ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер
Търговско наименование на лекарството: Metronidazole Nicomed

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

Описание:
Таблетките са покрити с филм, бели, овални.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: J01XD01

Фармакологични свойства
Антипротозойни и антимикробни лекарства, получени от 5-нитроимидазол. Механизмът на действие се състои в биохимичната редукция на 5-нитрогрупите чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои.
Възстановената 5-нитро група взаимодейства с микробните клетки на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК), като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.
Той е активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Както и задължителни анаероби Bacteroides spp. (Включително Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium SPP., Veillonela SPP., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), както и някои грам-положителни бактерии ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минималната инхибираща концентрация за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml.
В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Аеробни микроорганизми и факултативни анаероби не са чувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аеробна и анаеробна) метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу конвенционалните аероби. Увеличава чувствителността на туморите към радиация, причинява сенсибилизация към алкохол (дисулфирамоподобно действие), стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика:
Абсорбция - висока (бионаличност най-малко 80%). Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, гръбначно-мозъчна течност, мозък, жлъчка, слюнка, околоплодна течност, абсцеси, вагинални секрети, семенна течност, кърма. Той прониква в хематоенцефаличната и плацентарната бариера. Обем на разпределение: възрастни - приблизително 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. Максималната концентрация на лекарството в кръвта (С_макс) варира от 6 до 40 ug / ml в зависимост от дозата. Времето за достигане на максимална концентрация (Т_Стах) - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%.
В организма около 30-60% от метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект.
Елиминационният полуживот (T1 / 2) с нормална чернодробна функция е 8 h (от 6 до 12 h), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 h (от 10 до 29 h), при новородени: родени по време на гестационния период - 28-30 седмици - приблизително 75 часа, съответно, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа.
Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).
Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1 / 2 се намалява до 2,6 часа). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания:
Протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиазис, лямблиазис, трихомонаден уретрит. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (ЦНС), включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и белодробен абсцес. Инфекции, причинени от видовете Bacteroides, включително група Б. Fragilis, видове Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: коремни инфекции (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрити, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални копчета инфекции след операцията), инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции, причинени от видове Bacteroides, включително групи B. Fragilis и Clostridium species: сепсис.
Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori, алкохолизъм.
Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).
Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

Противопоказания:

Дозировка и приложение:

Странични ефекти:
От страна на храносмилателната система: диария, анорексия, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.
Нарушения на нервната система: замаяност, некоординираност, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, гърчове, халюцинации, периферна невропатия.
Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура, артралгия.
От страна на урогениталната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.
Други: неутропения, левкопения, сплескване на Т вълната на електрокардиограмата.

взаимодействие:
Той усилва ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.
Подобно на дисулфирам, той предизвиква непоносимост към етанола. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици).
Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява.
Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.
Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).
Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

Специални инструкции:

Влияние върху способността за управление на автомобила и други механизми
Във връзка с възможността за замаяност и други странични ефекти, свързани с приема на лекарството, се препоръчва да се въздържат от шофиране и други механизми.

Формуляр за освобождаване
Таблетките са покрити с филм върху 500 mg.
На 20 таблетки се поставят в бутилките от тъмно стъкло, запечатано от завинтващия се капак от полиетилен, под който има пръстен за разделяне на кондензиращия слой, осигуряващ контрол на първото отваряне. Част от етикета е прикрепена към бутилката със специална лепенка, която ви позволява да повдигнете етикета. Инструкции за употреба под формата на сгъваем лист се поставят под движещата се част на етикета.

Срок на годност
5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение
Списък Б.
При температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Условия за продажба на аптеки
Издава се по лекарско предписание.

производител
Nicomed Дания ApS, Дания

Адрес на производителя:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Дания
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Дания

Адрес на представителството в Русия / ОНД:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10,

Metronidazole Nycomed

Metronidazole Nycomed: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Metronidazole Nycomed

Код ATX: J01XD01

Активна съставка: метронидазол (метронидазол)

Производител: Takeda Pharma A / S (Дания), Nycomed Дания ApS (Дания), Nycomed Австрия (Австрия)

Актуализация на описанието и снимката: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 63 рубли.

Metronidazole Nycomed е широкоспектърен антипротозоен и антибактериален медикамент.

Форма и състав за освобождаване

• таблетки, покрити с филм: овални, бели (в бутилка от тъмно стъкло, 20 бр., в кашон с една бутилка);
• разтвор за инфузии: прозрачен, без мътност и видими включвания (в стъклена бутилка от 100 ml, в картонена кутия 1 бутилка).

