Левофлоксацин - официални инструкции за употреба *

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството: Левофлоксацин.

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание:
Таблетки, покрити с филм, жълти, кръгли, двойно изпъкнали. В напречното сечение се виждат два слоя.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.
Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vitro, така и in vivo.
Аеробни грамположителни микроорганизми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans стрептококи peni-S / R.
Аеробни манги Джърси на Хеф, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаеробни микроорганизми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Други микроорганизми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, лекарства за микоплазма, Исус, Исус, Исус, Mycobacterium leprae

Фармакокинетика
Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Бионаличността на 500 mg левофлоксацин след перорално приложение е почти 100%. След получаване на еднократна доза от 500 mg левофлоксацин, максималната концентрация е 5,2-6,9 µg / ml, времето за достигане на максималната концентрация е 1,3 часа, времето на полуразпад е 6-8 часа.
Комуникация с плазмените протеини - 30-40%. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги.
В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината в непроменена форма в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни mikroorganizmami- остър синузит, остри екзацербации на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени на пикочните пътища, простатит, инфекции на кожата и меките тъкани, септицемия / бактеремия, свързани с по-горе интраабдоминална инфекция.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
  • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
  • епилепсия;
  • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
  • деца и юноши (до 18 години);
  • бременност и кърмене. С грижа
    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст поради високата вероятност за съпътстващо намаляване на бъбречната функция, с недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Дозировка и приложение
    Лекарството се приема перорално един или два пъти дневно. Таблетките не дъвчат и не пият достатъчно течност (0,5 до 1 чаша), могат да се приемат преди хранене или между храненията. Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.
    Пациенти с нормална или умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс> 50 ml / min.) Препоръчва се следната схема на дозиране:
    Синузит: 500 mg 1 път на ден - 10-14 дни.
    Обостряне на хроничен бронхит: 250 mg или 500 mg 1 път дневно -7-10 дни.
    Придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден - 3 дни.
    Простатит: 500 mg - 1 път на ден - 28 дни.
    Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 250 mg 1 път на ден - 7-10 дни.
    Инфекции на кожата и меките тъкани: 250 mg веднъж дневно или 500 mg 1-2 пъти дневно - 7-14 дни.
    Септицемия / бактериемия: 250 mg или 500 mg 1-2 пъти дневно - 10-14 дни.
    Интраабдоминална инфекция: 250 mg или 500 mg 1 път на ден - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи върху анаеробна флора).
    След хемодиализа или постоянна амбулаторна перитонеална диализа не се изискват допълнителни дози.
    В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специална селекция на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира в черния дроб само в изключително малка степен.
    Както и при другите антибиотици, лечението с таблетки от 250 mg и 500 mg Levofloxacin се препоръчва да продължи най-малко 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след лабораторно потвърдено възстановяване. Странични ефекти
    Честотата на даден страничен ефект се определя, като се използва следната таблица:

    левофлоксацин

    Левофлоксацин: инструкции за употреба и ревюта

    Латинско наименование: Левофлоксацин

    Код ATX: J01MA12

    Активна съставка: Левофлоксацин (Levofloxacin)

    Производител: Belmedpreparaty RUP (Република Беларус), Sintez OAO, Dalkharmharm, Активен компонент, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Русия), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Индия), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Китай)

    Актуализиране на описанието и снимка: 13.05.2018

    Цени в аптеките: от 55 рубли.

    Левофлоксацин е антибактериално лекарство.

    Форма и състав за освобождаване

    Левофлоксацин се предлага в следните лекарствени форми: t

    • Филмирани таблетки: двойно изпъкнали, кръгли, жълти, в напречно сечение са видими два слоя (5, 7 или 10 броя в блистери, 1-5 или 10 опаковки в картонена кутия; 3 броя в блистери) опаковки, 1 опаковка в картонена кутия, 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 броя в кутии или бутилки, 1 кутия или 1 бутилка в картонена кутия);
    • Разтвор за инфузии: прозрачен, жълтеникаво-зелен цвят (100 ml в бутилки или флакони, 1 бутилка или флакон в картонена кутия);
    • Капки за очи 0.5%: прозрачен, жълтеникаво-зелен цвят (1 ml всяка в тръбички, 2 епруветки на кашон; 5 или 10 ml всяка в бутилки с капкомер, 1 бутилка в картонена кутия).

    Съставът на 1 таблетка включва:

    • Левофлоксацин - 250 или 500 mg (левофлоксацин хемихидрат - 256,23 или 512,46 mg);
    • Помощни компоненти (таблетки съответно 250 или 500 mg): микрокристална целулоза - 30,83 / 61,66 mg, хипромелоза - 8,99 / 17,98 mg, натриева кроскармелоза - 9,3 / 18,6 mg, полисорбат 80 - 1.55 / 3.1 mg, калциев стеарат - 3.1 / 6.2 mg.

    Съставът на черупката (съответно таблетки от 250 или 500 mg): хипромелоза - 7.5 / 15 mg, хидроксипропилцелулоза (хипролоза) - 2.91 / 5.82 mg, талк - 2.89 / 5.78 mg, титанов диоксид - 1, 63 / 3,26 mg, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0,07 / 0,14 mg или суха смес за филмово покритие (хипромелоза 50%, хипролоза (хидроксипропилцелулоза) - 19,4%, талк - 19,26 %, титанов диоксид - 10.87%, жълт железен оксид (жълт оксид) - 0.47%) - 15/30 mg.

