен режим на лечение на левкоцитурия, което е напълно разбираемо, защото всеки клиничен случай има своя собствена етиология, гестационен период, отличителни белези на хода на бременността и други нюанси. За лесно протичане на инфекциозни процеси се предписват на пациентите дезинфекциращи и диуретични натурални лекарства. Те включват бъбречни смеси от чай, отвара от лайка, чай от брусница, канефрон и други билкови лекарства.

Ако възпалението се прояви в изразена форма, лечението се основава на антибиотична терапия, за която лекарят индивидуално избира лекарства въз основа на вида на патогена и срока на бременността. Отличен терапевтичен ефект се отличава с местни антибиотични препарати, например, с уретрални и пикочни инжекции с дезинфекционни разтвори. При този подход към терапията има минимална степен на проникване на лекарството в кръвния поток.

Сред най-често използваните лекарства при лечението на бременни жени са Клотримазол и Канефрон, Амоксицилин и Монур, Фурадонин и др.

Как да се избегне повишаване на белите кръвни клетки

За да се предотврати развитието на левкоцитурия в процеса на бременността, жената трябва сериозно да се подготви за предотвратяване на възпалителни заболявания.

1. Необходимо е редовно да се подлагат на лабораторни изследвания на урината и навреме за лечение на възпалителни лезии на урогениталната система.
2. Елиминирайте стреса, физическото претоварване, хипотермията.
3. Повече във въздуха, не бъдете нервни и се отпуснете.
4. Ако са налице подозрителни промени в урината, е необходимо да се каже на акушер-гинеколог за тях.

Ако лечението се извършва своевременно и възпалителният процес се елиминира на най-ранните етапи, тогава нищо няма да застраши детето и майката.