Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към флуорохинолоновата група.

Синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолони, съдържащо като активно вещество левофлоксацин - левовъртящ изомер налоксацин.

Антибиотикът блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Таблетките на Левофлоксацин съдържат 250 или 500 mg активно вещество и помощни компоненти.

Лекарството е изразено, псевдомонад, стрептококи, хламидии, микобактерии, клостридиум, бифидобактерии, листерии и др.

Употребата на Левофлоксацин има ефективен ефект върху микроорганизмите, които са резистентни към макролити, аминогликозиди и бета-лактамни антибиотици, които също включват пеницилин.

Показания за употреба

Какво помага на Левофлоксацин? Според инструкциите, лекарството се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• остър синузит;
• обостряне на хроничен бронхит;
• придобита в обществото пневмония;
• усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени инфекции на пикочните пътища;
• простатит;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• септицемия / бактериемия (свързана с горните показания);
• инфекции на коремните органи.

Инструкции за употреба Levofloxacin 500 mg доза

Таблетките се приемат преди хранене или между храненията, без да се дъвчат и измиват с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша). Режимът на дозиране се определя от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Стандартна доза Levofloxacin таблетки, съгласно инструкциите за употреба:

• При остър синузит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни.
• При обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg / 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.
• При пневмония, придобита в общността, 1 таблетка Levofloxacin 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
• При неусложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
• При усложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.
• С инфекции на кожата и меките тъкани - вътре 250-500 mg / 1-2 пъти на ден; в / в, 500 mg 2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.
• При септицемия / бактериемия - Левофлоксацин 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
• С интраабдоминална инфекция - 500 mg / веднъж дневно в продължение на 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна микрофлора).
• При хроничен бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.
• При туберкулоза (като част от комплексната терапия) - 500 mg / 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е до 3 месеца.

След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

• В случай на бъбречно заболяване, дозата на Левофлоксацин се намалява в съответствие със степента на нарушение на функцията им: с CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 пъти дневно, 10-19 ml / min - 125 mg 1 път в 12-48 h, по-малко от 10 ml / min (включително хемодиализа) - 125 mg за 24 или 48 h.

Пациенти с функционални нарушения на черния дроб не се изисква специална селекция на дози.

Препоръчва се приемането на антибиотици да продължи поне 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след възстановяване, потвърдено с лабораторни изследвания (какъвто е случаят с други антибиотици).

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Левофлоксацин:

• Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко, общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване; много рядко - подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото), внезапен спад в кръвното налягане и шок, повишена чувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (виж "Специални инструкции"), алергичен пневмонит, васкулит; в някои случаи - тежък кожен обрив с мехури, например синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и мултиформен ексудативен еритем. Честите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приложението на лекарството.
• От страна на храносмилателната система: често - гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понякога - загуба на апетит, повръщане, болки в корема, нарушения в храносмилането; рядко - диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (виж "Специални инструкции").
• От страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, тремор). Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва, когато се използва лекарството левофлоксацин.
• От нервната система: понякога - главоболие, замаяност и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня, рядко - тревожност, парестезии в ръцете, треперене, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбуда, гърчове и объркване; нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намалена чувствителност на тактила.
• Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане; много рядко - съдов (шок-подобен) колапс; в някои случаи - удължаване на интервала Q-T.
• От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - сухожилни лезии (включително тендинит), ставни и мускулни болки, много рядко - разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се наблюдава в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранно (виж "Специални инструкции"), мускулна слабост, която е от особено значение за пациенти с булбарнен синдром; в някои случаи - мускулни лезии (рабдомиолиза).
• От страна на отделителната система: рядко - повишени нива на билирубин и креатинин в серума; много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
• От страна на кръвотворните органи: понякога - увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите; рядко - неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене; много рядко - агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (персистираща или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието); в някои случаи - хемолитична анемия; панцитопения.
• Други: понякога - обща слабост; много рядко - треска.

Всяка антибиотична терапия може да предизвика промени в микрофлората, която нормално присъства при хората. По тази причина може да се появи засилено размножаване на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Левофлоксацин в следните случаи:

• Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор);
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

Допълнителни противопоказания са:

• Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
• епилепсия;
• Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
• Разширен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
• Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството най-вероятно са нежелани реакции от страна на нервната система: гърчове, гърчове, замаяност, объркване и т.н. В допълнение, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт, удължен Q-T интервал, ерозивни лезии на лигавиците.

Симптоматична терапия. Диализата не е ефективна и няма специфичен антидот.

Аналози на Левофлоксацин, цената в аптеките

Ако е необходимо, Levofloxacin може да се замени с аналог за неговия терапевтичен ефект - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Levofloxacin 500mg таблетки, цена и прегледи - не се прилагат за лекарства със сходен ефект. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в аптеките на Русия: Левофлоксацин 500 mg 10 tab. - от 153 рубли (Индия) и от 340 рубли 5 броя (Русия). Цената на таблетки 250 мг - от 118 рубли.

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C. Срок на годност на таблетките - 2 години.

Левофлоксацин - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузии, капки за очи 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на антибиотик Левофлоксацин в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на пневмония, простатит, хламидия и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми (аеробни, грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

Чувствителен към антибиотици;

структура

Левофлоксацин хемихидрат + ексципиенти.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината в непроменена форма в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

• инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
• инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
• инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
• генитални инфекции (включително бактериален простатит);
• инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);
• интраабдоминални инфекции;
• туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Форми на освобождаване

Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

Капки за очи 0,5%.

Инструкции за употреба и дозиране

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, не се дъвче, изстиска достатъчно течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;

При усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

При бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

С инфекции на кожата и меките тъкани - 250 мг - 500 мг 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти дневно или 500 mg 1 път дневно - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специален подбор на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира слабо в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако сте пропуснали лекарството, възможно най-скоро вземете едно хапче, докато се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин съгласно схемата.

Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

• сърбеж и зачервяване на кожата;
• общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване;
• подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото);
• внезапен спад на кръвното налягане и шок;
• свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
• алергичен пневмонит;
• васкулит;
• токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
• мултиформен ексудативен еритем;
• гадене, повръщане;
• диария;
• загуба на апетит;
• коремна болка;
• псевдомембранозен колит;
• понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, тремор);
• обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
• главоболие;
• замаяност и / или изтръпване;
• сънливост;
• нарушения на съня;
• тревожност;
• тремор;
• психотични реакции като халюцинации и депресии;
• конвулсии;
• объркване;
• нарушено зрение и слух;
• нарушения на вкуса и миризмата;
• намаляване на тактилната чувствителност;
• сърцебиене;
• болки в ставите и мускулите;
• разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие);
• влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
• интерстициален нефрит;
• увеличаване на броя на еозинофилите;
• намаляване на броя на левкоцитите;
• неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
• агранулоцитоза;
• панцитопения;
• треска.

Противопоказания

• свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
• бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
• епилепсия;
• сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
• деца и юноши (до 18 години);
• бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Употреба при деца

Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради възможността от увреждане на ставния хрущял.

Специални инструкции

При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.

По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предшестващо увреждане на мозъка, причинено например от инсулт или тежко нараняване.

Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, на пациентите не се препоръчва да преминават силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация без особена нужда.

Ако се подозира псевдомембранозен колит, трябва незабавно да се отмени левофлоксацин и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

Употребата на алкохол и алкохолни напитки при лечението с Левофлоксацин е забранена.

Рядко се наблюдава при лечение на Левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, трябва незабавно да спрете лечението с Левофлоксацин и да започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва много внимателно.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения, могат да влошат реактивността и концентрацията. Това може да представлява определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (например, когато шофирате автомобил, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

Взаимодействие с лекарства

Има съобщения за изразено намаляване на конвулсивната готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да понижат церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това се отнася и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

Действието на лекарството Левофлоксацин е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антиацидни средства, съдържащи магнезий или алуминий, както и соли на желязото. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Не е установено взаимодействие с калциев карбонат.

При едновременното използване на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.

Оттеглянето (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременна употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, блокиращи определен път на екскреция (тубулна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.

Левофлоксацин леко повишава полуживота на циклоспорин.

Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

Аналози на Левофлоксацин

Структурни аналози на активното вещество:

• Глеве;
• Ivatsin;
• Льобел;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Левофлоксацин хемихидрат;
• Левофлоксацин хемихидрат;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedy;
• Signitsef;
• Таваник;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

левофлоксацин

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване от светложълт цвят; тегло на таблетките 330 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 7 мг магнезиев стеарат 3.2 мг, на средната поливинилпиролидон 14 мг, 21.6 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil) 5 мг талк 6,4 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 12.8 мг.

Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран с поливинилов алкохол) 4 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 2.02 mg, талк 1.48 mg, титанов диоксид 1.459 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 0.84 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0.198 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0.003 mg.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали, при счупване от светложълт цвят; тегло на таблетките 660 mg.

Помощни вещества: натриев кроскармелоза (primelloza) 14 мг магнезиев стеарат 6.4 мг, на средната поливинилпиролидон 28 мг, 43.2 мг микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид (Aerosil), 10 мг талк 12.8 мг предварително желатинирано нишесте (нишесте 1500) 25.6 мг.

