Случва се така, че когато изпитваш силно желание да изпразниш пикочния мехур, човек отделя много малко урина, причините за това явление остават неразбираеми. Редовните повтарящи се нарушения на уринирането могат да причинят силен дискомфорт. Ето защо е важно да се разбере защо това се случва.

Малко количество урина често е следствие от недостатъчен прием на течност, но не си струва да пренебрегваме проблема, особено ако това се случва редовно. Нарушаването на образуването на урина може да бъде сигнал за появата на сериозни заболявания и патологии на вътрешните органи. Време да се обърне внимание на тревожен симптом може да бъде спасен от голям брой свързани проблеми.

Причините за малко количество урина при уриниране

Причините за малко количество урина при уриниране

Заедно с урината, токсините и шлаките се отстраняват от човешкото тяло, поради което този процес е толкова важен за нормалното функциониране. Нарушаването на уринирането в посока на увеличаване или намаляване винаги показва наличието на някакви проблеми. Те са свързани с болест или с необичаен начин на живот, но не бива да пренебрегвате алармените сигнали на тялото.

За да определите колко урина трябва да се счита за необичайно за възрастен, трябва да знаете колко течност трябва да се освобождава от бъбреците в един ден. Тази цифра може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики и условията на околната среда, от това колко вода и храна консумира човек. Ако обаче количеството на урината е по-малко от 500 милилитра, това е сериозна причина да бъдете загрижени за здравословното състояние.

Малката урина може да отделя бъбреците по различни причини. Най-безвредните от тях нямат нищо общо с медицински проблеми:

• човек консумира недостатъчно количество течност, включително и с храна;
• приемането на специални медикаменти може да направи по-трудно за урината да изчезне и да предизвиква често желание да отиде;
• Неправилното хранене с високо съдържание на сол и горещи подправки също може да предизвика смущения.

Болестите, симптом на които може да е проблем с уринирането, са доста разнообразни.

1. Циститът е най-честата причина за ниско образуване на урина. Възпаление на пикочния мехур - заболяване неприятно и опасно, придружено от голям брой неприятни симптоми, включително често призоваване.
2. Уретритът е заболяване, при което самата уретра е подложена на възпаление, както при мъже, така и при жени. Заболяването се причинява от проникване на микроби, както и от физически деформации, например носене на неудобно бельо.
3. Пиелонефритът е научното наименование за възпаление на бъбреците. Сред неприятните симптоми се забелязва и болка в долната част на гърба.
4. Захарен диабет - един от най-известните симптоми, свързани с честото уриниране, количеството на урината в същото време може да бъде разпределено много малко.
5. Пясъкът, който се образува в органите на урогениталната система и ги дразни. Обсесивното желание за изпразване на пикочния мехур е придружено от болка и малко количество кръв в урината.

Също така, проблемът често възниква във връзка с гинекологични заболявания при жени или заболявания на простатната жлеза при мъжете.

симптоми

Основният тревожен симптом е отделянето на много малко количество урина, в зависимост от причината, симптомите, съпътстващи заболяването, са разнообразни. Проблеми със слабо уриниране могат да се проявят по различни начини:

• често призоваване, изтичане на течности, докато е малко;
• затруднено уриниране, болки при рязане;
• като цяло, при нормално уриниране, количеството урина, излизащо през деня, е малко.

Освен това често се срещат следните симптоми, показващи спецификата на заболяването:

1. Телесната температура се повишава с няколко десети от градуса или повече.
2. Има слабост и летаргия, хронична умора.
3. Намалява или изчезва апетита.
4. Сънят е нарушен.
5. Появяват се повръщане и гадене.

Ако тези явления са придружени от малко количество урина и често желание да отидете в тоалетната, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ. Само чрез преминаване на тестове и консултиране с лекар, можете да поставите диагноза.

Характеристики при бременни жени

Заслужава да се отбележи, че малко урина не е причина за безпокойство, ако една жена носи плод. По време на бременността, поради нарушаване на нормалните функции на организма, изместването на вътрешните органи, голямото натоварване, различни отклонения могат да се появят в допустимите граници.

Олигурия при бременни жени

Включително олигурия - тъй като те също така наричат ​​симптом на малка секреция на урина (не повече от половин литър при дневна норма, средно по един и половина литра). На първо място, слабата секреция на урината е свързана с напълно нормални явления: течността, консумирана от бъдещата майка, се абсорбира в тъканта много по-силно, а много по-малко от нея се появява под формата на урина и други физиологични секрети.

Но трябва да се внимава, защото бременните жени са по-податливи на много заболявания на пикочно-половата система, които се приемат сериозно. Особено ако има анурия или пълно прекъсване на отделянето на урина. Това е опасен и ужасен симптом, който съпътства наранявания и възпаления на бъбреците, корема и женските полови органи.

Задържането на урина в организма, непълното му изхвърляне е не само неприятно, но и опасно явление, което може да предизвика интоксикация на цялото тяло, което може да има последици за здравето на майката и бебето. В случай на тези симптоми трябва незабавно да се свържете с клиниката и да проведете серия от тестове, като се започне с ултразвук, за да се определят причините за заболяването и как да се реши този проблем.

Разполага с дете

Бебетата в ранна детска възраст и в ранна детска възраст често имат проблеми с уринирането, което причинява безпокойство сред родителите. В някои случаи това е напълно нормално и е само индивидуална характеристика. Въпреки това трябва да се упражнява бдителност, защото има редица заболявания, които могат да сигнализират за малко количество урина.

Ето някои причини за забавянето на премахването на урината при малки деца:

1. периодът на отбиване от пиене от бутилка, в който време капка течност, така че малко количество урина е естествено следствие;
2. високите температури на околната среда могат да доведат до увеличаване на изпотяването на бебето, а тъй като бебетата не консумират толкова много вода, излишната влага се отделя през кожата;
3. преходът от естествено хранене към смеси и допълнителни храни може да повлияе на количеството екскрети;
4. реакцията към солена храна, която забавя процеса на влага;
5. ако бебето уринира в саксия, по-малко от пелена, то може да бъде психологически феномен - той се научава да упражнява контрол над своите нужди.

Задържането на урина в бебето може да сигнализира за същите заболявания като при възрастни и може да бъде свързано с неправилно хранене, стрес фактори. Във всеки случай, опитен лекар трябва да определи причината и ако има причини за безпокойство, трябва да потърсите помощ от специалист.

