Метронидазол: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Метронидазол е антимикробно и антипротозойно лекарство за лечение на заболявания, причинени от инфекции. Включени в броя на основните лекарства.

Механизмът на действие на метронидазол е проникването на нитрогрупата на лекарството в дихателната верига на най-простите и анаероби. По този начин се нарушават дихателните процеси в микроорганизмите, което допринася за клетъчната смърт. А при някои видове анаеробни микроорганизми, лекарството разрушава синтеза на ДНК, което води до неговата деградация.

Активното вещество Метронидазол е ефективно по отношение на: t

  • Peptococcus niger.
  • Bacteroides spp., Включително Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.
  • Peptostreptococcus spp;
  • В комбинация с амоксицилин се предписва и за борба с Helicobacter pylori.

Аеробите и факултативните анаероби са нечувствителни към лекарството, но при наличие на смесена флора (представена от аероби и анаероби), лекарството действа едновременно с антибиотици, които са ефективни срещу обикновени аероби, повишавайки тяхното действие.

Назначаването на метронидазол на хора, страдащи от алкохолизъм, води до формирането на тяхната неприязън към алкохола (антабус-подобна реакция).

Показания за употреба

Какво помага метронидазол? Изпишете лекарството в следните случаи:

  • Чревна амебиаза (амебична дизентерия), екстраинтестинална амебиаза, амебно чернодробен абсцес, трихомониаза (включително вагинит и уретрит, причинена от трихомонада), балантидиазис, лямблиоза, лямблиоза.
  • Инфекции на централната нервна система (включително менингит и абсцеси на мозъка), кости и стави, бактериален ендокардит, абсцес и емпием на белите дробове, пневмония, сепсис.
  • Инфекции на органи, локализирани в малкия таз (абсцеси на яйчниците и фалопиевите тръби, ендометрит, инфекциозни лезии на вагиналния нос), инфекциозни процеси в коремната кухина (абсцеси на черния дроб, перитонит).
  • Псевдомембранозен колит, който се свързва с употребата на антибиотици.
  • Гастрит, язва на дванадесетопръстника - причинена от helicobacter pylori.
  • Профилактика на следоперативните усложнения след интервенция на перикоректалната зона, дебелото черво, апендектомия, след гинекологични операции.
  • Радиотерапия на пациенти с тумори. В този случай, метронидазол се предписва като радиочувствително лекарство дори в случаите, когато резистентността на неоплазма се свързва с хипоксия в нейните клетки.
  • Улцерозен стоматит.

Инструкции за употреба Метронидазол и дозировка

Инструкциите към таблетките показват, че лекарството се приема след или по време на хранене, без да се дъвче, питейна вода.

Вътре при възрастни и деца над 15 години, назначават 250-500 мг 2-3 пъти дневно. Деца се предписват в доза от 20-40 mg / kg на ден за 3 дози. Свещи и вагинални таблетки, предписани за 1 бр. (500 mg) за една нощ.

За лечение на трихомониаза се предписва:

  • в доза от 250 mg два пъти дневно. 10 дни;
  • или 400 mg два пъти дневно, 5-8 дни.
  • При лечение на жени трябва да се предпише допълнително лекарство под формата на вагинални свещички.
  • алтернативна терапевтична схема: 2 gr. веднъж за пациента и неговия сексуален партньор.
  • При асимптоматична амебиаза (при откриване на киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти на ден) в продължение на 5-7 дни.
  • При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни.
  • При остра амебична дизентерия - 2,25 g в 3 разделени дози, докато симптомите престанат.
  • С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение.

Допустимо е лекарството да се приема в повишена доза до 0.75-1 г / ден. Между курсовете трябва да си вземете почивка за 3-4 седмици и да провеждате лабораторни тестове.

В / в инжекции Метронидазол е показан при тежки инфекции, както и при липса на възможност за приемане на лекарството вътре. Дневната доза не трябва да надвишава 4 g.

Единична доза за деца се определя в зависимост от възрастта.

  • Деца до 2 години - в дози, предписани от педиатър.
  • Деца на възраст 2-5 години - 125 mg 3 r / ден за 5-10 дни.
  • Деца на възраст 6-10 години - 125-500 mg 3 p / ден за 5-10 дни.
  • Деца над 10 години - 250 mg 3 r / ден за 5-10 дни.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения, 3-4-15 дни преди операцията, се предписват 750-1500 mg / ден, като дозата се разделя на 3 дози. Втората схема - в първите дни след интервенцията веднъж 1 гр. 1-2 дни след операцията се предписва 750 mg / ден за една седмица.

вътрешновагинална

Нанася се под формата на гел. Дозата за интравагинално приложение е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Курсът на лечение е 5 дни.

Гел метронидазол

На предварително почистения засегнат участък на кожата се нанася тънък слой от 1% гел 2 пъти на ден (сутрин и вечер) и леко се втрива. Изявен клиничен ефект се забелязва след 3-седмично лечение.

Странични ефекти

Цел Метронидазол може да бъде придружен от следните нежелани реакции:

  • Алергична реакция.
  • Анорексия.
  • Гадене, повръщане.
  • Виене на свят.
  • Главоболие.
  • Коремна болка.
  • Диария.
  • Панкреатит (много рядко).

Периферна невропатия, левкопения. Тези усложнения могат да се развият при продължително лечение.

Приемане интравенозно (с изключение на симптомите, характерни за приема):

  • Кандидоза.
  • Горене в уретрата.
  • Потъмняване на урината.

Противопоказания

Противопоказан е да се назначи Метронидазол в следните случаи:

  • Органични лезии на централната нервна система, включително епилепсия;
  • Левкопения, вкл. в анамнезата;
  • Чернодробна недостатъчност, ако се предписват големи дози.

Първият триместър на бременността, свръхчувствителност към компонентите на лекарството и кърмене са противопоказания за употребата на Metronidazole.

Метронидазол се предписва с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

свръх доза

В случай на предозиране се появява атаксия, повръщане, гадене; в по-сложни случаи, периферна невропатия, както и епилептични припадъци.

Аналози на метронидазол, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Metronidazole с еквивалент на ATH код - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на метронидазол, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в аптеки (Москва): таблетки - от 15 рубли, вагинални свещички - от 41 рубли, разтвор за инжекции - от 39 рубли.

Предписание. Да се ​​съхранява на сухо, тъмно място и извън обсега на деца при температура + 15... + 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Metronidazole таблетки

Метронидазол е широкоспектърен антимикробен агент. Според химическата структура, то принадлежи към групата на 5-нитроимидазоловите производни. Той е активен срещу анаеробни бактерии и някои протозои.

Предлага се под формата на таблетки, инжекции, супозитории и външни гелове. Използва се за лечение на бактериални и протозойни инфекции, причинени от микрофлора, които са чувствителни към неговото действие.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват метронидазол, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Ако вече сте използвали Metronidazole, оставете обратна връзка в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинико-фармакологична група: антипротозойно лекарство с антибактериална активност.

Съставът на 250 mg метронидазол. Помощни вещества: хидроксипропилметилцелулоза, предварително желирано нишесте, микрокристална целулоза, натриев скромелоза, стеаринова киселина.

Лекарството се предлага под формата на разтвори (прах за приготвяне на разтвори) за интравенозно приложение, разтвори за инфузии, таблетки, суспензия за вътрешно приложение, вагинални таблетки, обвити таблетки.

За какво се използва метронидазол?