    Съставът от 100 ml разтвор за инфузия включва:

    • Активна съставка: левофлоксацин - 500 mg (под формата на хемихидрат);
    • Спомагателни компоненти: натриев хлорид - 900 mg, вода за инжекции - до 100 ml.

    Съставът от 1 ml капки за очи включва:

    • Активна съставка: левофлоксацин - 5 mg (под формата на хемихидрат);
    • Спомагателни компоненти: бензалкониев хлорид - 0.04 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0.1 mg, 1 М разтвор на солна киселина - до рН 6.4, вода за инжектиране - до 1 ml.

    Фармакологични свойства

    фармакодинамика

    Левофлоксацин е оптично активният лявовъртящ изомер на офлоксацин. Другото му име е L-офлоксацин (S - (-) - енантиомер). Характеризира се с широка гама от антибактериална активност. Веществото е блокер на бактериална топоизомераза IV и ДНК гираза (топоизомераза I). Левофлоксацин прекъсва процесите на суперспиране и омрежване на ДНК разкъсвания, провокира дълбоки морфологични промени в мембраните и стените на микробните клетки, както и в цитоплазмата. Когато се прилага в дози, които са сходни или надвишават минималната инхибираща концентрация (BMD), има основно бактерициден ефект. Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми, както in vivo, така и in vitro.

    Следните микроорганизми са чувствителни към левофлоксацин (зона на инхибиране над 17 mm, MIC по-малка от 2 mg / l):

    • аеробни грамположителни микроорганизми: Viridans streptococci peni-S / R (пеницилин-чувствителни / резистентни щамове), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (пеницилин-чувствителни / слабо чувствителни) групи С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (тип коагулаза), Staphylococcus Epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye щамове), Staphylococcus коагулаза-отрицателни methi-S (I) (коагулаза metitsillinchuvstvitelnye / умерено чувствителни щамове видове), включително Staphylococcus ауреус methi-S, Listeria моноцитогени;
    • Аеробни граматики: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Включително Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins менингиди, Neisseria gonorrhoeae без PPNG / BPNG (синтезиращи и не-синтезиращи щамове на пеницилина), Haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (щамове, чувствителни към ампицилин / резистентни щамове), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis,. T
    • анаеробни микроорганизми: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
    • други микроорганизми: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, както и с помощта на времето до едно време, трябва да се отдавате на вашите чувства и ще можете да се изправите пред голям брой хора в лице, които имат голяма защита и привързаност.

    Умерена чувствителност (зона на инхибиране 16-14 mm, BMD повече от 4 mg / l) към левофлоксацин са:

    • анаеробни микроорганизми: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
    • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
    • аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метицилин-резистентни щамове), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

    Следните микроорганизми са резистентни към левофлоксацин (зона на инхибиране по-малка от 13 mm, MIC повече от 8 mg / l):

    • анаеробни микроорганизми: Bacteroides thetaiotaomicron;
    • аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Alcaligenes xylosoxidans;
    • аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (метицилин-резистентни коагулазо-отрицателни щамове), Staphylococcus aureus methi-R (метицилин-резистентни щамове);
    • други микроорганизми: Mycobacterium avium.

    Причината за резистентност към левофлоксацин е поетапният процес на генни мутации, поради което се кодират и двата типа топоизомераза: топоизомераза IV и ДНК гираза. Известни са и други механизми за развитие на резистентност, включително ефлукс механизъм (активно елиминиране на антимикробното лекарство от микробни клетки) и механизма на действие върху проникващите бариери на микробната клетка (това е характерно за Pseudomonas aeruginosa). Те могат също да намалят чувствителността на микроорганизмите към левофлоксацин.

    Във връзка с някои аспекти на действието на левофлоксацин, практически няма случаи на кръстосана резистентност между това вещество и други антимикробни лекарства.

    Фармакокинетика

    Когато се прилага орално, левофлоксацин почти напълно и сравнително бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Когато се приеме еднократна доза от лекарството в доза от 500 mg, максималното му ниво в кръвната плазма се записва след 1-2 часа. Абсолютната бионаличност достига 99-100%. Скоростта и пълнотата на абсорбцията на левофлоксацин леко зависи от приема на храна. Равновесната концентрация на това съединение в кръвната плазма, когато се приема в количество от 500 mg 1-2 пъти дневно, се достига за 48 часа.

    Левофлоксацин се свързва с плазмените протеини с около 30-40%. Неговият обем на разпределение е приблизително 100 литра, което показва добро проникване на лекарството в органите и тъканите на човешкото тяло: слюнка, бронхиална лигавица, бели дробове, алвеоларни макрофаги, органи на пикочната система, полиморфонуклеарни левкоцити, гениталии, простатна жлеза, костна тъкан., до незначителни концентрации - в течността. При перорално приложение на 500 mg левофлоксацин 2 пъти дневно се наблюдава лека кумулация в организма.

    В черния дроб малко количество левофлоксацин се метаболизира до образуване на левофлоксацин N-оксид и деметил левофлоксацин. Молекулата на левофлоксацин е стереохимично стабилна и не претърпява хирална инверсия. След поглъщане на еднократна доза от лекарството 500 mg, полуживотът е 6-8 часа. Левофлоксацин се екскретира главно в урината чрез каналикулярна секреция и гломерулна филтрация. Приблизително 85% от приложената доза се екскретира през бъбреците непроменена. По-малко от 5% от дозата се екскретира от бъбреците като метаболити.

