Хемодиализата е хардуерна процедура, по време на която се отстраняват шлаки от тялото, излишната течност - всичко, което бъбреците, които не са били в състояние да отстранят сами по себе си, са засегнати от различни патологии, не могат да бъдат отстранени. Процедурата се провежда за лечение на хронична органна недостатъчност. Целта на метода е възстановяване на водния и солевия баланс.

Въпреки това, хардуерното почистване не може напълно да замени работата на бъбреците, така че метаболичните нарушения остават. Често пациентите имат странични ефекти, които водят до развитие на белтъчен и енергиен дефицит. Ето защо, когато се предписва хемодиализа, диетата е много важна.

Характеристики на диетата

При бъбречни патологии, които са в тежък стадий на развитие, е необходимо спазване на ниско протеиновото хранене. В резултат на разрушаването на органа, протеинът се разлага на амоняк, креатинин и т.н. Те са много зле обработени от тялото и я отровят.

Освен това, по време на хемодиализа, разпадането на протеини става доста бързо. И в периода между процедурите тялото трябва да поддържа самия баланс, което е доста проблематично. В това отношение преди около 30 години беше разработена специална диета за хора, които са на физическото прочистване на тялото.

Такова хранене трябва да бъде внимателно балансирано. Диетата се прави за всеки пациент индивидуално. Продължителността и честотата на хемодиализните сесии, промените в метаболизма и степента на метаболитни нарушения се вземат под внимание.

Също така взема предвид тежестта на съществуващите усложнения и решенията, използвани по време на процедурите. Съществуват обаче общи принципи, които са възприети като основа за подбора на храни. За тях и ще бъдат обсъдени по-нататък.

Защо диетата е толкова важна?

Изглежда, защо диетата е толкова важна? Хемодиализата не е една и съща всеки ден. Това е!

Здравите бъбреци работят денонощно, а хардуерният метод се използва само три - четири пъти седмично и само за няколко часа. Затова е много важно между сесиите да се придържате към правилното хранене и приемането на течности.

Органи, с бъбречна недостатъчност, калий се отстранява с голяма трудност, този излишък се отстранява по време на процедурата. Натрупването на елемент между сесиите представлява опасност за живота на пациента, тъй като може да причини сърдечен арест.

Първоначалните симптоми на хиперкалиемия - слабост в крайниците и тяхната изтръпване, някои пациенти отбелязват, че те „се разклащат” отвътре, може да се появят тежки видове аритмии (нарушения на сърдечния ритъм) и прогресивна брадикардия (намаляване на сърдечните контракции от 60 на 0). фатално.

При почистване на тялото се нарушава и фосфор-калциевият баланс. Засегнатите бъбреци не могат да отделят организма от фосфор в правилното количество, има значително извличане на калций от костите. В резултат скелетът отслабва и става много крехък.

На този фон към бъбречната недостатъчност се добавят допълнителни патологии и усложнения от опорно-двигателния апарат. Ето защо, правилното хранене играе много важна роля за поддържане на качеството на живот на пациента.

Хемодиализната диета е насочена и към спиране на мозъчно-съдовите промени, сърдечно-съдови патологии, костни деформации и др. Метаболитни нарушения се коригират с помощта на правилно хранене. Те се появяват поради уремична интоксикация на тялото или анормална бъбречна диализа.

Какво се взема предвид при изготвянето на менюто?

Регулирането на съдържанието на микроелементи, необходими за организма в необходимите количества, се постига чрез премахване или ограничаване на хранителните режими на някои продукти. Диета с хемодиализа на бъбреците трябва да бъде внимателно балансирана, защото тялото на пациента е отслабено.

Ако преди хемодиализа количеството на протеините беше силно ограничено, то след назначаването на процедурите, напротив, неговата консумация се увеличава, защото по време на пречистването, използвайки оборудването, пациентът губи много от необходимите вещества и те трябва да се попълват. След изчисляване на необходимото количество протеин, нивата на албумин започват да нарастват.

В резултат на това се възстановява азотният баланс. Ако няма достатъчно протеин, тогава пациентът става много тънък, количеството на холестерола намалява, рискът от смърт се увеличава.

Основните принципи, на които се избира хемодиализното хранене:

1. Необходимо е да се поддържа баланса на мазнините и трудно да се абсорбират въглехидрати. На пациента се препоръчва да се използва рибено масло. Ако пациентът има диабет, диетата се намалява в менюто с въглехидратни храни.
2. Изчислена дневна протеинова норма (в зависимост от теглото). Този индикатор е важен, когато в менюто се включват млечни продукти, постно месо, варено птиче месо и яйчен белтък.
3. Количеството калий е значително ограничено. Зеленчуците преди готвене и консумация се накисват във вода поне 6 часа, в идеалния случай - един ден. През деня течността се променя няколко пъти на прясно. Обясняваме: калият е изключително важен за организма, но когато пациентите ядат храна на хемодиализа, тя може да скочи рязко. Например, когато се използва грозде, кафе, шоколад и други храни, богати на калий (те трябва да бъдат ограничени). Тогава пациентът ще усети нарастваща слабост, замаяност и т.н., може да се нуждае от спешна медицинска помощ, защото ситуацията може да бъде животозастрашаваща.
4. Потреблението на сол е сведено до минимум. Натрият няма време да бъде отстранен от тялото, в резултат на което човек се нуждае от все повече и повече течност. Поради това се появяват хипертония и подуване. Не забравяйте: липсата на сол е пълна с горчица, подправки или чесън (но само с разрешение на лекаря!). Ако пациентът продължи да консумира много сол, тогава съществува риск от сърдечна недостатъчност, миокардна хипертрофия. Солта се елиминира напълно, ако пациентът яде полуготови продукти.

Напълно изключени са всички алкохолни напитки. Пациентът трябва да спазва установения режим на пиене. Това отчита всички сосове, първите ястия и дори сладоледа. Ограничението се прилага за лекарства, съдържащи алуминий. Дори храната не може да се приготвя в контейнери, изработени от този метал.

За да компенсира организма за загубата на витамини, когато хемодиализата се извършва редовно, диетата трябва да се допълва с мултивитамини. На пациента се препоръчва да изяжда няколко хапчета дневно.

Това ще спаси пациента от развитието на хиповитаминоза. Въпреки това, приемането на витамин А или бета-каротин, напротив, не се препоръчва. За да вземете всички необходими комплекси от лекарства трябва само лекар.

Пациентите също трябва да поддържат магнезий. Дневната стойност е 200-300 mg / 24 часа. Поради ниското съдържание на магнезий хипермагнезията е много по-рядко срещана от хиперкалиемията.

Въпреки това, ако нивото на магнезия превишава нормата, то то е изпълнено с неврологични нарушения и появата на респираторна депресия. Пациентът може дори да се нуждае от реанимация.

Човек се нуждае от до 1700 мг фосфор на ден. Трябва да се има предвид, че в една сесия на хемодиализа се губи 250 mg от желания микроелемент. При липса на забрани се разрешава употребата на полу- или сухо вино, спиртни напитки, шери. Въпреки това, за 24 часа обемът на такава течност не трябва да надвишава 40 ml.

Диетични указания

Средно, процентът на протеин на ден за възрастен е 1,2 g на килограм телесно тегло. За пациентите менюто се състои от диета № 7 и се адаптира индивидуално.

Приблизителният химичен състав на храните, които са ориентирани към избора на продукти (в грамове) е както следва:

• въглехидрати - 450;
• соли - от 2 до 6;
• мазнини - 100 (от които приблизително 30% са зеленчуци);
• калий - до 2,5;
• протеини - 60 г (от които приблизително 70% трябва да бъдат животински протеини).

В продължение на 24 часа можете да пиете само 800-1000 мл вода (включително всички течни ястия), в зависимост от екскреторната функция, дневната калоричност на храната не трябва да надвишава 2500 - 2900 ккал. Храненето при бъбречна хемодиализа включва изчисляване на енергийната стойност.

Произвежда се в съотношение 35 - 40 килокалории дневно на килограм тегло. Неутрален баланс се постига при първата стойност.

Риба и месо се поднасят в каквато и да е форма, но първо трябва да бъдат сварени, всички бульони са забранени.

Възрастните хора, на които е предвидено легло, енергийната стойност на храната е намалена до 2000 - 2400 ккал. Ако пациентът има лош апетит или признаци на хипогликемия, е възможно да се добавят лесно смилаеми въглехидрати в менюто. Това обаче не се отнася за пациенти с диабет.

