Метронидазол (250 mg) метронидазол

Име: Метронидазол.

INN: Метронидазол.

ATX код: P01AV01

Лекарствена форма: 250 mg таблетки.

Съставки:

всяка таблетка съдържа:

метронидазол - 250 mg;

микрокристална целулоза, калциев стеарат, картофено нишесте.

Описание: Таблетки от бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоско-цилиндрични, с риск от едната страна и фасетка.

Фармакотерапевтична група:

Средства за лечение на амебиаза и други протозойни инфекции. Нитроимидазолови производни.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Синтетично антибактериално и антипротозойно лекарство от 5-нитроимидазолова група. Лекарството има антибактериално, антипротозойно действие. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Той инхибира развитието на протозои (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Високо ефективен срещу задължителни анаеробни бактерии Bacteroidesspp. (Включително Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) и някои Грам-положителни микроорганизми (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacterpylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Той няма пряк ефект върху аероби и факултативни анаероби. При смесени аеробни анаеробни инфекции, метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу патогенни аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При поглъщане метронидазол се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е поне 80%. Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, CSF, мозъка, жлъчката, слюнката, околоплодната течност, абсцесите, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата, прониква през BBB и плацентарна бариера. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Времето на полуразпад е 8-10 часа, комуникацията с кръвните протеини е незначителна и не надвишава 10-20%. Обемът на разпределение: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозойно и антимикробно действие. T1 / 2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - около 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа, лекарството бързо прониква в тъканите (бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, жлъчка, гръбначно-мозъчна течност, слюнка, семенна течност, вагинален секрет), в кърмата и преминава през плацентарна бариера.

Метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1 / 2 се намалява до 2,6 часа). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба

За да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от щамове, чувствителни към метронидаза (според микробиологични изследвания на материала или епидемиологични данни).

Трихомониаза с клинични симптоми. Метронидазол е показан за лечение на трихомониаза с клинични симптоми при жени и мъже, ако наличието на Trichomonas е потвърдено чрез подходящи лабораторни проучвания (намазка и / или култура). Асимптоматична трихомониаза. Метронидазол е показан за лечение на жени с асимптоматична трихомониаза (ендоцервицит, цервицит или ерозия на шийката на матката). Тъй като има доказателства, че наличието на Trichomonas може да попречи на точната оценка на цитологичните намазки, трябва да се извършат допълнителни намазки след ликвидирането на паразита.

Лечение на съпруга без клинични прояви Инфекцията с T. vaginalis е венерическа болест. По този начин сексуалните партньори без симптоми на заболяването трябва да бъдат лекувани едновременно, за да се предотврати повторното заразяване от партньора, дори ако патогенът не е изолиран. Решението за лечение на мъжки партньор без клинични прояви, при които трихомонадите не са открити или ако анализът не е извършен, е индивидуален. При вземането на това решение трябва да се отбележи, че има доказателства, че жена може да се зарази отново, ако съпругът й не е лекуван. Освен това, тъй като съществуват значителни трудности при изолирането на патогена от пациент без клинични прояви, не трябва да се разчита на отрицателен резултат от изследванията на мазка и култура. Във всеки случай, в случай на повторна инфекция, съпрузите трябва да бъдат лекувани едновременно с метронидазол.

Амебиаза Метронидазол е показан за лечение на остър чревен амебиаз (амебна дизентерия) и абсцес на черния дроб, причинен от амеби. При лечението на абсцес на черния дроб на метронидазол, причинен от амеби, не се изключва необходимостта от аспирация или дрениране на гной.

Анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии. Необходими хирургични процедури трябва да се извършват в комбинация с лечение с метронидазол. В случай на смесени аеробни и анаеробни инфекции, в допълнение към метронидазол трябва да се използват подходящи антимикробни средства. При лечението на тежки анаеробни инфекции, метронидазол обикновено се предписва първоначално. Интраабдоминалните инфекции, включително перитонит, интраабдоминален абсцес и абсцес на черния дроб, са причинени от Bacteroides, включително групата B. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythythythyroidyphitis.

Инфекции на кожата и кожните структури, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологични инфекции, включващи ендометрит, ендомиометрит, тръбен-овариален абсцес и инфекции след гинекологични операции, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериална септицемия, причинена от Bacteroides (включително група B. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции на кости и стави, причинени от Bacteroides видове (включително група B. Fragilis) като допълнителна терапия.

Инфекции на ЦНС, включително менингит и абсцес на мозъка, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, причинени от Bacteroides (включително групата на B. Fragilis).

Ендокардит, причинен от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Дозировка и приложение

Приемайте вътре, по време или след храна, без да дъвчете.