Според инструкциите за метронидазол, лекарството се използва в следните случаи:

  1. Протозойни инфекции: екстраинтестинален амебиаза, включително амебичен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза, лямблиоза, балантидиазис, лямблиазис, трихомонаден уретрит.
  2. Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): инфекции на кости и стави, инфекции на ЦНС, включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и белодробен абсцес.
  3. Инфекции, причинени от видовете Bacteroides, включително група Б. Fragilis, Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: коремни инфекции (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални инфекции копчета след операцията) инфекции на кожата и меките тъкани.
  4. Инфекции, причинени от видове Bacteroides, включително групата B. fragilis и Clostridium: сепсис. Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori, алогизъм.
  5. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).
  6. Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

За да се избегне развитието на микробна резистентност, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от чувствителни на метронидазол микроорганизми.

Фармакологично действие

Антипротозойно средство с широк спектър на действие. Метронидазол е активен срещу Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, както и срещу облигатните анаероби, по-специално Bacteroides, Fusobacterium и някои други микроорганизми. Аеробните микроорганизми не са чувствителни към метронидазол.

В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori. Счита се, че амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол от Helicobacter pylori. Назначаването на метронидазол на хора, страдащи от алкохолизъм, води до формирането на тяхната неприязън към алкохола (антабус-подобна реакция).

Инструкции за употреба

Вътре, по време или след хранене (или изцедено мляко), без да се дъвче.

  1. При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат.
  2. Асимптоматичен амебиаз. Приемайте по 500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. В случай на хронична амебиаза, възрастните приемат 500 mg метронидазол 3 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. В случай на остра амебоидна дизентерия, приемайте 750 mg три пъти на ден, докато симптомите изчезнат.
  3. За улцерозен стоматит, възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно. в рамките на 3-5 дни.
  4. В случай на абсцес на черния дроб, възрастните приемат не повече от 2,5 g (10 таблетки) в 1 или 2 дози за 5 дни в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други терапевтични методи.
  5. За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти дневно. в рамките на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден.).
  6. За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден. 3 дози за 3-4 дни преди операцията или 1 g веднъж дневно. след операция. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден. в рамките на 7 дни.
  7. Трихомониаза. Вземете 250 мг 2 пъти дневно в продължение на 10 дни, или 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва да използват и метронидазол под формата на вагинални свещички. Курсът може да се повтори или е приемливо да се увеличи дозата до 0.75-1.0 g на ден. Прекъсването между курсовете е 3-4 седмици с многократни лабораторни тестове. Алтернативна схема на лечение може да бъде приложението на Metronidazole, 2 g всеки, на двамата сексуални партньори. Деца от 2 до 5 години приемат 250 mg на ден; 5-10 години - приемайте 250-375 mg / ден; над 10 години - приемайте 500 mg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 дози, а курсът на лечение е 10 дни.
  8. При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно.
  9. При лечение на анаеробни инфекции максималната дневна доза е 1,5-2 g.

В случай на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Метронидазол: инструкции за употреба

Metronidazole таблетки са лекарство, което принадлежи към антипротозойни лекарства с антибактериална активност. Лекарството се използва за етиотропно лечение (лечение, насочено към унищожаване на причинителя на инфекциозен патологичен процес) на инфекциозни заболявания с различна локализация, причинени от патогенни (болестотворни) микроорганизми, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.

Форма и състав за освобождаване

Таблетките на метронидазол имат бяло или бяло с жълто-зелен оттенък, плоскоцилиндрична форма с риск от разделяне. Основната активна съставка на лекарството е метронидазол, съдържанието му в една таблетка е 250 mg. Той също така включва допълнителни компоненти:

  • Талк.
  • Картофено нишесте.
  • Стеаринова киселина.

Таблетките на метронидазол са опаковани в блистерни опаковки по 10 и 20 броя. Картонена опаковка съдържа от 1 до 10 блистера с подходящ брой таблетки и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на таблетките Метронидазол е химично производно на 5-нитромидазол. Той биохимично възстановява 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на най-простите едноклетъчни микроорганизми и анаеробни бактерии. Възстановената 5-нитрогрупа взаимодейства с ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина), инхибира (инхибира) синтеза на нуклеинови киселини, което води до смърт на микроорганизми. Metronidazole таблетки са най-активни срещу редица микроорганизми:

  • Анаеробните бактерии са микроорганизми, които могат да растат и да се размножават само в отсъствието на кислород, включително Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и някои грам-положителни анаероби (чувствителни щамове на Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Най-простите едноклетъчни микроорганизми са Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Когато се комбинира с антибиотик представител на полусинтетичната пеницилинова група на амоксицилин, таблетките Metrogil имат бактерицидно действие срещу патогена на гастрит и язва на стомаха и дуоденална язва Helicobacter pylori. Аероби (бактерии, които се развиват в присъствието на кислород) и незадължителни (по избор) анаероби не са чувствителни към метронидазол.

След вземане на таблетката метронидазол вътре в активната съставка се абсорбира бързо и почти напълно в системното кръвообращение от лумена на тънките черва. Той е равномерно разпределен в тъканите на тялото, прониква в структурите на централната нервна система през кръвно-мозъчната бариера и кърмата по време на кърмене. Метронидазол се метаболизира в чернодробните клетки до неактивни компоненти, които се екскретират в урината.

За какво представлява Metronidazole?

Metronidazole таблетки са показани за етиотропно лечение на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, които са чувствителни към лекарството:

  • Протозойни инфекции, причинени от протозои - трихомониаза (възпалително патология на урогениталния тракт), чревна амебиаза (възпаление на дебелото черво, причинено от патогенен амеба), допълнително-чревния амебиаза, включително увреждане на черния дроб с образуването на абсцеси в него (ограничен кухина пълни с гной).
  • Инфекции с анаеробни бактерии, по-специално bacteroids (Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - костна инфекция, абсцес патологични процеси структури на централната нервна система, менингит (възпаление на мозъка и гръбначния мозък), ендокардит ( инфекциозно възпаление на вътрешния слой на стените на кухините на сърцето), пневмония (пневмония), абсцес на белия дроб, сепсис (инфекция на кръвта).
  • Инфекциозни процеси, причинени от анаеробни микроорганизми Clostridium и peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus) - патология на коремната кухина, включително перитонит, абсцес на черния дроб, увреждане на органите на тазовата област (ендометрит с възпалителни слоеве на слоевете на слоевете на слоевете на тазовата област). и маточни тръби, инфекция на вагиналния нос).
  • Комбинирана терапия на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, провокирана от Helicobacter pylori.
  • Профилактика на инфекциозни усложнения след операция на дебелото черво.
  • Псевдомембранозният колит е специфично възпаление на стените на дебелото черво, което често се предизвиква от продължителна употреба на антибиотици.

Таблетките на метронидазол се използват и при комплексното лечение на туморни заболявания, които изискват използване на радиация.

Противопоказания

Прием на таблетки Метронидазол е противопоказан при няколко патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

  • Индивидуална непоносимост към метронидазол или помощни компоненти на лекарството.
  • Органична патология на структурите на централната нервна система, свързана със структурни промени в тъканите, включително епилепсия (периодично развитие на тонично-клонични гърчове под формата на припадъци).
  • Недостатъчна функционална активност на черния дроб, особено в случай на използване на високи дози от лекарството.
  • Бременност през първия триместър и кърмене.