Продукти и напитки:

• супи в мазен бульон (обикновено не е желателно);
• колбаси;
• опазване;
• бобови растения;
• прясно изпечени продукти;
• сирена;
• гъби;
• шоколад;
• сушени плодове;
• киселец, ревен, спанак;
• какао;
• печене (особено сладко).

Всички ястия се приготвят за предпочитане без добавяне на сол, то може да се използва само "на върха на ножа" по време на хранене (а не на всяко приемане). От диетата трябва да бъдат изключени храни, съдържащи натрий, оксалова киселина, както и калций, калий. Всички подправки се добавят към храната само с медицинско разрешение.

Списък на други продукти:

• млечни продукти (до 100 г на ден) - например, заквасена сметана, извара и др.;
• пшеничен и ръжен сушен хляб (до 150 г);
• от житни растения могат да се приготвят само саго или ориз (без месо, до 200 г);
• зеленчуци - не повече от 400 г (картофи - до 300 г);
• 2 - 3 яйца на пиле на ден;
• сладък (мед, желе и др.), ако няма захарен диабет;
• плодове и почти всички плодове, с изключение на касис, череша или грозде (не можете да ядете банани, или праскови);
• масла (до 35 g - крем и до 65 g - зеленчуци);
• подправки (кимион, лимонена киселина, дафинов лист, ароматни билки, с ограничения - горчица, пипер, кетчуп и хрян).

Ако супите са включени в диетата, те трябва да се дават рядко, дневната ставка - до 300 г, и само вегетариански, без (или с малко количество) тестени изделия и зърнени храни.

Списъкът на препоръчаните напитки включва слаб кафе, плодови сокове (или прясно изцедени зеленчуци), черен чай. Можете да приготвите лечебни инфузии и отвари от растителни съставки. В напитките е позволено да добавите малко мед или захар.

Режим на пиене

Здравите бъбреци поддържат самостоятелно водния и електролитен баланс. При болни има нарушение. Излишната течност от тялото не се отстранява напълно, натрупва се. Ето защо е много важно стриктно да се спазва режимът на пиене и да не се надвишава нормата, посочена от лекаря.

Ако пациентът не спазва препоръките, дадени му, то това е изпълнено с развитие на хипертония, подуване на мозъка или белите дробове. Дори по време на хардуерното изтегляне на излишната течност пациентът усеща скок на кръвното налягане. Това значително увеличава натоварването на сърцето.

Ако обемът на урината остане нормален, след кратък период от време количеството консумирана течност може да се увеличи до един литър (понякога до 1200 - 1500 ml). Въпреки това при избора на желания обем на пациента трябва да се вземе предвид физическата активност, интензивността им, как действа червата.

Между процедурите пациентът трябва да контролира собственото си тегло. След 24 часа не трябва да има повече от 3–5% увеличение на телесното тегло (това е с три пъти хемодиализа за 7 дни). Понякога пациентите пропускат редовното пиене на чай, консумират няколко супа, но все още се появяват оток.

Това означава, че в храната количеството въглехидрати и мазнини надвишава нормата, която, когато се дезинтегрира, освобождава течност. След това е необходимо едновременно да се ограничат всички продукти, съдържащи вода (плодове, дини и др.).

Моля, обърнете внимание: ако дневното наддаване на тегло на пациент на „изкуствен бъбрек” е повече от 5% на ден, това показва застой на течности в организма. Ако увеличението е с 10-15% или повече - състоянието на пациента е заплашително и той се нуждае от хоспитализация.

Опции на менюто

Храненето по време на диализа на бъбреците се прави индивидуално за всеки пациент. По-долу са дадени няколко варианта за разпространение на продукти и готови ястия.

Хранене при бъбречна диализа

Заболяванията на отделителната система са едни от най-честите патологии на човешкия организъм. Бъбречната недостатъчност, уролитиаза, пиелонефрит и много други бъбречни заболявания често преминават в тежка хронична фаза. В този случай на пациентите се предписва диализа.

Диализата е хардуерна процедура за почистване на кръвта от продуктите на разпад на вещества, токсини, отрови и тежки метали, които бъбреците не могат да отстранят самостоятелно. По време на процедурата има силни промени в метаболитните процеси, електролитния и водния баланс, в резултат на което се предписва специализирана диета по време на бъбречната хемодиализа.

Каква е важността?

Храненето се основава на диета № 7, която е показана при тежки форми на бъбречни патологии, както и при отравяне и предозиране с лекарства. Целта на тази диета е да се нормализира обмяната на веществата, балансирайки нивото на течности и електролити в клетките и тъканите. Освен това някои храни могат да премахнат ефектите и страничните ефекти на хемодиализата.

Диета в диализа трябва да се прави само от специалист в тази област, като се вземат предвид всички характеристики на пациента, съпътстващите патологии и противопоказания. Освен това диетата зависи от степента на заболяването и честотата на бъбречната хемодиализа.

Основни правила

Има определени изисквания, които диетата трябва да спазва по време на диализа на бъбреците. Основни правила:

1. Необходимо е да се сведе до минимум приемът на храна с висока концентрация на калий. Този минерал е доста трудно да се отделя по естествен път, докато при бъбречна недостатъчност той може да причини летален изход.
2. Важно е да се използват само постни ястия, тъй като солта влияе неблагоприятно върху функционирането на отделителната система. Всякакви други подправки могат да се добавят към храната само с разрешение на лекуващия лекар.
3. Предпочитание се дава на частичен вид храна, трябва да се яде около 5-6 пъти на ден на малки порции. Този метод ви позволява да намалите натоварването, както върху храносмилателната и отделителната система на тялото.
4. Тялото трябва да получава най-малко 58-60 g протеини, 110 g здрави мазнини и 360 g въглехидрати на ден. Около 60-70% от всички елементи трябва да се получат от зеленчуци, плодове и зърнени култури.
5. Количеството течност, което пиете, трябва да бъде намалено до 1 l дневно.
6. Важно е напълно да се елиминират алкохолните напитки, които нарушават функционирането на отделителната система.

Изключително важно е да се следват всички горепосочени правила. В противен случай може да доведе до неизправност на отделителната система и сериозни последици за здравето.

Допустима храна

Храненето при хемодиализа се основава на неспособността на бъбреците да отделят самостоятелно метаболитни продукти и разграждането на веществата. Ето защо е налице определен списък от разрешени продукти за използване при патологиите на отделителната система и при перитонеалната диализа. След това лекарят може да направи груб план за седмицата.

Хлебни изделия. Позволено не повече от 160 г на ден. Съдържанието на сол трябва да бъде минимално. Разрешено е използването на ръжен хляб. Рибни и месни ястия. Разрешено е да се използва не повече от 100 грама варено постно месо, което позволява допълнително печене на слънце в слънчогледово масло. Месото, подобно на морски храни, трябва да е хранително, т.е. с най-ниско съдържание на мазнини. Подходящ костур, поллок, както и пилешко, говеждо и пуешко месо. Всяко пушено месо, както и полуготовите продукти са строго забранени. Зърнени култури. Позволено е да се използват не повече от 200 грама ориз и саго. В същото време е за предпочитане да се готвят зърнени храни под формата на постни каши, варени ястия, както и гювечи. Зеленчуци. Разрешено е използването на всякакви зеленчуци не повече от 400 грама на ден (картофи до 240 грама на ден), с изключение на спанак, бобови растения, гъби, а също и консервирани зеленчуци. Тези продукти съдържат голямо количество минерали, които са противопоказани при бъбречна дисфункция. Течни ястия. При бъбречна дисфункция и редовна хемодиализа е позволено да се консумират течни ястия на основата на зеленчуци не повече от 240 мл на ден. Необходимо е да се изключат бульоните върху месо или риба. Кисело млечни продукти. Най-добре е тези продукти да бъдат изключени, тъй като високата концентрация на соли и протеини в тях може да повлияе неблагоприятно на състоянието на бъбреците. Ето защо, мляко и заквасена сметана са позволени в малки количества, до 130 г на ден, обикновено под формата на добавки или сосове. Сирене може да се консумира не повече от три супени лъжици на ден. Плодове и плодове. Разрешено е използването на ябълки, круши, сливи, портокали, всички плодове, пъпеши и кратуни в суров вид, както и компот и кизел. Сосове. Можете да добавите към ястията малко количество заквасена сметана, масло или растително масло, както и зеленчукови сосове. Освен това, всички пикантни, пикантни и солени сосове, както и гъби, риба и месо сос са строго забранени. Десерти. Позволени са сладкиши под формата на желе, мус, желе десерти, както и естествен мед. Шоколад, вафли, бисквити, кифли и други десерти, както и сушени плодове са забранени. Напитки. Диета и диета по време на диализа могат да включват билкови чайове, разредено кафе с мляко или вода, както и натурални сокове. За сладкиши можете да добавите естествен мед или захарна тръстика. Какаото и горещият шоколад трябва да бъдат напълно изключени.

Опции на менюто

За разбиране на представените примерни опции на менюто за няколко дни.

Вариант номер 1

• закуска: оризова каша с половин чаена лъжичка захар или мед и 40 мл мляко, черен чай без захар;
• закуска: нарязани ябълки, круши и сливи със заквасена сметана;
• Вечеря: зеленчукова супа, варени пуешки гърди или говеждо месо, нарязани пресни зеленчуци, парче ръжен хляб;
• закуска: чаша плодово желе;
• вечеря: задушени картофи, варени пилешки гърди, супена лъжица заквасена сметана и пресни зеленчуци;
• закуска: чаша билков чай ​​през нощта.

Вариант номер 2

• закуска: парен омлет с мляко, черен чай с естествен мед от май;
• закуска: печена ябълка;
• обяд: супа от цвекло, половин супена лъжица заквасена сметана, печени пилешки гърди и пресни зеленчуци;
• закуска: плодове (ябълка, круша, диня, пъпеш) и сладък чай;
• вечеря: картофени банички, задушени или препечени в слънчогледово масло, и чаша плодово желе.

Разбира се, хемодиализата за бъбречна недостатъчност изисква определен начин на живот. Но изграждането на диетата и спазването на всички препоръки на лекуващия лекар ще помогне за стабилизиране на общото състояние и работата на бъбреците в частност.

Диетично меню за бъбречна хемодиализа

Всички пациенти, които имат диагноза “терминален стадий на хронична бъбречна недостатъчност” (ХБН), са показали процедурата за пречистване на кръвта чрез “изкуствен бъбречен апарат” (хемодиализа) или трансплантация на болен орган. И тъй като трансплантацията не е евтина, повечето пациенти могат да поддържат тялото си с хемодиализа. В този случай кръвта на пациента преминава през специална мембрана, върху която се утаяват всички шлаки и азотни съединения. И така, че бъбреците не получават голямо натоварване между процедурите, пациентът трябва да има специална диета по време на бъбречната хемодиализа.

Важно: бъбречната диализа трябва да се извършва най-малко 3 пъти седмично, за да се осигури повече или по-малко нормална функция на тялото на фона на критично редуцирана бъбречна функция. С помощта на разтвор за диализа е възможно да се неутрализират всички метаболитни продукти на метаболизма, които са се натрупали в кръвта на пациента.

Показания за редовна хемодиализа

Ако читателят се интересува от диета по време на диализа на бъбреците, то тук е необходимо и да се разбере в кои критични ситуации се използва процедурата за изкуствено почистване на бъбреците. Тъй като патологичните бъбречни състояния и правилното балансирано хранене за тях са неразделна част от ефективната терапия, която удължава живота на пациент с хронична бъбречна недостатъчност. Така че, пациенти на хемодиализа с бъбречна недостатъчност трябва да бъдат в такива случаи:

• Повишено натрупване на течности в тялото на пациента, което може да доведе до белодробен оток.
• Критично намаляване на филтрационния процес в гломерулите (под 15-20 ml / min).
• Надценяване на концентрацията на креатин в кръвта (от 600 µmol / l и повече).
• Прояви на признаци на общо изтощение на фона на азотермиите.
• Обширна интоксикация на тялото на пациента чрез продукти на разпадане на протеини и минали метаболитни процеси.

Важно е: за да не се довежда пациентът до такива критични състояния, се препоръчва да се започне хемодиализа при първите предпоставки за тях. И колкото по-скоро е предписана процедурата, толкова повече шансове да се удължи живота на пациента.

Струва си да се знае, че хемодиализата не замества напълно работата на здрави бъбреци. Пациент, подложен на изкуствено пречистване на кръвта, до известна степен ще има нарушен метаболизъм, както и загуба на микроелементи, полезни минерали и т.н. CRF. Също така трябва да знаете, че самата диетична терапия зависи изцяло от честотата на провежданата процедура, продължителността му по време на една сесия, качеството на диализния разтвор и физиологичните характеристики на пациента. Ето защо е толкова важно да обсъдите диетата си с професионален диетолог преди провеждане на хемодиализа. Основните принципи на правилното хранене за пациенти на диализа ще бъдат дадени по-долу.

Основи на диетичното хранене при пациенти на бъбречна диализа

протеин

Храненето с протеини по време на хемодиализа е в основата на диетата. Количеството протеин в диетата на пациент с терминална ХБН трябва да се увеличи до 1,2 g / kg тегло на пациента. Този принцип се основава на прекомерната загуба на протеин по време на процедурата за почистване на кръвта. В допълнение, при пациенти с хронично бъбречно заболяване, протеиновите продукти се абсорбират слабо в червата и са силно разложени в организма. Желателно е в диетата на пациента да преобладават протеини в животинска форма (не по-малко от 70%) с обща маса от 80-85 грама. растителен протеин може да се прилага от общо тегло само 20-30%. Това означава, че пациент с хронично бъбречно заболяване трябва да се предлага месо от нискомаслени сортове, както и смели и умерено мазни риби. В деня теглото на готовата порция може да бъде не повече от 100 грама. Също така, пациентът трябва да даде 2-3 пилешки яйца. Показани са и млечни продукти (заквасена сметана, мляко, кефир и кисело мляко, извара). По-добре е да се определи общия обем млечни продукти с диетолог, тъй като излишъкът на протеин в тялото на пациента ще доведе до образуването на голямо количество азотна шлака, която допълнително ще натовари бъбреците.

Важно: малка част от животински и растителен протеин може да бъде напълно заменена с незаменими аминокиселинни препарати.

Мазнини и въглехидрати

За да може пациент с хронична бъбречна недостатъчност да се чувства доста активно и напълно, е необходимо да му се осигури необходимото количество въглехидрати и мазнини. Освен това, ако пациентът има лош апетит, тогава простите въглехидрати могат да се консумират, за да се поддържа енергийната стойност на цялото хранене. Като прости въглехидрати, можете да дадете сладко, мед, сладкиши под формата на сладкиши и мармалад. А като полиненаситени и полиненаситени мазнини е необходимо да се дават на пациента масла и мазнини от риба. По това време трябва да се изключат от менюто храни, съдържащи холестерол и храни с големи количества мастни киселини.

Сол и подправки

Съставяйки правилното хранене по време на диализа, е необходимо да се обърне специално внимание на количеството консумирана сол. Известно е, че натрият задържа течност в тялото. Но тук, на фона на хемодиализа, количеството на отделената урина на ден е критично намалено. А при лошо работещи бъбреци, излишък от сол и плюс намаляване на диурезата ще предизвикат оток за пациента. На фона на повишените концентрации на натрий и течност в организма, пациентът може да развие артериална хипертония, която от своя страна заплашва с инсулт или инфаркт, както и проблеми с мозъка. Количеството сол на ден не трябва да надвишава 4-5 грама. В същото време, солта ястия са най-добре вече на масата като краен продукт, и когато готвите, не използвайте сол на всички.

Важно: за засенчване на вкуса на готови ястия, вместо на сол, можете да използвате лимонена киселина, малко оцет, копър и магданоз. На фона на постоянния контрол на солта в храната трябва да използвате само хляб без сол.

Режим на пиене

При пациенти с бъбречна недостатъчност е много важно да се следва режима на пиене. На фона на лоша бъбречна функция, количеството консумирана течност трябва да бъде равно на количеството урина, освободено ден преди, плюс 0.5-0.8 литра. Трябва да се помни, че всички течни ястия (супи, борш) са равни на общото количество течност, разрешено за употреба. Ако пациентът има диария, повишена температура или е много горещо навън, то общия обем на урината се увеличава до 1 l.

Важно: за наблюдение на приема на течности е необходимо да се претегли пациента между сеансите за хемодиализа. Нормата е увеличаване на теглото не повече от 1,5-2 кг.

Съдържание на калории

Калоричният прием на пациент с хронична бъбречна недостатъчност трябва да бъде най-малко 2400-2600 kcal. Ако пациентът е изцяло на легло, тогава калорийното съдържание се намалява до 30 kcal на 1 kg телесно тегло на пациента.

Калий, калций, фосфор

Фосфор, калий и калций в организма на пациент с ХБН също трябва да бъдат стриктно контролирани. Така, с процедурата за диализа, фосфорът трябва да се намали до 1000-12 mg. Що се отнася до калия, докато намалява диурезата и увеличава калия в кръвта, храни, богати на калий, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са банани, сушени плодове, плодове. Нивата на калций, напротив, трябва да се повишават на фона на намаляването на фосфора. Трябва да се консумира най-малко 1000 mg.