Диагностика на заболяването

За да се идентифицира заболяването, урината се диагностицира в лабораторията. За да направите това, течността се проверява веднага за няколко външни индикатора:

С помощта на урината се проверяват и следните вещества в урината:

За да се определи заболяването и причините за него, лабораторният техник изследва течността за наличие на:

В допълнение към изследването на урината, в зависимост от подозрението за наличието на заболяването, ще трябва да претърпите ултразвук на вътрешните органи и редица други процедури. Например, вземете кръвен тест.

Лечение на рядко уриниране

Лечение на пикочните пътища

На първо място, терапевтът и урологът се занимават с определяне на причините за увреждане на уринирането, а също така предписват подходящо лечение във всеки отделен случай.

При сериозни проблеми със задържането на течности, за да се избегне развитието на сепсис, интоксикация и стагнация в организма, се поставя катетър. С него излишната урина, която се е натрупала в пикочния мехур, се изхвърля навън.

Ако анализите разкрият наличието на камъни в бъбреците, те се раздробяват и изваждат с последващо лечение.

Лекарствата се предписват за облекчаване на спазми и възпаления, ако е необходимо.

Каквото и лечение се предписва, диуретичните лекарства се предписват във всички случаи (с изключение на уролитиаза и остър пиелонефрит).

Други синдроми на нарушение и образуване на урина

В допълнение към забавяне на отделянето на урина и неговото малко количество, има и други нарушения на урогениталната система, не по-малко опасни и неприятни. От най-често срещаните и широко известни трябва да се наричат:

1. инконтиненция, която може да бъде свързана с психологически проблеми, както и с нарушаване на органите, отслабване на гладките мускули;
2. полиурия - това е увеличаване на количеството отделена урина на ден, което често се причинява от влошаване на абсорбцията на течности от тъканите на тялото;
3. ноктурия - състояние, при което голяма част от течността напуска тялото през нощта;
4. странгурия - болезнено, трудно уриниране.

Всички тези проблеми са обект на задълбочени изследвания и лечение в съответствие с установената причина за заболяването.

Превантивни мерки и прогноза

Много фактори могат да причинят намаляване на дневното количество урина. В случаите, когато състоянието не е свързано с нараняване или заболяване, има препоръки за предотвратяване на този проблем.

Преди всичко трябва да сте сигурни, че дневният прием на течности е нормален. Тя трябва да съответства на физическата активност, времето на годината, климатичния режим. През деня на възрастен здрав човек със средни натоварвания по тялото се препоръчва да се пие поне един и половина литра чиста вода, без да се брои течността, абсорбирана от храни и други напитки (чай, лимонада). Този процент е среден, точната доза трябва да се определя индивидуално, но дневният прием на течност трябва да е достатъчен за нормалното функциониране на всички органи.

Недостатъчното, лошо хранене с ниско съдържание на мазнини и витамини, както и храни с високо съдържание на сол и подправки могат да предизвикат задържане на течности, което води до намаляване на отделянето на урина, оток и конгестивни процеси.

Злоупотребата с алкохол, алкохолното отравяне, лекарствените вещества могат да доведат до рязко намаляване на уринирането.

Така че уринирането да остане нормално, трябва:

1. пийте достатъчно вода;
2. обърнете внимание на правилната диета;
3. Не злоупотребявайте с алкохол и лекарствени вещества.

С навременно лечение на заболявания, свързани с ниско отделяне на урина, както и при предприемане на превантивни мерки, можем спокойно да очакваме благоприятен изход.

Болестите на пикочно-половата система могат да доведат до много проблеми и винаги да включват неприятни усещания. Ето защо трябва да се обърне голямо внимание на негативните сигнали на организма, да се предприемат мерки за предотвратяване на появата и развитието на болестта в ранните му стадии.

Три причини за спешно посещение на уролога:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Защо е малко количество урина

Уринирането е най-важният физиологичен процес, чрез който от тялото се отделят всички ненужни неща: метаболитни продукти, токсини, чисти и модифицирани лекарства и други опасни вещества. Количеството на урината при здрав човек е приблизително равно на количеството течност, което той пиеше през деня, и е най-малко 400-500 мл, ако няма нарушения във функционирането на органите и системите.

Ако тялото произвежда малко урина и няма желание за уриниране, те казват състояние, което се нарича олигурия на езика на медицината. Не го бъркайте с трудности с уринирането, когато пълненето на пикочния мехур се случва в нормален режим, много течност, но изтичането му е трудно.

Поради своята специфичност, олигурия може да бъде причинена от различни причини или комбинация от причини, които са разделени на бонус, бъбречна и постренална. Защо това се случва и как се характеризира всяка от тях, прочетете в тази статия!

Премиум олигурия

Преренална олигурия - състояние, при което много малко количество урина се причинява от увреждане на големи или малки съдове и недостатъчна перфузия на бъбреците.

Премиум олигурия понякога се бърка с така наречената фалшива, появяваща се след продължително повръщане, диария, кървене или прекомерно изпотяване.

Бъбречна олигурия

Бъбречната олигурия е състояние, което, както подсказва името, е пряко свързано с нарушена анатомична структура на бъбреците.

Заболяването възниква на фона на заболявания като емболия, остра тубуларна некроза, интерстициален нефрит, бактериален ендокардит, тромботична тромбоцитопенична пурпура и др.

Постренална олигурия

Постреналната олигурия е състояние, при което малко количество урина е следствие от появата на всякакви пречки, които пречат на свободния му поток: кръвни съсиреци, стеноза, камъни, тумори. Нормалното уриниране просто не работи.

Най-често това се случва на фона на двустранна обструкция на пикочните пътища или уретрата. Понякога - поради наранявания по време на раждане.

Причини за олигурия при деца

В повечето случаи децата страдат от олигурия по същите причини като възрастните. Има обаче няколко специални случая, на които си струва да се обърне внимание.

Физиологична олигурия

В първите дни на живота, малко количество урина при деца се счита за нормално. Тялото на детето току-що започва да се възстановява от една среда в друга, работата на бъбреците не е установена, влагата се изпарява през кожата и той изобщо не иска да пише много.

