Метронидазол за деца

Метронидазол е едно от най-популярните лекарства срещу протозои и бактерии. Предназначен е за възрастни с трихомониаза, стоматит, артрит, пневмония и много други заболявания. Но дали децата могат да бъдат лекувани с такова средство за защита, при какви патологии се нуждае и в каква доза се прилага?

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се произвежда от много руски и чуждестранни компании, сред които Далкхимфарм, Синтез, Фармаприм и др. Често лекарството се нарича метронидазол, но понякога в неговото име има префикс, който посочва производителя (например Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed или Metronidazole-TEVA).

Основният компонент на лекарството е вещество със същото име - метронидазол.

Лекарството се прави в няколко форми:

  • Таблетки. Те обикновено имат бял, бяло-зелен или бяло-жълт нюанс, кръгла форма и малък размер. Една опаковка може да съдържа 10, 20 или повече таблетки. Дозировката на метронидазол в една таблетка е 250 или 500 mg. Освен това, това лекарство съдържа талк, стеаринова киселина, картофено нишесте или други вещества.
  • Инжекции. Тази форма е представена от светложълт, жълтозелен или безцветен разтвор, съдържащ 5 mg метронидазол във всеки милилитър. Опакован е в пластмасови или стъклени бутилки от 100 мл, както и в бутилки от 20 и 50 мл. Освен това разтворът съдържа натриев хлорид, натриев хидроген фосфат, стерилна вода, лимонена киселина или други вещества.

Освен това лекарството се освобождава под формата на вагинални свещички и 1% вагинален гел. Тези видове метронидазол не се използват в детска възраст, тъй като са търсени при жените за лечение на инфекции на гениталните органи.

Принцип на действие

При метронидазол се забелязват антимикробни и антипротозойни ефекти, свързани с инхибиране на образуването на нуклеинови киселини в ДНК на бактерии и протозои, което води до тяхната смърт. Лекарството ефективно унищожава:

Възможно ли е да се даде на децата метронидазол

С паразити и различни микроскопични организми, този лекарствен състав, който се отличава с антипаразитна и антибактериална активност, спомага за успешната борба.

Ефективно се бори срещу инфекции и възпалителни процеси в органите, проблеми на централната нервна система, заболявания на стомашно-чревната система.

Лекарството често се превръща в отлична защита срещу инфекциозни процеси в следоперативния период, помага при алкохолна зависимост, използва се при лъчева терапия на тумори.

Независимо от факта, че лекарството има широк спектър от ефекти и отлична проникваща сила, то има приличен списък от прояви на негативен характер, който забранява използването му независимо. Лечението с Metronidazole, особено за деца, трябва да се предписва от опитен специалист, като се вземат предвид всички налични противопоказания за лечението.

На каква възраст е разрешено лекарството?

Лекарството може да се използва дори за деца под една година. Но във всеки случай решението трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Инструкции за употреба при деца

При лечението на този лекарствен състав на пациенти, чиято възраст е от 2 до 5 години, се предписва 0,25 g на ден. Деца под 10-годишна възраст увеличават дозата до максимум една и половина. По-възрастната възрастова група се предписва по 500 mg на ден, но дневната доза се разделя на две дози. Във всеки случай лечението продължава до десет дни.

При лечение на лямблиоза при млади пациенти за повече от една година, специалистът предписва 125 мг на ден, на възраст от 2-4 години, два пъти повече. Деца на възраст от 5 до 8 години имат право да приемат 375 mg от лекарството на ден, а тези, които са 8 - 500 mg два пъти. Лечението в този случай продължава до пет дни. От лямблиоза лекарят предписва 15 mg от лекарството на килограм маса на ден. Дозата се разделя на три дози, лечението продължава пет дни.

Острата амебична дизентерия изисква тригодишните да приемат една четвърт от дозата на възрастен пациент на ден, за седемгодишна възраст тя е една трета, а за половингодишна половина - половината.

Противопоказания

Лекарството не се препоръчва за употреба в следните случаи:

  • ако нивото на белите кръвни клетки в кръвта се понижи, което е разкрито по време на тестването;
  • ако има органични заболявания на централната нервна система, включително епилепсия;
  • с тежка чернодробна недостатъчност;
  • когато има свръхчувствителност към лекарството.

Странични ефекти

Метронидазол може да предизвика прояви с отрицателен характер:

  1. Може да се появят стомашно-чревни - диария, загуба на апетит, запек, вкус на метал, стоматит, чревни спазми, гадене и други симптоми.
  2. Налице е вероятност от алергични прояви под формата на хрема или обрив по повърхността на кожата.
  3. Централната нервна система реагира със слабост, чувство за възбудимост, лоша координация, раздразнителност и други аномалии.
  4. Понякога използваното лекарство провокира появата на цистит, променя нюанса на урината, причинява инконтиненция. Наблюдавани отклонения в показанията на кръвен тест и ЕКГ.

Становище на родители и лекари

Гледната точка на лекарите и прегледите на родителите, които са дали на децата си лекарството Метронидазол:

Зверков А.С., доктор

Почти винаги използвам това лекарство по време на операция за предотвратяване на анаеробни инфекции. Пълната липса на нежелани реакции при пациенти от различни възрастови категории. Разумна цена на лекарството ви позволява да го закупите за почти всеки пациент.

Картоятская К.В., доктор

Отличен антипротозоен и антимикробен агент, използван в много области, е приемлив. Разрешено е да се вземат деца, като се вземат предвид възрастовата категория и телесното тегло.

Може да причини диария, болки в корема.

Наташа

Сравнително евтин антибиотик, високо ефективен. Помогна на детето ми от цистит. Мисля, че тази болест е известна на много хора. Достатъчен курс на лечение за седем дни, така че всички симптоми на проблема изчезват напълно. Негативни прояви не са били, след като лекарят предписал курс на пробиотици. Препоръчвам на всички!

Кристина

Синът се оплаква от неприятен вкус в устата, който не се прекъсва. Но по това време той е бил лекуван с Метронидазол. След всяка таблетка вкусът продължава три часа или повече. Но това не ни попречи да се отървем от ангина! Лекарството наистина "работи"!

Irene

Голямо лекарство. Това помогна на дъщеря ми да се възстанови от колпит. Тя взема хапчетата пет дни и неприятните симптоми изчезват. Но страничните ефекти все още бяха забелязани - след като взеха хапчето, дъщеря ми беше много сънна. Мисля, че по време на терапията с това лекарство е необходимо да се спазва почивка на легло.

Николас

Синът се разболял от остър тонзолит. Аз съм лекар по специалност, започнах самолечение с цефазолин интрамускулно и симптоматично. Резултатът беше слаб, реших да използвам антибиотик Метронидазол. Той свърши страхотна работа със задачата си.

Светлана

Дъщерята е изправена пред неприятен проблем - нарушаването на микрофлората на особено ценни. За да се отървете от патогенните прояви, лекарят включи метронидазол в комплексната терапия. Лекарството е отлично и ефективно, не само се отърва от проблема, но и от акне (което е двойно приятно). Не е имало нежелани събития, едва след като е взела всяко хапче, дъщеря й се оплаква от странния вкус на метала в устата си.

Lena

Винаги се грижеше синът му да мие ръцете си, преди да седне на масата. Веднъж не видях, и той взел лямрадиаза. От тоалетната не отиде далеч - силна диария, температура - около четиридесет градуса. И всичко се случи в страната, далеч от градската болница. Добре е, че Metronidazole се оказа в комплекта за първа помощ. Още след второто приемане синът започна да усеща осезаемо облекчение. Ако не бяха екстремните обстоятелства - нямаше да рискувам, отидох в болницата да отида при специалист. Самолечението не е най-добрият вариант. И лекарството все още работи добре!

Плюсове и минуси

Мненията за ефективността на метронидазол са огромни и те се различават. Много пациенти хвалят това лекарство, считайки го за един от най-ефективните в борбата с бактериите и микроорганизмите.

Едно от предимствата на лекарството е неговата разумна цена и достъпност в почти всички аптечни павилиони. Но има и оплаквания от проявите на вторичен характер, гадене, диария и дори обрив. Младите майки посочват друг недостатък - лекарствената форма, която не е много удобна за малки деца.

заключение

Лекарството не се препоръчва при жени, които са в първия триместър на бременността. В оставащия период лекарството може да бъде предписано от лекар в случай на екстремна нужда от неговото използване. Кърмещите майки също се съветват да внимават - лекарството може да направи горчивината на млякото. И ако бебето има диария, е необходимо да се преустанови лечението или да се спре кърменето.

Не забравяйте, че лечението с метронидазол се провежда най-добре под наблюдението на специалист.

метронидазол

Търговски имена

Arilin, Akvametro, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Kamezol, Клион, Медазол, Метровит, Метрогил, Метрозол, Метролак, Метрон, Метроксан, Нидазол, Трихопол, Трихопекс, Трихопол, Трихопол, Трихопол, Трихопол, Трихопол, Efloran.
Групова принадлежност

Антимикробно и антипротозойно средство

Описание на активното вещество (INN)

метронидазол
Форма за дозиране

прах за разтвор за интравенозно приложение, разтвор за инфузии, перорална суспензия, таблетки, вагинални таблетки, обвити таблетки
Фармакологично действие

Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Той е активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и задължителни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби), метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу обикновените аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.
свидетелство

Протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиазис, лямблиазис, трихомонаден уретрит. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на кости и стави, инфекции на ЦНС, включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, сепсис. Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: абдоминални инфекции (перитонит, чернодробен абсцес), тазови инфекции (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, вагинални аркови инфекции). Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия). Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно лекарство в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в туморните клетки.
Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични поражения на централната нервна система (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (I период), период на кърмене. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: диария, намален апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит. От страна на нервната система: замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия. Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия. От страна на отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят. Локални реакции: тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране). Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната върху ЕКГ.
Дозировка и приложение

Вътре и парентерално. Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче. С трихомониаза - 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да назначат метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повтарящи се лабораторни изследвания. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор. Деца на възраст 2-5 години - 250 мг / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни. С лямблиоза - 500 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни. С лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 дози за 5 дни. Възрастни: с асимптомна амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат. При абсцес на черния дроб максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 години - 1/3 възрастни, 7-10 годишна възраст - 1/2 възрастни. Когато balantidiasis - 750 мг 3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни. При улцерозен стоматит възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно. За ерадикация на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден). При лечение на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 г. При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период от 6 (не повече) месеца. За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден в 3 дози за 3-4 дни преди операцията или веднъж 1 g през първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден за 7 дни. В случай на изразена нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена 2 пъти. Суспензия за перорално приложение. Анаеробни бактериални инфекции: деца - 7 мг / кг на всеки 8 часа, курсът на лечение - 7-10 дни; Giardiasis: деца 2-5 години - 200 мг / ден, 5-10 години - 300 мг / ден, 10-15 години - 400 мг / ден. Продължителността на лечението за лямблиоза е 5 дни. Курсът на лечение може да се повтори след 10-15 дни. Възрастни и деца над 12-годишна възраст в начална доза от 0,5-1 g IV капково (продължителност на инфузиите - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа при 500 mg при скорост 5 ml / min. С добра преносимост след първите 2-3 инфузии отидете на инжектиране на струята. Курсът на лечение е 7 дни. Ако е необходимо, в / у въвеждането продължават за по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. Според показанията се прави преход към поддържащо поглъщане в доза от 400 mg 3 пъти дневно. Деца на възраст под 12 години се предписват по една и съща схема в единична доза - 7,5 mg / kg. Когато гнойно-септични заболявания обикновено прекарват 1 курс на лечение. За профилактични цели, възрастни и деца над 12 години се предписват интравенозно в капково състояние от 0.5-1 g в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1.5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни, отидете на поддържаща терапия вътре. Пациентите с ХБН и СК по-малко от 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност имат максимална дневна доза не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти дневно. Като радиосенсибилизиращо лекарство се инжектира интравенозно вливане при скорост 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност 0,5–1 h преди началото на облъчването. Нанесете преди всяка сесия за 1-2 седмици. В оставащия период на лъчетерапия не се използва метронидазол. Максималната еднократна доза не трябва да надвишава 10 g, обменният курс - 60 g. За облекчаване на интоксикацията, причинена от облъчването, прилагайте капкова инжекция от 5% разтвор на декстроза, хемодез или 0,9% разтвор на NaCl. При рак на шийката на матката и тялото на матката се използва рак на кожата под формата на локално приложение (3 g разтворен в 10% разтвор на DMSO), навлажнени тампони, които се прилагат локално, 1,5-2 часа преди облъчването. В случай на лоша регресия на тумора се прилагат приложения по време на целия курс на лъчетерапия. С положителна динамика на почистване на тумора от некроза - през първите 2 седмици от лечението.
Специални инструкции

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана (могат да се появят реакции, подобни на дисулфирам: болки в коремната област със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето). В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години. При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. Бои урина в тъмен цвят. При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията. След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължат, 3-4 седмици трябва да се правят на интервали от няколко дни на интервали от няколко дни (за някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза). Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
взаимодействие

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин. По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към етанола. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Метронидазол за въвеждане не се препоръчва да се смесва с други лекарства. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Когато се приема едновременно с лекарства Li +, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи. Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

публикуван на 07/04/2010 21:10
актуализирано 07/02/2012
- Нитроимидазоли

метронидазол

Цени в онлайн аптеки:

Метронидазол е антипротозойно и антимикробно лекарство с антибактериална активност.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на метронидазол: t

  • Разтвор за инфузии: бледо жълт цвят със зеленикав оттенък (по 100 мл в полиетиленови бутилки);
  • Таблетки за перорално приложение: плоскоцилиндрични, бели или бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък, с боя и фаска (10 бр. В опаковката на клетъчния контур, в картонена връзка 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки; 20 бр. Или 30 броя в опаковка от клетъчен контур, в картонена кутия от 1, 2, 3, 10 или 400 опаковки);
  • Вагинални супозитории: с форма на торпедо, бяло или бледожълто на цвят (5 супозитории в блистер, в картонена връзка в 2 блистера);
  • Вагинален гел 1%: безцветен, бледожълт или жълтеникаво-зеленикав (30 g в алуминиеви тръби, с апликатор за интравагинално приложение, в картонена връзка в 1 епруветка);
  • Крем за външна употреба 1% (15 g в епруветка);
  • Гел за външна употреба от 1% (15 g в епруветка).

Активното вещество е метронидазол, съдържанието зависи от формата на освобождаване:

  • Разтвор за инфузии: 5 mg / 1 ml (в 1 бутилка - 500 mg);
  • Таблетки: 250 mg / pc;
  • Вагинални супозитории: 100, 250 и 500 mg / бр.;
  • Вагинален гел: 10 mg / 1 g;
  • Крем или гел за външна употреба: 10 mg / 1 g.
  • Разтвор за инфузии: натриев дихидрофосфат дихидрат (натриев фосфат монозаместен 2-вода), натриев хлорид, вода за инжектиране;
  • Таблетки: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк;
  • Вагинални супозитории: полиетилен оксид 400, полиетилен оксид 1500;
  • Вагинален гел: динатриев едетат (динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина, Trilon В), пропил парахидроксибензоат (нипазол, пропил парабен), пропилен гликол, карбомер (карбопол), пречистена вода, натриев хидроксид;
  • Крем: синтетичен олброт, цетилов алкохол, глицерол, стеаринова киселина, метилоксибензоат, натриев лаурилсулфат, пречистена вода, пропилоксибензоат;
  • Гел за външна употреба: триетаноламин, етанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропиленгликол, динатриев EDTA, вода.

Показания за употреба

Разтвор за инфузии и таблетки:

  • Протозойни инфекции: чревна амебиаза (амебна дизентерия), екстраинтестинална амебиаза (включително амебичен абсцес на черния дроб), трихомониаза (включително трихомонаден уретрит, трихомонаден вагинит);
  • Инфекции на ставите и костите, инфекции на централната нервна система (включително абсцес на мозъка, менингит), емпиема и абсцес на белия дроб, бактериален ендокардит, пневмония, сепсис, инициирани от Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Инфекции на тазовите органи (абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, ендометрит, инфекции на вагиналния свод); инфекции на кожата и меките тъкани; абдоминални инфекции (чернодробен абсцес, перитонит), причинени от Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.
  • Псевдомембранозен колит (поради антибиотици);
  • Язва на дванадесетопръстника или гастрит, свързани с Helicobacter pylori;
  • Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство (в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в нейните клетки);
  • Профилактика на следоперативни усложнения (особено при интервенции на периоректалната област, дебелото черво, апендектомия и гинекологични операции).

Вагинални супозитории и гел:

  • Урогенитална трихомониаза (включително вагинит, уретрит);
  • Неспецифичен вагинит с различен произход, потвърден от микробиологични и клинични данни.

Метронидазол гел и крем за употреба на открито:

  • Акне вулгарис и розацея (включително след стероид);
  • Кожни инфекции;
  • Трофични язви на долните крайници (на фона на захарен диабет, разширени вени);
  • Себореен дерматит, мазна себорея;
  • Дългосрочни незараснали рани;
  • изгаряния;
  • легло рани;
  • Пукнатини анус.

Противопоказания

  • Органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • Левкопения (включително данни в историята);
  • Чернодробна дисфункция (в случай на получаване на високи дози);
  • Нарушена моторна координация;
  • I триместър на бременността;
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

С повишено внимание, използвайте инструмента за бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, бременност през II и III триместър (само по здравословни причини).

Дозиране и администриране

Таблетките на метронидазол се използват вътрешно, след или по време на хранене, поглъщане цели и без дъвчене.

При лечение на трихомониаза, лекарството се приема в продължение на 10 дни, 2 пъти на ден, в доза 250 mg или в продължение на 5-8 дни със същата честота на дозиране 400 mg, а на жените се препоръчва да се използва интравагинален гел или супозитории Metronidazole. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 750-1000 mg на ден или втори курс на лечение с интервал от 3-4 седмици, по време на който трябва да се извършват повторни контролни лабораторни тестове. Също така, алтернативен режим на лечение е еднократна доза таблетки от пациента и неговия сексуален партньор в доза от 2000 mg.

С амебиаза, възрастните приемат лекарството в продължение на 7 дни, 1500 мг на ден, разделени на 3 пъти, с остра амебична дизентерия - със същата скорост на дозиране, дневната доза е 2,250 мг, лечението продължава, докато симптомите на болестта престанат. На децата се предписват таблетки 3 пъти дневно в размер на 30-40 мг на 1 кг тегло.

При лямблиоза метронидазол се приема 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни, възрастни 750-1000 mg на ден, деца - в зависимост от възрастта:

  • 2-5 години - 250 mg;
  • 5-10 години - 375 mg;
  • 10-15 години - 500 mg.

За лечение на абсцес на черния дроб, лекарството се предписва в комбинация с антибиотици (тетрациклини) или с други методи на лечение за 3-5 дни, дозата на ден не трябва да надвишава 2500 mg, разделени на няколко дози. На децата трябва да се предписва дневна доза, в зависимост от възрастта:

  • 1-3 години - 1 /4 доза за възрастни;
  • 3-7 години - 1 /3 доза за възрастни;
  • 7-10 години - 1 /2 доза за възрастни.

При лечение на улцерозен стоматит, възрастните приемат по 500 mg таблетки в продължение на 3-5 дни 2 пъти дневно, за лечение на псевдомембранозен колит в една и съща доза 3–4 пъти дневно, за ерадикация на Helicobacter pylori 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. състав на комбинирана терапия.

За да се предотвратят усложнения след операцията, се препоръчва приемане на метронидазол 3-4 дни преди операцията при дневна доза от 750-1500 mg в 3 дози, или веднъж - 1000 mg на първия ден след операцията. Няколко дни след операцията лекарството може да се прилага в доза от 750 mg на ден в продължение на 7 дни.

При изразена нарушена бъбречна функция, дозата се намалява 2 пъти.

Интравенозно под формата на разтвор агентът се използва в случай на тежко протичане на инфекциозна лезия, както и в случай на невъзможност да се вземат таблетките вътре.

При провеждане на интравенозни инфузии, метронидазол не трябва да се смесва с други лекарства!

Скоростта на интравенозната струя или капене е 5 ml на минута с прекъсване на инфузиите от 8 часа. Деца под 12-годишна възраст Метронидазол се препоръчва да се прилага в доза 7,5 mg / kg в 3 дози дневно, възрастни и юноши над 12 години - в еднократна доза от 500 mg, максималната дневна доза не трябва да надвишава 4000 mg, продължителността на лечението се определя индивидуално. В зависимост от показанията и характера на инфекцията в бъдеще, ако е възможно, се препоръчва преминаване към перорална форма.

За да се предотврати анаеробна инфекция, преди да се извърши планирана операция на пикочните пътища и тазовите органи, разтворът при деца над 12 години и възрастни се използва под формата на инфузии в доза 500-1000 mg, в деня на операцията и на следващия ден - 500 mg на всеки 8 дни. часа (1500 mg на ден). След няколко дни пациентът обикновено се прехвърля на хапчета.

В случай на изразено увреждане на чернодробната и / или бъбречната активност (креатининов клирънс под 30 ml / min), лекарството се използва ежедневно при максимална доза от 1000 mg, разделена на 2 дози.

Като радиосенсибилизиращо средство, метронидазол се прилага интравенозно капе 30-60 минути преди началото на облъчване при доза от 160 mg / kg телесно тегло или 4000-6000 mg / m² телесна повърхност, но единичната доза не трябва да надвишава 10 000 mg. Лекарството се използва в продължение на 7-14 дни преди всяко облъчване, дозата не трябва да надвишава 60 000 mg, а лекарството не се използва по-късно по време на лъчева терапия. За да се премахне интоксикацията, причинена от облъчването, се добавя капка физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или хемодез.

За рак на кожата, рак на тялото на матката и шийката на матката, лекарството се използва 1,5-2 часа преди облъчването, локално под формата на приложения, накисвайки тампоните с 3000 mg разтвор, разреден в 10% диметилсулфоксиден разтвор. При наблюдение на положителната динамика на туморен клирънс от некроза се прилагат приложения през първите 2 седмици от лечението, с лоша регресия на тумора - по време на целия курс на лъчетерапия.

Супозитории Метронидазол се прилага интравагинално. При лечение на Trichomonas vaginitis, лекарството се използва в продължение на 10 дни, като се инжектира 1 супозитория дълбоко във вагината при доза от 250 mg 2 пъти дневно или в доза от 500 mg - 1 път на ден.

За лечение на неспецифичен вагинит се използва 2 пъти дневно по 1 вагинална супозитория от 500 mg за 7 дни.

Вагинален гел се прилага интравагинално, препоръчваната единична доза е един пълен апликатор (5 g от лекарството - 50 mg метронидазол), инжектиран за 5 дни, 2 пъти дневно, сутрин и през нощта.

Кремът и гелът за външна употреба се препоръчва да се прилага в продължение на 3-6 седмици, прилага се върху засегнатата кожа 2 пъти на ден с тънък слой. Допуска се редуване на нанасянето на крем и гел с интервал от 12 часа.

Странични ефекти

  • Нервна система: слабост, замаяност, некоординираност, периферна невропатия, главоболие, сънливост, депресия, объркване, гърчове, атаксия, раздразнителност, безсъние, раздразнителност, халюцинации;
  • Храносмилателната система: метален вкус в устата, загуба на апетит, повръщане, диария, гадене, запек, чревни колики, панкреатит, сухота в устата, стоматит, глосит;
  • Отделителната система: оцветяване на урината в червено-кафяв цвят, кандидоза на вагиналната лигавица, полиурия, цистит, дизурия, уринарна инконтиненция;
  • Хемопоетична система: обратима неутропения (левкопения);
  • Хепато-билиарната система: жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими;
  • Алергични реакции: хиперемия на кожата, кожен обрив, уртикария, артралгия, треска, запушване на носа, ангиоедем и анафилактична реакция, еритема мултиформен ексудатив;
  • Местни реакции: хиперемия, подуване и болка на мястото на инжектиране;
  • Други: повишаване на температурата, изравняване на Т вълната на електрокардиограмата.

Специални инструкции

Разтвор за смесени инфекции може да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват лекарствата помежду си.

Не използвайте метронидазол в комбинация с амоксицилин при лица под 18-годишна възраст.

По време на терапията е забранено да се използва етанол (поради риск от реакция, подобна на дисулфирам, проявяваща се в внезапно зачервяване на лицето, повръщане, гадене, спастична коремна болка, главоболие).

С дълъг курс е необходимо да се контролира кръвната картина (поради възможната поява на лека левкопения). С появата на левкопения, възможността за продължаване на терапията зависи от заплахата от заразен процес.

В случай на наблюдение на влошаване на неврологичния статус (атаксия, замаяност), е необходимо да се спре приема на лекарството.

Препоръчва се да се въздържате от секс при лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете, едновременно лечение на половите партньори е задължително. След курс на лечение на трихомониаза се провеждат контролни тестове преди и след менструация в продължение на 3 последователни цикъла.

Ако е необходимо, се изисква лечение за повече от 10 дни, за да се оцени внимателно съотношението между очаквания ефект на лекарството и риска от потенциални усложнения.

Поради възможната поява на нежелани реакции от страна на централната нервна система, се препоръчва да се въздържат от шофиране и други сложни механизми по време на терапевтичния период.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се има предвид, че когато се използва с метронидазол:

  • Дисулфирам - може да предизвика появата на различни неврологични симптоми (интервалът между приема на лекарството трябва да бъде поне 14 дни);
  • Циметидин - увеличава концентрацията на лекарството в серума и увеличава риска от странични ефекти;
  • Сулфонамиди - допринасят за повишаване на антимикробното действие;
  • Фенитоин, фенобарбитал (агенти, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб) - понижават концентрацията на метронидазол в плазмата;
  • Преднизон - намалява ефективността на лекарството.

Влияние на метронидазол върху други вещества / лекарства:

  • Косвени антикоагуланти - усилват тяхното действие;
  • Литий - увеличава концентрацията му в кръвта и допринася за развитието на симптоми на интоксикация;
  • Флуороурацил - влошава токсичния му ефект.

Не се препоръчва комбинирането на лекарството с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място! магазин:

  • Таблетки: на сухо, тъмно място;
  • Вагинален гел, гел за външна употреба: на сухо, тъмно място, при температура 15-25 ° С. Да не се замразява;
  • Крем за външна употреба: при температура 5–15 ° C;
  • Разтвор за инфузии: на място, защитено от светлина, при температура под 25 ° C;
  • Свещи: на сухо, тъмно място при температура 15-25 ° С.
  • Таблетки, разтвор за инфузии, свещи - 3 години;
  • Гел и крем за външна употреба, вагинален гел - 2 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Дозировка за деца с метронидазол

METRONIDAZOLE - латинското наименование на лекарството METRONIDAZOL

Притежател на удостоверение за регистрация:
АКТУАЛИЗАЦИЯ PFC CJSC

ATX код за METRONIDAZOL

Аналози на препарата МЕТРОНИДАЗОЛ по ATH кодове:

KLION МЕТРОГИЛ МЕТРОНИДАЗОЛ ТРИХОПОЛ

Преди да използвате METRONIDAZOL, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ръководство е предназначено единствено за информация. За повече информация вижте поясненията на производителя.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Клинична и фармакологична група

07.001 (Антибактериално лекарство с антибактериална активност)

METRONIDAZOL: форма на освобождаване, състав и опаковка

Таблетки от бяло или бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрични, с ришка и фаска.

Помощни вещества: картофено нишесте, стеаринова киселина, талк.

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки 10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки 10 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки 10 бр. - Контурни опаковки (4) - картонени опаковки 10 бр. - Контурни опаковки (5) - картонени опаковки 20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки 20 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки 20 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки 20 бр. - Контурни клетъчни опаковки (10) - картонени опаковки 20 бр. - Контурни клетъчни пакети (400) - картонени кутии30 бр. - Контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки 30 бр. - Контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки 30 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки 30 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки, 30 бр. - Контурни клетъчни опаковки (400) - картонени опаковки.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Фармакологично действие

Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол.

Механизмът на действие се състои в биохимичната редукция на 5-нитрогрупите чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група взаимодейства с микробните клетки на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК), като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, както и Грам-отрицателни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Минималната инхибираща концентрация за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml.

В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Аеробни микроорганизми и факултативни анаероби не са чувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аеробна и анаеробна) метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу конвенционалните аероби. Увеличава чувствителността на туморите към радиация, причинява сенсибилизация към алкохол (дисулфирамоподобно действие), стимулира репаративните процеси.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Фармакокинетика

Абсорбция - висока (бионаличност най-малко 80%). Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, гръбначно-мозъчна течност, мозък, жлъчка, слюнка, околоплодна течност, абсцеси, вагинални секрети, семенна течност, кърма. Той прониква в хематоенцефаличната и плацентарната бариера. Vd: възрастни - приблизително 0.55 l / kg, новородени - 0.54-0.81 l / kg.

Cmax на лекарството в кръвта варира от 6 до 40 μg / ml в зависимост от дозата. Времето за достигане на Cmax е 1-3 часа, а комуникацията с плазмените протеини е 10-20%.

В организма около 30-60% от метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект.

T1 / 2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - около 75 часа, съответно 32–35 седмици - 35 часа, 36–40 седмици - 25 часа, 60–80% (20% непроменени) се отделят чрез бъбреците, 6–15% през червата.

Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).

Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1 / 2 се намалява до 2,6 часа). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Дозировка

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче. При трихомониаза - 250 мг 2 пъти дневно. в рамките на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно. в рамките на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да назначат метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повторни контролни лабораторни изследвания. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор.

Деца на възраст 2-5 години - 250 мг / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, по-възрастни от 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден. (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.

Възрастни с асимптоматична амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни.

При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат.

С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение.

Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 години - 1/3 възрастни, 7-10 годишна възраст - 1/2 възрастни.

За улцерозен стоматит, възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно. в рамките на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.

При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно.

За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти дневно. в рамките на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден.).

При лечение на анаеробни инфекции максималната дневна доза е 1,5-2 g.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден. 3 дози за 3-4 дни преди операцията или 1 g веднъж дневно. след операция. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден. в рамките на 7 дни.

В случай на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Лекарствени взаимодействия

Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, той предизвиква непоносимост към етанола. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции.

Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността, по време на кърмене.

С грижа: бременност (II-III триместър).

МЕТРОНИДАЗОЛ: Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: диария, анорексия, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

Нарушения на нервната система: замаяност, некоординираност, атаксия, обърканост, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия.

От страна на урогениталната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.

Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната на електрокардиограмата.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в сухо, защитено от светлина място при температура под 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Показания

Протозойни инфекции: екстраинтестинал амебиаза, включително амебичен чернодробен абсцес, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза (включително трихомонаден вагинит, трихомонарен уретрит).

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (ЦНС), включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, сепсис.

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: Абдоминални инфекции (перитонит, абсцес на черния дроб), тазови инфекции (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, вагинална инфекция на ножа).

Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).

Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително в анамнезата), органични лезии на централната нервна система (ЦНС) (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на големи дози), бременност (I период), кърмене.

С внимание: бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Специални инструкции

По време на лечението етанолът е противопоказан (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.

Бои урина в тъмен цвят.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза, контролните тестове трябва да се извършват по време на три редовни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици за извършване на 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (за някои успешно лекувани пациенти, непоносимостта към лактоза, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

По време на лечението се препоръчва да се спре кърменето.

МЕТРОНИДАЗОЛ: Употреба при бъбречно увреждане

С грижа: бъбречна недостатъчност. В случай на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).

МЕТРОНИДАЗОЛ: Използвайте за чернодробна дисфункция

С внимание: чернодробна недостатъчност. Когато чернодробна недостатъчност не може да възложи големи дози.

METRONIDAZOL: Условия за освобождаване на фармация

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Активна съставка

Форма и състав за освобождаване

Метронидазол се предлага в няколко лекарствени форми.

Вагинални свещички - свещи от бяло или бяло с жълтеникав оттенък на цвета и форма на торпедо. Опаковани в клетъчни блистери по 5 броя.

Таблетките са бели или с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрична форма със скосяване и рискови. Опаковани в блистери по 10, 20 и 30 броя.

Разтвор за инфузии от 0,5% е бистър разтвор, светложълт цвят със зеленикав оттенък. Опаковани в полиетиленови бутилки от 100 ml. Съдържа 5 mg активно вещество на 1 ml и помощни вещества като натриев хлорид, натриев дихидрат, хидроген фосфат, вода за инжекции.

Метронидазол, вагинален гел 1% е безцветно, жълтеникаво или жълто-зеленикаво вещество. Опакован е в алуминиеви туби по 30 г. Препаратът включва: метронадазол 1 г на 100 г краен продукт и помощни вещества: пропиленгликол, карбомер (карбопол), пропил пара-хидроксибензоат (нипазол, пропил парабен), динатриев едетат (динатриева сол, етилен диамин-тетра-захароза). натриев хидроксид, пречистена вода.

Показания за употреба

Метронидазол се използва в следните случаи:

  • с инфекции, предизвикани от Bacteroides spp. (инфекции на коремната кухина, тазови органи, инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, абсцес на яйчниците и фалопиевите тръби, инфекции на вагиналния свод след операция);
  • за лечение на гастрит и дуоденални язви;
  • при протозойни инфекции (чревна или екстраинтестинална амебиаза, балантидиаза, кожен лейшманиоза, трихомониаза, трихомонаден уретрит, лямблиоза, трихомонаден вагинит);
  • с алкохолизъм;
  • за лечение на инфекциозни заболявания на централната нервна система, кости и стави, провокирани от активността на Bacteroides spp.;
  • с псевдомембранозен колит, свързан с употребата на антибиотици; за превенция на следоперативни усложнения от апендектомия, гинекологични хирургични интервенции, операции на близко-ректална област.

Свещи Метронидазол се използва за лечение на урогенитална трихомониаза и бактериален вагинит, причинен от чувствителни микроорганизми.

Противопоказания

Противопоказан при следните заболявания и състояния:

  • левкопения,
  • органични лезии на централната нервна система,
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството,
  • I триместър на бременността
  • период на лактация.

Предпазните мерки трябва да се предписват през II и III триместър на бременността, с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Инструкции за употреба Метронидазол (метод и дозировка)

Таблетки: перорално за възрастни и деца над 12 години - при 7,5 mg / kg на всеки 6 часа или 250 - 750 mg 3 - 4 пъти дневно. Деца до 12 години: 5 - 16,7 mg / kg 3 пъти дневно.

Когато се прилага при възрастни и деца над 12 години, първоначалната доза е 15 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 6 часа или в зависимост от етиологията на заболяването - от 500 до 750 mg на всеки 8 часа. поведението им се определя индивидуално.

Супозитории: интравагинално - 500 mg 1 път на вечер.

В комбинация с амоксицилин (2,25 g на ден) дневната доза на метронидазол е 1,5 g; множествеността на приема - 3 пъти на ден. При пациенти с тежка нарушена бъбречна функция и / или черния дроб дневната доза е 1 g (амоксицилин 1,5 g на ден); честотата на приема - 2 пъти на ден.

Гел: външно и локално прилаган 2 пъти дневно, дозата се определя индивидуално.

Максималният дневен прием при възрастни, когато се прилага орално и / или при въвеждането е 4 g.

Разтворът се инжектира интравенозно. Тази форма на метронидазол се предписва при тежки инфекции, както и при липса на възможност за приемане на лекарството вътре.

За възрастни и деца над 12-годишна възраст еднократната доза е 500 mg, скоростта на интравенозна (продължителна) или капкова инжекция е 5 ml / min. Интервалът между инжекциите е 8 часа, а продължителността на курса на лечение се определя индивидуално. Максималната дневна доза е не повече от 4 г. Според показанията, в зависимост от естеството на инфекцията, те преминават към поддържаща терапия с перорални форми на метронидазол.

7,5 mg / kg телесно тегло се прилага на деца под 12-годишна възраст в 3 дози при скорост 5 ml / min.

За предотвратяване на анаеробна инфекция преди планирана операция на тазовите органи и пикочните пътища при възрастни и деца над 12 години, лекарството се предписва под формата на инфузии в доза от 500-1000 мг на ден от операцията, а на следващия ден - при доза от 1500 мг / ден. 8 h. След 1-2 дни те обикновено преминават към поддържаща терапия с перорални форми на метронидазол.

При пациенти с тежка нарушена бъбречна и / или чернодробна функция дневната доза е 1000 mg (2 пъти по-голяма от дозата).

Странични ефекти

Може да предизвика следните нежелани реакции:

  • от страна на централната нервна система: гърчове, слабост, главоболие, сънливост, безсъние, раздразнителност, замаяност, раздразнителност, объркване, атаксия, депресия, нарушена моторна координация, периферна невропатия, халюцинации;
  • от хемопоетичната система: обратима неутропения;
  • от страна на храносмилателната система: език език, гадене, загуба на апетит, запек, повръщане, диария, сухота в устата, чревни колики, стоматит, метален вкус в устата, панкреатит, глосит;
  • от страна на пикочно-половата система: кандидоза на лигавицата на влагалището, цистит, дизурия, инконтиненция на урината, полиурия;
  • локални реакции: тромбофлебит на мястото на инжектиране.

Метронидазол може да предизвика такива алергични реакции като:

  • уртикария,
  • сърбеж и кожен обрив,
  • назална конгестия
  • артралгия,
  • хиперемия на кожата,
  • еритема мултиформен ексудатив,
  • треска,
  • анафилактична реакция,
  • ангиоедем.

свръх доза

Не са регистрирани случаи на предозиране.

Аналози Метронидазол

Аналози за ATH код: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Лекарства със сходни фармакологични ефекти: Naxogin, Meratin.

Не вземайте решение за замяна, консултирайте се с Вашия лекар.

Фармакологично действие

Метронидазол има изразено антимикробно и антипротозойно действие върху организма. Той е активен срещу анаероби Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis и някои грамположителни микроорганизми.

Специални инструкции

При вагинит, причинен от Trichomonas vaginalis, препоръчително е едновременно да се лекува оралния партньор с перорален метронидазол. По време на лечението пациентите трябва да избягват полов акт.

По време на лечението употребата на етанол е противопоказана (могат да се появят реакции, подобни на дисулфирам: болки в коремната област със спастичен характер, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето).

По време на бременност и кърмене

Той е противопоказан за употреба през първия триместър на бременността и кърменето. Използвайте с повишено внимание в II и III триместър на бременността.

В детството

Позволено в детството.

В напреднала възраст

С абнормна чернодробна функция

Противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства

Метронидазол може да се приема с антибиотици с широк спектър на действие (например пеницилин, цефалоспорини).

В комбинация с непреки антикоагуланти води до увеличаване на периода на образуване на протромбин.

В комбинация с дисулфирам е възможно развитие на неврологични симптоми, поради което трябва да се спазва прекъсване от 14 дни между лечението с лекарства.

Той причинява непоносимост към етанола, подобно на дисулфирам.

Съвместното лечение с циметидин води до инхибиране на метаболизма на метронидазол, което води до повишаване на неговата серумна концентрация и следователно до повишаване на риска от странични ефекти.

При едновременна употреба с фенитоин и фенобарбитал елиминирането на метронидазол може да бъде ускорено. Това води до намаляване на неговата концентрация в кръвната плазма.

Когато се предписва с препарати от литий, е възможно да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма с развитието на признаци на интоксикация.

Сулфонамидите повишават антимикробния ефект на метронидазол.

Не трябва да се приема едновременно с недеполяризиращи мускулни релаксанти.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място и извън обсега на деца при температура + 15... + 25 ° С.

Срок на годност - 2 години.

Цена в аптеките

  • таблетки за 1 пакет започва на 14 рубли,
  • вагинални свещички - от 38 рубли,
  • разтвор за инфузии - от 37 рубли.

структура

всяка таблетка съдържа:

активна съставка: метронидазол - 250 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, калциев стеарат, картофено нишесте.

описание

Таблетки бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрични, с риск от едната страна и фаска.

Фармакологично действие

Синтетично антибактериално и антипротозойно лекарство от 5-нитроимидазолова група. Лекарството има антибактериално, антипротозойно действие. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Потиска развитието на протозои (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Високо ефективен срещу задължителни анаеробни бактерии Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Той няма пряк ефект върху аероби и факултативни анаероби. При смесени аеробни анаеробни инфекции, метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу патогенни аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При поглъщане метронидазол се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е поне 80%. Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, CSF, мозъка, жлъчката, слюнката, околоплодната течност, абсцесите, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата, прониква през BBB и плацентарна бариера. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Времето на полуразпад е 8-10 часа, комуникацията с кръвните протеини е незначителна и не надвишава 10-20%. Обемът на разпределение: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. TCmах - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект. T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - около 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа Лекарството бързо прониква в тъканите (белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, жлъчката, цереброспиналната течност, слюнката, семенната течност, вагиналните секрети) в кърмата и преминава през плацентарната бариера.

Метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1/2 намалена до 2,6 h). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба

За да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от щамове, чувствителни към метронидаза (според микробиологични изследвания на материала или епидемиологични данни).

Трихомониаза с клинични симптоми. Метронидазол е показан за лечение на трихомониаза с клинични симптоми при жени и мъже, ако наличието на Trichomonas е потвърдено чрез подходящи лабораторни проучвания (намазка и / или култура). Асимптоматична трихомониаза. Метронидазол е показан за лечение на жени с асимптоматична трихомониаза (ендоцервицит, цервицит или ерозия на шийката на матката). Тъй като има доказателства, че наличието на Trichomonas може да попречи на точната оценка на цитологичните намазки, трябва да се извършат допълнителни намазки след ликвидирането на паразита.

Лечение на съпруга без клинични прояви Инфекцията с T. vaginalis е венерическа болест. По този начин сексуалните партньори без симптоми на заболяването трябва да бъдат лекувани едновременно, за да се предотврати повторното заразяване от партньора, дори ако патогенът не е изолиран. Решението за лечение на мъжки партньор без клинични прояви, при които трихомонадите не са открити или ако анализът не е извършен, е индивидуален. При вземането на това решение трябва да се отбележи, че има доказателства, че жена може да се зарази отново, ако съпругът й не е лекуван. Освен това, тъй като съществуват значителни трудности при изолирането на патогена от пациент без клинични прояви, не трябва да се разчита на отрицателен резултат от изследванията на мазка и култура. Във всеки случай, в случай на повторна инфекция, съпрузите трябва да бъдат лекувани едновременно с метронидазол.

Амебиаза. Метронидазол е показан за лечение на остра чревна амебиаза (амебна дизентерия) и абсцес на черния дроб, причинен от амеби. При лечението на абсцес на черния дроб на метронидазол, причинен от амеби, не се изключва необходимостта от аспирация или дрениране на гной.

Анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии. Необходими хирургични процедури трябва да се извършват в комбинация с лечение с метронидазол. В случай на смесени аеробни и анаеробни инфекции, в допълнение към метронидазол трябва да се използват подходящи антимикробни средства. При лечението на тежки анаеробни инфекции, метронидазол обикновено се предписва първоначално. Интраабдоминалните инфекции, включително перитонит, интраабдоминален абсцес и чернодробен абсцес, са причинени от Bacteroides, включително групата B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n.,

Инфекции на кожата и кожните структури, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологични инфекции, включващи ендометрит, ендомиометрит, тръбен-овариален абсцес и инфекции след гинекологични операции, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериална септицемия, причинена от Bacteroides (включително група B. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции на кости и стави, причинени от Bacteroides видове (включително група B. Fragilis) като допълнителна терапия.

Инфекции на централната нервна система, включително менингит и абсцес на мозъка, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Ендокардит, причинен от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително в анамнезата), органични лезии на централната нервна система (включително пилпсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (I период), кърмене, деца до 6 години.

С грижа. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Ако е необходимо, използвайте лекарството, кърменето трябва да бъде преустановено.

Дозировка и приложение

Приемайте вътре, по време или след храна, без да дъвчете.

Трихомониаза при жени и мъже. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Еднодневен курс на лечение е 2 грама (8 таблетки) като еднократна доза или поотделно в две дози от 1 грам (4 таблетки) 2 пъти дневно. Ежедневното лечение е показано в случаите, когато има предположение, че пациентът не може точно да следва режима на лечение.

Седемдневният курс на лечение е 250 mg (1 таблетка) три пъти дневно в продължение на 7 дни. Степента на излекуване може да бъде по-висока след седемдневен курс на лечение. Бременни жени, получаващи метронидазол през първия триместър на бременността, са противопоказани. Провеждането на еднодневен курс на терапия за бременни жени е противопоказано, тъй като води до висока концентрация на метронидазол в кръвната плазма и агентът може да проникне в плода.

При повтарящи се курсове на лечение с метронидазол се препоръчва прекъсване от 4-6 седмици. Преди и след тези курсове, трябва да извършите кръвен тест за общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула.

Амебиаза. Възрастни: с чревна амебиаза, 750 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5-10 дни;

с абсцес на черния дроб 500 mg или 750 mg три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Деца: дневна доза от 35-50 mg / kg, разделена на три перорално в продължение на 10 дни.

За лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол се определя на началния етап. Обичайната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на всеки шест часа през устата (около 500 mg за пациент с тегло 70 kg). Максималната дневна доза от 4 г. Продължителността на лечението от 7 до 10 дни (лечение на инфекции на кости и стави, долни дихателни пътища и ендокард може да бъде по-дълго).

При пациенти в старческа възраст, фармакодинамиката на метронидазол може да бъде променена, за да се избере дозата е необходимо наблюдение на съдържанието на метронидазол в кръвния серум. При пациенти с тежко чернодробно заболяване, метронидазол може да се кумулира и дозите му трябва да бъдат намалени.

Препоръчваме внимателно проследяване на плазмените нива на метронидазол и признаци на токсичност.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (гадене при 12% от пациентите, повръщане, анорексия, диария, епигастричен дискомфорт, чревни колики, коремни спазми, запек), главоболие.

Възможни са и следните странични реакции:

Устна кухина: остър, неприятен метален вкус в устата, сухота на устната лигавица, чувство на неравномерност на езика, глосит, стоматит. Тези симптоми могат да бъдат свързани с растежа на Candida гъбички по време на терапията.

Хемопоетични нарушения: обратима неутропения (левкопения); персистираща тромбоцитопения.

Сърдечно-съдови нарушения: сплескване на Т-вълната върху ЕКГ.

Нарушения на централната нервна система: енцефалопатия, асептичен менингит, гърчове, оптична невропатия, периферна невропатия, замаяност, раздразнителност, халюцинации, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост, безсъние. Ако възникнат неврологични симптоми, спрете приема на метронидазол и незабавно се консултирайте с лекар.

Свръхчувствителност: уртикария, кожни вълни, артралгия, еритематозен обрив, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, приливна чувствителност, запушване на носа, сухота в устата (влагалище или вулва), треска.

Нарушена бъбречна функция: дизурия, цистит, полиурия, инконтиненция на урина, чувство за напрежение в тазовия регион. Тъмен цвят на урината, вероятно поради метаболит (честота: 1 случай от 100 000).

Други включват растежа на Candida гъбички във вагината, диспареуния (неприятни или болезнени усещания по време на или след сношение), намалено либидо, проктит и краткотрайна болка в ставите.

Ако пиете алкохолни напитки с метронидазол, са възможни коремна болка, гадене, повръщане, зачервяване на кожата или главоболие. Възможно е да се промени вкуса на алкохолните напитки, рядко - развитието на панкреатит.

<> В експерименти върху плъхове и мишки метронидазол има канцерогенен ефект. При пациенти с болестта на Crohn, могат да се развият стомашно-чревен рак и други варианти на екстраинтестинален рак (при използване на метронидазол във високи дози за дълъг период от време могат да се развият рак на гърдата и дебелото черво). Метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти с болест на Crohn.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, анорексия, гърчове.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, той се екскретира от хемодиализата. Перитонеалната диализа е неефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите). Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се повиши (трябва да спрете приема на литиеви препарати или да намалите дозата). Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол. Едновременната употреба на алкохол и метронидазол причинява реакции, подобни на дисулфирам (спазми в коремната болка, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване на кожата).

Метронидазол може да повлияе на определянето на такива биохимични параметри като аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди, глюкоза.

Функции на приложението

По време на лечението алкохолът не се препоръчва.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Мерки за безопасност

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Развитието на замаяност, объркване, халюцинации или припадъци, свързани с приемането на това лекарство, което нарушава дейността на оператора.

Формуляр за освобождаване

10 таблетки в блистерна или безклетъчна опаковка. Една, две или три блистерни опаковки заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.