Важно: калият, калцийът и фосфорът в кръвта трябва да бъдат постоянно наблюдавани чрез лабораторни изследвания. Можете да регулирате нивото на минерали и микроелементи с помощта на специални препарати.

витамини

На фона на хемодиализа е необходимо да се осигури на пациента подходящото количество витамини Е, С, В и D. В същото време трябва да се внимава с витамин А и бета-каротин. Всички необходими витамини се вземат най-добре в комплекса. Така ще действа и ще намали ненужната терапия с витамини и ще увеличи концентрацията на съществените.

Таблица номер 7g

7g диета се нарича "бъбречна" и е показана по време на хемодиализа. Целта на тази диета е да осигури на пациента баланс на витамини, минерали и микроелементи за правилното функциониране, както и да сведе до минимум страничните ефекти на диализата. Предимно месо и рибни продукти се варят или задушават. Можете също да използвате печене. Всички дневни храни трябва да се разделят на 5-6 приема на малки порции.

Така че, с разрешена диета от 7g:

• Без сол и бял ръжен хляб в количество от 150-200 грама.
• Супи върху зеленчуци, супа от цвекло, борш.
• Телешко, говеждо, пилешко, заек и пуйка не повече от 100 грама.
• Мляко или заквасена сметана - не повече от 140 мл.
• Варено сирене не повече от 25 грама на ден.
• Яйцата могат да се консумират до 2-3 броя. на ден.
• Ориз и саго за готвене пилаф (други зърнени храни се препоръчва да бъдат намалени, включително в супи).
• Всички зеленчуци, с изключение на тези, които съдържат оксалова киселина.
• Сладко, желе, желета и мусове.
• Чай, отвара от шипка, компот от разрешени плодове, слаб кафе.

Забранени продукти

За да може всички проведени терапии да имат положителен ефект, е необходимо да се изключи употребата от пациентите на такива ястия:

• Богат бульон от гъби, месо и риба;
• Мастно свинско и агнешко;
• Колбаси и пушени меса;
• Кисели краставички и кисели краставички;
• Всички бобови растения (с изключение на соя);
• Пикантни сирена и топено сирене;
• Зеленчуци и плодове с оксалова киселина;
• Плодове и плодове с калий; (грозде, кайсии, череши, праскови, касис, банани и смокини).
• Тъмен шоколад и какао.

Запомнете: правилното хранене по време на бъбречната диализа увеличава шансовете за повече или по-малко нормален живот.

Диета при бъбречна хемодиализа: правила за хранене

За да се намалят отрицателните ефекти на хемодиализата върху тялото, диетата трябва да бъде по-малко сол и течност, но повече протеини и енергия. Ако пациентът има нестабилно кръвно налягане или склонност към развитие на хиперкалиемия, храната се затяга, ограничавайки приема на калий и фосфор.

Необходимост от диета

Някои пациенти, които са на хемодиализа на бъбреците, пренебрегват медицинската дажба, считайки го за презастраховане и изобретение на лекарите.

За да се разсее тази опасна грешка ще помогнат следните факти:

• Показания за процедурата са пиелоектазия (разширяване на таза) и хронична бъбречна недостатъчност. При тези заболявания бъбреците не се справят с функциите си, което води до натрупване на токсични вещества и отравяне на организма. Неспазването на диетата допълнително подобрява този процес, причинявайки нарушение на метаболизма.
• Бъбреците на здрав човек работят през цялото време, никога не спират за секунда, а изкуствените работят само три пъти седмично в продължение на 5 часа. Ето защо е толкова важно да се гарантира, че по време на интердиализния период в тялото постъпват малко течни и токсични вещества.

В допълнение, по време на хемодиализа на бъбреците, има загуба на съществени елементи за организма и развитието на хранителен дефицит (БЕН). Всичко това може да доведе до тежки усложнения и анорексия.

Така медицинската храна при хемодиализа спасява от патологии на сърцето, нарушения на мозъчното кръвообращение с увреждане на мозъчните съдове, предотвратява минерално-котешки смущения и развитие на урикемия.

Диетата с изкуствен бъбрек се основава на медицинска маса № 7 и нейните сортове. В допълнение към общите принципи на хранене, за всеки пациент се избира индивидуален набор от продукти, който зависи от характеристиките на метаболизма, теглото и свързаните с тях заболявания.

Общи правила за хранене

Диета по време на диализа на бъбреците предвижда увеличаване на количеството на протеина до 60 г на ден, с повече от 80% протеин трябва да бъде от животински произход. Делът на въглехидратите и мазнините в храната също се увеличава - до 450 и 110 g, съответно.

Особено силна при пациенти на хемодиализа е необходимостта от енергия. Обикновено теглото е 40 kcal / 1 kg, въпреки че може да е малко по-високо или по-ниско в зависимост от възрастта и физическата активност на пациента.

Обемът на използваната течност при хемодиализа на бъбреците се изчислява на базата на диурезата от предходния ден + 500 ml на загуба на кожата. Средно, това е не повече от 1 литър вода на ден. За да се контролира количеството получена течност, претеглянето се извършва преди диализа - увеличаването на телесното тегло не трябва да надвишава 1,5–2 kg.

С тенденция към развитие на хиперкалиемия и рано или късно при всички бъбречни пациенти е необходимо стриктно ограничаване на диетата за храни, съдържащи много калий. Обикновено пациент на хемодиализа на бъбреците не трябва да получава повече от 2,0 g субстанция на ден.

По време на лечението е много важно да се яде поне 6 пъти на ден. Този начин на хранене ще помогне за поддържане на оптимално ниво на хранителни вещества в тялото и ще се чувства енергично през целия ден.

Забранени и ограничени продукти

Много от продуктите са изключени от хемодиализната диета. На първо място, това са всички пържени, осолени и мариновани ястия. Забранено е консумирането на наситени месни, гъби и рибни бульони, колбаси, различни полуфабрикати и продукти за бързо хранене. Всички те съдържат огромно количество консерванти и подобрители на вкуса, които причиняват силна жажда и отровят тялото.

Други продукти, забранени от бъбречна хемодиализа:

• зърна;
• кисело зеле;
• зелен и пресен лук;
• пушено месо;
• репички, ряпа, репички, домати, хрян, целина, чесън, киселец, спанак, ревен;
• праскови, череши, нектарини, банани, кайсии;
• гъби;
• просо, ечемик, царевица и грис;
• тестени изделия;
• пикантни подправки и подправки;
• шоколад;
• животинско и олио за готвене;
• алкохол;
• черно кафе и чай, доматен сок.

Това не е пълен списък с ограничения. Всички те са просто невъзможно да бъдат изброени. Най-важното е пациентът да разбере общия принцип на диетата - храни, които могат да причинят жажда, са забранени.

Ястия, съдържащи много калий и фосфор, се използват в ограничени количества. Те включват семена и ядки, сушени плодове, зеленчукови и плодови сокове, трици, шоколад, яйца, извара и натриево минерализирана вода.

Одобрени и препоръчани продукти

Не може да се каже, че храненето на пациенти на бъбречна хемодиализа е лошо и обрича човека на половин глад. Има голям брой ястия, разрешени за употреба по време на лечението. Освен това, диетата дава възможност за подобряване на апетита и попълване на енергийните нужди за пиене на 20-40 грама естествено сухо или полусухо вино на ден.

Списък на разрешените продукти за бъбречна хемодиализа:

• зеленчуци (тиква, краставици, моркови, картофи, зеле, тиквички);
• ябълки, диня, пъпеш;
• бял ориз, елда, овесена каша, саго;
• сладкиши, конфитюр, мед, бяла ружа, бонбони, захар;
• кефир, кисело мляко, сметана, сметана, кисело мляко;
• постно месо, пиле, заешко месо, пуйка;
• краве и растително масло;
• чай с мляко.

Първоначално се препоръчва да се сервират вегетариански супи със зърнени храни, супа от зеле, борш, супа от цвекло. Второто ястие се състои от варено месо или риба с гарнитура. Яйцата могат да се използват само като омлет, не повече от 4 броя на седмица. С добра поносимост на лактозата, 200-300 грама ферментирали млечни продукти на ден трябва да бъдат включени в диетата.

Примерно меню за седмицата

При пациенти, подложени на хемодиализа, стриктната диета е жизненоважна необходимост. Затова е толкова важно, че не предизвиква отвращение, а храната е напълно и напълно абсорбирана. Привикването към диета без сол ще помогне на разнообразни ястия и използването на ароматни билки, разрешени сосове и сосове.

