Отдел Инструменти и мебели: [email protected] удължители 107, 125, 113

• Металните мъжки извити катетри са предназначени за отстраняване на урината и промиване на пикочния мехур. Катетърът се състои от тръба с две работни прозорци и дорник. Изработени са от месинг, мандрини - от стоманена тел. Всички елементи са покрити с никел.

ЗАБЕЛЕЖКА: Спецификациите, изброени на този сайт, са само за информационни цели. Посочете подробна информация за дизайн, технически характеристики, външен вид и пълен комплект стоки при мениджърите.

Производителят си запазва правото да прави промени в дизайна, външния вид, техническите параметри, опаковката на стоките без предварително уведомяване на продавача и купувача!

656031, Алтайски край, Барнаул, ул. Малахова, д. 177е, офис 8
Тел.: +7 3852 55-50-19

394036, Воронеж, ул. Никитинская, 24 "А", офис 7,
Тел.: +7 473 251-51-97

600001, Владимир, ул. Sadovaya d.16,
Тел.: +7 4922 36-66-32

456227, Челябинска област, Златоуст, ул. 40-годишнина на Победата, 2,
Тел.: +7 3513 65-41-49

426006, Ижевск, ул. Клуб, 54,
Тел.: +7 912 456-02-85

664029, Иркутск, ул. Чайковски, 16,
Тел.: +7 3952 38-75-29

420108, гр. Казан, ул. Меховщиков инв. 84/6,
Тел.: +7 8432 61-93-72

236034, Калининград, ул. Подполковник Емелянова, д. 144, офис 14,
Тел.: +7 906 239-96-26

248002, Калуга, ул. Saltykov-Shchedrin, 51, Магазин "Здраве",
Тел.: +7 4842 79-67-56

660060, Красноярск, ул. Ада Лебедева, д.47,
Тел.: +7 391 266-02-22

456300, Челябинска област, Миас, бул. Автозаводцев, 61,
Тел.: +7 3513 52-02-60

603138, Нижни Новгород, ул. Политбойцов, 7,
Тел.: +7 831 290-01-90

644122, Омск, ул. Volkhovstroya 5,
Тел.: +7 3812 24-14-25

195271, Санкт Петербург, Кондратьевски пр., Д.72, буква "А",
Тел.: +7 812 322-5624

95000, Симферопол, ул. Киров 29/1, бизнес галерия "Гранд Вояж", офис 315,
Тел.: +7978 100-38-80; + 7 978 120-50-58

Кой и как да поставя уретрални катетри?

Много хора, страдащи от сериозни заболявания на бъбреците и отделителната система, вероятно са изправени пред такава процедура като катетеризация.

Вмъкването на катетър в пикочния мехур обикновено е необходимо за диагностициране или за лечение на вече идентифицирано заболяване.

Освен това, такива манипулации се извършват по време на хирургични операции, както и при легирани пациенти и хора, които по някаква причина не могат да изпразят самостоятелно своя пикочен мехур.

По време на катетеризацията лекарите използват специални уретрални катетри, които помагат бързо да проникнат в пикочния мехур, без да навредят на мукозата и без да увредят стените на уретрата.

Какво е това?

Уретралният катетър е специално медицинско устройство във формата на тръба (може да бъде права или извита) с два отвора в краищата. Единият край на устройството се вкарва в уретрата и достига до кухината на пикочния мехур, а другият се извежда, за да се премахне урината през него или, обратно, да се инжектира разтвор на лекарство.

Двойният уретрален катетър на Фоли

При правилна катетеризация, уретралният катетър не причинява на пациента дискомфорт или болка. Съвременните устройства за събиране на урина са безопасни и лесни за употреба.

Видове и размери

В медицинската практика се използват различни типове уретрални катетри, които се различават една от друга по много характеристики. Устройствата за отстраняване на урина могат да бъдат направени от материали с различна коравина.

В зависимост от вида на материала, катетрите се разделят на:

• твърди (това са метални уретрални или пластмасови катетри);
• меки (силиконови, латексни и други меки материали се използват за тяхното производство);
• полутвърд или еластичен (изработен от гума).

До периода на използване на устройството за събиране на урина са два вида:

• временно (поставя се еднократно, за да се вземат урината за анализ, да се проведе медицинска процедура и т.н.);
• постоянен (въведен за дълго време).
  

Най-често използваните устройства са следните:

• Foley катетър (постоянен под формата на права тръба с балон в края, предназначен за събиране на кръв или промиване на пикочния мехур);
• Катетър Нелатон (права еластична тръба за временно ползване, предназначен за дренаж на пикочния мехур);
• Катетърът на Тиман (прав с твърд връх, необходим за лечение на сериозни заболявания на урогениталната система, придружен от силно стесняване на уретрата);
• Катетърът на Petzer (гума, разклоняваща се на две части, помага за оттичане на бъбреците).

Различни са и размерите на уретралните катетри. За катетеризация на женския пикочен мехур обикновено се използват тръби с дължина не повече от 12-15 сантиметра. Мъжете са монтирани катетри с дължина около 30 сантиметра. Уретрален катетър може да бъде закупен от почти всяка аптека.

