Мембранна плазмена обмяна

Терминът "плазмафереза" идва от думите на гръцкия произход "плазма" и "афереза", които буквално могат да бъдат преведени като "отделяне на плазмата". Плазмаферезата в медицината е процедурата за екстракорпорално почистване на кръвта от токсични и баластни съединения. Мембрана, или филтрация, плазмофереза ​​се различава от другите видове на тази процедура по начина, по който се извършва: отстраняване на токсични вещества от кръвта се извършва чрез филтриране на плазмата на специални устройства с плазмени филтри.

Принцип на плазмоферезата

Принципът на пречистване на кръвта чрез филтрация на устройството (Hemofeniks, Hemos-PF) е, че кръвта, изтеглена от съдовете, се отделя с помощта на специални плазмени филтри в кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) и плазма. След разделянето, кръвните клетки се връщат в кръвния поток на пациента, затова мембранният плазмафереза ​​се нарича "пране на кръвни клетки". Филтрираната плазма се събира в контейнер и след отстраняване на процедурата липсата на циркулиращ кръвен обем, ако е необходимо, се напълва с плазмени заместващи разтвори.

Плазмаферезата е спомагателен терапевтичен метод, който се използва в лечението само заедно с основните направления на лечение. Ползата от филтрирането на кръвта е да се детоксифицира тялото, да се стимулира рефлексът на сърдечно-съдовата система, да се повиши имунитета, да се подобрят реологичните свойства на кръвта. Прегледите на пациентите на резултатите от процедурата показват подобрение на тяхното благосъстояние.

Детоксикация на тялото

Апаратът за плазмен филтър за мембранно плазмофереза ​​е полупропусклива мембрана от поресто влакно с диаметър 10 μm, между която има пори с диаметър 5 μm. Такъв филтър задържа кръвни клетки, но свободно преминава течната фракция кръв заедно с разтворените в него вредни вещества (токсични съединения, антигени на микроорганизми, патологични имунни комплекси).

Стимулиране на сърдечно-съдовата система

Намаляването на обема на циркулиращата кръв рефлексивно увеличава сърдечната честота, в резултат на което се намалява времето на един пълен кръг на кръвообращението. Останалите в тях токсични вещества се измиват по-бързо от тъканите, което при следващата процедура на плазмоферезата улеснява тяхното елиминиране от организма. Ако по време на процедурата се отстрани голям обем от плазма, неговият дефицит се възстановява с помощта на плазмени заместващи разтвори.

Подобряване на имунитета

Преминавайки през плазмения филтър, имунните клетки влизат в контакт с веществото, чуждо на човешкото тяло. В резултат на този контакт имунната система започва да работи усилено - възниква състояние на "напрегнат имунитет" (както след ваксинация). Заместването на част от плазмата с донорни плазмени заместители допълнително стимулира имунитета на пациента.

Подобряване на притока на кръв

Подобряването на течливостта на кръвта всъщност не е от самата процедура, а от приемането на интерстициална течност в кръвния поток след него. Настъпва хемодилуция - разреждане на кръвта поради разтвори без белтъци.

Ако е необходимо, преди или по време на манипулацията, на пациентите се прилага хепарин (70-150 U / kg) течност, което спомага за подобряване на реологичните свойства на кръвта. В допълнение, плазмените заместващи разтвори, въведени след сесията, за да запълнят дефицита на циркулиращия кръвен обем, също го разреждат, като по този начин подобряват микроциркулацията в тъканите.

Предимства и недостатъци

Процедурата на мембранния плазмафереза ​​на съвременните апарати има няколко предимства пред центробежните и други видове пречистване на кръвта:

  • една от тях е използването на едноиглена схема, която осигурява на пациентите комфорт по време на манипулацията;
  • пречистването на кръвта на устройството е непрекъснато, така че времето за манипулация се намалява в сравнение с другите му видове;
  • ако за процедурата се използват стерилни схеми за еднократна употреба (комплекти), това намалява риска от заразяване на пациента с хематогенни инфекции;
  • Процесът на филтриране се извършва при постоянен компютърен мониторинг, което гарантира неговата безопасност.

Въпреки това, не трябва да се надценява възможността за плазмафереза: тя само намалява концентрацията на някои вредни съединения в кръвта и не пречи на образуването им. Тъй като не се борят с причините, които причиняват повишаване на концентрацията на токсични вещества, методът не работи независимо.

Заедно с вредните нискомолекулни съединения (аминокиселини, електролити, киселини, основи, соли, някои ензими).

В някои случаи автоимунните реакции, които се появяват след процедурата, са прекомерни и могат да провокират обостряне на автоимунните процеси, поради което при автоимунни патологии редовно трябва да се извършват контролни имунологични изследвания.

Процедурата изисква строги указания. Очакваните ползи от плазмаферезата трябва значително да надхвърлят риска от възможни усложнения след него.

Показания за процедурата

Показанията за терапевтичен филтрационен обмен, препоръчани от Световната асоциация за хемафереза, са повече от 200 различни заболявания и патологични състояния. Те включват:

  • екзогенни и ендогенни интоксикации с различна етиология (хранително отравяне, предозиране на наркотици, алкохол, наркотици, състояние след химиотерапия и лъчева терапия, остеомиелит, тежки инфекции, паранеопластична интоксикация);
  • автоимунни, алергични и дерматологични заболявания (ревматоиден артрит, множествена склероза, склеродермия, лупус еритематозус, бронхиална астма, полиноза, алергии, дерматомиозит, огнено заболяване, псориазис);
  • патология на бременността (Rh-конфликти, гестоза на бременни жени, нефропатия, плацентарна недостатъчност);
  • респираторни заболявания (пневмония, пневмонит, хемосидероза, грануломатоза на Вегенер, алвеолит);
  • заболявания на храносмилателната система (възпалителни и ерозивно-язвени процеси, хепатит, хепатоза, цироза);
  • нефрологични заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност);
  • патологии на централната нервна система и сетивни органи (невроинфекция, офталмопатия, ретинопатия, увеит);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (исхемия, ангина пекторис, кардиомиопатия, миокардит, постинфарктни състояния, хиперхолестеролемия, атеросклероза);
  • ендокринни патологии (захарен диабет, болест на Адисън, хипертиреоидизъм);
  • кръвни заболявания (моноклонална гамопатия, тромбоцитопенична пурпура, макроглобулинемия, миелом).

Превантивният плазмафереза ​​се препоръчва веднъж годишно за хора, работещи в опасни производства, както и за хора с намален имунитет преди студения сезон.