По-долу е представено примерно меню-оформление за седмицата, което може да бъде взето като основа при подготовката на диета.

Диета 7g с хемодиализа за една седмица

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, се назначава хемодиализна процедура. Той помага за очистването на кръвта от неспособността на бъбреците да се справят с тяхната функция. Когато се подложи на такава сериозна процедура, пациентът трябва да вземе предвид много съпътстващи фактори, включително специална диета, за да поддържа тялото и да осигури максимална ефективност на терапията.

Диета по време на хемодиализа или така наречената терапевтична маса № 7 е специална програма за хранене на бъбреците, която е доста добре позната и популярна в медицинската практика. Той има редица вариации в зависимост от етапите на заболяването. По този начин, диета № 7G е показана за пациенти с краен етап на хронична бъбречна недостатъчност (CRF), когато се изисква хемодиализа.

Диетична маса № 7 G: общи препоръки

Съставът на диетата се избира по такъв начин, че да се балансира диетата на пациента с CRF, когато се изпълнява процедурата за пречистване на кръвта. Това е диета без сол, с наличие на умерено количество най-растителен протеин и необходимото съдържание на калий. Освен това е необходимо да се ограничи количеството консумирана течност на ден.

Така химичният състав на диетата трябва да бъде приблизително както следва:

• мазнини - 100 g (1/3 от тях са от растителен произход);
• протеини - 50-60 g (3/4 от тях са от животински произход);
• въглехидрати - 400-500 g (за предпочитане е мед);
• калий - 2-2,5 g;
• течност - до 0,8 литра.

Приблизителното калорично съдържание на съдовете не трябва да надвишава 3000 килокалории (в зависимост от пола, възрастта и състоянието на пациента).

Ако пациентът преди това е следвал каквато и да е диета в процеса на справяне с определени бъбречни патологии, когато се предписва хемодиализа, диетата му ще се регулира индивидуално, въз основа на тежестта на състоянието и други съпътстващи фактори.

Въпреки факта, че окончателният списък на продуктите за всеки пациент може да бъде различен, все още е възможно да се откроят редица общи препоръки.

Консумация на протеини, мазнини, въглехидрати и сол

По време на лечението на бъбречни заболявания без хемодиализа количеството на консумираните протеини е строго ограничено - не повече от 0,5 g на килограм тегло на пациента на ден. Същото се отнася и за солта - 5 g или по-малко на ден. Ако заболяването е придружено от често увеличаване на налягането, тогава сол не се препоръчва изобщо да се консумира - неговото естествено съдържание в храната е достатъчно.

При хемодиализа, напротив, се препоръчва увеличен прием на протеини. Това се дължи на голямата загуба на хранителни вещества по време на процедурата: микроелементи, аминокиселини, витамини и олигопептиди. Дневният прием на протеин трябва да бъде най-малко 1,2 грама на килограм тегло.

Приемът на мазнини и въглехидрати също трябва да бъде оптимален, освен в случаите, когато бъбречната недостатъчност е предизвикана от захарен диабет. Количеството въглехидрати, консумирани в храната в този случай е строго ограничено.

Консумация на вода

При пациент на хемодиализа бъбречната функция е значително намалена, което може да повлияе на количеството отделена урина. В някои случаи уринирането може да бъде много трудно или напълно отсъстващо, въпреки че именно този естествен физиологичен процес ви позволява да регулирате водния баланс в тялото.

Така, пациентите, особено тези с изразена сърдечна недостатъчност и артериална хипертония, трябва да бъдат ограничени в количеството консумирана течност. Влизането на водата в тялото и връщането в правилното количество може да доведе до появата на оток, както и до внезапни скокове на кръвното налягане.

В някои случаи обаче такова ограничение е неприемливо. Така че, при поликистозен или пиелонефрит, проблемите с уринирането може да липсват, а при захарен диабет дневната диуреза може да бъде прекомерна.

Повишените концентрации на азотни съединения в кръвта също могат да бъдат опасни. Въпреки това, поради навлизането на течността в тялото, концентрацията им може значително да намалее, подобрявайки състоянието на пациента. Така, ограничаването на режима на пиене по време на хемодиализа може да настъпи строго според показанията и след подходяща консултация с лекуващия лекар.

Консумация на микроелементи

На първо място, храните с високо съдържание на калий са строго ограничени, тъй като този микроелемент се екскретира главно чрез бъбреците. Поради нарушената функция на този орган, концентрацията на калий в кръвта рязко се повишава, настъпва така наречената хиперкалиемия - много опасно състояние за организма, което може да бъде фатално.

Храни, богати на калий: пресни плодове и зеленчуци (особено цитрусови и нечисти варени картофи), сушени плодове и ядки, овесена каша. За да намалите съдържанието на микроелемента в зеленчуците и плодовете, можете да прибягвате до накисване, оставяйки ги във вода за 8-10 часа. Препоръчва се периодично да се сменя водата. Съотношението на течността към продуктите в този случай трябва да бъде от 1 до 10.

Ако се наруши фосфорно-калциевият метаболизъм, е необходимо да се изключи приемът на продукти, богати на фосфор. Като правило, неговото изпълнение значително надвишава нормата, докато концентрацията на калций може да е недостатъчна.

За да се балансира наличността на тези микроелементи в организма, се препоръчва да се консумират колкото е възможно по-малко фосфорсъдържащи продукти (като мляко, извара и др.) И да се вземат допълнително калциеви добавки.

Много токсичен за пациенти с нарушена алуминиева бъбречна функция. Провокира тежки усложнения: анемия, сериозна патология на нервната система (алуминиева деменция), което води до разрушаване на костната тъкан. Особено рискови са тези пациенти, които преди това са били диагностицирани с стомашно-чревни заболявания (гастрит, колит, пептична язва) и използвани за лечение, съдържащи алуминиеви лекарства ("Fosfalyugel", "Almagel" и други).

В болниците, където се извършва хемодиализа, те могат да извършват допълнително пречистване на водата от алуминий чрез специални системи.

Пациентите трябва да избягват да използват алуминиеви прибори у дома за готвене, а също и да не приемат витаминно-минерални комплекси без да се консултират с лекар.

Така че, диетата по време на диализа на бъбреците:

1. Назначава се на пациентите за осигуряване на адекватно хранене, като се вземат предвид характеристиките на метаболизма и нежеланите събития от хемодиализната процедура.
2. Насочена е към намаляване на приема на растителни протеини и калий.
3. Той ограничава потока на течности в тялото, ако има подходящи доказателства.
4. Проектиран за рязко ограничаване на солта. При липса на оток и повишено налягане се разрешава до 3 g сол на ден.
5. Осигурява на тялото необходимия набор от аминокиселини, консумирани с риба, месо, някои млечни продукти, яйца.
6. Тя включва използването на готвене като начин за приготвяне на храна, не е необходимо да се избърсва и смила ястията.
7. Позволява използването на подправки, лимонена киселина, сосове.
8. Това е шесткратно хранене.

Препоръчителни продукти

Правила за консумация на диетични продукти, базирани на ежедневната диета:

Печени изделия и сладкиши. До 200 грама хляб, приготвен на базата на ръжено и пшенично брашно без добавяне на сол, е приемливо. Всички други видове печене и брашно са силно обезкуражени.

Месо и рибни продукти. Разрешено е да се използва в рамките на 100 грама постно месо и риба. Солените риби са изключени от диетата. От месо и птици трябва да се предпочита: телешко, пуешко, говеждо, пилешко, заек. Готвенето или печенето трябва да се използва като метод за готвене, разрешено е и охлаждане на светлината. Забранени са всички видове полуготови продукти и странични продукти на базата на месо и риба (пушени продукти, колбаси, риба и консерви от месо и др.).

Супи. Вегетариански супи в зеленчуков бульон с помощта на всякакви видове зеленчуци - не повече от 250 г на ден. Препоръчва се използването на млечни супи, супи от зърнени култури. Не можете да ядете бульон от риба, месо и гъби.

Млечни продукти. Приемливо е да се добавят 100-150 грама мляко и 100 грама заквасена сметана (или до 200 грама, ако няма мляко), не повече от 25 грама извара. Всички сирена, както и продукти, базирани на него, са строго забранени.

Зърнени култури. Разрешено е да се яде само в малки количества. Като крупа се препоръчва да се използва ориз или саго под формата на готвене, пилаф с плодове и като гарнитура. Всички видове бобови растения (грах, боб и др.) Са забранени.

Яйца. Допустимо е да се яде не повече от 2-3 парчета, приготвени "меко сварени" или под формата на омлет.

Зеленчуци. Препоръчително е да ги пара или пекат. Дневната консумация е 300-400 грама. Допустимо е да се използва зеле, цвекло, маруля, моркови, домати, зелен лук и други зеленчуци. Под забраната всички видове кисели краставички и маринати; Пикантни закуски; мариновани зеленчуци и гъби; киселец, спанак, ревен.

Салати. Може да се приготвя както от зеленчуци, така и от плодове. Тук няма специални ограничения. Зеленчукови салати, докато е желателно да се напълни малко количество зехтин. Идеален вариант на такава мазнина е Vinegret.

Плодове, плодове, сладкиши. Плодовите и ягодоплодни продукти за предпочитане трябва да се пекат във фурната, да се варят или да не се използват топлинна обработка. В допълнение, въз основа на тях можете да готвите желе, желета и мусове. Сред плодовете и плодовете, които се препоръчват за употреба в малки количества, могат да се разграничат: смокини, кайсии, банани, грозде, череши, праскови, касис. Недиабетни пациенти също са позволени мед и конфитюр. Под забраната са сладкиши (шоколад, бонбони).

Напитки. Позволено е да се пие: слаб чай и кафе (с изключение на какао), отвари от пшенични трици, листа от дива роза, както и плодове и плодови сокове от разрешения списък.

Сосове, подправки. Допуска се да се ядат: домати, млечни продукти, зеленчуци, сметани и плодови сосове. Ванилин и лимонена киселина могат да се използват като подправки в малки количества. Употребата на хрян, пипер, горчица и канела трябва да бъде ограничена. Под забраната са сосове, приготвени на базата на гъби, както и месо и рибен сос.

Мазнини. Приемливи са 30-40 г зеленчуци или масло. Сред растителните предпочитания се дава маслината. Други видове мазнини са забранени.

Примерно меню

Първа закуска: 1-2 яйца, сварени "варени"; зеленчукова салата, облечена със зехтин; компот от сушени плодове или желе.

Втора закуска: Печена круша или ябълка с мед.

обяд: Зеленчукова супа, подправена със заквасена сметана; варено пуешко или заешко месо; плодов мус.

Време за чай: Плодова салата.

вечеря: Zrazy от картофи със заквасена сметана, леко печени в зехтин; плодов сок.

Преди да си легнете: Чаша пшеничен бульон или чай с дива роза.

Ако медицинската диета № 7G е предписана по показания, тя трябва да се спазва непрекъснато. Списъкът му включва достатъчен списък от продукти, които да получат пълна и вкусна храна. А това, от своя страна, несъмнено ще помогне в борбата с болестите и ще подобри състоянието на пациента на хемодиализа.

Всички горепосочени препоръки относно диетата и одобрените храни се публикуват с информативна цел. Точният състав на диетата се предписва от лекуващия лекар на базата на събраната история и наличието на възможни противопоказания.

Таблица 7 за пиелонефрит и бъбречно заболяване

Присвояване на диета номер 7 при диагностициране на остър или хроничен нефрит (в ремисия), с бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хипертония, метаболитни нарушения, склонност към оток, както и в такива ситуации, когато е необходима безсъдържаща диета. Поради такава диета, рискът от оток се намалява, като следствие от невъзможността за пълно елиминиране на продуктите от разлагането от организма.

Таблицата показва основните болести, за които са показани диета номер 7 и нейните производни:

Подтип диета номер 7

Остър нефрит или гломерулонефрит след 3-4 седмици лечение;

Хроничен нефрит в ремисия;

Хипертония с тенденция към оток;

Затлъстяване и метаболитни нарушения

Остри форми на нефрит или гломерулонефрит в умерена или тежка форма;

Хроничен гломерулонефрит с бъбречна недостатъчност

Леки форми на остър гломерулонефрит, както и след диета номер 7А;

Обостряния на хроничен гломерулонефрит

Хронично бъбречно заболяване;

В термален стадий на недостатъчност или пълна загуба на бъбречната функция (при назначаване на хемодиализа или бъбречна трансплантация)

Диета 7-ма таблица таблица, списък на продукти, които можете да ядете

В таблицата по-долу са представени продуктите от таблицата 7 за хранене, посочено е, че е възможно да не можете да ядете:

Препоръчителни продукти за диета таблица номер 7

Изключени продукти за диета № 7

Вегетарианско със зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти (рядко). Като презареждане използвайте сливи. масло, заквасена сметана, лимонов сок, оцет, залив. Лукът само варен или запечен.

Бульон или бульон от месо, риба, гъби, бобови растения

Хлебни и памучни продукти

Хляб, палачинки, палачинки без сол. Несолени бисквити, хляб (можете да готвите сами или да закупите в диетичните отделения)

Редовен хляб (всички видове хлебно тесто се осолява в сол), макаронени изделия (поради съдържанието на сол)

Нискомаслено говеждо, телешко, пиле без кожа, заек, пуйка, агнешко месо, свинско месо. Месото може да бъде леко запържено след готвене или печене. Долната част (немазна) свари езика

Мастни сортове, колбаси, пушени, консервирани месни продукти, пържени ястия без предварително варене

Варено сирене, мляко, сметана, млечни продукти, кашкавал, извара с плодове, гювечи, пудинги, сметана

Всички сирена, тъй като те сол в производството

Всички зеленчуци могат да се консумират без ограничение, или сурови, или варени по всякакъв начин (с изключение на печене)

Лук, чесън без преработка, репички, репички, киселец, спанак, кисели краставички, кисели краставички, кисели краставички, гъби, бобови растения

Нискомаслени сортове варени, и ако е необходимо, леко печени или леко запържени след варене. Пълнени, пълнени рибни ястия

Мастни сортове, пушени, хайвер, осолени, сушени със сол, консервирани

Цели яйца не повече от два на ден, при спазване на други протеинови храни (месо, риба, извара, мляко) жълтъци, които могат да се добавят към ястията

Пържени и осолени ястия с яйца

Ориз, елда, царевица, ечемик, ечемик, пшеница, просо и др.

Фасул и тестени изделия с добавка на сол в тестото

Плодове, плодове, сладкиши

Всички плодове, плодове, както в прясно, така и във варено или консервирано състояние. Пъпеши и дини. Компоти, плодови напитки, желе, желе. Мед, захар, конфитюр, сладко, сладолед, бонбони.

Шоколад и шоколадови бонбони, какаови торти, мазнини кремове

Зеленчукови и плодови салати от зеленчуци, плодове, плодове, винегрети без кисели краставички

Солени, кисели, консервирани зеленчукови ястия, пикантен, мазен, пушен, хайвер

Ванилин, канела, оцет, лим. кисели, меки подправки (кимион, кориандър, пипер и др.); домати, заквасена сметана, млечни сосове, кисел сос, зеленчукови и плодови сосове. Лукът предварително се вари.

Горещи пипер, хрян, горчица, месо, гъби, рибни сосове

Расте непречистеното масло, кравето масло, рафинирано. масла, свинска мазнина - в малки количества

Солени или огнеупорни мазнини, като патица, гъска, готвене, маргарин, се разпространяват

Чай, билкови чайове, дива роза, слаб кафе, несолен зеленчуков и плодов сок

Силно кафе или чай, какао, горещ шоколад, натриева минерална вода, алкохолни напитки

Специализирани бележки и препоръки

• количеството дневен прием на сол е строго ограничено. В зависимост от показанията, лекарят дава на пациента индивидуални препоръки за прием на сол, обикновено 3-5 грама на ден. Тъй като първоначално солта се съдържа в много продукти, не се препоръчва да се приготвят солени ястия;

• количеството на свободната течност също намалява. Този момент също трябва да се обсъди с Вашия лекар, тъй като на някои пациенти се препоръчва да пият не повече от 800ml вода на ден, други, напротив, препоръчва се да се измиват бъбреците и да се пие повече;
• диетата за всички пациенти трябва да бъде честа и дробна - 5-6 пъти на ден;
• присъствието на екстрактиви, етерични масла и оксалова киселина се изключва.

Десет цели диета номер 7

1. Диета таблица номер 7 е предназначен да гарантира най-нежно лечение на бъбреците. По време на диетата, бъбреците са в състояние да възстановят структурата си, да отстранят уврежданията, причинени от болестта и да натрупат достатъчно сила за последваща работа.
2. Диета номер 7 ви позволява да премахнете токсините от органите, унищожавайки бъбречната тъкан, да почистите тубулите от продуктите на разпад и токсините. Благодарение на храната се повишава ефективността не само на бъбреците, но и на органите, чиято работа зависи от правилното функциониране на екскреторните системи.
3. Подобрява се общото състояние на пациента, възстановява се представянето му.
4. Набъбването, което е чест сателит на бъбречна недостатъчност, намалява, увеличава се диурезата (уринарната екскреция).
5. Възстановява се способността на бъбреците да изчистват течности, образуват и отделят урина.
6. Намалява се натоварването на сърдечно-съдовата система, което в условията на излишната течност в организма се принуждава да работи в повишен ритъм.
7. Артериалното налягане намалява, придружаващите симптоми на неразположение изчезват.
8. Подобрено е бъбречното кръвоснабдяване и в резултат на това се подобрява храненето на бъбречните клетки.
9. От организма се елиминират азотни вещества и други токсични елементи.
10. Възстановен водно-солеви и киселинно-алкален баланс.

Вижте програмата с Елена Малишева, която описва какви продукти са вредни за бъбреците:

Таблица на състава на диетата номер 7 на ден

Количество в грамове

50% растителен произход

30% растителен произход

предимно плодове и зеленчуци

Дневните калории не трябва да надвишават 2500kkal. Нормата на сол - не повече от 5g.

Как да свикнеш с храна без сол

Диета без сол изпада в много отблъскващо, защото несолените храни изглеждат безвкусни и храната буквално "не се вписва в устата". Но човек може да свикне с всичко, особено ако знае някои трикове.

Някои ястия всъщност са дори по-вкусни, ако се приготвят без сол. Всичко е въпрос на навик и отношение. Опитайте се да замените солта с някои подправки, които са допустими с диета №7. Можете да подправите ястията с лимонов сок, кориандър, канела, зеленчуци, оцет и др.

• елда без сол е много приятна на вкус, ако я напълниш с масло без сол;
• ориз без сол може да се яде, той може да бъде приготвен под формата на млечна каша или плодов пилаф;
• зеле без сол също е вкусна, ако се допълва с настъргани моркови или боровинки;
• Всяка каша без сол може да се приготви с добавени плодове или сушени плодове.

Струва си да си припомним, че всеки ден без сол помага на бъбреците да се възстановяват, подобрява общото здраве, помага за отстраняване на излишната течност и улеснява работата на много други органи и системи.

Съвет: ако изобщо не можете да се справите без сол, опитайте да добавите нарязаните нарязани морски дажби към съдовете, които имат солен вкус.

Меню диета таблица 7 за всеки ден с рецепти за седмицата

Първи ден

Закуска: мляко от елда, чай с лимон;

Втората закуска: меко сварено яйце, без сол без хляб с масло

Обяд: оризова супа с пиле; доматена салата, парни котлети, сушени плодове.

Обяд: доматен сок

Вечеря: пудинг с чийзкейк с плодов сос, лимонов чай

Рецепта: пудинг с чийзкейк

50 г мляко вари, добавете 1 супена лъжица. лъжица грис и се вари в продължение на 5 минути. В охладена каша добавете 20 грама сливи. масло, 400 г чистено извара, ванилова захар, 4 жълтъка и 2 супени лъжици. лъжици захар. Разбъркайте добре и поставете масата в намаслена форма. Можете да пара или пекат във фурната. Когато се сервира, се изсипва плодов сироп или конфитюр.

Втори ден

Закуска: оризова млечна каша, кафе с мляко, сухи бисквити без сол

Втора закуска: палачинки с плодов сос

Обяд: Вегетариански борш, картофено пюре, варена риба, плодов компот

Обяд: кефир и бисквити

Вечеря: домашно сирене с плодове, чай с лимон

Трети ден

Закуска: омлет от два жълтъка и един протеин, хляб, кафе с мляко

Втората закуска: палачинки без сол и бифидокофир

Обяд: зеленчукова супа, варено пиле, задушено зеле и салата от пресни краставици

Закуска: печена ябълка

Вечеря: плодов пилаф, чай с мляко

Рецепта: плодов пилаф

Измийте дългозърнестия ориз, налейте вряла вода и гответе, докато наполовина се свари. За чаша ориз вземете 3 чаши вода. Изплакнете с 20 г стафиди, сини сливи, сушени кайсии, пресни ябълки на кубчета. Плодовете се прибавят към ориза и се варят докато омекнат. Добавете парче масло.

Четвърти ден

Закуска: извара, смесена с нарязана ябълка и сметана, чай с мляко

Втора закуска: пресни или замразени плодове

Обяд: сметана от зеленчуци и говеждо месо, елда каша, доматена салата, сок

Обяд: кисело мляко и бисквити

Вечеря: задушени зеленчуци с добавка на мляно пиле, чай с лимон

Рецепта: вегетариански борш

В едно и половина литра вода, сварете зеленчуците: 1 настърган морков, 1 нарязан на картофи, две шепи от нарязано зеле, 1 лук. Цвеклото отделно се настъргва и се вари в малко количество вода в продължение на 5 минути. В края добавете чл. лъжица 6% оцет. Пет минути преди края на готвенето зеленчуци, добавете 2-3 настъргани сурови домати без кожа, една чаена лъжичка захар, цвекло, копър. Напълнете борш със заквасена сметана.

Пети ден

Закуска: каша с просо с плодове, чай с мляко

Втората закуска: меко сварено яйце и тост с масло

Обяд: вегетариански борш, кюфтета, задушени от телешко месо, салата от зеле и зелени

Безопасен, настърган морков

Вечеря: салата с морска зеле, чай с лимон

Рецепта: Салата Винегрет

Сварете и нарязвайте моркови, цвекло, картофи. Нарежете 2 пресни краставици и добавете малко зехтин, малко 3% оцет и 100 г нарязана морска зеле. Можете да добавите зеленчуци и лимонов сок.

Шести ден

Закуска: овесена каша с мляко, бисквити, чай с конфитюр

Втората закуска: омлет от протеин

Обяд: оризова супа с телешки кюфтета, ориз с лук и сос от домати, салата от краставици, компот

Обяд: готвене извара, кефир

Вечеря: риба яхния, варени картофи, заквасена сметана, чай с мляко.

Седмият ден

Закуска: варен ориз със сушени плодове, чай с лимон

Втората закуска: ябълков сок с бисквити

Обяд: пилешка супа, елда овесена каша с доматена салата, бери желе

Време за чай: пиене на кисело мляко с бисквити

Вечеря: Винегрет от зеленчуци без кисели краставички, подправен с лимонов сок, чай с лимон.

Отзиви на таблица 7м

Според много хора, диета 7 просто трябва да свикне с и да свикне. Ето някои отзиви за диета 7, която получаваме по пощата. Това е написано от болни хора, които често са били на такава диета.

Анна на 37 години, счетоводител
Бъбречно заболяване ме преследва от детството. Спомням си, все още доста бебе, майка ми готви ме вкус ориз, прясна каша, не ми позволи да ям кисело зеле и кисели краставички, които, като че ли нарочно, всеки сега и тогава се натъкнах на очите ми. Бях истерична, но трябваше да издържам. Като възрастен, намерих много рецепти, в които липсата на сол почти не се усеща. Научих се как да приготвям зеленчукови салати с лимонов сок, оцет, поръсете ги със сушена морска листа, която има солен вкус. Аз също го добавям към супи, борш. Приготвям овесена каша в сладък вид, правя пастата сама и я скривам в буркан за дълго време. Научих се как да пекат несолени бисквитки, съпругът ми купи хлебопроизводител и по време на обостряне изпичах хляб без сол. Така че е напълно възможно да се живее.

Павел е на 56 години, автомеханик.
Диета 7 може да бъде приятна, ако се научите как да използвате одобрени продукти с полза. Спасявам се от подкислени подправки и сосове, пълня ги със салати и основни ястия. Например, правя доматен сос по следния начин: слагам лука на дъното на тенджерата с вода, добавям доматите без кожа, накрая го напълвам с лъжица оцет и готовият кисел сос. Той е подходящ за зърнени култури, картофи, може да се намазва върху хляб. Хляб без сол се пече в нашата пекарна.

Инна, на 24 години, студентка.
Нефритът започва с мен дори по време на бременност на 19-годишна възраст, а след това продължава поради факта, че не мога да издържа диета без сол. Тя излъга доктора, докато тя продължаваше да добавя малко сол към храната. Сега ми беше предписана строга диета номер 7а, в началото страдах, но тогава съквартирантката ми каза как да се справя с това. Трябва да промените отношението си и да започнете да се наслаждавате на вкуса на самите ястия. Сега се радвам, че всички ястия имат различен вкус, а не само вкус на сол. Също така използвам подправки като кориандър, сладък пипер, канела, за да дам желания вкус. Постепенно ще се науча да готвя ястия без сол.

Какво е таблица номер 7

Лекарят предписва специална диета за диализа на бъбреците, разработена през миналия век. Тя се нарича таблица номер 7, включва продукти, които ще бъдат полезни на човек на хемодиализа и няма да пречат на процедурата. Диетите трябва да се спазват по време на лечението и известно време след неговото приключване.

Основният фокус на тази диета е намаляването на количеството протеин в храната, в сравнение с нормалната храна. Мазнините и въглехидратите също трябва да бъдат контролирани, но няма нужда да се намалява съдържанието им в диетата толкова, колкото в случая на протеини. Протеинът, който влиза в организма, трябва да се съдържа предимно в растителни храни. Протеините от животински произход са значително ограничени и ако е позволено да се консумират, то е само след определена топлинна обработка.

Диетата по време на хемодиализа на бъбреците трябва да бъде корелирана с обема на приема на течности. Засегнатите бъбреци не се справят с прекомерното натоварване. Поради това обемът на течността трябва да се намали до 1 l на ден. Солта трябва да се изхвърли или да се консумира в най-малко количество - не повече от 2 г на ден, добавяйки зърна от сол към готовата чиния. Продукти, съдържащи много оксалова киселина, натрий, калций и калий, са забранени или ограничени до максимум. Необходимо е да се ядат ястия 6 пъти на ден, затопляйки се до средна температура.

Обикновено пациентите на хемодиализа не трябва сами да мислят през менюто - лекарите контролират процедурата и състоянието на пациента, а храната се осигурява от медицинска институция. За тези, които искат да приготвят разрешени ястия, по-долу са полезни съвети за храненето по време на хемодиализа.

Химичният състав на съдовете за пациенти на хемодиализа

Лекарите избират продукти за пациенти на хемодиализа, като вземат предвид химическия състав, ясно изчислявайки кои от тях ще бъдат полезни и няма да претоварват бъбреците. Химичният състав е приблизително съотношение на мазнини, протеини и въглехидрати в менюто за един ден, седмица или повече. В допълнение към състава на продуктите, вземете предвид техните ползи. Така че, правилното хранене по време на диализа на бъбреците трябва да включва:

• 50-65 грама протеин на ден, от които 75% са от растителен произход;
• 400-450 г въглехидрати, в по-голямата си част става дума за употребата на захар и мед;
• 100-110 g мазнини, от които 30% са от растителен произход;
• максимум 2,5 g натрий, калий и калций;
• до 1 литър течност, предимно чиста вода. Важно е да се помни, че сокове, чайове и компоти също трябва да се вземат предвид в разрешения литър течност.

За да се приготвят диетични ястия у дома, препоръчва се да се купуват везни, по-удобно е да се изчисли размера на порцията и химическия състав на обяда, вечерята, закуската и т.н.

Списък на храни, съдържащи протеини, въглехидрати и мазнини, може да се намери в друга статия. Има и специализирани приложения на смартфона, улесняващи корекцията на диетата.

Какви продукти са невъзможни и възможни по време на диализа

Следващите препоръки трябва да се помнят и следват, за да се улесни работата на бъбреците. Дузина правила - не много информация, за да се откаже от толкова полезен съвет:

1. Хляб. Можете да ядете само хлебни изделия без сол. Най-добрият вариант е да се пече хляб у дома. Делът на хляба на ден - до 150 грама
2. Риба, месо, домашни птици. Дневната норма е 100 грама постно месо (пуйка, бебе телешко, заек, пиле). Що се отнася до рибите, можете да изберете полик, треска, меджид и подобни варианти с ниско съдържание на мазнини. Необходимо е не само да знаете списъка на разрешените продукти, но и да ги приготвите правилно - първо сварете месото и рибата, а след това ги изпечете във фурната. Колбаси, консерви, колбаси, пушени меса, осолена риба и месо са забранени.
3. Супи. Богатият бульон от пилешко месо, гъби, месо - под забраната. Като цяло, обичайният бульон по време на диализа е вреден. Можете да ядете само вегетариански супи със зърнени храни и мляко. Такава първа храна е разрешена само веднъж седмично, не по-често. Порция - 250 г
4. Пилешки яйца. Цената на ден е 2-3 яйца. Приемливите възможности за готвене са готвене и омлет. Ако яйцата са включени в рецептата на други ястия, трябва да вземете това под внимание, когато правите менюто според нормата на продуктите.
5. Млечна кухня. Списъкът на млечните продукти е ограничен. До 140 м мляко може да се консумира на ден, за предпочитане като част от други ястия. Можете да ядете същото количество заквасена сметана и извара - не повече от 25 гр. Сирене - под забраната.
6. Зърнени култури. Дневна норма - до 200 г. Саго и ориз ще бъдат най-полезни. На тяхна основа, варени пилаф, готвене, овесена каша. Не се препоръчва едновременно да се приготвят зърнени храни и месо. Бобовите растения са забранени.
7. Плодове. Можете да ядете много вкусни и здравословни плодове, с изключение на забранените. Забранени праскови, грозде и кайсия, череша, банан, касис, смокини. Останалите могат да се консумират сурови, печени и варени.
8. Зеленчуци. Това е най-богатата част от разрешените продукти. Картофите на ден могат да се ядат в размер на 300 грама, останалите зеленчуци - не повече от 400 г. Можете да ядете ястия със зеле и цвекло, домати и краставици, зелен лук и магданоз, копър и листа от маруля. Този списък е малък, но доста достатъчен, съдържа зеленчуци, които съдържат минимум компоненти, които са вредни по време на хемодиализа. Ако искате да влезете в диетата или да опитате друг зеленчук или продукт, трябва да обсъдите тази възможност с Вашия лекар. Използването на кисели краставички и маринати, киселец и спанак, гъби и бобови растения е напълно изключено.
9. Десерт. В неограничени количества можете да ядете сладко желе, желе и мус. Можете да направите менюто захар и мед. Под забраната: шоколад, торти, сушени плодове.
10. Мазнини. Зеленчуци и масло на ден могат да се консумират съответно в количество от 65 и 35 g.
11. Подправки, сосове. За да направят ястията вкусни и сочни, можете да ги подправите с различни сосове - заквасена сметана, домати, кисело и сладко, зеленчукови и кремави. Можете да използвате ванилия и лимонена киселина, но горчица, хрян и кетчуп, канела и черен пипер е по-добре да се ограничи. Грави с месо, риба и гъби е забранено.
12. Напитки. Разрешен сок от плодове и зеленчуци, билкови чайове, слаб кафе, чай. Можете да добавите захар и мед към напитките. Какаото е забранено.

Опции на менюто за хемодиализа

Въпреки редица ограничения, само първоначално ще бъде трудно да се измислят ястия, а скоро присъствието само на оторизирани продукти ще насърчи кулинарния импромпт, който ще бъде едновременно вкусен и здрав.

Един прост пример за меню по време на диализа:

• закуска - яйца и домати под формата на омлет със зеленчуци, можете да добавите салата от цвекло, да изпиете сладко кафе;
• втората закуска - салата от разрешени плодове, облечена със заквасена сметана;
• обяд - зеленчукова супа, пилешки гърди, салата и няколко филийки ръжен хляб;
• следобедна закуска - плодово желе;
• вечеря - картофено пюре и телешко месо, приготвено във фурната.

Друга опция от менюто за деня:

• За закуска, направете омлет от яйца и мляко, добавете салата от домати и краставици, подправена със зехтин, и я измийте с слаб чай с лимон и мед;
• за втората закуска готвят ябълки и круши във фурната;
• за вечеря можете да приготвите супа от цвекло със заквасена сметана, да изпечете пилешко филе и да направите кисело мляко за десерт;
• на обяд можете да изядете 2 филийки пъпеш или диня, не повече;
• за вечеря - zrazy от картофи в зехтин, желе от плодове.

Въпреки факта, че животът на човек на хемодиализа се променя, скоро новите правила се следват без особени трудности. Първо ще трябва да свикнете с новите ястия, да оцените техните предимства, вкус и аромат. Подобряването на благосъстоянието ще бъде нов стимул, за да не се нарушава терапевтичния режим на хранене, предписан от лекаря.

Обобщавайки, може да се отбележи, че въпреки ограниченията, мощността по време на диализата трябва да бъде балансирана и пълна. Правилно избраната диета ще подпомогне тялото, ще улесни хода на заболяването. Дори и лошото изпълнение на функциите на бъбреците ще бъде по-лесно да се справят с пречистването на кръвта, ако следвате правилата на диетичното хранене.

След хемодиализа, благосъстоянието на пациента се подобрява значително. За да се запази това чувство за дълго време, трябва да се положат известни усилия, включително коригиране на диетата.