Метронидазол (250 mg) метронидазол

Метронидазол (250 mg) метронидазол

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско наименование на лекарството

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

250 mg таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - метронидазол 250 mg,

помощни вещества: картофено нишесте, талк, желатин.

описание

Таблетките са с кръгла форма, с плоскоцилиндрична повърхност от бяло или бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, с боя и фаска.

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системно приложение. Производно на имидазол. Метронидазол.

ATX код J01X D01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При поглъщане почти напълно се абсорбира. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията на метронидазол. След перорална доза от 200 mg, максималната плазмена концентрация (около 5 μg / ml) се достига за около 1-2 часа По-малко от 10% от метронидазол се свързва с плазмените протеини. Бързо се разпределя в тялото. Метаболизмът се извършва в черния дроб чрез окисление и свързване с глюкуронова киселина. Премахването на лекарството се извършва на 40-70% през бъбреците (в непроменен вид - около 20% от приетата доза) и с изпражнения в непроменена форма и под формата на различни метаболити, в рамките на 5 дни след еднократна инжекция.

фармакодинамика

Метронидазол е производно на 5-нитроимидазол с антипротозоен и антибактериален ефект. Лесно прониква в едноклетъчни организми на протозои и бактерии и причинява нарушаване на структурата на ДНК. Той има широк спектър на действие срещу анаеробни микроорганизми - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Потиска развитието на най-простите - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Има силно бактерицидно действие срещу анаеробни бактерии:

Грам-отрицателни бацили: Bacteroides видове, заедно с групата Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species, Veillonella

грам-положителни пръчки: Eubacterium, Clostridium

грам-положителни коки: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Метронидазол няма бактерицидно действие върху повечето аеробни бактерии и факултативни анаероби, гъбички и вируси.

Показания за употреба

трихомонаден вагинит, уретрит

гиардиаза, амебична дизентерия, анаеробни инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми

комбинирана терапия за тежки смесени аеробни - анаеробни инфекции

предотвратяване на анаеробна инфекция по време на хирургични интервенции (особено върху коремните органи, пикочните пътища)

хроничен гастрит, язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (в комбинация с амоксицилин)

Дозировка и приложение

При амебиаза, метронидазол се прилага перорално в продължение на 7 дни - за възрастни, 1 500 mg на ден, за деца на възраст между 5 и 10 години - при 375 mg дневно, за 10-15 години - при 500 mg на ден. Вземете лекарството 2-3 пъти на ден.

С лямблиоза, лекарството се предписва за 5 дни - за възрастни, 750-1000 мг на ден, за деца 5-10 години - 375 мг на ден, 10-15 години - 500 мг на ден. Приемайте след хранене 2-3 пъти на ден.

При трихомониаза при жени (уретрит и вагинит) Метронидазол се предписва веднъж в доза 2000 mg или като курс на лечение за 10 дни: 1 таблетка (250 mg) 2 пъти дневно. Успоредно с перорално приложение, той се предписва вечер с 1 вагинална супозитория или вагинална таблетка, съдържаща 250 mg метронидазол.

За да се изключи възможността за повторна инфекция, е необходимо да се лекуват едновременно сексуални партньори.

Курсът на лечение се повтаря, ако е необходимо след 4-6 седмици.

За трихомониаза при мъже (уретрит), метронидазол се прилага веднъж в доза 2000 mg или като курс на лечение в продължение на 10 дни, по 1 таблетка (250 mg) 2 пъти дневно. За неспецифичен вагинит се използват 500 mg метронидазол 2 пъти дневно за 7 дни. При лечение на анаеробни инфекции, на възрастните се предписва метронидазол на 1000-1500 mg на ден, за деца - в размер на 20-30 mg / kg на ден.

Когато гастродуоденальни язви, свързани с Helicobacter pylori, се прилагат 250-500 мг 2 пъти дневно в комбинация със специфични противоязвени лекарства.

Нанесете по указание на лекар.

Странични ефекти

- метален вкус в устата, покрит език, гадене, повръщане, сухота в устата, коремни спазми, запек или диария

- анафилаксия, полиморфна еритема, кожни обриви, сърбеж, уртикария, фотодерматит, ангиоедем

- главоболие, замаяност, слабост, сънливост, безсъние, синкоп, синкопални състояния, увреждане на съзнанието, раздразнителност, гърчове, депресия

- периферна невропатия, проявена с изтръпване, парестезия (чувство за пълзене), в повечето случаи изчезващи след отнемане на лекарството или намаляване на дозата, енцефалопатия, синдром на малък мозък (атаксия, пеене на речта, нарушена координация на движенията, нистагъм, тремор), психични разстройства, дезориентация, халюцинации

- диплопия, миопия, фотофобия

- шум в ушите, загуба на слуха

- стоматит, остър панкреатит, преминаване след отнемане на лекарството

- промени в ензимната система на черния дроб, холестатичен хепатит и жълтеница, преминаване след отнемане на лекарството

- преходна левкопения и тромбоцитопения, променена чернодробна

изпитания, панцитопения, често изчезващи след отнемане на лекарството

- оцветяване на тъмна урина, причинено от наличието на силно разтворими багрила във вода, получени в резултат на биотрансформацията на метронидазол

- болки във влагалището, гъбични инфекции

- дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза

В отделни случаи

- аплазия на костния мозък

Противопоказания

свръхчувствителност към имидазоли

бременност и кърмене (кърменето трябва да бъде спряно по време на лечението)

органично увреждане на централната нервна система

тежка чернодробна недостатъчност

при деца и юноши под 18-годишна възраст в комбинация с амоксицилин

комбинирано приемане с дисулфирам, алкохол

деца до 6 години

Лекарствени взаимодействия

Метронидазол може да се предписва в комбинация със сулфонамиди и антибиотици. Приемането на лекарството намалява необходимостта от пациенти с диабет инсулин.

Когато се използва едновременно с антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, с Kolestiramine, абсорбцията на метронидазол от стомашно-чревния тракт леко намалява.

С едновременната употреба на метронидазол потенцира ефекта на непреки антикоагуланти.

При едновременна употреба с дисулфирам може да се развие остра психоза и нарушено съзнание.

Не може да се изключи повишаване на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма и повишаване на риска от развитие на токсичен ефект при едновременна употреба с метронидазол.

При едновременна употреба с ланзопразол са възможни глосит, стоматит и / или поява на тъмно оцветяване на езика; с литиев карбонат - възможно е да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма и развитието на симптоми на интоксикация; с преднизон - увеличава екскрецията на метронидазол от организма, поради ускорението на метаболизма му в черния дроб под влиянието на преднизон. Може би намаляване на ефективността на метронидазол.

При едновременна употреба с рифампицин, клирънсът на метронидазол се увеличава от организма; с фенитоин - възможно леко повишаване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма, описани в случай на развитие на токсични ефекти.

При едновременна употреба с фенобарбитал, екскрецията на метронидазол от тялото значително се повишава, очевидно поради ускоряване на метаболизма му в черния дроб под влиянието на фенобарбитал. Може би намаляване на ефективността на метронидазол.

При едновременна употреба с флуороурацил се увеличава токсичният ефект, но не и ефективният флуороурацил.

Описан е случай на остра дистония след приемане на еднократна доза хлороквин при пациенти, получаващи метронидазол.

При едновременна употреба с циметидин може да се инхибира метаболизма на метронидазол в черния дроб, което може да доведе до забавяне на екскрецията и повишаване на плазмената концентрация.

При едновременната употреба на етанол при пациенти, получаващи метронидазол, могат да се развият реакции, подобни на дисулфирам.

Специални инструкции

По време на лечението съставът на периферната кръв трябва да се следи редовно, особено когато се предписват високи дози от лекарството за повече от 10 дни. С предпазливост се предписва на пациенти с епилепсия, заболявания на централната нервна система с намален гърчов праг, нарушена кръв. При назначаването на лекарството на пациенти с нарушена чернодробна функция режимът на дозиране трябва да се коригира поради възможното натрупване на метронидазол в организма. Лечението трябва да се преустанови, когато атаксията, замаяността и неврологичният статус на пациентите се влошат. С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти, които са склонни към оток, и пациенти, които получават глюкокортикостероиди.

По време на лечението не пийте алкохол. Желателно е продължително прилагане под контрола на клетъчния състав на периферната кръв. След приемане на метронидазол не се предписва слабително средство.

Особености на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на моторни превозни средства и потенциално опасни машини

Трябва да се внимава.

свръх доза

Симптоми: повишени странични ефекти.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки се поставят в опаковки от блистерни ленти от филм от поливинилхлорид или подобен внос и алуминиево отпечатано лакирано или подобно внос.

Първичната опаковка, заедно с подходящия брой инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език, се поставя в кутия с велпапе.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка

производител

Фармацевтичен завод Павлодар LLP

Казахстан, Павлодар, 140011, ul. Камзин, 33

Притежател на удостоверението за регистрация

Фармацевтичен завод Павлодар LLP, Казахстан

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Фармацевтичен завод Павлодар LLP

Казахстан, Павлодар, 140011, ul. Камзин, 33

Metronidazole таблетки

аналози

  • Clione;
  • Метрон;
  • trihopol;
  • Флаг.

Средна цена онлайн *, 42 стр. (20 таблетки по 250 mg всяка)

Къде да купите:

Инструкции за употреба

Метронидазол е антибактериално и антипротозойно средство. В таблетки лекарството се предлага в 250 и 500 mg.

свидетелство

Лекарството се предписва за премахване на следните патологии:

  • алкохолизъм (лекарството предизвиква сенсибилизация към алкохол);
  • протозои: чревна и екстраинтестинална амебна дизентерия, включително когато амебите причиняват абсцес на черния дроб, урогенитална трихомониаза, лямблиоза, инфузорна дизентерия, трихомонас колпит и уретрит, болест на Borowski;
  • псевдомембранозен ентероколит, провокиран от антибиотична терапия;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, предизвикани от чувствителни към активното вещество патогени: бактероиди, клостридии, пептококи, пептистоптококками (инфекции на дермата, опорно-двигателния апарат, меките тъкани, централната нервна система, включително възпаление на мозъчните менинги, коремната кухина, белите дробове, в черния дроб, в мозъка, отравяне на кръвта, гинекологични инфекции като трихомониаза);
  • възпаления на стомашната лигавица, язва, свързана с Helicobacter pylori;
  • в лъчетерапия на пациенти с неоплазми, като радиосенсибилизиращо вещество, когато туморната резистентност е свързана с кислороден дефицит в неоплазмените клетки;
  • с цел предотвратяване на постоперативни инфекции (особено по време на операции върху органите на коремната кухина, отстраняване на апендицит).

Терапевтични схеми

Таблетките трябва да се приемат цели по време на или след хранене или изцедено мляко.

За лечение на трихомониазни лекарства, предписани от една от следните схеми:

  • 250 mg 2-3 пъти дневно, в продължение на 10 дни;
  • 500 mg 2 пъти дневно, продължителността на терапията може да варира от 5 до 8 дни;
  • 2 g 1 път паралелно на двата сексуални партньора.

Жените трябва да назначат допълнително Метронидазол под формата на вагинални таблетки и супозитории.

Деца лекарство, предписани за 10 дни, дневната доза трябва да се приема за 2 пъти.

Метронидазол се предписва в следните дози:

Когато лечението с лямблиоза се предписва на деца за 5 дни, възрастни - 5-7 дни в следните дневни дози, които трябва да се вземат в 2 стъпки:

За терапията на алкохолна зависимост, лекарството се предписва по 500 mg на ден в продължение на шест месеца.

Възрастни пациенти, страдащи от:

  • псевдомембранозен ентероколит - 500 mg, честотата на приложение 3 или 4 пъти на ден;
  • стомашно-чревни заболявания, причинени от Helicobacter pylory - в комбинация с амоксицилин за една седмица при доза от 500 mg до 3 пъти дневно;
  • улцерозен стоматит - 500 mg сутрин и през нощта, в рамките на 3 до 5 дни;
  • инфекции, провокирани от анаероби - дневната доза може да варира от 1,5 до 2 грама;
  • инфузорна дизентерия - 750 mg 3 пъти дневно, курс от 5 до 6 дни;
  • пренасяне на амебиаза (когато се открие патоген) - 500 mg 2 или 3 пъти дневно, курс от 5 до 7 дни;
  • хроничен амебиаз - 500 mg 3 пъти дневно, за период от 5 до 10 дни;
  • остра амебна дизентерия - дневна доза от 2,25 g, трябва да се приема 3 пъти, терапията трябва да продължи до преминаване на всички признаци;
  • натрупване на гной в черния дроб при екстраинтестинал амебиаза - най-високата дневна доза е 2,5 g, която трябва да се приема в 1-3 дози, за 3–5 дни, 1/4 от дозата за възрастни се предписва на деца на възраст от 3 до 3 години. до 7 години - 1/3, деца от 7 до 10 години - 1/2.
  • лямблиоза - дневната доза се изчислява, както следва: 15 mg на килограм телесно тегло, трябва да се приема в 3 разделени дози, курс от 5 дни.

За да се предотвратят постоперативни инфекции, лекарството се предписва в дневна доза от 750 до 1500 mg, разделена на 3 дози, приемани 3-4 дни преди хирургичното лечение, или 1 ден след това, 1 g веднъж. След 1-2 дни след операцията лекарството се предписва в дневна доза от 750 mg за една седмица.

Пациенти със скорост на гломерулна филтрация, по-малка от 10 ml на минута, дневната доза се намалява с 2 пъти.

Противопоказания

Метронидазол не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от следните патологии:

  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • увреждане на мозъка, например при епилепсия;
  • индивидуална нетърпимост;
  • чернодробно заболяване, ако лекарството се предписва във високи дози.

С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти, страдащи от патологии на черния дроб и бъбреците.

Назначаване на метронидазол при жени на място и кърмене

Лекарството не трябва да се предписва през първите 3 месеца от бременността, започвайки от втория триместър, предписва се, когато ползата за майката надвишава риска за плода.

Към момента на лечението се прекъсва кърменето.

свръх доза

При превишаване на препоръчваните дози, могат да се появят такива признаци на интоксикация:

  • гадене;
  • повръщане;
  • световъртеж;
  • некоординираност;
  • конвулсии;
  • загуба на чувствителност: изтръпване на крайниците, пълзене.

Няма антидот, лечението е насочено към отстраняване на симптомите на интоксикация. Ефективна хемодиализа.

Странични ефекти

По време на лечението с метронидазол могат да възникнат следните нежелани реакции: t

  • редки изпражнения и, обратно, запек, чревни колики, възпаление на езика, панкреас, метален вкус и сухота в устата, стоматит, пълен отказ от храна, гадене и повръщане;
  • астения, нарушение на съня, тъпота, депресия, раздразнителност, замаяност, цефалгия, нарушена моторна координация, прекомерна раздразнителност, гърчове, полиневропатия, халюцинации;
  • възпаление на пикочния мехур, уринарна инконтиненция, млечница, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят, нарушено уриниране, увеличаване на обема на урината;
  • алергия, която може да прояви уртикария, зачервяване на кожата, обриви, назална конгестия, мускулни болки, треска;
  • намаляване на нивото на левкоцитите и неутрофилите, удебеляване на Т вълната на електрокардиограмата.

структура

1 таблетка съдържа 250 или 500 mg метронидазол.

Фармакология и фармакокинетика

Метронидазол е производно на 5-нитроимидазол. Вътреклетъчните транспортни протеини на микроби възстановяват 5-нитрогрупата, която реагира с ДНК на патогенни агенти, блокира образуването на нуклеинови киселини, в резултат на което патогените умират.

Той причинява смъртта на следните микроорганизми:

  • Trichomonas vaginalis;
  • дизентерийна амеба;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia;
  • Bacteroides;
  • fuzobakterii;
  • veylonelly;
  • prevotelly;
  • клостридии;
  • peptokokki;
  • еубактери;
  • peptostreptokokki;
  • Helicobacter pylori.

Увеличава чувствителността на неоплазмите към радиация, активира регенериращите процеси, причинява непоносимост към алкохола.

След поглъщане лекарството е почти напълно абсорбирано. Ястието не променя способността за абсорбиране. Най-висока концентрация се наблюдава след 1-3 часа. Преминавайки през чернодробната бариера, активното вещество се метаболизира.

Времето на полуживот при здрав черен дроб може да варира от 6 до 12 часа, ако органът е засегнат от алкохолни напитки - от 10 до 29 часа, при недоносени бебета, които се появяват на 28-30 седмици, това време се удължава до 75 часа, от 32 до 35 часа. седмици - до 35 часа, в срок от 36-40 седмици - 25 часа. Лекарството се премахва до 80% с урината, до 15% през червата.

При бъбречни заболявания се натрупва активното вещество.

Условия за продажба и съхранение

Metronidazole може да бъде закупен в аптека с лекарско предписание. Таблетките се съхраняват при температура не по-висока от 25 градуса, на място, където децата не могат да ги достигнат.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавача по време на мониторинга не е публична оферта.

Метронидазол таблетки 250 мг, 20 бр.

Наличност в аптеки в Москва

Инструкции за употреба

Таблетки 1 таб. метронидазол 250 mg

Помощни вещества: картофено нишесте, стеаринова киселина, талк.

10 бр. в опаковки от блистерни ленти, 1, 2, 5 опаковки в картонена кутия.

Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие се състои в биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група взаимодейства с ДНК на микробните клетки, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.

Той е активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, както и задължителни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., някои грам-положителни микроорганизми (Eubacterium spp., Clostridium spp., използвам), притеснен съм и съм лесен начин да получа много грамположителни микроорганизми

Минималната инхибираща концентрация за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml.

В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу обикновените аероби.

Увеличава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква чувствителност към алкохол (дисулфирамоподобно действие).

След интравагинално приложение е налице системна абсорбция (около 56%). Относителната бионаличност на метронидазол под формата на вагинален гел е 2 пъти по-висока от бионаличността на вагинални таблетки в еднократна доза от 500 mg. Стах при използване на вагинален гел е 237 ng / ml и се достига след 6-12 часа.

Свързването с плазмените протеини е по-малко от 20%. Метронидазол прониква в повечето тъкани на тялото чрез ВВВ и плацентарната бариера. Той се екскретира в кърмата.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Активността на основния метаболит (2-хидроксиметронидазол) е 30% от активността на изходното съединение.

При приемане на метронидазол в лекарствена форма за системна употреба, 60-80% от дозата се екскретира чрез бъбреците (20% от тази сума - непроменена), през червата - 6-15%.

  • протозойни инфекции (екстраинтестинална амебиаза / включително чернодробен абсцес), чревна амебиаза, трихомониаза, балантидиаза, лямблиоза (лямблиоза), кожен лейшманиоза, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит);
  • инфекции, причинени от Bacteroides spp., вкл. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (инфекции на костите и ставите, инфекции на CNS / включително менингит, абсцес на мозъка), бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и абсцес, абсцес и абсцес, пневмония, емпием и абсцес на мозъка / абсцес на мозъка
  • инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (абдоминални инфекции / перитонит, чернодробен абсцес /, тазова инфекция / ендометрит, ендомиометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, вагинални инфекции на ножа след хирургични интервенции /, инфекции на кожата и меките тъкани);
  • сепсис, причинен от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis) и Clostridium spp.;
  • псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици);
  • гастрит или дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori;
  • алкохолизъм;
  • като радиосенсибилизиращо средство за лъчева терапия (в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки);
  • превенция на следоперативните инфекции (особено след операции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологични интервенции).
  • левкопения (включително в историята);
  • липса на координация на движенията,
  • органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • чернодробна недостатъчност (в случай на назначение във високи дози);
  • I триместър на бременността;
  • период на лактация;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • Свръхчувствителност към нитроимидазолови производни.

Използвайте с повишено внимание в II и III триместър на бременността.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността, по време на кърмене.

С грижа: бременност (II-III триместър).

Дозировка и приложение

При амебиаза метронидазол се прилага орално на възрастни за 7 дни, 1,5 г на ден в 3 разделени дози;

деца 30-40 mg / kg дневно, също в 3 дози

В случай на лямблиоза, лекарството се предписва за 5 дни - за възрастни при 750-1000 mg на ден, за деца на възраст 2-5 години - по 250 mg на ден, за деца от 5 до 10 години - при 375 mg дневно, за деца на възраст 10–15 години - при 500 mg на ден. Приемайте след хранене 2-3 пъти на ден.

При трихомониаза при жени (уретрит и вагинит) Метронидазол се прилага веднъж на доза от 2 g или като курс на лечение за 10 дни: 1 таблетка (250 mg) 2 пъти дневно. Успоредно с перорално приложение, той се предписва вечер с 1 вагинална супозитория или вагинална таблетка, съдържаща 250 mg метронидазол.

За да се изключи възможно повторно заразяване, е необходимо едновременно да се лекуват сексуални партньори.

Курсът на лечение се повтаря, ако е необходимо след 4-6 седмици.

За трихомониаза при мъже (уретрит), метронидазол се прилага веднъж в доза 2 g или като курс на лечение в продължение на 10 дни, по 1 таблетка (250 mg) 2 пъти дневно.

За неспецифичен вагинит се използват 500 mg Metronidazole 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

При лечение на анаеробни инфекции, на възрастните се предписва метронидазол, 1-1,5 g на ден,

деца - в размер на 20-30 mg / kg на ден.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, загуба на апетит, чревни колики, диария, запек, покрит език, горчив, метален вкус в устата, стоматит, сухота в устата, глосит, панкреатит.

От страна на хемопоетичната система: обратима неутропения (левкопения).

От страна на централната нервна система: периферна невропатия (изтръпване), главоболие, гърчове, сънливост, замаяност, загуба на моторна координация, атаксия, объркване, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, халюцинации, раздразнителност.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, сърбеж, мултиформен ексудативен еритем, ангиоедем и анафилактична реакция, хиперемия на кожата, запушване на носа, треска, артралгия.

От страна на хепато-билиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, холестаза, жълтеница.

От пикочно-половата система: дизурия, цистит, полиурия. инконтиненция, кандидоза на лигавицата на вагината, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят (причинява метабонит на метанидазол, няма клинично значение).

Други: треска, изравняване на Т вълната върху ЕКГ.

По време на лечението етанолът е противопоказан (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.

Бои урина в тъмен цвят.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза, контролните тестове трябва да се извършват по време на три редовни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици за извършване на 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (за някои успешно лекувани пациенти, непоносимостта към лактоза, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

По време на лечението се препоръчва да се спре кърменето.

Когато се използва едновременно с антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, с Kolestiramine, абсорбцията на метронидазол от стомашно-чревния тракт леко намалява.

С едновременната употреба на метронидазол потенцира ефекта на непреки антикоагуланти.

При едновременна употреба с дисулфирам може да се развие остра психоза и нарушено съзнание.

Не може да се изключи повишаване на концентрацията на карбамазепин в кръвната плазма и повишаване на риска от развитие на токсичен ефект при едновременна употреба с метронидазол.

При едновременна употреба с лансопразол, глосит, стоматит и / или поява на тъмно оцветяване на езика са възможни; с литиев карбонат - възможно е да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма и развитието на симптоми на интоксикация; с преднизон - увеличава екскрецията на метронидазол от организма, поради ускорението на метаболизма му в черния дроб под влиянието на преднизон. Може би намаляване на ефективността на метронидазол.

При едновременна употреба с рифампицин, клирънсът на метронидазол се увеличава от организма; с фенитоин - може би леко увеличение на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма, описва случая на развитие на токсично действие.

При едновременна употреба с фенобарбитал, екскрецията на метронидазол от тялото значително се повишава, очевидно поради ускоряване на метаболизма му в черния дроб под влиянието на фенобарбитал. Може би намаляване на ефективността на метронидазол.

С едновременната употреба с флуороурацил се увеличава токсичният ефект, но не и ефективността на флуороурацила.

Описан е случай на остра дистония след приемане на еднократна доза хлороквин при пациенти, получаващи метронидазол.

При едновременна употреба с циметидин може да се инхибира метаболизма на метронидазол в черния дроб, което може да доведе до забавяне на екскрецията и повишаване на плазмената концентрация.

При едновременната употреба на етанол при пациенти, получаващи метронидазол, могат да се развият реакции, подобни на дисулфирам.

Симптоми: гадене, повръщане, атаксия; когато се приема като радиочувствителен агент - конвулсии, периферна невропатия.

Лечение: няма специфична антидот, симптоматична и поддържаща терапия.

На тъмно място при стайна температура; не замразявайте.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Metronidazole Инструкции за употреба таблетки 250 mg

Инструкции за медицинска употреба

лекарствен продукт

Метронидазол-ЗДРАВЕ

Търговско име

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

250 mg таблетки

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - метронидазол 250 mg,

помощни вещества: прежелатинирано нишесте, хидроксипропилметилцелулоза (хипромелоза), кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, стеаринова киселина

описание

Таблетки от бяло или бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрична форма, с рискови и фаски

Фармакотерапевтична група

Други антибактериални лекарства. Имидазолови производни. Метронидазол.

ATX код J01XD01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След поглъщане бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Едновременният прием на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Бионаличност - най-малко 80%. Максималната концентрация в кръвта се достига 1-3 часа след приложението и варира от 6 до 40 µg / ml в зависимост от приетата доза (след поемане на дози от 250 mg, 500 mg и 2 g, максималната концентрация в серума е 6, 12 и 40 t µg / ml, съответно). Свързването с плазмените протеини е незначително - по-малко от 20%. Той прониква добре в тъканите и телесните течности, създавайки бактерицидни концентрации в повечето тъкани и течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, цереброспиналната течност, мозъка, жлъчката, слюнката, семенната течност, вагиналните секрети, околоплодната течност и абсцесните кухини; прониква през хематоенцефаличните и плацентарните бариери, както и в кърмата. Биотрансформация в черния дроб чрез хидроксилиране, окисление и конюгиране с глюкуронова киселина; образува неактивни и активни метаболити. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозойно и антимикробно действие. Елиминационният полуживот при нормална чернодробна функция е 6-12 часа, в случаите на алкохолно чернодробно увреждане се удължава до 10-29 часа, отделя се от бъбреците (60-80% от приетата доза) и червата (6-15%); около 20% е непроменена.

При многократни приемания могат да се натрупват, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Метронидазол и неговите основни метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа. При перитонеална диализа, отделяна от бъбреците в малки количества.

фармакодинамика

Метронидазол-Здраве е антибактериален, антипротозоен (трихомонациден) агент. Производно на имидазол.

Механизмът на действие на метронидазол е причинен от проникването на лекарствената молекула в микроорганизма, включването на неговата нитрогрупа в дихателната верига на протозои и анаероби, което нарушава дихателните процеси и причинява клетъчна смърт. При някои видове анаеробите инхибират синтеза на ДНК и причиняват неговото разграждане (разкъсване на веригата).

Спектърът от действия включва протозои: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: бактероиди, включително групата Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Фузобактерии Превотелла (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаеробни грамположителни микроорганизми: Clostridium, чувствителни щамове Eubacterium; анаеробни грам-положителни коки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидно действие (смърт на около 99% от горните протозои) се наблюдава при концентрация на лекарството от 2,5 µg / ml в рамките на 24 часа. За анаеробни микроорганизми, минималната бактериостатична концентрация, причиняваща 90% от тяхната смърт, е 8 μg / ml. Активен срещу Mobiluncus, Mycoplasma hominis, най-простият от Balantidium coli.

В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Незадължителните анаероби и задължителни аероби са устойчиви на метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу конвенционалните аероби. Неактивен срещу видове Actinomyces, Candida albicans.

Показания за употреба

  • трихомонаден вагинит, уретрит
  • гиардиаза, амебична дизентерия, анаеробни инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми
  • комбинирана терапия за тежки смесени аеробни - анаеробни инфекции
  • предотвратяване на анаеробна инфекция по време на хирургични интервенции (особено върху коремните органи, пикочните пътища)
  • хроничен гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (в комбинация с амоксицилин)
Дозировка и приложение

При трихомониаза, метронидазол се предписва в доза от 2 g или като курс на лечение за 7-10 дни: 250 mg 2 пъти дневно с храна.

В случай на бактериална вагиноза се използват 500 mg метронидазол 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

За амебиаза, метронидазол се предписва за 5-10 дни - 500 mg (2 таблетки) 3 пъти дневно за възрастни и деца над 15 години и 750 mg (3 таблетки) за остра амебична дизентерия 3 пъти дневно. Деца на възраст от 6 до 10 години приемат 125 mg (½ таблетки) 3 пъти дневно, 10–15 години 250 mg 2 пъти дневно, приемани с храна.

Giardiasis се лекува в продължение на 5 дни. Възрастни и деца над 15 години се предписват по 500 mg (2 таблетки) 2 пъти дневно. Деца 6-10 години на 125 mg (½ таблетки) 3 пъти на ден (дневна доза от 375 mg), 10-15 години по 250 mg 2 пъти дневно.

При лечение на анаеробни инфекции, възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват Метронидазол 250 мг 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Деца на възраст 6-12 години се предписват 7,5 mg / kg 3 пъти дневно. При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 g.

За ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинираната терапия).

За предотвратяване на инфекциозни усложнения от 750-1500 mg / ден в 3 дози за 3-4 дни преди операцията.

При изразена нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по-малко от 10 ml / min), дневната доза се намалява наполовина.

Странични ефекти

- липса на апетит, метален вкус в устата, гадене, повръщане, сухота в устата, коремни спазми, запек или диария

-главоболие, замаяност, синкопални състояния, нарушено съзнание, раздразнителност, гърчове, депресия, нарушения на съня, артралгия, миалгия

- преходна левкопения и тромбоцитопения, промени в чернодробните проби

- алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, уртикария, фотодерматит, ангиоедем)

-Урината може да оцвети кафяво-червеникаво поради наличието на пигменти, свързани с метаболизма на метронидазол

-периферна невропатия, диплопия, фотофобия, шум в ушите, загуба на слуха

-дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза

-свръхчувствителност към метронидазол или други нитроимидазоли

  • органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия)

- заболявания на кръвта (включително в анамнезата)

  • I триместър на бременността и кърменето

-тежка чернодробна недостатъчност

-деца до 6 години

-при деца и юноши под 18-годишна възраст в комбинация с амоксицилин

-комбинирано приемане с дисулфирам, алкохол

Взаимодействие с лекарства

Метронидазол усилва действието на варфарин и други кумаринови антикоагуланти.

В същото време, като се приемат метронидазол и литиеви препарати, невротоксичността на последното се увеличава.

Активността на метронидазол се намалява, когато се комбинира с индуктори на микрозомални чернодробни ензими (фенобарбитал, рифампицин) и се увеличава с използването на инхибитори на тези ензими (циметидин и др.).

Фенитоин намалява ефективността на метронидазол, докато ефектът на самия фенитоин може да се увеличи.

Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

При едновременна употреба на метронидазол с астемизол и терфенадин са възможни промени в ЕКГ (промяна на QT интервала), аритмии, сърдечен блок, синкоп.

При едновременната употреба на дисулфирам (esperal) и метронидазол може да се развие остра психоза, дезориентация.

Метронидазол може да повиши концентрацията на 5-флуороурацил в кръвната плазма и да повиши токсичните ефекти.

Специални инструкции

Когато се лекува трихомониаза, е необходимо лечение на двамата сексуални партньори и използването на презервативи. Лечението не спира по време на менструация.

Употребата на алкохолни напитки по време на лечение с метронидазол е противопоказана.

Метронидазол може да се използва не по-рано от 2 седмици след края на приема на дисулфирам.

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти под 18 години.

Предпазните мерки трябва да се предписват на пациентите, предразположени към появата на оток и пациенти, които получават GCS.

В хода на продължителното лечение е необходим систематичен мониторинг на периферната кръвна картина.

Лечението трябва да се преустанови, когато атаксията, замаяността и неврологичният статус на пациентите се влошат.

Необходимо е да се има предвид, че метронидазол може да обездвижи трепонема, което води до фалшиво положителния тест на Нелсън.

На фона на лекарствената терапия е възможно да се получат неверни резултати при определяне на активността на чернодробните трансаминази, LDH, нивата на триглицеридите и глюкозата в кръвната плазма.

През II и III триместър на бременността употребата на лекарството е допустима по здравословни причини при липса на по-безопасна алтернатива.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини. Трябва да обмислите възможността за замаяност, когато предписвате лекарството на пациенти, чиято дейност е свързана с контролните механизми, особено шофьорите на превозните средства.

  • гадене, повръщане, замаяност, при тежки случаи - атаксия, периферна невропатия и епилептични припадъци.

Лечение: няма специфичен антидот, симптоматично лечение. Метронидазол и неговите метаболити се екскретират бързо чрез хемодиализа.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки в блистерна опаковка от филм от поливинилхлорид и алуминиево фолио. В картонена кутия се поставят 2 опаковки с блистерни ленти заедно с инструкции за медицинска употреба в държавния и руския език.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не използвайте лекарството след срока на годност

Условия за продажба на аптеки

производител

"Фармацевтична компания" Здраве ".

Украйна, 61013, Харков, ул. Шевченко, 22.

Притежател на удостоверението за регистрация

LLC Фармацевтична компания “Здраве”, Украйна

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

050039, Алмати, ул. Mailina, d.72, ап

Тел.: + 7 (727) 271 -10-17

факс: +7 (727) 271 -84-97

Фармакологично действие

Активната съставка Метронидазол има антимикробно и антипротозойно действие по отношение на:

  • Peptococcus niger.
  • Bacteroides spp., Включително Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;

Метронидазол в комбинация с амоксицилин е ефективен и срещу Helicobacter pylori.

Според инструкциите, метронидазол предизвиква сенсибилизация към алкохол, повишава чувствителността на туморите към радиация и стимулира репаративните процеси.

Формуляр за освобождаване

Метронидазол се предлага в различни лекарствени форми:

  • Плоски бели цилиндрични таблетки Метронидазол, 250 mg активна съставка, по 20 на всеки в кутии, по 10 на блистер;
  • Свещи метронидазол, съдържащи 0,1 g от лекарството във всяка супозитория. 10 свещи в една опаковка;
  • Жълтеникав прозрачен разтвор за инфузия в пластмасови бутилки, съдържащ 500 mg активна съставка;
  • Безцветен 1% вагинален гел. 100 g гел метронидазол съдържа 1 g от активното вещество. В алуминиеви тръби от 30 g с апликатор.

Показания за употреба Метронидазол

Според инструкциите Metronidazole се използва за лечение:

  • Инфекции, причинени от вида Bactoroides - коремната кухина, включително перитонит и абсцес на черния дроб, тазовите органи, включително ендомиометрит, ендометрит, инфекции на влагалищния нос, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците и инфекции на меките тъкани и кожата;
  • Инфекции, причинени от видове Bacteroides и Clostridium - сепсис;
  • Гастрит или дуоденални язви, причинени от Helicobacter pylori;
  • Протозойни инфекции - чревни амебиази, балантидиазис, екстраинтестикален амебиаза, трихомониаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, трихомонаден вагинит, лямблиазис, кожен лейшманиоза, трихомонаден уретрит;
  • Инфекции, причинени от Bacteroides spp., Включително B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - инфекции на ставите, костите, централната нервна система, включително мозъчен абсцес и менингит, както и пневмония, бактериален ендокардит, емпиема и белодробен абсцес;
  • алкохолизъм;
  • Псевдомембранозен колит, който се свързва с употребата на антибиотици.

Също така е използван метронидазол съгласно инструкциите:

  • За профилактика на следоперативните усложнения в близкото ректално пространство и дебелото черво, гинекологични операции и апендектомия;
  • За лъчетерапия в онкологията, като радиочувствителен агент.

Свещи Метронидазол се използва при урогенитална трихомониаза и бактериален вагинит, които причиняват микроорганизми, чувствителни към лекарството.

Противопоказания

Според инструкциите Metronidazole е противопоказан да се прилага, когато: t

  • Органични лезии на централната нервна система, включително епилепсия;
  • Левкопения, вкл. в анамнезата;
  • Чернодробна недостатъчност, ако се предписват големи дози.

Метронидазол е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и в първия триместър на бременността и кърменето.

Метронидазол се предписва с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

11 продукта, които помагат за почистване на черния дроб

Чести женски заболявания и техните симптоми

9 мита за алкохола

Инструкции за употреба Metronidazole

Според описанието на хапчето Метронидазол се приема след хранене. Дозировката и продължителността на лечението зависи от заболяването:

  • При трихомониаза - два пъти дневно по 2 таблетки Metronidazole в продължение на 10 дни. Също така по време на лечението е необходимо да се използват интравагинални супозитории Metronidazole, 2 супозитории два пъти дневно - вечер и сутрин. В същото време се препоръчва лечението с метронидазол със супозитория да започне в началото на менструалния цикъл и през този период да се избегне изсушаване. Ако е необходимо, лечението на трихомониаза може да се повтори за един месец. Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта - 250 mg на ден се предписва на 2-5-годишна възраст, до 375 mg на 5-10 години, до 500 mg на ден по-възрастни;
  • Когато гиардиаза се използва метронидазол в продължение на 5-7 дни, два пъти дневно, 2 таблетки;
  • Ако се открие киста в асимптомна амебиаза, в продължение на 5-7 дни, 2 таблетки Metronidazole до 3 пъти на ден;
  • При хронична амебиаза дневната доза на метронидазол е 1,5 g, която може да се раздели на три дози. Приемайте в рамките на 5-10 дни;
  • При остра амебична дизентерия - до прекратяване на симптомите се приемат 2,25 g, разделени на 3 дози;
  • В случай на абсцес на черния дроб в комбинация с тетрациклинови антибиотици и други методи на лечение - в рамките на 3-5 дни максимум 2,5 g Metronidazole;
  • С балантидиаза - за 5-6 дни, 750 mg 3 пъти дневно;
  • С улцерозен стоматит - 2 таблетки Metronidazole два пъти дневно, до 5 дни;
  • За лечение на хроничен алкохолизъм, приемайте 2 таблетки Metronidazole на ден до шест месеца.

Дневната доза при тежка бъбречна функция трябва да бъде намалена наполовина.

Ако е невъзможно да се използва Metronidazole вътре, както и в случай на тежка инфекция, лекарството се използва интравенозно.

Обикновено дозата е 500 mg, но не повече от 4 g на ден. При настъпване на подобрение преминаването към перорално лечение.