Противопоказания за плазмафереза

Въпреки че мембранният плазмафереза ​​е полезна процедура при много заболявания, той все още има своите противопоказания. Има:

  1. Относително, елиминирането на което позволява мембранен плазмафереза.
  2. Абсолютно, което прави процедурата за пречистване на кръвта чрез филтрация на мембраните невъзможна.

Относителните противопоказания за извършване на филтрационна филтрация на кръвта са:

  • висок риск от кървене, например, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • остри инфекции;
  • менструално кървене;
  • ниски нива на протеини в кръвта;
  • тежка анемия;
  • синдром на оток;
  • условия на шок;
  • хипотония.

Абсолютните противопоказания включват намаляване на кръвосъсирването, което предизвиква рецидивиращо кървене, наранявания на вътрешни органи, психични заболявания, сърдечна и чернодробна недостатъчност, аритмии, инсулт.

Подготовка за процедурата

При подготовката за плазмоферезата пациентът е подложен на пълен набор от лабораторни и инструментални изследвания, които включват: общ и биохимичен тест за кръв, коагулограма, изследване на хепатит В и С, HIV инфекция, сифилис, ниво на кръвната захар, тонометрия, електрокардиография. Необходими са също консултации с терапевт и кардиолог.

Пълната кръвна картина показва броя и съотношението на кръвните клетки и скоростта на утаяване. Коагулограмата определя времето за съсирване на кръвта, склонността към тромбоза или кървене. Списъкът на биохимичните параметри се установява в зависимост от патологията, която е в основата на плазмоферезата и след това се следи след всяка процедура.

Половин час преди началото на сесията пациентът трябва да има ухапване, за да се избегне припадък. В деня преди процедурата е забранено да се приема алкохол, веднага пред него - да се пуши. Също така не се изчерпвайте с тежка физическа работа или спортни натоварвания.

Пречистване на кръвта

Пациентът е свързан с устройството, което, в допълнение към почистването на кръвта, контролира пулса, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта.

В повечето случаи плазмеферезата се понася добре от пациентите. Понякога те забелязват леко гадене, замаяност, слабост, сънливост веднага след процедурата.

След приключване на процедурата пациентът се нуждае от почивка: за един час трябва да лежи в хоризонтално положение, така че обемът на циркулиращата кръв да може да се попълни и преразпредели в тялото. По време на целия курс на лечение, пациентите трябва да се въздържат от посещение на банята, горещите вани, да останат под откритите слънчеви лъчи.

Чувствителни хора с изразени странични ефекти (замаяност, тежка слабост) могат да бъдат препоръчани в стационарни условия.

Продължителността на една процедура може да бъде от 60 до 90 минути. По време на една сесия до 25% от кръвната плазма може да бъде изтеглена от кръвния поток на пациента. Цената на една сесия зависи от формата на собственост на клиниката и варира от 3 до 8 хиляди рубли. В този случай градът на стопанство (Москва, Санкт Петербург или Омск) обикновено не засяга цената на манипулацията. Броят на сеансите, които са необходими на пациента, зависи от заболяването, което служи като индикация за плазмафереза. Например, 3-5 сесии се предписват за алергични патологии, 8-10 сесии за тежък псориазис.

Усложнения след плазмен обмен

След процедурата по плазмофереза ​​някои пациенти могат да развият различни усложнения. Те включват алергични реакции, белодробен оток, кървене, флебит на вените, към който е свързана системата, спад в кръвното налягане. Нарушаването на правилата на асептиката и антисептиците по време на манипулация може да доведе до инфекция на пациенти с вирусен хепатит, HIV инфекция и други инфекциозни заболявания с хематогенно предаване.

При един на всеки пет хиляди пациенти, преминали курс на плазмафереза, усложненията са толкова изразени, че причиняват фатален изход.

Плазмаферезата е доста ефективна процедура за лечение и профилактика. Тя ви позволява да подобрите качеството на живот на дългогодишните пациенти, както и да предотвратите развитието на сериозни усложнения в тях. Необходимо е обаче да се разбере, че е непрактично да се използва вместо основното лечение на болестта: ефективността му намалява значително.

На кого се показва плазмафереза ​​и кой трябва да се въздържа от почистване на кръвта?

Плазмаферезата е медицинска процедура. По време на такъв човек кръвта се разделя на клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, тромбоцити) и плазма. В зависимост от целта, за която се използва, съществуват два вида процедури: медицински и донорски.

Пречистване на кръвта чрез плазмофереза

По време на процедурата, която се използва за медицински цели, кръвта се отделя, като се премахва плазмата. Последното съдържа алергени, токсини, автоантитела и др.

Кръвните клетки се връщат в кръвния поток и се използва плазмата. Такова събитие може да намали концентрацията в организма на вещества, които са вредни (токсини, отрови, антитела и др.).

Донорният плазмафереза ​​се извършва по подобен начин, но за здрави хора.

Плазмата, получена в резултат на отделяне на кръв, се запазва, за да се прехвърли в бъдеще на болен човек или да се създадат кръвни продукти от него.

Видове процедури в зависимост от метода на отделяне на кръвта

Има различни видове разделяне:

  1. Утаяване - плазмата се получава чрез утаяване. Кръвните клетки постепенно се утаяват;
  2. Центробежни - процесът на разделяне се ускорява от действието на центробежната сила;
  3. Филтрация - прилагат се специални филтри;
  4. Мембранни плазмаферези - се използват специални полупропускливи мембрани, които задържат клетките, но преминават плазмата;
  5. Каскада - получената плазма се прекарва отново през филтъра. В резултат на това той се разделя на албумин и липопротеини.

Показания и противопоказания за предписване на плазмафереза

За терапевтични цели процедурата се извършва при много заболявания и патологични състояния. Например, препоръчва се за екзогенни интоксикации - хранително отравяне, свръхдоза, след химиотерапия.

Провежда се и с ендогенна интоксикация - с тежки заболявания, които са съпроводени с тежка интоксикация (напр. Остеомиелит, паранеопластичен синдром, тежки инфекциозни процеси).

Плазмеферезата се предписва за автоимунни патологии, например, използва се за лечение на бронхиална астма, ревматоиден артрит, гломерулонефрит, синдром на Гилен-Баре и за множествена склероза.

Показан е за кръвни заболявания: множествен миелом, макроглобулинемия, парапротеинемия, тромбоцитопенична пурпура, моноклонална гаммопатия. Показанията включват заболявания като амилоидоза и хиперхолестеролемия с атеросклероза.

