Левофлоксацин: указания за употреба, показания, ревюта и аналози

Лекарството Левофлоксацин (известен още като Таваник) е антибактериално лекарство, приготвено на базата на офлоксацин. Въпреки това антибактериалната му активност е значително по-висока (приблизително два пъти) от тази на офлоксацин.

Левофлоксоцин се предписва за лечение на бактериално възпаление при възрастни пациенти. Това са пиелонефрит, пневмония, възпалителни процеси в пикочните пътища, инфекции на меките тъкани, хроничен простатит на бактериалната етиология).

Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Лекарството има няколко форми на освобождаване, всяка от които е оптимизирана за лечение на някои видове инфекции:

1. Таблетки от 250 mg и 500 mg. Таблетките, в зависимост от дозата, се наричат: "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500".
2. Капки за очи 0.5%.
3. Разтвор за инфузии от 0.5%.

Начин на приложение - вътре, в / в, конюнктива.

Капки за очи се използват за тесен спектър от възпалителни заболявания, които са свързани с визуалния анализатор. И таблетки и разтвор за инфузии се използват за широк спектър от инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи.

Показания за употреба Levofloxacin

Левофлоксацин за перорално и интравенозно приложение е показан за лечение на леки, умерени и тежки инфекции, причинени от щамове на чувствителни микроорганизми при възрастни пациенти (18 години и по-възрастни).

  • Инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония),
  • УНГ органи (синузит, отит),
  • Пикочните пътища, бъбреците, гениталните органи (остър пиелонефрит, урогенитална хламидия),
  • Кожа и меки тъкани (атерома, абсцеси, циреи).

Инструкции за употреба на левофлоксацин

таблетки

Левофлоксацин таблетки се приемат през устата между храненията или преди хранене. Дневната доза може да бъде разделена на 2 дози. Таблетките не могат да се дъвчат. Измийте с 0,5-1 чаша вода.

Дозировката за таблетни форми варира от 250 mg до 1000 mg / ден и се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и характеристиките на патологичния процес.

Левофлоксацин инжекции

Левофлоксацин под формата на инжекции се използва чрез интравенозно вливане (в зависимост от тежестта на симптомите - от 0,25 g / 1 път на ден до 0,5 g / 2 пъти дневно).

капки

Капки се използват изключително локално за лечение на възпаление на външните мембрани на окото. В същото време се придържа към следната схема на употреба на антибиотици:

1. През първите два дни, добавете 1-2 капки на окото на всеки два часа през целия период на будност. Бъри очите могат да бъдат до 8 пъти на ден.

2. От третия до петия ден правете по 1 до 2 капки 4 пъти на ден.

Функции на приложението

Пациентите, които шофират превозни средства, работят с машини и механизми, трябва да обмислят възможни нежелани реакции от страна на нервната система (замаяност, изтръпване, сънливост, объркване, нарушено зрение и слух, нарушения в движението, включително по време на ходене).

Антибиотикът е несъвместим с етанол, поради което употребата на всякакви алкохол-съдържащи течности е абсолютно противопоказана по време на лечението.

Различни форми на Левофлоксацин имат ограничения за употреба при пациенти от определена възрастова категория. Така че, капки за борба с инфекции на горните дихателни пътища и кожата могат да се използват от възрастни и деца от 1 година. Но тежките белодробни инфекции позволяват лечение с разтвор и таблетки само за възрастни пациенти (18 години).

Странични ефекти и противопоказания на левофлоксацин

  • сърбеж и зачервяване на кожата;
  • анафилактични или анафилактоидни реакции (внезапно понижаване на кръвното налягане, уртикария, подуване на лицето, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), ексудативен еритема мултиформе);
  • интравенозна локална реакция - болка, зачервяване на мястото на пункция с игла;
  • болки в гърдите;
  • главоболие;
  • замаяност и слабост;
  • състояния на страх и безпокойство;
  • нарушен слух, зрение, мирис и вкусова чувствителност (сухота в устата), намалена осезателна чувствителност;
  • повишено изпотяване;
  • парестезия на ръцете;
  • тремор, конвулсии;
  • диария;
  • гадене, повръщане, нарушения в храносмилането.

предозиране:

  • объркано съзнание;
  • виене на свят;
  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • гадене;
  • ерозия на лигавиците;
  • промени в кардиограмата.

Симптоматично лечение. В случай на предозиране на таблетки Levofloxacin се посочва стомашна промивка и въвеждане на антиациди за предпазване на стомашната лигавица, както и мониторинг на електрокардиограмата. Левофлоксацин не се изчиства чрез диализа. Няма специфичен антидот.

Противопоказания

Противопоказания, съгласно инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин, включват: епилепсия, бременност, кърмене, възраст до 18 години, тежка бъбречна недостатъчност, алергични реакции в историята на антибиотика левофлоксацин, или всеки друг компонент, който е част от лекарството.

Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

Капки за очи не могат да се използват за лечение на бременни жени, кърмене, свръхчувствителност и при деца под 1 година.

Аналози на Левофлоксацин, списък

  1. Левофлоксацин-Teva,
  2. Levostar,
  3. Leflobakt,
  4. L-Optik Rompharm,
  5. Signitsef,
  6. Oftakviks,
  7. Таваник,
  8. Elefloks,
  9. Tsipromed,
  10. Betatsiprol,
  11. Vitabakt,
  12. decamethoxin,
  13. Lofoks,
  14. Okatsin,
  15. Офлоксацин.

Важно - Левофлоксацин указания за употреба, цена и прегледи на аналози не се прилагат и не могат да бъдат използвани като ръководство за употреба на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се правят от лекар. Когато заменяте Левофлоксацин с аналог, важно е да се консултирате със специалист, може да се наложи да промените курса на терапията, дозите и т.н. Не се лекувайте самостоятелно!

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

LEVOFLOKSATSIN разтвор за инфузии "Belmedpreparaty"

ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

ИНСТРУКЦИИ за медицинска употреба на лекарството LEVOFLOXACIN

Регистрационен номер: LP 000067-300714
Търговско наименование: Левофлоксацин
Наименование на INN или групиране: левофлоксацин
Лекарствена форма: инфузионен разтвор

Съставът на 1 ml: активно вещество: левофлоксацин хемихидрат (по отношение на левофлоксацин) - 5 mg; помощни вещества: натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат дихидрат - 0,1 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

Описание: бистра жълтеникавозелена течност.

Фармакотерапевтична група: Антимикробен агент - флуорохинолон.

ATX код: J01MA12

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Флуорохинолон, широкоспектърен антимикробен бактерициден агент. Той блокира ДНК гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и свързването на ДНК разкъсванията, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните на бактериите.
Левофлоксацин е активен in vivo и in vitro срещу следните микроорганизми:
Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (съдържащи левкотоксин и коагула-отрицателни метицилин-чувствителни / умерено чувствителни щамове), включително Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Staphylococcus epidermidis (метицилин-чувствителни щамове); Streptococcus spp. групи С и G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пеницилин-чувствителни / умерено чувствителни / резистентни щамове), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans групи (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове).
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter spp. (включително Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (включително резки) ), Moraxella catarrhalis (продуциращи и непроизвеждащи щамове бета-лактамаза), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (произвеждащ и непроизвеждащ поток от мистици, ние сме в ужасите и сме в същата година. Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (включително Serratia marcescens), Salmonella spp.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Други микроорганизми: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умерено чувствителни микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 4 mg / ml):
Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (резистентни към метицилин щамове), Staphylococcus haemolyticus (метицилин-резистентни щамове).
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter Liu.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides status, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Устойчиви микроорганизми (минимална инхибираща концентрация над 8 mg / ml): t
Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (резистентни към метицилин щамове), други Staphylococcus spp, (резистентни към коагулаза резистентни към метицилин щамове).
Аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans.
Други микроорганизми: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика. След интравенозна инфузия от 500 mg за 60 минути, максималната концентрация (Cmax) е около 6 μg / ml. При интравенозно, единично и многократно прилагане, обемът на разпределение след прилагане на същата доза е 89-112 литра.
Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Добре прониква в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира.
Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс. Полуживотът (Т1 / 2) е 6-8 часа.
Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. Непроменен през бъбреците в рамките на 24 часа, 70% се екскретират и за 48 часа - 87%.

