Левофлоксацин е антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните, което е намерило широко приложение в много отрасли на медицината, включително в УНГ практиката. Как действа Левофлоксацин при бронхит, синузит и други патологии на горните и долните дихателни органи? Кога се предписва лекарството?

описание

Левиофлоксацин антибиотик може да бъде закупен под формата на таблетки от 250, 500 и 750 mg, капки за очи, както и разтвор за капкомер. Активната съставка е вещество със същото име левофлоксацин, което може директно да повлияе на причината на инфекцията - патогени.

Лекарството показва висок резултат срещу много грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни бактерии и протозои:

• ентерококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• Klebsiella;
• Gardnerella;
• клостридии;
• Bartonella;
• микоплазма;
• Salmonella,
• пневмококи;
• уреаплазма и други.

Лекарството се счита за едно от най-мощните бактерицидни средства, способни да убиват патогенни бактерии във всяка фаза на тяхното развитие.

Когато се погълне, лекарството се абсорбира напълно и се разпространява през вътрешните органи и се екскретира през бъбреците след 48 часа. Антибиотикът ще помогне за лечение на патологични процеси във всеки орган, включително дихателните пътища.

Показания за прием

Основните индикации за предписване на лекарството са:

• възпалителни процеси в урогениталната система;
• простатит;
• дерматологична патология;
• генитални инфекции;
• инфекциозни заболявания на органите на зрението;
• заболявания на горните и долните дихателни пътища.

Антибиотикът е ефективен при следните заболявания на УНГ и дихателните пътища:

• хроничен тонзилит;
• синузит, включително синузит;
• възпаление на белите дробове и бронхите;
• туберкулоза.

Флуорохинолоните се използват по-рядко при лечението на възпалително-инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Тази група лекарства обикновено се предписва при липса на ефективност на предишната антимикробна терапия.

Когато синузит

Според клинични проучвания ефективността на антибиотика при гнойни форми на възпаление достига 90%. Въпреки това, въпреки високия терапевтичен ефект, флуорохинолоните се използват само в случаи, когато се установи, че пациентът е свръхчувствителен към макролиди, пеницилини, цефалоспорини, както и при липса на желания резултат след употребата им.

Левофлоксацин с синузит обикновено се предписва в продължение на 7 дни от началото на заболяването, ако други методи на лечение (вдишване, измиване и др.) Не дават резултати.

Това лекарство се използва при лечение на синузит само при възрастни пациенти и не се предписва на лица под 18-годишна възраст: активната съставка потиска хрущялната система на децата и може да доведе до забавяне на развитието.

Планът за лечение се определя от специалист по УНГ в зависимост от тежестта на инфекцията и вида на патогена. Стандартната доза е една таблетка от 500 mg на ден, продължителността на лечението е 10 дни. Въпреки това, дозата може да бъде коригирана, като се вземат предвид възрастовите характеристики на пациента и вида на заболяването:

• с лека и умерена степен на инфекция, 1 таблетка от 250 mg се прилага два пъти дневно или 500 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
• в случай на усложнения от заболяването или по време на обостряне, може да се използва доза от 750 mg, докато продължителността на лечението ще бъде 5 дни.

Хапчето се взима изцяло с вода, независимо от храната. При продължителни форми на заболяването е позволено увеличаване на дозата, но курсът на лечение не трябва да бъде повече от 2 седмици.

В разтвор лекарството се използва за особено тежко възпаление. За подобряване на благосъстоянието, тази форма на агента трябва да бъде заменена с таблетки.

Левофлоксацин капки в конюнктивалния сак няколко пъти на ден. По време на лечението трябва да спрете да носите контактни лещи.

С ангина

Хроничният тонзилит е една от най-честите патологии на УНГ-системата, която се среща при хора от различни възрасти. Най-често инфекцията се предизвиква от стафилококи и стрептококи, за подтискане на които се използват антимикробни лекарства с широк спектър от ефекти.

Преди да предпише определен антибиотик за възпалено гърло, специалистът трябва да идентифицира вида на микроорганизма. За да направите това, пациентът трябва да премине тампон от сливиците.

Пеницилините са популярни лечения на заболяването. Левофлоксацин за ангина се предписва само ако има усложнения, когато възпалителният процес се е разпространил в други органи и системи, както и ако се наблюдават следните симптоми:

• гнойна плака на жлезите;
• повишена температура, която трае дълго време;
• подути лимфни възли;
• интензивна болка в гърлото.

Използването на лекарството ще помогне в краткосрочен план да се отърве от бактериите, които провокират възпаление, да подобрят общото състояние на пациента, както и да премахнат гнойството.

При ангина се препоръчва да се вземат 500 mg от лекарството веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. Въпреки това, точната доза и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекуващия лекар.

С пневмония и бронхит

Най-често, Левофлоксацин се използва при хронично възпаление на бронхите по време на обостряне, както и при придобитите от обществото форми на пневмония.

• В острата фаза на бронхит, както и при рецидиви, лекарството се приема в 250 или 500 mg веднъж дневно, в продължение на 7-10 дни.
• Левофлоксацин за пневмония се освобождава от 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на една до две седмици.

При ампули употребата на лекарства се извършва в болница. Инфузиите се показват само при усложнени форми на заболяването или невъзможност да се използва лекарството вътре.

В случай на пневмония се предписват една или две капсули в 500 ml. Когато се достигне стабилно състояние и температурата се нормализира, пациентът се прехвърля в таблетна форма.

Тежката пневмония изисква употребата на лекарството заедно с други антибиотици, тъй като в някои случаи употребата му може да не доведе до подходящ ефект.

Противопоказания

Левофлоксацин е доста силен антибиотик с редица противопоказания и странични ефекти. Ограниченията за назначаването са:

• деца под 18-годишна възраст;
• тежко бъбречно увреждане;
• алергични реакции, непоносимост към флуорохинолони или други хинолони;
• епилептични припадъци;
• възпалителни процеси в сухожилията.

Лекарството не се използва по време на бременност: прониква през плацентата, има депресиращ ефект върху развитието на плода. На етапа на лактация не е препоръчително да се използва антибиотик, но ако е необходимо, се препоръчва да се спре кърменето.

Антибиотикът не може да повлияе на черния дроб, така че може да се използва от пациенти с чернодробни патологии.

Отрицателни ефекти

Проучванията върху безопасността на веществото установиха, че се понасят добре от пациенти от различни възрастови групи, но когато се предписват лекарства на пациенти в напреднала възраст, се изисква медицинско наблюдение.

С прилагането на всички препоръки на специалист лекарството рядко води до развитие на усложнения. При леко надвишаване на дозата могат да се появят странични ефекти от централната нервна система - сънливост, нарушено съзнание, тремор на крайниците и затруднено говорене.

Сред другите негативни ефекти са:

• зачервяване на кожата;
• анафилаксия;
• бронхоспазъм;
• подуване на лигавиците;
• гадене, гадене, необичайно изпражнение;
• понижаване на кръвното налягане;
• нарушена бъбречна функция;
• мускулна слабост;
• нестабилност на психиката;
• треска;
• виене на свят;
• болки в ставите.

Друга негативна последица след приемането може да бъде частичната загуба на полезна чревна микрофлора и растежа на заболяването. Ето защо, пробиотиците се предписват за предотвратяване на дисбиоза.

Взаимодействие с други вещества

Левофлоксацин не може да се приема заедно с алкохолни напитки: антибиотикът може да засили ефекта на алкохола върху централната нервна система, което води до тежка интоксикация.

За да се избегнат припадъци, не се препоръчва комбинирането на лекарството с нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин).

Някои антиациди (Almagel, Phosphalugel) са способни да намалят ефективността на активното вещество.

Забранено е комбинирането на лекарството с глюкокортикоиди (хидрокортизон, дексаметазон): такава комбинация увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

Прегледи на лекари и пациенти

Повечето лекари реагират положително на антибиотика, считайки го за универсално средство за лечение на продължителни, гнойни и сложни форми на заболяването. Най-често, лекарството се използва в гинекологията и урологията, както и за лечение на бронхит и синузит. Въпреки много от тези отрицателни ефекти, то се понася добре, рядко причинява странични ефекти и има бърз резултат.

Прегледите на пациентите относно този инструмент не са толкова ясни. Много потребители се оплакват от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, дисбактериоза, алергични реакции след приемане. Въпреки това, тези пациенти, на които е предписан антибиотик за тежки и продължителни патологии, отбелязват неговата доста висока ефикасност, особено когато се прилага интравенозно.

Левофлоксацин е мощно лекарство, подходящо за лечение на не всички инфекциозни и възпалителни заболявания. Най-често се прибягва само в крайни случаи: с обостряне на съществуващите хронични патологии, както и със сериозни форми на заболяването.

Левофлоксацин: характеристики и употреба на лекарството

Лекарството Левофлоксацин е ефективно антибактериално средство, което се основава на офлоксацин. Но неговата ефективност в борбата срещу бактериите е много по-висока от тази на нейната съставна част.

Неговата популярност се състои от фактори като лекота на употреба и отсъствие на голям брой противопоказания. Поради това антибиотикът Левофлоксацин се превърна в един от най-широко използваните лекарства в своята група.

Фармакокинетика, форма на освобождаване и показания за употреба

Лекарство като Левофлоксацин има особеност, която почти напълно се абсорбира след поглъщане. Приемът на храна има малък ефект върху този процес, така че лекарството е било прието почти или не преди или след хранене.

Активното вещество много бързо и ефективно прониква в тъканите на органите:

• в костната тъкан;
• в течността на гръбначния мозък;
• простатна жлеза;
• светлина;
• бронхи;
• храчки;
• уринарна система;
• макрофаги и др.

В областта на черния дроб се окислява малко количество от веществото. Премахва бъбреците от тялото. Почти 90% от дозата, приета през устата, се екскретира в урината в рамките на 2 дни. След 72 часа, други 4-5% излизат с изпражнения.

Сред цялата група антибиотици Левофлоксацин има широк спектър на действие. Неговата ефективност се проявява много добре по време на лечението на заболявания от този тип:

• заболявания на дихателната система - пневмония, с хроничен бронхит и дори за лечение на някои форми на туберкулоза;
• заболявания на пикочните органи;
• бъбречно заболяване (възпалителни процеси в този орган);
• синузит, отит и други заболявания на горните дихателни пътища;
• болести в областта на меките тъкани под формата на гноявания, тумори, кисти;
• простатит.

Можете да вземете левофлоксацин за някои инфекциозни заболявания "да изберете." Това означава, че това лекарство може да замени друг подобен тип.

За някои видове инфекции има няколко вида освобождаващи форми на това лекарство. Това означава, че за всеки отделен случай е необходимо да се избере най-подходящата форма. Можете да избирате от следните:

• таблетки (с доза от 250 милиграма) - жълти на цвят, се продават в картонени кутии по 5-10 броя;
• таблетките (доза от 500 милиграма) са много подобни на предишните таблетки, но дозата на активното вещество на вдовицата е по-висока;
• капки - използвани за вливане в областта на очите - съдържат доза от антибактериално лекарство от 0,5% (имат прозрачен цвят);
• разтвор - използва се за въвеждане на вена, продавани в бутилки, в които 100 милиграма от лекарството.