Състав на обвивката: Opadry II (частично хидролизиран с поливинилов алкохол) 8 mg, макрогол (полиетилен гликол 3350) 4.04 mg, талк 2.96 mg, титанов диоксид 2.918 mg, алуминиев лак на базата на жълт хинолин (E104) 1.68 mg, железен багрилен оксид (II) ( E172) 0,396 mg, алуминиев лак на базата на индиго кармин (E132) 0,006 mg.

5 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
5 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.

Левофлоксацин е широкоспектърен антимикробен бактерициден агент от групата на флуорохинолоните. Той блокира ДНК гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и свързването на ДНК разкъсванията, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните на бактериите.

За лекарството in vitro чувствителни (минимална инхибираща концентрация по-малка от 2 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (левкотоксинсодержащи, коагулазо-отрицателни метицилин-чувствителни / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus spp. групи С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (включително Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), екология, екология, вагинални екзардини, Haemophilus ducreyi, екология, амфилин-чувствителни / резистентни щамове, Haemophilus influenzae (ампицилин-чувствителни / резистентни щамове), екология, устойчивост, Haemophilus influenzae (Включително Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония), Moraxella catarrhalis (и производство на не-продуциращи щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria гонорея (включително пеницилиназа производство и производството не щамове), Neisseria meningitidis, Pasteurella SPP. (включително Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Вт. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (включително Serratia marcescens).

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 4 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Устойчиви микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 8 mg / l):

Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин щамове), други Staphylococcus spp. (коагулазо-отрицателни резистентни към метицилин щамове).

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.

Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

При поглъщане, левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно (приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Бионаличност - 99%. Време за достигане на C_макс в кръвната плазма - 1-2 часа; когато се взема 250 и 500 mg С_макс в кръвната плазма е съответно около 2,8 и 5,2 μg / ml. Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Добре прониква в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.

В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. T_1/2 - 8 ч. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменен вид от бъбреците, в рамките на 24 часа, 70% се екскретира и за 48 часа - 87%; 72% от приетата доза левофлоксацин се екскретира в червата за 72 часа.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към левофлоксацин микроорганизми, включително:

- остър бактериален синузит;

- инфекции на долните дихателни пътища (включително обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);

- инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

- хроничен бактериален простатит;

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойна атерома, абсцес, фурункулоза);

- интраабдоминални инфекции в комбинация с лекарства, действащи върху анаеробна микрофлора;

- туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Свръхчувствителност към левофлоксацин и други флуорохинолони, епилепсия, пристрастяване на сухожилията към предишно проведено лечение с хинолони, бременност, кърмене, деца и юноши (до 18 години).

По-възрастна възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството се приема перорално един или два пъти дневно. Не дъвчете таблетките и пийте много течност (0,5 до 1 чаша), можете да ядете преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчват следната схема на дозиране:

Остър бактериален синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.

Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.

Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.

Хроничен бактериален простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.

Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.

Инфекции на кожата и меките тъкани: 250-500 мг 1-2 пъти на ден - 7-14 дни.

Интраабдоминална инфекция: 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).

За туберкулоза (като част от комплексна терапия) - 500 мг 1-2 пъти дневно., Курсът на лечение е до 3 месеца.

Корекция на дозата левофлоксацин при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 50 ml / min) t

Отзиви за Левофлоксацин

Форма на освобождаване: Капки, разтвор, таблетки

Аналози на Левофлоксацин

Съвпада според показанията

Цена от 19 рубли. Аналогов по-евтино с 52 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 21 рубли. Аналогов е по-евтино с 50 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 22 рубли. Аналогов по-евтино с 49 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 26 рубли. Аналогов е по-евтино с 45 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 30 рубли. Аналогов по-евтино с 41 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 32 рубли. Аналогов е по-евтино с 39 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 34 рубли. Аналогов по-евтино с 37 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 42 рубли. Аналогов по-евтино с 29 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 46 рубли. Аналогов по-евтино с 25 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 51 рубли. Аналогов по-евтино с 20 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 52 рубли. Аналогов по-евтино с 19 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 65 рубли. Аналогов по-евтино с 6 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 69 рубли. Аналогов по-евтино с 2 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 77 рубли. Analog е по-скъпо за 6 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 90 рубли. Analog по-скъпо от 19 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 107 рубли. Analog е по-скъпо на 36 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 139 рубли. Analog е 68 рубли по-скъпо

