Метронидазол таблетки 250 мг, 20 бр.

Metronidazole таблетки са лекарство, което принадлежи към антипротозойни лекарства с антибактериална активност. Лекарството се използва за етиотропно лечение (лечение, насочено към унищожаване на причинителя на инфекциозен патологичен процес) на инфекциозни заболявания с различна локализация, причинени от патогенни (болестотворни) микроорганизми, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките на метронидазол имат бяло или бяло с жълто-зелен оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск от разделяне. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, съдържанието му в една таблетка е 250 mg. Той също така включва допълнителни компоненти:

  • Талк.
  • Картофено нишесте.
  • Стеаринова киселина.

Таблетките на метронидазол са опаковани в блистерни опаковки по 10 и 20 броя. Картонена опаковка съдържа от 1 до 10 блистера с подходящ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Метронидазол е химично производно на 5-нитромидазол. Той биохимично възстановява 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на най-простите едноклетъчни микроорганизми и анаеробни бактерии. Възстановената 5-нитрогрупа взаимодейства с ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), инхибира (инхибира) синтеза на нуклеинови киселини, което води до смърт на микроорганизми. Metronidazole таблетки са най-активни срещу редица микроорганизми:

  • Анаеробните бактерии са микроорганизми, които могат да растат и да се размножават само в отсъствието на кислород, включително Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Най-простите едноклетъчни микроорганизми са Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Когато се комбинира с антибиотик представител на полусинтетичната пеницилинова група на амоксицилин, таблетките Metrogil имат бактерицидно действие срещу патогена на гастрит и язва на стомаха и дуоденална язва Helicobacter pylori. Аероби (бактерии, които се развиват в присъствието на кислород) и незадължителни (по избор) анаероби не са чувствителни към метронидазол.

След вземане на таблетката метронидазол вътре в активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системното кръвообращение от лумена на тънките черва. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, прониква в структурите на централната нервна система през кръвно-мозъчната бариера и кърмата по време на кърмене. Метронидазол се метаболизира в чернодробните клетки до неактивни компоненти, които се екскретират в урината.

За какво представлява Metronidazole?

Metronidazole таблетки са показани за етиотропно лечение на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:

  • Протозойни инфекции, причинени от протозои - трихомониаза (възпалително патология на урогениталния тракт), чревна амебиаза (възпаление на дебелото черво, причинено от патогенен амеба), допълнително-чревния амебиаза, включително увреждане на черния дроб с образуването на абсцеси в него (ограничен кухина пълни с гной).
  • Инфекции с анаеробни бактерии, по-специално bacteroids (Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - костна инфекция, абсцес патологични процеси структури на централната нервна система, менингит (възпаление на мозъка и гръбначния мозък), ендокардит ( инфекциозно възпаление на вътрешния слой на стените на кухините на сърцето), пневмония (пневмония), абсцес на белия дроб, сепсис (инфекция на кръвта).
  • Инфекциозни процеси, причинени от анаеробни микроорганизми Clostridium и peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) - патология на коремната кухина, включително перитонит, абсцес на черния дроб, увреждане на органите на тазовата област (ендометрит с възпалителни слоеве на слоевете на слоевете на слоевете на тазовата област). и маточни тръби, инфекция на вагиналния нос).
  • Комбинирана терапия на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, провокирана от Helicobacter pylori.
  • Профилактика на инфекциозни усложнения след операция на дебелото черво.
  • Псевдомембранозният колит е специфично възпаление на стените на дебелото черво, което често се предизвиква от продължителна употреба на антибиотици.

Таблетките на метронидазол се използват и при комплексното лечение на туморни заболявания, които изискват използване на радиация.

Противопоказания

Прием на таблетки Метронидазол е противопоказан при няколко патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

  • Индивидуална непоносимост към метронидазол или помощни компоненти на лекарството.
  • Органична патология на структурите на централната нервна система, свързана със структурни промени в тъканите, включително епилепсия (периодично развитие на тонично-клонични гърчове под формата на припадъци).
  • Недостатъчна функционална активност на черния дроб, особено в случай на използване на високи дози от лекарството.
  • Бременност през първия триместър и кърмене.

С повишено внимание, Metronidazole таблетки се използват през II и III триместър на бременността, както и в случаите на бъбречна и чернодробна недостатъчност с умерена тежест.

Дозиране и администриране

Таблетките на метронидазол се приемат през устата по време на или непосредствено след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество течност (за предпочитане мляко). Средната доза за трихомониаза е 250 mg (1 таблетка) за 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. В случай на тежка инфекция, курсът на лечение с таблетки Metronidazole може да се повтори, увеличавайки дневната доза до 1 g (1000 mg). Прекъсването между курсовете на лекарствено лечение е около 3-4 седмици. Дозировката на таблетки Metronidazole за трихомониаза също зависи от възрастта на пациента:

  • Деца до 1 година - 125 mg на ден.
  • Деца на възраст 2-4 години - 250 mg на ден.
  • Деца на възраст 5-8 години - 375 mg на ден.
  • Деца над 8-годишна възраст - 500 мг на ден в 2 разделени дози.

За лечение на амебиаза, дозата може да бъде увеличена до 3 г на ден в 3 дози, курсът на лечение е 5-8 дни. С абсцес на черния дроб - 2,5 g 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни в комбинация с други антибиотици (по-специално тетрациклини). При лечението на псевдомембранозен колит, дозата на лекарството е 500 mg 3-4 пъти дневно. За етиотропно лечение на тежки инфекциозни процеси, дозата се увеличава до 2 g дневно. Лечение на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori включва използването на лекарството в доза от 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. В случай на съпътстваща чернодробна или бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява.

Странични ефекти

Прием на таблетки Метронидазол може да доведе до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария или запек, чревни колики, сухота в устата и поява на "метален" вкус, възпалителна реакция на устната лигавица (стоматит), венци (гингивит) и език (глосит).
  • Нервна система - замаяност, главоболие, некоординираност, повишена възбудимост на лицето и раздразнителност, депресия (значително и продължително намаляване на настроението), безсъние, обща слабост, намалена работоспособност, объркване, халюцинации, конвулсии.
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на неутрофилите (неутропенията) и левкоцитите (левкопения).
  • Отделителната система - кандидоза (активиране на опортюнистична гъбична инфекция), цистит (възпаление на пикочния мехур), полиурия (увеличаване обема на урината), уринарна инконтиненция, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.
  • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (кожата придобива характерен вид, наподобяващ изгаряне на коприва), алергична треска (треска), артралгия (болки в ставите), назална конгестия.

С развитието на страничните ефекти, лекарството може да бъде отменено, особено в случаите на техния изразен курс.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате Metronidazole таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

  • По време на употребата на лекарството алкохолът е противопоказан, тъй като етанолът може да провокира развитието на спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни вълни на кръвта по лицето и главоболие.
  • Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с амоксицилин на възраст от 18 години.
  • При продължителна лекарствена терапия трябва да се извършва периодично лабораторно проследяване на нивата на периферната кръв.
  • Замайване, атаксия (нарушение на походката) и други неврологични нарушения изискват спиране на лекарството.
  • Таблетките на метронидазол, когато се приемат, могат да оцветят урината в тъмно червено-кафяв цвят.
  • По време на лечението на трихомониазната структура на урогениталния тракт трябва да се въздържа от сексуална активност, както и от терапия при сексуалния партньор.
  • По време на менструацията лечението с лекарства продължава.
  • След етиотропното лечение на лямблиоза, симптомите на патологичния процес могат да продължат още няколко седмици, следователно наблюдението на ефективността на лечението се извършва с помощта на лабораторни изследвания.
  • За периода на употреба на лекарството трябва да се откажат от дейности, изискващи повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

В аптечната мрежа таблетките Метронидазол се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва неговото независимо приемане или прилагане по препоръка на трети страни.

свръх доза

При значително превишаване на препоръчваната терапевтична доза Metronidazole таблетки може да се развие гадене, повръщане, атаксия, нарушено функциониране на нервната система, до епилептични припадъци. В този случай се провежда симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот.

аналози

Подобно на таблетките Метронидазол върху активната съставка и терапевтичен ефект са лекарствата Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Metronidazole таблетки е 2 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Таблетки метронидазол цена

Средната цена на Metronidazole таблетки в аптеките в Москва варира от 9-129 рубли, в зависимост от тяхното количество в опаковката.

Таблетки с метронидазол 250 mg, инструкции

Име: Метронидазол.

INN: Метронидазол.

ATX код: P01AV01

Лекарствена форма: 250 mg таблетки.

Съставки:

всяка таблетка съдържа:

метронидазол - 250 mg;

микрокристална целулоза, калциев стеарат, картофено нишесте.

Описание: Таблетки от бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоско-цилиндрични, с риск от едната страна и фасетка.

Фармакотерапевтична група:

Средства за лечение на амебиаза и други протозойни инфекции. Нитроимидазолови производни.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Синтетично антибактериално и антипротозойно лекарство от 5-нитроимидазолова група. Лекарството има антибактериално, антипротозойно действие. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Той инхибира развитието на протозои (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Високо ефективен срещу задължителни анаеробни бактерии Bacteroidesspp. (Включително Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) и някои Грам-положителни микроорганизми (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacterpylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Той няма пряк ефект върху аероби и факултативни анаероби. При смесени аеробни анаеробни инфекции, метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу патогенни аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При поглъщане метронидазол се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е поне 80%. Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, CSF, мозъка, жлъчката, слюнката, околоплодната течност, абсцесите, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата, прониква през BBB и плацентарна бариера. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Времето на полуразпад е 8-10 часа, комуникацията с кръвните протеини е незначителна и не надвишава 10-20%. Обемът на разпределение: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозойно и антимикробно действие. T1 / 2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - около 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа, лекарството бързо прониква в тъканите (бели дробове, бъбреци, черен дроб, кожа, жлъчка, гръбначно-мозъчна течност, слюнка, семенна течност, вагинален секрет), в кърмата и преминава през плацентарна бариера.

Метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1 / 2 се намалява до 2,6 часа). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба

За да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от щамове, чувствителни към метронидаза (според микробиологични изследвания на материала или епидемиологични данни).

Трихомониаза с клинични симптоми. Метронидазол е показан за лечение на трихомониаза с клинични симптоми при жени и мъже, ако наличието на Trichomonas е потвърдено чрез подходящи лабораторни проучвания (намазка и / или култура). Асимптоматична трихомониаза. Метронидазол е показан за лечение на жени с асимптоматична трихомониаза (ендоцервицит, цервицит или ерозия на шийката на матката). Тъй като има доказателства, че наличието на Trichomonas може да попречи на точната оценка на цитологичните намазки, трябва да се извършат допълнителни намазки след ликвидирането на паразита.

Лечение на съпруга без клинични прояви Инфекцията с T. vaginalis е венерическа болест. По този начин сексуалните партньори без симптоми на заболяването трябва да бъдат лекувани едновременно, за да се предотврати повторното заразяване от партньора, дори ако патогенът не е изолиран. Решението за лечение на мъжки партньор без клинични прояви, при които трихомонадите не са открити или ако анализът не е извършен, е индивидуален. При вземането на това решение трябва да се отбележи, че има доказателства, че жена може да се зарази отново, ако съпругът й не е лекуван. Освен това, тъй като съществуват значителни трудности при изолирането на патогена от пациент без клинични прояви, не трябва да се разчита на отрицателен резултат от изследванията на мазка и култура. Във всеки случай, в случай на повторна инфекция, съпрузите трябва да бъдат лекувани едновременно с метронидазол.

Амебиаза Метронидазол е показан за лечение на остър чревен амебиаз (амебна дизентерия) и абсцес на черния дроб, причинен от амеби. При лечението на абсцес на черния дроб на метронидазол, причинен от амеби, не се изключва необходимостта от аспирация или дрениране на гной.

Анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии. Необходими хирургични процедури трябва да се извършват в комбинация с лечение с метронидазол. В случай на смесени аеробни и анаеробни инфекции, в допълнение към метронидазол трябва да се използват подходящи антимикробни средства. При лечението на тежки анаеробни инфекции, метронидазол обикновено се предписва първоначално. Интраабдоминалните инфекции, включително перитонит, интраабдоминален абсцес и абсцес на черния дроб, са причинени от Bacteroides, включително групата B. fragilis (В. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythythythyroidyphitis.

Инфекции на кожата и кожните структури, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологични инфекции, включващи ендометрит, ендомиометрит, тръбен-овариален абсцес и инфекции след гинекологични операции, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериална септицемия, причинена от Bacteroides (включително група B. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции на кости и стави, причинени от Bacteroides видове (включително група B. Fragilis) като допълнителна терапия.

Инфекции на ЦНС, включително менингит и абсцес на мозъка, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, причинени от Bacteroides (включително групата на B. Fragilis).

Ендокардит, причинен от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Дозировка и приложение

Приемайте вътре, по време или след храна, без да дъвчете.

Трихомониаза при жени и мъже. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Еднодневен курс на лечение е 2 грама (8 таблетки) като еднократна доза или поотделно в две дози от 1 грам (4 таблетки) 2 пъти дневно. Ежедневното лечение е показано в случаите, когато има предположение, че пациентът не може точно да следва режима на лечение.

Седемдневният курс на лечение е 250 mg (1 таблетка) три пъти дневно в продължение на 7 дни. Степента на излекуване може да бъде по-висока след седемдневен курс на лечение. Бременни жени, получаващи метронидазол през първия триместър на бременността, са противопоказани. Провеждането на еднодневен курс на терапия за бременни жени е противопоказано, тъй като води до висока концентрация на метронидазол в кръвната плазма и агентът може да проникне в плода.

При повтарящи се курсове на лечение с метронидазол се препоръчва прекъсване от 4-6 седмици. Преди и след тези курсове, трябва да извършите кръвен тест за общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула.

Амебиаза. Възрастни: с чревна амебиаза, 750 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5-10 дни;

с абсцес на черния дроб 500 mg или 750 mg три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Деца: дневна доза от 35-50 mg / kg, разделена на три перорално в продължение на 10 дни.

За лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол се определя на началния етап. Обичайната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на всеки шест часа през устата (около 500 mg за пациент с тегло 70 kg). Максималната дневна доза от 4 г. Продължителността на лечението от 7 до 10 дни (лечение на инфекции на кости и стави, долни дихателни пътища и ендокард може да бъде по-дълго).

При пациенти в старческа възраст, фармакодинамиката на метронидазол може да бъде променена, за да се избере дозата е необходимо наблюдение на съдържанието на метронидазол в кръвния серум. При пациенти с тежко чернодробно заболяване, метронидазол може да се кумулира и дозите му трябва да бъдат намалени.

Препоръчваме внимателно проследяване на плазмените нива на метронидазол и признаци на токсичност.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (гадене при 12% от пациентите, повръщане, анорексия, диария, епигастричен дискомфорт, чревни колики, коремни спазми, запек), главоболие.

Възможни са и следните странични реакции:

Устна кухина: остър, неприятен метален вкус в устата, сухота на устната лигавица, чувство за неравномерност на езика, глосит, стоматит. Тези симптоми могат да бъдат свързани с растежа на гъбичките от рода Candida по време на лечението.

Хемопоетични нарушения: обратима неутропения (левкопения); персистираща тромбоцитопения.

Сърдечно-съдови нарушения: Т-вълново изравняване на ЕКГ.

Нарушения на централната нервна система: енцефалопатия, асептичен менингит, гърчове, оптична невропатия, периферна невропатия, замаяност, раздразнителност, халюцинации, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост, безсъние. Ако възникнат неврологични симптоми, спрете приема на метронидазол и незабавно се консултирайте с лекар.

Свръхчувствителност: уртикария, зачервяване на кожата, артралгия, еритематозен обрив, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, приливна чувствителност, запушване на носа, сухота в устата (влагалището или вулвата), треска.

Бъбречно увреждане: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, чувство на напрежение в тазовия регион. Тъмен цвят на урината, вероятно поради метаболит (честота: 1 случай от 100 000).

други: растежа на гъбичките от рода Candida във вагината, диспареуния (неприятни или болезнени усещания по време или след сексуален контакт), понижено либидо, проктит и краткотрайна болка в ставите.

Ако пиете алкохолни напитки с метронидазол, са възможни коремна болка, гадене, повръщане, зачервяване на кожата или главоболие. Възможно е да се промени вкуса на алкохолните напитки, рядко - развитието на панкреатит.

В експерименти върху плъхове и мишки метронидазол има канцерогенен ефект. При пациенти с болестта на Crohn, могат да се развият стомашно-чревен рак и други варианти на екстраинтестинален рак (при използване на метронидазол във високи дози за дълъг период от време могат да се развият рак на гърдата и дебелото черво). Метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти с болест на Crohn.

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително в анамнезата), органични поражения на централната нервна система (включително пилпсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (тримесечие), кърмене, деца до 6 години.

С грижа. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

свръх доза

гадене, повръщане, анорексия, конвулсии.

стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, той се екскретира от хемодиализата. Перитонеалната диализа е неефективна.

Функции на приложението

По време на лечението алкохолът не се препоръчва.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо е едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Употреба по време на бременност и кърмене.

Употребата на лекарството е противопоказана през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Ако е необходимо да се увеличи употребата на лекарството, кърменето трябва да се преустанови.

Мерки за безопасност

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Въздействие върху способността за управление на автомобилния транспорт.

Развитието на замаяност, объркване, халюцинации или припадъци, свързани с приемането на това лекарство, което нарушава дейността на оператора.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите). Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се повиши (трябва да спрете приема на литиеви препарати или да намалите дозата). Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол. Едновременната употреба на алкохол и метронидазол причинява реакции, подобни на дисулфирам (спазми в коремната болка, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване на кожата).

Метронидазол може да повлияе на определянето на такива биохимични параметри като аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди, глюкоза.

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.

опаковане

10 таблетки в блистерна или безклетъчна опаковка. Една, две или три блистерни опаковки заедно с инструкции за употреба се поставят в опаковка от картон.