Показания за употреба

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към левофлоксацин:
- инфекции на долните дихателни пътища (обостряния на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
- остър максиларен синузит;
- неусложнени инфекции на пикочните пътища;
- усложнени инфекции на пикочните пътища (включително остър пиелонефрит);
- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);
- септицемия / бактериемия;
- хроничен бактериален простатит;
- интраабдоминална инфекция;
- комплексна терапия на лекарствено-резистентна туберкулоза.

Противопоказания

Свръхчувствителност към левофлоксацин, всеки друг компонент на лекарството или други лекарства от групата на флуорохинолони, епилепсия, увреждане на сухожилие при предишно лечение с хинолони, бременност, кърмене, детска и юношеска възраст (до 18 години).

С грижа

По-възрастна възраст (висока вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
При пациенти с анамнеза за мозъчно увреждане (инсулт или тежко нараняване) (могат да се развият гърчове).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност.
Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да бъде спряно.

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага интравенозно. Продължителността на интравенозната инфузия на 500 mg левофлоксацин (100 ml разтвор за инфузия) трябва да бъде най-малко 60 минути.
Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.
За пациенти с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min) се препоръчва следната схема на дозиране: t
- обостряне на хроничен бронхит: 250-500 mg левофлоксацин 1 път дневно в продължение на 7-10 дни;
- придобита в обществото пневмония: 500 mg левофлоксацин 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
- остър максиларен синузит: 500 mg левофлоксацин 1 път дневно в продължение на 10-14 дни;
- неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg левофлоксацин 1 път дневно в продължение на 3 дни;
- усложнени инфекции на пикочните пътища (включително остър пиелонефрит): 250 mg левофлоксацин 1 път дневно в продължение на 7-10 дни;
- инфекции на кожата и меките тъкани: 500 mg левофлоксацин 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
- септицемия / бактериемия: 500 mg левофлоксацин 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни;
- хроничен бактериален простатит: 500 mg левофлоксацин 1 път дневно в продължение на 28 дни;
- интраабдоминална инфекция: 500 mg левофлоксацин 1 път дневно в продължение на 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора);
- комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми на туберкулоза: 500 mg левофлоксацин 1-2 пъти дневно до 3 месеца.

Пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс

Левофлоксацин - официални инструкции за употреба *

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Левофлоксацин.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание:
Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали. В напречното сечение се виждат два слоя.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.
Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vitro, така и in vivo.
Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans стрептококи peni-S / R.
Аеробни манги Джърси на Хеф, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Други микроорганизми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, лекарства за микоплазма, Исус, Исус, Исус, Mycobacterium leprae

Фармакокинетика
Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След получаване на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин, максималната концентрация е 5,2-6,9 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е 1,3 часа, времето на полуразпад е 6-8 часа.
Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината в непроменена форма в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни mikroorganizmami- остър синузит, остри екзацербации на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени на пикочните пътища, простатит, инфекции на кожата и меките тъкани, септицемия / бактеремия, свързани с по-горе интраабдоминална инфекция.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  • деца и юноши (до 18 години);
  • бременност и кърмене. С грижа
    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция, с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Дозировка и приложение
    Лекарството се приема перорално един или два пъти дневно. Таблетките не дъвчат и не пият достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), могат да се приемат преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.
    Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min.) Препоръчва се следната схема на дозиране:
    Синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.
    Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път дневно -7-10 дни.
    Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.
    Простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.
    Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.
    Инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg веднъж дневно или 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Септицемия / бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти дневно - 10-14 дни.
    Интраабдоминална инфекция: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).
    След хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа не се изискват допълнителни дози.
    В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специална селекция на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в изключително малка степен.
    Както и при другите антибиотици, лечението с таблетки от 250 mg и 500 mg Levofloxacin се препоръчва да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след лабораторно потвърдено възстановяване. Странични ефекти
    Честотата на даден страничен ефект се определя, като се използва следната таблица:

    левофлоксацин

    Разтвор за инфузии от зелено-жълт цвят, прозрачен.

    Помощни вещества: натриев хлорид - 900 mg, млечна киселина - 25 mg, вода d / и - до 100 ml.

    100 мл - стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.
    100 ml - полиетиленови бутилки (1) - опаковки от картон.
    100 ml - стъклени бутилки (10) - опаковки, които могат да се запечатват (10) - картонени кутии (за болници).

    Антимикробен агент с широк спектър, флуорохинолон. Бактерициден ефект. Той блокира ДНК-гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК почивки, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

    Той е активен срещу Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, зеленеещи група стрептококи, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella коклюш, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Когато поглъщането се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността е 99%. Cмакс се постига за 1-2 часа и когато се приемат 250 mg и 500 mg е съответно 2,8 и 5,2 μg / ml. Свързване с плазмените протеини - 30-40%.

    Добре прониква в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс.

    T1/2 - 6-8 часа Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма 70% се екскретира в урината в рамките на 24 часа и 87% за 48 часа; в изпражненията за 72 часа, 4% от приетата доза се открива.

    След интравенозна инфузия в доза от 500 mg за 60 minмакс - 6,2 mcg / ml. С а / в еднократно и многократно въвеждане на привидния Vг след въвеждането на същата доза е 89-112 литра, Смакс - 6.2 ug / ml Т1/2 - 6.4 h.

    След вливане в окото, левофлоксацин е добре запазен в слъзния филм. При здрави доброволци средните концентрации на левофлоксацин в слъзния филм, измерени 4 и 6 часа след локално приложение, са съответно 17 μg / ml и 6,6 μg / ml. При 5 от 6 доброволци концентрацията на левофлоксацин е 2 μg / ml и по-висока 4 часа след вливането. В 4 от 6 доброволци, тази концентрация се поддържа 6 часа след вливането. Средната концентрация на левофлоксацин в кръвната плазма 1 час след прилагането е от 0,86 ng / ml за 1 ден до 2,05 ng / ml. Cмакс Левофлоксацин в плазмата, равен на 2,25 ng / ml, се открива на 4-ия ден след два дни на употреба на лекарството на всеки 2 часа, до 8 пъти на ден. Cмакс Левофлоксацин, достигнат на 15-ия ден, е повече от 1000 пъти по-нисък от концентрациите, наблюдавани след поглъщане на стандартни дози левофлоксацин.

    За системно приложение: инфекции на долните дихателни пътища (хроничен бронхит, пневмония), УНГ органи (синузит, отит), пикочни пътища и бъбреци (включително остър пиелонефрит), генитални органи (включително урогенитален хламидиоз) ), кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи).

    За местна употреба: лечение на инфекции на предното око, причинени от чувствителни към левофлоксацин микроорганизми.

    Нанесете вътре, в / в, локално.

    С синузит - вътре, 500 mg 1 път / ден; за обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg 1 път / ден. С пневмония - вътре, 250-500 мг 1-2 пъти / ден (500-1000 мг / ден); In / in - 500 mg 1-2 пъти на ден. За инфекции на пикочните пътища - през устата, 250 mg 1 път / ден или IV в същата доза. За инфекции на кожата и меките тъкани - 250-500 мг орално поемане 1-2 пъти / ден или IV, 500 мг 2 пъти / ден. След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

    Левофлоксацин инфузионен разтвор: инструкции за употреба

    структура

    активна съставка - левофлоксацин (под формата на левофлоксацин хемихидрат) - 500.0 mg;

    помощни вещества - натриев хлорид, динатриев едетат, вода за инжекции. Лекарствена форма: инфузионен разтвор от 5 mg / ml.

    описание

    Ясен жълтеникав разтвор.

    Фармакологично действие

    Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Притежава широк спектър от антибактериално (бактерицидно) действие.

    Лекарството е активно срещу следните щамове микроорганизми:

    - аеробни грамположителни бактерии: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans група стрептококи,

    - Аеробни Грам-отрицателни бактерии: Acinetobacter SPP (включително Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella коклюш, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella Vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

    - анаеробни грамположителни бактерии: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

    - анаеробни грам-отрицателни бактерии: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ', t

    - вътреклетъчни паразити: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

    Показания за употреба

    Лечение на бактериални инфекции, чувствителни към левофлоксацин при възрастни: придобита в обществото пневмония, вкл. с бактериемия, простатит, остър пиелонефрит, жлъчни инфекции, антракс.

    Противопоказания

    Свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони; епилепсия; сухожилни лезии, свързани с анамнеза за хинолон; деца и юноши под 18-годишна възраст, бременност, кърмене, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Бременност и кърмене

    Противопоказана употреба по време на бременност и кърмене.