Странични ефекти на метронидазол

Според прегледите, метронидазол може да предизвика следните нежелани реакции:

  • Диария, анорексия, запек, гадене, глосит, сухота в устата, повръщане, метален вкус в устата, панкреатит;
  • Цистит, дизурия, уринарна инконтиненция, полиурия, кандидоза, червено-кафяв цвят на урината;
  • Замаяност и некоординираност, объркване, раздразнителност, депресия, халюцинации, раздразнителност;
  • Уртикария, повишена температура, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, артралгия;
  • Неутропения и левкопения.

Според описанието, метронидазол най-често причинява безсъние, главоболие и слабост.

Чревна колика, стоматит, гърчове, атаксия и треска Метронидазол, според мненията, причинява много по-малко.

Трябва да се внимава при едновременното използване на метронидазол с други лекарства поради възможността от нежелани странични ефекти. Според прегледите по време на лечението с Метронидазол, не се препоръчва употребата на алкохол поради възможността за развитие на неврологични симптоми и появата на коремна болка от спастичен характер, повръщане и гадене.

Условия за съхранение

Лекарството се освобождава само по лекарско предписание. Срокът на годност на таблетките и супозиториите Метронидазол е 2 години.

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче.

С трихомониаза - 250 мг 2 пъти / ден за 10 дни, или 400 мг 2 пъти / ден за 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват Метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни тестове. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 мг / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

С лямблиоза - 500 мг 2 пъти / ден за 5-7 дни. Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - но 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.

С лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 дози за 5 дни.

Възрастни: с асимптомна амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти на ден) за 5-7 дни.

При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни.

При остра амебична дизентерия - 2,25 g в 3 разделени дози, докато симптомите престанат.

С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 години - 1/3 възрастни, 7-10 годишна възраст - 1/2 възрастни.

Когато balantidiasis - 750 мг 3 пъти / ден за 5-6 дни.

В случай на улцерозен стоматит, възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти / ден за 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.

При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти / ден.

За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден).

При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е -1,5-2 g.

При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период от 6 (не повече) месеца.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / cyt в 3 дози за 3-4 дни преди операцията, или веднъж 1 g на 1 ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден за 7 дни.

В случай на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

Форма и състав за освобождаване

Метронидазол се предлага в следните лекарствени форми:

  • Вагинален гел 1% (30 g в алуминиеви тръби с апликатор, 1 епруветка в картонена кутия);
  • Гел за външна употреба от 1% (15 g в епруветки, 1 епруветка в картонена кутия);
  • Крем за външна употреба 1% (15 g в тръби, 1 тръба в картонена кутия);
  • Разтвор за инфузии от 0.5%: леко жълт цвят със зеленикав оттенък, прозрачен (100 ml в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена опаковка; 20 ml в ампули, 10 ампули в картонена опаковка; 100 ml в полимерен контейнери, 1, 3 контейнера в картонена кутия, 100 ml в бутилки, 1, 36, 48 бутилки в картонена кутия, 50 ml в бутилки, 1, 2, 5, 10 бутилки в картонена кутия;
  • Вагинални свещички: с форма на торпедо, бяло с жълтеникав оттенък или бяло (5 бр. В блистери, 2 пакета в картонена кутия);
  • Таблетки: плоскоцилиндрични, бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък или бели, със скосени и рискови (по 10, 20 броя всяка в блистерна или безклетъчна опаковка, по 1-10 в картонена кутия; по 8 в блистер, на 3 опаковки в картонена опаковка, на 30 броя в контурни клетъчни опаковки, на 1-3, 10 опаковки в картонена опаковка, на 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 броя полимерни кутии, 1 кутия в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 250 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк.

Съставът на 100 mg вагинален гел включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: пропилей гликол, карбопол (карбомер), пропил парахидроксибензоат (пропил парабен, нипазол), натриев хидроксид, динатриев едетат (динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина, Trilon В), пречистена вода.

Съставът на 100 мг крем за външна употреба включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: синтетичен олброт, цетилов алкохол, стеаринова киселина, натриев лаурилсулфат, глицерол, пропилоксибензоат, метилоксибензоат, вода.

Съставът от 100 mg гел за локално приложение включва:

  • Активна съставка: метронидазол - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: пропиленгликол, динатриев EDTA, етанол, метилоксибензоат, карбоксиполиметилен 940, пропилоксибензоат, триетаноламин, вода.

Част от супозитория 1;

  • Активна съставка: метронидазол - 100, 125, 250 или 500 mg;
  • Спомагателни компоненти: полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400.

Показания за употреба

  • Протозойни инфекции (трихомонаден уретрит, лямблиаза), чревна амебиаза, балантидиаза, трихомониаза, трихомонаден вагинит, кожен лейшманиоза, екстраинтестинал амебиаза, включително чернодробен абсцес);
  • Инфекции, причинени от Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (инфекции на коремната кухина, включително перитонит, абсцес на черния дроб; инфекции на тазовите органи, включително ендомиометрит, ендометрит, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на вагиналния нос след хирургични интервенции; инфекции на меките тъкани и кожата);
  • Инфекции, причинени от Bacteroides spp., Включително B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (пневмония, емпиема и белодробен абсцес, бактериален ендокардит, инфекции на ставите, костите, централната нервна система, включително менингит, мозъчен абсцес);
  • Псевдомембранозен колит, причинен от употребата на антибиотици;
  • Seizis, причинени от Clostridium spp. И Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis);
  • Язва на дванадесетопръстника или гастрит, причинени от Helicobacter pylori;
  • Постоперативни инфекции, особено след операции на перикоректалния участък, дебелото черво, гинекологични интервенции, апендектомия (профилактика);
  • Алкохолизмът.

Метронидазол се използва и като радиосензитивно средство по време на лъчева терапия (ако резистентността на тумора се дължи на хипоксията на нейните клетки).

Противопоказания

  • Нарушена моторна координация;
  • Левкопения (включително индикации в историята);
  • Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • Чернодробно увреждане (когато се прилага във високи дози);
  • Първият триместър на бременността и кърменето;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към нитроимидазолови производни.

Метронидазол трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени в рамките на 2-3 триместра.

Дозиране и администриране

Metronidazole се използва в зависимост от лекарствената форма.

Лекарството под формата на таблетки, приемани през устата.

Режимът на дозиране се определя от показанията:

  • Амебиаза (дневна доза): възрастни - 1500 mg; деца, 30–40 mg / kg. Честотата на приема - 3 пъти на ден, продължителността на курса - 7 дни;
  • Giardiasis (дневна доза): възрастни - 750-1000 mg; деца 10-15 години - 500 mg; деца 5-10 години - 375 mg; деца на възраст 2-5 години - 250 mg на ден. Честота на приемане - 2-3 пъти на ден (след хранене), продължителност на курса - 5 дни;
  • Трихомониаза при жени (вагинит, уретрит): веднъж 2000 mg или 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Едновременно с приема на лекарството вътре в вечер трябва да се приложи 1 вагинална супозитория 250 mg. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 4-6 седмици. За да се изключи възможно повторно заразяване, е необходимо да се извърши едновременно лечение на сексуалния партньор;
  • Трихомониаза при мъже (уретрит): веднъж 2000 mg или 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни;
  • Неспецифичен вагинит: дневна доза - 1000 mg, честота на приложение - 2 пъти на ден, продължителност на курса - 7 дни;
  • Анаеробни инфекции (дневна доза): възрастни - 1000-1500 mg; деца, 20–30 mg / kg.

Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага интравенозно за лечение на тежки инфекции, както и в случаи на невъзможност да се приеме лекарството вътре.

Единична доза за възрастни и деца на възраст от 12 години е 500 mg, скоростта на интравенозно капково или продължително (струйно) приложение е 5 ml на минута, интервалът между инжекциите е 8 часа. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря индивидуално. Максималната дневна доза е 4000 mg. В зависимост от естеството на инфекцията, според показания, след подобрение, те преминават към поддържаща терапия - поглъщане на лекарството.

Деца до 12 години Метронидазол под формата на инжекционен разтвор се прилага в дневна доза от 7,5 mg / kg телесно тегло (в 3 дози) със скорост 5 ml на минута.

За предотвратяване на анаеробни инфекции преди извършване на планирани операции на пикочните пътища и тазовите органи, възрастни и деца от 12 години Метронидазол се прилага като инфузия: 500-1000 mg в деня на операцията, 500 mg на всеки 8 часа на следващия ден. Като правило, в 1-2 дни те преминават към поддържаща терапия - лекарството се приема през устата.

Пациенти с тежко функционално увреждане на черния дроб и / или бъбреците (с креатининов клирънс по-малко от 30 ml в минута) Метронидазол се предписва по 500 mg 2 пъти дневно.

Външно, метронидазол под формата на крем или гел трябва да се прилага 2 пъти на ден (сутрин и вечер), причинявайки лекарството да се прилага в тънък слой. Продължителността на лечението е 3-6 седмици. Гел и крем могат да се редуват (обикновено - след 12 часа). Външната употреба на лекарството се препоръчва при провеждане на обща антибиотична терапия.

Метронидазол под формата на вагинален гел се използва интравагинално. Препоръчителната еднократна доза е 5000 mg (един пълен апликатор), честотата на употреба е 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Метронидазол под формата на вагинални свещички се използва интравагинално, въвеждайки ги доколкото е възможно.

Режимът на дозиране се определя от показанията:

  • Trichomonas vaginitis: 2 пъти на ден, 250 mg или 1 път на ден, 500 mg. Продължителността на терапията е 10 дни;
  • Неспецифичен вагинит: 1 път на ден, 500 mg. Продължителността на терапията е 7 дни.

Странични ефекти

По време на употребата на метронидазол може да се развие:

  • Системни реакции: замаяност, сухота в устата, главоболие, повръщане, гадене, загуба на апетит, промяна в вкуса, включително метален вкус, болки в коремната болка, диария или запек, тъмно оцветяване на урината, левкоцитоза или левкопения;
  • Алергични реакции: кожен обрив, уртикария;
  • Местни реакции: често уриниране или усещане за парене, вулвити (сърбеж, зачервяване, или парене на мукозна болка във външните гениталии), усещане за парене или дразнене на пениса на сексуалния партньор. След края на терапията може да се развие вагинална кандидоза.

Специални инструкции

По време на периода на метронидазол употребата на етанол е противопоказана (поради възможното развитие на реакция, подобна на дисулфирам, характеризираща се с главоболие, спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни вълни на кръвта към лицето).

Употребата на метронидазол едновременно с амоксицилин при пациенти под 18 години не се препоръчва.

По време на терапията урината може да стане тъмна.

При продължително лечение трябва да се следи кръвната картина. С развитието на левкопенията възможността за продължаване на терапията се определя от риска от развитие на инфекциозен процес.

Ако настъпи замайване, атаксия и всяко друго влошаване на неврологичния статус, лечението трябва да се спре.

Употребата на метронидазол може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.

По време на лечението при жени, Trichomonas vaginitis и при мъжете, Trichomonas urethritis трябва да се въздържа от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуални партньори. По време на менструацията терапията не трябва да се прекъсва. След завършване на курса трябва да се проведат контролни тестове в продължение на 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

Ако симптомите продължават след лечението с лямблиоза след 3-4 седмици, е необходимо да се извършат 3 анализа на изпражненията с интервали от няколко дни (в някои случаи успешно лекуваните пациенти могат да имат непоносимост към лактоза, причинена от инвазия в продължение на няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба на метронидазол с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции:

  • Антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, Колестирамин: леко намаляване на абсорбцията на метронидазол от стомашно-чревния тракт;
  • Косвени антикоагуланти: потенциране на тяхното действие;
  • Дисулфирам: нарушено съзнание и развитие на остра психоза;
  • Лансопразол: развитие на глосит, стоматит и / или поява на тъмно оцветяване на езика;
  • Преднизон: повишено отделяне на метронидазол от организма (поради ускоряване на метаболизма му в черния дроб), може да намали неговата ефективност;
  • Литиев карбонат: повишаване на плазмената концентрация на литий и развитие на признаци на интоксикация;
  • Рифампицин: повишен клирънс на метронидазол от организма;
  • Фенитоин: слабо повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
  • Фенобарбитал: значително увеличаване на елиминирането на метронидазол от организма, което вероятно намалява неговата ефективност;
  • Флуороурацил: повишава токсичното му действие, но не и неговата ефективност;
  • Хлорохин: развитието на остра дистония;
  • Циметидин: инхибиране на метабонизиса на метронидазол в черния дроб (може да причини забавяне на неговото елиминиране и повишаване на плазмената концентрация);
  • Етанол: развитие на реакции, подобни на дисулфирам;
  • Карбамазепин: повишаване на неговата плазмена концентрация и риск от токсично действие.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца при стайна температура, да не се замразява.

  • Таблетки, крем и гел за външна употреба, вагинален гел - 2 години;
  • Разтвор за инфузии, вагинални свещички - 3 години.