Катетърът уретрален човек се различава по размер от женския. Това се обяснява с разликата в анатомичната структура на уретрата при представители на различни полове - мъжката уретра е много по-дълга от женската.

Показания за поставяне

Катетеризацията на пикочния мехур може да се възложи на човек по различни причини.

Има няколко основни указания за катетеризация:

• диагностика на заболявания (по време на процедурата се събира стерилна урина за преглед и лекарят може да се интересува не само от качествения състав на урината, но и от остатъчния му обем);
• подготовка за изследване (контрастно средство се инжектира в пикочния мехур, което позволява по-точна оценка на състоянието на органите на отделителната система при изследване с рентгенов апарат);
• дезинфекциращо измиване (настройка на тръбата е необходима за отстраняване на гной, кръв и бактериална флора от пикочния мехур);
• отстраняване на урината по време на задържане на урината (обикновено се дава на хора, които не са успели да изчистят пикочния мехур за дълго време, най-често това състояние се среща при стеноза на урината, рак на простатата и др.);
• медикаментозно лечение (специални разтвори за лечение с антибактериални, антисептични и др.) се излива в пикочния мехур;
• хирургична интервенция (тръбата се поставя за отделяне на урината по време на операцията и в следоперативния период).

Как е производството?

Поради анатомичните особености, инсталирането на катетър при хора от различен пол ще има малки разлики.

В този случай, основното условие за катетеризация при мъжете и жените е запазването на стерилността.

За да се избегне инфекция и развитие на сериозни усложнения при пациента, лекарят трябва да измие и дезинфектира ръцете, да използва стерилни инструменти и ръкавици за еднократна употреба.

Необходимо е да се лекуват с антисептични средства както самото устройство, така и гениталиите на пациента.

хора

При мъжката катетеризация е следната: пациентът лежи по гръб, огъвайки краката си в коленете.

Мъжкият пенис се третира с фурацилинов разтвор, а краят на катетъра се смазва с вазелин или глицерин.

Лекарят трябва да изтегли препуциума на пениса на главичката, да го фиксира с пръсти и леко да натисне зоната на юздата, за да разшири леко входа на уретрата.

Краят на катетъра се вкарва в уретрата с гладки кръгови движения. Тръбата трябва да се постави, докато урината започне да се откроява от външния край на катетъра, свързан с писоара (обикновено се поставя устройство за събиране на урина 20-30 сантиметра).

След това лекарят трябва да извърши необходимите манипулации: събиране на урина, промиване на пикочния мехур и др. Когато процедурата приключи, тръбата трябва да се отстрани и пенисът и уретрата да се лекуват с антисептик.

жени

Пациентът трябва да лежи по гръб, да разстила краката си и да ги огъне на колене.

Лекарят трябва да избута срамните устни на жената и да накара входа на уретрата с фурацилин.

След това здравният работник трябва да вмъкне в отвора на уретрата женски уретрален катетър, смазан с глицерин или вазелин и да го вкара с 5 сантиметра с въртящо движение.

Когато се появят първите капки урина, кръговите движения могат да бъдат спрени. Изборът на урина показва, че всички манипулации са извършени правилно. Когато процедурата за промиване или изпразване на пикочния мехур приключи, катетърът трябва внимателно да се отстрани и уретрата на жената отново да се дезинфекцира с разтвор на фурацилин.

Ако катетърът е необходим за постоянна употреба, писоарният колектор трябва да бъде фиксиран на бедрото на пациента с помощта на фиксиращи колани, а при пациенти на легло контейнерът за събиране на урина е прикрепен към леглото.

Пациентите, на които е показано постоянно носене на катетъра, както и техните роднини, трябва да знаят как да се грижат правилно за медицинското изделие.

Съществуват редица правила за употреба и грижа за устройството, поради което може да се избегне инфекция на пикочните пътища и други опасни усложнения:

• За да се предотврати изтичане на урината и навлизане на бактерии в мехура отвън, трябва да се внимава тръбата да е здраво свързана с писоара (обикновено за това се използват фиксиращи скоби и адаптери);
• за стабилен изтичане на урина е необходимо да се постави резервоара за урина под нивото на пикочния мехур;
• катетърът трябва да се премества периодично (за да се промени позицията му), тръбата трябва да се замени с нова веднъж на всеки седем дни, това ще предотврати образуването на язви в налягането в уретрата (тази процедура трябва да бъде поверена на медицинския персонал);
• За дезинфекция на уринарния тракт е необходимо периодично да се въвеждат антисептични разтвори в пикочния мехур през катетъра;
• след всяко изпразване на пикочния мехур гениталиите на пациента трябва да се промият със сапун и вода, като се обръща специално внимание на входа на уретрата, където се вкарва тръбата;
• веднъж дневно, изплакнете старателно банята със сапун и антисептични разтвори.

Всяка манипулация на катетъра трябва да се извършва с чисти ръце, третирани с антисептик.

Свързани видеоклипове

Как мъжете получават уретрален катетър? Видеозапис на процедурата пред вас:

Вмъкването на катетър е отговорна процедура, която опитен лекар трябва да извърши. При правилно инсталиране устройството няма да навреди на пациента и не предизвиква усложнения.

Уретрални катетри в Магнитогорск

28412 Катетър SpeediCath CH12 за мъже, лубрикант

3030414 Силиконови двупосочни катетри Foley, Ch 14

605122IC. Foley катетър, посребрен (2 начин), СН.

Катетър на Berocath Nelaton (мъжки)

Катетър SpeediCath Nelaton, смазан мъжки колона.

5380 Изикетски смазочни материали Тиманни катетри (мъжки).

5348 Изикет катетри за смазване Nelaton (мъжки).

28414 Катетър SpeediCath CH14 за мъже, лубрикант

665183IC. Foley катетър, посребрен (3 начин), СН.

Катетърът се захранва с RKP Berotube

Катетърът на Фоли с латекс с две нишки

EasiCath катетър Nelaton, мъж 14, опаковка от 25 бр.

03008185 Катетър за съвети Tymannna CH12 / 40cm

28410 Катетър SpeediCath CH10 за мъже, лубрикант

28512 Катетър SpeediCath CH12 за жени, лубрикант

Катетър SpeediCath Nelaton, смазан женски колона.

катетри

Катетрите са мека гума, еластична копринена тъкан, напоена със смес от каучук и лак, или пластмаса и метал.

Мекият катетър е гумена тръба с дължина 25 cm и с диаметър от 0,33 до 10 mm. Кистозният край на катетъра е закръглен, а на разстояние 1–1,5 cm от него има страничен овален отвор.

Металният катетър има дръжка (павилион), пръчка и клюн, а няколко дупки от заобления сляп край на човката има един или два отвора. Мъжкият метален катетър с дължина 30 cm има дъгообразен клюн, женски къс клюн с дължина 12-15 cm. Пръстенът от външната страна на катетъра служи за определяне на посоката на клюна.

Метални, каучукови и пластмасови катетри се стерилизират чрез кипене, еластични - с пари от формалин, поставяйки ги в продължение на 24 часа в стъклен цилиндър, на дъното на който се излива 40% разтвор на формалин. След такава стерилизация катетрите трябва да се измиват с дестилирана вода, тъй като формалин силно дразни лигавицата на уретрата.

Каучуков каучук

Мъжки метален катетър

Женски метален катетър

За смазване на каучуци и еластични катетри преди вкарването им в канала е по-добре да се използва водоразтворим глицерин или специална паста, а не петролен вазелин, тъй като под влиянието на последния катетрите се влошават, а след това стерилизацията става по-малко надеждна.

Лесно се поставят меки и еластични катетри, почти без риск от увреждане на уретрата, но те са крехки - те не издържат на дългосрочна стерилизация чрез кипене, изсъхват на въздух, губят еластичността си, дават пукнатини и скъсване. Дръжте ги в плътно затворена кутия, опаковани с восъчна хартия и поръсени с талк. Металните катетри са трайни и могат да бъдат заровени и стерилизирани чрез обикновен кипене, но въвеждането им изисква голямо умение и опит.

Катетеризацията се извършва както с медицински, така и с диагностични цели. Противопоказания за това са травматични лезии и остро възпаление на пикочния мехур и уретрата.

Дължината на уретрата на една жена е 4 см, а въвеждането на някой катетър в нея не е трудно, при мъжете уретрата е с дължина 20 см и образува два завоя, което прави катетеризирането по-трудно. Обикновено първо се въвежда каучуков каучук. Ако не мине, нанесете еластично, а ако това не мине - метал.

Въвеждането на метален катетър на човек може да бъде усложнено от скъсване на стената на канала и образуването на фалшив удар. Те стерилизират няколко катетри с различни размери, като преди това са проверили меките и еластични катетри за издръжливост, тъй като има случаи, когато по време на катетеризацията част от катетъра се прекъсва и остава в уретрата или пикочния мехур.

"Общи сестрински грижи", Е.Я.Гагунова

катетри

Препоръчва се за диагностика:

Интравенозен катетър

Интравенозни периферни катетри

• Flexicath с крила и допълнителен порт
• Flexicath Vision с крила и страничен отвор за бързо откриване на точността на пробиване
• Flexican с крила, без допълнителен порт
• Проектиран за дългосрочно (до 3 дни) въвеждане на лекарства в периферните вени

Отличителни характеристики

• рентгеноконтрастна лента
• минималното разстояние от края на катетъра до отрязъка на иглата, намалявайки дебелината на стената на катетъра до дисталния край, улеснява пробиването на вената
• минимална травма на тъканта, когато се инжектира във вена
• допълнителен болус порт
• сигурно фиксиране с крила

Технически спецификации

• катетър - флуорополимер с тефлоново покритие
• игла - здрава медицинска стомана, обработена със силиконова грес
• цветна канюла за катетър и допълнителен порт
• канюла за игла с прозрачна камера за обратна кръв и щепсел Luer-Lock
• срок на годност - 5 години

Катетърна игла на пеперуда

Малък катетър с инфузионен катетър

Предназначен за прилагане на медикаменти в периферни малки вени.