Съставът на 1 таблетка Metronidazole Nycomed:

• активна съставка: метронидазол - 250 или 500 mg;
• помощни компоненти (ядро): картофено нишесте, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат;
• обвивка: метил хидроксипропил целулоза (хипромелоза), титанов диоксид, талк, пропилей гликол.

Съставът на 100 ml Metronidazole Nycomed:

• активна съставка: метронидазол - 500 mg;
• Спомагателни компоненти: динатриев фосфат дихидрат, монохидрат на лимонена киселина, натриев хлорид, стерилна вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Метронидазол, производно на 5-нитроимидазол, е антипротозоен и антимикробен агент. Чрез биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазола от вътреклетъчните транспортни протеини на анаеробни бактерии и протозои и по-нататъшното взаимодействие на възстановената 5-нитрогрупа с дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) на микробните клетки, се подтиска синтеза на микробни нуклеинови киселини, което води до тяхната смърт.

Метронидазол е активен срещу Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia intestinalis, грам-отрицателни анаеробни пръчковидни бактерии Bacteroides spp. (включително Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasis, Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, bivia),, Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). За тези култури от микроорганизми преобладаващата концентрация е най-малко 0,125–6,25 µg / ml.

Комбинацията от метронидазол с амоксицилин показва активност срещу Helicobacter pylori (амоксицилин предотвратява развитието на резистентност към метронидазол).

Аеробните бактерии и незадължителните анаеробни организми не са чувствителни към метронидазол. Въпреки това, в присъствието на смесена флора (анаероби и аероби), Metronidazole Nycomed проявява синергичен ефект с антибиотици, които са ефективни срещу конвенционалните аероби.

Метронидазол увеличава чувствителността на туморите към радиация, участва в стимулирането на репаративните процеси, има сенсибилизиращо действие върху алкохола (поради реакция, подобна на дисулфирам).

Фармакокинетика

Метронидазол има висока степен на абсорбция. Бионаличността му е поне 80%. Притежавайки добра проникваща способност, веществото достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително бъбреците, черния дроб, белите дробове, кожата, мозъка, цереброспиналната течност, жлъчката, околоплодната течност, слюнката, семенната течност. Метронидазол има способността да проникне през плацентарните и кръвно-мозъчните бариери. Обем на разпространението (V_г) при възрастни е приблизително 0,55 l / kg, при новородените 0,54–0,81 l / kg.

Максимална концентрация (C_макса) метронидазол в плазмата е 6–40 µg / ml в зависимост от дозата и начина на приложение. Времето за постигане е 1-3 часа.

10-20% от дозата се свързва с плазмените протеини.

Около 30–60% от активното вещество се метаболизира в резултат на хидроксилиращи, окислителни и глюкуронидиращи процеси с образуването на основния метаболит, 2-хидрокситронидазол, който също има антипротозойно и антимикробно действие.

Полуживотът на метронидазол (Т_1/2с нормално функциониране на черния дроб средно 8 часа (от 6 до 12 часа), при алкохолно чернодробно заболяване - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени, родени на 28-30 седмица от бременността, съответно около 75 часа, t на 32-35 седмици - 35 часа, на 36–40 седмици - 25 часа. Лекарството се елиминира главно от бъбреците - 60–80% (от които 20% непроменени), а през червата - 6–15%.

Бъбречният клирънс е 10,2 ml / min. При пациенти с бъбречна недостатъчност, след многократно приложение, метронидазол може да се натрупва в серума (поради тази причина пациентите с тежко увредена бъбречна функция трябва да коригират честотата на лекарството в по-малка степен).

При хемодиализа метронидазол и неговите основни метаболити се екскретират бързо от кръвта, Т_1/2 това намалява до 2.6 часа. При перитонеална диализа се отделя малко количество от активното вещество.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Metronidazole Nicomed е показан за профилактика и лечение на следните инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към метронидазол микроорганизми:

• екстраинтестинал амебиаза (включително амебичен абсцес на черния дроб), чревна амебна дизентерия, лямблиоза, трихомониаза, трихомонаден уретрит, трихомонаден вагинит, балантидиазис, лямблиазис, кожен лейшманиоза и други протозойни инфекции:
• инфекции на коремната кухина, централната нервна система, костите и ставите, тазовите органи, меките тъкани и кожата, сепсис;
• псевдомембранозен ентероколит (свързан с антибиотична терапия);
• дуоденална язва или гастрит на стомаха, свързан с инфекция с Helicobacter pylori (в комбинирана терапия с амоксицилин);
• грануломатозен ентерит.

Метронидазол Никомед се използва в лъчева терапия на пациенти с тумори като радиосензитивно лекарство в случаите, когато стабилността на тумора се причинява от тъканна хипоксия в туморните клетки.

Лекарството се използва и при хирургически операции за предотвратяване на анаеробни инфекции.

Противопоказания

• левкопения (включително в историята);
• епилепсия;
• абнормна чернодробна функция (в случай на високи дози);
• органични лезии на централната нервна система;
• I триместър на бременността;
• период на лактация;
• хемодиализа;
• деца до 3 години;
• повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на лекарството.

Относителни противопоказания (заболявания / състояния, изискващи повишено внимание при използване на Metronidazole Nycomed):

• заболявания на кръвта и централната нервна система. Ако се превишава препоръчителната продължителност на лечението, е необходимо систематично проследяване на кръвната картина (особено индикатора за ниво на левкоцита) и периодична оценка на неврологичния статус, за да се избегнат нежелани реакции от централната и периферната нервна система (замаяност, атаксия, парестезия, епилептични припадъци);
• бъбречна дисфункция;
• чернодробна недостатъчност и тежко чернодробно заболяване. Необходимо е намаляване на дозата на метронидазол, особено при пациенти с чернодробна енцефалопатия, тъй като лекарството може да предизвика повишаване на симптомите му;
• едновременна употреба с литиеви препарати. По време на комбинираната терапия и 2-3 седмици след спиране на метронидазол е необходимо внимателно проследяване на нивото на литий, креатинин и електролити в кръвния серум;
• вродена непоносимост към галактоза, дефицит на Lappa лактаза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза - с използването на Metronidazole Nycomed под формата на таблетки;
• II и III триместри на бременността.

Инструкции за употреба Metronidazole Nycomed: метод и дозировка

Филми, покрити с филм

Таблетки Metronidazole Nikomed се приема през устата, без да се дъвче, по време или след хранене. Можете също да ги пиете между храненията, но в този случай таблетките определено трябва да пият мляко.

Препоръчителни режими на дозиране според индикации:

• инфекции, причинени от анаеробни микроорганизми: възрастни - 1 таблетка Metronidazole Nycomed 500 mg 3 пъти дневно, деца над 3 години - в размер на 30-50 mg / kg телесно тегло на ден в 3 дози;
• амебна дизентерия в остра форма, амебичен абсцес на черния дроб: възрастни - 4 таблетки (2000 mg) веднъж дневно в продължение на 3 дни или 1-2 таблетки (500-1000 mg) 3 пъти на ден в продължение на 5 до 10 дни, деца От 3-годишна възраст - 30–50 mg / kg на ден в 3 дози за 5 дни;
• амебиаза с асимптоматичен курс: възрастни - 1 таблетка по 500 mg 3 пъти дневно, деца над 3 години - 25–40 mg / kg дневно в 2-4 дози за 5 до 10 дни;
• лямблиоза: възрастни - 4 таблетки (2000 mg) 1 път дневно в продължение на 2-3 дни или 1 таблетка Metronidazole Nycomed 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 до 7 дни, деца от 3 години - 25–40 mg / kg на ден в 2-4 дози за 7 дни;
• трихомониаза: възрастни - по 1 таблетка по 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 дни или 4 таблетки (2000 mg) веднъж;
• улцерозен гингивит: възрастни - по 1 таблетка по 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 3 дни;
• неспецифичен вагинит: възрастни: 4 таблетки (2000 mg) през първия и третия ден или 1 таблетка от 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни;
• Болест на Крон: възрастни - по 1 таблетка 500 mg 2 пъти дневно, деца над 3 години - 15 mg / kg на ден в 2 разделени дози;
• предотвратяване на анаеробни инфекции по време на хирургични операции: възрастни - 2 таблетки (1000 mg) веднъж, деца от 3 години - в размер на 25 mg / kg телесно тегло;
• следоперативна терапия: възрастни - 1 таблетка 500 mg 3 пъти дневно, деца над 3 години - 30-50 mg / kg на ден в 3 разделени дози.

При пациенти с тежка чернодробна дисфункция поради риска от натрупване на метронидазол и неговите метаболити се препоръчва да се намалява дневната доза три пъти и лекарството да се приема 1 път дневно.

При бъбречна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст и по-възрастни, не се изисква намаляване на дозата на Metronidazole Nycomed.

Инфузионен разтвор

Парентералното приложение на лекарството се използва само за остри и тежки инфекциозни лезии или в случаите, когато не е възможно орално приложение.

Metronidazole разтвор Nikomed се прилага интравенозно като капка инфузия с разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид в продължение на 20-30 минути.

За възрастни и деца над 12 години се препоръчва интравенозно приложение на 100 ml инфузионен разтвор (500 mg) 3 пъти дневно. Можете да започнете въвеждането и 200 ml (1000 mg).

За деца на възраст от 3 до 12 години Metronidazole Nicomed се прилага в размер на 20 mg / kg телесно тегло на ден в 3 дози.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции от системи и органи:

• стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, глосит, диария, стоматит, загуба на апетит, метален вкус в устата, анорексия, запек, сухота на устната лигавица, панкреатит (обратими форми), покрит език / промяна в цвета на езика (поради растежа на гъбичната микрофлора);
• имунна система: ангиоедем, анафилактичен шок;
• нервна система: главоболие, замаяност, гърчове, периферна сензорна невропатия, асептичен менингит. След премахването на Metronidazole Nicomed са регистрирани обратими случаи на енцефалопатия и субакутен церебеларен синдром (атаксия, нарушена координация и синергизъм на движенията, дизартрия, тремор, нистагъм, нарушение на походката);
• психика: психотични разстройства (включително халюцинации, объркване), раздразнителност, безсъние, раздразнителност, депресия;
• орган на зрението: преходни зрителни нарушения (включително късогледство, диплопия, намалена зрителна острота, замъглени очертания на обекти, нарушено възприемане на цветовете), неврит / невропатия на зрителния нерв;
• кръвна и лимфна система: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, неутропения;
• чернодробни и жлъчни пътища: повишена активност на чернодробните ензими [ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)], развитието на холестатичен или смесен хепатит, хепатоцелуларно чернодробно увреждане, понякога придружено от жълтеница. При комбинирано лечение с метронидазол с други антибиотици има случаи на чернодробна дисфункция, изискваща трансплантация на черен дроб;
• кожни и подкожни тъкани: сърбеж, обрив, уртикария, зачервяване на кожата, пустулозен кожен обрив, злокачествена ексудативна еритема, токсична епидермална некролиза;
• бъбреците и пикочните пътища: оцветяване на урината в червеникаво-кафеникав цвят (поради наличието на водоразтворим метаболит метронидазол в урината), уринарна инконтиненция, полиурия, дизурия, цистит, кандидоза;
• други реакции: слабост, назална конгестия, треска, артралгия;
• лабораторни тестове: изравняване на Т вълната на електрокардиограмата, промени в параметрите на кръвните тестове, като AST, ALT, LDH (лактат дехидрогеназа) активност, нива на хексокиназа, триглицериди (стойностите на посочените параметри могат да намалят до нула).

свръх доза

При предозиране на Metronidazole Nycomed могат да се появят симптоми като гадене, повръщане, замаяност, главоболие, метален вкус в устата и отвращение към храната. В редки случаи са възможни сънливост, безсъние, депресия на централната нервна система, тъмно оцветяване на урината и олигурия. Ототоксичните ефекти и епилептичните припадъци са изключително редки.

Тъй като специфичният антидот на метронидазол е неизвестен, за предозиране се препоръчва симптоматична и поддържаща терапия. Процедурата по хемодиализа е ефективна при премахването на кръвта от кръвта, но рядко е необходима.

Специални инструкции

По време на периода на лечение с Metronidazole Nycomed и в продължение на 3 дни след премахването му е забранено употребата на алкохол, включително алкохолсъдържащи лекарства (както в перорална, така и в парентерална форма), тъй като метронидазол може да предизвика реакция, подобна на дисулфирам.

В случай на продължителна терапия е необходимо систематично да се провежда клиничен кръвен тест.

По време на лечението с метронидазол се препоръчва трихомонаден уретрит при мъжете и трихомонаден вагинит при жени да се въздържа от сексуална активност. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. След курса на лечение на трихомониаза за три цикъла преди и след менструацията, трябва да се проведат контролни тестове.