    Дозировка и приложение

    Лекарството се инжектира интравенозно бавно. Възможно е последващо преминаване към орално приложение в същата доза. Продължителността на инфузията на 1 бутилка разтвор на Левофлоксацин 500 mg / 100 ml трябва да бъде поне 60 минути и най-малко 30 минути с инфузия на левофлоксацин 250 mg / 50 ml. Продължителността на лечението, фокусирана върху хода на заболяването, трябва да бъде не повече от 14 дни. Както при другите антибиотици, лечението с това лекарство се препоръчва да продължи най-малко 48-72 часа след нормализиране на телесната температура или след надеждно унищожаване на патогена.

    Левофлоксацин при възрастни с нормална бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min): t

    - Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно.

    - Простатит: 500 mg 1 път на ден.

    - Остър пиелонефрит: 500 mg 1 път на ден.

    - Инфекция на жлъчния тракт: 500 mg 1 път на ден. Ако се подозира смесена аеробна анаеробна инфекция на жлъчните пътища, може да е възможна комбинация от левофлоксацин и антибактериалните агенти на нитроимидазоловата група.

    - Антракс: левофлоксацин парентерална инфузия от 500 mg 1 път на ден, последван от преход за стабилизиране на състоянието на пациента при перорално приложение на 500 mg 1 път на ден. Продължителността на лечението е 8 седмици.

    Методът на употреба на лекарството от гледна точка на режима на дозиране при лица с нарушена чернодробна функция или бъбречна функция: в случай на нарушена чернодробна функция не се налага корекция на дозата.

    За по-възрастните хора не е необходимо да се коригира дозата, освен когато се правят корекции поради нарушена бъбречна функция.

    Странични ефекти

    Кожа и лигавица: рядко фотосенсибилизация.

    Нервната система: понякога - сънливост.

    Алергични реакции: рядко - бронхоспазъм.

    Тъй като сърдечно-съдовата система: много рядко - удължаване на QT интервала.

    свръх доза

    Симптоми: объркване, замаяност и гърчове гърчове, гадене, ерозивни лезии на лигавиците.

    Лечение: симптоматична терапия (няма специфичен антидот), не се елиминира чрез диализа. ЕКГ трябва да се проследява, поради възможното удължаване на QT интервала.

    Взаимодействие с други лекарства

    Трябва да кажете на Вашия лекар, ако приемате други лекарства, които могат да променят ритъма на сърцето: антиаритмични лекарства (хинидин, хидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклични антидепресанти, някои антимикробни средства, принадлежащи към групата на макролидите някои невролептици.

    С комбинираното лечение на fenbufenom и нестероидни противовъзпалителни средства, подобни на него, теофилин може да понижи прага на конвулсивна готовност.

    Сукралфат, железни соли и магнезиеви или алуминиеви антиацидни средства намаляват ефекта на левофлоксацин (интервалът между приема на лекарството трябва да бъде поне 2 часа).

    При едновременно приложение с варфарин, протромбиновото време и рискът от кървене се увеличават (необходимо е внимателно проследяване на INR, протромбиново време и други показатели на коагулацията, както и мониторинг на възможни признаци на кървене). Клирънсът на левофлоксацин е слабо забавен от действието на циметидин и пробенецид. Левофлоксацин предизвиква леко повишаване на Ts на циклоспорина от кръвната плазма.

    Глюкокортикоидите увеличават риска от разкъсване на сухожилията (особено в напреднала възраст). Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на централната нервна система (замаяност, изтръпване, сънливост).

    При пациенти с диабет, които получават перорални хипогликемични средства или инсулин, докато приемат левофлоксацин, са възможни хипо- и хипергликемични състояния (препоръчва се внимателно проследяване на кръвната захар).

    Функции на приложението

    Ако имате вродено или придобито нарушение на сърдечния ритъм (потвърдено на ЕКГ на сърцето); дисбаланс на електролитен състав на кръвта, особено ниски нива на калий или магнезий в кръвта; бавен ритъм на сърцето (т.нар. брадикардия); слабо сърце (сърдечна недостатъчност); анамнеза за инфаркт (миокарден инфаркт), или ако приемате други лекарства, които могат да доведат до патологични промени в ЕКГ, трябва да уведомите Вашия лекар преди да започнете да използвате лекарството.

    Инфузионният разтвор на лекарството е съвместим със следните разтвори: физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза, 2,5% разтвор на Рингер с декстроза, комбинирани разтвори за парентерално хранене (аминокиселини, въглехидрати, електролити). Инфузионният разтвор на лекарството не трябва да се смесва с хепарин и разтвори с алкална реакция.

    Мерки за безопасност

    Необходимо е повишено внимание при употреба на флуорохинолони, включително левофлоксацин, при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала: - вроден синдром на удължаване на QT интервала;

    -едновременна употреба на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала (например, антиаритмични лекарства от клас IA и III, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотици);

    -електролитни разстройства, особено некоректна хипокалиемия, хипомагнезиемия; - стара възраст;

    -сърдечно заболяване (например сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия).

    Използвайте с повишено внимание при пациенти с предходни увреждания на мозъка (инсулт или тежко нараняване) поради възможността от припадъци.

    Когато се използва лекарството при пациенти със захарен диабет, едновременно с приемане на перорални хипогликемични средства (инсулин или глибенкламид), трябва да се има предвид, че левофлоксацин може да причини хипогликемия.

    За да се избегне увреждане на кожата (фотосенсибилизация), на пациентите се препоръчва да не се подлагат на слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация (например продължително излагане на пряка слънчева светлина или посещение на солариум), ако се появи фототоксичен ефект (кожен обрив), лекарството трябва да бъде преустановено.

    При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа може да се развие еритроцитна хемолиза.

    Ако имате тежка персистираща диария с или без примес от кръв, трябва да уведомите лекаря. Диарията може да бъде причина за ентероколит, причинена от антибиотична терапия. Ако се подозира псевдомембранозен колит, лекарството трябва да се преустанови незабавно и да се започне подходящо лечение. В този случай, не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

    Употребата на лекарството при възрастни може да доведе до развитие на тендинит (предимно ахилесовото сухожилие) и неговото разкъсване. Тендинитът може да възникне през първите 48 часа от лечението, може да бъде двустранно. Когато се появят признаци на тендинит, лекарството трябва да бъде преустановено и лечението на засегнатото сухожилие трябва да започне, като се гарантира, че е обездвижен.

    Левофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения. Лекарството може да инхибира растежа на микобактерията туберкулоза и да даде фалшиво-отрицателни резултати при бактериологичната диагноза на туберкулозата.

    Алкохолът трябва да се избягва по време на лечението.

    Въздействие върху способността за шофиране и други потенциално опасни механизми: за периода на лечение е необходимо да се откажат от шофиране и потенциално опасни механизми поради възможното появяване на замаяност, сънливост, скованост и нарушения на зрението, което може да доведе до по-бавна психомоторна реакция и намаляване на способността за концентрация на внимание.

    Инструкции за инжектиране на Левофлоксацин за употреба

    Антимикробен агент с широк спектър, флуорохинолон. Бактерициден ефект. Той блокира ДНК-гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК почивки, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

    Той е активен срещу Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, зеленеещи група стрептококи, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Ешерихия коли, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella коклюш, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus вулгарис, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

    Когато поглъщането се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността е 99%. Cmax се постига за 1-2 часа и когато се приемат 250 mg и 500 mg е съответно 2,8 и 5,2 µg / ml. Свързване с плазмените протеини - 30-40%. Добре прониква в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Бъбречният клирънс е 70% от общия клирънс.

    T1 / 2 - 6-8 часа Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити. В непроменена форма 70% се екскретира в урината в рамките на 24 часа и 87% за 48 часа; в изпражненията за 72 часа, 4% от приетата доза се открива. След интравенозна инфузия 500 mg за 60 min Cmax - 6,2 µg / ml. За интравенозно и многократно инжектиране, очевидният Vd след прилагане на същата доза е 89-112 l, Cmax - 6,2 ug / ml, Т1 / 2 - 6,4 h.

    Инфекции на долните дихателни пътища (хроничен бронхит, пневмония), УНГ органи (синузит, отит), пикочни пътища и бъбреци (включително остър пиелонефрит), генитални органи (включително урогенитален хламидиоз), кожа и меки тъкани (гнойни атероми, абсцес, циреи).

