Отговори на урологичните въпроси на тийнейджъри

Споделете с приятели

Отговори на най-често задаваните въпроси от тийнейджъри.

Размери, вид и развитие на гениталиите

- Аз съм на 12 години. Имам член от 8 см и без сперма.

- Поради възрастта спермата все още не е формирана, всичко ще бъде по-късно. Размерът е нормален.

- Аз съм на 12 години, а писюнът не се е увеличил с един милиметър.

- Преди пубертета пенисът не расте. Така че още не сте започнали пубертета. За много деца началото на този период е 12-14 години. Покажете се на уролога, за да сте сигурни, че няма хормонални аномалии.

- Аз съм на 14 години (през януари ще е 15 години) и пенисът ми е 15 см. Това е норма? И ще продължи ли да расте? До каква възраст е? Благодаря.

- Това е норма. Размерите зависят от наследствеността. Продължителният растеж е възможен до края на пубертета (15-16 години). Но може би няма да нарасне, ако гените съдържат този размер.

- Аз съм на 13 години. Размерът на пениса ми е в покой 4 см, а в възбуденото състояние е почти 6.5–8 см. Моля, кажете ми, това е нормално и какъв размер трябва да бъде в моя възраст?

- Размерът на пениса зависи от стадия на пубертета. Вие, най-вероятно, току-що сте започнали, така че растежът все още предстои.

- Имам много коса в областта на слабините. Какво може да се направи, за да бъдат намалени?

- Вие не можете да направите нищо, то е дадено от природата. Ако се намесите, можете да ги обръснете.

- Когато се събудя и пенисът е развълнуван, имам някаква течност, много малко, но панталоните са мокри в началото, а след това изсъхва и става твърдо.

- Това се нарича мокър сън. Абсолютно нормално физиологично явление.

- Имам под юздата кафява ивица върху пениса. Това нормално ли е?

- Кафявата лента е норма.

Бели петна, пъпки, дразнене на гениталиите

- На пениса се появиха малки бели пъпки (не причинява болка).

- Пъпките са нормални.

- Понякога върху пениса ми се появяват бели маси, но няма болка.

- Това е нормален подбор на жлези на препуциума. Просто трябва ежедневно да се измиват с вода.

- Имам няколко бучки под главата си, какво да правя с тях?

- Просто поддържайте хигиената - ежедневно изплаквайте с вода без сапун.

- Имам бели натъртвания по пениса.

- Това са нормални кожни жлези.

- Имам болезнена пъпка на тестисите си. На следващия ден кожата около него започна да става бяла (евентуално подуване), боли на допир. Днес някакъв вид течност (вероятно гной) изтича от тази пъпка.

- Това е кипене, същото като на лицето. Можете да смазвате с бетадин или алкохол, или левомекол. Ако 2-3 дни не премине или увеличаване на отока, трябва да се свържете с хирург.

- На главата на пениса надут прозрачен балон е малък. Това нормално ли е?

- Ще мине самостоятелно след известно време.

- Когато бръсна пениса си, имах червено акне на косата си.

- Това е дразнене от бръснене, помазвайте с бебешки крем.

- Имам кипи на пениса. След това, след 4-5 дни, те се пръснаха и преминаха. Как да ги лекуваме? Че те не са. Просто през целия си живот имах 4 циреи върху пениса си.

- Трябва да отидем при хирурга. Може да имате намален имунитет или кожни инфекции.

хигиена

- Трябва ли да измиете главата на пениса отвътре с вода и сапун?

- По-добре е да не се измива вътрешността със сапун, само с вода или специален гел за интимна хигиена. Ежедневно трябва да се спазва хигиена.

- Какво може да бъде, ако не измивате половия орган дълго време?

- Необходимо е да се мият всеки ден, да се отвори колкото е възможно повече главата, в противен случай ще има възпаление и препуциума може да се излекува, така че е необходимо да се обрязва.

- Изкъпах се и получих шампоан (душ гел) вътре в пениса. Сега ме боли да отида до тоалетната и от време на време ощипвам. Какво да правим

- Отидете при уролога, може да има възпаление.

Състояние на препуциума (главата не се отваря)

- Аз съм на 12 години и пишка ми се отваря наполовина. Хирургът каза, че когато се миете, трябва да мастурбирате. Какво трябва да направя?

- Всеки ден по време на прането да се отварят колкото е възможно повече. Шест месеца по-късно, отново, хирургът.

- Аз съм на 15 години и ми е трудно да отворя главата... Тя се отваря спокойно и с ерекция е трудно. Как се развива?

- С проблема на тясна препуциума в тази възраст е по-добре да се обърнете към уролог, може да се наложи малко интервенция.

- Аз съм на 16 години и главата не се отваря до края в развълнувано състояние. Само държавата се отваря, но болезнено.

- Това е тясна препуциума. По-добре е да се направи обрязване, в противен случай ще има трудности в сексуалния живот.

- Аз имам, когато отворя пениса, от една страна, той се отваря напълно, а от лявата - кожата е нараснала. Какво трябва да направя? И страшно ли е?

- Всеки ден, отворен напълно и мое, кожата постепенно ще се отдалечи.

- По време на ерекцията главата на пениса не се отваря сама (мога да я отворя с ръцете си, няма да има дискомфорт и болка). Трябва ли главата да стане гола или не?

- Това е вариант на самата норма може да не се отвори, но ако отварянето на ръка е безплатно, всичко е наред.

онанизъм

- Вредно ли е да мастурбираш? Засяга ли мастурбацията размера на половия орган?

- Не, не. Не е вредно.

- Кога мога да започна да мастурбирам? Аз съм на 9 години.

- Необходимо е да започнем с израстването на член (след 14 години). По-добри спортове.

- Възможно ли е да се определи, че мастурбирам?

- Здравейте, аз съм на 14 години и след първата мастурбация получих не съвсем желания резултат. Под главата на пениса подути кръг, като че ли излезе от водата, боли много.

- Nate царевица. Сега трябва да дадем на тялото мир, докато всичко се излекува. Можете да смажете с levomekolem, докато не се лекува. Следващия път внимавайте.

- Нормално ли е да мастурбирам 2-3 пъти седмично?

- 2-3 пъти седмично, за да мастурбирате нормално.

- Аз съм на 14 години. Не винаги получавам сперматозоиди. Какво да правим

- Спермата все още не е зряла поради възрастта.

- Аз съм на 13 години и имам чувствителна глава.

- Аз съм на 13 години, искам да опитам мастурбация, какво може да помаже главата на пениса, така че да не е много чувствителен, включително юздата?

- Главата трябва да е чувствителна. Ако е неприятно, тогава е твърде рано да се мастурбира. И не размазвайте нищо.

- Аз съм на 15 (12, 13, 14) години, когато докосна главата, много ме боли. Ще мине, какво да правя?

- Това е повишена чувствителност по време на пубертета. Ще мине с края на пубертета.

- На главата ми, след мастурбация, имаше червени петна, всичко беше под душа. Много ме тревожи. Ще всичко ли ще се случи или трябва да направите нещо?

- Това е досада, тя си отива сама, просто се грижи за члена.

- По ръбовете на главата се появи оток и зачервяване. След мастурбацията главата започва да боли и подуването на главата потъмнява. Това подуване се появи в мен преди шест месеца. Сексуалният контакт не беше такъв.

- разтривайте при мастурбация. Пазете хигиената. С мастурбация и след това можете да използвате детски крем.

- Понякога мастурбирам, но без да свалям кожата и реших да спусна препуциума (така че цялата глава да се вижда). Когато се спуснах с малко дискомфорт (може би не бях стрелял правилно), главата се увеличаваше и беше голяма, а месото започна малко да боли. Уплаших се, че не мога да си сложа плътта и бързо да я върна. Нормално ли е, че имам голяма глава?

- Обикновено главата винаги е по-голяма от дебелината на пениса. Необходимо е да се отваря всеки ден, да се изплаква с вода и веднага да се затвори. Ако е трудно да се затвори, можете да смажете с всякакъв крем (за деца, за ръце или за лицето на майка ми). След това кожата постепенно ще се разтегне.

- След мастурбация кървя със сперма. Може ли това да е опасно?

- Кръвта не трябва да бъде, обърнете се към уролога.

- На каква възраст може да правите секс? Аз съм на 13 години.

- По-добре е момчетата да се занимават със секс не по-рано от 16-годишна възраст, а за момичетата е по-добро след 18-годишна възраст.

Можете сами да правите мастурбация, не е лошо за вас, само ръцете ми са пред нея.

Планирани урологични прегледи на момчета, на каква възраст и защо са необходими

Списък на публикациите:

Планирани урологични прегледи на момчета, на каква възраст и защо са необходими

Началник на отделението по урология Дяков Степан Николаевич

Родителите често имат въпроси за това защо са необходими рутинни изследвания на уролози, ако нищо не ви притеснява. Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Планът на медицинските прегледи на деца от лекари от различни специалности е уреден в Закона за Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1346n „За реда за провеждане на малки медицински прегледи, включително при допускане до учебни заведения и по време на периода на обучение в тях”. През 2013 г. влезе в сила ново издание, в което бяха направени промени. По-специално, при издаване на медицински досиета в детска градина и училище, сега се изисква уролог-андролог за момчета и гинеколог за момичета.

Не всички родители са доволни от тези промени, тъй като те носят допълнителни разходи за време и пари, ако картата се издава в частна клиника. Но лекарите определено са за, защото тези изследвания наистина помагат да се идентифицират проблемите, решението на които в по-късна възраст може да доведе до сериозни последствия за репродуктивната функция. Събрани са статистически данни, които показват доста голям брой пропуснати аномалии на гениталните органи при деца, които не са били изследвани от уролог или гинеколог през първите години от живота.

Нека спрем на всеки етап по-подробно.

През първата година от живота
1 месец - детски хирург
12 месеца - детски хирург
3 години - детски уролог-андролог
7 години - детски уролог-андролог
12 години - детски уролог-андролог
14 години - детски уролог-андролог
15 години - детски уролог-андролог
16 години - детски уролог-андролог
17 години - детски уролог-андролог

Аз вярвам в това след 1 година Необходим е и преглед от уролог, въпреки че не е в списъка. На тази възраст, лекарят трябва да елиминира патологията на развитието на скротума (водна хрущял, неосветени тестиси, тестикуларна хипоплазия), несъответствия в размера на пениса, тестисите, оценка на хормоналните нива.

Повечето вродени проблеми изискват ранна намеса, например хипоспадия, когато уретрата не се отваря в главата, но се измества от нормалното положение. Колкото по-рано в тези случаи се извършва операцията, толкова по-малко наранява детето, толкова по-нисък е рискът от усложнения. Годината е повратна точка при решаването на въпроси относно планираното хирургично лечение, особено по отношение на аномалии на скроталната система. Необратимите промени в репродуктивната функция могат да започнат по-късно.

Също така, урологът трябва да обсъди с родителите си въпроси, свързани с отварянето на главата на пениса, хигиената и предотвратяването на прегряването на скротумните органи, начина, по който са в пелени.

Без съмнение, преглед от педиатър и преглед от хирург трябва да включват преглед на гениталиите. Но тъй като тези проблеми се занимават с уролози-андролози, лекарите от тази специалност имат по-голямо внимание и опит в справянето с такива патологии, следователно има по-висока откриваемост на нарушенията, които на пръв поглед не могат да бъдат очевидни.

За щастие, тези патологии не са чести, повечето бащи и майки чуват фразата - „Вашето дете има всички подходящи размери и на правилното място“, което успокоява и радва всеки родител.

Първите два изпита, определени в съответствие със стандартите, на 3-годишна възраст и на 7-годишна възраст, най-често съвпадат с крайните срокове за изготвяне на медицински записи за детска градина и училище.

Какви въпроси се обсъждат през тези периоди?

3 години първо, родителите се занимават с физиологична фимоза. За някои от момчетата главата вече се отваря, за някой друг не е. Време е да научим родителите и детето правилно да провеждат хигиена, да подготвят главата за отварянето.

Има въпроси за уриниране, все още е малко рано да се говори за диагнозата енуреза, но за повечето деца след три години това е напълно контролиран процес. Ако все още има „мокри нощи” или детето все още е в памперс, това е причина да разговаряте с родителите за уротерапията - формирането на правилните стереотипи за уриниране.

Родителите често се грижат за вниманието на децата към гениталиите си, момчетата започват да проявяват интерес, да ги докосват. Забраните и твърдостта на този въпрос могат да повлияят на психо-сексуалното развитие, трябва да обясните на родителите как да реагирате на това поведение. На тригодишна възраст лекарят вече говори не само за оценката на развитието на органите, но и за поведението на детето и отношението на родителите.

На 7 години изследването се извършва, за да се идентифицират заболявания, които не могат да се появят през първите три години от живота. Трябва да се уверите, че момчето се справя добре, че се развива според възрастта си. На 7-годишна възраст децата вече могат да се къпят самостоятелно, урологът трябва да обясни как да го направи правилно, да прецени дали има признаци на недостатъчна хигиена, възпаление.

На 12 години оценяваме сексуалното развитие, дали детето е влязло или не е влязло в пубертета. Оценяват се космите по тялото, развитието на гениталиите, размерът на ябълката на Адам, други външни признаци. Ако има признаци на пубертет, лекарят трябва да обсъди точките, свързани с либидото и сексуалната сфера, наличието на ерекция, замърсяванията. Важно е детето да приеме тези промени и реакциите на тялото като част от нормален, положителен процес.

На 14 години има преоценка, ние разглеждаме как детето преминава през пубертета, дали има забавяне в сексуалното развитие. 12-14 години е най-често срещаната възраст за дебютна варикоцеле (разширени вени), това заболяване трябва да бъде изключено.

На 15, 16, 17 години динамично наблюдение на преходния период. Това е времето на възможно начало на сексуален контакт, така че урологът е длъжен да говори за проблемите на защитата, инфекциозните болести. Промени в подрастващите не винаги могат да бъдат обсъдени с родителите. Много млади мъже са загрижени дали всичко е в ред с техните гениталии, взети са за отклонения напълно нормални елементи, които могат да присъстват на тях, например, Fordyce гранули (малки себореични кисти или мастни жлези) или перлени папули. В разговор с лекар отстранени страхове, погрешно осъзнаване на собственото си тяло.


До 15 години децата често идват на прием с мама или баща, прегледите се провеждат зад екрана, но ако има някаква патология, е необходимо да се покаже на родителя, за да се разбере какво се случва и как трябва да се лекува. Не винаги е удобно да обсъждате тези въпроси с майката на по-възрастните момчета. Затова още веднъж пиша, че е желателно бащите да идват при уролога с момчетата.

Момчето на рецепцията при педиатричния уролог: кога и защо да отиде

След като бебето се роди, родителите трябва да научат много нови умения за грижа за бебето. Умения за хранене, почистване на ушите и носа, грижа за кожата, като правило, не предизвикват смущение за родителите и се учат бързо, без никакви проблеми. Въпреки това, грижите за гениталиите на детето понякога са ограничени до измиване на пелените. Части от една от най-важните системи на тялото - репродуктивната система - понякога причиняват неудобство на родителите. Какво води до липсата на необходимите грижи, какви характеристики на развитие имат бебетата и към кои отклонения трябва да се обърне внимание? В това отношение информацията в глобалната мрежа е доста голяма, но понякога не е лесно да се разбере. IllnessNews съветва Sumyatin Александър Георгиевич, лекар от най-високата категория, уролог-андролог, ендоуролог.

Александър Г. днес говори за особеностите на развитието в съответствие с възрастта на детето и възможните усложнения, свързани с патологии или неспазване на правилата за грижа и хигиена, като фимоза, парафимоза и баланопостит.

Фимоза при малки момчета: патология или норма?

Родителите на момчетата често се сблъскват с болест, наречена фимоза, или стесняване на препуциума на пениса (пениса) и възпалителни процеси, а някои майки и татковци все още трябва да открият усложнения в естественото развитие на гениталите на детето.

Това е една от основните причини родителите на малките момчета да отидат при уролог. При това състояние не е възможно да се открие или отвори главата на половия орган: препуциума се стеснява и не “изпуска” главата.

Анатомичната структура на препуциума е следната: тази област на кожата е съставена от два листа, прикрепени към основата на главата. Външната част е покрита с тънък епител на кожата, вътрешната част е покрита със слизеста тъкан, която предпазва обвивката на главата от изсушаване.

Няколко цифри от статистиката, които да представят по-добре този проблем. Вродена, физиологична (анатомична структура на препуциума на първата година от живота на детето) се среща при повече от 95% от момчетата. До две години пълното отваряне на главата на половия орган се забелязва в 20% от момчетата, към началото на третата година - около 50%.

Кое е най-важното, на което трябва да обърнете внимание: физиологичната фимоза най-често дисквалифицира между 3 и 6 години. Тези цифри ясно показват, че проблемът е решен сам по себе си. За онези родители, които имат основание да смятат, че характеристиките на развитието няма да позволят състоянието на физиологичната фимоза да приключи без помощ от страна, или вече са срещнали усложнения, ние предлагаме следната информация.

Симптоми на заболяването и неговия стадий

Основната проява на болестта е трудността да се отвори главата. В този случай оплакванията могат да отсъстват изцяло или да се проявяват само чрез нарушено уриниране в по-късните стадии на заболяването.

Детето е развълнувано, трябва да се напряга. Урината, задържаща се между листата на препуциума, я изпълва под формата на „топка“ и през тесен, а в някои случаи почти отвор, излиза в тънка струйка и дори капки, както в последния, най-труден етап на фимозата.

Това е много напреднало усложнение, на този етап са възможни сериозни нарушения в изтичането на урина, което може да е причина за развитието на инфекциозни усложнения в уретрата. Но най-често има такова заболяване като баланопостит. Това възпаление на препуциума, главичката пениса. Понякога се наблюдава увеличаване на регионалните (ингвинални) лимфни възли и повишаване на телесната температура.

Пренебрегването на правилата за хигиена допринася за натрупването на секрети и развитието на бактериални инфекции в препуциалния сак на смегма (секреция на жлезите на препуциума). Има редица други, по-рядко срещани усложнения, но ще говорим за това, може би следващия път.

Има четири степени на стесняване на препуциалния пръстен при фимоза:

  • първият, най-лесният, се характеризира с възможността за свободно отстраняване на главата в спокойно състояние, но с ерекция е трудно или болезнено;
  • във втора степен има затруднения с излагането на главата в покой. При ерекция главата изобщо не се вижда под препуциума, или малка част от нея е забележима;
  • третата степен на тежест: свиването не позволява да се види главата при никакви условия, но детето все още може да пише без затруднения, няма пречки за изтичане на урина;
  • с най-тежка степен на фимоза, препуциума е толкова стеснен, че момчето има проблеми с уринирането.

Начини за премахване на физиологичната фимоза

И сега ще се опитаме да коригираме състоянието, да вземем терапевтични и профилактични мерки, които да помогнат на детето да се отърве от фимозата без хирургично лечение.

Екатерина Валова, психолог

Някои родители се притесняват от темите на гениталиите, страхуват се от реакцията на детето или се срамуват от необходимостта от манипулация. Възрастните се опитват да избягват докосване или общо внимание към този проблем, което може да доведе до усложнения в развитието, заболявания и необходимост от хирургическа интервенция.

Много по-лесно е да се избегне това чрез използване на прости методи и хигиенни правила в ранна възраст, когато детето е все още малко, тъканите са ковък, а възможността по някакъв начин неправилно да повлияе на сексуалното възпитание на детето е изчезващо малка.

Ако мама не се чувства много уверена, татко може да приеме необходимостта от специални грижи след обясненията на момчето. Мъжете, чрез опит, знаят по-добре как е възможно и как да не се справят с пениса, чувстват се по-уверени и могат да покажат и обяснят правилата на хигиената на синовете си, без да се чувстват смутени. И момчетата, според експерти, с възрастта, е по-лесно да се свържат с баща си с такива въпроси.

Във всеки случай е също толкова важно да се внушават хигиенни правила за грижата за гениталните органи от ранно детство, тъй като това е да научи детето да чете зъби и да мие ръцете си. Следователно опитът за отлагане на училищното обучение на детето до хигиена е подобен на желанието да не се четка или да се третират млечните зъби. Усложненията могат значително да повлияят на здравето на момчето и неговия бъдещ живот.

Майките и татковците, които къпят бебето, обръщат малко повече внимание на гениталиите на момчето (не забравяйте за хигиената на момичетата). Протегнете препуциума, внимателно го разтегнете върху главата на пениса, без значително усилие (в противен случай може да се появи следното усложнение, парафимоза), докато детето се почувства възпалено. Това упражнение се извършва ежедневно, в баня или под топъл душ, когато кожата стане по-еластична, еластична, за 5-10 минути.

Същността на упражнението е да се предотврати заболяването и неговите усложнения. След определен период от време (от 4 или повече седмици) можете да забележите резултата. Препуциума се забавя свободно и не предотвратява отварянето на главата. С течение на времето, момчето свиква с тази процедура, не чувства дискомфорт, не се съпротивлява и приема това упражнение без сълзи. По-големите деца могат да направят упражнението сами след тренировка.

Усложнения, произтичащи от небрежно боравене с пениса

Защо е важно да бъдете търпеливи, да не бъдете прекалено ревностни и да не се доверявате на детето веднага да направи всичко самостоятелно без контрол? Неправилното изпълнение може да доведе до развитие на парафимоза. Парафимозата е едно от усложненията на фимозата. Диагностицира се по следните симптоми: главата на половия орган е напълно гола, тясната част на препуциума е разположена зад коронарната част, а обратното й подравняване е значително затруднено. Това усложнение може да възникне, когато родителите или детето са твърде упорити в излагането на главата и в резултат на това водят до неговото нарушение, подпухналост и нарушена циркулация на кръвта.

Парафимозата е остро състояние, което изисква спешна интервенция. Ами ако родителите са изправени пред подобно явление?

На първо място, необходимо е да се опитате да коригирате главата, да го покриете с препуциума, понякога е достатъчно и просто да го направите. Ако такава манипулация не успее - няма нужда да продължите да се опитвате, спешно трябва да се консултирате с лекар. В ситуация, в която времето е загубено и има видими промени под формата на оток, независимото попълване в повечето случаи е невъзможно и е необходима оперативна подкрепа. В тази ситуация е необходима намеса на специалист (уролог-хирург).

Какво правите при първия преглед при момчето-уролог? Там и двамата гледат на нещо, докосват, измерват и т.н.

Експертите смятат, че проблемите на повечето мъже, които чакат да се обърнат към кабинета на уролозите, започват от детството. За съжаление, малко родители редовно показват на сина си уролога. В резултат на това на първото задължително превантивно изследване в училищна възраст много момчета идентифицират някои репродуктивни проблеми.

Как да подготвим детето за преглед на уролога? Зависи от възрастта на момчето. Бебетата под 3-годишна възраст, например, не се нуждаят от специално обучение. Не е необходимо момчето да измива внимателно „предмета” на урологичния преглед на тази възраст. Ако отидете на лекар с подозрение за водянка, по-добре е да се опитате да си запишете среща не веднага след сън: момчето трябва да е изправено, в противен случай изследването няма да е много информативно.

За деца над 3-годишна възраст, когато бебето вече разбира, че отива на “специален” лекар, си струва да се обясни по достъпен начин това, в което се специализира този лекар. Необходимо е да се каже на сина, че всички момчета и мъже трябва да отидат при този лекар поне веднъж годишно - и не защото имат нещо, което да нарани, а само за да не го боли.

Момче от началната училищна възраст вече може да бъде обяснено по-подробно защо отиват при уролога и какво точно прави той, като подчертава, че гениталното здраве на момчето определя дали след това той може да стане баща.

Синът ти вече ли е тийнейджър? Ако сте ходили при педиатричния уролог всяка година по-рано, тогава родителите не би трябвало да убеждават момчето да отиде при лекаря. Ако синът трябва да посети лекаря за първи път в живота си, често се изисква много подготвителна работа от родителите му.

Юношите често предпочитат да мълчат за своите интимни проблеми и да издържат до последно. На тази възраст момчетата вече знаят колко важно е репродуктивното здраве, но всяко подозрение към родителите, че имат „нещо нередно там“, може да предизвика вълна от негативни емоции.

Ето защо, като предлага на сина си посещение при лекар, родителите му са длъжни да го убедят, че те не се съмняват, че всичко е в ред, но това допълнително доверие няма да навреди.

Обяснете на сина си, че лекарят трябва откровено да каже за всичко, което го притеснява, и ако момчето не иска да присъствате, не настоявайте. Нека прегледът и разговорът с уролога отидат един по един. И не забравяйте да напомняте на момчето за необходимостта от вземане на душ и смяна на дрехите преди посещение на лекар.

Как обикновено минава първото посещение? Лекарят ще направи история на пациента. В същото време често е необходима помощ от родителите, особено майката, тъй като тя може да разкаже подробно за хода на бременността, раждането, развитието на малкия син и неговите заболявания. Тогава майката трябва да остави сина си заедно с лекаря.

След получаване на необходимата информация, урологът продължава да задава въпроси за възможни болки в коремната кухина, треска, липса на апетит, гадене, повръщане, бледност и може да попита за цвета на урината.

Тогава урологът ще палпира коремната област, гениталиите. Изследването включва също и общ анализ на урината, ултразвуково изследване на пикочните пътища, радиография.

Това не е срам: 5 важни съвета на уролога за майки на тийнейджъри

Темата за узряването на мъжете и жените у нас традиционно се смята за срамна за дискусия. Също като темата за мъжкото здраве - в края на краищата, истинска цифра никога не боли с нищо. Правилно ли е? Говорихме с опитен уролог и разбрахме защо гърдите на момчетата се надуват, имат повече акне от момичетата и как да научат тийнейджърите как да се свържат с физическата им зрялост.

Тази статия се състои от две части. Първата е история за физиологичните промени, които настъпват с тялото на сина ви. Вторият е съветът, че ще трябва да помогнете на сина си по-лесно да преодолее трудния период на пубертета. Решете сами: колко дълбоко искате да проникнете в темата. Ако се нуждаете само от практически препоръки - започнете да четете от втората част.

Медет Балтабеков

Кандидат на медицинските науки, здравен мениджър от първа категория, уролог от най-високата категория, отличен здравен работник от Казахстан 2017.

Част 1. T

Какво трябва да кажеш на сина си, докато не навърши десет години

Процесът на пубертета при момчетата започва на 10-11 години, което е една и половина до две години по-късно, отколкото при момичетата. Този процес е съпроводен с бърз растеж и развитие на целия организъм.

Костите на момчетата растат неравномерно и много по-интензивно от момичетата. Всяка година между 12 и 16 години момчетата растат с десет сантиметра или повече. При повишен костен растеж е възможно дразнене на надкостницата, а при юноши това причинява болки и чувствителност в костите. Основният растеж спира на 18-годишна възраст, но след като младежът може да нарасне с още един сантиметър с три.

Към 17-годишна възраст младежкото дълголетие започва постепенно да се заменя с мъжки тип фигура, която е по-характерна от жените, с дължина на краката, по-широка гръб и рамене, тесни бедра. Ширината на раменете става 8–12 см по-голяма от диаметъра на таза, поради бързото развитие на скелета, кожата е силно опъната и започва да освобождава защитна мазна смазка. Момчетата растат по-бързо от момичетата, така че кожата им обикновено е по-дебела и има повече акне върху нея.

Скелетът расте по-бързо от мускулите, така че много юноши започват да се спускат и спускат главите си. На възраст 15-16 г. мускулната маса е около една трета от масата на цялото тяло. На същата възраст, мъжкият тип дишане най-накрая е фиксиран - коремна.

Андрогените са мъжки полови хормони: те причиняват бърз растеж на „Адамовата ябълка“, т.е. те стимулират развитието на ларингеален хрущял. Kadık се появява през кожата над врата при 11% от момчетата на 15 и при 40% на 17 години. Поради растежа на хрущяла гласните струни се удължават, гласът се мутира, намалява с една октава, това се нарича крехък глас. Промяната в гласа от детски висок до нисък за мъже започва на 12-годишна възраст при един от десет тийнейджъри и до 17-годишна възраст изобщо свършва.

Момчетата и гърдите не се пренебрегват от листата, тъй като тялото синтезира не само мъжките полови хормони андрогени, но и малко женски естрогени. На 10-11 годишна възраст, когато настъпи масивно освобождаване на хормони, млечните жлези понякога реагират на естрогените и започват да набъбват. Това е особено изразено при момчета с повишена телесна маса, тъй като мастната тъкан натрупва естроген. По-често случаят обикновено се ограничава до подуване под ареолата (кръг около зърното), но понякога растежът е по-значителен, а жлезата се увеличава един и половина пъти. Това явление се нарича гинекомастия. В преобладаващата част от случаите, жлезите са сведени до нормални размери под влиянието на нарастващ брой мъжки полови хормони.

Основният признак за началото на пубертета при момчетата е увеличаване на тестисите и скротума. През 11 години този симптом се изразява в 80% от юношите, след 12 години - почти всички. До 17 годишна възраст тестисите растат средно три пъти. Една година след началото на увеличаването на тестисите пенисът започва да расте, размерът му достига 6–8 cm в покой и 12–16 cm в ерекционно състояние; До 16-годишна възраст растежът на пениса спира. Най-големите индивидуални разлики в тежестта на този орган се наблюдават на 14-годишна възраст. Но за възрастни мъже стандартният размер на пениса не съществува.

Забавеното сексуално развитие при момчетата обикновено не е причинено от сериозни причини. Освен това трябва да се има предвид, че началото на пубертета при момчетата е толкова индивидуално, колкото при момичетата. Ранният пубертет при момчетата най-често е причинен от генетична предразположеност - ако бащата е започнал ранно пубертета, вероятността тя да продължи по същия начин в сина е приблизително 80%.

Въпреки това, ако момчето започва пубертета твърде рано - преди 10-годишна възраст, това е сериозна причина за посещение на лекар. Понякога преждевременният пубертет при момчетата може да покаже наличието на туморен процес в мозъка.

Част 2. T

Практически съвети

1. Замърсяване и мастурбация

Едновременно с появата на вторични сексуални характеристики, момчето започва да има ерекция, която има изразена сексуална ориентация. Освен това този период се характеризира с все още слабо изразени и нередовни нощни замърсявания. Постепенно се увеличава размерът на семенните мехурчета и на простатната жлеза и започва тяхното функциониране.

Замърсяванията са неконтролируеми, абсолютно неволни еякулации, които най-често се случват през нощта и по никакъв начин не са свързани с нито сексуален контакт, нито мастурбация. Нощните емисии в юношеството са абсолютно нормално физиологично явление, което се проявява средно три пъти седмично. Появата на нощни емисии от тийнейджърка показва, че детето е достигнало стадия на пубертета, в който семенните мехурчета вече са започнали да функционират. Емисиите на пясък обикновено започват на 13-14 годишна възраст, но първата еякулация е нормална при 10 и на 15 години. Като правило, мокри сънища се случват по време на ярки еротични сънища, но подрастващите често не ги помнят. Родителите трябва да проявят максимален такт и да се преструват, че не забелязват нощните емисии на техния син.

Вредна ли е мастурбацията? Активното изследване през последните години опроверга всички легенди, които се движат около този труден въпрос от векове. Разбира се, ако един тийнейджър мастурбира ден и нощ и вие постоянно го хващате зад този бизнес - това не е добре. Но поверителният разговор без убеждение и обвинение ще помогне на детето да се успокои и да контролира своите импулси. Ако не възприемете този въпрос под контрол, тогава съществува риск младежът в бъдеще да има психологически проблеми с женския пол: трудно е да се постигне жена, когато винаги има ръка.

В СССР, както знаете, сексът не е бил. Ето защо родителите и дори лекарите старателно си затварят очите за напълно нормалните процеси на мъжкото тяло. Въпреки това, дори преди съветските времена, принудителната еякулация или мастурбация бяха по-скоро строго осъдени, измислени бяха теории, които станали невероятно разпространени (например, слепотата възниква от мастурбацията, че гръбначният мозък тече от спермата; което е наказуемо от Бога). За съжаление, дори интернет не може напълно да премахне всички погрешни схващания, свързани с този чувствителен въпрос. А детето често често не осъзнава „запитвайте“, особено предварително. Следователно, вашият дълг е да го убедите, че еякулацията е абсолютно нормален процес, а мастурбацията, а освен това и влажните сънища, не е смъртен грях и никой няма да ги накаже.

2. Първи пол и контрацепция

Много родители се страхуват да повдигнат тази тема твърде рано, като по този начин подтикват детето към ранен сексуален живот. Но колкото и да се опитвате да избутате момента X, синът ви няма да ходи девствена до 30 години. Най-вероятно той ще започне сексуални отношения на 16-годишна възраст, но има голяма вероятност това да се случи и преди. И ще бъде по-добре, ако се приготви.

Как да започнем разговор? За да се свърже с въпроса баща или друг възрастен мъж в семейството. Ако вие или вашето дете ви е неудобно да го обсъдите заедно, намерете подходящи статии или откъси от тях в интернет и ги изхвърлете за четене. Тъй като първият пол рядко се случва с партньор, с когото синът ви ще живее през целия си живот (за съжаление това е норма в съвременния свят), презервативите са най-добрият контрацептив за млад човек. Поставете няколко парчета в чантата на сина си, обяснете, че се притеснявате за бъдещето му.

Често момчетата небрежно третират въпроса за контрацепцията и вашата задача е да внушите на сина си уважително отношение както към вашето здраве, така и към здравето на партньора ви. Днес има около 40 болести, предавани по полов път, сред които такива като ХИВ и СПИН, хепатит В и С, сифилис, гонорея, генитален херпес. Дали детето ви се съгласява да преживее целия си живот, да се подложи на скъпо лечение (което все още не помага до края), да не може да води пълноценен интимен живот в бъдеще със законния си съпруг? Съгласен ли е, че бъдещите му деца най-вероятно ще бъдат родени по-ниско?

Друг важен въпрос е бременността на партньора. Последиците от "летенето" в ранна възраст могат да бъдат опустошителни и за двата подраства - от риска от безплодие в случай на аборт до смъртта на майката и детето и наказателния срок за младия баща. И дори ако се окаже, че е сравнително добро за всички участници в драмата, вие и вашият син трябва да помните, че детето е завинаги. Той трябва да е наясно, че моментната страст може да се превърне в сериозни проблеми до края на живота му.

3. Обрязване и хигиена на тялото

Обрязването е хирургично отстраняване на препуциума, което е кожна гънка около главата на пениса. Той присъства във всички мъже - от новородени до възрастни хора и обикновено не ги предизвиква, дори напротив - ограничава проникването на бактерии в чувствителната кожа на главата. В някои случаи отворът на препуциума се стеснява от раждането или става след възпалителни заболявания на отделителната система. Това състояние се нарича фимоза на пениса и се нуждае от обиколка по медицински причини - в противен случай ще се развие подуване и възпаление на главата. Ако няма фимоза, а човекът спазва правилата за хигиена и избягва случаен секс, по време на живота му няма да се появят други проблеми с препуциума.

Смята се, че обрязването е превенция на някои заболявания, развитието на които е свързано с натрупването в гънките на кожата на препуциума на различни бактерии. И също така, че тайната на главичката на пениса с частици мъртъв епител, така нареченият смегма, има канцерогенен ефект, така че обрязването може да предотврати рака на пениса. Значителен е фактът, че мъжете могат да бъдат дистрибутори на напоследък популярен човешки папиломавирус - причините за рака на маточната шийка при жените.

Дали обрязването на дете или не е отделно решение на всяко семейство. Освен това, в Казахстан, като правило, въпросът не си струва на всички - почти всички момчета на възраст от 5 до 10 години са обрязани. Но все пак, ако не сте взели момчето на хирурга преди десетгодишна възраст, и има доказателства, тогава можете да го направите в 14. В края на краищата, фимозата се влошава само по време на пубертета.

Друг доста труден въпрос се отнася до хигиената. Поради нарастването на хормоните и активния растеж на всички части и органи на тялото, кожата на тийнейджъра може да стане раздразнителна, потта и да бъде покрита с акне, а понякога язви са просто гигантски по размер. Както знаете, най-добрият продукт за грижа за всяка кожа е вода и сапун, но в някои случаи това очевидно не е достатъчно. Обяснете на сина си, че да се грижите за лицето си всеки ден, да си миете зъбите и да използвате дезодорант, е страхотно. Че момичетата и като цяло всички връстници ще общуват с него с удоволствие, защото до хубаво миришещ човек е много по-удобно. Обикновено отношението на приятели към тийнейджър е много важно и той ще започне да се грижи за себе си поне по тази причина.

4. Първо бръснене

Разрастването на косата при пубиса при момчетата започва на около 11 години и продължава до 17 години. За разлика от момичетата, момчетата нямат ясна граница на растежа на косата, обраслата с тях форма има диамантена форма. От 12-годишна възраст косата се появява в подмишниците, по краката, бедрата и предмишниците, а след това по лицето. Първите косми са меки, леки, тънки, слабо растат. Що се отнася до лицето, те първо правят своя път по горната устна, след това по брадичката, бузите и шията. При 7% от подрастващите се забелязва, че антените са вече на 13 години, на 15 години - на 24%, а на възраст до 20 години, косата на устните нараства.

Оптималната възраст за бръснене е 16 години, но се случва, че има нужда от това преди. Не мислете, че е толкова лесно - вземете и бръснете за първи път. Нека синът избере и купи подходяща бръснач, а татко ще му покаже и обясни какво да прави с него. Конвенционалните машини, механичните и електрическите версии на бръсначите са класифицирани като бръсначи за безопасност. Това са машините - за еднократна употреба или с глави за многократна употреба - обикновено се препоръчват за първи път. Това е една от най-лесните, най-бързите и най-евтините опции.

5. Помогнете му да оцелее този период.

Родителите трябва да бъдат много, много внимателни, толерантни и тактични в работата с момче, което е в пубертета. За разлика от момичетата, психиката и нервната система на момчетата през този период са много лабилни. Чести промени в настроението, повишена впечатлителност, раздразнителност и дори немотивирана агресия, неразумна депресия - това е само малък „букет от прелести“, който съпътства пубертета на момчето. А за това колко разумно ще се държат родителите във връзка с тийнейджърски син, зависи развитието на характера на момчето и психологическата атмосфера в семейството. Не забравяйте, че подрастващите са много категорични в своите преценки и често действат много грубо и безразсъдно - една небрежна дума може да доведе до много неприятности, вариращи от напускане на дома и завършване с опит за самоубийство.

По време на пубертета на момче се случват не само физически промени в тялото, но и активно интелектуално развитие на подрастващия. Младият човек търси своето място в обществото, избира свой индивидуален модел на поведение - най-често той има ясно изразено желание за независимост, в повечето случаи реалността се възприема чрез мощната призма на критичността. Именно през този период се осъществява формирането на вкусове и възприятия, окончателно се формира характерът на човека.

Основният ключ към успеха трябва да бъде доверието между родителите и детето. Тийнейджърът трябва да усети доверието и уважението на родителите. Това ще бъде причина за взаимно уважение: синът ви ще знае със сигурност, че с абсолютно всеки проблем той може да се обърне към вас и да получи помощ и подкрепа, а не укор и осъждане.

Как е прегледът при педиатричния уролог?

Педиатричният уролог се занимава с проблемите и аномалиите на урогениталната система при деца от двата пола. Компетентността на лекаря включва както вродени, така и придобити заболявания. След като са се обърнали от педиатър към педиатричен уролог, много родители имат въпроса „Защо това е необходимо?“. Затова ще разберем какво прави педиатричният уролог, как се провежда изследването и кога си струва да се свържем с този лекар.

Кога трябва да присъствате на назначението на педиатричен уролог?

За да се идентифицират нарушения на функционирането на репродуктивната система на детето не е толкова трудно. Трябва да отидете в кабинета на лекаря, ако забележите следните признаци на дете:

  • Разпределение.
  • Подуване на гениталиите.
  • Тестисите не слизат в скротума.
  • Детето се оплаква от болка при уриниране.
  • Характерни промени в цвета, мътността или миризмата на урина.
  • Често, твърде рядко или недостатъчно уриниране.

Трябва да се отбележи обаче, че момчетата трябва да посещават и профилактични прегледи на специалиста. От тях се изисква да прекарат до 1 година, на ispovedi.com на възраст от 3 години и на 14-годишна възраст.

Как се провежда изследването в детската урология?

На първо място, лекарят говори с малкия пациент и родителите му, за да получи информация за здравословното състояние, както и оплаквания. След това се провежда цялостно изследване на детето, по време на което урологът трябва да оцени гениталиите, бъбреците и да изследва корема. При преглеждане на деца под 15-годишна възраст, родителите на детето винаги присъстват.

В някои случаи могат да се посочат допълнителни диагностични мерки. Например:

  • Рентгенова.
  • Uroflowmetry.
  • видео цистоскопия.
  • Ултразвуково изследване на скротума, корема и таза.
  • Лабораторни изследвания, които включват бактериологични, биохимични, клинични тестове и др.).

Какво прави педиатричният уролог?

Неговата компетентност включва диагностика и лечение на деца, диагностицирани с нарушения на гениталиите и пикочните пътища. Урологът се занимава с лечение на следните заболявания при деца:

  • Кисти.
  • Фимоза.
  • Инфекции и зачервяване.
  • Възпалителни процеси.
  • Дефекти на гениталиите.
  • Сливането на препуциума върху пениса.
  • Разширени вени в областта на семенната връзка.

Някои проблеми може да изискват операция.

Уролог за здравето на момчетата под 5-годишна възраст: какво е важно за родителите да знаят

Всички майки са момичета и тези спомени са в основата на една нова връзка, когато жената има дъщеря. Момчетата са различни. Около някои въпроси, които често са объркани, пораждат безпокойство и необосновани страхове. Какви пелени да вземете? На какви промени трябва да обръщате внимание в гениталиите на момчето? Ранната ерекция на бебето нормална ли е? „Много мъжки здравни проблеми започват през първите пет години от живота на детето“, казва андрологът уролог Александър Баценко.

Александър Баценко - уролог-андролог, лекар от най-високата категория. Практики от 1992 г. насам. Непрекъснато участва в семинари, конференции, конгреси на Европейското училище по урология (ESU) в Беларус, Австрия, Чехия, Швеция, Русия и Израел.

Здравето на момчето до 5 години: важна информация за родителите

Как може една майка да разбере, че новороденото момче е наред с гениталиите? Има ли някакви външни знаци, които да тревожат?

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е пикочния канал. Тя трябва да премине по цялата дължина на пениса и да се отвори в главата. Външният отвор на уринарния канал не трябва да се стеснява. Това може да се забележи по време на уриниране. Обикновено препуциума е подвижен и не компресира главата на пениса, а тестисите трябва да бъдат разположени в скротума, може да се определи чрез допир. В областта на чатала не трябва да има допълнителни отвори или прорези.

Майките често плашат истории за "невъздържания тестис". Какво е това и в какъв случай наистина си струва да прозвучи алармата?

Това заболяване, наречено крипторхизъм, е липсата на един или два тестиса в скротума. В повечето случаи се среща в първата година от живота. Крипторхизъм при деца е необичайно развитие на вътрешните генитални органи, чиято същност се свежда до непълно спускане на тестисите в скротума. Приблизително 3% от пълнолетните момчета са диагностицирани с крипторхизъм при раждането. На възраст от 6 до 12 месеца проблемът с пролапса на тестисите остава при 1% от момчетата.

Крипторхизъм присъства в 30% от недоносените бебета. Фактори, предразполагащи към развитието на крипторхизъм: недоносеност, ниско тегло при раждане, забавено вътрематочно развитие, раждане на близнаци, естрогенно лечение през първия триместър на бременността.

Дългогодишният крипторхизъм е придружен от необратими промени в тестиса. Затова е желателно крипторхизмията да се лекува в ранна детска възраст, главно поради риска от развиване на неотпуснат тестис.

Кои пелени са по-добри за момчетата?

По мое мнение, оптимално използване на многократно пелени.

Какво е тяхното предимство?

Можете да извикате следните предимства:

  • Предимства за бебешката кожа. Изработени от естествени материи, такива пелени позволяват на кожата да диша и ако редовно сменяте мокрия лайнер, детето никога няма да има обрив от пелени. Поради циркулацията на въздуха, кожата под пелената не се нагрява, което означава, че тестисите не се прегряват;
  • При производството на пелени за еднократна употреба се използват аромати и изкуствени материали, поради което често се появява алергична реакция върху кожата на бебетата. Тогава родителите трябва да лекуват дерматит и да вземат пелени от друга марка. Многократните екземпляри, направени от естествени тъкани, намаляват риска от алергии;
  • Важен момент: многократните пелени позволяват на родителите да контролират количеството уриниране при бебета, което помага да се диагностицират някои заболявания;
  • Рентабилност: когато се използва от раждането, ползата е очевидна;
  • Екологично чист: съставът на пелените за еднократна употреба включва целулоза, за която имате нужда от дърво. Така че, използвайки памперси в грижата за бебето, в една и половина или две години допринасяте за унищожаването на 4-5 дървета.

Но нека бъдем обективни: недостатъците на памперси за многократна употреба включват неудобството да ги използвате на пътя и през нощта.

Как правилно да се грижим за гениталиите на момчето?

Това е много важен въпрос, тъй като здравните проблеми на много мъже започват през първите пет години от живота на детето и са свързани с неспазване на правилата за хигиена. Някои смятат, че е достатъчно да се къпе момчетата сутрин и вечер, не е необходимо да се измива при смяна на пелената.

Всъщност постоянната хигиена е не по-малко важна за момче, отколкото за момиче.

Ако не го направите, съществува риск от поява на бактерии под препуциума. Те причиняват възпаление на пениса на главичката - баланопостит. И правилната хигиена просто помага да се избегне това заболяване. Принципите са прости: измивайте бебето си всеки път, след като е уринирал или приблизително на всеки три часа. Отново, поради продължителното носене на памперси за еднократна употреба, скротума се прегрява, така че това да не се случи, да ги променят във времето и да имат редовни въздушни бани.

Трябва ли да отварям препуциума самостоятелно, докато мия?

Изплакнете гениталния орган на момчето с меки движения, без усилие, леко излагайки главата. Ако излагането на главата е трудно, по-добре е да не наранявате препуциума. Грубото излагане на главата на пениса на бебето може да доведе до образуване на белези на препуциума, последвано от операция. Най-добрият съвет в тази ситуация, ако има трудности, е да се консултирате с уролог.

Ако хигиената на момчетата се провежда правилно, рискът от мъжки възпалителни заболявания (включително тези, водещи до безплодие) ще бъде сведен до минимум. Когато момчето порасне, трябва да го научите да се грижи за гениталиите. И за тези полезни навици, утвърдени за живота, си струва да започнем възможно най-рано.

Друг родителски страх е воднянка на тестисите. Как да го разпознаем?

Често самите родители обръщат внимание на увеличаването на едната или двете половини на скротума при момчетата. Това може да бъде тестис на водна рак, ингвинална или ингвинално-скротална херния. Хидропсия на тестиса и семенната връзка е натрупването на течност в тези органи, което води до увеличаване на скротума и понякога подуване в областта на слабините. Среща се със самолечение на съобщаващата воднянка на тестиса, която често се наблюдава през първите месеци от живота. Но повечето деца с операбилна каприз изискват хирургично лечение, което се препоръчва на възраст от година и половина. Неспазването на тези препоръки води до хипоплазия на тестиса и намаляване на шансовете за деца. Какво да правите, ако вашето бебе има скротума уголемена? Не се паникьосвайте. Посещение на уролога ще ви позволи да диагностицирате правилно. Диагнозата на това състояние е проста: инспекция и ултразвуково изследване на органите на скротума.

Често уриниране традиционно тревожни родители, и струва ли си да се притеснявате, ако детето отива в тоалетната "по малък начин" рядко?

За да разберете дали има проблем или не, трябва да се справите с това, което се счита за процент на уриниране:

  • новородени и бебета до 6 месеца уринират 15-25 пъти на ден;
  • бебета от 6 до 12 месеца - 15-17 пъти;
  • от година до 3 години - около 10 пъти на ден;
  • от 3 до 7 години - 7-9 пъти;
  • от 7 до 10 години - 6-7 пъти;
  • на възраст над 10 години - 5-7 пъти на ден.

В случаите, когато детето започва да пише малко, трябва да се обърне внимание на физиологичните фактори:

  • неспазване на режима на пиене (детето не винаги говори за жажда и не може да определи колко течност трябва);
  • повишена загуба на течност при горещо време или в период на повишена активност;
  • загуба на повръщане или диария;
  • по време на обучението на гърнето: детето не се използва веднага за промяна и може да изпита дискомфорт.

Причините за патологичния характер могат да бъдат както следва:

  • бъбречно заболяване, в резултат на което тъканите губят способността си да произвеждат урина;
  • частично или пълно запушване на уретерите (камъни, пясък в бъбреците или пикочния мехур);
  • проблеми с пикочния мехур на фона на дълъг отказ да се изпразни;
  • неправилно или продължително използване на диуретични лекарства;
  • неоплазми в уретерите;
  • ефектите от гръбначно или мозъчно увреждане;
  • инфекциозни процеси в урогениталната система.

Отделна причина са психологическите фактори: истерия, нервен срив. Това може да се прояви в стресиращ период. Във всеки един от тези случаи е необходимо проучване. Посещение на педиатър, уролог, психолог ще помогне на момчето да бъде здраво.

Какво е опасна енуреза? Може ли да се лекува с "народни средства"?

Уринарната инконтиненция не е рядкост при деца. На възраст от пет години, около 15% от децата не винаги държат урината. Най-често срещаната е нощна енуреза. Не е опасно, единственият проблем е, че родителите често трябва да сменят детското легло. Тя е много по-трудна за едно дете на по-възрастна възраст, а тук психологическият аспект е на преден план: момчето започва да усеща, че семейството му е разстроено, когато се впие в леглото. Той смята, че е негова вина, той счита себе си за по-ниско, а това се отразява на формирането на характера. За самото дете (а не за неговите родители), енурезата се превръща в проблем само в сравнително късното детство, когато контактите с връстниците се увеличават.

Родители на дете на възраст под седем години могат да бъдат уверени, че нощното енуреза спира спонтанно при по-голямата част от децата.

Лечението на този проблем може да включва комбинация от следните не-фармакологични и фармакологични методи (или се използва един от тях): t

  • мотивационна терапия;
  • обучение на пикочния мехур;
  • контрол на приема на течности;
  • терапия "сигнализация на урина" (използване на специално устройство, което се активира при контакт с влага);
  • лекарствена терапия.

"Фолк" методи на лечение няма да донесе вреда, но тяхната ефективност е съмнителна. По-добре е да се консултирате със специалист, най-важното е да не пропускате времето.

Когато болезнено, трудно уриниране при четиригодишно бебе често се диагностицира с фимоза. Какво е това?

Това е неотварянето на главата на пениса. Тя може да се изрази в сливането на пениса на главичката с препуциума. Също така е стесняване на отвора на препуциума. Доста често и неопасно отклонение, но трябва да се третира, за да се избегнат усложнения. Фимозата може да бъде идентифицирана чрез следните признаци: затруднено уриниране (прекъсване на потока на урината), възпаление на препуциума и силен сърбеж, надвисване на препуциума над главата или ограничаване, непълно затваряне на главата, главата може да стане синя и да причини болка в детето.

Лечението може да бъде както медицинско, така и оперативно. Ако използването на мехлеми, които повишават еластичността на кожната гънка, е неефективно, се извършва операция. Той не изисква хоспитализация и се извършва амбулаторно под местна или обща анестезия. Тази процедура намалява бъдещия риск от развитие на полово предавани инфекции (ППИ), други инфекции на пикочните пътища и риска от развитие на рак на пениса. Премахването на препуциума може да се извърши от момента на раждането. В чужбина е налице практика на тази процедура да се извършва в приемното помещение. В моята практика правя тази операция на 8-ия ден от раждането. Колкото по-малко е бебето, толкова по-бърз е периодът на възстановяване.

Смятате ли, че сутрешната ерекция при момчета на възраст между 3 и 6 години е нормална?

Пубертетът е моментът, когато момчетата имат ерекция, която се превръща в нормален физиологичен феномен в резултат на сексуална възбуда. В детска възраст (до 5-7 години), когато детето все още не е развило половите жлези, стресът на пениса не може да се нарече истинска ерекция. Това е спонтанна реакция към външни стимули, които далеч не винаги са приятни. Освен това, до определена възраст, детето обикновено не е запознато с чувството за сексуална възбуда. Родителите не трябва да се тревожат и да се навиват.

Ерекцията при деца под 6-годишна възраст не означава начало на пубертета.

Малък запек, червеи, пълен мехур, стегнато бельо и внезапни температурни промени могат да причинят ерекция при деца. Много рядко пенисът може да се увеличи с възпаление на препуциума.

Ако забележите, че детето ви плаче по време на ерекция, отидете на лекар за презастрахователна консултация. Или ако ерекцията трае повече от час, а телесната температура се повишава.

Но дори и сред децата в предучилищна възраст, родителите могат да гледат игри с пениса (в ситуация на психологически дискомфорт, като стимулиране на удоволствието). Ясно е, че трябва да се свържете с психолог. Но опасно ли е от гледна точка на физиологията?

След 3-4 години детето вече разбира, че има гениталии и че е приятно да се докосват до тях. Предучилището знае за разликите между жените и мъжете, наблюдава връзката между тях. Според психолозите дразненето на гениталиите е признак за естествена и нормална зряла възраст. Не е страшно, ако това се случва от време на време. Обърнете внимание, ако това се случва често.

Друга грижа за родителите на предучилищна възраст: той има малък пенис...