С повишено внимание, Metronidazole таблетки се използват през II и III триместър на бременността, както и в случаите на бъбречна и чернодробна недостатъчност с умерена тежест.

Дозиране и администриране

Таблетките на метронидазол се приемат през устата по време на или непосредствено след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с достатъчно количество течност (за предпочитане мляко). Средната доза за трихомониаза е 250 mg (1 таблетка) за 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. В случай на тежка инфекция, курсът на лечение с таблетки Metronidazole може да се повтори, увеличавайки дневната доза до 1 g (1000 mg). Прекъсването между курсовете на лекарствено лечение е около 3-4 седмици. Дозировката на таблетки Metronidazole за трихомониаза също зависи от възрастта на пациента:

  • Деца до 1 година - 125 mg на ден.
  • Деца на възраст 2-4 години - 250 mg на ден.
  • Деца на възраст 5-8 години - 375 mg на ден.
  • Деца над 8-годишна възраст - 500 мг на ден в 2 разделени дози.

За лечение на амебиаза, дозата може да бъде увеличена до 3 г на ден в 3 дози, курсът на лечение е 5-8 дни. С абсцес на черния дроб - 2,5 g 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни в комбинация с други антибиотици (по-специално тетрациклини). При лечението на псевдомембранозен колит, дозата на лекарството е 500 mg 3-4 пъти дневно. За етиотропно лечение на тежки инфекциозни процеси, дозата се увеличава до 2 g дневно. Лечение на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori включва използването на лекарството в доза от 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни. В случай на съпътстваща чернодробна или бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява.

Странични ефекти

Прием на таблетки Метронидазол може да доведе до развитие на нежелани реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, диария или запек, чревни колики, сухота в устата и поява на "метален" вкус, възпалителна реакция на устната лигавица (стоматит), венци (гингивит) и език (глосит).
  • Нервна система - замаяност, главоболие, некоординираност, повишена възбудимост на лицето и раздразнителност, депресия (значително и продължително намаляване на настроението), безсъние, обща слабост, намалена работоспособност, объркване, халюцинации, конвулсии.
  • Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на неутрофилите (неутропенията) и левкоцитите (левкопения).
  • Отделителната система - кандидоза (активиране на опортюнистична гъбична инфекция), цистит (възпаление на пикочния мехур), полиурия (увеличаване обема на урината), уринарна инконтиненция, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.
  • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (кожата придобива характерен вид, наподобяващ изгаряне на коприва), алергична треска (треска), артралгия (болки в ставите), назална конгестия.

С развитието на страничните ефекти, лекарството може да бъде отменено, особено в случаите на техния изразен курс.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате Metronidazole таблетки, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Има няколко специални инструкции, на които трябва да обърнете внимание, те включват:

  • По време на употребата на лекарството алкохолът е противопоказан, тъй като етанолът може да провокира развитието на спастична коремна болка, гадене, повръщане, внезапни вълни на кръвта по лицето и главоболие.
  • Не се препоръчва употребата на лекарството в комбинация с амоксицилин на възраст от 18 години.
  • При продължителна лекарствена терапия трябва да се извършва периодично лабораторно проследяване на нивата на периферната кръв.
  • Замайване, атаксия (нарушение на походката) и други неврологични нарушения изискват спиране на лекарството.
  • Таблетките на метронидазол, когато се приемат, могат да оцветят урината в тъмно червено-кафяв цвят.
  • По време на лечението на трихомониазната структура на урогениталния тракт трябва да се въздържа от сексуална активност, както и от терапия при сексуалния партньор.
  • По време на менструацията лечението с лекарства продължава.
  • След етиотропното лечение на лямблиоза, симптомите на патологичния процес могат да продължат още няколко седмици, следователно наблюдението на ефективността на лечението се извършва с помощта на лабораторни изследвания.
  • За периода на употреба на лекарството трябва да се откажат от дейности, изискващи повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

В аптечната мрежа таблетките Метронидазол се отпускат по лекарско предписание. Не се препоръчва неговото независимо приемане или прилагане по препоръка на трети страни.

свръх доза

При значително превишаване на препоръчваната терапевтична доза Metronidazole таблетки може да се развие гадене, повръщане, атаксия, нарушено функциониране на нервната система, до епилептични припадъци. В този случай се провежда симптоматична терапия, тъй като няма специфичен антидот.

аналози

Подобно на таблетките Метронидазол върху активната съставка и терапевтичен ефект са лекарствата Трихопол, Клион, Флагил, Метрогил.

Условия за съхранение

Срокът на годност на Metronidazole таблетки е 2 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

Таблетки метронидазол цена

Средната цена на Metronidazole таблетки в аптеките в Москва варира от 9-129 рубли, в зависимост от тяхното количество в опаковката.

Metronidazole таблетки: инструкции за употреба

структура

всяка таблетка съдържа:

активна съставка: метронидазол - 250 mg;

помощни вещества: микрокристална целулоза, калциев стеарат, картофено нишесте.

описание

Таблетки бели с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрични, с риск от едната страна и фаска.

Фармакологично действие

Синтетично антибактериално и антипротозойно лекарство от 5-нитроимидазолова група. Лекарството има антибактериално, антипротозойно действие. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитрогрупата на метронидазол чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Възстановената 5-нитро група от метронидазол взаимодейства с ДНК на микробната клетка, като инхибира синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии. Потиска развитието на протозои (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Високо ефективен срещу задължителни анаеробни бактерии Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол). Той няма пряк ефект върху аероби и факултативни анаероби. При смесени аеробни анаеробни инфекции, метронидазол действа синергично с антибиотици, които са ефективни срещу патогенни аероби. Повишава чувствителността на туморите към радиация, причинява реакции, подобни на дисулфирам, стимулира репаративните процеси.

Фармакокинетика

При поглъщане метронидазол се абсорбира бързо и почти напълно. Бионаличността е поне 80%. Той има висока проникваща способност, достига бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, CSF, мозъка, жлъчката, слюнката, околоплодната течност, абсцесите, вагиналните секрети, семенната течност, кърмата, прониква през BBB и плацентарна бариера. Приемът на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. Времето на полуразпад е 8-10 часа, комуникацията с кръвните протеини е незначителна и не надвишава 10-20%. Обемът на разпределение: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. TCmах - 1-3 ч. Комуникация с плазмените протеини - 10-20%. Основният метаболит (2-хидроксиметронидазол) също има антипротозоен и антимикробен ефект. T1/2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (от 10 до 29 часа), за новородени: родени по време на бременността - 28-30 седмици - около 75 часа, 32-35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа Лекарството бързо прониква в тъканите (белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, жлъчката, цереброспиналната течност, слюнката, семенната течност, вагиналните секрети) в кърмата и преминава през плацентарната бариера.

Метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление и глюкурониране. Излъчва се от бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%. Бъбречен клирънс - 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1/2 намалена до 2,6 h). С перитонеална диализа се показва в малки количества.

Показания за употреба

За да се избегне развитието на резистентност на микроорганизмите, метронидазол трябва да се използва само за лечение на инфекции, причинени от щамове, чувствителни към метронидаза (според микробиологични изследвания на материала или епидемиологични данни).