Липса на власт

При бебетата на свой ред олигурията може да показва, че те получават по-малко храна, отколкото им е необходимо. Възможно е да има недостиг на кърма, липса на мазнини или неправилно захващане на алвеолите на зърното. Струва си да се помисли за хранене на детето с изкуствени смеси и да се консултира с лекар.

Нарушаване на режима на пиене

Друга причина, поради която бъбреците на бъбреците отделят недостатъчно количество урина, е неспазването на нормалния режим на пиене. Децата, които не могат да пият сами, могат да изпитат недостиг на вода сутрин след сън, при топло време, при дълги разходки и стрес. Родителите трябва да бъдат особено внимателни за това лято. Ще бъде полезно от време на време да се използват памперси вместо памперси.

Отравяне с наркотици

По-големите деца често се сблъскват с явлението, при което урината не може да се екскретира в нормални количества поради приема на наркотици, които са опасни за тях. Списъкът на такива лекарства е доста обширен. Включва повече от петдесет имена на лекарства, сред които най-многобройни са бета-лактамните антибиотични групи. Антибиотиците са последвани от препарати на базата на хлорамфеникол и изониазид, които имат по-доброкачествен ефект.

Причини за олигурия при жените

Следните състояния могат да причинят недостатъчно количество урина при жените.

Контрацептивна употреба

В някои случаи урината става по-малка поради редовен прием на неправилно избрани орални контрацептиви. Жените, които са изправени пред този проблем, трябва да се консултират с гинеколог и да заместят с неподходящи хормони алтернативи.

бременност

При бременни жени, олигурия се появява в период от 13-14 седмици и се счита за норма. В този случай това не е свързано с патологията на пикочо-половата система, а с нарастването на размера на плода, компресирането на уретерите от увеличената матка и повишената хидрофилност на тъканите. Поради факта, че водата бавно се екскретира от бъбреците, се образуват външни и вътрешни отоци. Бързите дни помагат за подобряване на ситуацията, ограничавайки консумацията на течност и сол.

Текущ цистит

Много често причината за екскрецията на урината под нормалната при жените е пренебрегваният цистит, който е станал хроничен. Необходимо е да се лекува основното заболяване, а проблемът ще отстъпи.

диуретици

Много жени се опитват да отслабнат с помощта на диуретици и в преследването на красива фигура "печелят" здравословни проблеми. Лекарствата, приемани с намалени дози и режими, дават обратен ефект - урината става по-малка, отделя се на капки или в тънък поток, болките се появяват при уриниране.

Невротично разстройство

В редки случаи има психогенна причина за малко количество урина при жените, което също е свързано с желанието да се подобри външният им вид: отслабнете, отървете се от подуване или торбички под очите. Желанието за красота се влива в тежка форма - психопатично разстройство, при което приемът на течности се намалява повече от два пъти. Не е лесно да се диагностицира, тъй като фактът на ограничено пиене от пациенти често е скрит.

Причините за олигурия при мъжете

Специфични причини, поради които мъжете могат да страдат от това заболяване, са възпаление на придатъците и аденом.

Възпаление на екскреторните канали на простатната жлеза

Затрудненията с уринирането често са резултат от възпалителен процес на простатната жлеза. В този случай заболяването може да бъде придружено от съпътстващи тревожни симптоми: общо неразположение, еректилна дисфункция, секрети от уретрата на сока на простатата (течност, подобна на спермата).

аденом

Още по-опасно е затруднено уриниране, дължащо се на аденом - тежко заболяване на урогениталната система, придружено от силна болка, поява на малко закъснение между действителното елиминиране на урината през уретрата и усещането за него и необходимостта да се напрегнат коремните мускули, за да се отиде до тоалетната.

Олигурията може и трябва да се лекува. Количеството на възстановената урина ще бъде възстановено почти веднага след отстраняването на причината за заболяването.

Въпреки че причините за малки количества урина са разнообразни, уролозите и нефролозите успешно идентифицират проблема на ранен етап и се справят с него възможно най-скоро.

Водещите методи за диагностика на това заболяване са история (слушане на оплакванията на пациента), анализ на урината и клинична оценка на АКФ.

Възможни причини за рядко уриниране при жени

Нарушаването на уринирането (дизурия) е много често срещана патология, която се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. При отсъствие на отклонения в работата на всички органи на урогениталната система, процесът на изпразване на пикочния мехур се контролира изцяло от централната нервна система. Обикновено женското тяло произвежда урина най-малко 70-80% от количеството консумирана течност на ден, докато 1 до 1,5 литра урина се екскретира.

Но когато работата на урогениталната система е нарушена, уринирането става по-често или, обратно, твърде рядко. Малко количество отделена урина може да се наблюдава не само поради проблеми с неговото размножаване, но и поради прекратяване на образуването му.

Ако човек има много малко урина на ден (само 100-200 мл), това е сериозна причина да отидете на лекар. В края на краищата с него се отстраняват соли, продукти на разлагане, токсини. А с дизурия всички тези опасни вещества остават в тялото, което в крайна сметка може да доведе до сериозни последствия.

Често рядко уриниране при жените е симптом на сериозни заболявания, като:

• Бъбречно заболяване. Проблемите с бъбреците са една от най-честите причини за проблеми с урината. Всяко отклонение в работата на тези органи може да доведе до дизурия: възпаление, бъбречна недостатъчност, наличие на камъни и пясък (нефролитиаза) или други патологии.
• Заболявания на пикочно-половата система. Най-често срещаните заболявания от това естество възникват поради въвеждането на бактериална инфекция.
• Уролитиаза (уролитиаза). При това заболяване се образуват твърди камъни в органите на отделителната система, което води до неизправност в работата му, а също и предотвратява отделянето на урина.
• Запушване на уретерите. За такава патология, рядко уриниране е характерен симптом.
• Болест на сърцето. Сърдечно заболяване, като правило, води до нарушена циркулация на кръвта, което води до отново има проблеми с бъбреците, и като резултат - в цялата пикочна система.
• Наличието на онкология. Туморът в органите на урогениталната система е една от най-опасните причини за дизурия. Ако онкологията не бъде открита своевременно, то жената, в допълнение към забавянето на урината, може да изпита изтощение.
• Неправилно функциониране на ендокринната система. Причината за нарушение на вътрешните органи може да бъде диабет.
• Неуспех на мозъка или гръбначния мозък.

Въпреки това, дизурия не винаги е последица от заболяването. Понякога такива фактори, които могат да доведат до нарушаване на отделителната система:

• Грешен начин на живот. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето влияе върху работата на целия организъм, включително органите на пикочно-половата система.
• Наличието на стресова ситуация. Често задържането на урината не е физиологично, а неврологично в природата: продължителният стрес може да провокира нарушения в работата на някои вътрешни органи. Продължителни проблеми с уринирането се наблюдават при хора, склонни към истерия и невроза: от нервно напрежение възникват продължителни спазми, в резултат на което уретрата претърпява болезнени контракции и жената усеща остри усещания в областта на гениталиите.
• Хормонално преструктуриране на тялото. Подобна причина може да се наблюдава при подрастващи момичета по време на пубертета, при жени по време на менструация, по време на бременност и менопауза. Важно: ако рядкото уриниране безпокои жената по време на бременност, трябва незабавно да информирате наблюдаващия лекар за това. Факт е, че по време на бременността и така натоварването на бъбреците и всички органи на пикочно-половата система е много високо и дизурия може да бъде сериозна пречка за носене на дете - съществува риск от аборт. В допълнение, нарушаването на водно-солевия баланс в организма и натрупването на токсини и продукти от разлагането е опасно за бъдещата майка.
• Дехидратация на тялото. Този проблем може да възникне в резултат на тежко кървене, прекомерно изпотяване, тежко повръщане или диария. Неконтролираният прием на диуретици може също да предизвика дехидратация и да доведе до редица други здравословни проблеми.
• Хипотермията. В резултат на силно охлаждане може да възникне възпаление на пикочния мехур, което означава, че проблемите с уринирането не могат да бъдат избегнати.

Като правило, в нарушение на уринирането, жената се чувства неразбираемо. В зависимост от причината, която провокира дизурия, пациентът може да изпита следните симптоми: сърбеж и парене в областта на гениталиите, постоянно чувство на тежест и болка в долната част на корема, слабост, повишена телесна температура, наличие на примеси в кървавия или гноен характер в урината. Някои жени имат подпухналост, кожен обрив, проблеми с изпражненията (запек, диария). Има голяма вероятност за изобилие от вагинално течение, въпреки че може да се случи обратното - те ще станат много оскъдни.

Ако времето не отнеме лечението и отстраняването на причините за неизправността на урогениталната система, то в крайна сметка те ще доведат до проблеми в сексуалния живот.

Често е много трудно самостоятелно да се определи причината за рядкото уриниране. Ето защо, силно не се препоръчва да се ангажират в самолечение - по-добре е незабавно да се свържете с клиниката. Комплексът от медицински процедури трябва да назначи лекар. Справедливо е да се отбележи, че в някои случаи рядкото уриниране не изисква медицинско лечение. Например, ако причината е дехидратация, дължаща се на прекомерно изпотяване, достатъчно е само да се нормализира водния баланс в тялото, като се консумира необходимото количество течност.

Понякога лекарите предписват лекарства без лекарства, включително бани и компреси на долната част на корема. Но в повечето случаи, за да се установи работата на пикочно-половата система, е необходима дългосрочна терапия с лекарствени средства. Може да отнеме известно време, за да се придържате към диета. В изключително редки случаи може да се нуждаете от помощ от психолог или операция.

За да се идентифицира конкретна болест, жената трябва не само да премине урината и кръвните изследвания, но и да бъде прегледана от гинеколог. Лекарят трябва да вземе тампон, за да открие наличието на бактериална инфекция. Въз основа на резултатите от тестове и изследвания ще бъде възможно да се установи точна диагноза и да се предпише подходящо лечение. Ако диагнозата е под съмнение, тогава жена може да бъде изпратена на ултразвук на тазовите органи, рентгенови лъчи, томография. Провеждането на такива изследвания ще определи проходимостта на пикочните пътища, както и ще установи наличието на тумори, бъбречни и сърдечни заболявания, нарушения на гръбначния мозък или мозъка.

Олигурия и анурия: причини за намаляване на урината по време на уриниране

Олигурия (олигурия) е състояние, при което се намалява количеството на отделената урина до половин литър на ден или по-малко. Подобен симптом може да възникне при отравяне, заболявания на пикочната система, както и при тумори в бъбреците, покълване на уретерите с метастази. По-дълбок патологичен синдром е анурия (анурия), при която изпускането на урина изобщо не настъпва.

Обща информация за олигурия

При това състояние възрастен, който има средно телесно тегло (при жени 60–65 kg, при мъже 75–80 kg), отделя по-малко от 400–500 ml пикочна течност на ден, което не е достатъчно за нормалното функциониране на организма. При здрав човек дневната диуреза е около 1–1,5 литра. Заслужава да се отбележи, че е доста проблематично да се измери точно количеството уриниране в рамките на 24 часа, следователно съществува риск да се допусне грешка.

Колкото до причините за частичната или пълната липса на урина, има доста такива. Основните причини обикновено са групирани:

• Първата група е повръщане, диария или прекомерно изпотяване (хиперхидроза).
• Втората група е наличието на такива заболявания като гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и бъбречно-съдова патология. Това са най-честите причини, намерени в медицинската практика.
• Третата група включва неоплазми в пикочния мехур, камъни в тялото, патологии на простатната жлеза, рак, стесняване на уретрата.
• Четвъртата група - употребата на наркотици за дълго време.
• Петата група са наранявания, отравяне с токсични вещества, големи изгаряния на повърхността, силно понижено кръвно налягане.

Някои причини не могат да бъдат вредни за здравето, други водят до сериозни последици. Във всеки случай, когато се отделя малко количество урина или уриниращи нарушения (дизурия) за дълго време, си струва да се консултирате със специалист.

Ако отделянето на малко количество урина се наблюдава в продължение на няколко дни, но няма дискомфорт, не трябва да се тревожите твърде много. Това явление е преходно в природата, наблюдавано при физиологични процеси като повишено изпотяване при горещо време или използването на малко количество напитки. Ако уринирането е намалено, нарушението продължава повече от 2 дни и има усещане за сърбеж и парене, след това трябва да се консултирате с лекар. Той ще се позове на необходимите тестове и въз основа на техните резултати предпише антибиотици (например фуроземид) или друга терапия.

Видове нарушения

В медицината има няколко вида олигурия, разпределени в зависимост от патогенезата:

• Prerenal - проявява с намаляване на бъбречния кръвен поток, повръщане, диария, хиперхидроза.
• Бъбречната - се развива като следствие от тежка бъбречна патология, с гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, понякога с цистит. Има и увреждане на бъбреците, лекарства. Тя се проявява като усложнение след изгаряния, сепсис, наранявания или предишни операции.
• Постренална (обструктивна) се появява с тумори, камъни, т.е. Нарушаване на пикочните пътища. При мъжете, малко урина и рядко уриниране възникват в резултат на простатит или аденом на простатата.

Защо олигурията е опасна? Работата е там, че тя може да доведе до по-сериозни последствия - анурия, когато течността спира да се освобождава от тялото. В същото време диурезата е по-малко от 50 мл на ден. Такова дълго забавяне на отделянето на урина вече е опасно за здравето и изисква спешна помощ.

Какво е анурия?

Състоянието се характеризира с малък обем урина (стойност по-малка от 50 ml / ден) или пълно прекъсване на освобождаването. Обикновено проблемът е в уретерите, тъй като това е нарушение на тяхната дейност, което затруднява навлизането на урината в уретрата.

Липсва или намалява уринирането, когато:

• отстраняване на бъбрек или вродено отсъствие на даден орган;
• хемолиза, миолиза;
• гломерулонефрит, пиелонефрит, включително хроничен, нефрит;
• наличието на камъни, които нарушават изтичането на урина;
• остра сърдечна недостатъчност;
• хеморагична треска;
• тумори;
• Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност);
• токсично отравяне;
• пресичане на уретерите по време на операцията.

Анурия е възможна, ако има алергична реакция към който и да е продукт / компонент.

Признаци на патология в началото често отсъстват напълно, тогава има жажда, загуба на апетит, гадене и повръщане. С течение на времето започва главоболие, има сънливост, треска, в редки случаи човек може да падне в кома.

Анурията и нейните симптоми изискват незабавно лечение, тъй като това може да доведе до уремия, когато протеинови метаболити се натрупват в кръвта на човек. Такова състояние в някои случаи може да бъде фатално.

Определянето на рисковете и степента на опасност от анурия се извършва с помощта на ултразвук на органите на пикочните пътища, пълна кръвна картина. Пациентите правят също компютърна томография на ретроперитонеалното пространство, цистоскопия, тази диагноза дава най-точната прогноза за развитието на съществуващата патология. Лекарят предписва диуретични лекарства, налагането на нефростомия, в тежки случаи - пренася пациента на апарата на изкуствен бъбрек за дълго време.

Уринарни нарушения при бременни жени

Малката урина при уриниране при жените често се наблюдава по време на бременност - почти всяка бременна жена е изправена пред този проблем. Когато плодът започне да се развива, той оказва натиск върху вътрешните органи. В урологията има два вида забавяне: пълни и непълни.

Непълното се характеризира с намаляване на количеството на отделената урина. Малка част от него отива, а големите остават в уреята. Ако нарушението не бъде разрешено навреме, то може да приеме хронична форма. Въпреки това, жената може да не забележи никакви проблеми, особено през първия триместър. Признаци на патология на по-късна дата, особено сутрин, става неконтролирано освобождаване на течност (поради което бельото става мокро), както и болка по време на изпразването, когато урината започва да излиза в тънък поток.

Пълното забавяне е отсъствието на урина, дори когато тоалетната може да иска дълго време. В този случай, бременната жена има остра болка в долната част на корема, понякога сърбеж, който се утежнява от движения, особено сутрин. Към това се добавя главоболие, гадене и повръщане. Често има подуване.

Възможни причини за дизурия при бременни жени:

• натиск върху органите на уголемената матка;
• хронични заболявания като бъбречни проблеми;
• заседнал начин на живот;
• стрес, който е довел до спазъм на пикочния мехур.

Опасното разстройство е интоксикация, която заплашва както майката, така и детето. За да се установи точна диагноза и предписване на лечение, се извършват ултразвукови тестове. След това лекарят препоръчва лечение (включително лекарства), което може да реши проблема.

Намалена диуреза при деца

При дете диурезата зависи от количеството консумирана течност на ден и изпотяването. Скоростта е посочена в таблицата (ml / ден):

олигурия

Малко количество урина, произведено във връзка с течността, която пиете, е много тревожен симптом. Редки уриниране са сериозни здравословни проблеми както при възрастни, така и при деца. Значително намаляване на количеството урина на ден се нарича олигурия. При олигурия, пикочният мехур рядко се пълни, съответно се отделя малко количество урина.

Количеството урина трябва да бъде пропорционално на приема на течности, в противен случай това е сигнал за патология.

Причини за олигурия

Синдромът на редки уриниране е опасно урологично състояние, което при сериозно пренебрегване застрашава живота на човека.

При патология се образуват около 400–500 ml урина дневно и се екскретират на малки порции, когато средната норма е 1,5 литра. Причини за намаляване на количеството на урината варират от временни условия до по-сериозни проблеми. Олигурия е сериозен симптом, причинен от едно или повече заболявания. В зависимост от характера на патологията, поради което количеството на отделената урина намалява, съществуват 3 вида олигурия.

prerenal

Това се дължи на нарушена циркулация на кръвта в тялото (хиповолемия) или намаляване на естественото кръвоснабдяване на бъбреците (хипоперфузия). Други причини са клинични нарушения, които водят до допълнително отстраняване на течности от тялото, като кървене, диария, повръщане и повишено изпотяване (хиперхидроза).

Бъбречната олигурия е следствие от сериозна патология на бъбреците. Обратно към съдържанието

бъбречен

Това е последица от пълна или частична бъбречна дисфункция: неспособност за образуване или отделяне на урина (бъбречна недостатъчност), гломерулонефрит, емболия, остър пиелонефрит, хемолитична анемия, съдова патология. Работата на бъбреците може да бъде нарушена поради нараняване или странични ефекти, причинени от лекарства.

postrenal

Основната причина е обструктивни събития. Блокирането на пикочните пътища води до по-бавно освобождаване на течност. Основната причина за това могат да бъдат камъни, туморни израстъци, кръвни съсиреци и др. Редки уриниране при мъжете често са резултат от простатит и аденом на простатата. Спешните обстоятелства са много опасни, например, когато пациентът има само един бъбрек.

Фалшива олигурия

Ако по време на уриниране на възрастен човек има малко урина, но не е свързан с бъбречно заболяване и не причинява болка, то най-вероятно се дължи на недостатъчен прием на течности или прекомерно изпотяване. Това не се счита за отклонение от нормата и се нарича фалшива олигурия. Същото се случва и с децата: ако детето уринира малко, но се чувства добре, тогава, най-вероятно, трябва да увеличите количеството течност на ден. Въпреки това е невъзможно да се предотврати тежка дехидратация, тъй като това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност. Фалшива олигурия може да се появи в резултат на стресова ситуация, шок, невротично разстройство и т.н. (психогенен фактор) или като резултат от терапевтична цел (ятрогенен фактор).

Симптоми на олигурия - малко количество урина, отделящо се и болка. Обратно към съдържанието

Симптоми на олигурия

Основният симптом е значително намаляване на урината.

Причината за безпокойство е достатъчно количество течност, но всъщност винаги има празен мехур, много рядко желание за изпразването му и лошо здраве. Ако времето не започне лечение, патологията се влошава и отива в анурия - пълно прекъсване на уринирането. Анурия и олигурия са придружени от нарушение на преминаването на урината, привличане на болка в корема и общо неразположение. Пълното отсъствие или малка екскреция на урината е придружено от симптоматични аномалии, които причиняват олигурия:

• При обструкция на пикочните пътища: физическа болка, лошо уриниране, гадене, повръщане, силно подуване, температура.
• Бактериални инфекции, които дехидратират тялото поради загуба на течности и електролити. Симптоми: хипотония, тежка жажда, мускулни спазми, остра диария, тахикардия и повръщане.
• Травма, придружена от шок, която намалява притока на кръв към органите. В шок човекът също се нуждае от спешна медицинска помощ.
• Камъни: силна болка в слабините, в областта на външните органи на репродуктивната система и в пубисната зона, гадене, подуване на корема, повръщане особено сутрин, висока температура и втрисане.

Олигурия може да бъде причинена от физиологични и хормонални промени в тялото на бременна жена. Обратно към съдържанието

Характеристики при бременни жени

По време на бременност, рядко уриниране при жените може да се дължи на натиска на уголемената матка върху уретерите, при които бъбреците не се справят с отстраняването на течност. Друга причина е повишената хидрофилност на тъканите с характерен вътрешен или външен оток или воднянка. Бременна жена трябва да бъде наблюдавана от лекар и, ако има характерни признаци, специалистът ще избере лечебно-профилактични процедури, гладни дни, препоръча специален режим на пиене, диета, намаляване на солта в храната и др.

Детска олигурия

Признаци на олигурия при деца се наблюдават по същите причини, както при възрастни. Но ако детето рядко уринира, има хлабави изпражнения, слабост, тогава трябва незабавно да посетите лекар и да не се самолечете. Само специалист ще определи причината за лошо здраве и рядко уриниране при дете. От първите дни на новороденото може да има признаци на физиологична олигурия. Това се дължи на стабилизирането на майчината лактация. Такава олигурия при децата не е опасна и минава до края на първия месец от живота. Ако трае повече от 2 месеца, то вече принадлежи към патологията. Децата изискват спазването на режима на пиене, особено при топлината. Редки уриниране при дете могат да бъдат причинени от недостиг на вода, недостиг на кърма и хлабави изпражнения.

Диагностика на заболяването

При изследване на пациент, лекарят трябва да диагностицира заболяването, което е причинило появата на олигурия. Определението на заболяването започва с медицинската история на пациента, задълбочен медицински преглед и разговор с пациента, за да се изяснят следните въпроси:

В случай на олигурия, пациентът преминава тестовете и се подлага на хардуерен преглед.

• когато започва намалено уриниране;
• случи се внезапно или постепенно;
• колко течности се консумират всеки ден;
• Увеличава ли се количеството на урината с увеличаване на количеството консумирана течност на ден
• колко урина се произвежда всеки ден;
• приемане на наркотици или билкови добавки за последния период;
• Има ли заболявания на отделителната система?

След преглед и разговор с пациента, лекарят най-вероятно ще предпише няколко диагностични теста, за да потвърди наличието на основното заболяване. В зависимост от анамнезата на заболяването, симптомите и благосъстоянието на пациента се назначават необходимите тестове, за да се определи защо е нарушено преминаването на урината:

• изследване на урината за откриване на инфекция или възпаление (анализът се извършва с помощта на катетеризация и ви позволява да знаете точния размер на разреждането);
• bacposev за идентифициране на бактерии;
• Рентгенови лъчи;
• изследване на коремната кухина при КТ;
• цистоскопия;
• кръвни тестове, за да се гарантира, че имате инфекции, анемия или бъбречна недостатъчност;
• пиелограма (в вената на ръката се инжектира багрило за откриване на тумори и камъни);
• ултразвук за проверка на бъбречната маса или киста.

Обратно към съдържанието

Лечение на рядко уриниране

При намаляване на количеството на дневната урина не могат да се приемат диуретици.

Лечението на олигурия може да включва диуретично приложение, диета и операция.

Първо, диуретичните (диуретични) лекарства се приемат само когато се открие преренална олигурия. Второ, те променят клиничните данни за кръвта и урината (специфична плътност, пропорция на карбамид и креатинин). Ето защо, на първо място, човек трябва да отиде в клиниката, да премине тестове и да започне лечение по лична схема, предписана от лекуващия лекар. Ако липсата на урина е свързана с инфекция, за лечение се използват антибиотици, в зависимост от основния инфекциозен агент. Когато причината стане гломерулонефрит или пиелонефрит, лекарят предписва диета в допълнение към лекарствата. Ако се открият тумори или камъни, се прилага хирургична интервенция. Понякога е необходима спешна хоспитализация, за да се приложи интравенозна течност на пациент чрез IV линия, ако тялото е силно дехидратирано. В тежки случаи е необходима хемодиализа.

Други синдроми на нарушение и образуване на урина

Ежедневното количество урина, отделяно от здрав човек (диуреза), варира в зависимост от водата, която пиете, изпотяване, дишане, промени във времето, екскреция на течности в изпражненията и т.н. Но при определена патология в организма може да се получи нарушение на образуването на урина и екскрецията. Видовете възможни нарушения са показани в таблицата:

Определяне на количеството и плътността и прозрачността на урината при анализа

В тази статия ще говорим за какви показатели за анализ на урината има, както и по-подробно за относителната плътност и количеството на урината.

Изследването на урината включва определяне на стойностите на физичните свойства, химическия състав, а също и микроскопското изследване на седимента, като познаването на стойностите на резултатите от тестовете за урина, опитен специалист може да направи предварителна диагноза без грешка. Веднага отбелязваме, че дешифрирането на резултатите от анализа на урината изисква известни познания и опит и често правилното тълкуване на резултатите от изследването е невъзможно без консултация с Вашия лекар, но ще опишем подробно всички показатели за уринни тестове и ще дадем нормите на здрав човек, защото това не ни навреди да знаем кои показатели за урина. се разследват. Въпреки това, трябва да се помни, че съставът на урината варира в широк диапазон, дори сред абсолютно здрави хора.

Количество урина

Количеството урина на здравия човек (дневна диуреза) е в пряка зависимост от възрастта на пациента и варира от 1 до 2 литра. Има и понятия като дневна и нощна диуреза. Обикновено количеството урина се екскретира през деня повече, отколкото през нощта. Ако количеството на нощната урина е по-високо, това може да покаже наличието на патология, свързана със сърдечна декомпенсация и цистопиели.

Ако сте забелязали голямо количество дневна урина, тогава не бързайте да поставите диагноза - може би използвате твърде много вода (храни с високо съдържание на вода, като диня или пъпеш). Ако диетата не се е променила, тогава рязкото увеличаване на дневната урина, наречена полиурия, може да покаже наличие на патология (нервна възбуда, диабет (захар и захар), бъбречно заболяване, пиелонефрит).

Малко количество дневна урина се наблюдава при прекомерно изпотяване, отравяне (диария и повръщане). В същото време се увеличава телесното тегло, увеличава се подуване на тялото.

Говорейки за намаляване на количеството урина на ден, могат да се разграничат две състояния: олирурия и анурия.

Трябва да се отбележи и такова нещо като ишурия - задържане на урина, поради невъзможността за самостоятелно уриниране (аденом, възпалителни заболявания или рак на простатата).

Относителна плътност на урината

Относителната плътност (специфична тежест), дължаща се на концентрацията на осмотично активни вещества (протеин, глюкоза, урея, соли и др.), Разтворени в нея, се определя с помощта на хидрометър (urometer). Съдържанието на плътни вещества определя относителната плътност на урината, нейното специфично тегло.

Температурата на урината трябва да бъде 15 ° C. Повишаването на температурата за всеки 3 ° C намалява относителната плътност с 0.001. Трябва да се направи корекция за висока глюкоза и протеини. Ако нивото на глюкозата е 10 g / l, тогава стойността на относителната плътност трябва да бъде намалена с 0,004. Когато съдържанието на протеин в урината е 4-7 g / l, трябва да се извадят 0.001; 8-11 g / 1 - 0.002; 12-15 g / 1 - 0.003.

При здрав човек, степента на плътност на урината варира между 1004 - 1030 (плътността на водата се приема като 1).

Единично определяне на специфичното тегло на урината няма решаваща диагностична стойност. В сутрешната порция урина (като правило сутрешната порция урина се взема за изследване), относителната плътност трябва да бъде най-малко 1018.

По-долу ще разгледаме причините за условията, при които може да се открие висока или ниска плътност на урината.

Изолирането на урината с постоянна относителна плътност, равна на плътността на първичната урина (1.0010), се нарича изостенурия и показва тежка бъбречна недостатъчност.

Поради факта, че едно изследване позволява само индиректно да се прецени функцията на бъбреците, за изясняване на диагнозата се оценяват дневните вариации в относителната плътност (тест на Зимницки).

Прозрачност на урината

Обикновено урината на здравия човек е прозрачна, в нея няма примеси. Мътната урина става, когато в състава му се появяват голям брой червени кръвни клетки, левкоцити, бактерии, гной или соли. За да се установи окончателно причината за мътността, е необходимо микроскопско изследване на утайката от урина. В същото време е възможно също химическо изследване, което се състои в нагряване на част от урината или добавяне на оцетна киселина или етер към нея. Ако при нагряване мътната урина стане по-прозрачна, тя съдържа урати, а напротив - става още по-мътен - съдържа голямо количество фосфати. Също така присъствието на фосфати се индикира от прозрачността на мътната урина, когато към нея се добавят няколко капки оцетна киселина. Ако този процес е съпроводен със съскане, тогава карбонатите в урината. Ако при добавяне на етер към мътна урина стане по-прозрачен, в урината се съдържа голямо количество мазнини. Всички тези резултати индиректно показват първоначалното развитие на уролитиаза или вече образувани пикочни камъни.

Прясно събраната урина на здрав човек е прозрачна и само леко се разпенва.

Мътността се проявява при уриниране, обикновено поради соли и няма значение. Ако урината е мътна веднага след събирането - патология.

Ако мътността продължава след всички тези методи - бактериурията в урината.

При нормална урина пяната е малка, прозрачна и нестабилна. Урината, съдържаща протеини, се разпенва силно и пяната продължава дълго време.

Какви са причините за намаляване на количеството урина?

По време на уриниране, всички токсини, останали по време на метаболизма, продуктите на тези процеси и други опасни вещества се отделят от тялото. Също така, с изваждането на урината и лекарствата, взети от човека, в модифицирана или чиста форма. Обикновено обемът на урината при човек без здравословни проблеми е равен на общото количество напитка на ден.

Като правило, тя е около 500 мл, ако тялото няма провали и патологии. В случай на малко количество урина и липсата на желание за деуриция, лекарите диагностицират олигурия. Той се различава от обичайните проблеми с уринирането, когато по време на пълненето на органа се образуват много течни форми, но има и трудности с изтичането му. Защо тялото произвежда малко урина и трябва ли да се лекува? Разгледайте нюансите на урогениталната система по отношение на изхода и образуването на урина.

Защо урината намалява?

Олигурия може да бъде причинена от различни фактори или комбинация от причини, които се разделят на постренални, премиални или бъбречни. Всички причини определят не само вида олигурия, но и метода на лечение.

Премиум олигурия

Премиум олигурия се характеризира със състояние, при което се получава малко количество урина. Това се дължи на недостатъчна перфузия в бъбреците или на поражение на малките или големите съдове. При това заболяване се наблюдава намаляване на количеството междуклетъчна течност, придружено от интензивна загуба на натрий от организма.

Най-често това се случва при патологии на бъбречната артерия, кръвоносни съдове, сърдечна недостатъчност, сърдечно-съдови заболявания и клапан, с недостатъчен обем на кръвта и други заболявания. Често, премиум тип олигурия се бърка с фалшивия, който се появява при продължително гадене, диария, повръщане, с интензивно изпотяване или кървене.

Бъбречна олигурия

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Бъбречният тип олигурия се причинява от нарушения в анатомичната структура на бъбреците или тяхната структура. Най-често това заболяване изчезва с интерстициален нефрит или остра некроза на тубулите. Също така, олигурия от бъбречен тип се среща при тромбоцитопенична пурпура, бактериални и подобни заболявания.

Постренална олигурия

Постгенералната олигурия се съпровожда от малък уринен резултат поради появата на бариери към пътя на изтичането. Като такива препятствия могат да действат камъни, кръвни съсиреци, тумори или стеноза. Пациентът няма способността да прави нормално уриниране. По правило този тип олигурия се проявява с двустранна обструкция на уретралния канал или пикочните пътища. В редки случаи може да се получи по време на раждане поради нараняване.

Защо урината намалява при децата?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Като правило, олигурия засяга децата толкова често, колкото и възрастните, и по същите причини. Но децата имат няколко специални случая, които се нуждаят от специално внимание.

Физиологична олигурия

При новороденото дете в първите дни от живота му, малко количество урина се счита за нормално. Тялото на бебето току-що е влязло в нова среда за него и започва постепенно да се възстановява, докато работата на различните системи на тялото все още не е установена. Бъбреците не функционират правилно, по-голямо количество влага се отстранява от тялото през кожата, а бебето изобщо не иска да пише.

недохранване

Олигурия при кърмачета може да показва недостатъчно количество храна. Това може да бъде недостиг на мляко от майката, ниско съдържание на мазнини или проблеми с припадъка на майчините гърди в областта на алвеолите на зърното. В този случай, родителите трябва да нахранят детето със смеси от изкуствен произход и във всеки случай се консултирайте с педиатър.

Недостатъчен режим на пиене

При деца бъбреците често не отделят необходимото количество урина поради малкото количество течност в тялото. Причините за дехидратация са най-банални - често децата не могат да искат вода, но те са жадни сутрин след събуждане, при топло или горещо време, както и по време на стрес или дълги пътувания.

Родителите трябва внимателно да следят за спазването на режима на пиене при детето през лятото, ако е намалено до минимална сума, може да имате проблеми с уринирането. При бебетата се нуждаете от известно време, за да използвате прости пелени вместо популярни пелени.

Отравяне с наркотици

По-големите деца често имат недостатъчно количество урина, докато приемат предписани лекарства. Списъкът на тези лекарства може да бъде много голям, повече от 50 лекарства, но най-мощните лекарства, които причиняват олигурия, са бета-лактамните антибиотици. Освен това, степента на интензивност на влиянието може да се нарече изониазид и хлорамфеникол.

Появата на олигурия при жените

Намаляването на количеството урина при жените може да се дължи на различни фактори. Най-честите причини са следните:

контрацептиви

Често пациентите приемат орални контрацептиви, които не са подходящи за тях. Редовният прием може да доведе до намаляване на количеството урина, което изисква консултация с гинеколог и подмяна на контрацептивното лекарство.

бременност

По време на бременност олигурията може да се появи на 13 или 14 седмица, което се счита за нормално. Това не се дължи на патологични заболявания на пикочните пътища, причините за налягането на нарастващия плод върху уретерите и пикочния мехур.

Също така, тъканите в това състояние на жената имат повишена хидрофилност, водата от бъбреците се екскретира много бавно, образувайки вътрешни и външни отоци. Времето на диурезата се увеличава значително. Експертите препоръчват бременните жени да консумират по-малко течност и да ограничат приема на сол.

Стадий на цистит

Често олигурията причинява цистит, който не е лекуван дълго време, което води до хроничен стадий. След лечение на причината, цистит, симптомите на намаляване на количеството на урината изчезват.

Диуретичен прием

Често жените прибягват до диуретик в опит да намалят общото си телесно тегло. Поради това има здравословни проблеми, често доста сериозни. Лекарствата, които се приемат в погрешна доза, могат да имат обратен ефект, когато количеството, което се произвежда, е намалено и се освобождава в тънък поток или капки. Уринирането е придружено от доста силна болка.

Невротични проблеми

В някои случаи, доста рядко, освобождаването на малко количество урина при жените може да се дължи на психогенни причини, което е свързано с желанието да отслабнете, да подобрите външния вид, да се отървете от торбичките под очите или подуване. Такова отчаяно желание за външна красота може да се превърне в психотични нарушения и пациентът започва да приема много малки количества течност. В този случай, бъбреците се обработват с 2 пъти по-малко от необходимото количество вода и е много трудно да се идентифицира проблемът поради скриването на причините от самата жена.

Появата на олигурия при мъжете

В повечето случаи намаленото количество урина при мъжете се появява по същите причини, както при жените, с изключение на специфични случаи на възпаление на аденом и придатъци.

Възпаление на каналите на простатната жлеза

Трудността при деуриниране е в този случай последица от възпаление на простатната жлеза. Заболяването е придружено от общо неразположение, изпускане от уретралния канал на течност, наподобяваща сперматозоидите, както и еректилни проблеми.

аденом

Затруднено уриниране може да се появи с аденом, тежко заболяване на пикочната система. В този случай тя е съпроводена с остра болка, има забавяне между отделянето на урината и подтикването, а пациентът трябва да напрегне коремните мускули, за да изпразни мехура.

заключение

С намаляване на количеството на урината е необходимо да се започне лечението и да се продължи до пълното възстановяване на нормалния обем на екскретираната течност. Въпреки многобройните причини за намаляване на урината, отделяна от невролози и уролози, проблемът се открива на ранен етап, което позволява болестта да бъде победена за кратко време. Като правило, лекарят разпознава анамнезата на пациента, сезиране за общо изследване на урината и допълнително изследване на отделителната система.