    Свръхчувствителност, епилепсия, пристрастяване на сухожилията по време на предишно лечение с хинолони, бременност, кърмене, деца и юноши под 18-годишна възраст.

    Нанесете вътре или вътре / вътре.

    С синузит - вътре, 500 mg 1 път / ден; за обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg 1 път / ден. С пневмония - вътре, 250-500 мг 1-2 пъти / ден (500-1000 мг / ден); In / in - 500 mg 1-2 пъти на ден. За инфекции на пикочните пътища - през устата, 250 mg 1 път / ден или IV в същата доза. За инфекции на кожата и меките тъкани - 250-500 мг орално поемане 1-2 пъти / ден или IV, 500 мг 2 пъти / ден. След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

    В случай на бъбречни заболявания, дозата се намалява в съответствие със степента на дисфункция: с CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 пъти / ден, с CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 път в 12 -48 h, с QC

    Лекарството Левофлоксацин (известен още като Таваник) е антибактериално лекарство, приготвено на базата на офлоксацин. Въпреки това антибактериалната му активност е значително по-висока (приблизително два пъти) от тази на офлоксацин.

    Левофлоксоцин се предписва за лечение на бактериално възпаление при възрастни пациенти. Това са пиелонефрит, пневмония, възпалителни процеси в пикочните пътища, инфекции на меките тъкани, хроничен простатит на бактериалната етиология).

    Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

    Лекарството има няколко форми на освобождаване, всяка от които е оптимизирана за лечение на някои видове инфекции:

    1. Таблетки от 250 mg и 500 mg. Таблетките, в зависимост от дозата, се наричат: "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500".
    2. Капки за очи 0.5%.
    3. Разтвор за инфузии от 0.5%.

    Начин на приложение - вътре, в / в, конюнктива.

    Капки за очи се използват за тесен спектър от възпалителни заболявания, които са свързани с визуалния анализатор. И таблетки и разтвор за инфузии се използват за широк спектър от инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи.

    Показания за употреба Levofloxacin

    Левофлоксацин за перорално и интравенозно приложение е показан за лечение на леки, умерени и тежки инфекции, причинени от щамове на чувствителни микроорганизми при възрастни пациенти (18 години и по-възрастни).

    • Инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, пневмония),
    • УНГ органи (синузит, отит),
    • Пикочните пътища, бъбреците, гениталните органи (остър пиелонефрит, урогенитална хламидия),
    • Кожа и меки тъкани (атерома, абсцеси, циреи).

    Инструкции за употреба на левофлоксацин

    таблетки

    Левофлоксацин таблетки се приемат през устата между храненията или преди хранене. Дневната доза може да бъде разделена на 2 дози. Таблетките не могат да се дъвчат. Измийте с 0,5-1 чаша вода.

    Дозировката за таблетни форми варира от 250 mg до 1000 mg / ден и се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и характеристиките на патологичния процес.

    Левофлоксацин инжекции

    Левофлоксацин под формата на инжекции се използва чрез интравенозно вливане (в зависимост от тежестта на симптомите - от 0,25 g / 1 път на ден до 0,5 g / 2 пъти дневно).

    капки

    Капки се използват изключително локално за лечение на възпаление на външните мембрани на окото. В същото време се придържа към следната схема на употреба на антибиотици:

    1. През първите два дни, добавете 1-2 капки на окото на всеки два часа през целия период на будност. Бъри очите могат да бъдат до 8 пъти на ден.

    2. От третия до петия ден правете по 1 до 2 капки 4 пъти на ден.

    Функции на приложението

    Пациентите, които шофират превозни средства, работят с машини и механизми, трябва да обмислят възможни нежелани реакции от страна на нервната система (замаяност, изтръпване, сънливост, объркване, нарушено зрение и слух, нарушения в движението, включително по време на ходене).

    Антибиотикът е несъвместим с етанол, поради което употребата на всякакви алкохол-съдържащи течности е абсолютно противопоказана по време на лечението.

    Различни форми на Левофлоксацин имат ограничения за употреба при пациенти от определена възрастова категория. Така че, капки за борба с инфекции на горните дихателни пътища и кожата могат да се използват от възрастни и деца от 1 година. Но тежките белодробни инфекции позволяват лечение с разтвор и таблетки само за възрастни пациенти (18 години).

    Странични ефекти и противопоказания на левофлоксацин

    • сърбеж и зачервяване на кожата;
    • анафилактични или анафилактоидни реакции (внезапно понижаване на кръвното налягане, уртикария, подуване на лицето, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), ексудативен еритема мултиформе);
    • интравенозна локална реакция - болка, зачервяване на мястото на пункция с игла;
    • болки в гърдите;
    • главоболие;
    • замаяност и слабост;
    • състояния на страх и безпокойство;
    • нарушен слух, зрение, мирис и вкусова чувствителност (сухота в устата), намалена осезателна чувствителност;
    • повишено изпотяване;
    • парестезия на ръцете;
    • тремор, конвулсии;
    • диария;
    • гадене, повръщане, нарушения в храносмилането.

    предозиране:

    • объркано съзнание;
    • виене на свят;
    • загуба на съзнание;
    • конвулсии;
    • гадене;
    • ерозия на лигавиците;
    • промени в кардиограмата.

    Симптоматично лечение. В случай на предозиране на таблетки Levofloxacin се посочва стомашна промивка и въвеждане на антиациди за предпазване на стомашната лигавица, както и мониторинг на електрокардиограмата. Левофлоксацин не се изчиства чрез диализа. Няма специфичен антидот.

    Противопоказания

    Противопоказания, съгласно инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин, включват: епилепсия, бременност, кърмене, възраст до 18 години, тежка бъбречна недостатъчност, алергични реакции в историята на антибиотика левофлоксацин, или всеки друг компонент, който е част от лекарството.

    Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

    Капки за очи не могат да се използват за лечение на бременни жени, кърмене, свръхчувствителност и при деца под 1 година.

    Аналози на Левофлоксацин, списък

    1. Левофлоксацин-Teva,
    2. Levostar,
    3. Leflobakt,
    4. L-Optik Rompharm,
    5. Signitsef,
    6. Oftakviks,
    7. Таваник,
    8. Elefloks,
    9. Tsipromed,
    10. Betatsiprol,
    11. Vitabakt,
    12. decamethoxin,
    13. Lofoks,
    14. Okatsin,
    15. Офлоксацин.

    Важно - Левофлоксацин указания за употреба, цена и прегледи на аналози не се прилагат и не могат да бъдат използвани като ръководство за употреба на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични назначения трябва да се правят от лекар. Когато заменяте Левофлоксацин с аналог, важно е да се консултирате със специалист, може да се наложи да промените курса на терапията, дозите и т.н. Не се лекувайте самостоятелно!

    Левофлоксацин е a

    антибиотик с широк спектър на действие. Това означава, че лекарството има вредно въздействие върху широк спектър от патогенни и условно патогенни микроорганизми, които са причинители на инфекциозни и възпалителни процеси. Тъй като всяка инфекциозно-възпалителна патология е причинена от определени видове микроби и е локализирана в определени органи или системи, антибиотиците, които действат пагубно върху тази група микроорганизми, са най-ефективни при лечението на болестите, които причиняват точно в същите тези органи.

    По този начин антибиотикът Левофлоксацин е ефективен за лечение на инфекциозно-възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (напр. Синузит, отит), респираторния тракт (например бронхит или пневмония), пикочните органи (например пиелонефрит), гениталните органи (напр. Простатит, хламидиоза) или мека тъкан (например абсцеси, циреи).

    Освобождаване на формата: Към днешна дата, антибиотикът Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: 1. Таблетки 250 mg и 500 mg.

    2. Капки за очи 0.5%.

    3. Разтвор за инфузии от 0.5%.

    Таблетките Левофлоксацин, в зависимост от съдържанието на антибиотика, често се наричат ​​"Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", където цифрите са 250 и 500 и показват количеството на собствения му антибактериален компонент. Те са оцветени в жълт цвят, имат кръгла двойно изпъкнала форма. На разреза на таблетката могат ясно да се разграничат два слоя. Таблетки от 250 mg и 500 mg се предлагат в опаковки по 5 или 10 броя.

    Капки за очи са хомогенен разтвор, прозрачен, почти неоцветен. Предлага се в бутилки от 5 ml или 10 ml, оборудвани с капак със специален дизайн под формата на капкомер.

    Инфузионният разтвор се предлага в бутилки от 100 ml. В един милилитър разтвор съдържа 5 mg антибиотик. Пълна бутилка разтвор за инфузия (100 ml) съдържа 500 mg антибиотик, предназначен за интравенозно приложение.

    Според вида на действие Левофлоксацин се отнася до бактерицидни лекарства. Това означава, че антибиотикът убива патогените, като действа върху тях на всеки етап. Но бактериостатичните антибиотици могат само да спрат размножаването

    , те могат да засегнат само разделящи клетки. Това е така, защото бактерицидният тип действие на Левофлоксацин е много мощен антибиотик, който разрушава и отглежда, и почива, и разделя клетки.

    Според механизма на действие, Левофлоксацин принадлежи към групата на системните хинолони или флуорохинолони. Групата антибактериални агенти, принадлежащи към системни хинолони, се използва много широко, тъй като има висока ефективност и широк спектър на действие. Системните хинолони, в допълнение към Левофлоксацин, включват такива добре познати лекарства като ципрофлоксацин, ломефлоксацин и др. Всички флуорохинолони разрушават синтеза на генетичния материал на микроорганизми, като им пречат да се умножават и по този начин водят до тяхната смърт.

    Левофлоксацин се произвежда от различни фармацевтични компании, както вътрешни, така и чуждестранни. На вътрешния фармацевтичен пазар най-често се продават препарати от Левофлоксацин от следните производители:

    • CJSC Vertex;
    • РУП "Белмедпрепарати";
    • ЗАО "Таваник";
    • Концерн Тева;
    • ОАО Нижфарм и др.

    Левофлоксацини от различни производители често се наричат ​​просто чрез комбиниране на името на антибиотика с производителя, например, Левофлоксацин Тева, Левофлоксацин-Стада, Левофлоксацин-Таваник. Левофлоксацин Тева се произвежда от израелската корпорация Тева, Левофлоксацин-Стада е произведен от руския концерн Нижфарм, а Левофлоксацин-Таваник е продукт на Aventis Pharma Deutschland GmbH.
    Доза и състав

    Таблетките, капки за очи и разтвор за инфузия на Левофлоксацин съдържат същото химично вещество като активната съставка -

    левофлоксацин. Таблетките съдържат 250 mg или 500 mg левофлоксацин. И капки за очи и разтвор за инфузии съдържат левофлоксацин 5 мг на 1 мл, т.е. концентрацията на активното вещество е 0,5%.

    Капки за очи и инфузионен разтвор като помощни компоненти съдържат следните вещества:

    • натриев хлор;
    • динатриев едетат дихидрат;
    • дейонизирана вода.

    Левофлоксацин 250 mg и 500 mg таблетки като помощни компоненти съдържат следните вещества:

    • микрокристална целулоза;
    • Валиум;
    • primelloza;
    • калциев стеарат;
    • макрогол;
    • титанов диоксид;
    • жълт железен оксид.

    Спектър на действие и терапевтични ефекти Левофлоксацин е антибиотик с бактерициден тип действие. Лекарството блокира работата на ензими, които са необходими за синтеза на ДНК на микроорганизми, без които те не са способни да се размножават. В резултат на блокиране на синтеза на ДНК в клетъчната стена на бактериите, настъпват промени, които са несъвместими с нормалното функциониране и функциониране на микробните клетки. Такъв механизъм на действие върху бактериите е бактерициден, тъй като микроорганизмите умират и не само губят способността си да се размножават.

    Левофлоксацин разрушава патогенни бактерии, които причиняват възпаление в различни органи. В резултат на това причината за възпалението се елиминира и в резултат на употребата на антибиотика се получава възстановяване. Левофлоксацин може да лекува възпаление във всеки орган, причинен от чувствителни към него микроорганизми. Тоест, ако цистит, пиелонефрит или бронхит се причиняват от бактерии, на които Левофлоксацин е вреден, всички тези възпаления в различни органи могат да бъдат излекувани с помощта на антибиотик.

    Левофлоксацин е вреден за голям набор от грам-положителни, грам-отрицателни и анаеробни микроби, списък на които е представен в таблицата:

    Показания за употреба Капки за очи се използват за тесен спектър от възпалителни заболявания, които са свързани с зрителния анализатор. И таблетки и разтвор за инфузии се използват за широк спектър от инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи. Левофлоксацин може да се използва за лечение на всяка инфекция, причинена от микроорганизми, върху които антибиотикът има вреден ефект. Показания за удобство на капки, разтвор и таблетки са показани в таблицата:

    Левофлоксацин - инструкции за употребаОсновните характеристики на употребата на таблетки, капки и разтвор се различават, така че би било препоръчително да се разгледат тънкостите на използване на всяка лекарствена форма поотделно.
    Таблетки на Левофлоксацин (500 и 250)

    Таблетките се приемат веднъж или два пъти дневно преди хранене. Можете да приемате хапчета между храненията. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, но с чаша

    . Ако е необходимо, таблетката Левофлоксацин може да бъде разкъсана наполовина по разделителната ивица.

    Продължителността на лечението с таблетки Левофлоксацин и дозировката зависи от тежестта на инфекцията и нейната природа. По този начин се препоръчват следните курсове и дози на лекарството за лечение на различни заболявания:

    • Синузит - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 10-14 дни.
    • Обостряне на хроничен бронхит - приемайте 250 mg (1 таблетка) или 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 7-10 дни.
    • Пневмония - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
    • Инфекции на кожата и меките тъкани (циреи, абсцеси, пиодермия и др.) - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
    • Инфекции на пикочните пътища усложнени (пиелонефрит, уретрит, цистит и др.) - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 3 дни.
    • Неусложнени инфекции на пикочните пътища - приемайте 250 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 7 - 10 дни.
    • Простатит - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 4 седмици.
    • Интраабдоминална инфекция - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 10-14 дни.
    • Сепсис - приемайте по 500 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

    Левофлоксацин инфузионен разтвор

    Инфузионният разтвор се прилага веднъж или два пъти дневно. Левофлоксацин трябва да се въвежда само на капки и 100 ml разтвор се вливат не по-бързо от 1 час. Разтворът може да бъде заменен с таблетки в точно същата дневна доза.

    Левофлоксацин може да се комбинира със следните инфузионни разтвори: 1. физиологичен разтвор.

    2. 5% разтвор на декстроза.

    3. 2.5% разтвор на Рингер с декстроза.

    4. решения за парентерално хранене.

    Никога не смесвайте Левофлоксацин с разтвори на хепарин или натриев бикарбонат.

    Продължителността на интравенозния антибиотик не трябва да надвишава 2 седмици. Препоръчва се инжектирането на Левофлоксацин, докато пациентът е болен, и още два дни след нормализиране на температурата.

    Дозите и продължителността на приложение на инфузионния разтвор Levofloxacin за лечение на различни патологии са следните: t

    • Остър синузит - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно в продължение на 10-14 дни.
    • Обостряне на хроничен бронхит - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно в продължение на 7 - 10 дни.
    • Възпаление на белите дробове - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
    • Простатит - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно в продължение на 2 седмици. След това преминете към хапче 500 mg 1 път на ден за още 2 седмици.
    • Остър пиелонефрит - прилага се 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 1 път дневно в продължение на 3 - 10 дни.
    • Инфекции на жлъчния тракт - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път дневно.
    • Кожни инфекции - въведете 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 2 пъти дневно в продължение на 1 до 2 седмици.
    • Антракс - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 път на ден. След стабилизиране на състоянието на човека, преминете към прием на таблетки Levofloxacin. Приемайте по 500 mg таблетки веднъж дневно в продължение на 8 седмици.
    • Сепсис - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
    • Абдоминална инфекция - прилага се 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 1 път дневно в продължение на 1 - 2 седмици.
    • Туберкулоза - въведете 500 mg (1 бутилка от 100 ml) 1 - 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.

    С нормализирането на състоянието на човека е възможно интравенозно приложение на разтвор на Левофлоксацин да премине към приемане на таблетките в същата доза. Останалата част от курса на лечение е да се консумира антибиотик под формата на таблетки.
    Таблетки и разтвор

    Следните характеристики и препоръки за употребата на Левофлоксацин са свързани с таблетки и инфузионен разтвор.

    Приемът на Левофлоксацин не трябва да се спира предварително и да се пропусне следващата доза от лекарството. Следователно, когато прескочите друго хапче или инфузия, трябва незабавно да го вземете и след това да продължите да използвате Левофлоксацин в препоръчания режим.

    Хората, страдащи от тежко бъбречно увреждане, за които QC е по-малко от 50 ml / min, трябва да приемат лекарството по специфичен режим по време на целия курс на лечение. Левофлоксацин се приема, в зависимост от QC, съгласно следните схеми:

    1. QC над 20 ml / min и под 50 ml / min - първата доза е 250 или 500 mg, след това вземете половината от първичната, т.е. 125 mg или 250 mg на всеки 24 часа.

    2. QC над 10 ml / min и под 19 ml / min - първата доза е 250 mg или 500 mg, след това приемайте половината от първичната, т.е. 125 mg или 250 mg веднъж на всеки 48 часа.

    Пациенти с чернодробно заболяване, както и пациенти в напреднала възраст, могат да приемат Levofloxacin нормално. Това означава, че не се изисква коригиране на дозата в зависимост от възрастта.

    Антибиотикът се препоръчва да се използва през целия период на заболяването, плюс още два дни след нормализиране на температурата или възстановяване, потвърдени от резултатите от теста.

    Тежката пневмония може да изисква използването на няколко антибиотици, тъй като Левофлоксацин не винаги има желания ефект. Пациенти с минали лезии на мозъчни структури (например, травма или инсулт и др.) Могат да дадат припадъци, докато приемат Левофлоксацин.

    По време на целия курс на употреба на Левофлоксацин, избягвайте излагането на пряка слънчева светлина и избягвайте солариума.

    В редки случаи, Левофлоксацин може да доведе до възпаление на сухожилията - тендинит, което е изпълнено с разкъсвания. Ако подозирате тендинит, преустановете употребата на лекарството и спешно започнете лечението за възпалено сухожилие.

    Левофлоксацин може да доведе до хемолиза на еритроцитите при хора, страдащи от наследствен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Ето защо, използването на антибиотици в тази категория пациенти трябва да бъде внимателно, постоянно наблюдение на билирубин и хемоглобин.

    Антибиотикът влияе неблагоприятно на скоростта на психомоторните реакции, както и на концентрацията на вниманието. Следователно, на фона на лечението с Левофлоксацин, всички видове дейности, които изискват добра концентрация на внимание и висока скорост на реакция, включително шофиране на автомобил или обслужване на различни механизми, трябва да бъдат изоставени.

    Предозиране на Левофлоксацин е възможно и се проявява както следва.

    • объркано съзнание;
    • виене на свят;
    • загуба на съзнание;
    • конвулсии;
    • гадене;
    • ерозия на лигавиците;
    • промени в кардиограмата.

    Лечението при предозиране трябва да се извършва според симптомите. Необходимо е да се отстранят патологичните симптоми чрез употребата на лекарства, действащи в тази посока. Всички възможности за диализа за ускоряване на елиминирането на Левофлоксацин от организма са неефективни.
    Взаимодействие с други лекарства

    Комбинираната употреба на левофлоксацин с фенбуфен, нестероидни противовъзпалителни средства (например,

    , Нимезулид и др.) И теофилин повишава готовността на централната нервна система за конвулсии.

    Ефективността на Левофлоксацин намалява при едновременна употреба със сукралфат, антиациди (например Almagel, Rhenium, Phosphalugel и др.) И соли на желязо. За да се изравнят ефектите на изброените лекарства върху Левофлоксацин, е необходимо да се отложи приложението им с 2 часа.

    Комбинираната употреба на левофлоксацин и глюкокортикоиди (например хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и др.) Води до повишен риск от разкъсване на сухожилията.

    Приемането на алкохолни напитки в комбинация с Левофлоксацин води до повишени странични ефекти, развиващи се от централната нервна система (замаяност, сънливост, замъглено виждане, загуба на концентрация и слаба реакция).

    Левофлоксацин капки за очи

    Капки се използват изключително локално за лечение на възпаление на външните мембрани на окото. В същото време се придържа към следната схема на употреба на антибиотици:

    1. През първите два дни, добавете 1-2 капки на окото на всеки два часа през целия период на будност. Бъри очите могат да бъдат до 8 пъти на ден.

    2. От третия до петия ден правете по 1 до 2 капки 4 пъти на ден.

    Капки Левофлоксацин се прилага в продължение на 5 дни.

    Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на различни патологични състояния при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като антибиотикът неблагоприятно засяга хрущялната тъкан. По време на активния растеж на децата, употребата на Левофлоксацин е способна да провокира увреждане на ставния хрущял, което е изпълнено с нарушено нормално функциониране на ставите.

    Приложение за лечение на уреаплазма

    Ureaplasma засяга гениталиите и пикочните пътища при мъжете и жените, причинявайки инфекциозни и възпалителни процеси в тях. Лечението на уреаплазмозата изисква известно усилие. Левофлоксацин е вреден за уреаплазма, поради което се използва успешно за лечение на инфекции, причинени от този микроорганизъм.

    Така че, за лечение на уреаплазмоза, неусложнена от други патологии, е достатъчно да се приемат Левофлоксацин и 250 mg таблетки 1 път дневно в продължение на 3 дни. Ако процесът на инфекция е забавен, антибиотикът се приема в 250 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 7-10 дни.

    Повече за уреаплазма

    Лечение на простатит Левофлоксацин е в състояние ефективно да лекува простатит, причинен от различни патогенни бактерии. Простатит може да се лекува с таблетки Levofloxacin или като инфузионен разтвор.

    В случай на тежък простатит е по-добре да започнете лечението с инфузия на антибиотик 500 mg (1 бутилка по 100 ml) 1 път дневно. Интравенозното приложение на Левофлоксацин продължава 7 до 10 дни. След това е необходимо да се премине към антибиотик в хапчета, които пият по 500 mg (1 брой) 1 път на ден. Таблетките трябва да се приемат още 18-21 дни. Общият курс на лечение с Левофлоксацин трябва да бъде 28 дни. Ето защо, след няколко дни на прилагане на антибиотика интравенозно, е необходимо да се пият хапчета за оставащото време до 28 дни.

    Простатит може да се лекува само с таблетки Levofloxacin. В този случай мъжът трябва да приема лекарството в 500 mg (1 таблетка) 1 път дневно в продължение на 4 седмици.

    Повече за простатата

    Левофлоксацин и алкохолАлкохол и Левофлоксацин са несъвместими една с друга. През периода на лечение трябва да се откаже от употребата на алкохолни напитки. Ако човек трябва да изпие определено количество алкохол, тогава трябва да се има предвид, че Левофлоксацин ще увеличи ефекта на напитките върху централната нервна система, т.е. интоксикацията ще бъде по-силна от обикновено. Антибиотикът увеличава замаяност, гадене, объркване, нарушена скорост на реакцията и способност за концентрация, причинена от алкохол.
    Противопоказания

    Таблетките и разтворите за инфузия на Левофлоксацин са противопоказани за употреба в следните случаи: t

    • свръхчувствителност, алергия или непоносимост към компонентите на лекарството, включително левофлоксацин или други хинолони;
    • бъбречна недостатъчност с CC по-малко от 20 ml / min;
    • епилепсия;
    • наличието на възпаление на сухожилието в миналото при лечението на всякакви лекарства от групата на хинолони;
    • възраст под 18 години;
    • бременност;
    • кърмене.

    Относителните противопоказания за употребата на Левофлоксацин в таблетки и разтвор са тежка бъбречна дисфункция и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. в такива случаи лекарството трябва да се приема под строго медицинско наблюдение на състоянието на човека.

    Капки за очи Левофлоксацин е противопоказан за употреба в следните случаи:

    • чувствителност или алергия към някое лекарство за хинолон;
    • бременност;
    • кърмене;
    • възраст под 1 година.

    Страничните ефекти на Левофлоксацин са многобройни и се развиват от различни органи и системи. Всички странични ефекти на антибиотика се разделят на честотата на развитие:

    1. Често - наблюдавани при 1 - 10 от 100 души.

    2. Понякога - има по-малко от 1 човек от 100 души.

    3. Рядко се наблюдават при по-малко от 1 човек от 1000 души.

    4. Много рядко се наблюдават по-малко от 1 на 1000 души.

    Всички нежелани реакции на таблетки и инфузионен разтвор, в зависимост от честотата на поява, са показани в таблицата:

    В допълнение към тези странични ефекти, Левофлоксацин, като всеки друг антибиотик, може да доведе до развитие на дисбиоза, както и до увеличаване на размножаването на гъбички. Поради това се препоръчва на фона на антибиотичната терапия да се вземат лекарства, съдържащи бактерии от нормалната микрофлора на червата, както и противогъбични средства.

    Левофлоксацин капки за очи може да предизвика следните нежелани реакции:

    • парене в окото;
    • намаляване на зрителната острота;
    • образуването на лигавични връзки на очите;
    • блефарит;
    • конюнктивален хемоза;
    • растеж на папили на конюнктивата;
    • оток на клепачите;
    • дискомфорт в окото;
    • сърбеж в окото;
    • болка в очите;
    • зачервяване на конюнктивата;
    • развитие на конюнктивен фоликул;
    • еритема на клепачите;
    • дразнене на очите;
    • контактен дерматит;
    • фотофобия;
    • главоболие;
    • хрема;
    • алергични реакции.

    Левофлоксацин - синонимиАнтибиотик Левофлоксацин има лекарства-синоними. Синоними на Левофлоксацин са лекарства, които съдържат също антибиотик левофлоксацин като активна съставка.

    Левофлоксацин капки за очи имат следните лекарства, синоними:

    • Oftakviks - капки за очите;
    • Sinnicef ​​- капки за очите;
    • L-Optik Rompharm - капки за очи.

    Таблетките и разтворът за инфузии на Левофлоксацин имат следните лекарства, синоними на вътрешния фармацевтичен пазар:

    • Виталецин - таблетки;
    • Глево - хапчета;
    • Ivacin - разтвор за инфузии;
    • Лебел - хапчета;
    • Levolet P - таблетки и разтвор за инфузии;
    • Левостар - таблетки;
    • Левотек - таблетки и разтвор за инфузии;
    • Левофлокс - таблетки;
    • Левофлоксабол - разтвор за инфузии;
    • Левофлорипин таблетки;
    • Leobag - разтвор за инфузии;
    • Leflobakt - таблетки и разтвор за инфузии;
    • Лефокцин - таблетки;
    • Leflox - разтвор за инфузии;
    • Loxof - хапчета;
    • Маклево - таблетки и разтвор за инфузии;
    • Remedia - таблетки и разтвор за инфузии;
    • Таваник - таблетки и разтвор за инфузии;
    • Tanflomed - таблетки;
    • Flexide - таблетки;
    • Floratsid - таблетки;
    • Khylefloks - таблетки;
    • Ecolevid - таблетки;
    • Elefloks - таблетки и разтвор за инфузии.

    Аналози Аналозите на Левофлоксацин са лекарства, които съдържат като активна съставка друг антибиотик, който има подобен спектър на антибактериална активност. За удобство аналозите на капки за очи, таблетки и инфузионен разтвор са показани в таблицата:

    В повечето случаи обратната връзка с Левофлоксацин е положителна, тъй като се наблюдава добър терапевтичен ефект в резултат на употребата на лекарството. Повечето хора използват Левофлоксацин за лечение на бронхит, синузит, синузит, както и гинекологични инфекции и простатит. Във всички случаи Левофлоксацин бързо облекчава симптомите на заболяването и води до възстановяване.

    Отрицателните прегледи на Левофлоксацин се дължат главно на страничните ефекти. Така хората отбелязват появата на тежка слабост, объркване, болка в мускулите и ставите, което значително влошава качеството на живот. Тежестта на страничните ефекти варира от леко до тежко, когато човек е принуден да бъде в леглото. Въпреки това, въпреки силната тежест на страничните ефекти, хората, които приемат лекарството, отбелязват забележимо подобрение на инфекциозните заболявания. Но комбинацията от висока ефикасност и изразени странични ефекти доведе до факта, че общата оценка на Левофлоксацин се оказа отрицателна, тъй като недостатъците надхвърлят предимствата.

    Левофлоксацин и моксифлоксацин

    Левофлоксацин принадлежи към третото поколение флуорохинолони, а моксифлоксацин принадлежи към четвъртото поколение. Това означава, че спектърът на действие на моксифлоксацин е дори по-широк от този на Левофлоксацин. Ето защо, за лечение на тежки инфекции, които не са податливи на лечение с други антибиотици, е по-добре да се избере моксифлоксацин. Но за лечение на умерени инфекции, които преди това не са били лекувани с антибиотици, е по-добре да се използва Levofloxacin. С други думи, моксифлоксацин трябва да се разглежда като резервно лекарство, което трябва да се използва само когато други антибиотици са неефективни. Не използвайте Moxifloxacin веднага след откриването на заболяването, тъй като честото използване на антибиотици ще доведе до развитието на резистентни видове бактерии.

    Моксифлоксацин е лекарството на избор за лечение на тежки инфекции, причинени от няколко микроорганизми наведнъж, например в гинекологична практика, хирургия и др. В този случай, целта на лекарството избягва необходимостта да се даде на пациента няколко антибиотици наведнъж, чийто общ спектър на действие би бил сравним с този само на моксифлоксацин.

    Цена в Русия и Украйна

    Левофлоксацин, произведен от различни фармацевтични компании, има сравнима цена. Тъй като този антибактериален агент е много популярен, то, за съжаление, често има фалшификати. За да закупите качествен продукт, винаги попитайте Вашия фармацевт за сертификат за съответствие. По-добре е да закупите Левофлоксацин в аптеката, която има такъв сертификат за съответствие.

    Най-скъпите лекарства с левофлоксацин са Таваник и Левофлоксацин-Тева, но тези лекарства имат най-ниска степен на странични ефекти, което се осигурява от високата степен на пречистване на всички компоненти.

    Очакваната цена на Левофлоксацин в аптеките в Русия и Украйна за по-лесна употреба е показана в таблицата:

    ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия уебсайт, е референтна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, базиран на медицинската история и диагностични резултати.

    Левофлоксацин е антибактериално лекарство.

    Форма и състав за освобождаване

    Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: t

    • Филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли, жълти, в напречно сечение са видими два слоя (5, 7 или 10 броя в блистери, 1-5 или 10 опаковки в картонена кутия; 3 броя в блистери) опаковки, 1 опаковка в картонена кутия, 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 броя в кутии или бутилки, 1 кутия или 1 бутилка в картонена кутия);
    • Разтвор за инфузии: прозрачен, жълтеникаво-зелен цвят (100 ml в бутилки или флакони, 1 бутилка или флакон в картонена кутия);
    • Капки за очи 0.5%: прозрачен, жълтеникаво-зелен цвят (1 ml всяка в тръбички, 2 епруветки на кашон; 5 или 10 ml всяка в бутилки с капкомер, 1 бутилка в картонена кутия).

    Съставът на 1 таблетка включва:

    • Левофлоксацин - 250 или 500 mg (левофлоксацин хемихидрат - 256,23 или 512,46 mg);
    • Помощни компоненти (таблетки съответно 250 или 500 mg): микрокристална целулоза - 30,83 / 61,66 mg, хипромелоза - 8,99 / 17,98 mg, натриева кроскармелоза - 9,3 / 18,6 mg, полисорбат 80 - 1.55 / 3.1 mg, калциев стеарат - 3.1 / 6.2 mg.

    Съставът на черупката (съответно таблетки от 250 или 500 mg): хипромелоза - 7.5 / 15 mg, хидроксипропилцелулоза (хипролоза) - 2.91 / 5.82 mg, талк - 2.89 / 5.78 mg, титанов диоксид - 1, 63 / 3,26 mg, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0,07 / 0,14 mg или суха смес за филмово покритие (хипромелоза 50%, хипролоза (хидроксипропилцелулоза) - 19,4%, талк - 19,26 %, титанов диоксид - 10.87%, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0.47%) - 15/30 mg.

    Съставът от 100 ml разтвор за инфузия включва:

    • Активна съставка: левофлоксацин - 500 mg (под формата на хемихидрат);
    • Спомагателни компоненти: натриев хлорид - 900 mg, вода за инжекции - до 100 ml.

    Съставът от 1 ml капки за очи включва:

    • Активна съставка: левофлоксацин - 5 mg (под формата на хемихидрат);
    • Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид - 0.04 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0.1 mg, 1 М разтвор на солна киселина - до рН 6.4, вода за инжектиране - до 1 ml.