Трихомониаза с клинични симптоми. Метронидазол е показан за лечение на трихомониаза с клинични симптоми при жени и мъже, ако наличието на Trichomonas е потвърдено чрез подходящи лабораторни проучвания (намазка и / или култура). Асимптоматична трихомониаза. Метронидазол е показан за лечение на жени с асимптоматична трихомониаза (ендоцервицит, цервицит или ерозия на шийката на матката). Тъй като има доказателства, че наличието на Trichomonas може да попречи на точната оценка на цитологичните намазки, трябва да се извършат допълнителни намазки след ликвидирането на паразита.

Лечение на съпруга без клинични прояви Инфекцията с T. vaginalis е венерическа болест. По този начин сексуалните партньори без симптоми на заболяването трябва да бъдат лекувани едновременно, за да се предотврати повторното заразяване от партньора, дори ако патогенът не е изолиран. Решението за лечение на мъжки партньор без клинични прояви, при които трихомонадите не са открити или ако анализът не е извършен, е индивидуален. При вземането на това решение трябва да се отбележи, че има доказателства, че жена може да се зарази отново, ако съпругът й не е лекуван. Освен това, тъй като съществуват значителни трудности при изолирането на патогена от пациент без клинични прояви, не трябва да се разчита на отрицателен резултат от изследванията на мазка и култура. Във всеки случай, в случай на повторна инфекция, съпрузите трябва да бъдат лекувани едновременно с метронидазол.

Амебиаза. Метронидазол е показан за лечение на остра чревна амебиаза (амебна дизентерия) и абсцес на черния дроб, причинен от амеби. При лечението на абсцес на черния дроб на метронидазол, причинен от амеби, не се изключва необходимостта от аспирация или дрениране на гной.

Анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол е показан за лечение на тежки инфекции, причинени от чувствителни анаеробни бактерии. Необходими хирургични процедури трябва да се извършват в комбинация с лечение с метронидазол. В случай на смесени аеробни и анаеробни инфекции, в допълнение към метронидазол трябва да се използват подходящи антимикробни средства. При лечението на тежки анаеробни инфекции, метронидазол обикновено се предписва първоначално. Интраабдоминалните инфекции, включително перитонит, интраабдоминален абсцес и чернодробен абсцес, са причинени от Bacteroides, включително групата B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n.,

Инфекции на кожата и кожните структури, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus и Fusobacterium.

Гинекологични инфекции, включващи ендометрит, ендомиометрит, тръбен-овариален абсцес и инфекции след гинекологични операции, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger и Peptostreptococcus.

Бактериална септицемия, причинена от Bacteroides (включително група B. Fragilis) и Clostridium.

Инфекции на кости и стави, причинени от Bacteroides видове (включително група B. Fragilis) като допълнителна терапия.

Инфекции на централната нервна система, включително менингит и абсцес на мозъка, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, причинени от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Ендокардит, причинен от Bacteroides (включително група B. Fragilis).

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително в анамнезата), органични лезии на централната нервна система (включително пилпсия), чернодробна недостатъчност (в случай на назначаване на големи дози), бременност (I период), кърмене, деца до 6 години.

С грижа. Бременност (II-III триместър), бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Ако е необходимо, използвайте лекарството, кърменето трябва да бъде преустановено.

Дозировка и приложение

Приемайте вътре, по време или след храна, без да дъвчете.

Трихомониаза при жени и мъже. Курсът на лечение се избира индивидуално.

Еднодневен курс на лечение е 2 грама (8 таблетки) като еднократна доза или поотделно в две дози от 1 грам (4 таблетки) 2 пъти дневно. Ежедневното лечение е показано в случаите, когато има предположение, че пациентът не може точно да следва режима на лечение.

Седемдневният курс на лечение е 250 mg (1 таблетка) три пъти дневно в продължение на 7 дни. Степента на излекуване може да бъде по-висока след седемдневен курс на лечение. Бременни жени, получаващи метронидазол през първия триместър на бременността, са противопоказани. Провеждането на еднодневен курс на терапия за бременни жени е противопоказано, тъй като води до висока концентрация на метронидазол в кръвната плазма и агентът може да проникне в плода.

При повтарящи се курсове на лечение с метронидазол се препоръчва прекъсване от 4-6 седмици. Преди и след тези курсове, трябва да извършите кръвен тест за общия брой на левкоцитите и левкоцитната формула.

Амебиаза. Възрастни: с чревна амебиаза, 750 mg перорално три пъти дневно в продължение на 5-10 дни;

с абсцес на черния дроб 500 mg или 750 mg три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Деца: дневна доза от 35-50 mg / kg, разделена на три перорално в продължение на 10 дни.

За лечение на тежки анаеробни бактериални инфекции. Метронидазол се определя на началния етап. Обичайната доза за възрастни е 7,5 mg / kg на всеки шест часа през устата (около 500 mg за пациент с тегло 70 kg). Максималната дневна доза от 4 г. Продължителността на лечението от 7 до 10 дни (лечение на инфекции на кости и стави, долни дихателни пътища и ендокард може да бъде по-дълго).

При пациенти в старческа възраст, фармакодинамиката на метронидазол може да бъде променена, за да се избере дозата е необходимо наблюдение на съдържанието на метронидазол в кръвния серум. При пациенти с тежко чернодробно заболяване, метронидазол може да се кумулира и дозите му трябва да бъдат намалени.

Препоръчваме внимателно проследяване на плазмените нива на метронидазол и признаци на токсичност.

Странични ефекти

Чести нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (гадене при 12% от пациентите, повръщане, анорексия, диария, епигастричен дискомфорт, чревни колики, коремни спазми, запек), главоболие.

Възможни са и следните странични реакции:

Устна кухина: остър, неприятен метален вкус в устата, сухота на устната лигавица, чувство на неравномерност на езика, глосит, стоматит. Тези симптоми могат да бъдат свързани с растежа на Candida гъбички по време на терапията.

Хемопоетични нарушения: обратима неутропения (левкопения); персистираща тромбоцитопения.

Сърдечно-съдови нарушения: сплескване на Т-вълната върху ЕКГ.

Нарушения на централната нервна система: енцефалопатия, асептичен менингит, гърчове, оптична невропатия, периферна невропатия, замаяност, раздразнителност, халюцинации, нарушена координация, атаксия, объркване, дизартрия, раздразнителност, депресия, слабост, безсъние. Ако възникнат неврологични симптоми, спрете приема на метронидазол и незабавно се консултирайте с лекар.

Свръхчувствителност: уртикария, кожни вълни, артралгия, еритематозен обрив, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, приливна чувствителност, запушване на носа, сухота в устата (влагалище или вулва), треска.

Нарушена бъбречна функция: дизурия, цистит, полиурия, инконтиненция на урина, чувство за напрежение в тазовия регион. Тъмен цвят на урината, вероятно поради метаболит (честота: 1 случай от 100 000).

Други включват растежа на Candida гъбички във вагината, диспареуния (неприятни или болезнени усещания по време на или след сношение), намалено либидо, проктит и краткотрайна болка в ставите.

Ако пиете алкохолни напитки с метронидазол, са възможни коремна болка, гадене, повръщане, зачервяване на кожата или главоболие. Възможно е да се промени вкуса на алкохолните напитки, рядко - развитието на панкреатит.

<> В експерименти върху плъхове и мишки метронидазол има канцерогенен ефект. При пациенти с болестта на Crohn, могат да се развият стомашно-чревен рак и други варианти на екстраинтестинален рак (при използване на метронидазол във високи дози за дълъг период от време могат да се развият рак на гърдата и дебелото черво). Метронидазол не се препоръчва за употреба при пациенти с болест на Crohn.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, анорексия, гърчове.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия. Няма специфичен антидот, той се екскретира от хемодиализата. Перитонеалната диализа е неефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин (изисква се корекция на дозата на антикоагулантите). Едновременното прилагане на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) могат да ускорят елиминирането на метронидазол, в резултат на което неговата концентрация в плазмата намалява. Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции. Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици). Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се повиши (трябва да спрете приема на литиеви препарати или да намалите дозата). Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид). Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол. Едновременната употреба на алкохол и метронидазол причинява реакции, подобни на дисулфирам (спазми в коремната болка, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване на кожата).

Метронидазол може да повлияе на определянето на такива биохимични параметри като аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), лактат дехидрогеназа (LDH), триглицериди, глюкоза.

Функции на приложението

По време на лечението алкохолът не се препоръчва.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се проведат контролни тестове за 3 последователни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, се правят 3 анализа на изпражнения на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти лактозната непоносимост, причинена от инвазия, може да продължи няколко седмици или месеци, припомняйки симптомите на лямблиоза).

Мерки за безопасност

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина. В случай на левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, виене на свят и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението. Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън. По време на кърмене се препоръчва да се спре кърменето.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Развитието на замаяност, объркване, халюцинации или припадъци, свързани с приемането на това лекарство, което нарушава дейността на оператора.

Формуляр за освобождаване

Условия за съхранение

На място, защитено от влага и светлина при температура не по-висока от 25 ° C.

Метронидазол - инструкции за употреба и форма на освобождаване, индикации, дозировка, състав и цена

Като част от етиотропната терапия, лекарите предписват лекарството Metronidazole. Това е антипротозойно лекарство с изразена антибактериална активност, която се характеризира със системен ефект в организма. С него можете бързо да унищожите патогенната флора, да ускорите възстановяването си в бързо развиващия се инфекциозен процес. Самолечението е опасно за здравето, влошава клиничната картина.

Състав и форма на освобождаване

Подробни инструкции за употреба Metronidazole съобщава, че медикаментът има няколко форми на освобождаване. Това са плоски таблетки от бял цвят по 20 броя. в пластмасови кутии или 10 бр. на блистера, вагинални свещички от 10 бр. в опаковка, жълт разтвор за инфузия от 500 ml в резервоара. При гинекологията се използва вагинален гел 1% по 30 г, а сметаната - по 15 г в алуминиеви тръби. Терапевтичният ефект се осигурява от активни съставки.

Форма на освобождаване на лекарството

Активни съставки, mg

Помощни вещества, mg

инжекционен разтвор (инфузия)

натриев хлорид (900), натриев дихидрофосфат дихидрат (300), вода d / и (100)

стеаринова киселина, картофено нишесте, талк

метронидазол (0.125, 0.25, 0.5)

полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400

метронидазол (1 g)

пропиленгликол, натриев хидроксид, пропил парахидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), карбомер (карбопол), динатриев едетат (Трилон В, динатриева сол на етилен диамин тетраоцетна киселина), пречистена вода

синтетичен олброт, пропилоксибензоат, натриев лаурилсулфат, стеаринова киселина, глицерол, метилоксибензоат, цетилов алкохол, вода

пропиленгликол, етанол, метилоксибензоат, динатриев EDTA, карбоксиполиметилен 940, триетаноламин, пропилоксибензоат, вода

Фармакологични свойства

Метронидазол (Metronidazolum) е антипротозоен агент. Същото име, като дериват на 5-нитромидазол, възстановява 5-нитрогрупата на вътреклетъчните транспортни протеини на анаероби и най-простите едноклетъчни микроби. В резултат на взаимодействието 5-нитрогрупата потиска синтеза на нуклеинови киселини, допринася за смъртта на патогенни микроорганизми от грам-положителните и грам-отрицателните серии. Незадължителните (по избор) анаероби и аероби не са чувствителни към метронидазол.

Активната субстанция се абсорбира от стомашно-чревния тракт (гастроинтестиналния тракт в бъдеще), прониква в кръвния поток и се разпределя в тъканите. Метронидазол действа върху органите на централната нервна система (ЦНС) през кръвно-мозъчната бариера. Процесът на метаболизъм се извършва в черния дроб, неактивните метаболити се екскретират чрез бъбреците, отчасти чрез червата.

Метронидазол - антибиотик или не

Лекарство с антипротозойни и антимикробни свойства намалява активността и потиска растежа на патогенната флора. Метронидазол действа като антибиотик, но не е такъв. Това антимикробно средство, което в комбинация с полусинтетични пеницилини, например, Амоксицилин, осигурява бактерицидно действие срещу Helicobacter pylori, причинител на гастрит и стомашни язви.

Показания за употреба Метронидазол

Лекарството има широк спектър на действие. Инструкциите показват патологични процеси, които са подтиснати от субстанцията метронидазол:

  • протозойни инфекциозни заболявания: трихомониаза, чревна амебиаза, екстраинтестинална амебиаза, кожен лейшманиоза, балантидиазис, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит, амебична дизентерия, гапденлез;
  • заболявания, причинени от клостридии и пептистоптококки: перитонит, чернодробен абсцес, ендомиометрит, ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, кюретаж на матката, възпаление на вулвата, инфекции на кожата и меките тъкани;
  • заболявания, причинени от бактероиди: менингит, инфекции на костна тъкан и стави, ендокардит, пневмония с емпиема, абсцес на белия дроб, сепсис, абсцес на мозъка;
  • обширни лезии на опорно-двигателния апарат с остеомиелит, бактериален артрит;
  • лечение на онкологични заболявания по метода на Климчук;
  • псевдомембранозен колит;
  • усложнен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • усложнения след операция на дебелото черво;
  • хроничен алкохолизъм;
  • като част от лечението на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, злокачествени тумори.

Подробните инструкции съдържат информация за външната употреба на мехлема. Основни указания:

  • бактериална вагиноза;
  • акне вулгарис и розацея;
  • незарастващи рани и трофични язви;
  • демодекоза;
  • като радиочувствително лекарство за лъчетерапия, лъчетерапия.

Метронидазол: инструкции за употреба

Преди да купите антибактериалното лекарство Metronidazole, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, методите на употреба и дозировката, както и друга полезна информация за лекарството Metronidazole. На сайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна дозировка, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Метронидазол е доста популярен антибактериален медикамент с разнообразни фармакологични ефекти, често предписвани в комплексното лечение на различни патологии.

Това лекарство е получено през 1960 г. и активно се използва в медицината и до днес. Той е високо активен наркотик, има трихомонацидна, антибактериална, антимикробна, антипротозойна, противоязвена и анти-алкохолна активност.

Метронидазол е активен срещу широк спектър от микроорганизми и протозои. Предлага се в различни лекарствени форми за системна, интравагинална и локална употреба и има висока проникваща способност в биологичната тъкан. Повишава чувствителността на неоплазмите към радиация, има ефект на дисулфирам (чувствителността към алкохол се развива на фона на приемането) и активира репаративните процеси в организма.

Метронидазол - Състав и форма на освобождаване

Руско име: метронидазол

Име на латинското вещество Метронидазол: Метронидазол (род Metronidazoli)

Химическо наименование: 2-метил-5-нитро-1Н-имидазол-1-етанол

Таблетки от бяло или бяло с жълтеникаво-зеленикав оттенък, плоскоцилиндрични, с ришка и фаска.