Трихомониаза при жени и мъже. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Еднодневен курс на лечение е 2 грама (8 таблетки) като еднократна доза или поотделно в две дози от 1 грам (4 таблетки) 2 пъти дневно. Ежедневното лечение е показано в случаите, когато има предположение, че пациентът не може точно да следва режима на лечение.

Седемдневният курс на лечение е 250 mg (1 таблетка) три пъти дневно в продължение на 7 дни. Степента на излекуване може да бъде по-висока след седемдневен курс на лечение. Бременни жени, получаващи метронидазол през първия триместър на бременността, са противопоказани. Провеждането на еднодневен курс на терапия за бременни жени е противопоказано, тъй като води до висока концентрация на метронидазол в кръвната плазма и агентът може да проникне в плода.

При повтарящи се курсове на лечение с метронидазол се препоръчва прекъсване от 4-6 седмици. Преди и след тези курсове, трябва да извършите кръвен тест за общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула.

Амебиаза. Възрастни: с чревна амебиаза, 750 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5-10 дни;

с абсцес на черния дроб 500 mg или 750 mg три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Деца: дневна доза от 35-50 mg / kg, разделена на три перорално в продължение на 10 дни.

За лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол се определя на началния етап. Обичайната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на всеки шест часа през устата (около 500 mg за пациент с тегло 70 kg). Максималната дневна доза от 4 г. Продължителността на лечението от 7 до 10 дни (лечение на инфекции на кости и стави, долни дихателни пътища и ендокард може да бъде по-дълго).

При пациенти в старческа възраст, фармакодинамиката на метронидазол може да бъде променена, за да се избере дозата е необходимо наблюдение на съдържанието на метронидазол в кръвния серум. При пациенти с тежко чернодробно заболяване, метронидазол може да се кумулира и дозите му трябва да бъдат намалени.

Препоръчваме внимателно проследяване на плазмените нива на метронидазол и признаци на токсичност.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (гадене при 12% от пациентите, повръщане, анорексия, диария, епигастричен дискомфорт, чревни колики, коремни спазми, запек), главоболие.

Възможни са и следните странични реакции:

Устна кухина: остър, неприятен метален вкус в устата, сухота на устната лигавица, чувство за неравномерност на езика, глосит, стоматит. Тези симптоми могат да бъдат свързани с растежа на гъбичките от рода Candida по време на лечението.

Хемопоетични нарушения: обратима неутропения (левкопения); персистираща тромбоцитопения.

Сърдечно-съдови нарушения: Т-вълново изравняване на ЕКГ.

Нарушения на централната нервна система: енцефалопатия, асептичен менингит, гърчове, оптична невропатия, периферна невропатия, замаяност, раздразнителност, халюцинации, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост, безсъние. Ако възникнат неврологични симптоми, спрете приема на метронидазол и незабавно се консултирайте с лекар.

Свръхчувствителност: уртикария, зачервяване на кожата, артралгия, еритематозен обрив, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, приливна чувствителност, запушване на носа, сухота в устата (влагалището или вулвата), треска.

Бъбречно увреждане: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, чувство на напрежение в тазовия регион. Тъмен цвят на урината, вероятно поради метаболит (честота: 1 случай от 100 000).

други: растежа на гъбичките от рода Candida във вагината, диспареуния (неприятни или болезнени усещания по време или след сексуален контакт), понижено либидо, проктит и краткотрайна болка в ставите.

Ако пиете алкохолни напитки с метронидазол, са възможни коремна болка, гадене, повръщане, зачервяване на кожата или главоболие. Възможно е да се промени вкуса на алкохолните напитки, рядко - развитието на панкреатит.

В експерименти върху плъхове и мишки метронидазол има канцерогенен ефект. При пациенти с болестта на Crohn, могат да се развият стомашно-чревен рак и други варианти на екстраинтестинален рак (при използване на метронидазол във високи дози за дълъг период от време могат да се развият рак на гърдата и дебелото черво). Метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти с болест на Crohn.

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително в анамнезата), органични поражения на централната нервна система (включително пилпсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (тримесечие), кърмене, деца до 6 години.

С грижа. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

свръх доза

гадене, повръщане, анорексия, конвулсии.

стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, той се екскретира от хемодиализата. Перитонеалната диализа е неефективна.

Функции на приложението

По време на лечението алкохолът не се препоръчва.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо е едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Употреба по време на бременност и кърмене.

Употребата на лекарството е противопоказана през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Ако е необходимо да се увеличи употребата на лекарството, кърменето трябва да се преустанови.

Мерки за безопасност

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Въздействие върху способността за управление на автомобилния транспорт.

Развитието на замаяност, объркване, халюцинации или припадъци, свързани с приемането на това лекарство, което нарушава дейността на оператора.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите). Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се повиши (трябва да спрете приема на литиеви препарати или да намалите дозата). Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол. Едновременната употреба на алкохол и метронидазол причинява реакции, подобни на дисулфирам (спазми в коремната болка, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване на кожата).

Метронидазол може да повлияе на определянето на такива биохимични параметри като аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди, глюкоза.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.

опаковане

10 таблетки в блистерна или безклетъчна опаковка. Една, две или три блистерни опаковки заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.

Metronidazole таблетки

аналози

  • Clione;
  • Метрон;
  • trihopol;
  • Флаг.

Средна цена онлайн *, 42 стр. (20 таблетки по 250 mg всяка)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Метронидазол е антибактериално и антипротозойно средство. В таблетки лекарството се предлага в 250 и 500 mg.

свидетелство

Лекарството се предписва за премахване на следните патологии:

  • алкохолизъм (лекарството предизвиква сенсибилизация към алкохол);
  • протозои: чревна и екстраинтестинална амебна дизентерия, включително когато амебите причиняват абсцес на черния дроб, урогенитална трихомониаза, лямблиоза, инфузорна дизентерия, трихомонас колпит и уретрит, болест на Borowski;
  • псевдомембранозен ентероколит, провокиран от антибиотична терапия;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, предизвикани от чувствителни към активното вещество патогени: бактероиди, клостридии, пептококи, пептистоптококками (инфекции на дермата, опорно-двигателния апарат, меките тъкани, централната нервна система, включително възпаление на мозъчните менинги, коремната кухина, белите дробове, в черния дроб, в мозъка, отравяне на кръвта, гинекологични инфекции като трихомониаза);
  • възпаления на стомашната лигавица, язва, свързана с Helicobacter pylori;
  • в лъчетерапия на пациенти с неоплазми, като радиосенсибилизиращо вещество, когато туморната резистентност е свързана с кислороден дефицит в неоплазмените клетки;
  • с цел предотвратяване на постоперативни инфекции (особено по време на операции върху органите на коремната кухина, отстраняване на апендицит).

Терапевтични схеми

Таблетките трябва да се приемат цели по време на или след хранене или изцедено мляко.

За лечение на трихомониазни лекарства, предписани от една от следните схеми:

  • 250 mg 2-3 пъти дневно, в продължение на 10 дни;
  • 500 mg 2 пъти дневно, продължителността на терапията може да варира от 5 до 8 дни;
  • 2 g 1 път паралелно на двата сексуални партньора.

Жените трябва да назначат допълнително Метронидазол под формата на вагинални таблетки и супозитории.

Деца лекарство, предписани за 10 дни, дневната доза трябва да се приема за 2 пъти.

Метронидазол се предписва в следните дози:

Когато лечението с лямблиоза се предписва на деца за 5 дни, възрастни - 5-7 дни в следните дневни дози, които трябва да се вземат в 2 стъпки:

За терапията на алкохолна зависимост, лекарството се предписва по 500 mg на ден в продължение на шест месеца.

Възрастни пациенти, страдащи от:

  • псевдомембранозен ентероколит - 500 mg, честотата на приложение 3 или 4 пъти на ден;
  • стомашно-чревни заболявания, причинени от Helicobacter pylory - в комбинация с амоксицилин за една седмица при доза от 500 mg до 3 пъти дневно;
  • улцерозен стоматит - 500 mg сутрин и през нощта, в рамките на 3 до 5 дни;
  • инфекции, провокирани от анаероби - дневната доза може да варира от 1,5 до 2 грама;
  • инфузорна дизентерия - 750 mg 3 пъти дневно, курс от 5 до 6 дни;
  • пренасяне на амебиаза (когато се открие патоген) - 500 mg 2 или 3 пъти дневно, курс от 5 до 7 дни;
  • хроничен амебиаз - 500 mg 3 пъти дневно, за период от 5 до 10 дни;
  • остра амебна дизентерия - дневна доза от 2,25 g, трябва да се приема 3 пъти, терапията трябва да продължи до преминаване на всички признаци;
  • натрупване на гной в черния дроб при екстраинтестинал амебиаза - най-високата дневна доза е 2,5 g, която трябва да се приема в 1-3 дози, за 3–5 дни, 1/4 от дозата за възрастни се предписва на деца на възраст от 3 до 3 години. до 7 години - 1/3, деца от 7 до 10 години - 1/2.
  • лямблиоза - дневната доза се изчислява, както следва: 15 mg на килограм телесно тегло, трябва да се приема в 3 разделени дози, курс от 5 дни.

За да се предотвратят постоперативни инфекции, лекарството се предписва в дневна доза от 750 до 1500 mg, разделена на 3 дози, приемани 3-4 дни преди хирургичното лечение, или 1 ден след това, 1 g веднъж. След 1-2 дни след операцията лекарството се предписва в дневна доза от 750 mg за една седмица.

Пациенти със скорост на гломерулна филтрация, по-малка от 10 ml на минута, дневната доза се намалява с 2 пъти.

Противопоказания

Метронидазол не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от следните патологии:

  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • увреждане на мозъка, например при епилепсия;
  • индивидуална нетърпимост;
  • чернодробно заболяване, ако лекарството се предписва във високи дози.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти, страдащи от патологии на черния дроб и бъбреците.

Назначаване на метронидазол при жени на място и кърмене

Лекарството не трябва да се предписва през първите 3 месеца от бременността, започвайки от втория триместър, предписва се, когато ползата за майката надвишава риска за плода.

Към момента на лечението се прекъсва кърменето.

свръх доза

При превишаване на препоръчваните дози, могат да се появят такива признаци на интоксикация:

  • гадене;
  • повръщане;
  • световъртеж;
  • некоординираност;
  • конвулсии;
  • загуба на чувствителност: изтръпване на крайниците, пълзене.

Няма антидот, лечението е насочено към отстраняване на симптомите на интоксикация. Ефективна хемодиализа.

Странични ефекти

По време на лечението с метронидазол могат да възникнат следните нежелани реакции: t

  • редки изпражнения и, обратно, запек, чревни колики, възпаление на езика, панкреас, метален вкус и сухота в устата, стоматит, пълен отказ от храна, гадене и повръщане;
  • астения, нарушение на съня, тъпота, депресия, раздразнителност, замаяност, цефалгия, нарушена моторна координация, прекомерна раздразнителност, гърчове, полиневропатия, халюцинации;
  • възпаление на пикочния мехур, уринарна инконтиненция, млечница, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят, нарушено уриниране, увеличаване на обема на урината;
  • алергия, която може да прояви уртикария, зачервяване на кожата, обриви, назална конгестия, мускулни болки, треска;
  • намаляване на нивото на левкоцитите и неутрофилите, удебеляване на Т вълната на електрокардиограмата.

структура

1 таблетка съдържа 250 или 500 mg метронидазол.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол е производно на 5-нитроимидазол. Вътреклетъчните транспортни протеини на микроби възстановяват 5-нитрогрупата, която реагира с ДНК на патогенни агенти, блокира образуването на нуклеинови киселини, в резултат на което патогените умират.

Той причинява смъртта на следните микроорганизми:

  • Trichomonas vaginalis;
  • дизентерийна амеба;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • клостридии;
  • peptokokki;
  • еубактери;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Увеличава чувствителността на неоплазмите към радиация, активира регенериращите процеси, причинява непоносимост към алкохола.

След поглъщане лекарството е почти напълно абсорбирано. Ястието не променя способността за абсорбиране. Най-висока концентрация се наблюдава след 1-3 часа. Преминавайки през чернодробната бариера, активното вещество се метаболизира.

Времето на полуживот при здрав черен дроб може да варира от 6 до 12 часа, ако органът е засегнат от алкохолни напитки - от 10 до 29 часа, при недоносени бебета, които се появяват на 28-30 седмици, това време се удължава до 75 часа, от 32 до 35 часа. седмици - до 35 часа, в срок от 36-40 седмици - 25 часа. Лекарството се премахва до 80% с урината, до 15% през червата.

При бъбречни заболявания се натрупва активното вещество.

Условия за продажба и съхранение

Metronidazole може да бъде закупен в аптека с лекарско предписание. Таблетките се съхраняват при температура не по-висока от 25 градуса, на място, където децата не могат да ги достигнат.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Метронидазол (250 mg) метронидазол

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско наименование на лекарството

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

250 mg таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - метронидазол 250 mg,

помощни вещества: картофено нишесте, талк, желатин.

описание

Таблетките са с кръгла форма, с плоскоцилиндрична повърхност от бяло или бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, с боя и фаска.

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системно приложение. Производно на имидазол. Метронидазол.

ATX код J01X D01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При поглъщане почти напълно се абсорбира. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията на метронидазол. След перорална доза от 200 mg, максималната плазмена концентрация (около 5 μg / ml) се достига за около 1-2 часа По-малко от 10% от метронидазол се свързва с плазмените протеини. Бързо се разпределя в тялото. Метаболизмът се извършва в черния дроб чрез окисление и свързване с глюкуронова киселина. Премахването на лекарството се извършва на 40-70% през бъбреците (в непроменен вид - около 20% от приетата доза) и с изпражнения в непроменена форма и под формата на различни метаболити, в рамките на 5 дни след еднократна инжекция.

фармакодинамика

Метронидазол е производно на 5-нитроимидазол с антипротозоен и антибактериален ефект. Лесно прониква в едноклетъчни организми на протозои и бактерии и причинява нарушаване на структурата на ДНК. Той има широк спектър на действие срещу анаеробни микроорганизми - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Потиска развитието на най-простите - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Има силно бактерицидно действие срещу анаеробни бактерии:

Грам-отрицателни бацили: Bacteroides видове, заедно с групата Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella

грам-положителни пръчки: Eubacterium, Clostridium

грам-положителни коки: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Метронидазол няма бактерицидно действие върху повечето аеробни бактерии и факултативни анаероби, гъбички и вируси.

Показания за употреба

трихомонаден вагинит, уретрит

гиардиаза, амебична дизентерия, анаеробни инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми

комбинирана терапия за тежки смесени аеробни - анаеробни инфекции

предотвратяване на анаеробна инфекция по време на хирургични интервенции (особено върху коремните органи, пикочните пътища)

хроничен гастрит, язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (в комбинация с амоксицилин)

Дозировка и приложение

При амебиаза, метронидазол се прилага перорално в продължение на 7 дни - за възрастни, 1 500 mg на ден, за деца на възраст между 5 и 10 години - при 375 mg дневно, за 10-15 години - при 500 mg на ден. Вземете лекарството 2-3 пъти на ден.

С лямблиоза, лекарството се предписва за 5 дни - за възрастни, 750-1000 мг на ден, за деца 5-10 години - 375 мг на ден, 10-15 години - 500 мг на ден. Приемайте след хранене 2-3 пъти на ден.

При трихомониаза при жени (уретрит и вагинит) Метронидазол се предписва веднъж в доза 2000 mg или като курс на лечение за 10 дни: 1 таблетка (250 mg) 2 пъти дневно. Успоредно с перорално приложение, той се предписва вечер с 1 вагинална супозитория или вагинална таблетка, съдържаща 250 mg метронидазол.

За да се изключи възможността за повторна инфекция, е необходимо да се лекуват едновременно сексуални партньори.

Курсът на лечение се повтаря, ако е необходимо след 4-6 седмици.

За трихомониаза при мъже (уретрит), метронидазол се прилага веднъж в доза 2000 mg или като курс на лечение в продължение на 10 дни, по 1 таблетка (250 mg) 2 пъти дневно. За неспецифичен вагинит се използват 500 mg метронидазол 2 пъти дневно за 7 дни. При лечение на анаеробни инфекции, на възрастните се предписва метронидазол на 1000-1500 mg на ден, за деца - в размер на 20-30 mg / kg на ден.

Когато гастродуоденальни язви, свързани с Helicobacter pylori, се прилагат 250-500 мг 2 пъти дневно в комбинация със специфични противоязвени лекарства.

Нанесете по указание на лекар.

Странични ефекти

- метален вкус в устата, покрит език, гадене, повръщане, сухота в устата, коремни спазми, запек или диария

- анафилаксия, полиморфна еритема, кожни обриви, сърбеж, уртикария, фотодерматит, ангиоедем

- главоболие, замаяност, слабост, сънливост, безсъние, синкоп, синкопални състояния, увреждане на съзнанието, раздразнителност, гърчове, депресия

- периферна невропатия, проявена с изтръпване, парестезия (чувство за пълзене), в повечето случаи изчезващи след отнемане на лекарството или намаляване на дозата, енцефалопатия, синдром на малък мозък (атаксия, пеене на речта, нарушена координация на движенията, нистагъм, тремор), психични разстройства, дезориентация, халюцинации

- диплопия, миопия, фотофобия

- шум в ушите, загуба на слуха

- стоматит, остър панкреатит, преминаване след отнемане на лекарството

- промени в ензимната система на черния дроб, холестатичен хепатит и жълтеница, преминаване след отнемане на лекарството

- преходна левкопения и тромбоцитопения, променена чернодробна

изпитания, панцитопения, често изчезващи след отнемане на лекарството

- оцветяване на тъмна урина, причинено от наличието на силно разтворими багрила във вода, получени в резултат на биотрансформацията на метронидазол

- болки във влагалището, гъбични инфекции

- дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза

В отделни случаи

- аплазия на костния мозък

Противопоказания

свръхчувствителност към имидазоли

бременност и кърмене (кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението)

органично увреждане на централната нервна система

тежка чернодробна недостатъчност

при деца и юноши под 18-годишна възраст в комбинация с амоксицилин

комбинирано приемане с дисулфирам, алкохол

деца до 6 години

Лекарствени взаимодействия

Метронидазол може да се предписва в комбинация със сулфонамиди и антибиотици. Приемането на лекарството намалява необходимостта от пациенти с диабет инсулин.

Когато се използва едновременно с антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, с Kolestiramine, абсорбцията на метронидазол от стомашно-чревния тракт леко намалява.

С едновременната употреба на метронидазол потенцира ефекта на непреки антикоагуланти.

При едновременна употреба с дисулфирам може да се развие остра психоза и нарушено съзнание.

Не може да се изключи повишаване на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма и повишаване на риска от развитие на токсичен ефект при едновременна употреба с метронидазол.

При едновременна употреба с ланзопразол са възможни глосит, стоматит и / или поява на тъмно оцветяване на езика; с литиев карбонат - възможно е да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма и развитието на симптоми на интоксикация; с преднизон - увеличава екскрецията на метронидазол от организма, поради ускорението на метаболизма му в черния дроб под влиянието на преднизон. Може би намаляване на ефективността на метронидазол.

При едновременна употреба с рифампицин, клирънсът на метронидазол се увеличава от организма; с фенитоин - възможно леко повишаване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма, описани в случай на развитие на токсични ефекти.

При едновременна употреба с фенобарбитал, екскрецията на метронидазол от тялото значително се повишава, очевидно поради ускоряване на метаболизма му в черния дроб под влиянието на фенобарбитал. Може би намаляване на ефективността на метронидазол.

При едновременна употреба с флуороурацил се увеличава токсичният ефект, но не и ефективният флуороурацил.

Описан е случай на остра дистония след приемане на еднократна доза хлороквин при пациенти, получаващи метронидазол.

При едновременна употреба с циметидин може да се инхибира метаболизма на метронидазол в черния дроб, което може да доведе до забавяне на екскрецията и повишаване на плазмената концентрация.

При едновременната употреба на етанол при пациенти, получаващи метронидазол, могат да се развият реакции, подобни на дисулфирам.

Специални инструкции

По време на лечението съставът на периферната кръв трябва да се следи редовно, особено когато се предписват високи дози от лекарството за повече от 10 дни. С предпазливост се предписва на пациенти с епилепсия, заболявания на централната нервна система с намален гърчов праг, нарушена кръв. При назначаването на лекарството на пациенти с нарушена чернодробна функция режимът на дозиране трябва да се коригира поради възможното натрупване на метронидазол в организма. Лечението трябва да се преустанови, когато атаксията, замаяността и неврологичният статус на пациентите се влошат. С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти, които са склонни към оток, и пациенти, които получават глюкокортикостероиди.

По време на лечението не пийте алкохол. Желателно е продължително прилагане под контрола на клетъчния състав на периферната кръв. След приемане на метронидазол не се предписва слабително средство.

Особености на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на моторни превозни средства и потенциално опасни машини

Трябва да се внимава.

свръх доза

Симптоми: повишени странични ефекти.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки се поставят в опаковки от блистерни ленти от филм от поливинилхлорид или подобен внос и алуминиево отпечатано лакирано или подобно внос.

Първичната опаковка, заедно с подходящия брой инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставя в кутия с велпапе.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка

производител

Фармацевтичен завод Павлодар LLP

Казахстан, Павлодар, 140011, ul. Камзин, 33

Притежател на удостоверението за регистрация

Фармацевтичен завод Павлодар LLP, Казахстан

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Фармацевтичен завод Павлодар LLP

Казахстан, Павлодар, 140011, ul. Камзин, 33

Защо е предписан Metronidazole 250?

Метронидазол 250 е антипротозоен. Както всички антимикробни средства, той има широк спектър на действие. Предназначен е за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на хапчета. Основното активно вещество (250 mg) е метронидазол. Допълнителни вещества, които съставляват лекарството: картофено нишесте, талк, желатин.

Метронидазол 250 се предписва за лечение на инфекциозни заболявания на различни органи и системи.

Таблетките са кръгли. Цветът им може да бъде бял или жълтеникаво-зелен. Всяка таблетка има разделителна линия.

Лекарството се предлага в кутии с 20 таблетки или блистери по 10 броя всяка.

Фармакологични свойства

Метронидазол е директно производно на имидазол. Третира антимикробните средства, които са предназначени за използване на системата.

Лекарството има изразено антибактериално и антипротозойно действие. Чрез проникване в патогенните клетки активното вещество допринася за унищожаването на тяхната ДНК. Притежава добра активност по отношение на най-простите едноклетъчни организми, грам-отрицателни и грам-положителни анаеробни микроорганизми. Ефективен по отношение на Helicobacter pylori. Въпреки това, лекарството практически няма бактерицидно действие върху аеробни бактерии, вируси и гъбички.

Когато приемате хапчета, активното вещество се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Приемът на храна не влияе на процеса на абсорбция. Най-високата плазмена концентрация се наблюдава 2 часа след влизането на веществото в организма.

Основните метаболити и непроменената част на лекарството се екскретират чрез бъбреците.

Бионаличността и способността за свързване с кръвните протеини е ниска. Метаболизмът настъпва в черния дроб чрез свързване и кумулиране на глюкуронова киселина. Непроменената част и основните метаболити се екскретират чрез бъбреците. Полуживотът е около 5 часа.

За какво е предписан Metronidazole 250?

Има редица директни индикации за употребата на лекарството. Сред тях са:

  • инфекции на коремната кухина: перитонит, чернодробен абсцес;
  • инфекции на тазовите органи: ендомиометрит и други подобни;
  • гинекологични инфекции;
  • инфекции на меките тъкани и кожата;
  • сепсис;
  • гастрит и язва на дванадесетопръстника, причинени от Helicobacter pylori;
  • Trichomonas vaginitis, уретрит;
  • инфекции, причинени от анаеробни бактерии;
  • лямблиоза;
  • лечение на аскаридоза;
  • амебична дизентерия;
  • инфекции на ставите и костите;
  • абсцес на мозъка;
  • менингит;
  • пневмония;
  • бактериален ендокардит;
  • алкохолизъм;
  • псевдомембранен колит, който се наблюдава при прием на антибиотици.

Използва се за профилактика на следоперативни усложнения и гинекологични операции.

Свещи Метронидазол се използва за трихомониаза и бактериални инфекции на гениталните органи, причинени от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Те се възлагат на двамата сексуални партньори в случай на незащитен секс.

Противопоказания

Инструкциите на лекарството показват редица директни противопоказания за неговото използване. Сред тях са:

  • органични лезии на централната нервна система;
  • епилепсия;
  • левкопения;
  • чернодробна недостатъчност;
  • употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст в комбинация с Амоксицилин;
  • деца до 6 години;
  • кърмене;
  • Деца под 6-годишна възраст са противопоказани за Metronidazole.
  • свръхчувствителност към лекарството.

Той се предписва с повишено внимание в 2-ри и 3-ти триместър на бременността, за хора с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Как да се пие метронидазол 250

Препоръчва се таблетките да се приемат след хранене, за да се намали вероятността от симптоми на интоксикация. Те се поглъщат цели, не се дъвчат. Измийте с преварена вода.

При лечение на трихомониаза при възрастни се предписват по 2 таблетки 2 пъти дневно. Лечението се провежда в продължение на 10 последователни дни. В този случай към таблетките се добавят и вагинални супозитории, за да се постигне най-добър ефект от използването на продукта. Ако има такава нужда, терапията се повтаря един месец след края на предишния курс. За деца до 5 години дозата е 250 mg на ден, от 5 до 10 години - 500 mg на ден.

Когато лечението с лямблиоза е 7 дни. Препоръчва се приемане на 2 таблетки 2 пъти дневно. Ако кистите се появят по време на лямблиоза, тогава 2 таблетки се предписват 3 пъти дневно в продължение на 5 дни.

При хронична амебиаза дневната доза трябва да бъде най-малко 1,5 g, трябва да се раздели на 3 дози. При остра дизентерия, дозата се увеличава до 2,25 g от лекарството дневно. В случай на абсцес на черния дроб, лечението се провежда заедно с тетрациклини. Доза - 2,5 g от лекарството. Назначава се за 5 дни.

Странични ефекти и предозиране на метронидазол 250

При дългосрочно допускане могат да възникнат такива нежелани реакции като:

  • диария или запек;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • повръщане;
  • метален вкус в устата;
  • панкреатит;
  • уринарна инконтиненция;
  • кандидоза;
  • оцветяване на тъмна урина;
  • виене на свят;
  • дезориентация;
  • халюцинации;
  • нервност;
  • уртикария;
  • кожен обрив;
  • хиперемия на кожата;
  • неутропения и левкопения.

Често лекарството причинява безсъние и световъртеж. Изключително рядко може да се появи спастична болка, стоматит, конвулсии.

Ако се вземе правилно, не се наблюдава предозиране. В редки случаи може да има повишаване на нежеланите реакции. Лечението ще бъде симптоматично.

Ефект върху концентрацията

защото лекарството причинява замаяност и некоординираност, засяга скоростта на реакция и концентрацията на вниманието, така че трябва да бъдете внимателни, когато шофирате.

взаимодействие

Това лекарство подобрява и отслабва ефекта от приема на други лекарства. В някои случаи се развиват нежелани странични ефекти.

С други лекарства

Може би комбинация от метронидазол с различни антибиотици и някои сулфонамиди. Нуждата от инсулин при диабет е намалена. Когато се приема едновременно, лекарството потенцира ефекта на непреки антикоагуланти и антиациди. В комбинация с дисулфирам често се развиват нарушения на съзнанието и психозата. Рискът от токсични ефекти на карбамазепин и неговото натрупване в организма се увеличава.

Ако използвате лекарството във връзка с лансопразолом, може да се развие стоматит и глосит. Ефективността на Metronidazole намалява с употребата му с Prednisone. Когато се използва с рифампицин, холестатичният ефект на лекарството се увеличава.

Съвместимост с алкохол

Не можете да комбинирате хапчето с алкохол. Това може да доведе до влошаване на симптомите на интоксикация и повишаване на риска от влияние на лекарството върху централната нервна система. Алкохолните напитки увеличават риска от реакции, подобни на дисулфирам.

Рецепция

По време на лечението се изисква постоянно проследяване на кръвната картина. Това е особено вярно в случаите, когато лекарството се приема за дълго време и в големи дози. Трябва да се внимава, когато има анамнеза за кръвни нарушения, епилепсия и други заболявания на централната нервна система.

защото активното вещество може да се натрупва в черния дроб, след което пациентите с нарушена чернодробна функция трябва да коригират дозата, като вземат предвид резултатите от чернодробните тестове.

Лечението е напълно спряно в случай на поява на неврастенични нарушения, тежка световъртеж и атаксия.

Трябва да се внимава, когато се предписват хапчета на пациенти, които се лекуват с кортикостероиди, и пациенти, които са предразположени към силен едем.

По време на бременност и кърмене

защото активното вещество бързо прониква в плацентарната бариера, може да има тератогенни и мутагенни ефекти. В този случай е възможно развитието на патологии на образуването на плода и раждането на дете с вродени аномалии. Поради това не се препоръчва приемането на лекарството по време на гестационния период.

Лекарството бързо прониква в кърмата. Кърмене за периода на терапията се спира.

При деца

Лекарството се предписва на деца в зависимост от възрастта и тежестта на основното заболяване. Началната доза е 250 mg на ден. Ако е необходимо, увеличете дозата до 500 mg на ден.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството може да се закупи в аптека рецепта.

Дали продават без рецепта?

Цената на опаковката варира от 12 до 50 рубли. и зависи от региона на продажба и премията за аптека.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място, далеч от малки деца и домашни любимци при температура не по-висока от + 25 ° C.

Срок на годност - 4 години от датата на издаване, посочена върху оригиналната опаковка. Не използвайте след този период.

аналози

Съществуват редица заместители, които имат подобен ефект или състав:

  • Dazolik;
  • Intezol-Mi;
  • Meradazol;
  • Meratin;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • metrogil;
  • Orzol;
  • Orginil;
  • Ornidazole;
  • Protozal;
  • Tager Forte;
  • Trikasayd;
  • trihopol;
  • Fazizhin.

Какво може да замени лекарството с неговата непоносимост

Ако сте свръхчувствителни към лекарства, можете да опитате лечението с Trihopol. Но бъдете внимателни, защото Той има много странични ефекти и противопоказания, има силен токсичен ефект върху организма. Трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Отзиви

Олга, 28 г., Москва: “След раждането, млечница и бактериален вагинит станаха мои постоянни спътници. Опитах няколко лекарства, скъпи и евтини. Лекарят съветва да се вземат таблетките Metronidazole 250 и да се поставят едновременно свещи за по-голям ефект. След 3 дни неприятната миризма изчезна, след една седмица изпускането премина, а след 10 дни не останаха симптоми на млечница и вагинит. Бях доволен от наркотиците.

Людмила, 43, Санкт Петербург: „Имах колапит. Взех трихопол, но той има много нежелани реакции, почти станах плешив. След това лекарят ме посъветва да взема курс с Метронидазол 250. Той действа внимателно, не съм забелязал никакви нежелани реакции, с изключение на леко гадене. Възпалението е преминало в рамките на една седмица. Важен плюс е, че лекарството струва една стотинка, а това е добра новина.

Лариса. 30 години, Ярославъл: „Лекарството е предписано от дерматолог за лечение на акне. Видях го за 3 курса за 10 дни, между които взех 10-дневна почивка. По-добре е да се пие веднага след хранене, ако го приемате с храна, веднага започва да се разболява. Той помага и при лечението на хроничния ми гастрит, който е причината за акне. След като изпих лекарството от третия курс, нямаше следи от обрив и гастрит. Добър наркотик.