    фармакодинамика

    Левофлоксацин е оптично активният лявовъртящ изомер на офлоксацин. Другото му име е L-офлоксацин (S - (-) - енантиомер). Характеризира се с широка гама от антибактериална активност. Веществото е блокер на бактериална топоизомераза IV и ДНК гираза (топоизомераза I). Левофлоксацин прекъсва процесите на суперспиране и омрежване на ДНК разкъсвания, провокира дълбоки морфологични промени в мембраните и стените на микробните клетки, както и в цитоплазмата. Когато се прилага в дози, които са сходни или надвишават минималната инхибираща концентрация (BMD), има основно бактерициден ефект. Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vivo, така и in vitro.

    Следните микроорганизми са чувствителни към левофлоксацин (зона на инхибиране над 17 mm, MIC по-малка от 2 mg / l):

    • аеробни грамположителни микроорганизми: Viridans streptococci peni-S / R (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (пеницилин-чувствителни / слабо чувствителни) групи С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (тип коагулаза), Staphylococcus Epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Staphylococcus коагулаза-отрицателни methi-S (I) (коагулаза metitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни щамове видове), включително Staphylococcus ауреус methi-S, Listeria моноцитогени;
    • Аеробни граматики: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Включително Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins менингиди, Neisseria gonorrhoeae без PPNG / BPNG (синтезиращи и не-синтезиращи щамове на пеницилина), Haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (щамове, чувствителни към ампицилин / резистентни щамове), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis,. T
    • анаеробни микроорганизми: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
    • други микроорганизми: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, както и с помощта на времето до едно време, трябва да се отдавате на вашите чувства и ще можете да се изправите пред голям брой хора в лице, които имат голяма защита и привързаност.

    Умерена чувствителност (зона на инхибиране 16-14 mm, BMD повече от 4 mg / l) към левофлоксацин са:

    • анаеробни микроорганизми: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
    • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
    • аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метицилин-резистентни щамове), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

    Следните микроорганизми са резистентни към левофлоксацин (зона на инхибиране по-малка от 13 mm, MIC повече от 8 mg / l):

    • анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron;
    • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans;
    • аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (метицилин-резистентни коагулазо-отрицателни щамове), Staphylococcus aureus methi-R (метицилин-резистентни щамове);
    • други микроорганизми: Mycobacterium avium.

    Причината за резистентност към левофлоксацин е поетапният процес на генни мутации, поради което се кодират и двата типа топоизомераза: топоизомераза IV и ДНК гираза. Известни са и други механизми за развитие на резистентност, включително ефлукс механизъм (активно елиминиране на антимикробното лекарство от микробни клетки) и механизма на действие върху проникващите бариери на микробната клетка (това е характерно за Pseudomonas aeruginosa). Те могат също да намалят чувствителността на микроорганизмите към левофлоксацин.

    Във връзка с някои аспекти на действието на левофлоксацин, практически няма случаи на кръстосана резистентност между това вещество и други антимикробни лекарства.

    Фармакокинетика

    Когато се прилага орално, левофлоксацин почти напълно и сравнително бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Когато се приеме еднократна доза от лекарството в доза от 500 mg, максималното му ниво в кръвната плазма се записва след 1-2 часа. Абсолютната бионаличност достига 99-100%. Скоростта и пълнотата на абсорбцията на левофлоксацин леко зависи от приема на храна. Равновесната концентрация на това съединение в кръвната плазма, когато се приема в количество от 500 mg 1-2 пъти дневно, се достига за 48 часа.

    Левофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 30-40%. Неговият обем на разпределение е приблизително 100 литра, което показва добро проникване на лекарството в органите и тъканите на човешкото тяло: слюнка, бронхиална лигавица, бели дробове, алвеоларни макрофаги, органи на пикочната система, полиморфонуклеарни левкоцити, гениталии, простатна жлеза, костна тъкан., до незначителни концентрации - в течността. При перорално приложение на 500 mg левофлоксацин 2 пъти дневно се наблюдава лека кумулация в организма.

    В черния дроб малко количество левофлоксацин се метаболизира до образуване на левофлоксацин N-оксид и деметил левофлоксацин. Молекулата на левофлоксацин е стереохимично стабилна и не претърпява хирална инверсия. След поглъщане на еднократна доза от лекарството 500 mg, полуживотът е 6-8 часа. Левофлоксацин се екскретира главно в урината чрез каналикулярна секреция и гломерулна филтрация. Приблизително 85% от приложената доза се екскретира през бъбреците непроменена. По-малко от 5% от дозата се екскретира от бъбреците като метаболити.

    Фармакокинетиката на левофлоксацин при мъже и жени е сходна. Фармакокинетиката при пациенти в напреднала възраст съответства на тази при млади пациенти, като се изключат разликите, дължащи се на разликите в креатининовия клирънс.

    Бъбречната недостатъчност засяга фармакокинетиката на левофлоксацин. След еднократно перорално приложение на 500 mg от лекарството с CC от 50–80 ml / min, бъбречният клирънс е 57 ml / min с период на полуразпад от 9 часа, с CC 20–49 ml / min, бъбречният клирънс е 26 ml / min с период на полуразпад от 27 часа и QC по-малко от 20 ml / min Бъбречният клирънс е 13 ml / min с период на полуразпад от 35 часа.

    Показания за употреба

    Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор се предписва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на неговото активно вещество:

    • Остър синузит (хапчета);
    • Обостряне на хроничен бронхит (хапчета);
    • Инфекции на меки тъкани и кожа (таблетки);
    • Бактериален простатит;
    • Придобита в обществото пневмония;
    • Несложни и усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит;
    • Бактеремия / септицемия, свързана с горните показания;
    • Интраабдоминални инфекции;
    • Лекарствени резистентни форми на туберкулоза (инфузионен разтвор, едновременно с други лекарства).

    Капките за очи се предписват за инфекции на предната част на окото, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към действието на левофлоксацин.

    • Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор);
    • Бременност и кърмене;
    • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

    Допълнителни противопоказания за употребата на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор са: t

    • Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
    • епилепсия;
    • Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
    • Разширен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
    • Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

    Левофлоксацин в тези лекарствени форми трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Инструкции за употреба на Левофлоксацин: метод и дозировка

    Таблетките Левофлоксацин се приемат перорално с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша), за предпочитане преди хранене или между храненията. Дъвчете таблетки не трябва да бъде. Честотата на приемане на лекарството - 1-2 пъти на ден.

    Левофлоксацин инфузионен разтвор се прилага интравенозно, капково, бавно. Продължителността на въвеждане на 100 ml инфузионен разтвор (500 mg) трябва да бъде поне 60 минути 1-2 пъти дневно. В зависимост от състоянието на пациента, след няколко дни терапия, е възможно да се премине към перорално приложение на лекарството без промяна на режима на дозиране.

    Дозата и продължителността на лекарството се определят от тежестта и естеството на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

    При нормална или умерено намалена бъбречна функция (с креатининов клирънс> 50 ml в минута) се препоръчва следната схема на прилагане на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор:

    • Синузит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 10-14 дни (таблетки);
    • Обостряне на хроничен бронхит: 1 път на ден, 250 mg или 500 mg, курс от 7-10 дни (таблетки);
    • Инфекции на кожата и меките тъкани: веднъж дневно, 250 mg или 1-2 пъти дневно, 500 mg, курс 7-14 дни (таблетки);
    • Лекарствени резистентни форми на туберкулоза: 1-2 пъти дневно, 500 mg, курс до 3 месеца (инфузионен разтвор, едновременно с други лекарства);
    • Придобита в обществото пневмония: 1-2 пъти на ден, 500 mg, курс - 7-14 дни;
    • Бактериален простатит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 28 дни;
    • Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 1 път на ден, 250 mg, курс - 3 дни;
    • Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 1 път на ден, 250 mg, курс - 7-10 дни;
    • Септицемия / бактериемия: 1-2 пъти дневно, 250 mg или 500 mg, курс от 10-14 дни;
    • Интраабдоминална инфекция: 1 път на ден, 250 mg или 500 mg, курсът - 7-14 дни (едновременно с използването на антибактериални лекарства, действащи върху анаеробната флора).

    Пациентите след хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа не изискват допълнителни дози.