Как да използвате лекарството Levostar 500?

Тумор

Лекарство Левостар 500 е ефективен антибиотик. Потребителите, които ги използват, отбелязват бързото подобряване на състоянието и достъпната цена.

Лекарствена форма Левостар 500 - 500 mg таблетки.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма на антибиотика е 500 mg таблетки левофлоксацин под формата на левофлоксацин хемихидрат. Списък на помощните елементи:

12.8 mg натриев фумарат;
25,6 mg кросповидон;
3,2 mg Aerosil 200;
53,94 mg микрокристална целулоза;
32 mg коповидон.

Всяка клетъчна блистер запечатва 10 таблетки. В картонена кутия има 1 блистер.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Левофлоксацин е флуорохинолонов антибиотик. Веществото инхибира функцията на ДНК гиразата на чувствителни микроорганизми, което ги води до смърт.

Лекарството е ефективно срещу много патогенни щамове, включително грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Фармакокинетика

Левофлоксацин се абсорбира бързо и почти напълно от стените на хранопровода. Бионаличността му достига 100%. Веществото достига най-високата си концентрация в кръвта 60 минути след прилагането.

Левофлоксацин достига най-високата си кръвна концентрация 60 минути след приложението.

Левофлоксацин се свързва с плазмените протеини с 30-40%. Времето на полуживот е от 6 до 8 часа. От тялото съставката се екскретира през бъбреците.

В процеса на лабораторни проучвания няма разлика във фармакокинетичните свойства на лекарството при пациенти от женски и мъжки пол.

Показания за употреба на Levostar 500

Инфекции, предизвикани от патогенни бактерии, чувствителни към левофлоксацин:

инфекциозни лезии на УНГ органи;
респираторни инфекции;
инфекции на меките тъкани и кожата;
инфекции на пикочно-половата система (включително простатит);
туберкулоза (като част от комплексна терапия);
интраабдоминални инфекциозни заболявания.

Противопоказания

Лекарството на Левофлоксацин е противопоказано при пациенти в следните случаи:

по време на кърмене и бременност;
в случай на увреждане на сухожилие, дължащо се на терапия с хинолон;
с епилепсия;
при юноши и деца (под 18 години);
в случай на алергия към левофлоксацин и други флуорохинолонови продукти, както и към вторичните компоненти на лекарството.

Пациентите в напреднала възраст се предписват с повишено внимание.

Дозировка и приложение Левостар 500

Таблетките на лекарството-флуорохинолон трябва да се приемат през устата по време на хранене или след нея.

Levostar 500 таблетки трябва да се приемат през устата по време или след хранене.

остра форма на синузит: 0,5 mg / ден за 10-14 дни;
остър стадий на хроничен бронхит: 0.25-0.5 g / ден за 1-1.5 седмици;
пневмония: 0,5 g 1-2 пъти дневно в продължение на 1 или 2 седмици;
неусложнени инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища: 0,25 g / ден за 3 дни;
бактериална форма на простатит: 0,5 g / ден за 25-29 дни.
дерматологични инфекции: 0,25-0,5 g 1-2 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици.

Странични ефекти на Левостар 500

От страна на метаболизма: прояви на хипогликемия (изпотяване, повишен апетит, тремор).

От страна на стомашно-чревния тракт: диария, гадене, дисбиоза, хепатит.

От съдовете и сърцето: намаляване на артериалното налягане, предсърдно мъждене, тахикардия, съдов колапс.

От страна на централната нервна система: чувство на слабост, халюцинации, тревожност, треперене на крайниците, нарушение на съня, сънливост, депресивни разстройства, объркване, епилептични припадъци (при пациенти с тенденция към тях).

От страна на отделителната система: обостряне на бъбречната недостатъчност, нефрит, хиперкреатинемия.

От страна на кръвотворните органи: тромбоцитопения, агранулоцитоза, кръвоизлив, неутропения.

Алергични явления: хиперемия на кожата и сърбеж, подуване, васкулит, анафилактични реакции

LEVOSTAR (LEVOSTAR) инструкция за употреба, аналози, цени, мнения

Прогнозни цени:

таблетки, филмирани: 200 - 429 руб.

Ваканция: Предписание

Комбинирано обучение

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, розови, овални, двойно изпъкнали, с риск от едната страна и гравиран "L" - от друга.

Помощни вещества: натриев стеарил фумарат - 6.4 mg, кросповидон (полиплаздон XL) - 12.8 mg, колоиден безводен диоксид (аеросил 200) - 1.6 mg, коповидон (плаздон S-630) - 16 mg, микрокристална целулоза - 26.97 mg.

Съставът на филмовата обвивка: opadry II розово 31K34554 (лактоза монохидрат - 3.84 mg, HPMC 2910 / хипромелоза 15cP - 2.688 mg, титанов диоксид - 2.2886 mg, триацетин - 0.768 mg, железен оцветител - 0.0096 mg, жълт оксид - 0.0058 mg ).

5 броя - блистери (1) - опаковки от картон.
5 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (1) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, розови, овални, двойно изпъкнали, с риск от едната страна и гравиран "L" - от друга.

Помощни вещества: натриев фумарат - 12,8 mg, кросповидон (полиплаздон XL) - 25,6 mg, колоиден диоксид силициев диоксид (аеросил 200) - 3,2 mg, коповидон (плаздон S-630) - 32 mg, микрокристална целулоза - 53,94 mg.

Съставът на филмовата обвивка: opadry II розово 31K34554 (лактоза монохидрат - 7.68 mg, HPMC 2910 / хипромелоза 15cP - 5.376 mg, титанов диоксид - 4.5772 mg, триацетин - 1.536 mg, железен оцветител - 0.0192 mg, жълт оксид - 0.0116 mg ).

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на долните дихателни пътища (обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);

- инфекции на горните дихателни пътища (остър синузит);

- инфекции на пикочните пътища и бъбреците (включително остър пиелонефрит);

- генитални инфекции (включително бактериален простатит);

- инфекции на кожата и меките тъкани (гнойни атероми, абсцеси, циреи);

- туберкулоза (комплексна терапия на лекарствено-резистентни форми).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Режим на дозиране

Вътре, по време на хранене или в почивка между храненията, не се дъвче, изстиска достатъчно течност.

Дозите се определят от естеството и тежестта на инфекцията, както и от чувствителността на предполагаемия патоген,

Препоръчваната доза за възрастни с нормална бъбречна функция (CC> 50 ml / min):

При остър синузит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;

При обостряне на хроничен бронхит - от 250 до 500 mg 1 път на ден в продължение на 7-10 дни;

При пневмония, придобита в общността - 500 mg 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

При неусложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни;

При усложнени инфекции на пикочните пътища и бъбреците - 250 mg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

При бактериален простатит - 500 mg веднъж дневно в продължение на 28 дни;

С инфекции на кожата и меките тъкани - 250 мг - 500 мг 1 или 2 пъти дневно в продължение на 7-14 дни;

Интраабдоминални инфекции - 250 mg 2 пъти дневно или 500 mg 1 път дневно - 7-14 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, действащи на анаеробна флора).

Туберкулоза - вътре 500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на до 3 месеца.

За пациенти с нарушена бъбречна функция (QC < 50 мл/мин):

* След хемодиализа или продължителна амбулаторна перитонеална диализа (DAPD), не се изискват допълнителни дози.

В случай на нарушена чернодробна функция не се изисква специален подбор на дози, тъй като левофлоксацин се метаболизира слабо в черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците.

Ако сте пропуснали лекарството, възможно най-скоро вземете едно хапче, докато се доближи до следващата доза. След това продължете да приемате левофлоксацин съгласно схемата.

Продължителността на лечението зависи от вида на заболяването (вж. По-горе). Във всички случаи лечението трябва да продължи от 48 до 72 часа след изчезването на симптомите на заболяването.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария (включително с кръв), нарушения в храносмилането, загуба на апетит, коремна болка, псевдомембранозен колит; повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, хепатит, дисбактериоза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: по-ниско кръвно налягане, съдов колапс, тахикардия, удължаване на QT интервала, изключително рядко - предсърдно мъждене.

Метаболизъм: хипогликемия (повишен апетит, повишено изпотяване, тремор).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, слабост, сънливост, безсъние, тремор, тревожност, парестезии, страх, халюцинации, объркване, депресия, нарушения в движението, гърчове (при чувствителни пациенти).

От сетивата: зрително увреждане, слух, мирис, вкус и тактилна чувствителност.

От страна на мускулно-скелетната система: артралгия, мускулна слабост, миалгия, разкъсване на сухожилието, тендинит, рабдомиолиза.

От пикочната система: хиперкреатининемия, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

От страна на кръвотворните органи: еозинофилия, хемолитична анемия, левкопения, неутропения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, кръвоизливи.

Алергичните реакции включват сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на кожата и лигавиците, уртикария, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), бронхоспазъм, астма, анафилактичен шок, алергичен пневмонит, васкулит.

Други: фоточувствителност, астения, обостряне на порфирия, постоянна температура, развитие на суперинфекция.

Противопоказания

- Пристрастяване на сухожилията с предварително проведено лечение с хинолони;

- детска и юношеска възраст (до 18 години);

- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;

- свръхчувствителност към левофлоксацин или други флуорохинолони, както и към ексципиентите на лекарството.

С повишено внимание: старост (поради високата вероятност за наличие на съпътстващо намаляване на бъбречната функция), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употреба при деца

Специални инструкции

Левофлоксацин трябва да се използва поне 2 часа преди или 2 часа след приема на препарати от соли на желязо, цинк, антиациди и сукралфат.

По време на лечението е необходимо да се избягва слънчево и изкуствено ултравиолетово облъчване, за да се избегне увреждане на кожата (фотосенсибилизация).

Когато се появят признаци на тендинит, псевдомембранозен колит, се появяват алергични реакции, левофлоксацин незабавно се отменя.

Трябва да се има предвид, че при пациенти с анамнеза за мозъчно увреждане (инсулт, тежко нараняване) могат да се развият гърчове, ако глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата е дефицитна, съществува риск от хемолиза.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

свръх доза

Очакваните симптоми на предозиране на Левофлоксацин се проявяват на нивото на централната нервна система (обърканост, замаяност, нарушено съзнание и припадъци като епиприк). Освен това могат да се появят стомашно-чревни нарушения (напр. Гадене) и ерозивни лезии на лигавиците. От страна на сърдечносъдовата система може да се наблюдава удължаване на QT интервала.

Симптоматично лечение. Необходим е мониторинг на ЕКГ за мониторинг на QT интервала. Можете да използвате антиациди. Левофлоксацин не се изчиства чрез диализа. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с лекарства

Има съобщения за изразено понижение в нивото на конвулсивната готовност при едновременна употреба на хинолони и вещества, което от своя страна може да понижи прага на конвулсивна готовност. Също така, това се отнася и за едновременното използване на хинолони, теофилин и НСПВС. Ефектът се редуцира от лекарства, които инхибират чревната подвижност, сукралфат, магнезиеви или алуминиеви антиацидни средства, соли на желязото и цинка (изисква се интервал от най-малко 2 часа).

Приемането на глюкокортикостероиди увеличава риска от разкъсване на сухожилието.

При едновременното използване на антагонисти на витамин К е необходим контрол на системата за кръвосъсирване.

Елиминирането (бъбречния клирънс) на левофлоксацин е слабо забавено от действието на циметидин и пробенецид поради възможното блокиране на тубуларната секреция на левофлоксацин в бъбреците. Трябва да се отбележи, че това взаимодействие е от клинично значение, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Левофлоксацин увеличава полуживота на циклоспорин.

LEVOSTAR

Таблетки, покрити с филм, розови, овални, двойно изпъкнали, с риск от едната страна и гравиран "L" - от друга.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Таблетки, покрити с филм, розови, овални, двойно изпъкнали, с риск от едната страна и гравиран "L" - от друга.

10 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

Левофлоксацинът е широкоспектърен антибиотик от флуорохинолоновата група, съдържащ левовъртящ изомер на офлоксацин като активно вещество. Той блокира ДНК-гиразата (топоизомераза II) и топоизомераза IV, нарушава суперспирането и омрежването на ДНК-почивките, потиска синтеза на ДНК, причинява дълбоки морфологични промени в цитоплазмата, клетъчната стена и мембраните.

Ефективен срещу повечето щамове микроорганизми както in vitro, така и in vivo. Грам-положителните микроорганизми са чувствителни към действието на лекарството - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, групата на стрептококите Viridans; Грам-отрицателни организми - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichiacoli, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella пневмония, Klebsiella oxytoca, Legionella пневмония, Moraxella catarrhalis, Proteus Mirabilis, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens; анаеробни микроорганизми са също чувствителни (Clostridiumperfringens, Bacteroides fragilis) и други групи микроорганизми - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

При поглъщане бързо и почти напълно се абсорбира (приемът на храна има малък ефект върху скоростта и пълнотата на абсорбцията). Абсолютна бионаличност от порядъка на 100%. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (Tc_макс)- 1 час

Комуникацията с плазмените протеини е около 30-40%. След дълга доза от 500 mg веднъж дневно, има лека кумулация. Умерена кумулация на левофлоксацин се наблюдава още на третия ден от приема на лекарството в доза от 500 mg 2 пъти дневно. Добре прониква в органи и тъкани: бели дробове, бронхиална лигавица, слюнка, органи на урогениталната система, полиморфонуклеарни левкоцити, алвеоларни макрофаги. Максимална концентрация на левофлоксацин (C_максв мукозната мембрана на бронхите и течността на епителната лигавица след орално приложение, съответно 500 mg от лекарството - 8,3 µg / g и 10,8 µg / ml; C_макс левофлоксацин в течни блистери - 4.0-6.7 µg / ml, Tc_макс в този случай, 2-4 часа_макс в тъканите на белите дробове след перорално приложение на 500 mg от лекарството - 11/3 µg / g, и Tc_макс - 4-6 часа Левофлоксацин прониква в цереброспиналната течност в малки количества. Когато се приема перорално, 500 mg / ден левофлоксацин на третия ден от лечението С_макс в тъканите на простатната жлеза след 2, 6 и 24 часа след приемане на лекарството - съответно 8/7 µg / g, 8/2 ug / g и 2/0 µg / g. Съотношението на простатна / плазмена концентрация е средно 1.84. Средно C_макс в урината след приемане на 500 mg от лекарството за 8-12 часа - 200 mg / l.

Малка част от лекарството се окислява и / или деацетилира в черния дроб. Елиминационен полуживот (t_1/2) - 6-8 часа Екскретира се основно чрез бъбреците (около 85% от приетата доза) чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. По-малко от 5% от левофлоксацин се екскретира като метаболити.

С нарушена бъбречна функция и намаляване на бъбречния клирънс се увеличава Т_1/2.

В клинични проучвания няма разлика в фармакокинетиката на лекарството при мъже и жени.