Честото уриниране, което се случва при деца без болка, обикновено се свързва с пиенето на големи количества течност и се нарича полакиурия. Няма особена причина за паника, но е невъзможно да се пренебрегне проблемът. Ако има някакви смущаващи симптоми, задължително е да говорите с Вашия лекар, който ще определи възможната причина за нарушенията.

Когато уринирането се счита за нормално

Ако децата често имат желание да уринират без болка, преди да изпаднат в паника, трябва да изучите нормите, характерни за различни възрасти:

С нарастването на детето честотата на посещенията в тоалетната намалява, което е свързано с образуването на пикочната система. И накрая, този процес е завършен само през юношеския период.

Каква функция играят бъбреците в тялото?

Бъбреците са важен орган на отделителната система, който изпълнява няколко задачи:

• поддържа баланса на биологичните течности;
• премахва токсичните вещества;
• стабилизира кръвното налягане.

Когато детето расте, бъбреците изпитват нарастващи натоварвания и претърпяват редица промени. В резултат на това се увеличава броят на пътуванията до тоалетната. Статистиката показва, че около двадесет процента от децата страдат от често уриниране, но в същото време не чувстват никакъв дискомфорт.

Физиологична поллакиурия

Понякога причините за често уриниране при 5-годишно дете са напълно безвредни и не са свързани с никакво заболяване. В този случай това е физиологично явление. Сред основните фактори за неговия външен вид могат да бъдат идентифицирани:

1. Използването на голямо количество течност - когато детето често пие, той непрекъснато изтича до тоалетната. За да избегнете неприятности, трябва да анализирате причините за постоянна жажда. А трохи може да има навика да пие много вода всеки ден или нуждата от течност се появява след физическо натоварване, при топло време. Но ако не е обичайно в семейството да се пие чай или сок, а бебето я пита, а след това често се стича до тоалетната, можем да говорим за диабет.
2. Лекарства с диуретични свойства. Това могат да бъдат диуретици или лекарства от други категории.
3. Хранене на храни, които причиняват често уриниране при момче на 6-годишна възраст - това са дини, пъпеши, боровинки, краставици, брусници. Някои ястия увеличават отделянето на урина поради съдържанието на значително количество вода, други - поради кофеина.
4. Хипотермия - в този случай има спазъм на бъбречните съдове и усилена филтрация на урината. След затопляне всички неприятни симптоми изчезват.
5. Свръх-възбуда и стрес - те провокират активно освобождаване на адреналин, което води до повишено производство на урина и повишена възбудимост на пикочния мехур. В резултат на това детето непрекъснато стига до тоалетната. Това е временен проблем, който след изчезването на стресираща ситуация се решава сам.

Физиологичната полъкиурия се смята за опасна и не изисква никакво лечение. Но понякога е много трудно да се разбере какво причинява често уриниране.

Патологични причини

Проблемите с отделянето на урина изискват задължително посещение при лекар при наличие на следните обстоятелства:

1. Честите посещения в тоалетната се заменят с периоди, когато това се случва много по-рядко.
2. Pollakiuria е придружен от усещане за парене, необходимостта от натиск при изпразване на пикочния мехур.
3. Често уриниране при висока температура.

Патология на пикочните органи

Заболявания, засягащи пикочната система - най-честата причина за патологична полъкаурия.

Цистит, уретрит и пиелонефрит често се диагностицират при деца. Всички тези патологии могат да проявят болка, но понякога децата не го усещат. Например, пиелонефритът често се допълва с цистит. Ако е хронична форма, бебето може да се оплаче от коремна болка. Диагнозата може да бъде изяснена чрез допълнителни симптоми: сънливост, бледност на кожата, гадене и повръщане. Сред другите патологии, засягащи отделителната система, са:

• вродени аномалии на органа, например неговия незначителен обем или образуването на тумор;
• уролитиаза - натрупване в урината на пясък или конкременти;
• бъбречна недостатъчност - с течение на времето води до пълна органна дисфункция;
• вродени или наследствени патологии на бъбреците.

Ендокринни нарушения

Честото подтикване към тоалетната може да бъде причинено от повреди в ендокринната система. Диабетът е най-провокативният фактор. С неговия тип захар, тялото не абсорбира глюкозата, поради което се натрупва в кръвта. Заболяването се проявява с жажда, повишен апетит, често уриниране. Диабетът се появява при проблеми с хипоталамуса и хипофизата. Но това е доста рядка патология.

Заболявания на нервната система

Ако детето има нарушена централна нервна система, той често може да изтича до тоалетната, без изобщо да изпитва болка. Обикновено изпразването се осигурява от нервните импулси, които мозъкът предава, когато пикочният мехур е напълнен с урина. Ако тази верига е счупена, изпразването се извършва спонтанно. Урината се отделя не само често, но и на малки порции. Проблемите могат да бъдат свързани с увреждане на гръбначния мозък, гръбначни заболявания и неоплазми. В този случай се лекува основната патология, след което се уринира.

Малък обем на пикочния мехур

Ако органът не притежава достатъчен капацитет, детето развива полакиурия. Твърде малък пикочен мехур не е в състояние да задържи обема на урината, отделяна от бъбреците, така че той излиза под формата на изтичане и често уриниране. Някои деца имат уринарна инконтиненция. Лечението включва увеличаване на обема на тялото чрез въвеждане на специализирани решения - те са предназначени да го разтеглят. Също така в пикочния мехур могат да се образуват тумори, които намаляват неговия размер. Ситуацията е доста рядка и терапията се извършва чрез хирургична намеса.

Психологически разстройства

Стресът и тежката свръхстимулация са един от основните фактори за развитие на физиологичната полъкиурия. Развива се и при наличие на неврози и различни психосоматични състояния. В този случай непрекъснато се наблюдават постоянни посещения в тоалетната. Освен това се забелязват и други прояви: нервност, промени в настроението, агресия, фобии и др.

Основните симптоми на нарушения

В допълнение към честото уриниране, при малки пациенти могат да се наблюдават и други признаци:

1. Фалшиво уриниране за уриниране при децата - бебето просто отиде в тоалетната, но отново там. Не се отделя урина.
2. Болезненост - при бебета изпразването на пикочния мехур може да бъде допълнено от плач и ръмжене. След три години бебето вече може да каже какво го притеснява.
3. Повишен обем на урината и постоянна жажда - тези симптоми могат да се появят и при здраво дете, ако той е консумирал солени храни или пие много вода. Ако бебето пие около три литра вода на ден и има утайка в урината, трябва да отидете при специалист.
4. Енуреза - инконтиненцията на урината може да означава тежко разстройство.
5. Острата миризма и обезцветяването на урината - лоша миризма, люспи и замърсявания на кръвта - всички те са тревожни признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати.

лечение

Причините за патологична полакиурия са много сериозни, при което ще се изисква квалифицирано лечение. Затова всички родители трябва да разберат какво да правят с честото уриниране, което се случва при дете. От посочените по-горе патологии, само цистит и уретрит могат да бъдат лекувани у дома. Всички други патологии предполагат задължителна хоспитализация на бебето. Само в болницата има възможност за адекватно изследване и постоянно наблюдение на пациента.

Лечението се провежда само след точна диагноза, тъй като е възможно да се отървете от патологична полъкиурия само чрез действие на основното заболяване. Като правило лекарите предписват такива лекарства като:

• с възпаление - антибиотици и уросептици;
• с бъбречни патологии - цитостатици, хормони;
• с захарен диабет - постоянно въвеждане на инсулин;
• с неврози, успокоителни.

Ако детето има тревожни симптоми, не се опитвайте сами да откриете възможна причина за аномалии. Точната диагноза може да бъде определена само от опитен специалист.

Народни средства

Отлично допълнение към основната терапия могат да бъдат рецепти за алтернативна медицина. Лекарствените отвари и инфузии ще помогнат бързо да се отървете от патологията на бъбреците и отделителната система. Има няколко ефективни рецепти:

1. Мента отвара и се вари на огъня в продължение на десет минути, след което се вземат до три пъти на ден.
2. Отварата от корнтаил.
3. Отвара, направена от диви горски плодове - настояват в термос и дават на детето през деня.
4. Birch пъпки чай - варя сурови, настояват и вземат устно.

Билковото лечение може да се извърши само след консултация с Вашия лекар. Струва си да се припомни, че не всички растения могат да се използват за лечение на често уриниране при деца.

предотвратяване

Напълно предотврати развитието на патологиите на отделителната система при деца е невъзможно, поради размера на бъбреците и необработените органи. Но ако следвате някои превантивни мерки, можете значително да намалите риска от развитие на патология:

• редовно посещават педиатър;
• избягвайте хипотермия и прегряване;
• не позволявайки на бебето да седи на студена земя;
• наблюдава изпразването на пикочния мехур.

Ако се появят предупредителни симптоми, незабавно отидете на лекар. Родителите трябва ясно да разберат, че честото уриниране е далеч от безопасно явление, причината за което може да бъде тежка патология. Ако полъкиурия се задържа при дете за повече от един ден или се наблюдава периодично, придружена от неприятни симптоми, е необходимо да отидете на лекар. Понякога забавянето може да застраши здравето и живота на бебето.

Фалшиво уриниране за уриниране

Актът на уриниране, по научен начин, е физиологичен процес на рефлексно освобождаване на пикочния мехур от натрупаната урина. При възрастен, сравнително здрав човек, този акт се задейства, когато тялото е пълно и стените му са опънати.

Тежестта на натрупаната течност дразни нервните рецептори, сигналът от който влиза в мозъка. При кърмачета и части от възрастни, които имат заболявания от неврологична и / или психическа природа, уринирането се случва като неконтролиран безусловен рефлекс.

През деня пикочният мехур се напълва и изпразва до 6-8 пъти. Подобна последователност на уриниране е присъща на здрави възрастни, независимо от пола.

Деца до една година уринират по-често, до 25 пъти на ден. Отглеждането на детското тяло постепенно достига нормите на възрастните. След една година, честотата на уриниране наближава 10, а след достигане на 9-10 години - 5-8 пъти на ден.

Често хората от всички възрасти имат внезапно преобладаващо желание да посетят тоалетната. Въпреки това, по време на уриниране, има малко урина, само няколко капки, а след това отново искам да отида до тоалетната. Такива призиви непременно са придружени от усещането, че урината е на път да тече и да се въздържа, просто няма да работи.

В медицината тази характеристика е получила името на императивно уриниране или фалшиво уриниране. Появата на такъв симптом сигнализира началото на възпалителния процес в пикочните органи.

Признаци на фалшиви пориви

Човек трябва да може да различава фалшивите желания от състоянието на преливане на пикочния мехур, което буквално "крещи" за необходимостта от отиване до тоалетната. За появата на фалшиво желание за уриниране се характеризират със следните симптоми:

• Ежедневно увеличаване на честотата на фалшивите желания. Ежедневните посещения на тоалетните могат да варират от 10 или повече пъти. В същото време нощното уриниране се увеличава до 3 или повече пъти.
• Желанието да „отидеш малък” се появява внезапно, но самото чувство не е преодолимо.
• Усещане за изпразване на пикочния мехур за кратко или напълно отсъстващо.
• По време на посещението на тоалетната се отделя малко количество урина или въобще не се отделя урина.
• Посещението в тоалетната е придружено от чувство на болка в долната част на корема. Понякога има усещане за парене и / или спазми по време или след уриниране.

Ако тази типична картина липсва, тогава става дума за пренаселеност на пикочния мехур. Такава ситуация може да възникне при злоупотреба с алкохол, сода, черен чай или силно кафе. В допълнение, периодът на лечение с билкови препарати или инфузии, някои лекарства могат да бъдат придружени от развитие на фалшиви пориви.

В тези напитки се съдържат вещества, които могат да имат изразено дразнещо действие върху нервните окончания, скрити в стените на пикочния мехур. Поради това в мозъка се изпраща фалшив импулс на пълнота на пикочния мехур и в отговор има огромно желание да се уринира. Тези симптоми продължават няколко часа и след това изчезват без следа.

При жените по време на бременност, под въздействието на човешки хорион хормон, прогестерон, може да има и чести призиви за уриниране. Въпреки това, те не са придружени от болезнени или неприятни усещания.

Ако честотата на призивите се увеличава и се присъединяват допълнителни симптоми, това е симптом на развиваща се патология на пикочно-половата система.

причини

Такива симптоми могат да се развият при заболяване или патология на която и да е част на урогениталната система. Списъкът на болестите при мъжете и жените варира леко, така че трябва да разгледате причините за фалшивите желания отделно.

Причини за фалшиви пориви при жените:

• Анатомичната структура на жените (по-къса уретра, близостта до ануса) става виновник за по-чести, в сравнение с мъжете, възпалителни заболявания на пикочните органи. И преобладаващото желание да изтича до тоалетната отново и отново е типичен знак за такива процеси.
• Инфекциозно-възпалително заболяване на уретрата - уретрит. Патологичните процеси на уретрата могат да бъдат предизвикани от различни патогенни агенти (гъбички, коки, трихомонади и др.). Началото на менопаузата, наличието на заболявания на репродуктивните органи са фактори, които увеличават риска от възпаление. Допринасящи фактори са честа хипотермия, намален имунитет, а не добро хранене. Наред с честите импулси "по малък начин", има усещане за парене и спазми в уретрата, появата на белезникав слизест секрет.
• Инфекциозно възпалително заболяване на пикочния мехур - цистит. Провокаторите на болестта са същите бактерии като уретрита. По-рядко се развива цистит поради алергична реакция. Агентите за заболявания могат да се издигнат от уретрата или да паднат от бъбреците, ако има огнища на възпаление в тези сегменти на пикочната система. Проявлението на заболяването започва с честото фалшиво желание да се уринира, усещайки не напълно празен мехур. Малко по-късно има болки в долната част на корема, парене и спазми по време на уриниране. Има обща слабост.
• Генитални инфекции. Причинителите на гениталните инфекции (трихомонади, гонококи, микоплазми, хламидии и др.) Могат да дразнят пикочните органи, което води до нарушения на тяхната работа. С развитието на полово предавани болести се появяват характерни симптоми: гнойно отделяне от уретрата и влагалището, рязане и парене, болка в долната част на корема. Пациентите се оплакват, че наистина искат да отидат до тоалетната, но има малко урина и след уриниране те отново искат малко.
• Патология и заболявания на матката, яйчниците. Гинекологични проблеми като: фиброиди, кистични маси на яйчниците, ендометрит, ендометриоза могат да променят нормалното местоположение на тазовите органи. Адхезиите или обраслите тумори (фиброми, кисти) са способни да стиснат пикочния мехур, предизвиквайки усещане за пълнота. В резултат на това има често срещано желание да посетите тоалетната. И тъй като пикочният мехур е празен, урината не се откроява.

Болести като уретрит, цистит в представителите на смелата част от човечеството са много по-рядко срещани. Тези заболявания се проявяват като горните симптоми, т.е. остри и парещи, непреодолимо желание да посетите тоалетната.

По-често следните проблеми се превръщат в причини за фалшиви желания:

• Възпалително заболяване на простатата - простатит. Наличието на: болка в перинеума и по време на уриниране, чест фалшив импулс за уриниране (особено през нощта). Потокът от урина става интермитентна, слаба, апатична. С по-нататъшното прогресиране на възпалителния процес се развива намаляване на сексуалното желание и се появява ранна еякулация.
• Хиперплазия (пролиферация) на простатната тъкан - аденом. Основният симптом са честите посещения в тоалетната, докато усещането за изпразване на пикочния мехур не се появява, потокът от урина става бавен. Причината за фалшивия импулс и затрудненото уриниране е да се стисне уретрата с разширяващата се тъкан на простатата.
• Запушване на уретрата с камъни или стесняване на канала на канала. С развитието на редица заболявания, включително уролитиаза, може да настъпи пълно или частично запушване на лумена на уретрата (например мигриращ камък). Съответно, урината няма да може да напусне кухината на пикочния мехур и прекомерното разтягане на стените на органите ще доведе до постоянно желание за посещение на тоалетната. В този случай, желанието не изчезва дори и след слабо уриниране.
• Генитални инфекции. При мъжете много често единствените симптоми на заболяването са чести отиване до тоалетната, гнойно отделяне от пениса и неудобни (понякога много болезнени) усещания по време на уриниране.
  Причините за желанието на децата

Най-честите причини за фалшиво уриниране при децата са развитието на цистит и уретрит. Типичните признаци на заболяването включват оплаквания на детето за болка или спазми при използване на тоалетната, треска, настроение, летаргия. При преглед може да се открие дразнене на перинеума. При момичетата се забелязват явленията на вулвита.

Редки бебешки миене, тесно бельо или синтетични бикини могат да причинят дразнене на гениталиите. И тази ситуация ще доведе до увеличаване на броя на посещенията в тоалетната на детето.

Бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит) при деца могат да предизвикат многократно желание за посещение на тоалетна след скорошно уриниране.

Бебета и деца под една година все още не са в състояние да контролират процеса на изпразване на пикочния мехур. Ето защо, често, до 25 пъти на ден уринирането е норма и преминава с течение на времето.

препоръки

За да се справим с фалшивите импулси, е необходимо да открием причината за това явление. Ако, освен честата желание да „изчезнеш по малък път“, няма други симптоми, тогава е необходимо да се оцени режима на пиене. Може да има злоупотреба с алкохол или силно кафе. Премахването на тези напитки е напълно възможно да възстанови нормалния процес на уриниране.

Във всички останали случаи трябва да посетите специалист (общопрактикуващ лекар, уролог, андролог, педиатър) и да преминете необходимата гама от изследвания. За оценка на състоянието на организма и работата на органите се препоръчва да се преминат следните тестове:

• Общ (клиничен) анализ на урината, bacrina urina;
• Пълна кръвна картина, кръв за биохимия:
• Ултразвуково изследване на бъбреците и тазовите органи.

Според резултатите от изследването специалистът-наблюдател ще вземе решение за назначаването на допълнителни методи за изследване на функционалността на организма.

Според резултатите лекарят предписва лечение. Най-често комплексът от терапевтични мерки включва използването на антибиотици, курс на физиотерапия, избор на диета или приспособяване на вида на храненето и възстановяване на имунитета.

Важно е да запомните, че причината за фалшивите желания може да бъде много различна. Независим опит за лечение и определяне на причините може да доведе до забавяне на възпалителния процес, преминаване на острата фаза на заболяването към хронична.

Далечните последствия ще бъдат тежки урогенитални патологии. Ето защо, когато първите симптоми на нарушения на уринирането, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

Често уриниране при дете

Уринирането е процес на отделяне на рециклирана вода. В случай на често уриниране при дете (увеличаването му в повече от очакваното по възраст), майките и бащите повдигат въпроса за физиологичния или патологичен процес. За тази цел те отиват в болницата, където лекарят ще ви помогне да определите причините и да предпише план за лечение.

симптоми

Децата с нарушения на уринирането показват следните симптоми:

• Много уринират (повишена честота на тоалетни посещения);
• Неспокойни поради често уриниране при момчета или момичета без болка и често уриниране при юноши;
• Фалшиво уриниране за уриниране (искане за писане, но не уриниране);
• Сънят е прекъснат;
• Изгубен апетит;
• Жадни;
• Висока или повишена телесна температура;
• Подуване на лицето и тялото (остават следи от смачкване на чорапи по краката);
• Мътност на урината, утайка;
• Имаше неприятна миризма в урината;
• Наличие на примеси;
• Зачервени гениталиите, има освобождаване.

Възрастните хора говорят за болка в долната част на корема или долната част на гърба, резя се. Малките отказват пота, пътуването до тоалетната е придружено от плач.

При деца с патологична полакиурия се появяват следните симптоми:

• Неспокойни поради чести или понякога обратни редки пътувания до тоалетната;
• Парене в процеса или необходимост от натиск;
• Промени в настроението, агресия, труден контакт с други хора, твърде тревожни;
• Треска, внезапна импотентност, хвърля пот;
• Бързо отслабнете.

Когато детето има горните симптоми и лечението не се извършва, такива нарушения често се превръщат в хроничен стадий на заболяването. Не забравяйте да се свържете бързо с експертите.

причини

Помислете за възможните причини за често уриниране, често уриниране при деца без болка и причините за честото желание за бебета.

Физиологичната полъкиурия е заболяване, съпътствано от често привличане към тоалетната.

Помислете за няколко причини за често уриниране при 7-годишно момче, например:

• Пиеше голям обем течност;
• Взима диуретични лекарства;
• Ядат храни (диня, пъпеш, кефир, боровинки, краставици);
• Суперкупол (след връщане в топла стая честотата на принуждаване се нормализира);
• Прекалено развълнуван;
• Страдате от стрес.

Какво ще стане, ако детето уринира често или се урини в малки порции, например при момичета без болка? Необходимо е да се премахнат горните предпоставки и всичко постепенно се нормализира.

Болестите на пикочните пътища са възможна причина за чести призиви (пиелонефрит, цистит и уретрит могат да бъдат придружени от болка). Характерно: бебето е бавно, има слабост, бледа кожа, треска, чувства се болен, а понякога и повръщане.

Заболявания на пикочните органи:

• Вродена (малък обем или намаление поради растеж на неоплазма). Възниква поява, понякога децата страдат от уринарна инконтиненция. Също така в тялото рядко се развиват новообразувания, намалява се капацитета;
• CNS дисфункция (нарушено предаване на мозъчни импулси, така че децата често уринират малко). Може би поради заболяване на гръбначния стълб;
• Неврогенна дисфункция (поради късното узряване на центровете на мозъка). Налице е нервно напрежение, настинки, нощно неволно уриниране, температурата се повишава;
• Ендокринната система (нарушено усвояване на глюкозата е съпроводено с повишен апетит, много пиене и уриниране, възпаление и сърбеж на кожата; без захар - проблеми с производството на хормони, необходими за водния баланс).

За да определите причините за болката и как да се върнете към нормалното, трябва да се обърнете към лекар за помощ.

диагностика

Ако детето често уринира или има често уриниране, телесната му температура е висока, той е нервен или дори има уринарна инконтиненция, тогава е необходимо да се консултирате с лекар, който предписва диагностика и медицински мерки. В историята на болестта, лекарите често пишат, че се разболял, хванал студ като основна причина за заболяването.

В случаите, когато децата прекалено често уринират, като често средство за определяне на причините, те извършват необходимите диагностични прегледи, които включват следните процедури и изследвания: кръв, урина, ултразвук и др.

Анализите са необходими и за изключване на диабета. За определяне на индикатора за висока кръвна захар и ниска специфична плътност на урината, които са признаци на диабет, се определя кръвен тест за захар и уринен тест.

лечение

Обикновено броят на посещенията в тоалетната на ден зависи от възрастта на детето и възниква (възрастта - броят на пътуванията до тоалетната):

• 1-4 седмици: 4-5;
• До 6 месеца: 20-25;
• 6-12 месеца: 15-16;
• 1-3 години: 10-12;
• 3-7 години: 7-9;
• 7-9 години: 7-8;
• 9-13 години: 6-7.

Според таблицата, дете на 2-годишна възраст има желание да уринира два пъти по-често от момче на 10 години. Дете на 8 години е само малко по-различно.

Физиологичната поллакиурия е най-честата причина за често уриниране при дете без болка, когато обемът на урината е свързан с количеството консумирана течност. Причината може да бъде възпаление на пикочните органи. Лекарят получава информацията и, като взема предвид всички фактори, възлага:

1. Медикаментозно лечение;
2. физиотерапия;
3. Средства на традиционната медицина.

Лечението на заболяването се извършва под ръководството на лекар съгласно диагнозата, възрастта и свързаните с нея заболявания:

• Когато възпалението не е свързано с вродени нарушения в развитието (в патологията на бъбреците и пикочния мехур от раждането на детето), се предписват антибактериални лекарства (след бактериална култура), уросептици, антибиотици (таблетки при деца или инжекции);
• Операциите се извършват при заболявания, свързани с нарушение на урината, като единственото средство, което спомага за забавяне на нарастващото влошаване на здравето (стриктура на LMS и др.);
• Билките имат лек ефект (бъбречен чай, копър семена, плодов сок от червена боровинка - ако няма диатеза);
• Изключване от храната на детето на храни, които увеличават дразнещото свойство на урината;
• Когато vulvovaginitis помогне баня с отвари от билки календула, лайка, градински чай, или много слаб разтвор на калиев перманганат;
• Гъбичната инфекция може да бъде лекувана с противогъбични лекарства, облекчаване на състоянието на бебето и сода лосиони;
• Захарен диабет и инсипидус, които се развиват, когато инсулиновите секрети се провалят и когато хипоталамусната или хипофизната функция е нарушена, лечението с ендокринолог;
• Неврологията се лекува от успокоително от невролог;
• Освен това, успокоително, мултивитамини, лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка.

Д-р Комаровски отбелязва, че при деца на възраст 4-6 години (понякога 3-7 години) и по-често при момчета, има ситуация на неразумно повишено уриниране. И през нощта не се събуждат. Тя преминава, въпреки че трае от 2 седмици до 2 месеца. Следователно няма причина да се мисли за това как да се лекува дете, дори ако той често уринира по време на нормални тестове или поради голямото количество вода, което е изпил.

Преди да поставите детето си в баня или студено дете, което често уринира, за да дадете хапчета след консултация с функцията на пикочния мехур и бъбреците, трябва да идентифицирате причините. Например, при момичета на възраст 1 година, неподходящата интимна хигиена и червеите също са причина за повишено уриниране.

предотвратяване

Честото уриниране при дете може да бъде свързано не само с урогениталната сфера, но и да се прояви като симптом на заболявания на други вътрешни органи. Проявлението им влияе неблагоприятно на състоянието на бебето. Често цистит и уретрит са придружени от други заболявания, които засягат развитието на цистит. След отстраняване на причините, които причиняват появата на често уриниране, преминават и неговите прояви.

Проблемите на пикочния мехур, които не са свързани с патологични промени, могат да бъдат свързани с възрастта на детето. За превенция се препоръчва:

• Да се ​​извърши своевременно профилактични прегледи;
• Отидете при педиатър веднага щом детето се разболее;
• Хармония на семейния живот;
• Последователно потапяне в нови условия (детска градина).

Често уриниране при деца

Уриниране при деца: норма и отклонения

Бебето ви е започнало да пита за тоалетна по-често? Не издавайте алармата преди време. Това може да се дължи на факта, че трохите са пили повече от обикновено или са яли, например, много диня или пъпеш. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че това явление може да е първият симптом за развитието на сериозно заболяване.

Припомняме, на първо място, че едно дете не е малък възрастен. Както структурата на тялото, така и функциите на вътрешните органи са различни от тези на възрастните. Често това е нормално за възрастен, патология (заболяване) за детето и обратно. Анатомично (по структура) и функционално, бъбреците на детето се различават от бъбреците на възрастен (а колкото по-малко е детето, разликата може да се проследи в по-голяма степен) - по време на раждането развитието на бъбреците все още не е завършено и ще продължи няколко години. Ето защо, преди да говорим за възможни заболявания (симптоми на които са едновременно промяна в честотата на уриниране и появата на урина), нека се опитаме да определим понятието "норма" по този въпрос.

Работата на бъбреците на бебето се осъществява, така да се каже, на границата на неговите възможности, т.е. на фона на здравето на бъбреците на детето, те се справят с „отговорностите” си, но дори и при малки промени (външна и вътрешна среда), са възможни нарушения.

норма

Характеристики на структурата и функцията на бъбреците и пикочния мехур при малки деца водят до факта, че честотата на уриниране варира в зависимост от възрастта и - като цяло - повече, отколкото при възрастните. Например, дете от първите месеци на живота ще се нуждае от около 25 пелени на ден (с изключение на децата на първата седмица от живота - през първите пет дни честотата на уриниране е малка - само 4-5 пъти на ден; това се дължи на високата загуба на течности от детето и ниския прием на кърмата), а през годината детето уринира около 15-16 пъти. С възрастта уринирането намалява: на 1-3 години уринирането е около 10 пъти на ден, на 3-6 години - 6-8 пъти на ден, от 6 до 9 години - 5-6 пъти, а по-големите деца уринират, като обикновено не повече от 4-5 пъти на ден. По-голямата част от урината се екскретира през деня. Нещо повече от тези числа може да се счита за често уриниране. По правило лекарството винаги позволява отклонения от нормалните стойности в малки граници. Това е, ако детето на 6-годишна възраст уринира 6 пъти на ден, а утре 9 пъти, едва ли си заслужава веднага да се паникьосва. И не забравяйте да обърнете внимание на променящите се условия (фактори на околната среда, хранене и др.): На фона на голямо количество изядени плодове (съдържащи много течност - диня, пъпеши, круши и др.), Диурезата (дневно количество урина) може да се увеличи без всяка патология. Но не забравяйте, че промяната в честотата на уриниране може да бъде първият симптом на лошото състояние, така че дори в ерата на пелените, майката трябва да внимава за този параметър.

Не е норма

В допълнение към честото уриниране, едновременното наличие на други симптоми е от голямо значение. Какво би могло да бъде и на какво трябва да обръща внимание майката?

Болка при уриниране. Среща се с възпаление на долните пикочни пътища (уретра или пикочен мехур), разпределението на големи кристали на сол (малки камъни), с възпаление на външните полови органи. И ако дете на 3-7-годишна възраст може активно да се оплаче на майката (бебето може да се опита да забави болезненото уриниране), тогава трохите на възраст от няколко месеца ще се набръчкат, изръмжат или дори плачат (в зависимост от тежестта на болката) в момента (или, вероятно, и / или след уриниране.

Фалшиви пориви. Както подсказва името, детето има желание да уринира (може би дори няколко минути след предишното посещение в тоалетната), но желанието се оказва фалшиво (няма урина).

Коремна болка (долна част на гърба). Ако е по-лесно с дете на 3-7-годишна възраст (въпреки че много деца ще бъдат помолени да докоснат пъпа, когато го попитат къде го боли), тогава е много трудно да попитате бебето дали има болка или не. Може да има безпричинно (естествено, на пръв поглед) плач, биене на крака, болезнена гримаса по лицето.

Болката може да бъде едностранна или двустранна, от различно естество (тъпа, болка, спазми и др.), Отбелязана при скачане, бягане, танци.

Жажда, съчетана с повишена екскреция на урината. Такива прояви, разбира се, могат да се проявят както при здрави деца, така и при възрастни (в споменатия по-горе пример, когато се консумират голямо количество плодове) и все пак изискват мониторинг (консултирайте се с лекар, извършете общ анализ на урината и кръвен тест). захар, за да се изключи диабет, един от признаците на който е повишена екскреция на урина).

Енуреза, уринарна инконтиненция. Случаите на немокрене и дневна инконтиненция при деца над 4-5 години обикновено се отнасят до енуреза. Уринарната инконтиненция е случай на спонтанно уриниране (детето не чувства желание за уриниране), уринарна инконтиненция - детето иска да уринира, но „не е имало време” да стигне до тоалетната. Друг неблагоприятен симптом е постоянният поток от урина по капка.

Възможните причини за често уриниране включват инфекции на пикочните пътища (уретрит - възпаление на уретрата, цистит - възпаление на пикочния мехур, пиелонефрит - възпаление на бъбречната тъкан), аномалии на пикочните пътища, психични заболявания.

Общи оплаквания, съпътстващи възпалителния процес (цистит, пиелонефрит) - слабост, неразположение, загуба на апетит, главоболие, нарушение на съня при бебета - регургитация, повръщане, повишено или намалено изпражнение. Увеличаване на телесната температура над 37 ° С е характерно за възпалителни заболявания на отделителната система. Обърнете специално внимание на повишаване на температурата без видима причина за високи стойности за един ден, последвано от намаляване на нормата. Този симптом може да е доказателство за везикоутериален рефлукс - състояние, при което урината се изхвърля нагоре - от пикочния мехур към уретерите или дори до бъбреците. По-дългата температура се повишава при липса на течащ нос, кашлица и т.н., т.е. при липса на симптоми на респираторно заболяване, може да бъде признак на инфекция на урина (високата температура, като правило, е трудно „да се свали” от антипиретици, но при правилно избрана антибиотична реакция положителна). Но в никакъв случай не се лекувайте! Трябва да се консултирате с лекар.

Обезцветяване на урината. Урината на бебето обикновено е бледо жълта (тъй като не е много концентрирана), в по-голяма възраст урината има сламеножълт цвят (по-лек в обилния режим на пиене). Появата на червен оттенък на урината може да бъде както нормална (когато се използва цвекло, череши, червени хранителни багрила, някои лекарства), и може да бъде ужасен признак за наличие на кръв в урината (по-точно, еритроцити), например при това бъбречно заболяване, като гломерулонефрит. хронично имунно-възпалително заболяване с увреждане на бъбречните гломерули, разположено директно в бъбречната тъкан. Бледа, почти безцветна урина в комбинация с повишената му екскреция и жажда е съмнение за диабет, друго неприятно предположение е нарушена бъбречна функция.

Отиваме при лекаря

Така че, вие сте подозрителни, когато забелязвате някой от тези симптоми у детето си. Първата стъпка е педиатричната консултация. След като изслуша оплакванията, открие необходимите детайли, прегледа детето, педиатърът ще реши дали да извърши първичен преглед в клиниката или незабавно да изпрати майката и бебето на съответния специалист: нефролог, ендокринолог, невролог, уролог, гинеколог.

Какви изследвания могат да се предписват?

Изследване на урината. Стъклен буркан за анализ трябва да се измие вечер с четка и да се стерилизира с пара. Освен това, аптеките продават стерилни пластмасови контейнери за урина, което значително опростява процеса на намиране на подходящ буркан и стерилизирането му. Ако ще вземете урина в търговски център, можете да отидете предварително и да поискате такъв контейнер. Детският съд трябва да се почисти и да се изплакне с вряща вода (това може да стане сутрин). Препоръчително е да се измият външните полови органи на бебето със сапунена вода.

Можете да помолите по-голямото дете да уринира малко (в саксията или направо във ваната), а останалата част от урината да замести бурканчето.

За анализ е необходима сутрешна урина. Няма смисъл да се събира вечер, тъй като резултатите от проучването са изкривени по време на съхранение (дори и в хладилника). В резултат от анализа на урината, лекарят ще може да оцени показатели като броя на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки (кръвните клетки). Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитурия) може да бъде признак на възпалителни заболявания като пиелонефрит, цистит, уретрит; голям брой червени кръвни клетки (хематурия) - с гломерулонефрит, разпределението на големи кристали на соли или камъни и някои други заболявания. Наличието на протеин в урината може да показва гломерулонефрит и др.

Посейте урината. За откриване на бактериурия (наличието на бактерии в урината) лекарят може да предпише култура на урината, т.е. Малка част от урината се поставя върху хранителна среда (специален бульон). В присъствието на бактерии в урината, след известно време, растежът на техните колонии на хранителна среда е забележим. Обикновено преди този тест майката получава специален стерилен контейнер или епруветка за урина. След събиране, съхранявайте урината не трябва, ако е възможно, веднага да носите контейнера в лабораторията (краткосрочно съхранение в хладилника е приемливо, но не повече от 2 часа).

Ако в урината се открие определен брой микроби, лабораторията ще проведе тест за чувствителност към антибиотици, който може да служи като насока при предписването на антибактериални средства.

Събирайте дневна урина за протеини, глюкоза или сол. Ако детето уринира в саксията, няма да имате проблеми със събирането на дневна урина (с изключение на нощната порция, особено ако бебето спи в пелена). Всяка порция урина трябва да се излее в голям буркан. Разбира се, цялата урина в лабораторията няма да е необходима, дневният обем на урината ще бъде измерен там и ще бъде взета малка част.

Изследването на дневното количество протеин се извършва с гломерулонефрит, вродени и наследствени бъбречни заболявания. Повишаване на количеството протеин в дневната урина може да се наблюдава при всякакви заболявания, включващи треска (телесна температура над 38 ° C), с повишена подвижност на бъбреците, както и при някои деца след повишено физическо натоварване.

Увеличаването на количеството глюкоза (или по-просто, захар) в ежедневната урина може да бъде признак за диабет и наследствено бъбречно заболяване.

Ако дневната екскреция на соли (оксалати, урати, фосфати) надвишава определени цифри, те говорят за кристалурия. На фона на повишената екскреция на сол, може да настъпи добавянето на други заболявания (например, цистит).

Ритъмът на спонтанно уриниране. Въпросът „колко пъти на ден детето уринира“ е далеч от всяка майка и ще може да даде повече или по-малко точен отговор и е нереалистично да се оценява по окото обема на всяка порция. Ето защо, у дома (в нормален режим на пиене), трябва да изчислите броя на уринирането на ден, както и да измерите обема на всяка уринна част (не приблизително, но с помощта на мерителна чашка). Изследването за предпочитане се провежда в рамките на два до три дни. На предварително приготвен лист хартия ще запишете времето на уриниране и количеството на отделената урина. Не е необходимо да се събира урината, лекарят ще ви донесе само парче хартия с документи, които могат да се използват за разкриване на често уриниране на малки порции или редки на големи порции. В първия случай говорим за такова патологично състояние като хиперрефлексния пикочен мехур (като се натрупва много малко количество урина, пикочният мехур сигнализира за необходимостта от уриниране), а във втория случай е хипорефлекс (дори ако в пикочния мехур се натрупа голямо количество урина или се уринира или отсъства). Причините могат да бъдат различни: нарушена регулация на уринирането от страна на нервната система, недостатъчно развитие (узряване) на структурите, отговорни за уринирането, патология в самия пикочен мехур.

Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (ултразвук). Ако е възможно, това изследване се прави най-добре по планиран начин, т.е. чрез контакт със себе си, без дори да има някакви подозрителни симптоми, показващи заболявания на отделителната система. Ултразвукът ще покаже дали има бъбречни малформации (като удвояване на бъбреците, намаляване на бъбреците - хипоплазия, без бъбреци - аплазия, ниско лежащи бъбреци - нефроптоза и др.), Признаци на възпалителни заболявания, наличие на камъни или големи кристали и уринарни увреждания.,

Вземете пелена с вас (въпреки че някои институции използват свои собствени). Тя може също да избърше гела от кожата на бебето в края на изследването.

Трябва ли да идвам с ултразвук с пълен мехур? Ако бебето може, тогава да. След това специалистът ще прегледа напълнения пикочен мехур, след това ще изпрати детето да уринира и повтори инспекцията на пикочния мехур, за да разбере дали има остатъчна урина (частта от урината, която остава в пикочния мехур след уриниране по време на патологията).

Мониторингът в динамиката е по-добре да се извършва от същия специалист на същото устройство. И още нещо: ако сте били насочени към ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, вече със съмнение за патология, опитайте се да бъдете прегледани в специализиран нефрологичен център.

Рентгеново изследване. Интравенозна (екскреторна) урография. Въпреки широкото използване на ултразвукови устройства, рентгеновото изследване не е загубило своето значение. Този метод позволява да се оцени местоположението, структурата на бъбреците и пикочните пътища, запазването на бъбречната функция, уринарния процес, възможните образувания или камъни. Детето се инжектира интравенозно с контрастно вещество. Тъй като бъбреците участват в процеса на прочистване на кръвта от чужди вещества, след около 5 минути се появява контрастно вещество в бъбреците и след това, като част от урината, „се спуска” през уретерите в пикочния мехур. По това време изпълнете няколко снимки на рентгеновия апарат.

Разбира се, всичко, свързано с инжекции, особено интравенозно, е много неприятно за детето, затова е препоръчително да се проведе разговор с него у дома по темата за предстоящото проучване.

Преди това проучване изисква обучение. Тъй като червата, натоварени с газ и изпражнения, могат да усложнят оценката на рентгеновите снимки, 12 часа и 1–2 часа преди изпитването, детето получава почистваща клизма (бебета на възраст под 3-5 години могат да бъдат ограничени само до 12 часа преди прегледа). 2 - 3 дни преди изследването, намалете в диетата хранителни продукти като сурови зеленчуци, сокове, черен хляб, мляко. В деня на изследването, на деца под една година е позволено да дават кърма или смес (1-1.5 часа), а по-старите - чаша без захар.

В допълнение към отрицателната психологическа реакция към проучването, други са възможни (приблизително при 4-5% от децата): гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане, подуване на лицето, втрисане. Тежките реакции се срещат много рядко (в рентгеновата камера има необходимото лекарство за този случай).

Миксионна цистоуретрография. Този метод също се основава на въвеждането на контрастен агент, но през уретрата в пикочния мехур.

Непосредствено преди прегледа, детето е помолено да уринира, след което контрастното вещество се инжектира в пикочния мехур през катетъра (тънка тръба) (преди да се появи желанието за уриниране) и направи две снимки (преди и по време на уриниране). В някои клиники са ограничени само до едно изображение по време на уриниране, което намалява радиационния товар, но на практика не намалява информационното съдържание на изследването.

Този метод ще помогне за идентифициране на ненормално развитие на пикочния мехур и уретрата, наличието на везико-уретерален рефлукс и неговата острота.

Радиоизотопни изследвания. Renoangiografiya. Методът на изследването се състои в интравенозно приложение на радиодиагностично вещество и регистриране на преминаването на това съединение през съдовата система на бъбреците. Получената крива се нарича непряка радиоизотопна ренограма. Този метод ви позволява да оцените бъбречния кръвен поток, бъбречната функция, както и процеса на уриниране в уретерите. В сравнение с радиологичните методи радиационното облъчване е минимално.

Динамична и статична сцинтиграфия (сканиране) на бъбреците. Пациентът се инжектира интравенозно с радиодиагностично лекарство, което причинява радиоактивно излъчване от тестовия орган, а специални устройства, гама камери или скенери, графично го фиксират. Получените данни се обработват от компютър и се показват като статично или динамично изображение. Методът позволява да се оцени размера, формата, местоположението на бъбреците, както и да се идентифицират образуванията в бъбреците (например, кисти или тумор). Радиационното натоварване е почти същото като при интравенозната урография, т.е. доста висока. Възможно е да не се подготвят предварително за радиоизотопните методи за изследване, но някои клиники препоръчват приемане на йодни препарати 3 дни преди прегледа (за „предпазване“ на щитовидната жлеза).

Cystoscopy. Използвайки оптичен апарат (цистоскоп), вкаран през уретрата, лекарят изследва пикочния мехур отвътре, за да оцени лигавицата, провери отворите (отворите) на уретерите и оцени някои други точки (включително наличието на камъни, тумори, чужди тела). Обикновено не се изисква специално обучение, освен в случаите, когато момчетата и много малките деца се изпитват под обща анестезия (анестезия).

Може би детето ви ще се нуждае от други изследвания. Не се колебайте и винаги питайте Вашия лекар за каква цел и как се извършват необходимите изследвания.

Къде да се тества?

За да се проведат диагностични мерки за изясняване на конкретна болест и / или бъбречна дисфункция, въпросът за тактиката на лечение (например необходимостта от хирургична намеса) на детето може да бъде хоспитализиран в специализирано отделение на детска болница. Някои клиники практикуват частичен престой в отделението - прекъснат болничен престой (вечер, през почивните дни и на официални празници, детето с майката може да бъде изпратено у дома).

Освен поликлиники и болници, има и диагностични центрове, където можете да бъдете прегледани в дневна болница. За последващо проследяване на здравето на детето можете да се свържете както с консултативния отдел на диагностичния център, така и с нефролога от районната клиника.

Ако изследването разкрие сериозна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулоза на пикочните пътища, камъни в пикочните пътища, съмнения за диабет, бъбречна недостатъчност) и изисква интензивно лечение, на родителите се предлага хоспитализация на детето.

Какво е опасно?

Инфекцията на пикочните пътища (и честото уриниране е една от проявите на патологията) не е безвредно заболяване, особено ако не само на долните пикочни пътища, но и на бъбреците. Тук са само сухи статистики: от 100 нелекувани деца, 20 имат частична (или пълна, което се случва доста рядко) смърт на бъбречната тъкан, а от 100 лекувани такива, само един има. Смъртта на 80% от клетките на бъбречната тъкан води до постоянна и необратима бъбречна дисфункция - хронична бъбречна недостатъчност. Струва ли си рискът? Специално внимание към възможната патология при изследванията на урината трябва да се обърне на онези, които по време на ултразвуковото изследване са открили малформации на бъбреците и пикочните пътища (малък бъбрек - бъбречна хипоплазия, подковообразен бъбрек, удвояване на бъбреците и др.). Такива деца са по-склонни към пиелонефрит. И още по-утежнени от наличието на вече споменатия везикоутериален рефлукс, тъй като дори при липса на инфекция, хвърлената урина уврежда бъбречната тъкан и при наличие на инфекция този процес преминава няколко пъти по-бързо.

Превантивни мерки

Не може да се каже, че като спазвате някакви конкретни мерки, можете напълно да осигурите детето си срещу заболявания на отделителната система. Това би било невярно. Но във времето за идентифициране на патологията (и следователно, време за започване на лечението) за предотвратяване на евентуални неприятни усложнения е много важно. За да направите това, ви е необходимо следното:

• да внимават за състоянието на детето, като отбелязват възможните признаци на заболяването;
• Не пренебрегвайте превантивните прегледи на педиатъра (припомнете си, че децата под една година се преглеждат всеки месец, от една до три години - на всеки три месеца, от три до седем години - на всеки шест месеца);
• не допускайте хипотермия (не позволявайте на детето да седи на студена земя, скали, плуване в студена вода и др.);
• кърмете бебето си колкото е възможно по-дълго - тези деца са по-малко склонни да развият чревна дисбиоза (dysbacteriosis) и следователно по-малко вероятно да получат патогени от червата в пикочната система с последващо развитие на инфекции на пикочните пътища. В допълнение, при кърмачета, урината има по-високо ниво на имуноглобулин А, което осигурява локална защита на пикочните пътища от инфекциозни агенти;
• ако детето има висока температура и няма други признаци на заболяване (хрема, кашлица и др.), не забравяйте да се обадите на лекар (не се лекувайте самостоятелно).