Последния път говорихме за анализа на утайката от урина, използвайки технологията UriSed. Анализаторите, използващи тази технология, автоматично откриват 15 седиментни елемента: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Разгледайте ги подробно.

Утайката от урина може да съдържа различни видове клетки. Някои от тях преминават в първичната урина от кръвта, докато други влизат в нея в резултат на ексфолиация на епитела на пикочната система.

UriSed автоматично идентифицира червените кръвни клетки, левкоцитите, сквамозните клетки и други епителни клетки (не-равнинни епителни клетки), без да ги класифицира допълнително. Устройството също така ви позволява да идентифицирате подтипове на еритроцити, макрофаги, клетки на бъбречния епител, клетки на повърхностните и дълбоки слоеве на преходния епител, но това изисква участието на оператора.

Червени кръвни клетки
Еритроцити - клетки със среден диаметър 7.0 микрона. Много заболявания могат да бъдат придружени от хематурия - наличието на уринарен седимент на увеличен брой червени кръвни клетки. Най-честите причини за макроскопска или микроскопична хематурия са урологични заболявания (например, рак на бъбреците, рак на пикочния мехур, уролитиаза), инфекции на пикочните пътища и заболявания, засягащи бъбречните гломерули (гломерулонефрит). При определяне на причината за хематурия, анализът на структурата на червените кръвни клетки в урината е много полезен.

Урологични заболявания и инфекции на пикочните пътища са свързани с така наречената изоморфонна (не гломерулна, небъбречна) хематурия. При този вид хематурия еритроцитите се характеризират с обичайната форма и еднакъв вид, но дори и при такава хематурия е възможно да се идентифицират подтипове еритроцити: изоморфни (1), изоморфни с нормално и ниско съдържание на хемоглобин (2), изоморфни със спикули (3), изоморфни с тъмни хало (4).

Обратно, лезиите на бъбречния гломерул са свързани с т.нар. (7).

Дисморфичните еритроцити включват така наречените акантоцити и G1 клетки, отличителният белег на който е пръстенообразна форма с един или повече изпъкнали процеси. Издънките могат да се различават по размер и форма и могат да излизат извън или вътре в пръстена (8, 9, 10). Акантоцитите са много по-лесни за идентифициране, за разлика от другите подвидове на еритроцитите, поради тяхната необичайна форма. По този начин те са ключови елементи в анализа на морфологията на еритроцитите в уринарния седимент. Много изследователи са показали, че ако акантоцитите съставляват най-малко 5% от червените кръвни клетки в пробата, хематурията има гломерулен произход с чувствителност от 52% до 100% и специфичност от 96% до 100%.

Много по-рядко в седимента на урината могат да се открият други видове еритроцити (дакриоцитите (11) са сълзоподобни клетки). Любопитно е, че те могат да бъдат намерени в урината на пациента, в чиито кръвни дакриоцити също са открити.

Понякога в урината могат да се открият микроскопични кръвни съсиреци (12). Твърди се, че те обикновено присъстват при кървене от органите на пикочната система (бъбречна таза, уретера или пикочния мехур).

Бели кръвни клетки
Левкоцитите често се откриват в урината. Повечето от тях са неутрофили, които приличат на кръгли клетки с хетерогенна структура, което им придава вид на клетки с гранули (13). Те се разпознават от устройството с точност от 93%.

Средният диаметър на неутрофилите е 10 микрона. Въпреки това, техният размер и структура могат да варират в зависимост от относителната плътност на урината. При ниска плътност (например, ≤ 1.005), размерът на клетката се увеличава, плътността на разпределение на органоидите намалява, а ядките на малките плоски клетки са по-ясно видими (14); при висока относителна плътност (например, ≥ 1.025), размерът на клетката се намалява, цитоплазмата се напълва с органоиди и клетъчното ядро ​​е едва видимо.

Неутрофилите също могат да се появяват като „клъстери“ с различни размери (15). Такива натрупвания на неутрофили най-често се откриват по време на инфекция на пикочните пътища. Тези болести, без съмнение, са причина за левкоцитурия. Много често левкоцити могат да се наблюдават при неинфекциозни заболявания на бъбреците, например гломерулонефрит, остър или хроничен интерстициален нефрит, поликистозно бъбречно заболяване, уролитиаза и др.

При жените присъствието на левкоцити в урината може да се дължи на примеси в урината на секрети от външните полови органи. Често това се съпътства от появата в урината на голям брой сквамозни епителни клетки с вагинален произход с или без бактерии, откриването на гъби (Candidae spp.) Или протозои (Trichomonas vaginalis).

макрофаги
Макрофаги - клетки с кръгла форма, различаващи се по диаметър и външен вид. Те могат да имат едно или повече ядра, които могат да бъдат разположени в центъра или в периферията (16). Понякога обаче ядрото може да се различава слабо поради обилното съдържание на цитоплазмата на клетката. Цитоплазмата на макрофагите може да съдържа различен брой везикули с различни размери, гранули (17) или фагоцитирани частици, като еритроцити или кристали.

Макрофагите също могат да бъдат напълнени с липидни капки, в който случай те се идентифицират като клетки в състояние на мастна дегенерация (пенести клетки) с характерен вид. Те са типичен признак на нефротичен синдром, при който те са свързани с липидни капки, мазнини и / или холестеролови кристали.

Макрофаги без липидни включвания в урината се наблюдават при различни заболявания, като гломерулонефрит в активната фаза, IgA-нефропатия и полиомавирусна инфекция, причинена от VK. За всяко от тях те имат диагностична стойност.

За клетките на плоския, бъбречния и преходния епител - след седмица.

2 в едно: "Как се възстановяваме" и "Макрофаги в урината (ОАМ) - какво е това?"

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Viferon не е febrifuge, това лекарство е срещу вируси и за укрепване на имунната система. Намалете температурата при деца над 38,5 nurofenom или парацетамол (или техните аналози). За да се намали температурата, можете да използвате и физически методи: леко избърсване със смес от равни части на маса.exus и топла вода, докато детето не трябва да се увива. След използване на лекарството Viferon няма увеличение на съдържанието на кръвни клетки в урината (включително макрофаги). Такава реакция може да е признак на възпаление на пикочните пътища. В този случай, е препоръчително да се премине анализ на урината според Nechyporenko, направи ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, и култура на урината за инфекции.

Тест за утайка от урина

При пациенти с урологичен, нефрологичен профил, при съмнения за заболяване на пикочната система и при рискови пациенти е необходимо микроскопско изследване на утайката от урина. Комплексът от общ анализ на урината включва морфологично изследване на еднородните и кристални елементи на утайката, които трябва да се извършат при пациенти с положителен резултат от който и да е от показателите на тест ленти, както и при пациенти с бъбречни, пикочни и други соматични заболявания. Изследването на утайката от урина се извършва чрез приблизителни и количествени методи.

ИНДИКАТИВЕН МЕТОД ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА УРИНАРНАТА СЕДИМЕНТ
Приблизителният метод ви позволява да идентифицирате признаци на заболяване в урината. Количествените методи са насочени към оценка на тежестта на патологичните промени, те се извършват сутрин (най-концентрирана) част от урината.

Получаване на уринен седимент и приготвяне на местното лекарство
След смесване 10-12 ml урина се излива в центрофужната епруветка, центрофугира се при скорост от 1500-2000 rpm за 10-15 минути.

Супернатантната урина се отделя с бързо движение (тръбата се накланя) и утайката се разбърква с останалата урина с пипета Пастьор. Капка от утайка, използваща същата пипета, се поставя върху предметно стъкло и се покрива с покривно стъкло. Това е местно лекарство. Съдържанието на формираните елементи (еритроцити, левкоцити) се преброява в няколко зрителни полета с голямо увеличение на микроскопа. Отговорът се дава от броя на клетките в полето на видимост (например 10-15, и ако има няколко клетки, 0-2 в полето на видимост или единични клетки не във всяко поле на видимост).

Ако има много клетъчни елементи и не е възможно да ги преброим в зрителното поле, те отбелязват, че левкоцитите (еритроцитите) плътно покриват цялото зрително поле. При оскъдно съдържание на оформени елементи, като цилиндри, изследването се провежда при ниско увеличение на микроскопа и показва техния брой в препарата (например 2 цилиндъра в препарата).

Ако има много цилиндри, техният брой се отбелязва в зрителното поле, t.

Д. С микроскоп с голямо увеличение. За броя на елементите като епителни клетки (стратифицирани плоскоклетъчни, преходни, бъбречни епителии) и кристали, е обичайно да се оценява "голям", "умерен", "малък" или "незначителен", като се използва малък микроскопски увеличение.

КОЛИЧЕСТВЕНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО НА УРИНАРНИТЕ СЕДИМЕНТИ
Това са методите на Каковски-Адис и Нечипоренко. Принципът на методите е преброяване на броя на образуваните урина елементи (еритроцити, левкоцити и цилиндри) в броените камери. Използват се количествени методи за диагностициране на латентни възпалителни процеси и мониторинг на ефективността на лечението, проведено при пациенти с бъбречни и / или пикочни заболявания.

Метод Каковски-Аддис е да се определи броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите, които се екскретират в урината през деня. Пациентът през деня ограничава приема на течности, отбелязва времето на последното вечерно уриниране, а на следващата сутрин, за предпочитане 8-2 часа по-късно, след внимателна тоалетна, събира цялата сутрешна урина в чиста, суха чиния и отбелязва времето на уриниране.

Цялата утринна урина се доставя в лабораторията.

Броят на унифицираните елементи по Каковски-Адис за нормална урина:
• червени кръвни клетки - до 1 000 000 на ден;
• левкоцити - до 2 000 000 на ден;
• цилиндри - до 20 000 на ден.

Нормата е еднаква за възрастни и деца.

Препоръчително е да се предпише този количествен метод за изследване на урината на пациенти, които се лекуват в болница.

Методът Нечипоренко е определянето на броя на образуваните елементи (еритроцити, левкоцити и цилиндри) в 1 ml урина. Проучете една, за предпочитане, среда, урина. Левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите се разглеждат отделно. Получава се броят на оформените елементи в 1 μl от материала.

Нормалният брой унифицирани елементи по метода на Нечипоренко:
• червени кръвни клетки - 1000 в 1 мл утайка с урина;
• левкоцити - 2000 в 1 мл утайка с урина;
• бутилки - 20 в 1 мл утайка с урината.

Нормата е еднаква за възрастни и деца.

ЕЛЕМЕНТИ НА УРИНАРНИТЕ СЕДИМЕНТИ
Еритроцити и техните продукти на разпад
Червените кръвни клетки в утайката на урината са непроменени, модифицирани. Понякога те откриват продукти на разпад, по-специално хемосидерин и хематоидин.

Непроменените еритроцити са без ядрени клетки под формата на дискове с централна вдлъбнатина. Те се срещат в слабо кисела (рН = 6.5), неутрална (рН = 7.0) или слабо алкална (рН = 7.5) урина. Непроменени еритроцити са характерни за екстрареална хематурия, най-често външният им вид е резултат от уролитиаза.
Модифицираните еритроцити не съдържат хемоглобин, са безцветни, представени са под формата на единични или двойни кръгови пръстени, те се откриват с дълъг престой в рязко кисела урина при рН = 4.5-5.0. Червените кръвни клетки, които са преминали възпалителен процес, засегнал бъбречния филтър (дисморфични червени кръвни клетки) обикновено показват бъбречна хематурия.

Модифицираните еритроцити включват спаружени еритроцити с назъбени, назъбени ръбове. Те се намират в концентрирана урина с висока относителна плътност (1.030-1.040 g / ml). Червените кръвни клетки, драстично увеличени по размер, се наблюдават в урината с рН = 9-10 и ниска относителна плътност (1.002-1.005 g / ml). Червените кръвни клетки, лишени от хемоглобин, се образуват по време на дълъг престой в силно кисела урина при рН = 5.0-5.5. Тези червени кръвни клетки са отбелязани в една и съща колона на пикочната форма, но нямат диагностична стойност.

Хемосидерин се образува от хемоглобин на еритроцити в клетки с макрофагова функция. Микроскопското изследване на утайката от урина в клетките на бъбречния епител разкрива аморфни жълто-кафяви кристали. За да потвърдят хемосидеринурия, те реагират с прусово синьо, по време на което жълто-кафявите клетки на бъбречния епител, съдържащи кристали на хемосидерин, стават сини и сини, т.е. жълтите железни оксиди се превръщат в сини.

Хемосидерин в урината се открива при болестта на Markiafav-Micheli (нощна пароксизмална хемоглобинурия), хронична хемолитична анемия, хемохроматоза, кулиева анемия, фетална еритробластоза. При тези заболявания хемосидеринурията се комбинира с хемоглобинурия.

Хематоидинът се образува от разграждането на хемоглобина без кислород в хематомите, разположени дълбоко в тъканите. Кристали на хематоидин - златисто жълти или жълто-оранжеви, леко удължени диаманти и / или доста дълги игли. Hematoidin не съдържа желязо, е разтворим в алкали и е обезцветен от водороден пероксид. Открива в утайката урината при отваряне на стари бъбречни хематоми, стаза на кръвта при пациенти с калмулен пиелит, с абсцес на бъбреците, рак на пикочния мехур и рак на бъбреците.

Бели кръвни клетки
Левкоцитите са безцветни кръгли клетки, 1,5-2 пъти по-големи от непроменения еритроцит. Обикновено в урината има неутрофили. При рН = 5.0-7.0 и относителна плътност от 1.015-1.030 g / ml, те са сиви, финозърнести кръгли клетки, 1,5 пъти еритроцитите в диаметър. С ниска относителна плътност (1,002-1,008 g / ml) и алкална или рязко алкална реакция на урината (рН = 8,0-9,0), неутрофилите се увеличават по размер, набъбват в цитоплазмата, сегментираните ядра се виждат ясно при голямо увеличение на микроскопа и понякога броуновско движение на неутрофилни гранули. При дълъг престой в урината, съдържаща бактерии, неутрофилите се унищожават.

Еозинофилите са със същия размер като неутрофилите, но се различават от тях в цитоплазмата с характерна зърненост със същия размер, сферична форма, жълтеникаво-зеленикава на цвят, рязко пречупваща светлина. Лимфоцитите се откриват в урината само в препарати, оцветени с азуреозин.

Макрофагите могат да бъдат открити в урината и дори в естествения препарат при пациенти с продължително възпаление на пикочните пътища. Това са клетки, оцветени с пигменти с урина, с груби включвания, които драстично променят светлината.

В урината у пациентите с хроничен миелопролиферативен процес, усложнен от възпаление на пикочните пътища (левкоцитурия), се откриват всички форми на гранулоцитно съзряване, от бластната клетка до зрелия сегментиран неутрофил. В урината седимент на пациенти с хронични лимфопролиферативни заболявания, левкоцитите са представени само от лимфоцити с различна степен на зрялост. Уриновата утайка при пациенти с остра левкемия е представена от бластни клетки.

Обикновено 1 μl уринен утайка съдържа не повече от 20 левкоцити (неутрофили), които според метода на Нечипоренко възлизат на 2000 левкоцити в 1 ml урина. При приблизително проучване на утайката на утринната част от урината, този брой левкоцити съответства на 0-2 при мъжете и 0-3 от жените в зрителните полета на микроскопа с увеличение от 400 пъти.

цилиндри
Цилиндрите са образуванията на белтъчен или клетъчен произход с цилиндрична форма, с различни размери, намиращи се в урината в патологията на пикочната система. В киселата урина те продължават доста дълго време, в алкални те бързо се влошават. Цилиндрите се разтварят с висока концентрация на уропепсин в урината.
Има хиалинови, гранулирани, восъчни, пигментни, епителни, еритроцитни, левкоцитни и мастни цилиндри, както и хиалинови цилиндри с налагане на еритроцити, левкоцити, бъбречни епителни клетки или аморфни гранулирани маси (аморфни или аморфни или фосфатни (аморфни или аморфни гранули) (използвам червените линии; гранулирани маси, образувани по време на разпадането на клетъчните елементи).

Протеинови цилиндри се образуват в лумена на сложен, най-тясната част на дисталния тубул в кисела среда (рН = 4.5-5.3) с албумин, протеин Tamm-Horsfall и имуноглобулини в урината. Протеинът Tamm-Horsfall, гликопротеин (uromucoid, мукопротеин), се секретира от бъбречния епител на широкия възходящ род на бримката на Хенле и първоначалния сегмент на дисталната еластична тръба. Смята се, че този протеин участва в абсорбцията на вода и соли. С увеличаване на концентрацията му в комбинация с повишаване нивото на електролитите и водородните йони в първичната урина се случва агрегация на протеини и се образува гел, който служи като основа за образуването на хиалинови цилиндри. Клетъчни елементи (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и бъбречен епител) се улавят (потопени в гел) и се образуват протеинови цилиндри. Този процес обикновено се среща в най-тясната част на нефрона - в лумена на изкривената част на дисталния тубул. Съдържанието на протеини Tamm-Horsfall в нормалните хиалинови цилиндри е 50 пъти повече от албумина. Албуминът в нормалните хиалинови цилиндри не представлява повече от 2% от общата му маса.

Намаляване на бъбречния кръвен поток, увеличаване на съдържанието на плазмени протеини, електролити, Н + в първичната урина, интоксикация, наличието на жлъчни киселини, увреждане на клетките на бъбречния епител, спазъм или разширяване на тубулите допринасят за образуването на патологични цилиндри.

Хиалинови цилиндри - прозрачна, деликатна, хомогенна структура, със заоблени краища, с различни форми (къси или дълги, широки или тесни, усукани), слабо видими при ярка светлина на лекарството. В урината на здрав човек и дете хиалиновите цилиндри могат да бъдат открити само чрез изследване в камерата. При изследване на урината по метода на Нечипоренко, обикновено 1 ml урина съдържа до 20 хиалинови цилиндъра, а според метода на Каковски Аддис - до 20 000 цилиндъра се освобождават на ден.

Хиалиновите цилиндри се намират постоянно в урината при всички органични бъбречни заболявания, броят им не е свързан с тежестта на процеса. На тяхната повърхност могат да се отлагат кристали, левкоцити, еритроцити, бъбречен епител, гранулирани протеинови маси и бактерии. При хеморагичен гломерулонефрит цилиндрите са оцветени в кафеникаво, а при инфекциозен хепатит билирубинът ги оцветява в ярко жълто, зелено-жълто или зелено (в резултат на окислението на жълтия билирубин до зеления биливердин).

Гранулираните цилиндри са непрозрачни, фини или едрозърнести, жълтеникави, жълти или почти безцветни. По време на разграждането на бъбречните епителни клетки се образуват едрозърнести цилиндри, а при разрушаване на неутрофилите или при коагулацията на протеини в случай на промени във физико-химичните условия на тубулите - се образуват фини цилиндри. Те се срещат при гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулоза, рак на бъбреците, диабетна нефропатия, скарлатина, системен лупус еритематозус, остеомиелит и др. При инфекциозен хепатит цилиндрите са оцветени с билирубин в жълто или билолидин в зелено.

Восъчните цилиндри имат рязко очертани контури, желани депресии, счупени краища, пукнатини по цилиндъра, почти винаги боядисани повече или по-малко жълто, но в безцветна урина остават безцветни. Те се формират главно от хиалинови и гранулирани, а също и вероятно от клетъчни цилиндри по време на дългия им престой в тубулите. Такива цилиндри също се наричат ​​застояли. Широките застояващи цилиндри, формирани в събиращите нефронни тръби, се наричат ​​крайни цилиндри. Появата на застояли цилиндри в урината показва тежко увреждане на бъбреците.

Пигментните цилиндри имат гранулирана или хомогенна структура и са оцветени в жълто-кафяво или кафяво, образуват се по време на коагулацията на хемоглобина или миоглобина, разположени на фона на гранулираните маси на пигмента.

Епителните цилиндри са съставени от клетки на бъбречния епител, винаги повече или по-малко интензивно оцветени с пикочните пигменти и разположени на фона на същите клетки. Те се срещат в урината с остър пиелонефрит, тубулна некроза, остър и хроничен гломерулонефрит.

Дебелите цилиндри се образуват от капчици мазнини (липиди) в бъбречните тубули с мастна дегенерация на клетките на бъбречния епител, разположени на фона на регенериран от мазнини бъбречен епител. Понякога в тези препарати могат да се намерят кристали на холестерола и игли с мастни киселини. Дебелите цилиндри се откриват при хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, усложнен от нефротичен синдром, с липоидна и липоид-амилоидна нефроза и диабетна нефропатия.

Цилиндрите на левкоцитите са сиви, се състоят от левкоцити и се намират на техния фон. Образува се в лумена на тубулите с остър пиелонефрит, обостряне на хроничен пиелонефрит, абсцес на бъбреците.

Цилиндрите на еритроцитите са розово-жълти и червеникаво-кафяви на цвят, образуват се в тубулите при бъбречна хематурия (кръвоизливи в бъбречния паренхим при бъбречен инфаркт, емболия, остър дифузен гломерулонефрит) и се намират на техния фон.

Цилиндричните форми на аморфни соли (фалшиви или солени цилиндри) се разтварят, когато се нагрява местното лекарство, както и добавянето на капка 10% алкални (уратни цилиндри) или 30% оцетна киселина (цилиндри от аморфни фосфати) към препарата. Солевите цилиндри се образуват от кристали на калциев оксалат, пикочна киселина, кисел амониев урат и други в резултат на тяхната кристализация на някаква (обикновено органична) основа, например, на тежестта на слуз.

Слузта се произвежда от епитела на уринарния тракт, винаги присъства в малки количества в утайката на урината. Понякога има образувания на слуз под формата на цилиндроиди, които се различават от цилиндрите в лентообразна форма и надлъжна плътност.

епителий
В утайката от урина има четири основни вида епител: многопластов плосък кератинизиращ, многопластов плосък, некератизиращ, преходен, а при мъжката урина също цилиндрична.

Стратифицирани плоскоклетъчен епител - повърхностни клетки на външните гениталии, в урината седимент обикновено безцветни, многоъгълни или закръглени, 3-6 пъти повече левкоцити в диаметър, с централно разположени малки ядра, гъста хомогенна цитоплазма. Клетките на стратифицирания сквамозен епител се измиват с урината от пикочните пътища. Откриването на многопластови плоскоклетъчни епителни клетки в препарати на урината няма диагностична стойност.

Стратифицираните плоскоклетъчни евкалипни линии са дисталните мъжки и женски уретра и вагината. Този епител е характерен за влажни повърхности, където функцията на засмукване не е необходима. Клетките имат закръглена форма, диаметърът им е 6-8 пъти диаметъра на еритроцита, безцветен, с хомогенна или деликатна цитоплазма. На фона на цитоплазмата се вижда малко ядро, заемащо по-малка част от клетката.

В урината, получена по време на цистоскопията, е възможно наличието на епител, подобно на клетките на повърхностния слой на многопластовия плоскоклетъчен плосък епител. Това са клетки на преходния епител в състояние на плоскоклетъчна метаплазия, което се потвърждава от откриването на клетки, съдържащи 2-3 или повече ядра.

В преходния епител линиите на бъбречната таза, уретерите, пикочния мехур, главните канали на простатната жлеза и горната уретра. Това е стратифициран епител. Той съчетава морфологичните особености на стратифицирания плоскоклетъчен и цилиндричен епител. Базалният слой на тази тъкан е представен от цилиндрични клетки. Отделените клетки на преходния епител са полиморфни по размер (3-8 пъти повече левкоцити) и във форма (многоъгълна, закръглена, цилиндрична), цитоплазмата им обикновено е в състояние на дегенерация - често груб зърнест протеин, вакуола, по-рядко мазнина. В клетките на повърхностния слой могат да бъдат открити 1-4 ядра.

Единични клетки на преходния епител могат да се появят в урината в седимента на здрави хора. По време на интоксикация, в урината на фебрилни пациенти, след операции, с непоносимост към анестезия, лекарства, жълтеница с различна етиология, както и с камъни в бъбреците по време на преминаване на камъка, хроничен цистит, полипоза и рак на пикочния мехур в комбинация с клетки се открива голям брой преходни епителии. и клетъчни комплекси на злокачествени новообразувания.

Бъбречният (тубуларен) епител - клетки с неправилна закръглена, ъглова, четириъгълна форма, 1,5-2 пъти повече левкоцити, боядисани с пигменти в бледо жълто, а билирубин - в жълто.

Цитоплазмата на клетките в състояние на финозърнест протеин или мастна дегенерация, възможно вакуолна дегенерация на цитоплазмата. В урината на здрави хора (деца и възрастни) не се откриват бъбречни епителни клетки. При дегенеративни лезии на тубулите, клетките на бъбречния епител могат да бъдат разположени в естествен и оцветен с азуреинови препарати поотделно, на слоеве или групи, понякога насложени върху хиалинови цилиндри, и с повишено отхвърляне образуват епителни цилиндри.

По време на олигуричния стадий на острия пиелонефрит, бъбречните епителни клетки са в състояние на изразена пролиферация, увеличаване на размера (3-5 пъти повече левкоцити), насложени върху хиалинни цилиндри и образуващи ажурен контур около тях, разположени в препарати под формата на жлезисти структури. Клетките на бъбречния епител в състояние на мастна дегенерация имат кръгла или овална форма, могат драстично да се увеличат по размер - с 2-4 пъти в сравнение с диаметъра на нормалната клетка на бъбречния епител. Бъбречният епител се намира в урината на пациенти с нефротична форма на хроничен гломерулонефрит, както и в липоидната, липоид-амилоидна нефроза.

Макрофаги в урината: какво означава, какво е опасно и какво да се прави

Имунната система на човека е дар от природата, която не може да бъде надценена. Поради защитната функция на организма, ежедневното сблъскване с различни патогени - бактерии и вируси, не причинява значителни щети на дейността на органите и системите.

Клиничните лабораторни изследвания на кръвта и урината позволяват да се определи броят на клетките, отговорни за имунитета. Въз основа на лабораторни данни във връзка с оплаквания, клинични симптоми, признаци, резултати от други проучвания, включително и инструментални.

Уринарни макрофаги

Един от най-активните защитници срещу инфекцията са специфични клетки - макрофаги, левкоцити и лимфоцити. Специалистът на базата на получените анализи прави изводи за това дали определен брой определени клетки съответства на нормата на здрав човек или ако отклоненията потвърждават наличието на възпалителен процес или други патологични състояния.

И така, колко опасно е появата на макрофаги в урината и как това може да бъде изпълнено за изследваното лице в близко бъдеще и за в бъдеще?

А макрофаг е клетка на човешкото тяло, която е много по-голяма от другите елементи. Името се състои от две части, където “макро” на гръцки означава голям, гигантски и “фагос” - боец, поглъщащ. Всъщност основните му задачи са следните:

1. Разпознаване на чужди агенти, които при поглъщане причиняват патологичен процес.
2. Уловете, локализирайте и унищожете източниците на инфекция.
3. Изхвърляне на мъртвите чрез естествени клетъчни образувания, дълбоко почистване на отпадъчни продукти от клетки.
4. Формиране и поддържане на функциите на антитуморния имунен механизъм. Когато макрофагите улавят появата и развитието на атипични тъкани, те изпълняват много важна роля - локализират колония от ракови клетки, атакуват и незабавно ядат.

Важна характеристика на активността на макрофагите. Те не са просто предназначени да унищожават клетки, които са вредни и представляват значителна опасност. Благодарение на макрофагите се разпознават и представят антигени на чужди тела, които са вредни и унищожават имунитета.

Какво означава това?

Появата на макрофаги и увеличаването на левкоцитите в урината се нарича левкоцитурия. Основните анализи, които позволяват да се определят аномалии, е общ анализ на урината и анализ по метода на Нечипоренко.

Изследванията, използващи съвременния метод за изпитване, не са достатъчно точни, под влияние на външни фактори отклоненията могат да варират от 17 до 90%. Промени в левкоцитната формула, включително появата на макрофаги в урината, могат да се дължат на различни причини:

• Появата и активното развитие в организма на възпалителни процеси, инфекции с различна тежест.
• Системни патологии на ставите, наличие на хелминтни инвазии, различни видове алергични реакции.
• Формиране на функциите на органите и системите в ранна детска възраст. На възраст от пет до седем години анализът на урината на дете, използващ левкоцитна формула, постига ефективност на възрастен.
• Последиците от стрес, неврози, депресия, стрес и физическа и психологическа умора.
• Бременност. При пренасяне на дете при жени имунната бариера отслабва и в началото на третия триместър броят на клетките в урината се повишава физиологично рязко.
• Активната фаза на гломерулонефрит, IgA нефропатия и развитието на полиомавирусна инфекция, причинена от ВК, причинители на туберкулоза.
• Развитието на атипични ракови клетки.

Важно е да се има предвид появата на макрофаги в урината като резултат от наследствени промени в органите, вродени заболявания на пикочната система и гинекологична сфера при жените.

Защо е опасно

Определянето на една или друга причина за масовата поява на макрофаги в урината до голяма степен определя по-нататъшната стратегия за лечение. Колко ефективно можете да се отървете от причините, да излекувате основното заболяване, толкова бързо и ефективно да успеете да възстановите здравето си.

Появата на имунни клетки в тестовете на урината представлява значителна опасност за организма. Това може да сигнализира за следните животозастрашаващи състояния, които до известно време не показват ясна клинична картина.

1. Абсцеси и карбункули от бъбречна тъкан.
2. Образуването на огнища на възпаление в лумена на бъбречните канали.
3. Развитието на фокални лезии на имунната система.
4. Екстензивно заразяване с червей, поражение на червеите на целия организъм.
5. Бързи онкологични процеси.

Наличието на макрофаги в урината от клиницистите се счита за един от най-надеждните сигнали на организма за сериозни патологични промени.

Какво да правим

За да се елиминира вероятността от грешки в получените анализи, специалистът предписва повторение на диагностичните процедури. След получаване на резултатите, лекарят предписва консултация на различни специалисти - нефролог, гинеколог, алерголог.

В крайна сметка, на пациента се предписва цялостно лечение, антихистамин, имуностимулиращи и възстановителни лекарства. Трябва да се запишете на лекар при лекар възможно най-скоро.

Уринарни макрофаги

M. Markina
Новосибирск, 2006

1. Пълна кръвна картина

1.4. Индекси на еритроцитите

1.4.1. Среден обем на червените кръвни клетки

1.4.2. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите

1.4.3. Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите

1.4.4. Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем

1.6. Левкоцитна формула

1.6.6. Броят и процентът на средните клетки

1.7.1. Среден обем на тромбоцитите

1.7.2. Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем

2. Скорост на утаяване на еритроцитите

3. Подготовка на пациента за кръводаряване за общ анализ и СУЕ

4. Правила за вземане на кръвни проби за общ анализ и ESR в LLC лабораторна диагностика

5. Анализ на урината

5.1. Общи свойства

5.1.2. Прозрачност на урината

5.1.3. Относителна плътност (специфично тегло)

5.1.5. Протеин в урината

5.1.6. Глюкоза в урината

5.1.7. Уринарен билирубин

5.1.8. Urobilinogen в урината

5.1.9. Кетонни тела в урината

5.1.10. Нитрити в урината

5.1.11. Хемоглобин в урината

5.2. Микроскопия на утайката

5.2.1. Червени кръвни клетки в урината

5.2.2. Левкоцити в урината

5.2.3. Епителни клетки на урината

5.2.4. Цилиндри в урината

5.2.5. Бактерии в урината

5.2.6. Неорганичен уринен седимент (кристали), соли в урината

5.2.7. Слуз в урината

6. Анализ на урината според Нечипоренко

7. Промени в урината с най-честите заболявания на пикочно-половата система

7.3. Остър гломерулонефрит

7.4. Хроничен гломерулонефрит

7.5. Бъбречен инфаркт

7.6. Бъбречно заболяване

8. Анализ на урината по време на бременност

9. Правила за събиране на урина за общ анализ и тест на Нечипоренко

10. Препратки

1. Пълна кръвна картина

Функция. Кръвта е течна тъкан, която изпълнява различни функции, включително транспортиране на кислород и хранителни вещества до органи и тъкани и отстраняване на шлакови продукти от тях. Състои се от плазмени и формирани елементи: еритроцити, левкоцити и тромбоцити.

Пълна кръвна картина в "Лабораторна диагностика" включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, индексите на хематокрита и еритроцитите, изчисляването на левкоцитната формула, тромбоцитните индекси.

Показания за анализ: Пълната кръвна картина се използва широко като един от най-важните методи за изследване за повечето заболявания. Промените в периферната кръв не са специфични, но в същото време отразяват промените в целия организъм.
Подготовка за изследването: вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах.
Материал за изследване: цяла венозна кръв (с EDTA).
Метод на определяне: Автоматичен кръвен уред Hemolux-19: преброяване на еднородни елементи и определяне на MCV чрез промяна на импеданса; метод на хемоглобин - цианметемоглобин; хематокрит, MCH, MCHC - изчислителни методи.
Срокове: 1 ден.

1.1. Хемоглобин (Hb, хемоглобин)

Хемоглобинът е респираторен кръвен пигмент, който участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид и също така изпълнява буферни функции (поддържане на рН). Съдържа се в червените кръвни клетки (червени кръвни телца). Състои се от протеиновата част - глобин - и желязосъдържащата порфиринова част - хем. Той е четвъртичен протеин с 4 субединици. Желязото в хема е в двувалентна форма.

Физиологични форми на хемоглобина: 1) оксигемоглобин (HbO2) - комбинацията от хемоглобин с кислорода се образува главно в артериалната кръв и му придава червен цвят (кислородът се свързва с железния атом чрез координационна връзка); 2) възстановен хемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - хемоглобин, който дава кислород на тъканите; 3) карбоксихемоглобин (HbCO2) - комбинация от хемоглобин с въглероден диоксид; формира се главно във венозната кръв, която впоследствие става тъмен цвят череша.

Патологични форми на хемоглобин: 1) карбхемоглобин (HbCO) - образуван при отравяне с въглероден окис (СО), докато хемоглобинът губи способността си да свързва кислород; 2) метхемоглобин - образуван под действието на нитрити, нитрати и някои лекарства (преходът на железното желязо към ферие се среща с образуването на метхемоглобин - HbMet).

С метода на цианметемоглобин за определяне на съдържанието на хемоглобин в кръвта, двувалентният железен хемоглобин се окислява до железен метемоглобин, след което метхемоглобинът се превръща в стабилен цианметеоглобин чрез цианид. Така този метод определя всички форми на хемоглобина без тяхната диференциация.

Съдържанието на хемоглобин в кръвта на мъжете е малко по-високо от това на жените. При деца на първа година от живота се наблюдава физиологично намаляване на концентрацията на хемоглобина. Намаляването на съдържанието на хемоглобин в кръвта (анемия) може да е следствие от повишена загуба на хемоглобин при различни видове кървене или повишено разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки. Причината за анемията може да бъде липсата на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно В12, фолиева киселина), както и нарушено образуване на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания. Анемията може да се появи за втори път с всички видове хронични соматични заболявания.

Уринни макрофаги

Какво представляват катехоламини и как да се определи тяхното ниво чрез резултатите от теста?

Какво представляват катехоламини?

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват Monastic чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Катехоламини или фенилетиламини са група активни вещества, които медиират клетъчно-клетъчните взаимодействия. Тази група вещества се нарича също ендогенни амини. Групата катехоламини включва:

• норепинефрин;
• адреналин
• допамин;
• серотонин.

От гледна точка на биохимията, те са получени от аминокиселината тирозин. За разлика от стероидните хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза, катехоламините се синтезират от мозъчната субстанция на тези жлези.

Катехоламиновите хормони засягат следните области:

• агресивност;
• настроение;
• емоционална стабилност;
• възпроизвеждане и усвояване на информация;
• скорост на мислене;
• формиране на поведенчески реакции;
• обмен на енергия.

След освобождаване от надбъбречните жлези и изпълнението на техните функции, хормоните се разпадат и се елиминират от тялото чрез урината.

При някои състояния катехоламини се секретират в повишени концентрации. В тези случаи определянето на техния брой в кръвта и урината е от клинично значение.

Увеличаването на съдържанието на катехоламини в кръвта се проявява със следния комплекс от симптоми:

• Повишено кръвно налягане, често за кратък период от време.
• Остра главоболие.
• Усещането за треперене в тялото.
• Хиперхидроза.
• Непрекъснато безпокойство.
• Чувство на гадене.
• Изтръпване в крайниците.

анализи

Определянето на концентрацията на катехоламини в биологични течности се предписва при диагностициране на много заболявания, по-специално:

• да контролира ефективността на терапията с хромафинов тумор;
• да се идентифицира секретираща неоплазма на надбъбречните жлези или наследствена предразположеност към такова образуване на тумор;
• с неконтролирана артериална хипертония (не подлежаща на лечение);
• с постоянно високо ниво на кръвно налягане в комбинация с постоянно главоболие, тахикардия, хиперхидроза;
• в случай на съмнение за хромафинова неоплазма.

За да се направят анализи и да се получат точни и обективни резултати, процедурата трябва да бъде подготвена правилно.

Подготовка за анализ на урина

За да получите най-точните резултати, трябва да се подготвите както следва:

1. 1. В консултация с лекуващия специалист, 2 седмици преди теста, преустановете приема на лекарства, които влияят на освобождаването на норепинефрин.
2. 2. Два дни преди процедурата, спрете приема на лекарства, които имат диуретично действие, изключвайте чай, кафе, алкохол, какао.
3. 3. Също така, за 2 дни, премахнете от дажбата на авокадо и други екзотични плодове и зеленчуци, бобови растения, ядки, шоколад, всички продукти, съдържащи ванилин.
4. 4. За един ден и по време на събирането на ежедневния анализ на урината трябва да се избягва всякакво напрежение, за да се изключи пушенето.

Събирането на урина се извършва след хигиена.

Биологичният материал трябва да се събира 3 пъти дневно.

Първата сутрешна част не е необходима за набиране.

• Първата колекция - 3 часа след сутрешното уриниране.
• Вторият път е след 6 часа.
• Третият - след 12 часа.

Събраният материал трябва да се съхранява в стерилен съд в хладилник, преди да бъде предаден в лабораторията. Контейнерът трябва да указва времето на първото и последното изпразване на пикочния мехур.

Интерпретация на анализа на урина за катехоламини

При здрави хора катехоламини трябва да се съдържат в урината в следните концентрации:

Възрастова група на пациента, години

Отклоненията от резултатите от теста от нормалните стойности показват следните патологии:

Условия, при които се регистрира повишена концентрация

Заболявания, които допринасят за понижаване на нивото на катехоламини

• чернодробно заболяване;
• хипертиреоидизъм;
• остър миокарден инфаркт;
• исхемична болест на сърцето;
• бронхиална астма;
• язвени поражения на лигавицата на храносмилателните органи;
• наранявания на главата;
• продължително депресивно състояние;
• артериална хипертония

• бъбречно заболяване;
• левкемии;
• психотични състояния;
• недоразвитие на надбъбречните жлези

Подготовка за кръвен тест

Правилната подготовка ще допринесе за получаване на най-надеждните резултати:

• в съгласие с наблюдаващия специалист, 2 седмици преди анализа, е необходимо да се спре прилагането на лекарства, които имат симпатикомиметичен ефект;
• за три дни трябва да бъдат изключени от диета алкохол, чай, кафе, сирене, банани;
• на ден - спиране на тютюнопушенето;
• в продължение на 12 часа - се въздържайте от ядене.

Тъй като пункцията на вена допринася за увеличаване на катехоламини в кръвта, катетърът, през който се взима кръв, се поставя за 24 часа.

Стандарти за кръвен катехоламин

При здрав човек катехоламините се съдържат в кръвта в следните концентрации:

Как да проверите панкреаса: какви тестове да преминат за идентифициране на патологията

Общи признаци на патология

Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

• Гадене. Увеличава се след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
• Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
• Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
• Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
• Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено зрение, координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

След преглед от лекар и приемане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

• Standard. Вземане на проби от кръв, урина или фекалии за провеждане на проучване на стандартните текущи показатели.
• С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
• Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Кръвта с пръсти и вени се взема за пълно изследване. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

• общ и директен билирубин;
• глюкоза;
• алфа амилаза;
• липаза;
• трипсин.

Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и абсорбиране на хранителни вещества, а увеличаването е причина за саморазрушение на тялото. Инсулин е необходим за обработка на глюкоза, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

Важно е! Даването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

Урина и фекалии

Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

В лабораторията пробите от урината се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При болестите на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени.

Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват Monastic чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• наличието на диетични фибри и фибри;
• идентификация на храносмилателни ензими;
• количеството еластаза;
• анализ на процеса на хидролиза.

Други показатели

В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

Използват се следните изследователски опции:

• Толеранс към глюкоза - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът пие концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

• Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
• Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
• Антителата към бета клетки разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
• Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
• Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Диагностика на хардуера

Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

• САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

• Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите при съединяване на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
• ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

• CT. Поради КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, откриват се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
• Endoultrasonografiya. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
• Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканите се събират чрез пункция с фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен.

Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за нейното развитие.

Въз основа на резултатите от изследването е съставена програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия с ензими. При по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.

Хорионичен гонадотропин и особености на неговото производство

При забавена менструация и първите симптоми на токсикоза, жените купуват тестове за бременност. Взаимодействието на теста с урината води до появата на една или две ленти, което е потвърждение за бременност. Но не всяка жена знае защо се случва това.

Междувременно, за да се определи положителен резултат, позволява хормонът, съкратен като HCG. Кога започва да се произвежда hCG, какъв е принципът на неговото действие и какъв трябва да бъде индикаторът за hCG по време на бременността?

Описание на HCG

Съкращението, състоящо се от неразбираеми три букви hCG, означава човешки хорионгонадотропин. Това е протеинов хормон, който се произвежда от тъканта на хориона (ембриона), след като ембрионът е фиксиран на стената на матката. HCG се появява в рамките на няколко дни след оплождането на яйцето. Определена концентрация на hCG в урината и в кръвта на жената е потвърждение за наличието на бременност, а по-нататък - показател за неговото развитие.

Както знаете, бременността настъпва с помощта на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони. Подобно на тях, хормонът hCG се отнася до гонадотропни хормони, но има различна химична структура, която включва повече от 180 аминокиселини, както и алфа-hCG и hCG-бета субединица, която става решаващ фактор в анализа. Тази разлика ни позволи да създадем стандартен тест, който ви позволява да определите бременността до дни след овулацията.

Кога започва да се произвежда hCG? Изненадващо, hCG започва да се произвежда от първите часове след зачеването и от 8 до 10 седмици концентрацията му нараства многократно. В бъдеще нивото му постепенно намалява.

Как действа ХГЧ

Този хормон допринася за развитието на бременността чрез поддържане на функциите на жълтото тяло, което се образува в яйчниците по време на овулацията. Тялото от своя страна произвежда прогестерон, който създава в матката благоприятни условия за развитието на ембриона.

HCG по време на бременност допринася за образуването на плацентата, която е отговорна за производството на хорионгонадотропин.

Ефектът от стандартните тестове за определяне на ранната бременност се основава на взаимодействието на химичното покритие на тест лентата с протеина, съдържащ се в урината на жената.

На кой ден можете да тествате? Като се има предвид по-ниската концентрация на hCG в урината, такива тестове се препоръчват, когато менструацията се забави повече от 3 дни или 2 седмици след оплождането на яйцеклетката. Най-доброто ще се определя от нивото на hCG в сутрешната урина. Ако обаче закъснението надхвърли една седмица, можете да тествате по всяко време на деня или нощта.

HCG е най-активна по време на бременността през първия триместър. Той допринася не само за развитието на прогестерон, но и за други полови хормони - естрадиол и естриол, които се изискват от организма за нормалното му протичане.

Протеинът се определя не само в урината, но и в серума. В същото време съдържанието му в кръвта е по-значително и ви позволява да определите бременността в рамките на една седмица след оплождането на яйцеклетката.

В тялото на жена, която очаква бебе, в hCG са включени следните функции:

• осигуряване на стимулиращ ефект върху жълтото тяло на яйчника, което произвежда прогестерон;
• превенция на развитието на яйчници на нови фоликули;
• потискане на действието на имунните клетки, насочено към отхвърляне на феталните клетки;
• стимулиране на работата на надбъбречната кора на бъдещото бебе;
• подпомагане формирането на мъжкия зародиш на мъжките полови органи и стимулиране на производството на тестостерон от тестисите.

В малки концентрации, hCG се съдържа в кръвта на всеки, независимо от пола, който е човек. Този фактор се обяснява с факта, че този протеин се синтезира в малки количества от хипофизната жлеза.

Как се променя hCG в периода на носене на бебето

Нивото на hCG по време на бременността започва активно да се повишава на 3-та седмица от зачеването. През този период нивото на хормоните се удвоява на всеки 2-3 дни, продължава да расте неуморно до 11-12 седмици. Намалението на протеиновата концентрация се наблюдава до 12 седмица, а до 22 седмица остава почти непроменено. Тогава нивото на hCG започва да нараства отново до самото раждане, но не толкова интензивно.

За разлика от домашните тестове, в лабораторията нивото на човешки хорионгонадотропин се определя чрез вземане на кръв. В този случай венозният анализ на hCG за определяне на бременността може да бъде приет в рамките на една седмица след очаквания ден от началото на менструацията.

В кои случаи е назначен тест за урина за HCG

Жените могат да имат уринен тест за определяне на концентрацията на протеини в следните случаи:

• за определяне на ранна бременност;
• ако е необходимо, наблюдавайте бременни жени с анамнеза за спонтанни аборти или смърт на плода;
• когато се наблюдава, за да се изключи извънматочна бременност;
• с продължително отсъствие на менструация в случаи, които не са свързани с бременност;
• за откриване на хормон-зависими тумори;
• с цел пренатална идентификация на патологии в плода;
• със заплаха от спонтанен аборт;
• да оценява състоянието на жената, която е претърпяла медицински аборт;
• в случай на съмнение за пропуснат аборт;
• в случай на тежко маточно кървене.

Тестовете за урина се извършват и у дома, което, в зависимост от използваната тестова система, ви позволява да определите не само наличието на бременност, но и продължителността. Например, индикаторът на hCG 69 показва период от 1-2 седмици.

Определянето на hCG при мъжете се извършва по следните показания:

• подозрение за хормонално зависим тумор, развиващ се в тестисите или в други органи;
• постигане на спортни резултати.

В последния случай става дума за използването на анаболни стероиди. Тези хормонални лекарства допринасят за увеличаване на мускулната маса, но техният недостатък е способността да се блокира производството на тестостерон. Ето защо, след премахването на стероидите, спортистите често трябва да прибягват до използване на CG, което стимулира естественото производство на тестостерон.

Нормални показатели

За мъже и жени, които не носят дете, се смята, че нормалната норма може да започне от hCG 0, а максималната му допустима стойност е hCG 15. Те се измерват в nmol на 1 ml кръв. И в урината тази цифра може да бъде нула или максимум 5 mUd на 1 ml урина. Превишението на този показател може да показва развитието на хормонално зависим тумор в организма.

Показатели на CG в урината, съответстващи на нормата

Колко е нормата на хормона? По-долу е дадена таблица, която показва скоростта на hCG в урината в мед за 1 ml, изчислена от зачеването и определена на базата на седмицата на бременността.