Абсолютни противопоказания: нарушения на кървенето, продължаващо кървене. Относителни: остри инфекциозни процеси, менструация, хипопротеинемия, нестабилна хемодинамика, риск от кървене (например, с язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника).

Ползите и вредите от процедурата по плазмоферезата

В много търговски лечебни заведения пациентите се подвеждат, като назначават това събитие, когато не е необходимо.

Например, мнозина твърдят, че той несъмнено е от полза за жените, защото кожата им е подмладена. По същия начин митовете включват способността му да очиства организма от токсините, да нормализира хормоналните нива, метаболизма и имунитета.

Също така не е вярно, че може да се използва за предотвратяване на различни патологии. Процедурата не е в състояние да подобри микроциркулацията на кръвта в тъканите и органите, по-точно, ефектът ще бъде, но не от процедурата, а от хепарин, който се използва по време на сесията.

За да се пречисти кръвта, плазмаферезата ще бъде достатъчна: концентрацията на някои вещества в организма ще намалее. Тя не може да предотврати образуването им, да се отърве от причината за заболяването, освен това, се използва само във връзка с други терапевтични мерки. Затова се предписва само с увеличаване на кръвта на дадено вещество, което се отразява неблагоприятно на тялото и в същото време рискът от процедурата е значително по-нисък от вредата от самата патология.

Усложнения, които могат да възникнат:

  • белодробен оток;
  • алергии, включително анафилактичен шок;
  • нарушения на кръвосъсирването, кървене;
  • инфекция с хепатит В и С, HIV;
  • флебит;
  • хипотония;
  • смъртност - 1 пациент от 5 хиляди.

Плазмен обмен за псориазис

Този метод за лечение на псориазис се основава на замяната на собствената си плазма с кръвни продукти, кръвни заместители, електролитни разтвори. В резултат на това от организма се отстраняват токсини (продукти на нарушен / повишен метаболизъм), бактерии, вируси, свободен хемоглобин. По време на сесията използвайте специални филтри или центрофуга.

При псориазис, човешкото представяне се увеличава, защитните функции на тялото му, резистентността към ефектите на отрицателните фактори се увеличават. Тази мярка ви позволява да възстановите органите на детоксикация, поради което развитието на патологията е инхибирано. Загубата на кръв води до това, че се активират защитните сили на организма, мобилизират се запаси от желязо, тъканни протеини и други необходими вещества.

Плазмаферезата осигурява повишаване на функционалната активност на хемопоетичните клетки, подобрява микроциркулацията, има противовъзпалителен ефект, премахва продуктите от разпадането на тъканите, клетките, микробите и токсичните вещества.

След първата процедура, псориазисът може рязко да се влоши, но по-късно ще има регресия на обрива. На втория етап на лечението се използват селективна фототерапия, фотохимиотерапия, ултравиолетова радиация, ретиноиди и синтетични цитостатици. Като правило, прекарват от 7 до 10 сесии за един ден или два.

Плазмафереза ​​при автоимунно заболяване - множествена склероза

В този случай това събитие ще ви позволи да почистите черния дроб и кръвта. От тялото ще бъдат отстранени вредните вещества. Вирусът ще изчезне от плазмата. Токсините и отровите ще бъдат отстранени от кръвта. Това не се случва при извличане на интерферон. Заслужава да се отбележи, че след курса на терапия при множествена склероза, състоянието винаги се влошава, както е споменато по-горе.

Влошаването се наблюдава в продължение на няколко дни, но при някои пациенти дискомфортът е налице още 1-2 седмици.

През този период трябва да сте особено внимателни, да се грижите за себе си и да предотвратите дискомфорта. Можете да вземете нещо упойващо, например парацетамол, трябва да пиете пентоксифилин или Актовегин.

След това, след определено време, състоянието се подобрява. Препоръчва се преди процедурата и по време на курса да се консумират повече продукти, съдържащи протеини.

Алергичен обмен на плазмата

Вече беше отбелязано по-горе, че това събитие се предписва за алергични реакции. Алергията е патологично състояние на тялото, когато имунната система превъзхожда външните стимули. В резултат на това лимфоцитите отделят в кръвта много антитела, които се свързват с антигени, като ги унищожават.

Плазмоферезата се използва при алергии за отстраняване на имунни комплекси и антитела от кръвта, така че тази процедура се използва широко при лечението на алергични и автоимунни заболявания. Като правило, 3-5 сесии са достатъчни, за да се почувствате по-добре. Резултатът се съхранява за няколко месеца - от 3 до 6.

Преди процедурата е необходимо да се направи преглед и да се потърси лекар.

Медицина в Русия

онлайн списание за здравето

Пречистване на кръвта с плазмафереза

Процедурата за пречистване на кръвта с помощта на празафереза ​​е съвременен метод за плазмена сорбция, който може да се използва при лечението на заболявания на почти всички органи на човешкото тяло.

Методът е пречистване на течния компонент на кръвната плазма, като се отделя от клетъчната част (тромбоцити, еритроцити, левкоцити), като се използва един от видовете плазмафереза, а именно:

  • мембрана (филтрация);
  • центрофуга;
  • каскада;
  • криоплазмен обмен.

Показания за използване на плазмафереза

Съществува огромен брой заболявания, в присъствието на които се използват различни видове плазмаферези. Това могат да бъдат следните заболявания и нарушения:

  • нервна система;
  • храносмилателната система;
  • сърдечно-съдова система;
  • дихателна система;
  • черния дроб;
  • бъбреците;
  • съединителна тъкан;
  • органи на зрението;
  • ендокринни жлези;
  • дерматологични;
  • тежка интоксикация на тялото;
  • тежки алергични прояви.

Противопоказания за използването на плазмафереза ​​могат да бъдат: t

  • тежко разрушаване на мозъка;
  • тежко кървене или склонност на пациента към повишено кървене;
  • пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • хипотония (ниско кръвно налягане);
  • сърдечни аритмии;
  • ниско съдържание на протеин в кръвната плазма;
  • остри възпалителни инфекции.

Допуска се прилагане на плазмафереза ​​към здрави хора за профилактични цели. Но не трябва да забравяме, че тази процедура е пълна хирургична интервенция. Когато се извършва, кръвната плазма се пречиства на клетъчно ниво и се постига ефект, който не може да се постигне с лекарства.

Разликата между различните видове плазмаферези един от друг се крие в метода на плазменото разделяне. В зависимост от естеството и хода на заболяването, лекарят предписва плазмаферезна процедура от един или друг вид. Този въпрос трябва да бъде разгледан по-подробно.

Мембранна (филтрационна) плазмафереза

Когато се провежда този вид пречистване на кръвта, баластните клетки, както и токсичните агенти, присъстващи в плазмата, се отстраняват, използвайки свързана система с катетър към кръвния поток.

Разликата на мембранния тип плазмофереза ​​от останалите е, че двете тръби на системата са свързани едновременно с вената. Чрез първото е отстраняването на плазмата, която се прекарва през почистващ филтър (мембрана), където става, директно, пречистване. Част от филтрираната плазма, която съдържа токсини, се събира в специална запечатана опаковка. А останалата част от пречистената плазма се връща в кръвния поток, като се използва втората свързана система тръба.

Изтегленият обем от плазма, съдържащ токсични съединения, се заменя с кръвен заместител - физиологичен разтвор, за да се получи първоначалния кръвен обем.

Цветът на мръсната плазма, събрана в специална опаковка, може да варира от бледожълто до тъмнозелено, а понякога, в тежки случаи, до черно. Трябва да се отбележи, че колкото по-тъмна е изтеглената плазма, толкова по-висок е процентът на токсините в него.

Поради факта, че имунните клетки са неразделна част от кръвната плазма, те се отстраняват заедно с неговата "замърсена" част по време на процедурата по плазмофереза. Процесът на растеж на нови пълни клетки на имунната система настъпва в рамките на 20-40 дни след края на процедурите.

По време на една процедура на плазмафереза ​​се почиства приблизително 28% -30% от кръвта, следователно, като правило се предписва курс, състоящ се от поне 3 процедури, и в идеалния случай от 4 процедури. Но, разбира се, всичко зависи от конкретния случай, и изчисляването на сумата се извършва индивидуално за всеки пациент. Повече от веднъж годишно не се препоръчва протичане на процедурите.

Центрофужен плазмафереза

Когато се използва тази техника, кръвта на пациента се изтегля от вената на малки порции (не повече от 10 ml на време). След това се поставя в специална центрофуга, въртяща се при висока скорост. В резултат на различното ускорение на плазмата и клетъчната част на кръвта, те се отделят един от друг. Еднородните елементи се връщат в кръвния поток и плазмата, съдържаща токсични вещества, ако е необходимо, се изпращат за хистологично изследване.

Каскадна плазмафереза

Това е една от разновидностите на филтрационния плазмафереза. Наименованието на този тип процедура се дължи на неговото прилагане с помощта на специални каскадни филтри, които имат микроскопични пори. Кръв, взета от вената на пациента, преминава през посочените филтри два пъти. Първият филтър запазва клетките, циркулиращи в кръвта, но преминава през всички молекули. А вторият - задържа всички големи молекули и прескача по-малките.

Този тип процедура е идеално подходяща за лечение на някои сериозни заболявания, например, усложнена атеросклероза, хронични тежки нарушения на органите на нервната система, състояния след трансплантация на органи.

При провеждане на този вид плазмафереза ​​изтеглената кръв се филтрира чрез центрофугиращ метод. След това филтрираната част от плазмата се подлага на замразяване при -30 ° С. И следващия път, когато процедурата се извърши, замразената плазма се загрява до температура от + 4 ° С и се връща обратно в центрофугата за филтриране.

След известно време в двойно-филтрираната плазмена утайка, която се отстранява, и "чистата" плазма се връща обратно в кръвния поток на пациента.

Категории

Медицина в Русия. Информационен портал за здравето. © 2012-2016 Всички права запазени.

Центрофуги за отделяне на кръв. Характеристики на центробежния плазмафереза.

Лабораторните центрофуги са широко използвани в клиничната практика, позволявайки поредица от величини за увеличаване на ефективността на различни методи за анализ и свързаните с тях манипулации. По-специално, модерни специализирани центрофуги се използват активно за отделяне на плазмата и кръвните клетки в процеса на плазмен обмен.

Плазмаферезата е медицинска процедура, при която кръвта се изтегля от вена и се разделя на плазмени и оформени елементи (кръвни клетки).

В научната и журналистическата литература могат да бъдат намерени термините “плазмореза, плазмофереза” и “плазмафереза”, като всеки от тях има право да съществува като образуван като резултат от сливането на звука на две гръцки думи “плазма” и “афаререза” (изтегляне, разделяне). Използването на термина "плазмоцитофореза" (плазмено-клетъчно разделяне), като по-пълно описание на същността на метода, също е легитимно.

Ако плазмаферезата се извършва за медицински цели, плазмата екстракорпорално (извън тялото на пациента) претърпява необходимото лечение, по време на което се почиства. След това плазмата отново се свързва с кръвните клетки и се инжектира обратно във венозното легло.

Ако към плазмения донор се извършва плазмафереза, тогава се връщат само оформени елементи.

Основни понятия и роля на различните кръвни съставки

Плазмата е течна основна част от кръвта, която обикновено съдържа протеини (включително фактори на кръвосъсирването, хормони и др.), Киселини, захари и други вещества, необходими за функционирането на кръвните клетки или участващи в различни процеси в организма. При заболявания, отравяния, метаболитни нарушения в плазмата се появяват токсини, нивото на антитела и имунни комплекси се увеличава до патологични стойности.

Кръвните клетки (оформени елементи) са представени от три групи:

  • левкоцитите (белите кръвни клетки) са истински клетки, които са разнообразни и осигуряват защитни функции;
  • еритроцитите (червените кръвни клетки) - пост-клетъчните структури, са отговорни за транспорта на кислород и въглероден диоксид;
  • Тромбоцитите (кръвни тромбоцити) са безцветни пост-клетъчни структури, които участват в коагулационния процес.

Всички формирани елементи изпълняват и редица други важни функции, поради което е невъзможно да се отстранят повече от 400 мл кръв от кръвта от донор или пациент наведнъж без увреждане на здравето му. В същия случай, ако се вземе само плазма и кръвните клетки се върнат обратно, този брой се увеличава до 600 ml.

Всички методи за разделяне на плазмата и кръвните клетки могат да бъдат разделени на не-хардуерни и хардуерни.

Използват се два метода за разделяне на кръвта без използване на специализирано оборудване: гравитационен и филтрационен неапаратен плазмен обмен.

Гравитационният метод е най-простият. Тя се основава на механичното утаяване на по-тежко оформени елементи на дъното на пластмасов контейнер под действието на гравитацията, докато плазмата от горната част на контейнера се изхвърля навън и кръвните клетки, събрани по-долу, се връщат в кръвния поток. В съвременната клинична практика този метод се използва изключително рядко поради ниската си ефективност.

Апаратната плазмафереза ​​се извършва с помощта на различни устройства, които осигуряват ефективно и бързо отделяне на кръвта.

Има огромен брой устройства и комплекси за плазмафереза, които се различават по принцип на работа, функционалност и специализация. В този случай всяко оборудване използва един от двата метода за разделяне на кръвта на съставните му елементи:

  • центрофугиране;
  • разделяне чрез мембранни филтри с използване на различни видове помпи (валяк, импулс и др.).

В съответствие с това, хардуерният плазмофереза ​​се разделя на центробежни и мембранни (филтрация).

Разнообразие на базирана на филтрация плазмофереза ​​е каскаден метод, при който плазмата се филтрира няколко пъти чрез мембранни филтри с различни размери на порите.

Центрофужен плазмафереза. Характеристики и вариации на метода

Центробежният плазмафереза ​​е един от най-широко използваните методи за отделяне на кръв. Съвременните автоматизирани центрофуги за плазмофереза ​​са оборудвани със специални програми с регулируеми скорости на ускорение и забавяне, което елиминира увреждането на кръвните клетки по време на центрофугирането. Това "интелектуално" разделяне на кръв на фракции се извършва възможно най-бързо. Това ви позволява да поддържате не само целостта на клетъчните структури, но и свойствата на протеини, въглехидрати и други компоненти на плазмата.

След центрофугиране, кръвните клетки се връщат в кръвния поток, а получената плазма:

  • използва се за директно преливане на донори;
  • почистват се по различни начини и се връщат на пациента;
  • консервирани за по-късна употреба.

Тип центрофужен плазмафереза, криоплазмен обмен, по време на който плазмата се замразява след първото центрофугиране и след това се размразява до определена температура и отново се центрофугира. След отстраняване на утайката плазмата се връща в кръвта на пациента.

Изисквания за центрофугите на плазмоферезата

Центрофугата за плазмафереза ​​трябва да притежава сертификат, който потвърждава съответствието му с изискванията за медицинско оборудване, използвано в хирургичната практика. Такова удостоверение се издава само ако устройството е в състояние да осигури пълна стерилност и апирогенност на материала. Това се отнася по-специално за тръби и ротори, които са съвместими със специфично оборудване.

Процедурата на центрофугиране трябва да бъде проста и удобна, за да се намали времето, прекарано от кръвните елементи извън кръвоносните съдове.

Като се има предвид, че по време на работа устройството е в непосредствена близост до медицинския работник и пациента (донора), се поставят повишени изисквания за безопасността на устройството.

В допълнение, центрофугите за плазмофереза ​​трябва да оказват най-нежния ефект върху кръвните клетки и плазмените компоненти. В противен случай ефективността на процедурата се намалява и вероятността от усложнения се увеличава. В специализираните специализирани центрофуги правилното качество на получените фракции се осигурява чрез използване на специални програми, които автоматично определят и регулират параметрите на центрофугирането на кръвта, включително:

  • тип, ъгъл на въртене и радиус на въртене на ротора,
  • оптимална скорост (стандарт - от 2000 до 2200 оборота в минута) и режим на ускорение при работа с ротори с различен тип и обем, за да се получат необходимите стойности на RCF,
  • плавна промяна на скоростите на различни етапи от процеса.

Приложения за плазмафереза

Тази процедура се използва при подготовката на донорска плазма и директно кръвопреливане от донор към реципиент (донорен плазмафереза), както и за профилактика и лечение на различни заболявания (терапевтичен плазмафереза).

Списъкът с показания за терапевтичен плазмаферез е много широк. По-специално, процедурата "пречистване на кръвта" е показана при следните заболявания и патологични състояния:

  • Кардиология - заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, свързани с повишени нива на холестерол в кръвта, автоимунни и вирусни лезии на миокарда и клапната система.
  • Нефрология - инфекциозен и автоимунен гломерулонефрит, увреждане на бъбреците, свързано със системни заболявания, отравяне и др.
  • Пулмологията е поредица от патологии на горните дихателни пътища и белите дробове от различно естество.
  • Гастроентерология - хронично автоимунно увреждане на черния дроб, неспецифично заболяване на червата, включително болест на Crohn.
  • Дерматология - херпесни лезии и дерматити, причинени от нарушена имунна регулация.
  • Козметология - акне (акне).
  • Ревматология - системни заболявания с увреждане на структурите на съединителната тъкан.
  • Неонатология - Rh хемолитична жълтеница (спринцовка плазмафереза)
  • Ендокринология - захарен диабет, болест на Адисън, патологична инсулинова чувствителност.
  • Алергология - лечение на целия спектър от алергични заболявания, както и предотвратяване на обостряния на хронични алергични процеси.
  • Токсикология - тежко отравяне с различно естество, включително алкохолно и наркотично отравяне.
  • Акушерство и гинекология - подготовка на жени с никотинова интоксикация или жени, работещи във вредни условия за здравословна бременност; превенция на имунни нарушения, вирусни и бактериални инфекции, резус-конфликт по време на бременност.

"AG Analytekspert" е модерна настолна центрофуга, произведена от фирма "Centurion Scientific" на специални и общи лабораторни цели. Широката гама от модели включва както специализирани устройства, така и универсални лабораторни центрофуги, които са съвместими с голям брой взаимозаменяеми ротори с различни размери. Ако имате нужда да закупите надеждна европейска центрофуга за качество, свържете се с нас, ние ще се радваме да ви помогнем!

Мембранна плазмафереза

Плазмафереза ​​- почистване на тялото чрез премахване от кръвта на неговата течна част, която съдържа токсични продукти. Отстранената плазма се заменя с плазмени заместители. Процедурата се извършва с помощта на машина за плазмофереза. Снимката е в интернет. В болницата Юсупов трансфузиолозите изпълняват мембранна плазмафереза. Процедурата за пречистване на кръвта се извършва с помощта на съвременна техника от водещи европейски и американски производители.

Заедно с плазмата, токсичните продукти, бактериалните и вирусни токсини, унищожените кръвни клетки, продуктите от разпадането на тъканите, имунните комплекси, анормалните протеини и мазнини се отстраняват от човешкото тяло. Методът има следните предимства:

  • подобрява производителността;
  • нормализира качеството на съня;
  • намалява нивото на холестерола в кръвта;
  • подобрява качеството на кожата;
  • има общо стимулиращо действие върху метаболизма в организма;
  • подобрява микроциркулацията във всички органи, конгестията в капилярите и артериолите, тъканното дишане;
  • изтънява кръвта;
  • нормализира имунния статус.

Лекари от болница Юсупов провеждат сесии на мембранния плазмафереза ​​при пациенти със заболявания на нервната система, вътрешните органи, имунодефицитни състояния и ракови пациенти. След процедурата тяхното състояние и качество на живот се подобрява.

Показания за мембранен плазмафереза

Лекарите Yusupovskogo болница включват плазмафереза ​​в схемата на комплексна терапия на следните заболявания: t

  • бронхиална астма, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, тежка пневмония и плеврит;
  • хроничен гастрит, панкреатит, холецистит, дифузни чернодробни заболявания;
  • исхемична болест на сърцето, автоимунна кардиомиопатия, дислипидемия (нарушения на мастния метаболизъм);
  • хроничен гноен отит и синузит;
  • хронична урогенитална инфекция, пиелонефрит, простатит, хламидия, микоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция;
  • лекарствени и хранителни алергии, полинози;
  • отравяне с различни вещества;
  • захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • ревматоиден артрит, полиартрит;
  • бактериални и вирусни инфекции;
  • дискурсна енцефалопатия, болест на Reiter.

Плазмаферезата се извършва при ранна и късна токсикоза при бременни жени, възпалителни заболявания на репродуктивните органи, синдром на склероцистични яйчници. Онколозите от болницата Юсупов използват мембранна плазмафереза ​​за лечение на пациенти с рак. Когато рак тумор в кръвта на пациента съдържа голям брой продукти на естествения метаболизъм (хормони, антитела, билирубин), повишена концентрация на метаболитни продукти и голям брой лекарства (противоракови антибиотици, цитотоксични лекарства, хормони). Мембранна плазмафереза ​​ви позволява да "почистите" кръвта, да отстраните от нея тези вещества заедно с плазмата.

Злокачествено новообразувание, усложнено от обструктивна жълтеница, е придружено от тежка интоксикация. В този случай в болница Юсупов 3 или 4 процедури на плазмафереза ​​се извършват последователно в продължение на една и половина до две седмици. След плазмафереза ​​тежестта на токсичното увреждане на черния дроб намалява, което позволява на лекарите да провеждат последващи химиотерапевтични сесии. Невролозите предписват мембранна плазмафереза ​​на пациенти, страдащи от миастения, множествена склероза, синдром на Гилен-Баре.

Противопоказания за плазмафереза

Кога не може да се направи плазмафереза? Плазмаферезата не се извършва със следните противопоказания:

  • хронична желязодефицитна анемия с намаление на хемоглобина под 90 g / l;
  • тежко чернодробно увреждане с намаляване на функцията на протеин-синтез (общ протеин по-малко от 60 g / l);
  • синдром на оток;
  • пептична язва в острата фаза;
  • недостъпност на периферните вени (наличие на структурни аномалии, след-инжекционни лезии);
  • патологии на сърдечно-съдовата система в острия период (инфаркт на миокарда с предписание по-малко от 6 месеца);
  • продължително кървене.

Днес мембранният плазмафереза ​​е един от най-модерните и безопасни методи за детоксикация на организма. Въпреки това, лекарите от болницата Юсупов провеждат процедурата само след цялостен преглед на пациентите. Това намалява риска от усложнения. Какво може да замени плазмаферезата? За разлика от други процедури за пречистване на кръвта, мембранният плазмоферез най-малко уврежда тялото и кръвните клетки. Колко често можете да правите плазмафереза, лекарят решава индивидуално. Възможно ли е да се прави плазмафереза ​​по време на менструация? Почистването на кръвта не трябва да се извършва в критични дни.

Положителни ефекти от плазмафереза

Плазмаферезата има няколко положителни ефекта. Заедно с плазмата, токсините, молекулите със средно тегло, фрагментите от клетъчните стени, вредните биологично активни вещества, от тялото се отделят фрагменти от вируси. Това намалява натоварването на естествените отделителни органи (бъбреци, черния дроб, белите дробове и кожата). Тези органи преминават към ново ниво на работа, като харчат повече ресурси не за борба с шлаките, а за лечение, подобряване на саморегулирането.

При някои заболявания кръвта се сгъстява (хематокритът се увеличава, концентрацията на хемоглобина се увеличава). За сърцето става много трудно да изпомпва кръв през малки капиляри. Това води до хронично кислородно гладуване на тъканите. Клетките нямат кислород за дълго време, токсичните метаболитни продукти се натрупват в тъканите. Преминавайки през плазмен филтър, кръвта придобива по-добри свойства на течливост: вискозитетът му намалява, физикохимичните му свойства се подобряват, а хематокритът намалява. По-лесно прониква в капилярното легло, доставя кислород и хранителни вещества на клетките, премахва метаболитни продукти.

Един от ефектите на плазмоферезата е имуномодулация. Имунната система на тялото възприема мембранния филтър и линията като чужда антигенна повърхност. Активира се част от имунната система, която е в състояние на хибернация, повишава устойчивостта на организма към бактериални и вирусни инфекции. Но в тялото винаги има комплекс от свръх-активирани имунни клетки, които поддържат хронично алергично или автоимунно възпаление. Те имат по-разрушителен, защитен ефект. Преминавайки през филтъра, повечето от тези клетки се отлагат върху мембраните. Така е и балансирането на имунната система.

Методология за мембранна плазмафереза

Лекарят вкарва съдов катетър в централната или периферната вена на пациента. Кръв от вена се взема в порции по 10 ml. В рамките на няколко секунди той преминава през филтъра и се връща към почистения. Сесията продължава около час, пациентът остава на спокойствие и комфорт. По време на процедурата се почиства до 30% от цялата кръв.

Колко често може да се направи плазмафереза? Лекарите от болницата Юсупов провеждат за терапевтични цели поне 3-5 сесии на мембранния плазмафереза. По време на първата сесия токсините се отстраняват от тялото. Във втората сесия, отстраняването на токсини, които влизат в кръвта от междуклетъчната течност. По време на третата сесия токсините се отстраняват от самите клетки. Пречистването на кръвта става на клетъчно ниво, което не може да бъде постигнато чрез други методи. След процедурата състоянието на пациента се подобрява, тежестта на симптомите, които се развиват в резултат на интоксикация, намалява.

За да направите мембранен плазмен обмен, се обадете на болница Юсупов и си уговорете среща с лекар. След цялостен преглед, определяне на показания и противопоказания, удобното време за провеждане на процедурата ще бъде съгласувано с вас. Мембранният плазмафереза ​​в болницата Юсупов се извършва от опитни трансфузиолози. Медицинският персонал използва само спринцовки за еднократна употреба, съдови катетри и висококачествени мембранни филтри.

Плазмафереза ​​- показания и методи на процедурата, противопоказания и цена

Плазменото пречистване с плазмофереза ​​се препоръчва не само за заболявания на кръвоносната система и хемопоетичната система, но и за редица тежки наследствени автоимунни патологии, метаболитни нарушения, тежки алергични и дерматологични състояния. Целта на хода на процедурите и изборът на метода на тяхното провеждане трябва да се извършва от опитен специалист, в зависимост от диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво е плазмафереза

Методът на хардуерно пречистване на кръвта, произведен чрез екстракорпорален метод (извън тялото), проведен за терапевтични или донорни цели, се нарича плазмафереза. Други имена на процедурата са плазмафереза, плазмоцефереза, плазмофереза, лимфофереза, хемафереза. Пречистването на кръвта чрез плазмофереза ​​се извършва чрез разделянето му на течен компонент (плазма) и еднообразни елементи (бели кръвни клетки - бели кръвни клетки; червени кръвни клетки - червени кръвни клетки; тромбоцити - кръвни клетки, включени в процеса на коагулация), след което:

  • кръвните клетки се връщат към системната циркулация;
  • отдалечената плазма се изхвърля или пречиства от токсични вещества и се връща в тялото на пациента, или се използва за трансфузия или за получаване на компоненти от кръвни препарати (по време на донорния плазмен обмен).

По време на процедурата от плазмата на пациента се получават следните категории токсични вещества: антитела, антигени, хормони, високомолекулни липиди, метаболитни продукти (пикочна киселина, креатинин, урея), възпалителни медиатори, което прави ефективен плазмафереза ​​при алергии, автоимунни патологии, кожни заболявания, чернодробни заболявания., бъбречен апарат и стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт). След процедурата се наблюдават следните физиологични промени в организма:

  • намаляване на концентрацията на токсични вещества в кръвния поток (ефектът продължава няколко часа);
  • намаляване на подуването (течности от тъканите допълват недостатъчния обем на циркулиращата плазма);
  • Изкуствената хиповолемия (намаляване на обема на кръвта в системната циркулация) е катализатор за естествените защитни сили на организма.

Видове и методи на плазмафереза

Според метода на процедурата за плазмено пречистване има хардуер (използващ специално оборудване) или дискретен (ръчен) плазмен обмен. Различни методи за обработка на получените материали се разделят на методи за плазмено пречистване в центробежни, мембранни, седиментационни, каскадни версии на плазмен обмен. Целта на процедурата го разделя на терапевтични и донорни видове.

До местоназначението

Плазмаферезата се извършва не само за терапевтични цели за пречистване на плазмата на пациента, за лечение на кръвни заболявания и хемопоетична система, но и с цел вземане на материал за донорска употреба. В това отношение има терапевтична (терапевтична) и донорна форма на процедурата, която може да бъде осъществена чрез всеки метод за събиране и обработка на плазмата.

Терапевтичен плазмен обмен

Терапевтичната или терапевтична форма на плазмоферезата е насочена към премахване на причините или последствията от различни патологии. По време на процедурата част от плазмата на пациента се заменя или с донорна плазма, или със специални терапевтични солеви разтвори. Според експерти и потребители, добър ефект се дава от плазмафереза ​​в козметологията, при наличие на сериозни кожни проблеми, причинени от хормонални или метаболитни нарушения (например, с фурункулоза).

дарител

Тази форма на процедурата се извършва, за да се прехвърли плазмата на здрав човек (донор) на други пациенти или да се използват неговите компоненти при производството на кръвни продукти. Донорната плазмафереза ​​е регламентирана процедура, регулирана в Руската федерация от Закона за даряването, който описва максималното количество плазма, която трябва да бъде отстранена и множествеността на процедурата.

Чрез

Използването на специално оборудване в процеса на филтриране на материал, събран от пациент или отделянето на кръвната плазма от неговите елементи по дискретен начин (метод на филтрация и утаяване), разделя плазмения обмен на автоматичен или дискретен (ръчен) тип процедура. Методите се различават по характер, скорост, цена на процедурата.

Дискретен плазмафереза

Ръчното плазмафереза ​​изисква събирането на повече биологичен материал от пациента. Получената плазма се поставя в специални хемо контейнери или кутии с консерванти, където, използвайки метода на центрофугиране или утаяване, той се разделя на профилни елементи и течна част. Клетъчната част се прилага обратно на пациента интравенозно, течността се почиства или разрежда със специален разтвор, преди да се приложи отново.

автоматичен

Използването на специална апаратура при провеждане на автоматичен плазмафереза ​​позволява ускоряване на процедурата, като се използва по-малко количество биологичен материал за филтрация, осъществяването на плазменото пречистване е мобилно, без паузи. При този метод няма увреждане на клетъчните елементи. Вземането на кръв се извършва по същия начин, както при дискретен метод, чрез въвеждане на специална игла или катетър във вена.

Чрез метода на плазмено отстраняване и лечение

Различните методи за обработка на получения материал от плазмафереза ​​разделят процедурата на мембранни, центробежни, каскадни, седиментационни плазмени методи за почистване. Налице е метод с използването на замразяване - криоплазмофереза. Процедурата по почистване на тялото чрез отстраняване и пречистване на част от кръвта на пациента е подобрена от времето на простото кървене от проста филтрация на материала до разработване на съвременни техники (каскаден метод с използване на хардуерни техники).

Мембранна плазмафереза

За извършване на мембранен плазмафереза ​​се използва специален апарат с филтри под формата на пори, които преминават през течната част (плазма) и задържат кръвни елементи (клетки). Методът се отличава с висока степен на проводимост, запазване на целостта на биологичния материал (клетките не са повредени), стерилност на проводимостта, липса на противопоказания.

центробежен

Методът се основава на действието на физичните закони. С помощта на специален апарат за хемофеникс, кръвта, събрана от пациента, се върти с висока скорост, по време на която се разпада на фракции. Когато се използва този метод, само клетъчните структури се връщат в кръвния поток на пациента. Счита се за остарял метод за пречистване на биологичен материал, тъй като кръвните елементи са силно повредени.

Каскадна плазмафереза

Биологичен материал, получен по време на плазмоферезата, се подлага на двойно почистване. Първо, клетките се филтрират, след това - течната част. При този метод плазмата се освобождава от големи молекули протеини и липиди. Повторното филтриране преминава само протеини с ниско молекулно тегло (албумин). Този метод показва висока ефективност при лечението на тежки автоимунни патологии, хирургия и реанимация.

утаяване

В съвременната медицинска практика почти никога не се използва, счита се за най-евтиния вариант за плазмафереза. Кръвта се разделя на фракции без допълнително оборудване или устройства, но само поради силата на естествената гравитация (метод за утаяване на биологичен материал). Големи обеми кръв с този метод не могат да бъдат почистени, следователно, подходящи за лечение на много ограничена част от заболяването.

Krioplazmaferez

След като материалът е взет от пациента, плазма се замразява при -30 ° С, след това се загрява до + 4 ° С и се подлага на процедурата за центрофугиране. Утаената част от течността се използва или изпраща за почистване за по-нататъшно използване на донор, останалата част от плазмата се връща на пациента. Този метод е ефективен за премахване на последствията от тежки интоксикационни лезии.

Показания за използване на плазмафереза

Процедурата се препоръчва на бременни жени с тежка токсичност, Rh-конфликт, фетоплацентарна недостатъчност и други медицински проблеми, свързани със състоянието на жената, които могат да доведат до спонтанен аборт. Основните индикации за плазмафереза ​​са заболявания на кръвоносната система, включително генетична (наследствена) природа:

  • отравяне с отрови, токсични вещества;
  • ендокринна миастения (автоимунно разстройство, което причинява мускулна слабост и атрофия);
  • тромбоцитоза (хематологична патология, характеризираща се с увеличаване броя на тромбоцитите);
  • еритролейкемия (форма на остра левкемия);
  • левкоцитоза (промени в кръвния състав, характеризиращи се с увеличаване на броя на левкоцитите, реакцията на хемопоетичната система към провокиращ фактор (инфекция, имунен отговор и т.н.));
  • порфириново заболяване (порфирия) (пигментни метаболитни нарушения със значително увеличение на броя на кръвните порфирини с генетична природа);
  • DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация, коагулопатия при потребление, тромбохеморагичен синдром) (нарушения на коагулацията, дължащи се на освобождаване на тромбопластични вещества от телесните тъкани);
  • миоглобинемия (излишък на миоглобин в кръвта, дължащ се на наранявания на скелетните мускули или на фона на други патологични процеси, протичащи в тях);
  • хронична полиневропатия (системно увреждане на периферните нерви);
  • Болест на Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, синдроми на Гасер;
  • сърповидно-клетъчна анемия (наследствена форма на хемоглобинопатия, свързана с нарушение на структурата на хемоглобиновите клетки);
  • хипервискозен синдром (характеризиращ се с състояние на повишен вискозитет на кръвта);
  • наследствена форма на хиперхолестеролемия (висок холестерол в кръвта);
  • интраваскуларна хемолиза (процеси, съпътствани от физиологично разграждане на червените кръвни клетки);
  • забавена тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитното производство);
  • тромбоцитопенична акроангиотромбоза (автоимунно заболяване, съчетаващо признаци на хемолитична анемия, тромбоцитопения и хеморагичен синдром)

Според експертите процедурата по плазмофереза ​​води до добър терапевтичен ефект при редица заболявания и състояния, причинени от промени в състава на кръвта или неправилно функциониране на хемопоетичната система. Методът се използва като допълнение при лечението на следните заболявания:

  • някои заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), като улцерозен колит, болест на Crohn;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система - миокардит, атеросклероза, ревматизъм, васкулит, възстановяване след миокарден инфаркт;
  • алергични или автоимунни заболявания - атопичен дерматит, полиноза;
  • сепсис, гнойни инфекции след операция
  • онкологични заболявания;
  • бъбречни и бъбречни заболявания - инфекции на пикочно-половата система, гломерулонефрит;
  • чернодробно заболяване - автоимунен хепатит;
  • дерматологични заболявания - херпес, пемфигус, псориазис;
  • респираторни заболявания - бронхиална астма, хемосидероза.

Медицинска прогноза

Няколко часа след процедурата, нивото на токсичните вещества в кръвта на пациента се възстановява до стойностите, предхождащи плазмаферезата. В тази връзка лекарите препоръчват приемането на медицински курсове, състоящи се от 4-6 сесии. При всяко следващо провеждане индексите на кръвта ще се изравнят, вискозитетът ще намалее, поради което скоростта на доставяне на кислород към тъканите и органите ще се увеличи. Почистването на тялото ще става постепенно, от подобряването на съдовете и тъканите, завършвайки с промени в клетъчните структури.

Противопоказания

Плазмаферезата може да бъде съпроводена с отрицателни последствия за организма, нежелани реакции и явления. Намаляването на риска от усложнения зависи от професионализма и опита на специалиста, провеждащ процедурата, индивидуалните характеристики на пациента, условията на метода. Плазмаферезата е противопоказана при следните състояния и диагнози;

  • намален вискозитет на кръвта;
  • патологични процеси на венозни съдове;
  • анемия в напреднала възраст;
  • патологии на кръвосъсирването;
  • някои чернодробни заболявания;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • стомашна язва;
  • необратими патологии на вътрешните органи;
  • вътрешно кървене;
  • нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия);
  • условия на шок.

Според прегледа на пациента, след процедурата, някои от тях усещали гадене, понижение на кръвното налягане, главоболие. По-сериозните странични ефекти включват:

  • анафилактичен шок;
  • алергични реакции към донорната плазма или субстанции на неговата замяна;
  • автоимунни реакции от страна на бъбречния апарат като реакция на плазмата на донора;
  • инфекция чрез плазмен обмен;
  • сепсис в нарушение на правилата за антисептика и асептика;
  • отстраняване от кръвта на не само токсични, но и полезни елементи;
  • вътрешно кървене с проблеми със съсирването;
  • намален имунитет по време на процедурата и един ден след него;
  • метаболитни нарушения;
  • тромбоза на фона на недостатъчно количество антикоагуланти, използвани по време на процедурата (например, хепарин).

Цена плазмафереза

Цената на процедурата зависи от метода на пречистване на получения материал, качеството на оборудването, с което се извършва плазмаферезата, квалификацията на специалистите и нивото на лечебното заведение, където се извършва процедурата. Диапазонът на цените за плазмафереза ​​в клиники в Москва е представен по-долу: