Лимфогенно предаване на инфекция.

Лимфните пътища изпълняват множество функции в организма на животните и хората (абсорбция, дрениране, капацитивен, имунен, метастатичен, хомеостатичен и др.).

Особено увеличава стойността на лимфната система при анализа на уврежданията на органи и системи по лимфогенен начин. Чрез структурните елементи на лимфната система (лимфни капиляри, кръвоносни съдове, стволове, канали, възли) проникват различни микроби, вируси, протозои, зоонози и др. В тази връзка ролята на лимфното легло и връзките му със съседните и отделните органи е голяма, осигурявайки интероганови лимфни контакти с възможно проникване на инфекции през тях (сепсис, гнойни лезии, еризипета и др.).

Натрупан е огромен арсенал от информация за ролята на лимфната система в патологията. Въпреки това до последните години тази информация не беше систематизирана. Недвусмисленото значение на фундаменталните изследвания е невъзможно да не се отбележи истинската помощ, която медицината очаква, по-специално, и в частност практическата лимфология от представители на основните области (Ю.Ф.Исоков, 1985).

Данните, получени от анатоми и лимфолози за морфофункционалните особености на структурите на лимфната система, за връзката на лимфните съдове на съседните и отдалечените органи, за мястото на лимфната колекция в момента, придобива ново разбиране, усеща се тяхното значение в лимфологията и лимфотропната медицина.

Дълго време тези открития в областта на лимфологията не намират широко приложение и понастоящем се усеща тяхното значение и приложен характер за всяка отделна система и орган. Това е дълбокото познаване на пътищата на лимфния дренаж от различни органи и регионални лимфни възли, което позволява разумно и рационално диагностициране, лечение и предотвратяване на много заболявания, където лимфогенният път на инфекция, микроби, токсини, метастази на злокачествени туморни клетки и др.

Проблемът с лечението на септични и възпалителни процеси е най-важната задача на лекарите. Мястото и ролята на лимфната система в патогенезата на сепсиса е, че чрез лимфните капиляри, посткапиларите, съдовете, възлите, стволовете и каналите, инфекцията се генерира в цялото тяло, причинявайки лимфангит, лимфаденит и метастатични огнища. Една от най-важните функции на лимфната система е детоксикация и бариерна филтрация, резорбция и дренаж на бактерии, вируси, токсини, гъби, колоидни разтвори, електролити, молекулни частици, протеини, пептиди, липидни емулсии, хормони, ензими, клетъчни продукти на разлагане и др., В тази връзка, лимпологията, като модерна и обещаваща приложна наука, решава сложните и многобройни въпроси на патогенезата и лечението на сепсиса. Последното се причинява от стафилококи, стрептококи, пневмококи, псевдомонади и чревни пръчки, балсами и др.

Сепсисът е универсален здравен проблем. Няма нито една клиника, където пациентите не биха могли да имат сепсис в процеса на съвременното изследване и лечение.

Проблемът със сепсиса е проблем и организационен. Тя може да бъде решена единствено чрез интегриране на усилията на лекарите и организаторите на здравни грижи (2).

Интралимфазално инжектиране на лекарства, ендолимфатична антибиотична терапия, лимфотропна терапия и други терапевтични интервенции (дрениране на гръдния канал, радиационна и лазерна терапия) са използвани с голям успех в лечението на сепсис през последните години. От фокуса на възпалението микроорганизмите през лимфните капиляри през лимфните съдове навлизат в регионални лимфни възли, които изпълняват важна бариерна функция, както неспецифична (филтрация на микроорганизми, фагоцитоза), така и имунна (Ю.М. Лопухин, 1981). И според K. Drinker et al. (1934) 99% от микробите се задържат в лимфните възли.

Развитието на морфологичните аспекти на съвременната лимфология позволява на лекарите компетентно и рационално да извършват диагностика, терапия и превенция на гнойно-септични заболявания при хората. Лимфните пътища осигуряват транспортирането на инфекциозни агенти, бактерии, вируси, токсини към различни регионални лимфни възли и съседни органи. Познаването на анатомията, топографията, синтезирането, скелетните лимфни пътища и възлите е много полезно при администриране на медикаменти (антибиотици и др.) Вътрешно в дебелината на лимфните възли (интранодунал).

В случай на гнойно възпаление, токсините, идващи от източника, разпадните продукти на тъканите и инфекциозните агенти предизвикват реакция на отклоняващите се лимфни съдове. Образува се първа лимфна бариера, която се характеризира с набъбване на ендотелиоцити и активиране на тяхната макрофагална функция чрез нарушен лимфен поток (4).

Подробно и изчерпателно познаване на анатомията и топографията на регионалните лимфни възли позволява лекарите да идентифицират не само лимфогенните пътища на заразяване, микроорганизми, източници на сепсис, вируси, токсини, но също така и техните метастази, като вземат предвид интерроганните лимфни анастомози в най-близките и отдалечени органи на различни кухини, области и органи, което позволява навременно и качествено лечение на пациенти и предотвратяване на усложнения от сепсис, разработване на ефективни начини за ендолимфатична антибиотична терапия при сепсис и пустуларна orazheniyah; лимфостимулация, лимфосорбция, лимфоплазмена сорбция.

Това явление се определя от общата патогенеза на заболяването и включва наличието на подходящи условия за образуване на инфекциозен процес: 1) наличие на първичен септичен фокус, свързан (постоянно или периодично) с кръвен или лимфен съд; 2) постоянно или периодично проникване на патогена от първичната лезия в кръвта; 3) хематогенно разпространение на инфекцията и образуването на вторични септични огнища (метастази), от които патогенът може да влезе в кръвта; 4) ацикличното прогресивно протичане поради неспособността на организма към ефективни имунни отговори (5).

Проникването и гноен септични инфекции в лимфната канал обяснени с анатомични и физиологични характеристики на структурата на лимфните капиляри клетки (с диаметър от 30 до 200 микрона), липсата на базалната мембрана около лимфните капиляри (за разлика от кръвни капиляри), широки пори mezhendotelialnye шлиц връзка инвагинация; лимфотропна природа на някои бактерии и вируси, разликата в онкотичното налягане, в интерстициума и в лумена на лимфните капиляри (2,3).

1. Ахмедов Д.Р. (изд.) II републиканска научно-практическа конференция. Сепсис: актуални проблеми на клиниката и в експеримента. - Махачкала, 1997. - 356s.

2. Хусейнов Т.С. Приложни аспекти на интерорганната връзка на лимфните съдове. - Махачкала, изд. къщата. "Наука", 2006. - 84s.

3. Хусейнов Т.С. Лимфология на етюдите. - Махачкала, Дагестанска книгоиздателска къща, 1987. - 88s.

4. Коненков В.И., Бородин Ю.И., Люборски М.С. Lymphology. - Новосибирск, Ръкописно издателство, 2012. - 1104с.

5. Титов В.В. Ключови аспекти на диагностиката, клиниката, патогенезата и лечението на сепсис в болница за инфекциозни заболявания. Материали ll Rep. научни и практически Conf. Сепсис. - Махачкала, 1997. - С.189-190.

метастаза

Метастази - способността на туморната клетка да нахлуе в околните тъкани и да се премести в различни части на тялото с образуването на вторични огнища на туморния растеж.

Метастазите се наричат ​​вторични туморни места в близките и отдалечени органи.

Метастазите се развиват с недостатъчно лечение или с откриване на тумор на по-късните етапи.

Разпространението на раковите клетки в организма е както следва:

Лимфогенният път - туморните клетки, влизащи в лимфните пътища, се пренасят с лимфния поток в близките (регионални) и далечни лимфни възли.

Хематогенен начин - разпространението на първични туморни клетки с кръвен поток. По този начин, раковите клетки по правило постъпват в отдалечени органи (бели дробове, черен дроб, кости на скелета) и образуват там вторични туморни метастази. Обаче, трябва да се отбележи, че повечето злокачествени тумори са способни да метастазират по един и същи начин както хематогенно, така и лимфогенно.

Друга от проявите на метастази е така нареченото разпространение на микроскопични тумори в перитонеума. Това явление може да се наблюдава при тумори на храносмилателния тракт и тазовите органи. Клинично това може да се прояви с появата на хеморагичен излив - асцит.

Ascites - натрупване на течност в коремната кухина.

Коремната кухина и органи, разположени в нея, са покрити със специална тънка тъкан, наречена перитонеума. Обикновено перитонеумът отделя малко количество течност, предназначена да предпази вътрешните органи от залепване и да осигури свободното движение на чревните цикли. По време на туморните процеси, поради разпространението на метастазите в перитонеума, има нарушения на абсорбцията на течност в тъканта на перитонеума. Течността, секретирана от засегнатата перитонеум, се натрупва и се появява асцит. Основната проява на асцит е увеличаване на корема поради натрупване на течност в коремната кухина.

Съответно, при лечението на асцит, причината се елиминира доколкото е възможно, а излишната течност се отстранява чрез специална пункция в предната коремна стена под местна анестезия. Лимфогенната метастационна пътека е добре проучена, така че цялостното и периодично изследване на лимфните възли е неразделна част от всяко посещение на онколога. За разлика от лимфогенните, хематогенните метастази обикновено са отдалечени и множествени. Най-честата локализация на хематогенните метастази е белодробната тъкан.

Отделно трябва да се каже за черния дроб.
Черният дроб е мястото на образуване на хематогенни и лимфогенни метастази.

Обобщавайки горното за метастаза!

Метастазите са сериозно усложнение, в повечето случаи по-опасно от самия първичен тумор.
Следователно, когато се открие тумор, задължително се провеждат следните медицински изследвания:

• Ултразвуково изследване на коремните органи и черния дроб;
• Рентгенография на гръдния кош;
• Преглед на лимфните възли от онколог

По-информативни методи са компютърна томография и PET диагностика, но тези методи не винаги са налични и се провеждат само в специализирани центрове. Говорейки за раковите метастази, е необходимо да се обсъди такова нещо като рецидив на злокачествен тумор.

Туморният рецидив е възобновяване на туморния растеж на същото място от останалите клетки след лечението. Рецидивите могат да възникнат по две причини. Проведена е или недостатъчно ефективна и пълна терапия, или повторният растеж започва от други единични ракови клетки, които не са се проявявали преди това.

въпроси

Въпрос: Какво е опасна хламидия?

Каква е опасността от хламидия?

Повечето пациенти са склонни да смятат, че хламидията е сравнително леко пикочно-полово заболяване, което рядко води до сериозни усложнения. Отчасти това становище се обяснява с факта, че хламидиалната инфекция е предразположена към хронично протичане без остри симптоми и прояви. Пациентът не изпитва дискомфорт и не ходи на лекар дълго време, дори да подозира, че има определени проблеми.

Това отношение към хламидиите обаче е много опасно. Факт е, че болестта е склонна към бавна прогресия и постепенно развитие на тежки заболявания. Понякога не се наблюдават видими симптоми (отделяне от уретрата, болка по време на уриниране), докато вече се наблюдават сериозни промени в органите. Резултатът е тежки усложнения, които впоследствие изискват сериозно лечение.

Усложнения, които могат да възникнат при пренебрегване на хламидиите са:
1. цикатрични и адхезивни процеси;
2. генерализация на инфекцията;
3. нарушение на репродуктивната функция;
4. усложнения по време на бременност;
5. поражение на роговицата (с хламидиален конюнктивит).

Белези и сраствания.

На последния етап от жизнения цикъл на хламидиоза се случва разрушаването на епителните клетки, в които преди това се умножава паразитният микроорганизъм. При липса на лечение такъв цикъл се повтаря многократно през годините, което води до сериозно увреждане на лигавицата на пикочните пътища. Образуването на колаген, свързващо тъканно протеин с повишена сила, става естествената реакция на организма на такива увреждания. В резултат на това има сгъстяване на стените на уретрата и загуба на тяхната еластичност.

За пациент, такава дегенерация на лигавицата е изпълнена със следните нарушения:

• задържане на урина;
• хронична болка при уриниране;
• сексуална дисфункция;
• менструални нарушения при жените;
• склонност към присъединяване към други генитални инфекции.

Освен това, ако хламидия започне да се разпространява с течение на лимфа в тазовата кухина, това може да доведе до адхезивен процес. Той на свой ред увеличава риска от извънматочна бременност и безплодие.
Адхезиите на тазовите органи, както и цикатричните промени на уретрата, изискват допълнително хирургично лечение, дори и след успешно отстраняване на инфекцията.

Генерализация на инфекцията.

Обобщение означава разпространението на инфекцията към няколко различни органи и системи. В случай на хламидия, в преобладаващата част от случаите, основният фокус е в урогениталната система. Оттам хламидията може да се разпространи по няколко начина, което води до различни усложнения.

Надеждно е известно за следните начини за разпространение на хламидията в тялото:

• Хематогенен начин. Хематогенният път на инфекция е пренасянето на патогенни бактерии с кръв. Теоретично по този начин хламидията може да попадне в почти всички органи и тъкани. Най-често те се превръщат в черния дроб (перихепатит), белите дробове (хламидиална пневмония), ставите. По-рядко, сърцето, бъбреците или лигавицата на мозъка могат да бъдат засегнати. Където и да е хламидия, основното нарушение е бавната цикатриална промяна на лигавиците и епитела.
• Лимфогенен начин. В лимфогенния път патогенът се транспортира през лимфните съдове в анатомичната област. В случай на хламидия, органите на малкия таз са засегнати от лимфогенния начин.
• Каналикуларна пътека. Когато каналът се разпространява, патогенът се издига през естествените отвори на тялото. Примери за усложнения, които могат да възникнат от такава генерализация на инфекцията са хламидиален простатит (възпаление на простатната жлеза), ендометрит (възпаление на лигавицата на матката) или салпингит (възпаление на фалопиевите тръби). Ако на етапа на тези усложнения не се предприемат никакви действия, е възможно появата на безплодие.
• Път за замърсяване. Под заразяване се разбира пренасянето и разпространението на инфекция поради неспазване на правилата за лична хигиена. Най-често прехвърлянето се осъществява от лигавицата на гениталните органи до лигавицата на очите. Резултатът е хламидиален конюнктивит.

Репродуктивна дисфункция.

Тъй като хламидията засяга предимно урогениталната система, усложненията, засягащи репродуктивната функция на тялото, са най-чести. В същото време, мъжете и жените страдат от подобни проблеми почти еднакво.

Безплодие може да възникне при хламидиална инфекция на следните органи:

• простатна жлеза;
• семенни мехурчета;
• vas deferens;
• тестикуларна мембрана;
• лигавицата на матката;
• фалопиевите тръби.

Най-често ключовото нарушение на органите е бавно прогресиране на цикатрични промени, което в крайна сметка води до загуба на функцията.

Усложнения на бременността.

Хламидиалната инфекция е особено опасна за жените в репродуктивна възраст. Това се дължи на възможната поява на бременността. При урогениталната хламидия заболяването при липса на подходящо лечение и медицински контрол влияе върху хода на бременността в почти 70% от случаите.

Типични усложнения на бременността с хламидии са:

• преждевременно раждане;
• антенатална инфекция на плода (инфекция преди раждане);
• интранатална инфекция на плода (инфекция по време на раждане);
• вродени малформации;
• фетална смърт и аборт (наблюдавани много рядко).

Поражения на роговицата.

Ако говорим за изолиран хламидиален конюнктивит, тогава липсата на лечение може да доведе до резки промени на роговицата. Това е предната част на твърдата обвивка на окото, през която светлината влиза в ретината. В случай на дефекти, зрението може да бъде значително намалено. Ако това не доведе пациента до лекаря, хламидиалната инфекция може да се разпространи в други очни мембрани и да доведе до необратима слепота.

Освен това хламидията винаги представлява опасност от заразяване на други хора. Нейната диагностика и лечение са изключително важни за намаляване на появата на тази патология в популацията. Според някои източници, в момента хламидийната инфекция в различни форми се среща при 6 до 20% от хората в репродуктивна възраст. По този начин хламидията не е само индивидуална заплаха от усложнения за всеки пациент, но е и опасна от гледна точка на по-нататъшното епидемиологично разпространение.

Източници и пътища на разпространение на патогени

Източници на патогени са местообитанията и размножаването на патогенни микроби. Във връзка с тялото на пациента се разграничават екзогенни и ендогенни източници. Екзогенните са извън тялото, т.е. микробите влизат в тялото (или раната) от външната среда. Вътре в тялото се намират ендогенни източници, а микробите се разпространяват по вътрешните пътища.

Механизмите и моделите на екзогенната микробна трансмисия се изучават от епидемиологичната наука. Според неговите основи, съществуват четири начина за предаване на патогени: хранителни, въздушни, контактни, трансмисивни и вертикални.

Алиментарните (фекално-орални) пътища обикновено се предават чрез чревни инфекции, които не попадат в обхвата на хирурзите. В същото време някои чревни инфекции могат да доведат до усложнения, които изискват хирургичен курс (перфорация на чревна язва при коремен тиф).

Дихателните пътища на инфекцията се състоят в прехвърляне на микроби с прах (въздушна прах) или пръскане на слюнка при кашлица и кихане, гной и др. (Въздуха). Този път е от голямо значение в хирургията за директни и индиректни (когато пръски и прах се утаят върху работещи инструменти и превръзки) инфекция на хирургични рани.

Пътят на контакт се осъществява чрез докосване на раната на заразения обект (инструмент, ръце, превръзка, чужди тела). Тип контактна инфекция, която се проявява предимно в хирургията, е имплантационният път на инфекцията, който се появява, когато чужди тела (нестерилни или инфектирани по време на операцията) се поставят в тъканите на чужди тела (конци, съдови протези, сухожилия и стави).

Трансмисионният път на предаване на патогени е разпространението на микроби с всяка биологична среда на пациента или носителя на бактерии (кръв, плазма), който влиза директно във вътрешната среда на чувствителния организъм. Кръвосмучещи насекоми (малария) или кръвни продукти (вирусен хепатит, HIV, сифилис) могат да действат като предавател. Този път на инфекция е особено важен за хирургията, тъй като персоналът постоянно работи в контакт с потенциално заразени биологични медии (кръв, рана, гной и др.) И по-често, отколкото в други области на медицината, се използват кръвопреливания и лекарства.

Вертикалният път на заразяване е предаването на патогена от майката към плода. Понастоящем въпросът е най-важен за заболявания като HIV инфекция и вирусен хепатит.

Източници на ендогенна инфекция са огнища на остри и хронични инфекциозни процеси и сапрофитна флора на червата, устата, дихателните пътища. Има три начина на ендогенно разпространение: контактни, хематогенни и лимфогенни.

Пътят на контакт се осъществява, когато се нарушава анатомичната цялост на органа или областта, където се открива източникът на патогените - сливането на фасциалните прегради с гной, перфорацията на стената на жлъчния мехур или апендикса по време на възпаление, отваряне на гной или чревния лумен по време на операцията.

Лимфогенни и хематогенни пътища на инфекция се реализират чрез проникване на микроби от първичния септичен фокус в кръвта или лимфата. Когато реактивността на организма се запази, микробите в тези среди умират, но ако имунитетът е увреден или масивните високопатогенни микроби навлязат в кръвта или лимфата, възможно е те да се разпространят по цялото тяло с образуването на вторични септични огнища.

През 70-те и 80-те години на ХХ век се появява нова концепция в епидемиологията - вътреболнична (болнична, вътреболна) инфекция. Този термин започва да обозначава инфекциозни заболявания и усложнения, причинени от високопатогенни щамове на микроорганизми, циркулиращи вътре в лечебните заведения и практически не намиращи се извън тях. Тези щамове се формират в резултат на селекцията на най-адаптираните (т.е. вирулентни), устойчиви на антибиотици микроби, предавани от болен персонал и обратно. На първо място, микроорганизмите лесно се идентифицират със стандартни аеробни култури: Staphylococcus aureus, Е. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. През последните години е установено, че голям брой анаероби (бактероиди, пептококи) и гъбички трябва да бъдат добавени към техния брой. Съгласно дефиницията на СЗО, нозокомиалните случаи на вирусен хепатит и HIV инфекцията също трябва да се разглеждат като вътреболнични инфекции.

Резервоари за вътреболнични инфекции са:

Кожа. Стафилокок се открива на кожата на 10-20% (понякога до 40%) от персонала и пациентите в болницата. В 30% от родилката, на петия ден след раждането, кожата се населява от стафилококи. Е. coli е открита при 13-21% от пациентите, а при b - 9% от персонала.

Коса. Чрез фагово типизиране е установено, че когато се появят инфекции след операцията, косата е по-често стафилококов резервоар, отколкото назофаринкса и кожата.

Легло болно. Според резултатите от бактериологичните проучвания патогенните микроби се засяват в повече от 90% от случаите с легла. Необходима е редовна, навременна смяна на леглата (виж по-долу); дезинфекция (суха топлинна обработка) на матраци и възглавници след всяка употреба; използването на матраци от нехигроскопични материали.

Комбинезони медицински сестри. Открива се до 80% от Staphylococcus aureus. Гащеризоните трябва да се сменят поне 2-3 пъти седмично. Измиването на работно облекло трябва да отчита необходимостта от дезинфекция. В икономически развитите страни е забранено да се мие работното облекло у дома.

Устна кухина Сред пациентите броят на носителите на стафилококи в фаринкса може да достигне 65%.

Червата. В изпражненията на пациентите в лечебните заведения се откриват предимно ентеровируси, салмонела, ентеропатогенна Escherichia coli, гъбички на Candida. Pseudomonas aeruginosa се екскретира при здрави хора в 1–3% от случаите.

Според съвременните концепции, основният път на предаване на причинителите на нозокомиалните инфекции е контактът (преди това се смяташе, че е във въздуха). Специфични методи за превенция и контрол на вътреболничните инфекции не съществуват. Въпреки това, идентифицираните рискови фактори спомагат за оптимизиране на превантивните мерки.

В хирургията, в случаите, тяхното развитие се свързва с използването на инвазивни процедури за диагностични или терапевтични цели (Frolenko SI, 2001).

Рискът от нозокомиална инфекция се увеличава директно в зависимост от продължителността на времето, когато пациентът е в болницата. Това важи особено за пациенти с гнойно-септични заболявания.

Развитието на вътреболничните инфекции допринася за продължителния престой на пациентите на легло, ограничаването на двигателната активност.

Селекцията на резистентни към антибиотици щамове настъпва особено бързо с неконтролираното използване на антимикробни агенти.

В повечето икономически развити страни, а в последните години и в някои лечебни заведения на нашата страна се провежда постоянно бактериологично наблюдение на причинителите на нозокомиалните инфекции. Ако има индикации (напреднали операции, отслабени пациенти и др.), Се предписват антимикробни лекарства за профилактични цели, към които са чувствителни патогени на нозокомиални инфекции, установени в настоящия момент (Strachunsky LS, 2000).

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

За развитието на инфекциозно заболяване основна роля играят следните фактори: наличието на инфекциозна доза и входната врата. Инфекциозната доза е минималният брой патогенни микроорганизми, които могат да причинят развитието на заболяването, а входната врата е тъканта, през която патогенът влиза в човешкото тяло. Концепцията за преносен път е тясно свързана с мястото на проникване на причинителя.

Има патогени, които могат да преминат само през определени порти (например морбили или рубеола), други могат да преминат през различни врати, а клиничните прояви на заболяването ще зависят от мястото на проникването им (стафилококи, различни форми на антракс).

Следните фактори играят роля при предаването на заболяването:

• източник на инфекция
• механизъм и път на предаване на патогена,
• чувствителност на организма към развитието на инфекциозен процес.

При някои заболявания се изключва вторият фактор, а инфекцията се получава директно от носещия по време на секс или чрез целувка.

Какви могат да бъдат източниците на инфекция

Източникът на инфекцията е естественият гостоприемник на патогенните микроорганизми, които причиняват заболяването, от което болестта се предава на здрави хора. Експертите идентифицират два вида източници на болестта.

1. Антропонотичен - източникът е болен човек или носител на болестта, който няма клинични прояви.
2. Зоонотични - в този случай източниците на инфекция са домашни животни, понякога птици.

Инфекцията е възможна чрез контакт с домашни любимци.

Какъв е механизмът на предаване на инфекцията?

Механизмите на предаване са еволюционно установен набор от методи, които гарантират прехода на жив патоген от болен или инфектиран носител към здрав човек.

Механизмът на инфекцията може да бъде ендогенен (вътрешен) и екзогенен (външен), в зависимост от това къде се намира патогенът и какви са факторите за неговото предаване.

Процесът на прехвърляне на агент с екзогенен механизъм преминава през три етапа:

• изолиране на причинителя на заболяването от гостоприемника;
• откриване на патоген в околната среда за известно време, различно за всяка болест;
• проникване в здраво тяло.

Всяка болест има свой механизъм на инфекция, който зависи от локализацията на патогените в тялото, от входната врата на инфекцията и от факторите за нейното предаване.

Ендогенният механизъм на инфекцията е въвеждането на potogen в увредената тъкан от лезиите, които са в тялото. Има и концепция за автоинфекция (самоинфекция), когато патогените се прехвърлят от самия човек, например, от устната кухина към повърхността на раната.

Тъй като освобождаването на патогена от организма на пациента за известно време в околната среда, всички предмети, които му помагат да се премести в здрав организъм, се наричат ​​предавателни пътища или фактори за разпространение на инфекцията.

Методи за разпространение на инфекция с ендогенен механизъм

С ендогенния механизъм на предаване има два вида огнища на инфекция, от които се разпространява към други органи и системи - явно (абсцес, флегмона, хроничен тонзилит или синузит) и скрити (хронична инфекциозна болест на бъбреците, ставите).

В зависимост от това как се разпространява инфекцията, има три начина да го предадете:

• разпространява се с кръвния поток - хематогенен начин,
• лимфогенни - патогени, разпространени с лимфен поток,
• контакт - проникването на бактерии в тялото от околните тъкани на контакта, т.е. с директен контакт.

За да се изключи ендогенното разпространение на инфекциозния процес, е необходимо незабавно да се прегледа лекар и да се лекуват всички хронични заболявания.

Екзогенни методи на инфекция

Когато микроорганизмите навлизат в тялото отвън, могат да се разграничат следните методи за предаване на патогени:

• вертикално - от майка на дете,
• хоризонтално - от здрав човек до пациент,
• изкуствено - изкуствено.

При вертикалния режим на разпространение, болестите се предават от майката на плода по време на бременността (трансплацентарно или вътрешно). Възможно е също разпространението на инфекция по време на раждане или кърмене (през кърмата по време на хранене).

Най-често, HIV, сифилис или вроден хепатит се предават на новородени от техните майки по вертикален начин. При болести като сифилис или СПИН, на младите майки е забранено да дават на майката кърма от първите дни.

При хоризонталния начин на разпространение на болестта съществуват естествени начини на предаване и артефактни или изкуствени.

Естествени начини за разпространение на болестта

Има няколко основни начина за разпространение на инфекцията, които могат да бъдат комбинирани (фекално-орални с контакт, например)

Аерозолна трансмисия във въздуха - патогенът се освобождава във въздуха и може да влезе в тялото на здрав човек по следните начини:

• аерозол или във въздуха, в които най-малките капчици слюнка, съдържащи болестотворни агенти, влизат във въздуха, този начин на разпространение е характерен за морбили, варицела и грип;
• във въздуха - микроорганизми и вируси, съдържащи се в слюнката, при кашляне, попадане във въздуха и утаяване на прахови частици, които след това влизат в човешкото тяло, така се заразяват дифтерията и червената треска.

Когато всички болести се разпространяват по този начин, целувката може да предизвика инфекция.

Фекало-орален метод на предаване на патогените - патогенни микроорганизми се освобождават в околната среда (вода или почва) и се предават на хората чрез мръсни ръце, със замърсени храни или напитки.

• хранителен метод на разпространение - фекално-орален път, при който патогени влизат в продукти (по кожата на зеленчуци, плодове, мляко, яйца или месо), този метод е характерен за дизентерия, салмонелоза, чревни инфекции (кърмата не може да бъде инфекциозен фактор) фекално-орално разпространение));
• водно предаване - форма на фекално-орална, при която патогенът влиза във водата, се среща в холера, вирусен хепатит тип А, коремен тиф и паратиф.

За да се избегне инфекцията чрез фекално-орален метод, ръцете трябва да бъдат измити старателно, да не се използват мръсни зеленчуци и плодове и да не се пие вода от открити източници.

Контактно домакинство - микроорганизмите се изпускат в околната среда, като впоследствие се разпространяват чрез всеки домашен предмет (кърпи, чинии), патогени на шигелоза, дизентерия, чревни инфекции се предават чрез контактно-домашен метод. Целувката може също да бъде причина за разпространението на такива болести.

Сред инфекциите, разпространявани по метода на контакт-домакинство, се открояват две други групи:

• онези, при които инфекцията възниква чрез директен контакт с болен чрез целуване, пол (включително орален контакт), слюнка;
• тези, които се предават чрез контакт чрез ръце или различни предмети (включително медицински инструменти).

За да се открие случаят на остра чревна инфекция, за да се изключат инфекциите на бебето чрез кърмата (или по-скоро по време на хранене), е необходимо ръцете да се третират с антисептик преди всяко хранене и да се измият гърдите си със сапун.

Трансмисивната трансмисия - инфекцията възниква при контакт с носителя на заболяването (по-често биологичният гостоприемник), могат да бъдат идентифицирани следните видове вектори:

• специфични - насекоми и животни, които носят един вид инфекция (бълхи носят чума, комари - малария),
• неспецифични (мухи, хлебарки) - на лапите може да има причинители на всякакви болести, които попадат в храната и в отворени напитки (сокове, мляко).

Сексуално предаване - инфекция чрез контакт със слюнка и други биологични течности по време на секс (включително еднополов секс и орален контакт), по-рядко с целувка (ако един партньор е носител, а другият има лигавица в устата). Инфекциите, предавани чрез слюнка, кръв, слуз, сперма по време на секс са венерически заболявания, ХИВ и хепатит.

Как да избегнем заболявания

Изкуствен или изкуствен начин на инфекция

Инфекцията възниква по време на различни медицински процедури, възможно е да се различи методът на заразяване и инхалация с кръвния контакт.

С разпространението на инфекция, предавано чрез кръв: t

• парентерален път - предаването на инфекция се извършва по време на различни манипулации, свързани с увреждане на целостта на кожата и лигавиците по време на хирургични интервенции, инжекции, диагностични манипулации;
• трансплантация - при трансплантация на различни органи;
• трансфузия - по време на преливане на кръв и нейните компоненти.

По този начин можем да приемем, че изкуственият път на заразяване съчетава преносната и контактно-домакинството. Кои инфекции се предават артефактно - ХИВ, хепатит В и С, както и други заболявания, чийто причинител е локализиран в кръвта, слюнката и други биологични течности на човек.

Метастази и рецидив

С развитието на тумор, който не е преминал достатъчно или навременно лечение, значителен брой пациенти развиват вторични туморни възли в близки и далечни органи - метастази.

Метастазите на злокачествен тумор често усложняват това заболяване на по-късните етапи. Но в някои случаи, тумори и в ранен стадий вече образуват микроскопични метастази в най-близките или отдалечени лимфни възли или органи. Прилагането на тези микроскопични огнища при клинично откриваема метастаза не винаги се появява или може да се случи дълго след радикално лечение.

Проучванията показват, че въвеждането в най-близките или отдалечени органи на злокачествени клетки не води непременно до развитие на метастатичен тумор. В отдалечени органи и тъкани са открити доста жизнени туморни клетки без растеж. Развитието на метастази може да не настъпи поради обща или локална резистентност на тъканите, техните имунозащитни свойства.

Рецидив и метастази на злокачествен тумор е сериозно усложнение, по-опасно за живота на пациента, отколкото първичния тумор. Ранното откриване на тези усложнения и специализираното лечение са основните начини за борба за продължителността на живота на раковите пациенти.

Експерименталните проучвания, клиничните наблюдения и статистиката показват, че честотата и характеристиките на рецидивите и метастазите при пациенти с злокачествени тумори, които определят прогнозата на заболяването, зависят от редица надеждни факти.

I. От стадия на тумора до началото на специализираното лечение. При пациенти с рак, които са претърпели радикално лечение в Етап I, при което раковите клетки все още не са преодолели защитната тъканна бариера и не са проникнали в лимфната или кръвоносен съд, човек не би се страхувал от рецидив или метастази. Но това е теоретично. Трудно е да се определи с истинска точност разпространението на туморния процес: дали отделните ракови клетки са проникнали в лимфните пътища и дали са излезли от границите на изрязване или излагане на радиация. Следователно всички, които са завършили радикално лечение, са обект на задължителни проверки през първите 2 години на всеки 3 месеца.

II. От локализацията на тумора. Постоянното възстановяване на пациентите с рак на кожата се наблюдава средно в 70–80%, а в І етап - в 100%. Локализацията на тумора засяга не само честотата на метастазите, но главно локализацията на метастазите. Така, ракът на аналния ректум може да метастазира в ингвиналните лимфни възли; тумори на средните и горните вагинални области - нагоре през мезентерията и в лимфните възли на тазовата тъкан; рак на простатната жлеза - в скелетната система (таз, сакрум, гръбначен стълб). При локализацията на тумора на млечната жлеза във вътрешния квадрант, прогнозата може да бъде по-лоша, отколкото с локализация във външния квадрант и т.н.

III. От формата на туморен растеж и хистологичната структура на тумора. Повърхностните форми на рак на кожата растат много бавно, без метастазиране в продължение на много години. Туморите от инфилтративен тип растат бързо и рано стават метастази. Най-неблагоприятни резултати от лечението на пациенти с рак на белия дроб са наблюдавани при слабо диференцирани форми на рак. При меланома се наблюдават бързи метастази и бърз растеж на метастазите. Екзофитните тумори на стомашно-чревния тракт (полифоиден, гъбичен) са по-малко злокачествени, отколкото инфилтративните форми на същия орган.

IV. От естеството и степента на радикалното лечение. По-благоприятни резултати от лечението се наблюдават при комбинирани методи.

V. От възрастта на пациентите. Известно е, че в ранна възраст рецидиви и метастази на злокачествени тумори се развиват по-рано и са по-трудни, отколкото в напреднала възраст.

За да се реши този проблем за осигуряване на ранното откриване на възможни рецидиви и метастази, трябва да има надеждна информация за изброените по-горе точки, които определят прогнозата на заболяването.

Различават се следните начини за метастазиране на злокачествени тумори: лимфогенни, хематогенни и смесени.

Лимфогенна пътека - когато туморните клетки проникнат в лимфния съд, лимфата тече до най-близките (регионални) или далечни лимфни възли. Злокачествени тумори на вътрешните органи: хранопровода, стомаха, дебелото черво, ларинкса, шийката на матката - често метастазират по този начин до лимфните възли.

Хематогенен начин - когато туморните клетки, проникващи в кръвоносен съд, се прехвърлят от кръвта към други органи (бели дробове, черен дроб, кости на скелета и др.). По този начин метастазират злокачествените тумори на лимфната и хематопоетичната тъкан, саркома, хипернефрома, хорионапителомия.

Въпреки това, по-голямата част от злокачествените тумори: гърдата, щитовидната жлеза, белите дробове, бронхите и яйчниците - са в състояние да метастазират по лимфогенен и хематогенен начин еднакво.

В случай на злокачествени тумори на коремната кухина (стомаха) и малка тазова кухина (яйчник), процесът на разпространение на перитонеума се осъществява под формата на малки “прахови” метастази с развитието на хеморагичен излив - асцит.

Лимфогенният път на метастазите често дава регионални метастази, хематогенният път води до образуване на отдалечени метастази в отдалечени органи. Пътищата на лимфогенни метастази на повечето злокачествени новообразувания са добре проучени. Известни и подлежащи на инспектиране зони на натрупване на лимфогенни метастази на повечето злокачествени тумори. Това улеснява ранното им разпознаване и навременно лечение на пациентите.

Областта на врата и нейните лимфни възли са колектор, който събира лимфа не само от органите на главата, гърдите и горните крайници, но и през гръдния канал и от органите на коремната кухина, ствола и долните крайници. Съществува определен модел, дължащ се на топографията (курса) на лимфните пътища. Злокачествени тумори на долната устна, предните участъци на езика и устната кухина, горната челюст метастазира, на първо място, в субментовите и субмандибуларните лимфни възли. Тумори на задните области на езика, пода на устата, фаринкса, ларинкса, щитовидната жлеза - в лимфните възли по невроваскуларния сноп на шията. Тумори на млечната жлеза, белите дробове метастазира в супраклавикуларната област, до лимфните възли, разположени извън клетъчноклеидомастоидния мускул. Туморите на коремната кухина метастазират в надключичната област, до лимфните възли, намиращи се медиално от стерилно-клетъчния мускул, между и зад краката. Моделът на метастази на рак на стомаха при определена локализация на лимфните възли е довел до появата на специални термини. Например: метастазите в лимфните възли на лявата надключична област се наричат ​​“Вирхов”, метастазите в яйчниците се наричат ​​“Крукенберг”, метастазите в Дъглас са “Шницлер”.

Пълно изследване на лимфните възли е задължително при всяко изследване на пациент с рак.

Второто място на концентрация на лимфни възли, при които се образуват метастази, е аксиларната област. Аксиларните лимфни възли са добре изследвани за злокачествени тумори на гърдата, злокачествени тумори на кожата на горните крайници и ствола.

В ингвиналните лимфни възли са локализирани метастази в злокачествени тумори на долните крайници, сакро-глутеалната област, външните полови органи. Те също са обект на задълбочени изследвания.

Хематогенните метастази, за разлика от лимфогенните, обикновено са отдалечени и множествени. Хематогенните метастази се срещат по-често в белите дробове на пациенти със злокачествени тумори на гърдата, бъбреците, яйчниците, саркома на костите и меките тъкани. Рентгенографията на белите дробове също е задължителна за изследване на онкологичен пациент, както и преразглеждане на състоянието на лимфните възли.

Черният дроб е мястото на образуване на лимфогенни и хематогенни метастази, особено при злокачествени тумори на стомаха, ректума, бъбреците, белите дробове.

Повтарянето на злокачествен тумор е възобновяване на злокачествения растеж на същото място на останалите туморни клетки след лечението.

Рецидиви на злокачествен тумор възникват от единични, дори единични туморни клетки, които не са отстранени по време на операцията или не са унищожени по време на лъчетерапия. До известна степен те свидетелстват за несъвършенството на проведеното радикално лечение, но не винаги, тъй като растежът на злокачествен тумор в редки случаи започва от няколко първични огнища, разположени в различни части на един и същ орган (първична множественост).

Рецидивите се откриват чрез внимателно проучване в областта на хирургичната или радиационната терапия (място на тумора). В случай на визуална локализация, това се извършва чрез инспекция, понякога с лупа, изследване с пръст, диагностична пункция на подозрителна област или изследване на отпечатък. В случай на вътрешно място се извършват лабораторни, рентгенови и ендоскопски изследвания. Съвременните фиброендоскопски устройства позволяват да се инспектира цялата лигавица на стомаха, дебелото черво, да се вземе намазка от подозрителна зона за цитологично изследване или парче тъкан за хистологично изследване. При неясни случаи пациентът се хоспитализира в специализирана болница, за да се изясни проблемът с рецидивите.

Появата на рецидив на злокачествен тумор или метастатичен възел не винаги е асимптоматичен.

Пациентите често забелязват образуването на възел на необичайно място или възобновяването на предишните симптоми, но често се опитват да се измъкнат от тревожни подозрения и мисли, да отложат посещението на онколог. Не само онколози, но и роднини и роднини на пациента могат да забележат промени в него, които изискват непредвиден преглед от онколог: поява на слабост, анемизация или психическа неразумна депресия. Рецидивите на тумора на отделни локализации или появата на метастатични възли в някои области са придружени от редица характерни признаци, които изискват спешна консултация с онколог. Например: рецидив на медиастинален тумор или дълбок метастатичен нодул при пациент с злокачествен тумор на белия дроб, медиастинум причинява компресия на цервикалния симпатичен ствол, което води до стесняване на язвената пукнатина, ретракция на очната ябълка (синдром на Bernard-Horner).

Появата и прогресията на оток на горния крайник при пациент след радикално лечение на злокачествен тумор на млечната жлеза не винаги е резултат от белези на влакната в аксиларната област; това може да е симптом на метастатичен растеж в аксиларните лимфни възли. Появата на такъв симптом на долния крайник при пациент, който е претърпял радикално лечение на злокачествен тумор на шийката на матката, трябва да предизвика подозрение за рецидив или метастази.

Промяната в гласа, появата на дрезгав или шепотен говор е придружена от появата на метастази при пациенти, подложени на лечение на злокачествени тумори на хранопровода, белия дроб, щитовидната жлеза, поради натиска на метастатичния възел върху рецидивиращия нерв.

Персистираната локализирана болка в гръбначния стълб, в тазовата или тубуларната кост, която пациентите считат за ишиас или ревматични, може да бъде признак на метастази, ако се появява при пациенти, претърпели злокачествен тумор на млечната жлеза, белите дробове, щитовидната жлеза или простатните жлези.

Появата на лека жълтеница на склерата при пациента след радикално лечение на тумора на стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, появата на лимфни възли в зоната на възможна локализация на метастазите по време на даден тумор или показване на тенденция към растеж също трябва да бъде предупреждавана.

метастази

Причини, етапи, признаци и симптоми на метастази

Определяне на метастази

Раковите метастази са вторични тумори, които се разпространяват в близките и отдалечени органи. Техният ефект върху човешкото здраве е по-сериозен от първичния тумор.

Причини за възникване на метастази

Увеличаването на броя на клетките при метастази допринася за растежни фактори, които стимулират образуването на съдови и капилярни мрежи около туморни клетки. Такива условия са съответно благоприятни за раковите клетки и осигуряват всички хранителни вещества, като в същото време причиняват увреждане на останалите тъкани на тялото. Има основни начини за метастази:

• Лимфогенна - разпространява се с лимфа през лимфните съдове. Въпреки че лимфните възли са бариера за туморните клетки и повечето от тях са забавени и унищожени от макрофагите, но ако има много променени клетки, борбата е неуспешна.
• Хематогенен начин - с кръв през кръвоносни съдове, капиляри и вени.
• Пътеката на имплантацията е по серозната мембрана, в резултат на което злокачествен тумор може да нахлуе в стените на органа и да влезе в коремната или гръдната кухина.

За всяка група тумори е присъщо образуването на определен тип метастази, от които до голяма степен зависи успехът в лечението. Растежът на раковите метастази е много по-напред от развитието на тумора. Появата и разпространението на метастази е възможно веднага след появата на основния участък, а в някои случаи може да отнеме няколко години, за да се направи това, тъй като все още има латентни (пасивни) метастази.

Наличието на спящи метастази възниква след частично лечение на метастази или първичен тумор. Лимфогенни метастази на рак се образуват в резултат на отделянето на раковите клетки от главния тумор. Прониквайки в лимфния съд, те с течение на лимфата попадат в най-близките или далечни лимфни възли. Появата на лимфогенни метастази е характерна за рак на стомаха, дебелото черво, ларинкса, рака на маточната шийка и меланомите, понякога саркоми.

Лимфогенните пътища на метастазирането на повечето видове рак са добре проучени днес, техните клъстери се откриват лесно и своевременното лечение на пациентите предотвратява проникването на метастази в различни части на тялото. Има голяма концентрация на метастази в шията, защото там лимфните възли представляват вид съд, който събира лимфата от главата, гърдите и горните крайници.

Хематогенни метастази на рак се срещат при саркома, хипернефрома, хорионепителиома, когато ракови клетки, които са влезли в кръвоносните съдове, се вливат в отдалечени органи - черния дроб, бъбреците, скелетните кости и др. С асцит се развиват малки “прашни” метастази. с рак на коремната кухина и тазовата кухина. В случай на контактни метастази на рак, туморните клетки се разпространяват през съседните серозни мембрани.

Метастази на злокачествен тумор е усложнение на рака в напредналите стадии. Но в ранния етап метастазите на микроскопски размер също могат да се образуват в най-близките или отдалечени лимфни възли или органи. Само обща или локална тъканна резистентност и техните високи имунозащитни свойства могат да спрат развитието на метастази. Метастазирането на злокачествен тумор е по-опасно за живота на човека от първичен тумор.

Клиничните проучвания показват, че честотата на метастазите зависи от стадия на развитие на тумора до началото на лечението. При пациенти с раково заболяване, които са преминали анти-онкологична терапия, не е възможно да се предвиди точно дали разпространението на метастазите се случва по-нататък, поради което се препоръчва да се направи радикално изследване на всеки 3 месеца през първите две години.

Много зависи от местоположението на тумора. Например, ракът на ректума може да предизвика метастази в ингвиналните лимфни възли и рак на простатата в костите на таза, сакрума и гръбначния стълб. Формата на туморен растеж и хистологичната структура на тумора влияят върху честотата на метастазите. Бърза метастаза и интензивен растеж на метастази се наблюдава при меланом, по-малко активен при екзофитни тумори на стомашно-чревния тракт.

Възрастта на пациентите засяга рецидивите на рецидивите, при младите хора метастазите се развиват по-бързо, има по-тежко протичане на заболяването, отколкото при по-възрастните хора. Всяко изследване от онколог започва с задълбочено изследване на състоянието на лимфните възли. При злокачествени тумори на гърдата и кожни тумори в лимфните възли на аксиларната област се образуват метастази.

Метастазите се появяват в ингвиналните лимфни възли при рак на долните крайници, сакралната глутеална зона и външните гениталии. В случай на злокачествени тумори на стомаха, бъбреците, ректума, белите дробове, лимфогенните и хематогенните метастази покриват черния дроб. Много ракови клетки, които образуват метастази, са унищожени от имунната система. Но някои от тях се задържат в капилярите, прерастват се с тъканни влакна.

Метастазите се появяват само когато в тъканите се образува достатъчен брой злокачествени клетки. Разпространението на метастази, дължащо се на проникването на туморните клетки в плеврата, перитонеума или перикарда, в кухината между меките и арахноидните мозъчни мозъчни и гръбначния мозък може да се наблюдава при мъжете в ректалното кистозно пространство и при жените в ректалното маточно пространство и яйчниците. При мъжете, по-често, отколкото при жените, се получават метастази без основен фокус.

Такива злокачествени новообразувания могат да бъдат разположени в различни области на човешкото тяло. Микроскопското изследване обикновено разкрива аденокарцином (при възрастни хора с множество метастази в черния дроб, белите дробове или костите), плоскоклетъчната клетка, слабо диференциран рак (проявява се с далечни метастази, засяга лимфните възли на шията) или недиференциран рак.

Повечето скрити ракови процеси присъстват в белите дробове, черния дроб и панкреаса. Биопсия, местоположение и растеж на метастазите ви позволяват точно да установите диагнозата. Понякога е възможно да се разпознае първичният тумор, основната локализация на която може да бъде панкреасът, белите дробове, дебелото черво.

Етапи на метастази

Етапите на метастази са активен и поетапен процес. Тя се състои в преместване на туморна клетка или група от клетки от туморната област в стената на съда, проникваща в техния лумен, след което се осъществява клетъчен емболизъм (вмъкване) и се прикрепя към стената на съда в съседния орган, последвано от инвазия на периваскуларната тъкан. Така се развива метастатичният възел.

Етапите на развитие на метастази в различни анатомични области се различават по въздействието им върху организма и опасността за живота на пациента. Трябва да се помни, че късната диагностика води до по-лоша прогноза, тъй като трябва да се справим с необходимостта от лечение на общи метастази.

Признаци и симптоми на метастази

Няма общи симптоми и признаци на рак, всичко зависи от това кой орган е засегнат от това сериозно заболяване. Така например, поражението на перитонеума води до асцит, плеврата - до развитието на ексудативния плеврит. Метастазите в тубуларните кости на скелета и гръбначния стълб причиняват непоносима болка в цялото тяло, често се появяват фрактури, има ограничение на подвижността.

Освен това може да има признаци на компресия на гръбначния стълб, проблеми с уринирането, изтръпване на крайниците и корема, както и умора, липса на апетит, жажда, гадене. Симптомите на метастази в мозъка включват промяна в емоционалното състояние, главоболие, гърчове, променено съзнание.

В процеса на смъртта на туморните клетки, освободените токсини причиняват интоксикация на тялото. Наличието на метастази в белите дробове не показва никакви специални симптоми и не влияе върху благосъстоянието. Само когато има кашлица, има кървава секреция в храчките, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло и затруднено дишане, става ясно, че процесът вече тече.

Диагностика на метастази

Преди започване на лечението с метастази се изисква изследване на всички части на тялото, откриване на туморна локализация, поради което се предписва цитологично изследване. Основно внимание се обръща на изследването на тумора, неговото местоположение. Оказва се, че мястото на локализация спрямо капилярната мрежа, образувана от съдовете, през които кръвта е заразена с ракови потоци.

Винаги местата на основната метастаза са лимфните възли, черния дроб и белите дробове. По-рядко метастазите покриват скелетните мускули, сърдечните мускули, кожата, далака, панкреаса. Средната локализация на метастазите в централната нервна система, костната система, бъбреците, надбъбречните жлези. Метастази в костите, белите дробове и надбъбречните жлези се откриват при диагностицирането на простатата, млечната жлеза и щитовидната жлеза, белите дробове и бъбреците.

Повърхностните форми на злокачествени тумори, които растат на повърхността (екзофитен растеж), например при рак на кожата, е по-малко вероятно да метастазират от туморите, покълващи в стената или тъканта на тялото Екзофитни злокачествени тумори на стомаха са по-благоприятни от туморите на инфилтративната форма, които увеличават дебелината на стомашната стена.

За диагностициране на рак и разпознаване на метастази ще се използва радиография, традиционна ултразвук. По-модерни методи като радиоизотопни изследвания, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, позитронно-емисионна томография, онколози имат възможност точно да определят големината, разпространението и модела на растеж на метастазите. Идентифициране на процеса на тяхното разпадане, поглъщане и поникване в съседните органи и тъкани, за да се наблюдава ефективността на лечението чрез нивото на регресия на метастазите.

Лечение на метастази

Успехът на лечението на раковите метастази зависи от това колко те заемат и от това колко компетентно се извършва диагнозата, тъй като микрометастазите и циркулиращите туморни клетки често са трудни за откриване с помощта на наличните методи. Смята се, че хирургичното отстраняване на идентифицирания тумор не дава специален резултат и положителен резултат от заболяването. Понякога отстраняването на първичния тумор води до ускорен растеж на метастазите поради известния ефект на инхибиране.

В онкологичните центрове, благодарение на модерната диагностична апаратура, новите хирургически апарати и инструменти, раковите метастази се лекуват много ефективно. Използвайки метода Cyber ​​Knife, терапия с протонно лъчение, са установени програми за клинично изпитване за тежко болни пациенти с рак 4. Ранното откриване и контрол на процеса на възможни метастази или рецидив на тумори е основна задача в борбата за продължителността на живота на пациенти, страдащи от онкологични заболявания.

Като правило най-добрата преживяемост се наблюдава при използване на комбинирани методи на лечение. При провеждане на активна химиотерапия и лъчева терапия, хирургичното лечение на единични метастази може да предотврати по-нататъшния им растеж в най-ранното възможно време на заболяването. Лечението на раковите метастази е сложен процес, те са по-устойчиви на химиотерапия, отколкото на майчините туморни клетки.

Следователно, в някои случаи се използва системна терапия, включително химиотерапия, хормонална терапия, целенасочена терапия, хирургия, лъчетерапия за облекчаване на симптомите и в напреднал стадий за удължаване на живота.