Отличителни характеристики

• атравматичната игла осигурява лесно и безболезнено проникване под кожата
• инфузията става през тънка гъвкава свързваща тръба
• защитната капачка осигурява допълнително удобство при многократни инфузии

Технически спецификации

• дължина на иглата 19 ± 1 mm, дължина на катетъра 250-300 mm
• срок на годност - 5 години

Женски катетър

Катетър урологичен женски Nelaton

Проектиран за катетеризация на пикочния мехур

Отличителни характеристики

• универсален конектор
• цветно кодиране на конектора

Технически спецификации

• прозрачен термопластичен PVC
• атравматично затворен дистален край
• 2 странични отвора
• опаковани в разширена форма
• срок на годност - 5 години
• дължина на катетъра:
  • катетър урологичен женски 18 ± 2 cm
  • Катетър Nelaton 40 ± 2 cm

Мъжки катетър

Урологичен катетър мъжки външен

Предназначен за мъже, страдащи от всякаква форма на инконтиненция

Отличителни характеристики

• еластична самозалепваща се лента под формата на еластична залепваща лента, хипоалергенна (доставена)
• дисталният край е подходящ за писоар на всякакъв вид и обем

Технически спецификации

• естествен латекс
• срок на годност - 5 години

Катетър Foley

Катетър Foley

Предназначен е за дългосрочна (до 7 дни) катетеризация на пикочния мехур и различни медицински процедури

• 2 начин
• 2 начин женски
• 3 начин

Отличителни характеристики

• 3-пътният катетър има допълнителен порт за вливане и измиване.
• Катетърът на Фоли за деца (гл. 6-10) има ръководство
• плавен преход от балон към пръчка за катетър
• ход за пълнене на цилиндър с еластичен възвратен клапан и цветово кодиране
• незаличима маркировка в проксималния край на главния ход
• двойна стерилна опаковка с вертикални и хоризонтални прорези от двете страни на вътрешната опаковка
• опаковани в разширена форма

Технически спецификации

• висококачествен термопластичен латекс, покрит със силикон
• затворен дистален край, 2 странични отвора
• дължина 400 mm
• срок на годност 5 години

Метални уретрални катетри

Катетърът е метален уретрален метал.

Метален мъжки катетър има сводест край; кривината на инструмента съответства на огъването на мъжката уретра, което позволява да се държи в пикочния мехур. На заобления край, който, като всички катетри, завършва сляпо, има едно или две странични прозорци. Препоръчително е да се носи гумена тръба с подходящ диаметър с дължина приблизително 15 cm на външния край на металния катетър, тъй като с негова помощ е по-удобно да се насочи потокът от урина към тавата или да се блокира, ако е необходимо. За удобство, ориентацията на металния катетър в пикочния мехур (посоката на човката) на външния край на катетъра има един или два метални пръстена.

Женски метален катетър уретрален @ 14, 17.

Женският катетър е много по-къс от мъжкия (16-17 см) и има леко извит клюн. На външния му край също носете гумена тръба.

Използвани са материалите на книгата на А. Л. Шабад "Работата на медицинска сестра на урологичното отделение".)

Можете да поръчате метален катетър, като ни се обадите:

+7 (495) 972-29-77, 973-29-77

+7 (495) 978-87-53

(от 9:30 до 18:00, освен събота и неделя)

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ НА УРИНАРНАТА БУБЛЕНКА В МЪЖЕ С МЕТАЛЕН КАТЕТЪР

• Три пръста на лявата ръка вземат пениса в главата, леко се разтягат и повдигат паралелно на лигамента на пупарта;

Дясната ръка се вкарва в уретрата, катетърът, клюна надолу;

• В същото време внимателно издърпайте пениса върху катетъра, като се движите надолу през катетъра, прониквайки в простатната част на уретрата, срещнете незначителна пречка;

След това пенисът, заедно с катетъра, се прехвърля в средата на корема и постепенно се спуска надолу към скротума. В същото време има известно съпротивление на вътрешния сфинктер на пикочния мехур. Появата на урина от катетъра показва проникването му в пикочния мехур;

Фиг. 18.6. Етапите на въвеждане на мъжкия метален катетър в пикочния мехур

· За да се предотврати изплъзването на катетъра от пикочния мехур, катетърът трябва да се държи за цялото време на изпразването му;

· За да извадите катетъра от пикочния мехур, пенисът се повдига до средната линия на корема, леко се накланя към пъпа и след това катетърът започва да се отстранява. Веднага след като катетърът се простира отвъд срамната става, пенисът се премества наляво и катетърът се отстранява.