Употребата на метронидазол в комбинация с амоксицилин не се препоръчва при пациенти под 18-годишна възраст.

Ако симптомите продължават след лечение с Nicomed giardiasis, след 3-4 седмици, трябва да се извършат три изпитвания на изпражнения с интервал от няколко дни, тъй като в някои случаи успешно лекуваните пациенти могат да имат непоносимост към лактоза в продължение на няколко седмици или месеци, подобно на лямблиоза.

Ако настъпи замайване, атаксия и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациента, лечението трябва да се спре.

В случай на левкопения, когато се взема решение за възможното продължаване на лечението с лекарства, трябва да се обмисли степента на риск от развитие на инфекциозен процес.

При използване на метронидазол е възможно оцветяване на урината в тъмен цвят.

Metronidazole Nycomed може да доведе до обездвижване на трепонема и да доведе до имитация на фалшиво-положителен TPI тест (тест на Нелсън).

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Тъй като по време на лечението с Metronidazole Nycomed са възможни нежелани реакции като замаяност, нарушения на зрението, психотични реакции, трябва да се въздържате от шофиране и всички видове дейности, които изискват бърз двигателен / умствен отговор и повишено внимание.

Употреба по време на бременност и кърмене

Метронидазол прониква през плацентарната бариера. През първия триместър на бременността употребата на Metronidazole Nycomed е противопоказана, през втория и третия триместър лекарството трябва да се използва с повишено внимание, само с разрешение на лекаря и след внимателна оценка на съотношението полза / риск.

Поради факта, че метронидазол може да бъде освободен в кърмата, ако е необходимо, неговата употреба при жени по време на кърмене, е необходимо да се реши проблемът с спирането на кърменето.

Употреба в детството

Metronidazole Nycomed е противопоказан за употреба при деца под 3-годишна възраст.

В случай на нарушена бъбречна функция

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да се предписват с повишено внимание.

С абнормна чернодробна функция

Metronidazole Nikomed е противопоказан при пациенти с нарушена чернодробна функция, ако е необходимо, да го използва във високи дози.

В случаи на недостатъчно функциониране на черния дроб и тежки чернодробни заболявания е необходимо намаляване на дозата на лекарството, особено при чернодробна енцефалопатия.

Използвайте в напреднала възраст

Няма нужда да се коригира дозата на Metronidazole Nicomed при пациенти в напреднала възраст и по-възрастни пациенти.

Взаимодействие с лекарства

Употребата на метронидазол едновременно с някои лекарства може да доведе до появата на следните ефекти: t

• алкохол, включително алкохолсъдържащи лекарства: развитие на реакция, подобна на дисулфирам (повръщане, зачервяване на кожата, чувство на горещина, тахикардия и бързо дишане) поради потискане на метаболизма на ацеталдехид от метронидазол;
• амиодарон: повишаване на риска от кардиотоксичен ефект (удължаване на QT интервала, двупосочна фузиформна камерна тахикардия, спиране на сърцето) поради отслабване на метаболизма на амиодарон;
• бусулфан: увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма и вследствие на това повишаване на неговата токсичност;
• дисулфирам: развитието на различни неврологични заболявания. Интервалът между употребата трябва да бъде най-малко 2 седмици;
• ерготаминови алкалоиди (например, ерготамин): повишена вероятност за развитие на ерготизъм (гадене, повръщане, вазоспастична исхемия), дължащо се на потискане на цитохром Р450 3А4 от метронидазол и забавяне на метаболизма на ерготаминови алкалоиди;
• варфарин: повишаване на неговите ефекти и повишаване на риска от кървене в резултат на инхибиране на метаболизма на варфарин от метронидазол. При едновременна употреба е необходим контрол на протромбиновото време (с кратки интервали) и коригиране на дозата на варфарин;
• карбамазепин: повишаване на неговата серумна концентрация и повишаване на токсичността на карбамазепин в резултат на забавяне на метаболизма му под влиянието на метронидазол;
• литиеви препарати: увеличаване на съдържанието на литий в кръвната плазма и риска от неговите токсични ефекти (тежка жажда, слабост, тремор, объркване) поради намаляване на бъбречния клирънс на литий;
• векуроний: повишаване на неговото действие;
• Такролимус: увеличаване на неговата концентрация в кръвната плазма и повишаване на риска от развитие на токсични ефекти на такролимус (хиперкалциемия, хипергликемия, нефротоксичност) поради потискане на метаболизма му и екскрецията му с метронидазол;
• фенитоин: увеличаване на вероятността от токсични ефекти на фенитоин и намаляване на плазмената концентрация на метронидазол, дължащо се на инхибиране на метаболизма на фенитоин или увеличаване на микрозомалния метаболизъм на метронидазол;
• фенобарбитал: намаляване на съдържанието на метронидазол в кръвната плазма в резултат на ускорението на метаболизма му в черния дроб;
• флуороурацил: повишаване на неговата серумна концентрация и в резултат на това увеличаване на токсичното действие (повръщане, стоматит, анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения) поради намаляване на клирънса на флуороурацил;
• холестирамин: отслабване на действието на метронидазол поради намаляване на неговата абсорбция;
• циклоспорин: увеличаване на съдържанието му в кръвта под влияние на метронидазол. Когато се използват заедно, трябва да се извършва често наблюдение на серумната концентрация на циклоспорин и креатинин;
• Циметидин: повишаване на серумната концентрация на метронидазол и повишена вероятност от нежелани реакции;
• непреки антикоагуланти: повишаване на тяхното действие, което може да доведе до увеличаване на протромбиновото време;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид): не се препоръчва да се комбинират с метронидазол;
• сулфонамиди: повишено антимикробно действие на метронидазол.

аналози

Аналози на Metronidazole Nycomed са: Klion, Metrogil, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trihopol, Efloran и други.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Мнения Метронидазол Никомед

Има няколко ревюта за Metronidazole Nycomed, повечето пишат за подобни лекарства, съдържащи метронидазол. Като имат сравнително висока ефикасност при лечението на различни инфекциозни заболявания, тези лекарства предизвикват голяма загриженост у пациентите си поради сериозни странични ефекти и чести реакции на несъвместимост с други лекарства.

Цената на Metronidazole Nycomed в аптеките

Цената на Metronidazole Nycomed за опаковка от 20 таблетки средно е 65 рубли.

Наркотик Metronidazole 500: инструкции за употреба при алкохолизъм

Metronidazole 500 е ефективен антигелмитен агент с широк терапевтичен ефект. Използва се за борба с патологиите сред възрастни и деца според показанията на медицински специалист.

Metronidazole 500 е ефективен антигелмитен агент с широк терапевтичен ефект.

Международно непатентно наименование

ATC и регистрационен номер

Кодът на лекарството е J01XD01.

Фармакотерапевтична група

Антимикробно и антипротозойно средство.

Лекарството има изразено анти-алкохолно, антибактериално, антипротозойно и антимикробно действие.

Механизмът на действие на Metronidazole 500

Лекарството има изразено антиалкохолно, антибактериално, антипротозойно и антимикробно действие, поради което се използва широко за лечение на различни форми на заболявания.

Фармакодинамиката на лекарството се основава на директния ефект на активното вещество върху паразита, който е вграден в тялото на хелминта и допринася за нарушаване на абсорбцията на микроелементи, дихателната и кръвоносната системи. Също така инхибира синтеза на ДНК и разрушава неговата структура.

Фармакокинетиката на лекарството се определя чрез добра адсорбция в стомашно-чревния тракт, лекарствените вещества се абсорбират напълно и максималната им концентрация в кръвния серум се достига след 1-3 часа.

Благодарение на проникването на компонентите на агента в биологични течности и тъкани на човешкото тяло се наблюдават бактерицидни свойства и се засилва имунитетът по отношение на много червеи, най-простите микроорганизми.

Премахването на лекарството се извършва от бъбреците и червата. Ето защо, хората, страдащи от патологии на бъбреците, е необходимо индивидуално да коригират дозата в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта и тежестта на симптомите.

Лекарството, съгласно приложените инструкции, има активност срещу Trichomonas, Gardnerell, Clostridia. Помага за борба с грам-положителни и грам-отрицателни микроби, като патогените се характеризират с местообитание без кислород и кислород.

Когато предписват лекарството на пациенти с хронична форма на алкохолизъм, те имат упорито отвращение към алкохола.

Metronidazole 500 е антимикробно и антипротозойно средство.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството може да се закупи в аптеката в следните лекарствени форми:

1. Таблетки. Имате специална разтворима черупка. Външно бял, с овална форма. Предназначен за перорално приложение.
2. Свещи. Определя се по различна терапевтична доза, продавана на 0.125, 0, 25 и 500 mg.
3. Гел. Широко се използва в гинекологията за лечение на генитални патологии. От аптеката се освобождава в малки епруветки, които включват 10 мг активно вещество.
4. Инфузионен разтвор. Съдържа 5 mg метронидазол; често се използва при тежки форми на заболяване. Характеризира се с бърз терапевтичен ефект. Предлага се в бутилка от 100 мл.
5. Крем. Ефективна лекарствена форма за борба с инфекциите на лигавиците и кожата. Съдържанието на основния елемент е не повече от 0.01 g.

Прочетете статията за свещи Metronidazole тук.

Съставът на лекарството включва метронидазол, който е активното вещество и определя фармакологичните свойства на лекарството.

Спомагателните компоненти са:

• чиста вода;
• желатин;
• лимонена киселина;
• картофено нишесте;
• полиетиленгликол и други химични съединения.

За какво е предписано Metronidazole 500?

Лекарството Metronidazole Nicomed има широк спектър от терапевтични ефекти.

Лекарствата се предписват за следните патологии:

• трихомониаза;
• остра и хронична лямблиоза;
• кожни инфекции;
• сепсис;
• заболявания, причинени от анаеробни микроорганизми;
• инфекциозно увреждане на ендокарда;
• патология на пикочо-половата система;
• абсцес на черния дроб и други органи;
• паразитни заболявания на кожата и подкожните тъкани (трихоцефалоза, лейшманиоза и др.);
• профилактика на следоперативни инфекции;
• менингит, остеомиелит и други костни патологии.

Противопоказания към Metronidazole 500

Забранено е да се предписват лекарства за:

• компонентна непоносимост;
• нарушение на нервната система;
• бременност;
• кърмене;
• тежки форми на чернодробна недостатъчност;
• цироза;
• хепатит;
• левкопения.

Лекарството, съгласно приложените инструкции, има активност срещу Trichomonas, Gardnerell, Clostridia.

Дозиране и администриране

Според инструкциите за употреба, лекарството има различна доза и продължителност на лечението в зависимост от формата на освобождаване на лекарството и вида на заболяването. Назначава се от лекар. Терапевтичната доза се изчислява въз основа на възрастта, теглото на пациента.

Местни лекарствени средства под формата на гел и мехлем се използват за борба с пикочните инфекции, дерматологичните заболявания и при лечението на тазовите органи. Продължителността на курса за гел и мехлем е 1 месец или повече. Лекарството се прилага върху кожата и лигавиците 2 пъти на ден.

За да се подобри ефективността на терапията, успоредно с това, можете да приемате хапчета по препоръка на лекар.

Инфузионният разтвор се предписва в тежки случаи. Показан е за възрастни и деца от 12 години. Начин на приложение - в / бавно. В деня на дозата - 100 мл, която се разделя на 2-3 дози.

Таблетките имат широк терапевтичен ефект, се използват за лечение на всички патологии, посочени в инструкциите. Те се приемат след или преди хранене, не се дъвчат и се измиват с чаша мляко или вода.

Най-често лекарството се предписва в следните случаи:

1. Трихомониаза. Средства се пият 2 пъти на ден в рамките на 5-8 дни на 250-500 мг.
2. Глардиаза. Продължителност на курса - 1 седмица. Възрастните се предписват да приемат 500 mg два пъти; децата се намаляват в зависимост от възрастта.
3. Абсцес органи. Лекарството се предписва за 3-5 дни три пъти дневно за 2,5 g.
4. За предотвратяване на постоперативни инфекции се препоръчва употребата на 1,5 г лекарство за деца и възрастни 1 час преди и след операцията.
5. Заболявания, причинени от аноксични организми. Продължителността на курса е индивидуална. Дозировка - 1.5-2 g.
6. Стоматит. Предписани са 500 mg за 3-5 дни.
7. Алкохолизмът в хронична форма се лекува в продължение на 6 месеца. На ден е показано, че пие 500 mg от лекарството.

Според инструкциите за употреба, лекарството има различна доза и продължителност на лечението в зависимост от формата на освобождаване на лекарството и вида на заболяването.

Специални инструкции

Докато приемате лекарството, е необходимо да се вземат предвид особеностите на тялото и ефекта на активната съставка върху него.

Според инструкциите, лекарството има такива специфични инструкции:

• препоръчва се да се спре кърменето за периода на лечението;
• след терапията е необходимо да се предадат изпражненията на яйцата на червеите;
• в детска възраст е забранено комбинирането на лекарството с антибиотици;
• при лечението на заболявания на сексуалната сфера и двамата партньори трябва да преминат курса; по време на приемането на лекарството трябва да се въздържате от интимния живот;
• в случай на дългосрочна терапия е полезно да се следи състоянието на здравето според АОК, за да се избегне повишената резистентност (адаптация) на патогените към лекарството;
• Ако гелът попадне в очите ви, изплакнете ги с течаща вода.

По време на бременност и кърмене

Забранено е да се предписват лекарства на жени по време на бременност и кърмене, особено през първия триместър.

Забранено е да се предписват лекарства на жени по време на бременност и кърмене, особено през първия триместър.

В детството

За децата лекарството се предписва; Докторът определя дозата индивидуално за всяка от тях. До 18 години не се препоръчва комбиниране на лекарството с антибиотици.

В напреднала възраст

Лекарството се използва за лечение на пациенти в напреднала възраст, но с терапевтична корекция на дозата.

С абнормна чернодробна функция

Непрякото противопоказание за използването на средствата е чернодробна недостатъчност. В този случай дозата се намалява 2 пъти.

В случай на нарушена бъбречна функция

Тъй като лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, е необходимо да се предписва с грижа на пациенти с тежки заболявания на този орган, особено бъбречна недостатъчност. Дозата за пациентите се намалява наполовина и е необходимо да се контролира състоянието с помощта на OAK и OAM.

Странични ефекти

Ако не спазвате медицинските предписания, могат да се развият следните нежелани реакции:

• разстроени изпражнения, повръщане, гадене, сухота в устата, поява на стоматит, панкреатит, болка в епигастриума;
• раздразнителност, сънливост, неразположение, висока възбудимост, нарушение на съня, тревожност, гърчове, припадък, главоболие и замаяност;
• урината може да стане тъмна, може да се развие цистит, нарушен отток на урината или чести тоалетни посещения;
• алергични реакции, придружени от уртикария, зачервяване, обрив и сърбеж на кожата, също е възможно нарушаване на носното дишане, треска, инфилтрация с парентерално приложение на инструмента;
• в лабораторни проучвания има намаляване на броя на левкоцитите и неутрофилите, а при ЕКГ - нарушение на сърдечния ритъм.

Въздействие върху шофирането

Когато приемате лекарството, не се препоръчва да шофирате сами, тъй като лекарството причинява замаяност, слабост, неразположение.

Когато приемате лекарството, не се препоръчва да шофирате сами, тъй като лекарството причинява замаяност, слабост, неразположение.

свръх доза

С развитието на предозиране при пациенти, нежеланите реакции се увеличават, състоянието се влошава. Възможно е намаляване на кръвното налягане, гадене, повръщане, неясно съзнание и дори припадък.

Лечението е симптоматично, в зависимост от формата на лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Лекарството е в състояние да увеличи фармакологичните свойства на непреки антикоагуланти. Не се препоръчва употребата му заедно с литиеви лекарства, тъй като рисковете от нежелани реакции се увеличават.

Фенобарбитал и фенитоин ускоряват отстраняването на компонентите на инструмента, така че терапевтичното свойство се намалява.

Увеличава концентрацията на метронидазол в кръвния циметидин. В този случай трябва да коригирате дозата.

Комбинирането на лекарството не се препоръчва с Дисулфирам, защото Той допринася за развитието на неврологични симптоми.

Мускулните релаксанти в комбинация с лекарството водят до странични ефекти.

Антимикробният ефект на лекарството се увеличава при едновременна употреба със сулфонамиди.

Когато се използва инфузионен разтвор, не се препоръчва да се предписват други лекарства на пациенти.

Лекарството е забранено да се приема с алкохолни напитки. Тяхното взаимодействие води до развитие на подобен на антиабус синдром.

Съвместимост с алкохол

Лекарството е забранено да се приема с алкохолни напитки. Тяхното взаимодействие води до развитие на подобен на антиабус синдром. В този случай се появяват странични ефекти, а лекарственото свойство на лекарството не се проявява.

Условия за продажба на аптеки

Можете да си купите лекарства само по лекарско предписание от медицински специалист.

Колко

Цената е ниска и средната стойност е 25 рубли.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява далеч от деца, на сухо и тъмно място при оптимална температура до + 25 ° C.

Срок на годност

аналози

Ако лекарството е противопоказано за употреба, то може да бъде заменено с аналози: