ВНИМАНИЕ! В статията са представени най-актуалните и актуални данни за рака на надбъбречната жлеза, принципите на нейната диагностика и лечение, формулирани въз основа на международни и руски клинични насоки.

Разпространение на рака на надбъбречната жлеза

Ракът на надбъбречната жлеза е рядък и агресивен злокачествен тумор, който се появява с честота 0,7—2,0 нови случая на 1 000 000. Този тумор може да се появи във всяка възраст, но максималната честота на откриване е между 40 и 50 години. Ракът на надбъбречните жлези е малко по-често срещан при жените (55-60% от пациентите с този тумор са жени). Може да се появи при деца, особено ако има специфична наследствена мутация на ТР53.

Ендокринно изследване за подозрения за рак на надбъбречната жлеза

Понастоящем клиничните препоръки на ендокринните общества ясно регулират необходимостта от хормонално изследване при откриването на тумор с надбъбречна жлеза с диаметър 1 cm или повече.

С широкото използване на компютърна томография, честотата на надбъбречните тумори също се увеличава - според томографията, тези тумори се срещат при 4% от изследваните пациенти. В същото време с възрастта се увеличава честотата на поява на надбъбречните образувания - ако до 30 години те се срещат само в 0,2% от участниците, то след 70 години - над 7%. Сред всички идентифицирани тумори на надбъбречната жлеза, ракът се среща в 2-4% от случаите.

Изследването на хормоналната функция ви позволява да оцените ясно профила на производството на хормони от надбъбречната жлеза при рак. Хормоналните изследвания показват, че повече от 60% от пациентите, страдащи от рак на надбъбречните жлези, имат автономно неконтролирано производство на хормони, а при 40% от пациентите туморът не произвежда хормони. Най-често при рак на надбъбречната жлеза се откриват следните хормонални нарушения:

- 30-40% от пациентите имат прекомерно производство на кортизол и мъжки полови хормони, което води до развитие на синдрома на Кушинг и вирилизация;

- 25-25% от пациентите имат прекомерно производство на кортизол с развитието на синдрома на Кушинг;

- при 20% от пациентите са произведени само андрогени (мъжки полови хормони), което причинява вирилизация на пациента;

- по-малко от 2% от пациентите развиват рак на надбъбречната жлеза, който произвежда алдостерон или естрогени.

Важно е да се отбележи, че при деца ракът на надбъбречната жлеза често е по-хормонално активен - от 87 до 95% от педиатричните пациенти имат прекомерно хормонално производство (най-често кортизолът или кортизолът се комбинират с андрогените).

През 2005 г. Европейската работна група за изследване на надбъбречните тумори (ENSAT) предложи алгоритъм за хормонално изследване на пациенти със съмнение за злокачествен карцином. Алгоритъмът включва определяне на следните параметри в кръвта:

Също така сред препоръчваните - дексаметазон супресивен тест (провеждан под наблюдението на ендокринолог). За преобладаващия тест пациентът приема 1 mg дексаметазон между 23 и 24 часа, след което се определя кортизол в кръвта между 8 и 9 часа сутринта. Със сигурност може да се каже, че пациентът няма прекомерно производство на кортизол от тумор на надбъбречната жлеза, ако сутрешното ниво на кортизол в кръвта е по-малко от 50 nmol / l.

Допълнителен метод за изследване е да се определи нивото на АСТН сутрин. Ако нивото на АСТН е на ниски стойности - това елиминира диагнозата на АСТН-произвеждащи тумори на хипофизата и по-уверено се покланя на диагнозата надбъбречни кортизол-произвеждащи тумори.

Необходимо е също така да се премине ежедневен тест на урината за кортизол. Анализ на дневната урина за метанефрин ще позволи да се изключи диагнозата феохромоцитом - тумор на надбъбречната жлеза, произвеждащ катехоламини (адреналин, норепинефрин). Ако пациентът има високо кръвно налягане или хипокалиемия, също така е необходимо да се включи в кръвния тест определянето на нивото на алдостерон и ренин, за да се изключи наличието на алдостерон - тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда алдостерон.

Методи за изобразяване на рак на надбъбречната жлеза

Едновременно с хормоналното изследване на пациента се извършва внимателно изследване, за да се установи местоположението, размера на тумора, както и неговото взаимодействие с околните органи.

Размерът на тумора е един от важните параметри за подозрение за наличие на рак на надбъбречната жлеза при пациент. Понастоящем научните изследвания показват, че средният размер на тумора при рак на надбъбречната жлеза е повече от 11 cm, докато доброкачествените тумори на надбъбречната жлеза (аденоми) обикновено имат размер по-малък от 5 cm. имат доброкачествена и злокачествена структура.

За съжаление, понастоящем няма нито един диагностичен метод, който би могъл да отхвърли уверено диагнозата на рак на надбъбречната жлеза, но най-често за първоначалната оценка на риска от рак се използва компютърната томография с интравенозно приложение на контрастен агент. В същото време се оценяват три основни параметъра:

- плътността на тумора преди въвеждането на контраста (естествена плътност);

- плътност на тумора по време на контраста;

- плътност на тумора 10 минути след въвеждане на контраста (забавена фаза, фаза на измиване).

Ако по време на компютърната томография се открие тумор с по-малка от 10 Hounsfield единици, вероятността от рак е изключително ниска.

Не е характерно и за рак на надбъбречната жлеза, който активно натрупва контраст с увеличаване на плътността по време на инжектирането и след това активно излугване на контраста след 10 минути (спад на плътността с повече от 50% от максимума след 10 минути е признак на доброкачествен тумор).

В случая на рак на надбъбречните жлези или метастази на други видове рак в надбъбречната жлеза, обикновено има забавяне на контраста в тумора с леко намаление на плътността в забавената фаза на изследването след 10 минути.

Като допълнителен и важен изследователски метод се използва позитронно-емисионна томография с 18-флуородеоксиглюкоза (FDG). Активното натрупване на FDG е характерно за рак на надбъбречната жлеза, феохромоцити и метастази на други тумори в надбъбречната жлеза. Смята се, че когато пациентът има висок акумулативен критерий за SUV (стандартна стойност на поглъщане) - повече от 3 - вероятността от рак на надбъбречната кост става изключително висока.

В случай на съмнение за рак на надбъбречната жлеза, компютърната томография на белите дробове и корема, магнитно-резонансната картина на мозъка се извършва задължително. Задачата на тези изследвания е да се търсят възможни туморни метастази, тъй като тяхното откриване ни позволява да определим по-ясно етапа на заболяването и да предпишем адекватно лечение.

Надбъбречна биопсия за предполагаем рак

За разлика от туморите на други органи (щитовидната жлеза, млечните жлези), биопсията за подозрения за рак на надбъбречната жлеза не само не е задължителна, но не се препоръчва директно в повечето препоръки. Биопсия на надбъбречната жлеза най-често не елиминира злокачествената лезия на този орган, а биопсията често е съпроводена с усложнения. Пункционните капсули с иглата на тумора могат да доведат до развитие на метастатични огнища по протежение на канала на пункция.

Понастоящем биопсията се счита за необходима само ако се подозира метастатично увреждане на надбъбречната жлеза като злокачествен тумор на друг орган, както и съмнение за наличие на надбъбречен лимфом. И в двата случая биопсия може да даде информативен отговор с вероятност 80-85%, а получената диагноза може значително да промени тактиката на лечение на пациента.

Рак на надбъбречните жлези - стадии на заболяването и правила за тяхното установяване

Обикновено адренокортикален рак се открива в напреднал стадий. Проучванията показват, че в 80% от пациентите туморът в момента на откриване е с размер над 10 см. Метастазите на тумора по време на операцията се откриват при 30-40% от пациентите. В случай на откриване на големи тумори (повече от 10 см в размер), метастазите на рак на надбъбречната жлеза се срещат при повече от 80% от пациентите.

Определянето на етапа на тумора е важна стъпка в диагностичния процес, тъй като поставянето позволява не само да се определи възможната прогноза за рак на надбъбречната жлеза, но също така и да се определи кое лечение на рака на надбъбречната жлеза е по-подходящо.

Най-широко използвана е класификацията на рака на надбъбречната жлеза, разработена от ENSAT (Европейска мрежа за изследване на тумори на надбъбречните жлези), европейска работна група за изследване на тумори на надбъбречните жлези. Тази класификация оценява параметъра Т (тумор, тумор = размер и разпределение на първичния тумор), N (възли, лимфни възли = увреждане на регионалните лимфни възли), М (метастази, метастази = наличие на отдалечени туморни метастази в други органи). Постановката на TNM е общоприета - тази класификация се нарича още класификация AJCC (AmericanJointCommissiononCancer) / UICC (InternationalUnionAgainstCancer).

Първичен тумор с размер 5 cm

Метастази в регионални лимфни възли, поникване на тумори в съседни органи и бъбреци и / или развитие на туморна тромбоза на долната вена кава

Откриване на отдалечени метастази

Рак на надбъбречните жлези - прогноза

Поставянето на тумора е изключително важно за определяне на прогнозата на заболяването. По този начин, I етап на тумора според ENSAT е придружен от 5-годишно оцеляване на пациентите на ниво от 81%, II етап - 61%, III етап - 50%, а последният, IV етап - 13%. Ясно е, че колкото по-пренебрегнат е открит тумор, толкова по-широко се е разпространил ракът на надбъбречната жлеза, толкова по-трудно е да се лекува. Въпреки това, съвременните възможности за лечение (както хирургични, така и химиотерапевтични) дават възможност в значителен брой случаи драстично да променят прогнозата на пациента и да осигурят дълъг живот след лечението.

Хирургично лечение на адренокортикален рак

Хирургия за рак на надбъбречната жлеза е единственият радикален метод, който в някои случаи може напълно да излекува пациента. Предвид бързата метастаза на рака на надбъбречната жлеза, отстраняването на тумора трябва да се направи възможно най-скоро след откриването и оценката на хормоналната активност.

Когато планирате операция, разгледайте следните точки.

Хирургично лечение на пациенти с рак на надбъбречната жлеза трябва да се извършва в специализиран център за ендокринна хирургия, като се извършва значителен брой операции на надбъбречните жлези всяка година. Диагноза, предоперативна подготовка, хирургия - на всички тези етапи има много "капани", познаването на които се постига само с нарастването на опита на лекарите след няколко години работа в тази област. Ето защо операциите върху надбъбречните жлези в общите хирургични отделения са неприемливи.

Особено внимание при подготовката и провеждането на операцията трябва да се обърне на предотвратяването на тромбоза. Основната причина за смърт при пациенти след операция при рак на надбъбречната жлеза са тромбоемболични усложнения. Те се дължат на няколко причини:

- високи нива на кортизол и / или мъжки полови хормони, което увеличава съсирването на кръвта;

- загуба на кръв по време на операция с необходимост от трансфузия;

- отделяне на туморни кръвни съсиреци във вените на коремната кухина по време на операция;

- неграмотна подготовка на пациента за операция, недостатъчна превенция на тромбоза.

Операцията трябва да се извършва с максимално запазване на целостта на туморната капсула. Когато капсулата е повредена, ракът на надбъбречната жлеза се появява в 100% от случаите. Отсъствието на туморна травма се осигурява от опита на хирурга, който извършва операцията, както и от използването на съвременна техника - ултразвуков хармоничен скалпел, биполярен коагулатор с обратна връзка и др.

Най-важното правило за осигуряване на радикална хирургия е отстраняването на тумор в здравата тъкан (т.нар. R0 резекция).

Важен етап от операцията при рак на надбъбречната жлеза е да се извърши профилактична дисекция на лимфните възли - отстраняване на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство. Някои научни изследвания показват, че лимфните възли са засегнати в 20-30% от пациентите - това налага необходимостта от профилактично отстраняване на лимфните възли при всички пациенти. Научните данни показват, че отстраняването на лимфните възли увеличава преживяемостта на пациентите и намалява риска от рецидив на тумора.

В някои случаи, с малък размер на тумора е възможна ендоскопска операция за отстраняване на рак на надбъбречната жлеза, но ендоскопският метод на хирургично лечение на този тумор не е основният. Традиционната операция с отворен достъп позволява най-пълно изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, цялостна лимфаденектомия, намаляване на риска от увреждане на туморната капсула и свързаното с тях разпространение на метастази в перитонеума. Трябва да се има предвид, че недостатъкът на една отворена операция е неговата инвазивност. Във всеки случай, всяка хирургична намеса (отворена или ендоскопска) трябва да се планира само в специализиран център за ендокринна хирургия - това правило не подлежи на съмнение.

Когато туморът се възобнови, когато мястото на тумора или неговите метастази се отстранят хирургично, трябва да се наклони към повторно действие, насочено към пълното премахване на рака, тъй като научните данни показват предимствата на такъв подход - оцеляването на пациента нараства. Имайки предвид факта, че туморният рецидив при рак на надбъбречната жлеза може да се появи често, тази препоръка е много важна.

Надбъбречна химиотерапия

Понастоящем химиотерапията се препоръчва като допълнителна постоперативна терапия за всички пациенти с рак на надбъбречната жлеза. Най-ефективното лекарство за лечение на рак на надбъбречната жлеза е митотан (лизодрен, хлодитан). Неговото действие, което все още не е достатъчно ясно за учените и изследваните, е насочено към дегенерация на клетките на снопа и ретикуларните зони на надбъбречните жлези, без да се засяга гломерулната зона (произвежда минералокортикоид - алдостерон, кортикостерон, деоксикортикостерон). Митотан не само има мощен антитуморен ефект, но също така блокира производството на кортикостероиди и намалява тежестта на симптомите на хиперкортицизъм, което има допълнителен положителен ефект.

Митотан все още не е регистриран в Русия, но неговото използване е единственият шанс за повечето пациенти с карцином на надбъбречната жлеза. Съвременните научни изследвания показват увеличаване на продължителността на период без рецидив при пациенти с рак на надбъбречната жлеза, както и увеличаване на общата преживяемост на пациентите. В тази връзка, редица специализирани центрове за ендокринология и ендокринна хирургия в Русия са разработили процедура за предписване на митотан в съответствие с процедурата за индивидуален внос на лекарството в нашата страна за употреба при пациенти.

Понастоящем Северозападният ендокринологичен център приема пациенти с карцином на надбъбречната жлеза както за хирургично лечение, така и за организиране на химиотерапия с митотан. Лекарството има сравнително висока токсичност и високо ниво на странични ефекти, а също така причинява изразени признаци на надбъбречна недостатъчност, поради което може да се предписва и използва само под наблюдението на лекар в специализиран център.

В случаите, когато самото лечение с митотан няма желания терапевтичен ефект, е възможно да се използва схемата съгласно т.нар. „Италиански протокол” (схема EPD-M е етопозид, доксорубицин, цисплатин с продължаване на пероралното приложение на митотан. Mitotan осигурява блокада на ензими, които премахват надбъбречните жлези. химиотерапия и повишава общата ефективност на химиотерапията.

Регистрирайте се за лечение на рак на надбъбречната жлеза

За да се регистрирате за лечение, моля, обадете се в Северозападния ендокринологичен център:

- Клон Петроград (Санкт Петербург, проспект Кронверкски, метростанция Горковска 31, тел. (812) 498-10-30, от 7.30 до 20.00, без почивни дни);

- Клон Приморски (Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, метростанция Беговая, тел. (812) 344-0-344, от 7.00 до 20.00, без почивни дни).

Провеждат се консултации с пациенти със съмнение за рак на надбъбречната жлеза

Слепцов Иля Валериевич,
хирург-ендокринолог, доктор по медицина, професор по хирургия с курс по хирургична ендокринология, член на Европейската асоциация на ендокринните хирурзи

Федоров Елисей Александрович,
Ендокринолог от най-висока квалификационна категория, кандидат на медицински науки, специалист в Северозападния център по ендокринология. Един от най-опитните хирурзи в Русия, извършващи операции на надбъбречните жлези. Операциите се извършват с минимално травматичен ретроперитонеоскопски достъп чрез лумбални пункции, без разрези.

Поради необходимостта от бързо приемане на пациенти в клиниката за лечение, пациентите със съмнение за рак на надбъбречната жлеза могат да бъдат консултирани извън ред. В случай на липса на места за консултация, администраторът на клиниката има възможност да поиска консултант за допълнително извънредно време за приемане на пациенти.

Androsteroma

Андростерома - тумор, произхождащ от ретикуларната зона на кората на надбъбречната жлеза и характеризиращ се с прекомерно производство на андрогени

corticosteroma

Кортикостерома - хормонално активна неоплазма на надбъбречната кора, която се проявява със симптоми на хиперкортизолизъм (синдром на Иценко-Кушинг)

Надбъбречна хирургия

Северозападният ендокринологичен център е лидер в надбъбречната хирургия с минимално травматичен ретроперитонеален достъп. Операциите се извършват безвъзмездно според федералните квоти.

Надбъбречен аденом

Надбъбречен аденом: диагностика (лаборатория, лъчетерапия) и лечение (ендоскопска хирургия за нисък удар) в Северозападния ендокринологичен център

Надбъбречни тумори

Надбъбречните тумори в момента са открити в 2-5% от жителите на нашата планета. Решението за необходимостта от лечение на тумори на надбъбречната жлеза се основава на данни от изследвания, които трябва да бъдат отговорност на специалисти - ендокринолози или ендокринолози.

Отстраняване на надбъбречната жлеза

Отстраняването на надбъбречната жлеза е операция, която трябва да бъде поверена само на опитни специалисти в областта на ендокринната хирургия, които имат силна материална база, съвременни знания и опит в областта на надбъбречната хирургия.

aldosteronoma

Алдостерома - тумор на надбъбречната кора, отделящ един от надбъбречните хормони - минералокортикоиден алдостерон

Анализи в Санкт Петербург

Един от най-важните етапи на диагностичния процес е провеждането на лабораторни изследвания. Най-често пациентите трябва да извършват кръвен тест и анализ на урината, но често други биологични материали са обект на лабораторни изследвания.

Надбъбречна хирургия

Информация за пациенти, които се нуждаят от операция на надбъбречната жлеза (отстраняване на надбъбречната жлеза, резекция на надбъбречната жлеза)

Консултация с хирург-ендокринолог

Хирург-ендокринолог - лекар, специализиран в лечението на заболявания на органите на ендокринната система, които изискват използването на хирургични техники (хирургично лечение, минимално инвазивни интервенции)

АКТХ анализ

Анализът на ACTH се използва за диагностициране на заболявания, свързани с нарушено функциониране на надбъбречната кора, както и по време на проследяването след бързо отстраняване на туморите.

Безплатно лечение на пациенти с надбъбречни тумори

Информация за пациенти с тумори на надбъбречната жлеза, които желаят да преминат безплатно лечение в Центъра за ендокринология

Ултразвук на корема

Абдоминален ултразвук е най-информативният и достъпен метод за диагностициране на заболявания на коремните органи (черен дроб, далак, панкреас), както и на каналите и съдовете, разположени в коремната кухина

Анализ на алдостерон

Алдостеронът е хормон, произвеждан от надбъбречната кора. Неговата основна функция е регулирането на натриевите и калиевите соли в кръвта.

Ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците

Поради позицията си, бъбреците са ясно видими с ултразвук. Тази анатомична позиция прави ултразвуковото изследване на бъбреците основен метод за оценка на техния размер, местоположение и вътрешна структура. Може да се каже, че 99% от всички бъбречни заболявания (уролитиаза, бъбречни кисти, бъбречни тумори) са диагностицирани с ултразвук. Допълнителни техники (урография, компютърна томография) обикновено се използват като усъвършенстване на техники, които позволяват най-пълното описание на естеството на промените в бъбреците. Въпреки това, ултразвукът на бъбреците е първият и основен диагностичен метод - до голяма степен поради неговата достъпност, безопасност и пълно безболезненост.

Ултразвуково изследване на надбъбречните жлези

Ултразвук на надбъбречните жлези - изследване, което има за цел да опише размера и вътрешната структура на надбъбречните жлези. Извършва се едновременно с ултразвук на бъбреците

Анализ на дихидротестостерон

Дихидротестостерон (DGT) - активен естествен андроген (стероиден хормон, който регулира развитието на мъжките сексуални характеристики, функционирането на простатната жлеза)

Анализ на андростендион

В клетките на тестисите, яйчниците и надбъбречните жлези се образува андростендион, който по-късно се превръща в половите хормони тестостерон.

Ултразвук на меките тъкани и лимфните възли

Извършва се ултразвуково изследване на меките тъкани и лимфните възли, за да се оцени структурата и състоянието на меките тъкани в определена област, да се диагностицират патологии или да се наблюдава напредъкът на възстановяването по време на лечението.

Рак на надбъбречната жлеза

Днес в медицината има няколко вида тумори, по-специално две: доброкачествени и злокачествени. Ракът на надбъбречните жлези може да се дължи на доброкачествени тумори. Заслужава да се отбележи, че подобно явление възниква в резултат на прекомерното развитие на тъканите на бъбреците, които се състоят от неправилни плексуси на всеки кръвоносен съд с еластични меки плътности. В повечето случаи ракът на надбъбречните жлези не засяга здравето. Някои пациенти разбират за наличието на такова явление по време на планирания преглед само случайно.

Симптоми и клинични признаци

Струва си да се отбележи, че симптомите на рак на надбъбречната жлеза са два вида: специфични, неспецифични. В първия случай всичко е свързано с факта, че раковите клетки ударяват надбъбречните жлези с хормонални нарушения. Ето защо, с излишък на андроген и естроген, настъпва промяна в функционалността на организма. Явно изразен симптом при жени с карцином на надбъбречната жлеза е по-ранната промяна на гласа в груба форма, клиторът набира по-големи размери, това се случва точно в периода на повишаване на андрогенните нива.

Що се отнася до мъжките, ясен симптом при мъже с рак на надбъбречната жлеза е преждевременният растеж на косата в цялото тяло, а с увеличеното количество естроген се получава феминизацията на тялото. Последното по никакъв начин не се свързва с хормоналните секрети. Ето защо първите признаци и симптоми на рак на надбъбречните жлези са прояви на нарушено храносмилане, депресивни и психични разстройства, болка с определена интензивност, анемични признаци, наличие на припадък или замаяност.

причини

Към днешна дата причините, които биха обяснили проявлението на това явление, не са. Въпреки това, експертите са идентифицирали някои фактори, които могат да доведат до рак на надбъбречната жлеза, по-специално:

• Лошо хранене;
• Наличието на лоши навици;
• Заседнал, неактивен начин на живот;
• Наличие на генетична предразположеност към онкология;
• Възрастови показатели;
• Наличието на вече вроден синдром, който дава тласък на развитието на ново образование.

Диагностични мерки

Ако ендокринологът или онкологът открие някакви признаци на рак на надбъбречната жлеза, те са задължени да изпратят пациента на изследователски процедури, за да получат по-точна диагноза:

• Преминаване на радиография;
• Ултразвукови изследвания за откриване на ракови клетки в надбъбречните жлези;
• Компютърна томография;
• биопсия;
• Анализи на нивото на урината в пациента;
• Магнитно-резонансна томография, която е необходима за сканиране на тумори;
• Хистологични анализи.

Съществуват огромен брой различни изследователски методи и това не е всичко. Въпреки това, трябва да се отбележи, че диагностиката и лечението са много важни и просто незаменими.

Видове рак на надбъбречните жлези

Има няколко вида тумори на надбъбречната жлеза, които могат да се появят както в епителните слоеве, така и в мозъчните глобули на пациентите. Феохромоцитома се счита за хормонално действащ растеж, който се проявява в мозъчните вещества на надбъбречната жлеза, чиято характеристика е активното му производство на хормони. Единствената трудност е фактът, че такива надбъбречни тумори са трудни за диагностициране. Има и невробластоми, които са патологични неоплазми, засягащи всяка незряла клетка на симпатиковата нервна система.

Етапи на рак

Има няколко етапа на онкологията, всеки от които има свои характеристики. Например, ранният етап на онкологията се характеризира с размер на тумора от около 5 см. Във втория етап туморът постепенно нараства в размер. Още на третия етап лимфните възли се увеличават, тъй като неоплазмата прониква в тъканта. Лекарите-онколози на четвъртия етап отбелязват факта, че диагнозата се извършва в случаи на тумор, засягащ някой друг орган. Наличието на онкология може леко да промени живота на пациента, но не се отчайвайте, защото надбъбречната онкология е често срещано явление и сега е лечимо.

Доброкачествен рак на надбъбречната жлеза

Заслужава да се отбележи, че за да се получи потвърждение, че неоплазмата е доброкачествена, е необходимо да се извършат биохимични анализи, ултразвукови и други диагностични данни и дори пункции на неоплазмите, въпреки че това е рядко явление. И когато потвърждават, че е налице доброкачествен рак, специалистите лесно могат да продължат с периода на лечение и различните операции за възстановяване на рака. Това може да бъде постигнато чрез компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. Освен това, пациент с този вид рак има много по-голям шанс не само да оцелее, но и да увеличи шансовете си за незабавно възстановяване, при условие че има качествено лечение.

Какво е рак на надбъбречната жлеза

Надбъбречната тъкан, която е засегната от рак, обикновено се нарича рак на надбъбречната жлеза. Редки прояви са характерни за такива заболявания. Що се отнася до адренокортикалните раци, те се определят в ранна детска възраст или вече в зряла възраст. Много тумори са доброкачествени и трябва да бъдат отстранени.

Какво е карцином?

Карциномът на надбъбречния карцином е проявление на метастази в кората на надбъбречната жлеза, характеризиращо се с голяма локализация на лезията.В много случаи това явление е доброкачествено. Заслужава да се отбележи, че с голямо увеличение на налягането се извършва на всеки друг съседен орган, поради което симптомите възникват точно на туморите на надбъбречните жлези.

Метастази в надбъбречната жлеза

Прогнозите за наличие на рак на надбъбречната жлеза, тумори могат да причинят рак на белите дробове, бъбреците. В този случай помощта е в прилагането на няколко операции. Затова трябва да се обърне специално внимание на диагностицирането на метастазите.

Видове лечение

За лечение на рак на надбъбречната жлеза човек трябва да отиде по няколко начина, всеки от които има свои характеристики, като варианти включват: лечение чрез хирургични методи, радиационни терапии, химиотерапия, хормонални терапии.

Лечение чрез операция

Този вид лечение се нарича радикален и, ако е възможно, те се опитват да го избегнат. Отстраняването на надбъбречните жлези чрез операция е необходимо във всеки случай, тъй като в противен случай могат да се появят нежелани последствия. Има няколко операции за отстраняване на тумори:

• лапароскопия;
• Трансабдоминална интервенция;
• Торакоабдоминална хирургия.

Преди да прибегне до такъв радикален метод на лечение, специално внимание трябва да се обърне директно на анализите на пациента. Въз основа на основните показатели от този вид е възможно да се говори пряко за реалността на бъдещата операция.

Лъчева терапия

В напреднали случаи е необходима лъчетерапия. Но трябва да се има предвид, че този метод на лечение има отрицателно въздействие върху общото състояние на човека. Може да има гадене, главоболие, косопад. В допълнение към страничните ефекти, лъчева терапия дава възможност значително да се забави развитието на болестта и да даде на пациента най-ценното нещо - времето.

химиотерапия

Характерно за този метод е въвеждането на силно токсично лекарство, за да се сложи край на злокачествените процеси, но то носи вреда на цялото човешко тяло.

Хормонална терапия

Размерът на неоплазма играе особена роля, тъй като от него зависи въвеждането на естроген или андроген. В резултат на успешно лечение се извършва корекция на хормоналния произход на гражданите.

Прогнозиране и оцеляване на пациента

Прогнозата за рак на надбъбречната жлеза зависи от етапите на развитие, както и от интензивността на тежестта на заболяването. Степента на преживяемост на рака на надбъбречната жлеза също зависи от тези фактори, така че няма общ стандарт.

предотвратяване

Като превантивно действие трябва да избягвате употребата на хапчета за сън и алкохолни напитки, да се отървете от пренапрежение, диета също е важен фактор. Това прави възможно метастазите да не се появяват.

Рак на надбъбречната жлеза

Оставете коментар 10,511

Около 10% от туморите на бъбреците съставляват рак на надбъбречната жлеза. Надбъбречните жлези - чифт органи, разположени над бъбреците. Тяхното функциониране е свързано с няколко действия - поддържане на оптимално налягане, отговор на стресови фактори, които засягат тялото и синтезиране на специфични хормони (които регулират горните две точки).

Онкологията на надбъбречните жлези не е често срещана, но носи и по-голяма заплаха за човешкото здраве.

Какво представлява рак на надбъбречната жлеза?

Злокачествен и агресивен тумор, който засяга надбъбречната тъкан, се нарича рак на надбъбречната жлеза. Заболяването се среща в редки случаи, но статистическите данни показват обратното: около 5% от всички видове рак са от този тип, а броят на операциите за отстраняване на тумори се увеличава всяка година. Но най-вероятно това се дължи не на растежа на болестта, а на технологичния напредък на изследователските методи.

Ракът на надбъбречната жлеза обикновено се диагностицира при деца под 5 години или при възрастни над 40-50 години. Но в дясната надбъбречна жлеза ракът може да бъде открит по-често. В същото време често се открива появата на метастази в черния дроб и тъканите на съседните органи. Повечето метастази в надбъбречната жлеза са доброкачествени, но някои могат да бъдат злокачествени. Жените след 55 г. имат най-голям шанс да открият рак на надбъбречната жлеза.

Какво е карцином?

Ако метастазите се появят в кората на надбъбречната жлеза, това е карцином. Тя засяга голямото разположение на органа в сравнение с доброкачествения тумор. В някои случаи карциномът причинява промени в синтеза на хормони в надбъбречните жлези, които пряко засягат цялото тяло. В 70% от случаите при диагнозата е възможно да се установи, че туморът е доброкачествен.

Но все пак, една трета от пациентите са диагностицирани с глюкозни стероми - нискокачествени кортикостероми. Освен това при мъжете те се диагностицират 5 пъти по-рядко, отколкото при жените. Ако туморът в диаметър надвишава 5 сантиметра, тогава най-вероятно това е лошо качество. Понякога метастазите растат толкова много, че оказват натиск върху съседните органи. В този случай могат да се появят симптоми на рак на надбъбречната жлеза.

Рак и метастази: причини и рискови фактори?

Няма единен и цялостен поглед върху това защо онкологията се среща в някои организми. Но лекарите успяха да идентифицират няколко фактора, които могат да причинят рак на бъбреците. Сред тях са:

• Неправилно хранене. Като консумират храни, които имат много канцерогени, някои хора дори не осъзнават, че могат да се появят ракови симптоми.
• Лоши навици. Алкохолът и пушенето могат да причинят рак на надбъбречната жлеза.
• Начин на живот, в който няма голяма мобилност.
• Генетична предразположеност към онкология.
• Възраст. Ракът обикновено се развива или при деца под 5-годишна възраст, или при възрастни след 40-50 години.
• Метастазите в надбъбречните жлези могат да проникнат поради наличието на тумори в други органи на ендокринната система (множествени неоплазии).
• Наличието на аденоматозна полиптоза.
• Медицински ефект.
• Вродени синдроми, които стимулират развитието на тумори: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Обратно към съдържанието

Видове рак на надбъбречните жлези

Ракът може да се появи в епителния слой (аденом и карцином) или в мозъчната сфера (ганглиома, феохромоцитром, невробластом). Феохромоцитомът е хормонално активен тумор, който се появява в медулата на надбъбречната или хромафиновата тъкан извън надбъбречните жлези. Нейната особеност е, че тя активно произвежда хормони. Това заболяване е рядко - само 1 случай на 10 000 пациенти. Но при хипертония това заболяване може да се открие в 1%. Трудността е, че феохромоцитомът е труден за диагностициране. Всъщност в повечето случаи са налице само няколко от симптомите, както и „прикриващи” заболявания, които съпътстват патологията. Това е особено вярно за възрастните хора.

Невробластомът е патологична неоплазма, която засяга незрелите клетки на симпатиковата нервна система. Тази система регулира неволни действия на вътрешните органи - контракции на сърцето, мускулно напрежение в пикочния мехур, чревна перисталтика. Невробластомът може да се появи във всяка част на човешките органи, където има клетки на нервната симпатична система. Но най-често срещаната форма е локализацията в медулата от надбъбречната жлеза. Невробластомите съставляват 8% от туморите и в повечето случаи това заболяване се диагностицира при малки деца.

Етапи на рак

Има четири етапа на рак, те се разпределят според симптомите и тежестта на заболяването:

• Първият етап. Размерът на тумора не надвишава 5 cm, лимфните възли не се увеличават, а отдалечените метастази липсват.
• Втори етап Туморът е с диаметър повече от 5 cm.
• Третият етап. Неоплазмите проникват в тъканите, които заобикалят засегнатия орган. На този етап въздействат аракавалните и параорталните лимфни възли.
• Четвъртият етап е най-тежък. Диагностицира се в случаите, когато туморът се разпространява в други органи (рак на бъбреците, рак на черния дроб, рак на белия дроб и др.).

Симптоми и клинични признаци

Симптомите на рака са специфични и неспецифични. Специфично свързани с рак, който удари надбъбречните жлези, нарушавайки тяхната хормонална активност. Когато синтезът на андрогени и естрогени е в излишък, той засяга промените в организма. С увеличаване на нивото на андрогените при момчетата, косата започва да расте по лицето и под мишниците по-рано, отколкото нормално, докато при момичетата гласът става груб, клиторът става по-голям. Когато естрогенът е повишен, мъжкото тяло се феминизира.

Ако надбъбречните жлези започват да произвеждат повече кортизол, това води до синдром на Иценко-Кушинг:

• телесното тегло се увеличава, тъй като мастната тъкан в областта на лицето, гърдите и корема расте;
• има много синини, защото съдовете стават по-крехки;
• горната част на тялото е покрита с оток;
• характеризиращи се със слабост в горната част на тялото;
• в женската коса на лицето започва да расте, гласът става по-груб и менструалният цикъл е дисхармоничен;
• Настроението на пациента може бързо да се премести от една крайност в друга, често придружено от психоза, депресивни състояния, сънливост и главоболие.

Неспецифични симптоми - тези, които не са свързани с хормоналната секреция. Сред тях са:

• анемични знаци;
• често желание за уриниране;
• остеопороза;
• припадък и замаяност;
• различна интензивност на болката, която пряко зависи от местоположението на туморите;
• храносмилателни разстройства, може да се прояви в отсъствието на апетит, гадене, честото желание за повръщане, при рязко намаляване на телесното тегло на пациента;
• наличието на неврозоподобни, депресивни и психотични разстройства.

Обратно към съдържанието

Метастази в надбъбречната жлеза

Много от недоброкачествените неоплазми могат да метастазират в надбъбречните жлези, а ракът може да бъде намерен по-често от сарком. Те могат да бъдат открити поради факта, че кръвообращението в надбъбречните жлези става интензивно, въпреки малкия размер на органа. Най-вероятно, идентифицираните метастази в надбъбречната жлеза предизвика рак на белия дроб или рак на бъбреците. Помощ за пациенти, които имат метастази е въведена, далеч не винаги е възможно да се ограничи една операция. Поради тази причина квалификацията и диагностичните възможности на лечебното заведение играят ключова роля.

Диагностика на метастази в надбъбречните жлези може да се раздели на 3 групи:

• Метастазите и първичната неоплазма могат да бъдат определени едновременно.
• В надбъбречната жлеза е открита неоплазма, но все още е трудно да се направят изводи за неговата природа: трудно е да се определи дали е метастаза или първична неоплазма. Когато намерили възел в надбъбречната жлеза, те изследвали органите на гръдния кош, без да се провалят.
• Лекарите знаят, че пациентът има амнезис на нестандартния тумор и е открил възел в надбъбречната жлеза. След това правят биопсия на бъбреците, тъй като в една трета от случаите тези неоплазми са доброкачествени и не представляват опасност за здравето.

Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

Ендокринологът или онкологът по време на посещението интервюира пациента и след това провежда общ преглед. Ако има клинични признаци, лекарят препоръчва да преминете през няколко изследователски процедури, които ще помогнат да се изясни диагнозата. То може да бъде:

1. Рентгеново изследване. Извършва се радиография за изследване на състоянието на органите на гръдната кухина, както и на бъбреците и черния дроб.
2. Ултразвукът може да открие рак в надбъбречните жлези. Но ако няма анормални неоплазми, надбъбречните жлези няма да се визуализират.
3. Компютърна томография. Този метод е най-информативен, тъй като определя местоположението на рака и колко далеч е ударил съседните органи.
4. Магнитно-резонансната диагностика подпомага сканирането на тумора и откриването на неговия състав чрез радиологични вълни.
5. Ангиография на надбъбречните жлези.
6. Биопсия.
7. Анализ на урината - Увеличението на кортизола в ежедневния анализ може да бъде признак на рак.
8. Хормонален кръвен тест.
9. Хистологичният анализ помага да се разбере за естеството на тумора, независимо дали той принадлежи към метастазите като цяло, неговата MTS (mts).
10. Газ-емична томография. Глюкозният разтвор, белязан с безвредни радиоактивни вещества, се инжектира във вената на пациента. Раковите клетки натрупват глюкоза по-интензивно здрава и това може да се види чрез специален скенер.

Обратно към съдържанието

Лечение чрез операция

Независимо от стадия на развитие, при който се намира раковия процес, хирургическа интервенция е необходима за извличане на тумор на надбъбречните жлези и лимфните възли, които се намират в близост до органа. След операцията рехабилитационният период започва под наблюдението на лекуващите лекари. Многократната диагностика играе ключова роля в този процес, тъй като ви позволява да планирате бъдещия курс на лечение и последващите операции. Всъщност в повечето случаи това не струва нито една операция. Хирургичната интервенция може да бъде разделена на няколко вида:

1. Лапароскопия - хирургът с миниатюрен инструмент и камерата прави малък разрез и премахва тумора.
2. Трансабдоминална интервенция. В същото време се прави голям разрез в областта на коремната кухина и след екстракция на тумора се проверява дали има раков процес в съседните органи.
3. Торакодоминалната хирургия се използва само ако има големи площи, засегнати от рак. Тогава просто трябва да изрежете и коремната и гръдната кухина, за да отстраните тумора.
4. Хирургична процедура, при която хирург прави разрез в гърба и по този начин премахва рака на надбъбречната жлеза.

Лъчева терапия

Но ако ракът започне, операциите ще бъдат неефективни. След това препоръчвайте лъчетерапия и химиотерапия. По време на лъчевата терапия, лекарят първо прави тестово рентгеново изображение, с помощта на което определя местоположението на тумора. Тогава лекарят трябва да отбележи областта, в която лъчът ще бъде насочен към надбъбречната жлеза. Лъчева терапия се извършва по такъв начин, че йонизиращият лъч разрушава структурата на електроните в клетката и патологичните неоплазми са най-чувствителни към това. Но това има отрицателен ефект. Това са симптоми, които се проявяват в гадене, загуба на коса, главоболие и намаляване на устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания.

химиотерапия

Няколко подобни радиационно-химиотерапевтични системи. Това означава, че тази техника е, че в човешкото тяло се инжектират специални мощни токсични лекарства, които разрушават комплекса от патологични клетки, но също така причиняват увреждане на цялото тяло на пациента. Но лъчева терапия позволява по-фокусирана "удар" върху тумора.

Хормонална терапия

Ако рехабилитацията преминава нормално, лекарят предписва курс на болкоуспокояващи (понякога наркотични) и хормонални лекарства. Лечението включва корекция на хормоналния фон на пациента. Ако концентрацията на естроген е твърде висока, тогава се инжектират андрогени. Ако нивото на андрогените се повиши, се прилага естроген. Ако сте постоянно под контрола на лекарите и приемате хормонални средства, това значително ще подобри качеството на живот на пациента. В крайна сметка, ракът е известен с факта, че често имат рецидивиращи прояви. Следователно, повторната диагностика ще помогне за формирането на по-адекватна система, за която се извършва лечението.

Прогнозиране и оцеляване на пациента

Прогнозата за дълголетие и преживяемост на пациенти с рак на бъбреците зависи пряко от етапа на развитие и интензивността, която проявява заболяването. Ако е възможно да се установи, че туморът е от доброкачествен характер, това е добър знак, защото преживяемостта в такива случаи е много по-висока. В крайна сметка около 35% от пациентите с рак на надбъбречната жлеза живеят 5 години. Но за тези пациенти, които са знаели за рак, но не са имали операция за отстраняване на тумора, тази цифра намалява автоматично с 10%.

Следователно, лечението на първия или втория етап в 80% от случаите е успешно при използване на терапия. Но на четвъртия етап прогнозите не са толкова успокояващи, тъй като тогава метастазите са широко разпространени в няколко части на тялото по едно и също време. Оцеляването на втория етап е възможно само в половината от случаите. Само 20% от пациентите, които са в третия етап, оцеляват, а сред тези с четвърта - 10%.

Колко време живеят, ако пациентът има надбъбречен карцином? Това означава, че животът му ще продължи не повече от 1,5 години, според прогнозите на лекарите. Продължителността на живота ще бъде изключително малка, дори ако откриете наличието на патология на ранен етап на развитие. Но хормоналните тумори са много по-лесни за лечение благодарение на специални препарати, отколкото тези, които са провокирани от неендокринни фактори.

Рак на надбъбречната жлеза

Надбъбречните жлези са достатъчно ендокринни жлези, които се намират в горната част на бъбреците и са отговорни за жизнените процеси в организма. Тяхната структура е жлезиста тъкан, която произвежда хормоните, необходими за нормалното функциониране:

• алдостерон;
• кортикостерон;
• деоксикортикостерон;
• кортизол;
• андрогени;
• адреналин;
• норадреналин.

Надбъбречните жлези са отговорни за кръвното налягане, възпалителни, алергични, имунни реакции, вторични сексуални характеристики. Те активно подтискат негативните ефекти върху тялото на стресови ситуации.

Едно от сериозните заболявания на този орган се нарича рак на надбъбречната жлеза. Най-често се развива на същата жлеза, двустранното увреждане е доста рядко.

Туморът е локализиран в кортикалния слой, където се образуват основни хормони, в мозъка се синтезират само адреналин и норепинефрин. Ето защо, появата на злокачествено новообразувание води до нередовен синтез на хормони в неправилно количество, това нарушение води до смущения в организма, които в някои случаи настъпват с тежки симптоми, а при други - безсимптомно.

Злокачественият тумор на надбъбречните жлези в медицината има научно наименование - адренокортикален рак. Според ICD 10 на това заболяване, е определен код D35.0. Ракът на надбъбречните жлези е доста рядък и агресивен вид онкология. Това се случва в два случая на милион. Възрастта, в която вероятността от тумор се увеличава значително, е интервалът между 40 и 50 години, ракът може да засегне и тялото на децата. Ако вземете пола на тумор, тогава от 10 пациенти, 6 случая са жени.

В научните медицински среди има няколко вида рак на надбъбречната жлеза. Това се случва, когато здравите клетки на жлезистата тъкан започват да мутират и стават ненормални и когато раковите клетки влизат в органа чрез метастазиране на злокачествени тумори от други системи на тялото.

Тъй като ракът на надбъбречната жлеза е агресивно заболяване, благоприятна прогноза е възможна само при ранна диагностика на началния етап и навременно лечение. В случая, когато туморът е разпространил метастази, възстановяването едва ли си струва да се говори. На този етап лечението ще бъде насочено към намаляване на симптомите и инхибиране на развитието на рак.

Основните признаци и причини за злокачествени тумори на надбъбречните жлези

Симптомите на адренокортикален рак са доста разнообразни. Те до голяма степен зависят от местоположението, етапа и морфологичната структура на тумора. Симптомите на хормоналните смущения зависят от вида на хормона, който започва да произвежда патогенни туморни клетки. Има признаци на затлъстяване, остеопороза (изразена при деца), мускулна слабост, хипертония.

Активен синтез на мъжките хормони в тялото на жените провокира развитието на активна мускулна маса от мъжки тип, има загуба на коса по главата и активния им растеж в места, нетипични за женското тяло. Характеристиките на лицето стават по-груби, гласът се променя.

Има и други клинични симптоми на рак на надбъбречната жлеза:

• по-ранен пубертет при деца (при момичета на възраст 7–9, започва менструация);
• еректилна дисфункция при мъжете;
• преждевременна менопауза при жените;
• парализа на крайниците, гърчове, високо кръвно налягане;
• разстройство на храносмилателната система (гадене, повръщане, загуба на апетит);
• намаляване на теглото;
• депресия, апатично състояние, невроза, висока чувствителност към стрес;
• разтягане по кожата;
• анемия;
• треска;
• болки, локализирани и замъглени.

Тъй като това заболяване е доста рядко, причините, които допринасят за развитието на рак на надбъбречната жлеза, все още не са точно определени. Лекарите предполагат, че в случай на първичен тумор (развиващ се от жлези) наследствеността играе голяма роля. Причините за образуването на вторичен тумор са доста прости. Това е резултат от проникването на раковите клетки от други органи в надбъбречните жлези.

Туморите се разделят на:

• доброкачествена;
• злокачествен;
• първичен;
• вторична.

Според структурата са изолирани тумори на надбъбречната кора (карцином, аденом, липома, ангиома, фиброма, миелолипома) и медула (невробластома, симпатогониома, ганглиома, феохромоцитом). Тези видове неоплазми могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.

Разбира се, лечението на доброкачествени тумори има благоприятен изход, злокачествените тумори имат по-малко успокояваща прогноза.

Ранната диагностика значително увеличава шансовете за оцеляване.

Адренокортикален рак. диагностика

Ако имате най-малкото подозрение за онкология, трябва да се подложите на пълен медицински преглед. Колкото по-скоро се открие тумор и се постави правилна диагноза, толкова по-успешно е лечението. И така, на каква основа се основава диагнозата на злокачествени тумори на надбъбречните жлези. В mkb 10 водещата роля се дава на хормонално изследване. Ракът на надбъбречната жлеза предизвиква повишаване на тестостерона, дехидроепиандростерон сулфата, свободния кортизол. Туморът се посочва също от 17 кетостероиди в урината, чиято концентрация надвишава 20 mg на 1 mg креатин.

След провеждане на изследване на нивото на хормоните в човешкото тяло, ако те са надвишени, се назначава допълнителен преглед. Използвани методи, които ви позволяват да установите точно къде се намира ракът на надбъбречната жлеза, какви са неговите размери и разпространение в съседните органи. Най-точната диагноза е компютърна томография, която се извършва с помощта на контрастно средство. Техниката на тази диагностика е такава, че лекарят първоначално изследва плътността на тумора, без да въвежда контраст, тогава по време на приложението и след това 10 минути след инжектирането на веществото. Когато диагнозата рак се потвърди, има забавяне на контраста в тумора, когато се наблюдава десет минути след инжектирането на контрастното средство.

За диагностика се използва и позитронно-емисионна томография с 18-флуородеоксиглюкоза.

Когато се потвърди диагнозата злокачествен тумор, диагнозата на коремната кухина се извършва с помощта на компютърна томография и ЯМР на мозъка. Данните от изследването ни позволяват да идентифицираме или изключим метастази на тумори, което е от голямо значение за определяне на етапа на заболяването и тактиката на неговото лечение.

Биопсията има повече противопоказания, така че този метод на изследване се използва само в случай на вторичен тумор или лимфом.

Наръчникът описва четирите етапа на рак на надбъбречната жлеза.

За съжаление, до днес, злокачественият тумор (ADR) се диагностицира най-вече, когато размерът на тумора надвишава десет сантиметра и се появяват метастази.

Етапът, при който се разкрива онкологията, до голяма степен определя тактиката на лечение и пряко засяга колко хора живеят с тази болест.

I - се различава в малкия размер на тумор, който не надвишава пет сантиметра.

II - увеличаване на неоплазма, което вече е с размер над 5 cm.

Етап III е показан при появата на метастази в близките лимфни възли, туморът е поникнал в бъбреците и най-близките органи.

В етап VI се диагностицират множествени лезии на метастази на рак на надбъбречната жлеза.

Определянето на степента на прогресиране на онкологията предполага оцеляването на пациентите на един или друг етап след евентуално лечение.

Според статистиката, шансовете за живот за пет или повече години са по-големи при пациенти с рак на първия етап (80-81%), във втория - 61%, в третия процент дори по-малко, около 50, и напълно неблагоприятен изход при диагностициране на злокачествен тумор на четвъртия етап, пациенти, които са успели да живеят пет години, не надвишава 13%.

Лечение на рак на надбъбречната жлеза

Ефективно лечение на адренокортикален рак е операция за отстраняване на тумор. Агресивността на този вид онкология изисква ранно откриване и незабавно лечение.

Хирургията е възможна само в ранните стадии и след елиминирането на свързаните с нея усложнения, като например високо кръвно налягане, намаляване на нивото на кортизол в кръвта и други.

Важен момент при отстраняването на тумора е максималното запазване на целостта на туморната капсула (нейното увреждане увеличава риска от рецидив до 100%). По време на радикална намеса трябва да се извърши пълно премахване на злокачественото заболяване в рамките на здрави тъкани и лимфни възли на ретроперитонеалното пространство.

Малкият размер на тумора позволява използването на ендоскопски метод за отстраняване на тумора. Но все пак, за да се гарантира пълното премахване на рака и да се максимизира рецидивът, лекарите препоръчват открита операция. Традиционният метод помага да се избегнат редица усложнения и да се запази целостта на туморните капсули.

Ако се появи рецидивираща неоплазма, се извършва втора операция.

Заедно с радикалния метод се използва и химиотерапия. Наркотиците и леченията се предписват индивидуално. Прегледите на пациентите за употребата на някои лекарства са много спорни. Важно е обаче да се разбере, че всеки организъм е индивидуален, поради което протичането на една и съща диагноза е различно. Следователно не е необходимо да се възприема обратната връзка с пациента като последна инстанция, по-важно е да се получи професионален съвет от практикуващия онколог.

Лъчева терапия се използва активно в третия етап за унищожаване на раковите клетки, които са започнали да се разпространяват в цялото тяло.

Често се използва комплексно лечение на онкологията на този вид.