Възможни усложнения от катетеризацията на пикочния мехур:

• Перфорация на стената на уретрата с помощта на метален катетър. Ако подозирате разкъсване на стената на уретрата, е необходимо да спрете катетеризацията и да произведете уретрография. Наличието на перфорация на уретрата и образуването на фалшиви пасажи е индикация за епицистости на троакара или на участък с висок пикочен мехур;

• “Уретралната треска” се развива след 30 минути. - 24 часа след катетеризация и се проявява с рязко покачване на температурата, втрисане, изливане на пот и понякога рязко отслабване на сърдечната дейност. Причината е проникването на инфекция от съществуващите възпалителни огнища в кръвния поток през увредената уретрална лигавица. Показана е интензивна антибиотична терапия. При пациенти с очевидни огнища на инфекция, преди катетеризация на пикочния мехур, е необходима тяхната рехабилитация;

· Остра орхиепидидимит. Тя се проявява 2-3 дни след катетеризацията на пикочния мехур с увеличаване и чувствителност на тестиса, повишаване на телесната температура. Това е следствие от недостатъчно придържане към асептиката или наличието на ендогенен фокус на инфекцията. Присвояване на легло, суспензор, антибиотична терапия, антихистамини, UHF или Solux върху скротума.

Дата на добавяне: 2016-12-08; Видян: 605; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Видове уринарни катетри и методи за тяхното въвеждане

Процедурата за катетеризация на пикочния мехур често е крайно необходима в диагностиката, лечението и грижите за тежко болни пациенти. За извършване на манипулацията се използва уринарен катетър.

Обща информация

Често при човек тази процедура предизвиква страх и отричане, свързани с липсата на разбиране за неговата необходимост. Техниката включва въвеждането на специално устройство в пикочния мехур за изтичане на урина. Катетеризирането е необходимо, ако пациентът не може да изпразни пикочния мехур по естествен начин.

Катетърът е една или повече кухи тръби. Той се вкарва през уретрата, но понякога се извършва катетеризация през корема. Устройството може да се инсталира за кратко време или за дълъг период от време. Манипулацията се извършва както за мъже, така и за жени от всякаква възраст.

Катетър в пикочния мехур е необходим за дрениране, прилагане на лекарството. Правилната инсталация на устройството обикновено е безболезнена. На пръв поглед процедурата е проста, но се изискват знания и опит, спазване на стерилитета.

По време на катетеризацията е възможна травма на стените на пикочните пътища. Освен това съществува риск от въвеждане на патогени. Катетеризацията на пикочния мехур се извършва от среден медицински специалист по предписание.

Катетърни сортове

Типовете катетри се различават в зависимост от материала, от който са направени, продължителността на носене, броя на разклонителните тръби и областта на катетеризацията. Дренажната тръба може да бъде вкарана през пикочния канал или пункция в коремната стена (suprapubic).

Урологичните катетри се произвеждат в различни дължини: за мъже до 40 см, за жени - от 12 до 15 см. Има постоянен пикочен катетър и дренаж за еднократна процедура. Твърд (буги) е изработен от метал или пластмаса, мек - от силикон, гума, латекс. Напоследък рядко се използва метален катетър.

Има уретрални, уретерови, катетри за пикочния мехур, стентове за бъбречната таза, в зависимост от органа, който се нуждае от катетеризация.

Има устройства, които са напълно инжектирани в тялото на пациента, други имат външен край, свързан с писоара. Тръбите са оборудвани с канали - от един до три.

Качеството и материалът на катетрите са от голямо значение, особено при продължително износване. Понякога пациентът има алергии и дразнене.

Най-често на практика се използват следните видове катетри:

При продължителна употреба е показан уринарен катетър Foley. Заобленият край с резервоара се вкарва в мехура. А в противоположния край на катетъра има два канала - за отстраняване на урината и принуждаване на течност в кухината на органа. Устройството с три канала се използва за измиване и администриране на лекарството. Чрез катетъра Foley, урината се отстранява и пикочният мехур се промива през уретрата. А също и това устройство се използва за цистостомия (отваряне) на пикочния мехур при мъжете. В този случай тръбата се поставя през стомаха.

Тиманските катетри се характеризират с наличието на еластичен огънат връх, два отвора, един изпускателен канал. Удобен при източване на пациенти с аденом на простатата.

Катетър тип Pezzer е тубула, често каучук, с удебелен фиксатор с форма на купа и два отвора. Този катетър, монтиран през уретрата или цистостомия, е предназначен за продължителна употреба. Инсталацията изисква използването на назъбена сонда.

Катетърът на Нелатон е за еднократна употреба и се използва за периодично отделяне на урина. Изработен е от поливинилхлорид, омекотява при телесна температура. Катетърът Nelaton има затворен, заоблен край и два странични отвора. Различните размери са маркирани с различни цветове. Има мъжки и женски катетри Нелатон. Те се различават само по дължина.

Когато е необходима катетеризация

Урологичен катетър, поставен с цел поставяне на диагноза, за медицински процедури, в нарушение на самостоятелното уриниране. През устройството се инжектира контрастно средство по време на рентгеново изследване и се събира урина за откриване на микрофлора. Понякога е необходимо да се знае количеството на остатъчното количество течност в балона. В допълнение, след операция се поставя катетър за контрол на диурезата.

Много са патологиите, когато е нарушен независим поток на урината. Най-честите причини за инсталиране на катетър са следните:

• тумори, покриващи уретрата;
• камъни в уретрата;
• стесняване на пикочните пътища;
• простатна хиперплазия;
• гломерулонефрит;
• nephrotuberculosis.

В допълнение, съществуват и други заболявания от остър и хроничен характер, при които се наблюдават нарушения на уринирането и се изисква дренажно устройство. Също така често има нужда от напояване на пикочния мехур и уретрата с антибактериални и други лекарства за дезинфекция и лечение. Катетър се поставя за лъжливи и тежко болни хора, които са в безсъзнание, както и след операцията.

Процедура по процедурата

За да може катетърът да функционира за планирано време, без да причинява усложнения, е необходим определен алгоритъм. Стерилността е изключително важна. За да се избегне инфекция на ръцете, инструментите, гениталиите на пациентите се лекуват с антисептик (дезинфекциран). Манипулациите се извършват предимно с мек катетър. Рядко се използва металик в случай на лоша пропускливост през уринарния канал.

Пациентът трябва да лежи по гръб със свити колене в коленете и краката. Сестрата се справя с ръцете си, слага ръкавици. Поставете тавата между краката на пациента. За лечение на гениталната област се използва клипс със салфетка. При жените това са устните и уретралната област, при мъжете, главата на пениса и уретрата.

След това сестрата сменя ръкавиците, взема стерилната тава, изважда катетъра от опаковката с пинсети и обработва края си с лубрикант. Въведете устройството с пинсети в ротационни движения. Първоначално пенисът се държи вертикално, след което се отклонява надолу. Когато катетърът достигне пикочния мехур, урината се появява от външния му край.

По същия начин, при жените се извършва манипулация на мек катетър. Разпространявайки срамните устни и внимателно поставяйте тръбата в отвора на уретрата, появата на урина показва правилно извършена процедура.

По-трудно е да се постави устройство на човек, тъй като мъжкият уретра е дълъг, има физиологични констрикции.

Последващите действия зависят от предназначението и типа на устройството. Катетърът Foley може да стои дълго време. За да го фиксирате, използвайте спринцовка и 10-15 ml физиологичен разтвор. Чрез един от каналите, той се въвежда вътре, в специален балон, който, подуване, държи тръбата в органа кухина. Катетърът за еднократна употреба се отстранява веднага след отстраняването на урината или вземането на проба за анализ, както и след лечебни процедури в уретрата и пикочния мехур при жените.

Характеристики на постоянния катетър

За да се възстанови функцията на пикочната система, понякога е необходим дълъг период, през който устройството ще бъде в пикочния мехур. В този случай правилната грижа за уринарния катетър е особено важна. Както и уретралните, и катетрите, доставени чрез цистоскопия, имат своите положителни аспекти и недостатъци. Въвеждането на катетъра през уретрата е по-травматично, по-често се запушва, може да се използва не повече от 5 дни. Тъй като е в гениталиите, тръбата причинява дискомфорт.

Надлобният катетър има по-голям диаметър, по-лесно е да се обработва цистостатът. Пациентът може да го използва в продължение на няколко години, но ще се изисква ежемесечна смяна на дренаж. Трудности възникват само сред хората с наднормено тегло. Необходими са ежедневни грижи за постоянен уринарен катетър. Мястото на инжектиране трябва да се поддържа чисто, пикочният мехур трябва да се промие чрез инжектиране на разтвор на фурацилина.

Катетърът е свързан с писоара. Те могат да бъдат променяни след всяка употреба или обработени за повторна употреба. В последния случай е необходимо да се накисва писоарът в разтвор на оцет, да се изплакне и да се изсуши, преди да се изключи от системата. За да се предотврати попадането на инфекцията в пикочния мехур чрез издигане, писоарът е прикрепен към крака под нивото на гениталните органи. Ако устройството стане запушено, то трябва да бъде подменено.

Пациентите, които дълго време използват катетър, обикновено знаят правилата за грижа за тях. В домашни условия е възможно да се свалят и подменят устройството както самостоятелно, така и с помощта на обучен човек. Основното в този случай е стриктно да се спазват правилата на асептиката.

Видове урологични катетри и особености на тяхното използване

Урологичният катетър е тръбно устройство, предназначено за евакуиране на урината от пикочните пътища, когато неговите независими отпадъци са невъзможни или много трудни поради наранявания или заболявания. Основните определящи изисквания за урологичния катетър са атравматични, еластични, здрави, максимална биосъвместимост, химическа стабилност.

Материали за производство на урологични катетри

Силиконът е един от най-широко използваните и изучавани материали за производството на уринарни катетри, което отличава редица точки.

• Максимална биосъвместимост.
• Химична инертност
• Ниско повърхностно напрежение.
• Химична и термична стабилност.
• Наличието на хидрофобни свойства.

Силиконът се използва за производство на постоянни и временни катетри за повече от шестдесет години. Този материал не предизвиква локални реакции и не провокира отлагането на соли в лумена на катетъра. Силиконовият еластомер е термореактивен материал, способен да издържа на топлинна обработка до 230 ° С. Недостатъкът на еластомера е относително високата цена на производството.

Латекс - сок от каучуково дърво, стабилизиран чрез вулканизация (естествен латекс) или емулсионна полимеризация (синтетичен латекс). Това е високоеластичен, издръжлив, устойчив материал. Съставът на латекс включва протеини, липиди, неорганични соли. Но наличието на протеини в състава на латекс провокира развитието на алергии при използването на неговите материали. Модерните катетри от латекс са покрити със силикон. Използването на такава комбинация дава възможност да се запазят физичните свойства на латекса и високата биосъвместимост на силикона, в резултат на което се изключват алергии, като същевременно се запазва високата практичност на катетрите.

Поливинилхлоридът е термопластичен синтетичен материал с химическа стабилност и инертност. Получава се чрез полимеризиране на винилхлориден мономер. Има висока гъвкавост, издръжливост, химическа устойчивост. Поливинилхлоридът е рентгеноконтрастен. Значително предимство е относително ниската себестойност на производството. Основният недостатък на PVC е използването в производството на пластификатори, като DEHP, което прави първоначално твърдите и крехки PVC еластични, гъвкави и издръжливи. DEHP може да бъде токсичен и предизвиква локални възпалителни реакции с продължителна употреба. Следователно, PVC се счита за остарял материал за производството на уринарни катетри, заменен от по-нови полимери.

Месинг - метал за производство на метални катетри. Използва се за едновременно изпразване на пикочния мехур преди операцията и по време на раждането. В момента те рядко се използват.

В допълнение към материала за производство на катетъра, важна роля играе неговото вътрешно и външно покритие. Латексните катетри са покрити със силикон за намаляване на алергиите, локални възпалителни реакции и отлагане на сол в лумена на катетъра. За по-продължителна употреба на силиконови катетри, те са покрити със сребърно покритие, което удължава живота им до три месеца.

Видове урологични катетри и индикации за тяхното използване

Според периода, в който са инсталирани, катетрите се разделят на:

Според свойствата на материалите за производство, те се разделят на:

• твърди или твърди катетри (метални);
• меки катетри (каучук);
• полутвърди катетри (изработени от различни видове синтетични полимери).

По броя на каналите в тялото на катетъра тя е:

• един канал;
• двуканален;
• триканални катетри.

В зависимост от катетеризирания орган, катетрите са:

• уретрата;
• катетри за уретери;
• катетри за бъбречната таза;
• катетри на пикочния мехур.

В зависимост от местоположението по отношение на организма се разграничават външни и вътрешни.

В допълнение към горната класификация, катетрите се разделят на женски и мъжки. Основната разлика между мъжките твърди уретрални катетри от женските е диаметърът и дължината: женски по-къси и по-широки в диаметър. В допълнение, женските катетри са прави и мъжките са извити, което е свързано с анатомичните и физиологични характеристики на мъжката уретра (наличието на два S-образни колена).

Катетърът Померанцев-Фоли (Foley) е предназначен за дългосрочна катетеризация на пикочния мехур и различни манипулации.

Обща характеристика на всички разновидности на катетъра Фоли е наличието на затворен край с два отвора. Има и допълнителен тънък канал за надуване на гумен балон в края на катетър, предназначен да фиксира устройството в пикочния мехур.

Използвайте този вид катетър за извършване на различни задачи.

• Отклоняване на урината.
• Премахване на кръвни съсиреци.
• Отмиване на пикочния мехур.

Въвеждането на голямо количество течност в балона (30-50 ml) позволява използването на катетър за спиране на уретралното кървене. Когато те изсмукват бъбреците, 4-6 ml течност се инжектират в балона за фиксиране.

Този катетър може да бъде и от няколко разновидности.

• Двупосочен катетър Foley, класически тип катетър, който има общ канал за отделяне на урина и измиване на пикочния мехур и канал за въвеждане на течност в балона.
• Трипосочният Foley катетър, освен канала за урина и пълненето на балона, е снабден с отделен канал за прилагане на лекарства в кухината на пикочния мехур.
• Двойният Foley катетър с върха на Timman се характеризира с наличието на коациформно извит висш връх за по-удобна катетеризация на мъжката простата в присъствието на неговата доброкачествена хиперплазия.
• Женският двупосочен катетър Foley се отличава с по-малка дължина от тази на мъжката.
• Детските катетри Foley имат по-малък диаметър за употреба при деца или пациенти с уретрална патология.

Показанията за поставянето на този катетър са патологични процеси, придружени от механично нарушение на урината.

• Неоплазми на простатата, пикочния мехур и уретера.
• Доброкачествена хиперплазия на простатата.
• Белези след уретрални наранявания.
• Подуване на уретрата поради възпалителни процеси.

Също така, пациентите, които умишлено не контролират уринирането, са обект на катетеризация.

• Болни в кома.
• Пациенти с остри нарушения на мозъчното кръвообращение.
• С гръбначни наранявания.
• По време на обща анестезия.

Времето за поставяне на катетъра зависи от материалите за производство или покритие.

• Силиконовите катетри могат да останат в пикочния мехур в продължение на 30 дни.
• Латекс със силиконово покритие - до 7 дни.
• При покриване на катетъра със сребро, периодът на употреба е до 90 дни.

Катетърът Nelaton е прав каучук или полимерен катетър със заоблен край и два отвора за оттичане в крайната част. Той има по-малък диаметър на отворите в сравнение със силиконовите катетри. По-рано установена за продължителна употреба чрез подаване на гениталиите. След изобретението катетърът Фоли вече не се използва като постоянен.

Използва се за периодично (периодично) катетеризиране на пикочния мехур, когато е невъзможно да се уринира самостоятелно.

Катетърът Robinson е подобен на катетъра на Нелатон.

Катетърът на Нелатон, крайът на Timman има характеристиките на гореописания извит катетър за удобна катетеризация на пациенти с аденом на простатата.

Катетърът на Timman (Mercier) е еластичен уретрален катетър с извит край, предназначен за катетеризация в присъствието на доброкачествена простатна хиперплазия. Има два странични отвора в близост до върха и един отводнителен канал.

Катетърът Pezzer е каучуков катетър с върха на плочата и две или три дупки. Проектиран за постоянна катетеризация. Използва се за дрениране на урината през цистостата, ако е невъзможно да се освободи от него чрез физиологични средства.

Какви са недостатъците на катетъра?

• Малкият диаметър на канала, който допринася за неговото блокиране.
• Възможността за отделяне на капачката на катетъра, когато се отстранява.
• Липсата на разделения, което усложнява формулирането му.

Катетърът Malecote е сходен по структура и предназначение с катетъра Pezzer.

Катетърът на Pusson е права гумена тръба с три отвора на кривия клюн. Самият клюн е изработен от много еластична гума, в резултат на което се завърта в спирала. За вкарване в пикочния мехур се поставя метална сонда, за да се изправи катетърът. След поставяне, сондата се отстранява, човката придобива първоначалната си форма, като по този начин се фиксира в пикочния мехур. Тя има само историческа стойност.

Magebeac катетър - гумена тръба с дължина 60 см. На разстояние 8 см от върха има гумена плоча за външно фиксиране. Три отвора на катетъра допринасят за бързата евакуация на урината (в наше време вече не се използва).

Катетърът на Давола е катетър на троакара за евакуиране на урината чрез цистостомия.

Уретеровия катетър - дълга тръба с латерални отвори, направена с рентгеноконтрастен материал (PVC), е предназначена за катетеризация на уретера и бъбречната таза с цел дрениране и прилагане на лекарства. Дължината на катетъра е 70 см. Инсталира се с помощта на цистоскоп. В комплекта има два катетъра с различни цветови маркировки, червени за дясното уретер, сини за левия уретер.

В момента металните катетри се използват изключително рядко, по-често - при невъзможност за поставяне на еластичен.

• Ако катетеризацията се извършва едновременно, тогава използването на катетър Nelaton или метален катетър ще бъде по-подходящо.
• За краткотрайно оттичане на урината в болницата се използват латексови катетри със силиконово покритие, които могат да останат в лумена на пикочния мехур до 10 дни.
• Ако в допълнение към евакуирането на урината има нужда от инжектиране на наркотици в пикочния мехур, използвайте триканалните катетри на Фоле.
• Ако е необходимо постоянно уриниране, тогава се използват катетри със специално покритие (сребро) от тип Foley.

Ако не е възможно физиологично отделяне на урината, се извършва цистостомия с катетър Pezzzer.

Известни производители и приблизителната цена на урологичните катетри

Какви компании са най-популярните производители на катетри в наше време?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• шлем
• Certus
• COVIDENT

Катетър Foley, най-често срещаният и търсен тип катетър. Цената за закупуване на това устройство варира от 200 рубли до 4000 рубли. Всичко зависи от броя на вътрешните канали, производството на материали и покритието.

• Латексният двуканален катетър със силиконово покритие е най-евтиният вариант, можете да го купите за 200 рубли.
• Силиконов катетър със сребърно покритие, съответно, най-скъпо, едно копие струва около 4000 рубли.
• Силиконовият катетър без специално покритие струва средно 1500 рубли.

Тъй като трикратните катетри се използват за по-кратък период на катетеризация (7-10 дни), латексът често е материал за тяхното производство. Средната цена е 500 рубли.

Катетрите на Нелатон са значително по-евтини, защото се използват за еднократна употреба. Тяхната цена варира между 40-200 рубли, в зависимост от наличието на смазочно покритие.

Средната цена на катетъра на Pezzer е 200 рубли.

Метален катетър мъжки

Катетеризацията на пикочния мехур се извършва с помощта на уретрален катетър.

Уретралният катетър е тръба, която преминава през уретрата в пикочния мехур.

(мека, Нелатон, Тиман)

(от полимерни материали)

Каучуковият катетър е гумена тръба с дължина 25-30 cm и с диаметър от 0.33 до 10 mm. Краят на катетъра е сляп с овална дупка отстрани (катетър на Нелатон). Гуменият катетър Timanna има край във формата на извит клюн.

Метален катетър се състои от дръжка, пръчка и клюн. Дължината на мъжкия катетър е 30 cm, дължината на женския катетър е 12-15 cm с малък огънат. Те не се използват в работата на медицинска сестра.

бележки. Медицинската сестра има право да извършва катетеризация само с мек катетър и само по предписание на лекар. Възможни са усложнения по време на катетеризацията на пикочния мехур; инфекция в пикочния мехур; увреждане на лигавицата на уретрата и пикочния мехур; уретрална треска.