В допълнение към основната активна съставка, лекарството включва и допълнителни елементи, включително:

• титанов диоксид;
• натриев хлор;
• вода, която е преминала през дезинтеризация;
• желязо.

Под формата на разтвор и капки, насищането на активното вещество е 5 пъти по-голямо от това в таблетките.

Приложение и дозиране

Показанията за Левофлоксацин са доста прости. Трябва да се приема вътрешно по време или между храненията или пред него. На ден, можете да направите два подхода към приема на лекарството, т.е. дневната доза може да се раздели на 2. Таблетките се поглъщат без дъвчене. След приемане на лекарството е необходимо да се пие много от него.

Ако се използва инфузия, тя се инжектира интравенозно. Дозировката и честотата на употреба зависи от вида и тежестта на заболяването и се предписва само от лекуващия лекар. Обикновено тя е 2 пъти на ден за 0.5 милиграма.

Схемата, по която се приема лекарството, също напълно зависи от тежестта на инфекцията, етапа на заболяването и протичането на заболяването. Също така са взети предвид чувствителността на организма към лекарството, неговия ефект върху микроорганизмите и бъбречната функционалност. Ако тяхната функция е подценена, се използва различна доза. В нормално състояние се използва следната схема:

• пневмония - 0,5 милиграма веднъж или два пъти дневно, с продължителност от 1 до 2 седмици;
• по време на обостряне на бронхит - 0,25-0,5 милиграма веднъж дневно, лечението трябва да се удължи от 7 до 14 дни;
• синузит - половин грам веднъж, продължете лечението от 10 дни до две седмици;
• простатит - 0,5 грама веднъж дневно в продължение на 28 дни;
• пиелонефрит и други инфекции на отделителната система - 0,25 веднъж дневно в продължение на 7 дни;
• инфекция на кожни лезии (включително мека тъкан) - 0,25 или 0,5 веднъж или два пъти дневно в продължение на две седмици;
• инфекции на пикочните пътища, които не са придружени от усложнения - 0,25 грама веднъж дневно в продължение на 3 дни;
• бактериемия - лечението се осъществява по метода на интравенозно приложение на лекарството, като постепенно се прехвърля в режим на приемане на таблетките, които трябва да се консумират в доза 0,25 или 0,5 грама веднъж дневно;
• заболявания на коремната кухина, които са придружени от инфекции - 0,25 или 0,5 грама веднъж дневно в продължение на две седмици (ако заболяването не е прекалено остро, лечението може да завърши за една седмица).

В някои случаи за по-голяма ефективност лекарството се допълва с други антибактериални средства. Това е особено вярно за абдоминални заболявания.

Има случаи, при които Левофлоксацин се използва ефективно при туберкулоза - в този случай се назначава доза от 0,5 два пъти дневно в продължение на 90 дни. Както виждате, този антибиотик има широк спектър на действие и се използва за лечение на различни видове заболявания.

Използвайте при пневмония и бронхит

Левофлоксацин е много широко използван при пневмония. Това се дължи на добрата антибактериална активност на лекарството, неговата добра поносимост и подобрени свойства (в сравнение с подобни лекарства).

Лекарство като Левофлоксацин има уникален ефект при лечение на пациенти с пневмония чрез следните фактори:

1. Лекарството демонстрира добра борба срещу пневмококи и други патогени на пневмония. Този факт по никакъв начин не зависи от чувствителността на пациента към пеницилин или други лекарства от подобна група.
2. Лекарството много бързо и ефективно прониква в желаната тъкан (бронхи, течност, епител на дихателните органи, левкоцити и др.). Различните форми на средства осигуряват възможност за избор на подходящо лечение за пациенти, чието лечение се осъществява както в амбулаторния, така и в стационарен режим.
3. Лекарственият препарат Левофлоксацин показва резултати, които са много по-добри от резултатите от лечението с всеки друг инструмент, който може да се бори с пневмонията.

Ефективността на лекарството е доказана от факта, че той е първият антибактериален медикамент, препоръчан от Администрацията по храните и лекарствата на Съединените американски щати. Същите експерти признават неговата ефективност при лечението на пневмония (включително неговата остра форма).

За лечение на бронхит с антибиотици е ефективен само ако заболяването е станало хронично, придружено от рецидиви, гнойни реакции. Един лекар може да предпише антибиотик.

Антибиотик се предписва само след тест за храчки. Така се определя точно инфекцията, която е станала причинител на заболяването. При остри форми на бронхит той предписва антибиотик с широк спектър на действие, който е Левофлоксацин. Той ще може да унищожи повечето от инфекциите, които тази болест причинява.

Противопоказания и нежелани реакции

Лекарството се абсорбира много добре от организма и почти напълно се елиминира с естествени средства. За неговото приемане има такива противопоказания:

• свръхчувствителност към лекарството;
• остра бъбречна недостатъчност, ако се наблюдава в такава форма, че дозирането става невъзможно;
• по време на епилепсия;
• ако сухожилията са били повредени по време на предишното третиране;
• не използвайте лекарството за деца и юноши на възраст под 18 години;
• по време на бременност и кърмене.

В други случаи няма отрицателни ефекти след приема на лекарството.

Страничните ефекти при употребата на антибиотика Левофлоксацин се появяват при един до десет от 100 пациенти.

Различните системи на човешкото тяло реагират по различен начин на действието на лекарството. Страничните ефекти в храносмилателните органи се проявяват по този начин:

• най-често - диария, повишена активност на бъбречни ензими, гадене;
• много по-рядко - увеличение на нивото на билирубина в кръвта, диария в сложна степен, която е придружена от кървене;
• понякога - повръщане, загуба на апетит, болка в корема;
• в много редки случаи, появата на хепатит.

Имунната система реагира с такива прояви:

• намаляване на кръвното налягане, което се проявява много рязко и може да доведе до шок;
• появата на алергичен пневмонит;
• пациентът може да почувства повишена чувствителност към слънчева светлина или ултравиолетови лъчи;
• появата на васкулит;
• набъбване на лицето и гърлото;
• кожата се зачервява и може да се сърби;
• обрив, бронхоспазми, задушаване са по-чести;
• еритема;
• Синдром на Stevens-Jones;
• токсична некролиза;
• леки алергични реакции, проявлението на които може да се наблюдава няколко часа след първата доза от лекарството.

Странични ефекти при метаболизма:

• нивото на глюкоза намалява, което е придружено от изпотяване, нервност, тремор, прояви на твърде голям апетит;
• бъбречна недостатъчност;
• увеличаване на количеството креатин.

Централната нервна система реагира на лекарството, както следва:

• нарушения на съня;
• болка в главата;
• изтръпване;
• постоянна сънливост;
• кръжи в главата;
• халюцинации (рядко);
• депресия;
• вълнение;
• конвулсии;
• тремор;
• неспокойни усещания, които се проявяват на ръцете;
• постоянно безпокойство;
• в някои случаи - нарушения на зрението и слуха, липса на усещания за вкус, намалени осезателни усещания.

Мускулно-скелетната система проявява странични ефекти, както следва:

• появяват се лезии на сухожилни тъкани;
• болки в мускулите и ставите;
• разкъсвания на сухожилията са възможни (в повечето случаи Ахил) - настъпва през първите два дни след първоначалното приложение на лекарството;
• слабост в мускулите.

Сърдечно-съдовата система реагира на лекарството чрез такива странични ефекти:

• понижаване на кръвното налягане (доста рядко);
• повишена сърдечна честота;
• колапс на кръвоносните съдове (среща се много рядко).

Хемопоетичната система, поради употребата на това лекарство, може да покаже такива симптоми:

• агранулоцитоза;
• има намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, както може да се види от кръвен тест;
• висока телесна температура, която не минава дълго време;
• треска (повторение);
• неутропения;
• анемия от хемолитичен или панцитопен тип.

Други нежелани реакции:

• обща слабост в организма;
• повишаване на температурата;
• треска.

За да се определи възможността за странични ефекти върху лекарството, е необходимо да се проведе голям брой медицински изследвания.

Също така, по време на лечението с Левофлоксацин, проявление на алергични реакции към веществата, които агентът съдържа. Това води до следните странични реакции:

Ако в същото време се появят голям брой странични ефекти, употребата на лекарството трябва да се преустанови или да се спре за известно време.

Употреба по време на бременност, кърмене и в детска възраст

Експертите не са провеждали проучвания по въпроса дали Левофлоксацин може да се използва по време на бременност или не. Но да го използвате по това време не се препоръчва, тъй като някои компоненти на антибиотика имат неблагоприятно въздействие върху развитието на бебето.

Лабораторните изследвания не са показали наличието на компоненти на лекарството в кърмата, но жените, които кърмят, трябва да го приемат с изключително внимание. Основният проблем е наличието на офлоксацин в състава на лекарството. Съществува доста голяма вероятност тя да се залепи в млякото и да повлияе на здравето на бебето.

Ако детето има отхвърляне на кърмата, тогава е необходимо да се откаже от такова хранене на бебето или да се замени антибиотикът с друг агент.

Левофлоксацин не трябва да се използва при деца. Деца и тийнейджъри под 18-годишна възраст са изложени на риск. Това се дължи на риска от увреждане на хрущялната тъкан и сухожилия.

В момент, когато децата активно растат, употребата на лекарството може да предизвика патологични процеси в ставния хрущял. В бъдеще това може да доведе до смущения в работата на ставите.

Предозиране и взаимодействие с други лекарства

Излишната доза лекарство води до следните последствия:

• повръщане;
• гадене;
• смущения в работата на съзнанието;
• объркване в мислите;
• въртене на главата;
• конвулсии;
• ерозия на лигавиците.

Няма антидот, който да е подходящ за това специално лекарство, затова лечението трябва да се извършва симптоматично. Активният компонент на лекарството не може да се екскретира чрез хемодиализа.

Употребата на лекарство като Левофлоксацин трябва да бъде съгласувана с лекаря, тъй като има други лекарства, които могат да го отслабят или, напротив, да я засилят. Например, лекарства, които съдържат алуминий или магнезий (антиациди), значително отслабват ефекта на Левофлоксацин. За да се избегне това между употребата на лекарства, трябва да спрете 2-3 часа.

При едновременната употреба на лекарства, които могат да предотвратят появата на припадъци, може да се наблюдава намаляване на гърчовия праг. Този процес се случва, когато се приемат лекарства като Fenbufen, Theophylline или други подобни, които не съдържат стероиди и имат противовъзпалителен ефект.

По време на комбинираната употреба на антибиотика Левофлоксацин с Zimetidine, има намаление на бъбречния клирънс за това лекарство. Но това се случва само ако пациентите имат проблеми с бъбреците, което се определя от много внимателно и внимателно прилагане на лекарството.

Глюкокортикостероидните лекарства в комбинация с Левофлоксацин могат да предизвикат повишен риск от разкъсване на сухожилията.

Характеристики на приема на лекарството и неговите аналози

Групата антибиотици, която включва Левофлоксацин, не приема деца, приемащи това лекарство, поради високата вероятност за увреждане на хрущялната тъкан. Също така, лекарствата трябва да бъдат внимателно предписани на по-възрастните хора поради факта, че те често имат бъбречно заболяване.

Ако пациентът има остра пневмония, причинена от пневмококи, тогава ефективното вещество може да не даде желания резултат. При някои видове инфекции е необходимо да се проведе комбинирано лечение.

Ако пациентите преди това са имали увреждане на мозъка, тогава назначаването на лекарството може да предизвика гърчове. Въпреки че страхът от слънчева и ултравиолетова радиация е изключително рядък, все още не се препоръчва на пациентите да останат на слънце дълго.

По време на употребата на лекарството може да се наблюдава поява на тендинит. Това се случва много рядко, но някои пациенти все още имат разкъсване на ахилесовото сухожилие. Най-склонни към този страничен ефект са хората в напреднала възраст. Ако се наблюдава поява на това заболяване, е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството. В същото време трябва да започне лечение на засегнатите сухожилия.

Много внимателно, Левофлоксацин трябва да се предписва на тези пациенти, които страдат от метаболитно нарушение, което им се предава чрез наследственост.

Употребата на този тип антибиотици влияе върху способността на човек да управлява кола. Той има странични ефекти като замаяност, влошаване на реакцията, сънливост и отслабване на зрението. Всички тези фактори влияят на способността на човек да реагира навреме на ситуацията на пътя, така че шофирането зад волана, докато приемате Левофлоксацин не се препоръчва. Същото се отнася и за хората, които, що се отнася до тяхната дейност, обслужват машини или друго оборудване, работата с която може да бъде опасна за човешкия живот или здраве.

Сред аналозите на Левофлоксацин, можете да намерите такива антибиотици, активното вещество, което е подобно на активния компонент на това лекарство. Такива лекарства имат сходни функции и качества.

Сред аналозите на лекарството могат да бъдат идентифицирани:

Спектърът на действие на тези лекарства е подобен на ефективността на Левофлоксацин. Нанесете тези или други антибиотици е необходимо само след назначаването на лекар.

Самолечението с такива лекарства може да доведе до появата на нежелани реакции и по-нататъшни усложнения на състоянията.

Защо е предписан Левофлоксацин за бронхит?

Лечението на инфекциите се извършва с антибиотици. Левофлоксацин хемихидрат има широк спектър на действие, поради което може да се използва срещу много патогени на УНГ органи, пикочна система, кожа.

Левофлоксацин има широк спектър на действие, поради което може да се използва срещу много патогени на УНГ органи, пикочна система, кожа.

Състав и форма на освобождаване

Активната съставка е третото поколение флуорохинолонов антибиотик. Предлага се в няколко лекарствени форми:

• Таблетки за орално приложение. Може да бъде в дози от 2500 и 500 mg. Покрит с ентерично покритие.
• Разтвор за интравенозни инфузии от 0,5% във флакони от 100 ml. 1 бутилка съдържа 500 mg антибиотик. Няма налична ампула.
• Капки за очи 0,5% във флакони по 5 ml.

Клинико-фармакологична група

Отнася се за антибактериални лекарства от групата на флуорохинолоните.

Фармакологично действие

Механизмът на действие се основава на инхибирането на бактериални ензими, които участват в транскрипцията, възстановяването, репликацията на ДНК вериги на бактериални клетки. При високи дози има бактерицидно действие.

Показва активност срещу следните щамове на микроорганизми:

• Грам-положителни аероби: Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria;
• грам-отрицателни аероби: bordetella, cytobacter, klebsiella, moraxella, legionella, гонококи, менингококи, салмонела, протеус;
• грам-положителни анаероби: клостридии, пептистоптококи;
• грам-отрицателни анаероби: фузобактерии, бартонела, бифидобактерии;
• вътреклетъчни паразити: хламидия, микоплазма.

След поглъщане бързо се абсорбира в тънките черва. Яденето на този ефект е малко. Максималната плазмена концентрация се открива 1-2 часа след приемане на хапчето. Бионаличност - на ниво от 99%. Разпределени по цялото тяло, но най-големите концентрации се образуват:

• в белодробната тъкан;
• върху бронхиалната лигавица;
• в храчки;
• в пикочно-половата система;
• в алвеоларни макрофаги;
• в полиморфонуклеарни левкоцити.

Активната съставка на лекарството се метаболизира частично в черния дроб чрез окисление и деацетилиране.

Частично се метаболизира в черния дроб чрез окисление и деацетилиране. Полуживотът е 6-8 часа. Гломерулната филтрация и тубуларната секреция са основните пътища за екскреция от тялото. Но само 5% се екскретират под формата на метаболити, останалата част от дозата е непроменена. Следователно, високи концентрации на лекарството се създават в урината.

Полът и възрастта не се отразяват особено на фармакодинамиката: при хора над 66 години полуживотът е само леко удължен. С патологията на бъбреците е възможно кумулиране на лекарството, което изисква намаляване на дозата.

Лекарството не се отстранява от кръвта чрез хемодиализа или перитонеална диализа, така че не е необходимо пациентите да увеличават дозата, за да компенсират загубата.

При абнормна чернодробна функция фармакокинетиката не се променя поради незначителен метаболизъм в хепатоцитите.

Показания за употреба на Левофлоксацин

Екскрецията с бъбреците в непроменена форма прави лекарството подходящ вариант за лечение на пиелонефрит, цистит, простатит. Използва се срещу антракс, инфекции на жлъчните пътища.

Отстраняването на бъбреците в непроменена форма прави лекарството подходящ вариант за лечение на цистит.

Помага за справяне с такива кожни заболявания:

• абсцес;
• ври;
• гнойни атероми.

Използва се в нови схеми за ликвидиране (унищожаване) на Helicobacter - основната причина за стомашна язва. Комбинирайте средствата с Амоксицилин и Лансопразол.

При бронхит

Използва се за лечение на патология на дихателните пътища и УНГ органи - в белите дробове има 3 пъти повече концентрация, отколкото в плазмата.

Висока ефективност при следните патологии:

• пневмония;
• придобита в обществото пневмония;
• синузит;
• синузит;
• бронхит;
• среден отит

Високата ефикасност на Левофлоксацин се наблюдава при лечението на бронхит.

Може да се използва в комбинация с други лекарства за лечение на туберкулоза, която е устойчива на други лекарства.

Как да приемате левофлоксацин

Дозировката се избира въз основа на чувствителността на микроорганизма, тежестта на патологията. Хапчето трябва да се пие, без да се дъвче. Дозата за възрастен с нормална бъбречна функция е 250-500 mg на всеки 24 часа. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни.

Когато се предписват кожни инфекции, 250-500 мг 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.

С патологията на пикочните пътища - 250-500 мг до 2 пъти на ден. В случай на тежко състояние може да се използва капетка, 1 бутилка на ден. При простатит дозата е подобна, използвайте инфузия.

За пневмония, придобита в обществото, 500 mg се предписват чрез капкова инжекция във вената. След това можете да отидете на хапчето. За лечение на болнична пневмония - 750 mg веднъж дневно.

Капките за очи се предписват за повърхностни инфекциозни лезии на очите при възрастни и деца и след операция на очите, за да се предотврати развитието на усложнения.

Левофлоксацин капки за очи се предписват за повърхностни инфекциозни лезии на очите при възрастни и деца.

Преди хранене или след нея

Приемът на храна не влияе значително на абсорбцията на лекарството. Но се препоръчва да се пият таблетки преди хранене или 2 часа след него.

Специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се установи дали пациентът има сърдечно заболяване, което може да бъде потвърдено с ЕКГ. Използва се с повишено внимание при пациенти с травма на главата в историята, така че да не предизвиква гърчове.

По време на бременност и кърмене

Забранено за употреба по време на бременността и кърменето. В опити върху животни, употребата на лекарството в хода води до поражение на хрущялните точки на костния растеж в поколението. Затова не можем да изключим това от човек.

При деца

В педиатрията не се прилага. Има доказателства, че непълната остеогенеза преди юношеството може да предизвика патология на костната и хрущялната тъкан при лечението на флуорохинолони.

Левофлоксацин не се използва за лечение на деца в юношеска възраст.

При пациенти в напреднала възраст

За възрастните хора е необходимо да се изключи наличието на сърдечно заболяване: сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, брадикардия, удължаване на QT интервала.

Също така се прилага с повишено внимание при хора с психични разстройства при наличие на неврологични реакции към други флуорохинолони.

Препоръчително е възрастните хора да съобщават за необходимостта от пиене на много течности.

Странични ефекти на Левофлоксацин

Отрицателният ефект на лекарството се простира до съединителната тъкан. Ето защо е възможно поражението на сухожилията, а при някои възрастни хора - тяхната празнина. Понякога се появяват тендинит, болки в ставите, мускулна слабост.

При свръхчувствителност настъпва алергична реакция, рядко - вид анафилаксия. Понякога - синдром на Stephen-Johnson, Lyell, васкулит.

От страна на нервната система е възможно главоболие, нарушение на вкуса, тактилна чувствителност, парестезия, припадъци.

Функцията на бъбреците след прием на Левофлоксацин рядко се нарушава, но понякога е възможно образуването на бъбречна недостатъчност.

Податливите на епилепсия пациенти могат да развият припадък. Някои хора се тревожат за ходене, халюцинации.

Поражението на сърдечно-съдовата система се проявява под формата на тахикардия, нарушения на ЕКГ.

Бъбречната функция рядко се нарушава, но понякога може да се образува бъбречна недостатъчност.

При пациенти с диабет тип 1 и тип 2 може да се развие хипогликемия, поради което е необходимо да се наблюдават нивата на глюкозата.

Противопоказания

Не предписвайте лекарството на пациенти с диагноза епилепсия или склонност към него като резултат от други патологии.

Свръхчувствителността към други хинолонови антибиотици прави невъзможно лечението с това лекарство.

Ако има анамнеза за увреждане на сухожилията по време на лечение с лекарства от подобна група, това също е противопоказание.

Не предписвайте лекарството на пациенти с диагноза епилепсия.

Лекарството не се препоръчва за дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

свръх доза

Превишаването на препоръчваната доза води до проявата на токсичните свойства на лекарството. Развиват се диспептични нарушения под формата на гадене и повръщане. Може би замаяност, объркване, конвулсии.

На лигавиците е възможно ерозивно-язвени процеси.

Лечението се извършва с цел премахване на симптомите на предозиране и поддържане на жизнената активност.

Оперативна съвместимост и съвместимост

В случай на многокомпонентна терапия е необходимо да се вземат предвид възможните лекарствени взаимодействия.

С други лекарства

Антидепресанти, макролиди, антиаритмични средства могат да доведат до удължаване на QT интервала, поради което не се препоръчва комбинирането им с флуорохинолони, включително ципрофлоксацин.

Не се препоръчва комбинирането на Левофлоксацин с флуорохинолони, включително ципрофлоксацин.

Нестероидните противовъзпалителни средства са в състояние да понижат прага на конвулсивна готовност, което води до появата на конвулсии.

При лечението на гастрит и язви, свързани с Helicobacter, не се използва едновременно с лекарства, съдържащи алуминий, цинк и магнезий. Между приемите е необходима почивка от 2 часа.

При пациенти, които приемат антидиабетни лекарства или са на инсулин, е необходимо да се наблюдават показателите на глюкозата, поради риска от хипогликемия.

Пробеницид и Зиметидин не влияят върху метаболизма и екскрецията на флуорохинолон, поради което е позволено едновременна употреба.

Системните кортикостероиди увеличават риска от разкъсване на сухожилията, особено при пациенти в напреднала възраст.

С алкохол

Не можете да предписвате и да пиете едновременно с алкохол. Това увеличава отрицателното въздействие върху нервната система, води до появата на токсични реакции, развитието на полиневропатия, понякога необратима.

Не пийте Левофлоксацин едновременно с алкохол.

Условия за съхранение

За съхранение трябва да изберете сухо и защитено от слънцето място, където температурата е в рамките на + 5... + 25 ºС. Забранено е замразяването.

След дипломирането, при спазване на изискванията може да се използва за 3 години. След този период може да се рециклира.

Условия за продажба на аптеки

За продажба от лекар по лекарско предписание, написан на латински.

производител

Лекарството се произвежда в Русия и други страни.

В аптеките са представени следните производители:

• KRKA d.d. Ново Место;
• Pharma Start;
• Teva;
• Darnitsya;
• Arterium;
• Solofarm;
• Vertex;
• Pro-Pharma;
• Белмедпрепарати и др.

Аптеките представляват Levofloxacin от производителя Pro-pharma.

Цената на таблетките (500 мг, 10 броя) варира от 500-600 рубли. Ако дозата е 2 пъти по-малко, тогава цената е 290-475 рубли.

Разтворът за инфузия струва 190-990 рубли. Капки за очи от 25 рубли за 1 ml, до 128 рубли. за 5 ml.

аналози

Активната съставка е включена в тези лекарства:

Прегледи на лекари и пациенти

Любов Георгиева, 47 години, терапевт, Москва

Предписвам лекарство за лечение на ангина при възрастни, пневмония. Според резултатите от baccosev, рядко се регистрира микробна резистентност. Следователно, таблетките са ефективни, в някои случаи е достатъчно 7 дни на приложение.

Андрей Онев, 54 години, терапевт, Уфа

В допълнение към заболявания на горните дихателни пътища, лекарството е ефективно при диария на пътниците - не по-лошо от азитромицин.

Елена, 36 години, Астрахан

Лекарят предписва за лечение на цистит. Опилен пълен курс на таблетки заедно с други спомагателни лекарства (гинекологът предписва свещички). Забравих за проблема.

Сергей, 26 години, Кемерово

Разработен е конюнктивит. Опитах се да лекувам с народни средства в продължение на 2 дни, но след това отидох при лекаря. Лекарят предписва капки за очи, които бързо отстраняват всички неприятни симптоми. Няколко дни по-късно забравих за болестта.

Галя, 30 години, Магнитогорск

Мама има диабет тип 2. На фона на болестта често влошава цистит. Антибиотиците са внимателно подбрани от лекаря, той също препоръчва глюкозата да бъде наблюдавана по време на лечението. Дозировката и всички назначения са спазени, няма усложнения.

Левофлоксацин: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Левофлоксацин е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към флуорохинолоновата група.

Синтетично широкоспектърно антибактериално лекарство от групата на флуорохинолони, съдържащо като активно вещество левофлоксацин - левовъртящ изомер налоксацин.

Антибиотикът блокира ДНК-гиразата, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, инхибира синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Таблетките на Левофлоксацин съдържат 250 или 500 mg активно вещество и помощни компоненти.

Лекарството е изразено, псевдомонад, стрептококи, хламидии, микобактерии, клостридиум, бифидобактерии, листерии и др.

Употребата на Левофлоксацин има ефективен ефект върху микроорганизмите, които са резистентни към макролити, аминогликозиди и бета-лактамни антибиотици, които също включват пеницилин.

Показания за употреба

Какво помага на Левофлоксацин? Според инструкциите, лекарството се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

• остър синузит;
• обостряне на хроничен бронхит;
• придобита в обществото пневмония;
• усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит), неусложнени инфекции на пикочните пътища;
• простатит;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• септицемия / бактериемия (свързана с горните показания);
• инфекции на коремните органи.

Инструкции за употреба Levofloxacin 500 mg доза

Таблетките се приемат преди хранене или между храненията, без да се дъвчат и измиват с достатъчно количество течност (от 0,5 до 1 чаша). Режимът на дозиране се определя от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген.

Стандартна доза Levofloxacin таблетки, съгласно инструкциите за употреба:

• При остър синузит - 500 mg 1 път на ден в продължение на 10-14 дни.
• При обостряне на хроничен бронхит - 250-500 mg / 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.
• При пневмония, придобита в общността, 1 таблетка Levofloxacin 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
• При неусложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
• При усложнени инфекции на пикочните пътища - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни.
• С инфекции на кожата и меките тъкани - вътре 250-500 mg / 1-2 пъти на ден; в / в, 500 mg 2 пъти дневно, в продължение на 7-14 дни.
• При септицемия / бактериемия - Левофлоксацин 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
• С интраабдоминална инфекция - 500 mg / веднъж дневно в продължение на 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна микрофлора).
• При хроничен бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни.
• При туберкулоза (като част от комплексната терапия) - 500 mg / 1-2 пъти дневно, курсът на лечение е до 3 месеца.

След въвеждането в / до няколко дни, можете да преминете към приемане в същата доза.

• В случай на бъбречно заболяване, дозата на Левофлоксацин се намалява в съответствие със степента на нарушение на функцията им: с CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 пъти дневно, 10-19 ml / min - 125 mg 1 път в 12-48 h, по-малко от 10 ml / min (включително хемодиализа) - 125 mg за 24 или 48 h.

Пациенти с функционални нарушения на черния дроб не се изисква специална селекция на дози.

Препоръчва се приемането на антибиотици да продължи поне 48-78 часа след нормализиране на телесната температура или след възстановяване, потвърдено с лабораторни изследвания (какъвто е случаят с други антибиотици).

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на Левофлоксацин:

• Алергични реакции: понякога - сърбеж и зачервяване на кожата; рядко, общи реакции на свръхчувствителност (анафилактични и анафилактоидни реакции) със симптоми като уртикария, бронхоконстрикция и вероятно тежко задушаване; много рядко - подуване на кожата и лигавиците (например в лицето и гърлото), внезапен спад в кръвното налягане и шок, повишена чувствителност към слънчева и ултравиолетова радиация (виж "Специални инструкции"), алергичен пневмонит, васкулит; в някои случаи - тежък кожен обрив с мехури, например синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell) и мултиформен ексудативен еритем. Честите реакции на свръхчувствителност понякога могат да бъдат предшествани от по-леки кожни реакции. Горните реакции могат да се развият след първата доза в рамките на няколко минути или часове след приложението на лекарството.
• От страна на храносмилателната система: често - гадене, диария, повишена активност на чернодробните ензими (например, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза); понякога - загуба на апетит, повръщане, болки в корема, нарушения в храносмилането; рядко - диария, смесена с кръв, която в много редки случаи може да е признак на възпаление на червата и дори псевдомембранозен колит (виж "Специални инструкции").
• От страна на метаболизма: много рядко - намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта, което е от особено значение за пациенти със захарен диабет (възможни признаци на хипогликемия: повишен апетит, нервност, изпотяване, тремор). Опитът с други хинолони предполага, че те могат да причинят обостряне на порфирия при пациенти, които вече страдат от това заболяване. Подобен ефект не се изключва, когато се използва лекарството левофлоксацин.
• От нервната система: понякога - главоболие, замаяност и / или изтръпване, сънливост, нарушения на съня, рядко - тревожност, парестезии в ръцете, треперене, психотични реакции като халюцинации и депресии, възбуда, гърчове и объркване; нарушено зрение и слух, нарушен вкус и мирис, намалена чувствителност на тактила.
• Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане; много рядко - съдов (шок-подобен) колапс; в някои случаи - удължаване на интервала Q-T.
• От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - сухожилни лезии (включително тендинит), ставни и мускулни болки, много рядко - разкъсване на сухожилието (например ахилесово сухожилие); този страничен ефект може да се наблюдава в рамките на 48 часа след началото на лечението и може да бъде двустранно (виж "Специални инструкции"), мускулна слабост, която е от особено значение за пациенти с булбарнен синдром; в някои случаи - мускулни лезии (рабдомиолиза).
• От страна на отделителната система: рядко - повишени нива на билирубин и креатинин в серума; много рядко - влошаване на бъбречната функция до остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
• От страна на кръвотворните органи: понякога - увеличаване на броя на еозинофилите, намаляване на броя на левкоцитите; рядко - неутропения, тромбоцитопения, която може да бъде придружена от повишено кървене; много рядко - агранулоцитоза и развитие на тежки инфекции (персистираща или повтаряща се треска, влошаване на благосъстоянието); в някои случаи - хемолитична анемия; панцитопения.
• Други: понякога - обща слабост; много рядко - треска.

Всяка антибиотична терапия може да предизвика промени в микрофлората, която нормално присъства при хората. По тази причина може да се появи засилено размножаване на бактерии и гъби, устойчиви на използвания антибиотик, което в редки случаи може да изисква допълнително лечение.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва Левофлоксацин в следните случаи:

• Възраст до 1 година (капки за очи), до 18 години (таблетки и инфузионен разтвор);
• Бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или към други хинолони.

Допълнителни противопоказания са:

• Лентови лезии в предварително третирани хинолони;
• епилепсия;
• Бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 20 ml на минута (таблетки);
• Разширен Q-T интервал (инфузионен разтвор);
• Едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас I (хинидин, прокаинамид) или клас III (амиодарон, соталол) (инфузионен разтвор).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (поради високата вероятност за едновременно намаляване на бъбречната функция), както и при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Прилагайте Левофлоксацин при лечението на деца и юноши не може да се дължи на вероятността от увреждане на ставния хрущял.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството най-вероятно са нежелани реакции от страна на нервната система: гърчове, гърчове, замаяност, объркване и т.н. В допълнение, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт, удължен Q-T интервал, ерозивни лезии на лигавиците.

Симптоматична терапия. Диализата не е ефективна и няма специфичен антидот.

Аналози на Левофлоксацин, цената в аптеките

Ако е необходимо, Levofloxacin може да се замени с аналог за неговия терапевтичен ефект - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Levofloxacin 500mg таблетки, цена и прегледи - не се прилагат за лекарства със сходен ефект. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цената в аптеките на Русия: Левофлоксацин 500 mg 10 tab. - от 153 рубли (Индия) и от 340 рубли 5 броя (Русия). Цената на таблетки 250 мг - от 118 рубли.

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C. Срок на годност на таблетките - 2 години.