Съвпада според показанията

Цена от 141 рубли. Analog е 70 рубли по-скъпо

Съвпада според показанията

Цена от 142 рубли. Аналог по-скъп на 71 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 152 рубли. Analog е по-скъпо на 81 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 168 рубли. Analog е по-скъпо на 97 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 176 рубли. Analog е по-скъпо за 105 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 176 рубли. Analog е по-скъпо за 105 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 177 рубли. Analog е по-скъпо за 106 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 179 рубли. Analog по-скъпо на 108 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 182 рубли. Analog е по-скъпо за 111 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 186 рубли. Analog по-скъпо на 115 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 188 рубли. Analog по-скъпо на 117 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 193 рубли. Analog по-скъпо на 122 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 195 рубли. Аналог по-скъпо на 124 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 227 рубли. Analog по-скъпо от 156 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 239 рубли. Analog по-скъпо с 168 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 258 рубли. Analog е по-скъпо на 187 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 261 рубли. Analog по-скъпо на 190 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 280 рубли. Analog е по-скъпо за 209 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 288 рубли. Analog по-скъпо от 217 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 298 рубли. Аналогов повече от 227 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 302 рубли. Аналогов повече от 231 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 310 рубли. Analog по-скъпо с 239 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 314 рубли. Аналогов повече от 243 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 339 рубли. Analog по-скъпо с 268 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 345 рубли. Analog по-скъпо на 274 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 351 рубли. Analog е по-скъпо на 280 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 366 рубли. Analog по-скъпо с 295 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 378 рубли. Аналогът е по-скъп на 307 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 397 рубли. Analog по-скъпо на 326 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 424 рубли. Analog по-скъпо с 353 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 432 рубли. Analog е по-скъпо на 361 рубли

Съвпада според показанията

Цената е от 439 рубли. Analog е по-скъпо на 368 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 486 рубли. Analog по-скъпо на 415 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 489 рубли. Analog по-скъпо на 418 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 549 рубли. Analog по-скъпо от 478 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 649 рубли. Analog по-скъпо с 578 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 759 рубли. Аналогов повече от 688 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 825 рубли. Analog е по-скъпо на 754 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1134 рубли. Analog по-скъпо с 1063 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 1499 рубли. Analog по-скъпо на 1428 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 2389 рубли. Analog по-скъпо за 2318 рубли

Инструкции за употреба на Левофлоксацин

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Левофлоксацин.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Активно вещество:
Левофлоксацин - 250 mg или 500 mg (по отношение на левофлоксацин хемихидрат - 256,23 mg и 512,46 mg).
Спомагателни вещества:
микрокристална целулоза, хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), примелоза (натриева кроскармелоза), калциев стеарат.
Състав на обвивката:
хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза), макрогол 4000 (полиетилен гликол, полиетилен оксид), талк, титанов диоксид, желязно багрило, жълт оксид.

Описание:
Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали. В напречното сечение се виждат два слоя.

Фармакотерапевтична група:

антимикробен агент, флуорохинолон.

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.
Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vitro, така и in vivo.
Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans стрептококи peni-S / R.
Аеробни манги Джърси на Хеф, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Други микроорганизми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, лекарства за микоплазма, Исус, Исус, Исус, Mycobacterium leprae

Фармакокинетика
Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След получаване на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин, максималната концентрация е 5,2-6,9 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е 1,3 часа, времето на полуразпад е 6-8 часа.
Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината в непроменена форма в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни mikroorganizmami- остър синузит, остри екзацербации на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени на пикочните пътища, простатит, инфекции на кожата и меките тъкани, септицемия / бактеремия, свързани с по-горе интраабдоминална инфекция.

Противопоказания

• свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  
• бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  
• епилепсия;
  
• сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  
• деца и юноши (до 18 години);
  
• бременност и кърмене
  Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция, с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Дозировка и приложение
Лекарството се приема перорално един или два пъти дневно. Таблетките не дъвчат и не пият достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), могат да се приемат преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.
Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min.) Препоръчва се следната схема на дозиране:
Синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.
Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път дневно -7-10 дни.
Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.
Простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.
Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.
Инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg веднъж дневно или 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
Септицемия / бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти дневно - 10-14 дни.
Интраабдоминална инфекция: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).
След хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа не се изискват допълнителни дози.
В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специална селекция на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в изключително малка степен.
Както и при другите антибиотици, лечението с таблетки от 250 mg и 500 mg Levofloxacin се препоръчва да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след лабораторно потвърдено възстановяване.

Странични ефекти
Честотата на даден страничен ефект се определя, като се използва следната таблица:

Алергични реакции:
Понякога: сърбеж и зачервяване на кожата.
Рядко: чести реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, стесняване на бронхите и евентуално силно задушаване.
В много редки случаи: подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото), внезапен спад на кръвното налягане и шок; свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (вж. "Специални инструкции"); алергичен пневмонит; васкулит.
В някои случаи: тежък кожен обрив с мехури, например, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и мултиформен ексудативен еритем. Честите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приложението на лекарството.

От храносмилателната система:
Често: гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза).
Понякога: загуба на апетит, повръщане, болки в корема, нарушения в храносмилането.
Рядко: диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (виж "Специални инструкции").

От метаболизъм:
Много рядко: намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти, страдащи от захарен диабет; възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, тремор. Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва, когато се използва лекарството левофлоксацин.

От нервната система:
Понякога: главоболие, замаяност и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня.
Рядко: тревожност, парестезии в ръцете, тремор, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбудено състояние, гърчове и объркване.
Много рядко: нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намаляване на тактилната чувствителност.

Тъй като сърдечно-съдовата система:
Рядко: сърцебиене, ниско кръвно налягане.
Много рядко: (като шок) съдов колапс.
В някои случаи: удължаване на Q-T интервала.

От опорно-двигателния апарат:
Рядко: сухожилни лезии (включително тендинит), ставни и мускулни болки.
Много рядко: разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се появи в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранно (виж "Специални инструкции"); мускулна слабост, което е от особено значение за пациенти с булбарнен синдром.
В някои случаи: мускулно увреждане (рабдомиолиза).

От пикочната система:
Рядко: повишаване нивото на билирубина и креатинина в кръвния серум.
Много редки: влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

От страна на кръвотворните органи:
Понякога: увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите.
Рядко: неутропения; тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене.
Много рядко: агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (постоянна или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието).
В някои случаи: хемолитична анемия; панцитопения.

Други нежелани реакции:
Понякога: обща слабост.
Много редки: повишена температура.
Всяка антибиотична терапия може да предизвика промени в микрофлората, която нормално присъства при хората. По тази причина може да се появи засилено размножаване на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

свръх доза
Симптомите на предозиране на Левофлоксацин се проявяват на нивото на централната нервна система (обърканост, замаяност, увреждане на съзнанието и гърчове по вид епилепсия). Освен това могат да се появят стомашно-чревни нарушения (например гадене) и ерозивни лезии на лигавиците, удължаване на Q-T интервала.
Лечението трябва да бъде симптоматично. Левофлоксацин не се екскретира чрез диализа (хемодиализа, перитонеална диализа и постоянна перитонеална диализа). Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства
Има съобщения за изразено намаляване на конвулсивната готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, което от своя страна може да понижи церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това се отнася и за едновременното използване на хинолони и теофилин.
Действието на лекарството Левофлоксацин е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антиацидни средства, съдържащи магнезий или алуминий, както и соли на желязото. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приема на тези средства. Не е установено взаимодействие с калциев карбонат.
При едновременното използване на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.
Оттеглянето (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременна употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, блокиращи определен път на екскреция (тубулна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.
Левофлоксацин леко повишава полуживота на циклоспорин.
Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

Специални инструкции
Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши, поради вероятността от увреждане на ставния хрущял.
При лечението на пациенти в старческа възраст трябва да се има предвид, че пациентите от тази група често страдат от нарушена бъбречна функция (вж. Точка “Дозиране и приложение”).
При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.
По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предшестващо увреждане на мозъка, причинено например от инсулт или тежко нараняване.
Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, на пациентите не се препоръчва да преминават силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация без особена нужда.
Ако се подозира псевдомембранозен колит, трябва незабавно да се отмени левофлоксацин и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.
Рядко се наблюдава при лечение на Левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, трябва незабавно да спрете лечението с Левофлоксацин и да започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.
Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва много внимателно.
Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения (вж. Също раздел “Странични ефекти”), могат да влошат реактивността и концентрацията, това може да бъде определен риск в ситуации, при които тези способности са от особено значение. (например, когато шофирате, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

Формуляр за освобождаване
Таблетки, покрити с филм, върху 250 mg и 500 mg. На 5 или 10 таблетки в блистерна опаковка или пластмасов буркан.
За дозировка от 250 mg: 1 блистер или 1 буркан заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.
За доза от 500 mg: 1 или 2 блистера или 1 буркан заедно с инструкциите за употреба се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки
Предписание.

Производител / организация, която приема претенции:
ЗАО "ВЕРТЕКС", Русия
Юридически адрес: 196135, гр. Ст. Типанова, 8-100.

Продукция / Адрес за потребителски искове:
199026, С.-Петербург, В. О., 24-ти ред, 27-а.

Рецензент: Светлана (положителен отзив)