    Фармакокинетиката на левофлоксацин при мъже и жени е сходна. Фармакокинетиката при пациенти в напреднала възраст съответства на тази при млади пациенти, като се изключат разликите, дължащи се на разликите в креатининовия клирънс.

    Бъбречната недостатъчност засяга фармакокинетиката на левофлоксацин. След еднократно перорално приложение на 500 mg от лекарството с CC от 50–80 ml / min, бъбречният клирънс е 57 ml / min с период на полуразпад от 9 часа, с CC 20–49 ml / min, бъбречният клирънс е 26 ml / min с период на полуразпад от 27 часа и QC по-малко от 20 ml / min Бъбречният клирънс е 13 ml / min с период на полуразпад от 35 часа.

    Показания за употреба

    Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор се предписва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на неговото активно вещество:

    • Остър синузит (хапчета);
    • Обостряне на хроничен бронхит (хапчета);
    • Инфекции на меки тъкани и кожа (таблетки);
    • Бактериален простатит;
    • Придобита в обществото пневмония;
    • Несложни и усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит;
    • Бактеремия / септицемия, свързана с горните показания;
    • Интраабдоминални инфекции;
    • Лекарствени резистентни форми на туберкулоза (инфузионен разтвор, едновременно с други лекарства).

    Капките за очи се предписват за инфекции на предната част на окото, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към действието на левофлоксацин.

    Противопоказания

    • Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор);
    • Бременност и кърмене;
    • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

    Допълнителни противопоказания за употребата на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор са: t

    • Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
    • епилепсия;
    • Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
    • Разширен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
    • Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

    Левофлоксацин в тези лекарствени форми трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Инструкции за употреба на Левофлоксацин: метод и дозировка

    Таблетките Левофлоксацин се приемат перорално с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша), за предпочитане преди хранене или между храненията. Дъвчете таблетки не трябва да бъде. Честотата на приемане на лекарството - 1-2 пъти на ден.

    Левофлоксацин инфузионен разтвор се прилага интравенозно, капково, бавно. Продължителността на въвеждане на 100 ml инфузионен разтвор (500 mg) трябва да бъде поне 60 минути 1-2 пъти дневно. В зависимост от състоянието на пациента, след няколко дни терапия, е възможно да се премине към перорално приложение на лекарството без промяна на режима на дозиране.

    Дозата и продължителността на лекарството се определят от тежестта и естеството на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

    При нормална или умерено намалена бъбречна функция (с креатининов клирънс> 50 ml в минута) се препоръчва следната схема на прилагане на Левофлоксацин под формата на таблетки и инфузионен разтвор:

    • Синузит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 10-14 дни (таблетки);
    • Обостряне на хроничен бронхит: 1 път на ден, 250 mg или 500 mg, курс от 7-10 дни (таблетки);
    • Инфекции на кожата и меките тъкани: веднъж дневно, 250 mg или 1-2 пъти дневно, 500 mg, курс 7-14 дни (таблетки);
    • Лекарствени резистентни форми на туберкулоза: 1-2 пъти дневно, 500 mg, курс до 3 месеца (инфузионен разтвор, едновременно с други лекарства);
    • Придобита в обществото пневмония: 1-2 пъти на ден, 500 mg, курс - 7-14 дни;
    • Бактериален простатит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 28 дни;
    • Неусложнени инфекции на пикочните пътища: 1 път на ден, 250 mg, курс - 3 дни;
    • Усложнени инфекции на пикочните пътища, включително пиелонефрит: 1 път на ден, 250 mg, курс - 7-10 дни;
    • Септицемия / бактериемия: 1-2 пъти дневно, 250 mg или 500 mg, курс от 10-14 дни;
    • Интраабдоминална инфекция: 1 път на ден, 250 mg или 500 mg, курсът - 7-14 дни (едновременно с използването на антибактериални лекарства, действащи върху анаеробната флора).

    Пациентите след хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа не изискват допълнителни дози.

    Левофлоксацин - инструкции за употреба и индикации, състав, форма на освобождаване, аналози, дозировка и цена

    Медикаментозният препарат Левофлоксацин (Левофлоксацин) се счита за антибактериален агент с широк спектър на действие. Това лекарство се препоръчва при пациенти с инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, дихателните пътища, пикочните органи. Лекарят индивидуално избира схемата на консервативно лечение, самолечението е опасно за здравето.

    Състав и форма на освобождаване

    Левофлоксацин се предлага в 3 лекарствени форми - таблетки от 250 и 500 mg, инфузионен разтвор от 0,5%, капки от 0,5% (за употреба в офталмологията). Кръгли хапчета жълт цвят имат двойно изпъкнала форма, надлъжен разрез. Хапчетата са опаковани в картонени кутии по 5 или 10 бр., Закачете инструкциите за употреба. Прозрачни капки за очи се изливат в бутилки от капкомер от 5 или 10 ml. Разтвор за инфузия на зелено-жълт цвят се произвежда в бутилки от 100 мл. Характеристики на химичния състав:

    Форма на освобождаване на лекарството

    левофлоксацин хемихидрат (250 или 500 mg)

    хипромелоза, калциев стеарат, примелоза, микрокристална целулоза, полисорбат 80

    титанов диоксид, жълто багрило на железен оксид, талк, хипромелоза, макрогол 4000

    левофлоксацин хемихидрат (5 mg)

    бензалкониев хлорид, натриев хлорид, 1 М разтвор на солна киселина, динатриев едетат дихидрат, вода за инжектиране

    инфузионен разтвор, 1 ml

    левофлоксацин хемихидрат (5 mg)

    натриев хлорид, вода за инжектиране

    Фармакологични свойства

    Лекарството Левофлоксацин е представител на флуорохинолоновата група с изразено антимикробно действие в организма. Активното вещество с бактерицидни свойства нарушава ДНК суперспиралата, провокира морфологични промени в клетките на патогенни микроорганизми. Микробите губят способността си да се възпроизвеждат, масово умират. Според инструкциите, лекарството е активно срещу бактерии от грам-положителни и грам-отрицателни, индивидуални щамове.

    При перорален прием на празен стомах, индексът на бионаличност е 100%. Максималната плазмена концентрация на левофлоксацин хемихидрат достига 1 час след еднократна доза. Метаболизмът настъпва в черния дроб. Процесът на полуживот продължава 6-7 часа. Според инструкциите, антибиотикът се отделя с бъбреците с урина с 85%.

    Левофлоксацин е антибиотик или не

    Определеното лекарство принадлежи към фармакологичната група флуорохинолони, характеризираща се със системен ефект в организма. Левофлоксацин е синтетичен антибактериален агент, който в сравнение с антибиотици, по-малко вероятно провокира появата на алергична реакция. Лекарството има изразени бактерицидни, антимикробни свойства, препоръчва се за комплексно лечение на инфекции, причинени от активността на резистентни на пеницилин щамове на пневмококи, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

    Показания за употреба

    Подробни инструкции за употреба на Левофлоксацин описват заболявания, при които такова фармацевтично назначение е подходящо. Медицински показания за всички форми на освобождаване на посочените лекарства:

    • таблетки: синузит, възпаление на околоносовите синуси, пневмония, отит, бронхит, уретрит, пиелонефрит, цистит, неусложнен простатит с бактериален характер, фурункулоза, пиодермия, абсцес, пневмонит, урогенитални инфекции при възрастни, атерома;
    • разтвор за инфузии: антракс, сепсис, хроничен бронхит, туберкулоза, инфекции на жлъчните пътища, импетиго, пиодермия, усложнена пневмония с отравяне на кръвта, усложнен простатит, паникулит;
    • капки: повърхностни инфекции на очите с бактериален генезис.

    Дозиране и администриране

    Медикаментът Левофлоксацин е предназначен за перорално, интравенозно, външно приложение. Продължителност на лечението с таблетки е 1-2 седмици, с разтвор за инфузии - от 1 до 3 месеца (в зависимост от медицински показания), капки за очи - 5-7 дни. Оптималната доза на антибактериалния агент се определя индивидуално от лекуващия лекар.

    Левофлоксацин таблетки

    Лекарството е предназначено за перорално приложение. Таблетките трябва да се пият на празен стомах или между отделните хранения с много течности. Препоръчителните дози са определени в инструкциите, в зависимост от диагнозата:

    • бактериален синузит: 1 път на ден, 500 mg, курс - 10-14 дни;
    • хроничен бронхит в стадия на рецидив: 250 или 500 mg 1 път на ден, курс от 7-10 дни;
    • придобита в обществото пневмония: 500 mg 1-2 пъти дневно за 1-2 седмици;
    • простатит: на 1 таб. Левофлоксацин 500 веднъж дневно, курсът - 4 седмици;
    • инфекция на кожата и меките тъкани: 0,5–1 g веднъж дневно, курс 7–14 дни;
    • инфекции на пикочните пътища: 250 mg 1 път на ден, курсът - 10 дни;
    • бактериален простатит: 500 mg веднъж дневно, курсът - 28 дни;
    • бактериемия, септицемия: 250 или 500 mg 1 път на ден, курс - 14 дни.

    Левофлоксацин в ампули

    Инфузионният разтвор е предназначен за бавно интравенозно капене. Според инструкциите, продължителността на получаване на 100 мл от лекарството е най-малко 60 минути, броят на процедурите е 1-2 на ден. След няколко дни пациентът се прехвърля в таблетната форма на посочения антибиотик. Разтворът се инжектира интравенозно при 500 mg, броят на дневните сесии зависи от диагнозата:

    • кожни инфекции: два пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
    • сепсис, пневмония: 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;
    • остър пиелонефрит: веднъж дневно в рамките на 3-10 дни;
    • кожни инфекции: 1 000 mg за 2 дневни приема за 1-2 седмици;
    • антракс: Левофлоксацин интравенозно 1 път дневно в продължение на 2 седмици.

    капки

    При инфекция на очите, Левофлоксацин се предписва под формата на капки за очи за външна употреба. Първите 2 дни се изискват за влизане във всяка конюнктивална торбичка за 1-2 капачки. това лекарство на всеки 2 часа. На третия ден се препоръчва употребата на лекарството не повече от 4 пъти дневно в продължение на 1 седмица. Ако е необходимо, антибиотичната терапия се удължава.

    Специални инструкции

    За да се сведе до минимум рискът от увреждане на ставния хрущял, лечението на юноши с това лекарство е противопоказано. Инструкциите за употреба съдържат важни препоръки за пациентите:

    1. След перитонеална диализа или пациенти на хемодиализа, прилагането на допълнителни дози е противопоказано.
    2. При хронично бъбречно заболяване, пациенти на пенсионна възраст, лекарството се предписва с повишено внимание.
    3. При органични мозъчни лезии по време на антибактериална терапия се развива конвулсивен синдром.
    4. При остър дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа под влиянието на флуорохинолони настъпва разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза).
    5. Когато носите контактни лещи, е необходимо временно да се откажете от използването на капки, в противен случай адсорбцията на активното вещество се забавя.
    6. Лечението изисква лабораторно проследяване на хемоглобина, билирубина, креатинина в кръвта.
    7. Когато използвате очни капки, е необходимо временно да се откажете от управлението на частен автомобил, силови механизми, важно е да изчакате, докато зрението бъде възстановено.
    8. Левофлоксацин таблетки в гинекологията се предписват за инфекции като част от комплексна терапия (едновременно с вагинални средства за приложение).
    9. Лекарството с продължителна употреба може да провокира дисбактериоза, затова се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

    По време на бременността

    Лекарството Левофлоксацин не се препоръчва за употреба при носене на плод, тъй като по този начин е възможно да се увреди здравето на нероденото дете. Когато лекарството за кърмене също е противопоказано. Ако е необходимо, медикаментозната терапия е необходима за временно прехвърляне на бебето в адаптираната смес, спиране на кърменето.

    Левофлоксацин за деца

    Тъй като това лекарство влияе отрицателно на състоянието на хрущялната тъкан, то е категорично противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст съгласно инструкциите. В детска възраст се препоръчва да се изберат други антибактериални средства след консултация с местния педиатър. Левофлоксацин е особено опасен за здравето на подрастващите.

    Левофлоксацин и алкохол

    По време на антибиотичната терапия алкохолът е противопоказан по две причини - намален терапевтичен ефект, повишена тежест на страничните ефекти. Алкохолът увеличава диуретичния ефект, в резултат на което активните вещества бързо се отделят от тялото, забавя се възстановяването. В допълнение, взаимодействието с етанол увеличава натоварването на нервната система. Пациентът се оплаква от пристъпи на мигрена, замайване, безсъние, конвулсии.

    Взаимодействие с лекарства

    Тъй като Левофлоксацин е част от комбинирана терапия, е важно да се разгледа рискът от лекарствени взаимодействия. Ръководството предоставя такива препоръки:

    1. С едновременното използване на хинолон с теофилин увеличава риска от развитие на конвулсивен синдром.
    2. В комбинация със сукралфат, железни соли, магнезиеви или алуминиеви антиацидни средства, антибактериалният ефект се намалява.
    3. Циметидин и Пробеницид леко забавят елиминирането на антибактериалното лекарство, което е важно да се помни при пациенти с хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.
    4. Едновременният прием с глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилията, нарушаване на лигаментните структури.
    5. Когато се използва заедно с антагонисти на витамин К, системното проследяване на кръвосъсирването е важно.
    6. В комбинация с антибактериалното лекарство циклоспоринът увеличава полуживота на последния.
    7. Когато използвате очни капки, рискът от взаимодействие с лекарството е минимален.
    8. Забранено е добавянето на натриев бикарбонат или хепарин към инфузионния разтвор.
    9. За инфузия се разрешава комбинация с разтвор на Рингер с декстроза, физиологичен разтвор и разтвор за парентерално хранене.

    Странични ефекти

    Левофлоксацин се понася добре от организма, но лекарите не изключват влошаване на здравословното състояние в началото на курса. Възможните нежелани реакции са описани в инструкциите за употреба:

    • храносмилателната система: засилени чернодробни ензими, гадене, повръщане, гастралгия, диария, симптоми на псевдомембранозен колит, чревно разстройство;
    • сърдечно-съдова система: тахикардия (бързо сърцебиене), хипотония, съдов колапс;
    • нервна система: депресия, халюцинации, тремор на крайниците, чувство на вътрешна тревожност;
    • пикочна система: интерстициален нефрит, повишени серумни концентрации на билирубин и креатин, бъбречна недостатъчност, синдром на Lyell;
    • мускулно-скелетната система: болка и слабост в мускулите, рабдомиолиза (увреждане на мускулите), тендинит (възпаление на сухожилието);
    • дихателна система: бронхоспазъм;
    • хемопоетични органи: агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия, намаляване на броя на неутрофилите (неутропения), глюкоза, базофили, левкоцити, тромбоцити (тромбоза), скок на еозинофили в кръвта;
    • кожа: малък обрив, уртикария, дерматит, еритема, подуване и хиперемия на епидермиса, сърбеж, усещане за парене;
    • органи на зрението: хемоза на конюнктивата, блефарит, фотофобия, еритема на клепачите, намалена зрителна острота;
    • други: треска, повишена температура, левкоцитопластичен васкулит, хипертермия, свръхчувствителност към ултравиолетово лъчение, слънчева светлина.

    свръх доза

    При системно надценяване на дневната доза на Левофлоксацин, нервната система е нарушена. Пациентът е притеснен за конвулсии, като при епилепсия, симптоми на депресия, припадък и объркване. Други симптоми на предозиране: признаци на диспепсия, пристъпи на повръщане. Симптоматично лечение. Лекарите предписват диализа. Специфичният антидот отсъства.

    Противопоказания

    Употребата на Левофлоксацин не е разрешена за всички пациенти според показанията, антибиотичната терапия може да бъде вредна за някои пациенти. Инструкциите предоставят пълен списък на медицинските противопоказания:

    • възраст на пациента до 1 година;
    • бременност;
    • кърмене;
    • свръхчувствителност на организма към активните вещества;
    • епилепсия;
    • бъбречна недостатъчност.

    Условия за продажба и съхранение

    Лекарството се продава в аптеките, рецепта. Съгласно инструкциите, съхранява се на сухо и тъмно място, недостъпно за малки деца. Срок на годност - 2 години (отворената бутилка - 30 дни). Изтеклите медикаменти трябва да се изхвърлят.

    аналози

    Ако лекарството не помага или причинява странични ефекти, препоръчва се да се замени. Надеждни аналози с кратко описание:

    1. Tsipromed. Антибиотик под формата на капки за очи за външна употреба. Според инструкциите дневните дози зависят от тежестта на заболяването. Курсът на лечение е 7-21 дни.
    2. Betatsiprol. Лекарство за лечение на инфекциозни очни заболявания. Според инструкциите, на пациента се предписва 1-2 капачка. във всяка конюнктивална торбичка. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването.
    3. Vitabakt. Антибактериални капки за очи за външна употреба. Разрешени за бременни жени, кърмачки под медицинско наблюдение.
    4. Decamethoxin. Антибиотик се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, меките тъкани. Лекарството има няколко форми на освобождаване, дневните дози са отразени в инструкциите.
    5. Офлоксацин. Таблетките с антибактериално действие се характеризират със системен ефект в организма. Средната доза е 200–800 mg за 2 дневни приема от 7–14 дни.
    6. Floksal. Това са капки и маз, които се използват в офталмологията за унищожаване на патогенна флора. Съгласно инструкциите, пациентът ще трябва да бъде лекуван за 5 до 14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
    7. Tsiprolet. Антимикробно лекарство под формата на таблетки и капки за очи. Първата форма на освобождаване - за пациенти над 18-годишна възраст, втората се препоръчва за деца от 1 година.
    8. Ципрофлоксацин. Това са таблетки за перорално приложение с бактерициден ефект, които водят до смърт на чувствителни бактерии. Предполага се, че лекарството ще поеме пълен курс.
    9. Okomistin. Лекарството под формата на капки за очи има висока терапевтична активност по отношение на хламидията, херпесния вирус, гъбичките, аденовирусите.
    10. Oftadek. Капки за очи, ефективни при инфекциозен конюнктивит. Според инструкциите, предписани за 2 капачка. до 6 пъти на ден. Лекарят определя продължителността на лечението индивидуално.

    Цена Левофлоксацин

    Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване, количеството лекарство във всяка опаковка, производителя и рейтинга на московската аптека. Средната цена на лекарството варира от 100 до 300 рубли.

    Левофлоксацин - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 250 mg, 500 mg и 750 mg Hyleflox, разтвор за инфузии, капки за очи 0,5% антибиотик) лекарство за лечение на пневмония при възрастни, деца и по време на бременност. структура

    В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Левофлоксацин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на антибиотик Левофлоксацин в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Левофлоксацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на пневмония, простатит, хламидия и други инфекции при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохола.

    Левофлоксацин е широкоспектърен синтетичен антибактериален медикамент от групата на флуорохинолоните, съдържащ левофлоксацин като активно вещество - левовъртящ изомер на олоксацин. Левофлоксацин блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

    Левофлоксацин е активен срещу повечето щамове микроорганизми (аеробни, грам-положителни и грам-отрицателни, както и анаеробни).

    Чувствителен към антибиотици;

    структура

    Левофлоксацин хемихидрат + ексципиенти.

    Фармакокинетика

    Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Храната има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията. Той прониква добре в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, костна тъкан, цереброспинална течност, простатна жлеза, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. В черния дроб малка част се окислява и / или деацетилира. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. След перорално приложение приблизително 87% от приетата доза се екскретира в урината в непроменена форма в рамките на 48 часа, по-малко от 4% с изпражненията в рамките на 72 часа.

    свидетелство

    Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

    • инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);
    • инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);
    • инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);
    • генитални инфекции (включително бактериален простатит);
    • инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);
    • интраабдоминални инфекции;
    • туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

    Форми на освобождаване

    Таблетки, покрити с 250 mg, 500 mg и 750 mg (Hylefloks).

    Разтвор за инфузии от 5 mg / ml.

    Капки за очи 0,5%.

    Инструкции за употреба и дозиране

    Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, не се дъвче, изстиска достатъчно течност.

    Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

    Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

    При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

    При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

    При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

    При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;

    При усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

    При бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

    С инфекции на кожата и меките тъкани - 250 мг - 500 мг 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

    Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти дневно или 500 mg 1 път дневно - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

    Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

    В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специален подбор на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира слабо в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

    Ако сте пропуснали лекарството, възможно най-скоро вземете едно хапче, докато се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин съгласно схемата.

    Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването. Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

    Странични ефекти

    • сърбеж и зачервяване на кожата;
    • общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване;
    • подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото);
    • внезапен спад на кръвното налягане и шок;
    • свръхчувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация;
    • алергичен пневмонит;
    • васкулит;
    • токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
    • мултиформен ексудативен еритем;
    • гадене, повръщане;
    • диария;
    • загуба на апетит;
    • коремна болка;
    • псевдомембранозен колит;
    • понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, пот, тремор);
    • обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване;
    • главоболие;
    • замаяност и / или изтръпване;
    • сънливост;
    • нарушения на съня;
    • тревожност;
    • тремор;
    • психотични реакции като халюцинации и депресии;
    • конвулсии;
    • объркване;
    • нарушено зрение и слух;
    • нарушения на вкуса и миризмата;
    • намаляване на тактилната чувствителност;
    • сърцебиене;
    • болки в ставите и мускулите;
    • разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие);
    • влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност;
    • интерстициален нефрит;
    • увеличаване на броя на еозинофилите;
    • намаляване на броя на левкоцитите;
    • неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене;
    • агранулоцитоза;
    • панцитопения;
    • треска.

    Противопоказания

    • свръхчувствителност към левофлоксацин или към други хинолони;
    • бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml / min поради невъзможност за дозиране на тази лекарствена форма);
    • епилепсия;
    • сухожилни лезии с предварително третирани хинолони;
    • деца и юноши (до 18 години);
    • бременност и кърмене.

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Противопоказан при бременност и кърмене.

    Употреба при деца

    Левофлоксацин не трябва да се използва за лечение на деца и юноши (под 18 години) поради възможността от увреждане на ставния хрущял.

    Специални инструкции

    При тежка пневмония, причинена от пневмококи, левофлоксацин може да не доведе до оптимален терапевтичен ефект. Болничните инфекции, причинени от определени патогени (P. aeruginosa), могат да изискват комбинирано лечение.

    По време на лечението с Левофлоксацин може да се развие гърчов припадък при пациенти с предшестващо увреждане на мозъка, причинено например от инсулт или тежко нараняване.

    Въпреки факта, че фотосенсибилизацията се наблюдава, когато левофлоксацин се използва много рядко, за да се избегне това, на пациентите не се препоръчва да преминават силна слънчева или изкуствена ултравиолетова радиация без особена нужда.

    Ако се подозира псевдомембранозен колит, трябва незабавно да се отмени левофлоксацин и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не можете да използвате лекарства, които инхибират чревната подвижност.

    Употребата на алкохол и алкохолни напитки при лечението с Левофлоксацин е забранена.

    Рядко се наблюдава при лечение на Левофлоксацин тендинит (предимно възпаление на ахилесовото сухожилие) може да доведе до разкъсване на сухожилието. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни към тендинит. Лечението с глюкокортикостероиди може да увеличи риска от разкъсване на сухожилието. Ако подозирате тендинит, трябва незабавно да спрете лечението с Левофлоксацин и да започнете подходящо лечение на засегнатото сухожилие.

    Пациенти с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (наследствено метаболитно нарушение) могат да реагират на флуорохинолони, като унищожават червените кръвни клетки (хемолиза). В тази връзка лечението на такива пациенти с левофлоксацин трябва да се извършва много внимателно.

    Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

    Страничните ефекти на Левофлоксацин, като замаяност или изтръпване, сънливост и зрителни нарушения, могат да влошат реактивността и концентрацията. Това може да представлява определен риск в ситуации, когато тези способности са от особено значение (например, когато шофирате автомобил, когато обслужвате машини и механизми, когато работите в нестабилно положение).

    Взаимодействие с лекарства

    Има съобщения за изразено намаляване на конвулсивната готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, които от своя страна могат да понижат церебралния праг на конвулсивна готовност. Също така това се отнася и за едновременното използване на хинолони и теофилин.

    Действието на лекарството Левофлоксацин е значително отслабено, докато се използва със сукралфат. Същото се случва и при едновременното използване на антиацидни средства, съдържащи магнезий или алуминий, както и соли на желязото. Левофлоксацин трябва да се приема не по-малко от 2 часа преди или 2 часа след приема на тези лекарства. Не е установено взаимодействие с калциев карбонат.

    При едновременното използване на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.

    Оттеглянето (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробеницид. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие няма почти никакво клинично значение. Въпреки това, при едновременна употреба на лекарства като пробеницид и циметидин, блокиращи определен път на екскреция (тубулна секреция), лечението с левофлоксацин трябва да се извършва с повишено внимание. Това се отнася предимно за пациенти с ограничена бъбречна функция.

    Левофлоксацин леко повишава полуживота на циклоспорин.

    Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

    Аналози на Левофлоксацин

    Структурни аналози на активното вещество:

    • Глеве;
    • Ivatsin;
    • Льобел;
    • Levolet R;
    • Levotek;
    • Levofloks;
    • Levofloksabol;
    • Levofloxacin STADA;
    • Levofloxacin Teva;
    • Левофлоксацин хемихидрат;
    • Левофлоксацин хемихидрат;
    • Leobeg;
    • Leflobakt;
    • Lefoktsin;
    • Maklevo;
    • OD Levox;
    • Oftakviks;
    • Remedy;
    • Signitsef;
    • Таваник;
    • Tanflomed;
    • Fleksid;
    • Floratsid;
    • Haylefloks;
    • Ekolevid;
    • Elefloks.

    Левофлоксацин: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

    Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към флуорохинолоновата група.

    Синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолони, съдържащо като активно вещество левофлоксацин - левовъртящ изомер налоксацин.

    Антибиотикът блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

    Таблетките на Левофлоксацин съдържат 250 или 500 mg активно вещество и помощни компоненти.

    Лекарството е изразено, псевдомонад, стрептококи, хламидии, микобактерии, клостридиум, бифидобактерии, листерии и др.

    Употребата на Левофлоксацин има ефективен ефект върху микроорганизмите, които са резистентни към макролити, аминогликозиди и бета-лактамни антибиотици, които също включват пеницилин.

    Показания за употреба

    Какво помага на Левофлоксацин? Според инструкциите, лекарството се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

    • остър синузит;
    • обостряне на хроничен бронхит;
    • придобита в обществото пневмония;
    • усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени инфекции на пикочните пътища;
    • простатит;
    • инфекции на кожата и меките тъкани;
    • септицемия / бактериемия (свързана с горните показания);
    • инфекции на коремните органи.

    Инструкции за употреба Levofloxacin 500 mg доза

    Таблетките се приемат преди хранене или между храненията, без да се дъвчат и измиват с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша). Режимът на дозиране се определя от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

    Стандартна доза Levofloxacin таблетки, съгласно инструкциите за употреба:

    • При остър синузит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни.
    • При обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg / 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.
    • При пневмония, придобита в общността, 1 таблетка Levofloxacin 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
    • При неусложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
    • При усложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.
    • С инфекции на кожата и меките тъкани - вътре 250-500 mg / 1-2 пъти на ден; в / в, 500 mg 2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.
    • При септицемия / бактериемия - Левофлоксацин 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
    • С интраабдоминална инфекция - 500 mg / веднъж дневно в продължение на 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна микрофлора).
    • При хроничен бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.
    • При туберкулоза (като част от комплексната терапия) - 500 mg / 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е до 3 месеца.

    След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

    • В случай на бъбречно заболяване, дозата на Левофлоксацин се намалява в съответствие със степента на нарушение на функцията им: с CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 пъти дневно, 10-19 ml / min - 125 mg 1 път в 12-48 h, по-малко от 10 ml / min (включително хемодиализа) - 125 mg за 24 или 48 h.

    Пациенти с функционални нарушения на черния дроб не се изисква специална селекция на дози.

    Препоръчва се приемането на антибиотици да продължи поне 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след възстановяване, потвърдено с лабораторни изследвания (какъвто е случаят с други антибиотици).

    Странични ефекти

    Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Левофлоксацин:

    • Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко, общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване; много рядко - подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото), внезапен спад в кръвното налягане и шок, повишена чувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (виж "Специални инструкции"), алергичен пневмонит, васкулит; в някои случаи - тежък кожен обрив с мехури, например синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и мултиформен ексудативен еритем. Честите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приложението на лекарството.
    • От страна на храносмилателната система: често - гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понякога - загуба на апетит, повръщане, болки в корема, нарушения в храносмилането; рядко - диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (виж "Специални инструкции").
    • От страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, тремор). Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва, когато се използва лекарството левофлоксацин.
    • От нервната система: понякога - главоболие, замаяност и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня, рядко - тревожност, парестезии в ръцете, треперене, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбуда, гърчове и объркване; нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намалена чувствителност на тактила.
    • Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане; много рядко - съдов (шок-подобен) колапс; в някои случаи - удължаване на интервала Q-T.
    • От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - сухожилни лезии (включително тендинит), ставни и мускулни болки, много рядко - разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се наблюдава в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранно (виж "Специални инструкции"), мускулна слабост, която е от особено значение за пациенти с булбарнен синдром; в някои случаи - мускулни лезии (рабдомиолиза).
    • От страна на отделителната система: рядко - повишени нива на билирубин и креатинин в серума; много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
    • От страна на кръвотворните органи: понякога - увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите; рядко - неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене; много рядко - агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (персистираща или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието); в някои случаи - хемолитична анемия; панцитопения.
    • Други: понякога - обща слабост; много рядко - треска.

    Всяка антибиотична терапия може да предизвика промени в микрофлората, която нормално присъства при хората. По тази причина може да се появи засилено размножаване на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

    Противопоказания

    Противопоказано е да се предписва Левофлоксацин в следните случаи:

    • Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор);
    • Бременност и кърмене;
    • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

    Допълнителни противопоказания са:

    • Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
    • епилепсия;
    • Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
    • Разширен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
    • Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

    Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

    Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

    свръх доза

    В случай на предозиране на лекарството най-вероятно са нежелани реакции от страна на нервната система: гърчове, гърчове, замаяност, объркване и т.н. В допълнение, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт, удължен Q-T интервал, ерозивни лезии на лигавиците.

    Симптоматична терапия. Диализата не е ефективна и няма специфичен антидот.

    Аналози на Левофлоксацин, цената в аптеките

    Ако е необходимо, Levofloxacin може да се замени с аналог за неговия терапевтичен ефект - това са лекарства:

    Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Levofloxacin 500mg таблетки, цена и прегледи - не се прилагат за лекарства със сходен ефект. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

    Цената в аптеките на Русия: Левофлоксацин 500 mg 10 tab. - от 153 рубли (Индия) и от 340 рубли 5 броя (Русия). Цената на таблетки 250 мг - от 118 рубли.

    Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C. Срок на годност на таблетките - 2 години.