метронидазол 250 mg

Помощни вещества: картофено нишесте, стеаринова киселина, талк.

Метронидазол - нозологична класификация (МКБ-10)

A06.0 Остра амебична дизентерия

А06.4 Амебичен абсцес на черния дроб

А06.8 Амебична инфекция на друга локализация

A41.9 Септицемия, неуточнена

А59.0 Урогенитална трихомониаза

Е14.5 Диабетна язва

G00.8 Менингит, причинен от други бактерии

G06 Интракраниални и интравертебрални абсцеси и грануломи

I33.0 Остър и субакутен ендокардит

I83.0 Разширени вени на долните крайници с язва

J18 Пневмония без уточняване на патогена

J22 Неопределена остра инфекция на долните дихателни пътища

J32.0 Хроничен максиларен синузит

J85 Абсцес на белия дроб и медиастинума

K05.6 Пародонтална болест, неуточнена

К10.2 Възпалителни заболявания на челюстите

K12 Стоматит и свързани с него лезии

K26 Язва на дванадесетопръстника

K52.8.0 * Колит псевдомембранозен

K60.2 Анална пукнатина, неопределена

K75.0 Чернодробен абсцес

L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

L89 Декобитална язва

L98.4.2 * Трофична язва на кожата

M00.9 Пиогенен артрит, неопределен (инфекциозен)

N34 Уретрит и уретрален синдром

N70.9 Салпингит и оофорит, неуточнени

N71 Възпалителни заболявания на матката, с изключение на шийката на матката

N76 Други възпалителни заболявания на влагалището и вулвата

T14.1 Отворена рана на неопределена област на тялото

T30 Термични и химически изгаряния на неопределено място

Z100 * CLASS XXII хирургическа практика

Z51.0 Курс за лъчетерапия

Метронидазол - Фармакологично действие

Фармакологичното действие е антибактериално, противоязвено, анти-алкохолно, антипротозойно, трихомонално, антимикробно.

Нитрогрупата на молекулата, която е акцептор на електрони, се вмъква в дихателната верига на най-простите и анаероби (тя се конкурира с транспортиращите електрони протеини, флавопротеини и др.), Което нарушава дихателните процеси и причинява клетъчна смърт. В допълнение, някои видове анаероби имат способността да инхибират синтеза на ДНК и да причинят неговото разграждане.

След поглъщане, тя се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (бионаличност от поне 80%). Cmax се постига за 1-3 часа и варира от 6 до 40 μg / ml, в зависимост от дозата. Свързването с плазмените протеини е незначително - 10-20%. Той прониква добре в тъканите и телесните течности, създавайки бактерицидни концентрации в слюнката, семенната течност, вагиналните секрети; прониква през BBB и плацентарните бариери, се секретира в кърмата. В организма около 30-60% от метронидазол се метаболизира чрез хидроксилиране, окисление на страничната верига и конюгация с глюкуронова киселина до образуване на неактивни и активни (2-оксиметронидазолови) метаболити. Основният метаболит също има антипротозойно и антимикробно действие. Т1 / 2 с нормална чернодробна функция - 8 часа (от 6 до 12 часа), с алкохолно увреждане на черния дроб - 18 часа (10–29 часа), за новородени, родени при бременност 28-30 седмици - около 75 часа; 32–35 седмици - 35 часа; 36-40 седмици - 25 часа 60-80% от приложената доза се екскретира през бъбреците (20% непроменена) и през червата (6-15%). Бъбречният клирънс е 10,2 ml / min. При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали). Метронидазол и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализа (Т1 / 2 се намалява до 2,6 часа). При перитонеална диализа, отделяна от бъбреците в малки количества.

Активна срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bacteroides spp. (включително B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаеробни грам-положителни пръчки: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаеробни грам-положителни коки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидният ефект (99% от убитите по-горе протозои) се наблюдава при концентрация на лекарството от 2.5 µg / ml за 24 часа, а за анаеробните микроорганизми MPK90 е 8 ug / ml. В комбинация с амоксицилин, той е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Когато се предписват на хора, страдащи от хроничен алкохолизъм, те развиват отвращение към алкохола (причинява антиабусов синдром).

Метронидазол - Какво помага?

Протозойни инфекции: екстраинтестинал амебиаза, включително амебичен чернодробен абсцес, чревна амебиаза (амебична дизентерия), трихомониаза (включително трихомонаден вагинит, трихомонарен уретрит).

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (ЦНС), включително менингит, абсцес на мозъка, бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и абсцес на белия дроб, сепсис.

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.: Абдоминални инфекции (перитонит, абсцес на черния дроб), тазови инфекции (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, вагинална инфекция на ножа).

Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици). Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Профилактика на следоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, почти ректална област, апендектомия, гинекологична хирургия).

Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосензитивно средство, в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

Метронидазол - режим на дозиране

Да приемеш вътре, във времето или след храна (или да измиеш с мляко), без да дъвчеш.

При трихомониаза - 250 мг 2 пъти дневно. в рамките на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно. в рамките на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да назначат метронидазол под формата на вагинални свещички или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите лечението или да увеличите дозата до 0.75-1 g / ден. Между курсовете трябва да направите почивка от 3-4 седмици с повторни контролни лабораторни изследвания. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g веднъж на пациент и неговия сексуален партньор.

Деца на възраст 2-5 години - 250 мг / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, по-възрастни от 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да се раздели на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни.

Деца до 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, на възраст над 8 години - 500 mg / ден. (в 2 дози). Курсът на лечение е 5 дни.

Възрастни с асимптоматична амебиаза (ако се открие киста) дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни.

При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебична дизентерия тя е 2,25 g в 3 дози, докато симптомите спрат.

С абсцес на черния дроб - максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, за 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение.

Деца на възраст 1-3 години - 1/4 възрастни, 3-7 години - 1/3 възрастни, 7-10 годишна възраст - 1/2 възрастни.

За улцерозен стоматит, възрастните се предписват по 500 mg 2 пъти дневно. в рамките на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.

При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти дневно.

За ерадикация на Helicobacter pylory - 500 mg 3 пъти дневно. в рамките на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например, комбинация от амоксицилин 2,25 g / ден.).

При лечение на анаеробни инфекции максималната дневна доза е 1,5-2 g.

За предотвратяване на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден. 3 дози за 3-4 дни преди операцията или 1 g веднъж дневно. след операция. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено орално приложение) - 750 mg / ден. в рамките на 7 дни.

В случай на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

Метронидазол - Противопоказания и ограничения

Свръхчувствителност (включително към други производни на нитроимидазол), левкопения (включително анамнеза), органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на големи дози), бременност (I триместър) ) кърмене.

Ограничения за използването на. T

Чернодробни заболявания (възможна е кумулация), бъбреци, централна нервна система, бременност (II - III триместър).

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността, през II - III триместър - с повишено внимание (метронидазол преминава през плацентата).

Категория на действие върху плода от FDA - B.

Метронидазол се екскретира в кърмата, създавайки концентрации, подобни на тези в кръвната плазма. Може да придаде горчив вкус на майчиното мляко. За да се избегне ефекта на лекарството върху детето, е необходимо да се спре кърменето за още 1-2 дни по време и след спиране на курса на лечение.

Метронидазол - странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: диария, загуба на апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, неприятен „метален“ вкус и сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

От нервната система и сензорните органи: главоболие, замаяност, некоординираност, синкопални състояния, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, халюцинации; с продължителна терапия във високи дози - периферна невропатия, преходни епилептиформни припадъци.

От страна на отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура.

Други: артралгия, сплескване на Т вълната върху ЕКГ; с продължителна терапия във високи дози - левкопения, кандидоза.

Локални реакции: с / при въвеждане - тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране). При интравагинално приложение - сърбеж, парене, болка и дразнене във влагалището; дебел, бял, слизест секрет от влагалището без миризма или със слаб мирис, често уриниране; след премахването на лекарството може да се развие вагинална кандидоза; усещане за парене или дразнене на пениса на сексуалния партньор. Когато се прилага локално, хиперемия, лющене и изгаряне на кожата, разкъсване (ако гелът се прилага близо до очите).

Симптоми: гадене, повръщане, атаксия, при тежки случаи - периферна невропатия и епилептични припадъци.

Лечение: симптоматично; липсва специфичен антидот.

Метронидазол - Специални инструкции

По време на лечението етанолът е противопоказан (може да се развие реакция, подобна на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата при пациенти под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина.

С развитието на левкопенията възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес. Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

При лечение на трихомонаден вагинит при жени и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от секс. Необходимо едновременно лечение на сексуални партньори. След лечение на трихомониаза, контролните тестове трябва да се извършват по време на три редовни цикъла преди и след менструацията.

След лечение с лямблиоза, ако симптомите продължат, 3-4 седмици трябва да се извършат 3 изпитвания на изпражнения на интервали от няколко дни (някои успешно лекувани пациенти могат да имат непоносимост към лактоза, причинена от инвазия, която може да продължи няколко седмици или месеци, като си припомни симптомите на лямблиоза).

Ако се прилага локално, избягвайте контакт с очите (може да причини сълзене). В случай на контакт с гела, измийте очите веднага с обилно количество вода.

Необходимо е да се обърне внимание на пациентите, особено на водачите на превозните средства и хората, работещи с други механизми, на възможността за замаяност, свързани с приемането на лекарството.

Той може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво-положителен тест на Нелсън.

Може да се появи оцветяване на урината в червено-кафяв цвят (поради наличието на водоразтворим пигмент в резултат на метаболизма на метронидазол).

Бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността, по време на кърмене.

С грижа: бременност (II-III триместър).

Употреба в детството

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата на това лекарство при пациенти на възраст под 18 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

С грижа: бъбречна недостатъчност. В случай на изразена нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена наполовина.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, след многократно приложение, може да се наблюдава кумулация на метронидазол в серума (затова при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност честотата на приложение трябва да се намали).

С абнормна чернодробна функция

С внимание: чернодробна недостатъчност. Когато чернодробна недостатъчност не може да възложи големи дози.

Метронидазол - лекарствени взаимодействия

Засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Когато се приема едновременно с литиеви препарати, концентрацията на последната в плазмата и вероятността от развитие на симптоми на интоксикация могат да се повишат.

Фенитоин и фенобарбитал намаляват ефекта на метронидазол чрез активиране на микрозомалната система на черния дроб и ускоряване на метаболизма и екскрецията.

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на неговата концентрация в серума и до повишаване на риска от нежелани реакции.

Метронидазол е несъвместим с алкохол (ако се приема съвместно, се развива антабусоподобен синдром).

Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е поне 2 седмици).

Не се препоръчва комбиниране с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите усилват антимикробното действие на метронидазол.

За включването / въвеждането не трябва да се смесва с други лекарства.

Метронидазол - аналози

Метронидазол има няколко структурни аналога за активното вещество.

Аналог на Metronidazole Batsimeks

Ако търсите аналози на лекарството Metronidazole под формата на разтвор за капки, тогава Batsimex ще бъде идеален за вас. Използва се за: екстраинтестинален или чревен амебиаз; трихомониаза; някои инфекции на корема, ставите и костите; различни инфекции на ЦНС (менингит, емпием, абсцес на мозъка и белите дробове, сепсис).

Batsimex се използва също за лечение на ендометрит, инфекции на влагалищния нос и абсцес на фалопиевите тръби или яйчниците. Показанията за употребата на това лекарство са различни постоперативни усложнения (особено при интервенции на дебелото черво и гинекологични операции).

Batsimeks има противопоказания. Те включват: левкопения; тежки органични лезии на централната нервна система; чернодробна недостатъчност.

Аналог на Metronidazole Metrogil

Metrogyl е аналог на Metronidazole, произведен под формата на таблетки, както и разтвор за интравенозно приложение. Това лекарство се използва за лечение на инфекции, причинени от различни микроорганизми, чувствителни към метронидазол. Те включват: пневмония; ендокардит; сепсис; менингит; протозойни инфекции (амебно чернодробно абсцес, трихомониаза, амебична дизентерия, лямблиоза, кожни инфекции); ендометрит; инфекции на яйчниците; перитонит; чернодробен абсцес.

Metrogil се използва, както и много други синоними или аналози на метронидазол, и за предотвратяване на развитието на анаеробни инфекции след различни операции на коремните органи, всякакви гинекологични операции и интервенции в околоректалния район. Това лекарство има странични ефекти. След като го приемете, може да получите: главоболие; разстройство в пространството; раздразнителност; халюцинации; увредено изпражнение; зачервяване в областта на чатала; уртикария.

Metrogyl е строго забранено да се използва, ако пациентът има епилепсия или склонност към поява на припадъци, кръвни заболявания или тежки нарушения на черния дроб или бъбреците.

Аналог на Metronidazole Flagyl

Има аналози на метронидазол, произведени под формата на свещи. Най-популярният и ефективен от тях е Flagyl. Това е интравагинално лекарство с подчертано антимикробно действие. По същество тези супозитории се използват за лечение на жени, които страдат от неспецифичен или трихомонаден вагинит.

Подобно на други аналози, флаилът не се предписва като заместител на метронидазол при пациенти с непоносимост към метронидазол и не се използва в педиатричната практика. Той е противопоказан при пациенти, страдащи от очевидни неврологични заболявания.

Аналог на метронидазол трихоцепт

Ако се интересувате от Metronidazole аналози под формата на гелове и мехлеми, обърнете внимание на Trichocept. Показания за употребата му са: урогенитална трихомониаза; вагинит (неспецифичен).

Не се препоръчва употребата на Trichosept с левкопения, нарушена моторна координация, епилепсия и чернодробна недостатъчност. След прилагането на този гел могат да се появят странични ефекти: алергични реакции; лигавица на сухота в устата; гадене; запек или диария.

Метронидазол ревюта

Запазих всичко строго според предписанието, дозите бяха малки, започнах да пия веднага щом се появиха първите признаци. Кой знае дали има такъв мехлем?

Наистина ми харесаха свещите метронидазол, много ми помогнаха, не си спомням колко струват, но е доста евтино, ефектът е отличен, лекува се бързо, абстрактно е разбираемо.

Зъболекарят предписва за лечение на венците заедно с клиндамицин, надявам се за възстановяване.

Те пишат хапчета за хеликббак пилори, с язва на стомаха. Курсът все още продължава, но облекчението вече беше на 2-ия ден. Основното нещо: не забравяйте за диета.

Таблетките са много горчиви, но след като лекарят е предписал, трябва да има полза, пия. Друг много важен евтин наркотик!

Имах сложна форма на млечница и гинекологът предписа цял комплекс от препарати, включително и този. В продължение на две седмици изпих всичките тези хапчета и през цялото това време не можех да отида до тоалетната нормално - сега запек, после диария. Но контролните тестове бяха перфектни.

Вагинитът е лекуван с Метронидазол, 2 седмици една свещ всяка нощ - ефектът е вече през първата седмица, изпускането е много по-малко и болката е облекчена, тя се понася добре от организма, има леко зачервяване и усещане за парене и много от лекарството изтича в бельото не напразно.

Брат ми ги третираше за някакъв вид БППП и бях изненадан, когато бях изписан за лечение на демодекоза (клетъчен кърлеж), но реших да се видя с лекар по-ясно и започнах да вземам хапчета. Ефектът не беше незабавно, но едва след седмица, освен в интернет намерих интересен метод за прилагане на тези таблетки външно: смачквам няколко парчета, смесваме се с вода и суспензия се нанася върху лицето като маска. Тук, по два начина, използвайки метронидазол, спечелих тикта за 1 месец!

Добър ден! Никога не съм знаел какво е вагинит Trichomonas. Но преди няколко години, моят съпруг ми даде такъв дар. Почти веднага започнах да бъда обезпокоен от пенливи, жълти секрети, болки в женския орган. По-късно, изхвърлянето става подобно на млечница, но сърбежът е много по-силен, отколкото при вагиналната кандидоза.

След пълен преглед, ми беше предписано лекарството метронидазол. Той е широкоспектърен антимикробен агент. Предназначен е за трихомониаза, трихомонаден вагинит, амебно чернодробен абсцес, лямблиоза, менингит, абсцес на мозъка, гастрит, язва на дванадесетопръстника. За лечение на Trichomonas vaginitis, взех 1 таблетка от 25 mg 3 пъти дневно. Курсът на лечение е 7 дни, след което се предписва от лекар. В допълнение към Metronidazole таблетки, аз използвах вагинални супозитории. По този начин се получава двоен удар върху инфекцията. Освен това направих измиване с лайка и дъбова кора за облекчаване на тежкия сърбеж и подуване на мястото на възпалението. След лечението ми преминаха платени тестове, където ме информираха, че не е открит трихомонаден вагинит.

Искам да отбележа, че такива инфекции се лекуват заедно с партньор, в противен случай всичко ще бъде безполезно. Не се отнасях към съпруга си, просто го изхвърлих от къщата, след като ми каза как ме награди. Сред страничните ефекти имах честа безсъние, повишена нервна възбуда, понякога сърбяща кожа на ръцете. Също така, след прилагане на тези хапчета, урината става тъмнокафява, черният дроб започва да работи с товар. Това беше показано с метален вкус в устата сутрин. Това лекарство е противопоказано при хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Благодарение на това лекарство се отървах от големи проблеми със здравето на жените. Оттогава не вярвам на един човек и винаги мисля за здравето си в околността.

Лекарството се предписва при възпалителни и инфекциозни заболявания на отделителната система. Можете да го получите лесно във всяка аптека. Рецептата за покупка не се изисква. Много силни хапчета, може би затова има толкова много странични ефекти и противопоказания. Преди получаване е необходимо да се консултирате със специалист. Само за превенция, не можете да го пиете. Взех я след цезарово сечение, необходимо е достатъчно продължително лечение, но тялото ми не може да прехвърли това лекарство. В резултат на това на рецепцията се появи гадене и непоносимо главоболие.Приемането трябваше да бъде спряно, за да се избегнат последствията. Също така бих искал да кажа за неприятния вкус на таблетките, след като дълго време взимам горчив вкус в устата. И така той се справя с всички болести, които са посочени в инструкциите за лекарството.

За мен метронидазолът е магическа пръчка. Винаги е в чантата ми. Както много жени, често страдам от цистит. Случва се, че тази болест изненадва в работата. В този случай имам метронидазол и знам, че това определено ще помогне. Това е старо доказано средство, използвано от майка ми. Той е антимикробно и противовъзпалително лекарство. Таблетки с кръгъл цвят, с лека жълтеност. Вкусът е горчив и това е единственото отрицание за мен. При обостряне на цистита ми помага в продължение на 20 минути след приема. Единственото нещо, което бих искал да кажа, е, че както всяко ефективно антимикробно лекарство, метронидазол убива и полезната микрофлора, затова, за да няма проблеми с червата, е препоръчително да се пият бифидобактерии след приемането им.

Метронидазол е старо и изпитано с времето лекарство. Широко се използва в гинекологията, стоматологията и други области на медицината. Има антимикробни и противогъбични свойства. На базата на този препарат се правят много кремове и мехлеми. Метронидазол дава добри резултати и струва стотинка. Беше ми предписано да взема това лекарство от гинеколог, когато имах нарушения на микрофлората. Пиех десет дни, както ми е предписал лекарят, това ми помогна. Въпреки това, трябва да се отбележи, че инструментът може да причини гадене по време на приема. Особено ако пиете първи път. Поради това не се препоръчва приема на лекарството на празен стомах. А останалото е голямо лекарство, изпитано във времето, което никога не се проваля.

Metronidazole, е местен аналог на Trikhopol, в съответствие с които цената се различава с един порядък по-ниска. Действието на лекарството е насочено към антимикробна активност в организма. Той убива по-голямата част от едноклетъчните организми, паразитни в нашето тяло, предимно такъв патоген като трихомонади. Сега не можете да намерите човек над 30 години, който никога не е срещал този антибиотик, тъй като трихомониазата е на първо място сред пикочните заболявания. Дори и да нямате този проблем и да сте премахнали зъб, лекарят ще Ви предпише Метронидазол единствено за превантивни цели, тъй като при отстраняване на зъб с всяка хирургична процедура съществува риск от инфекция в тялото. Възрастните трябва да приемат по 2-3 таблетки по 2 или 3 пъти дневно в продължение на 8-10 дни. Приемането на лекарството е отвратително и несъвместимо с приема на алкохол. Моят приятел лекарят съветва Metronidazole курс, само за профилактика, веднъж годишно. Всички страхотни здраве!

Мисля, че всеки човек се разболява от време на време и се обръща към лекарите. Сред тези неизбежни заболявания, разбира се, водят зъболекари и лекуват женски заболявания. Трябва да кажа, че това лекарство се нарича трихопол и името му не звучи много добре. Веднага изглежда болен човек, страдащ от някои неприлични болести, предавани по полов път. Не се страхувайте от това и бъдете срамежливи. В действителност, лекарството има широк спектър на действие и се използва успешно в различни области на медицината. Между другото, по мое мнение, все още няма единодушие между лекарите дали това лекарство е антибиотик или не. Мисля, че по-вероятно да, отколкото не. Вярно е, че не е много силен антибиотик. Въпреки, че в високи дози и концентрации, по мое мнение, не е по-лошо от силните. Аз лично предписах код за зъболекар в малка доза за бързо възстановяване. Много полезно. Аз също се сблъсках с него, когато бях в дневна болница в дневната болница с диагноза възпаление на придатъците. Спомням си, че той е бил убоден под формата на капкомер и паралелно го взех под формата на таблетки. В допълнение към витамини и не-shpy. Възстановяването не беше дълго. И без някои млечница, което със сигурност се случва на фона на антибиотици. Въпреки това, сред страничните ефекти може да се отбележи метален вкус в устата, който обаче бързо изчезва и леко замайване. Но това беше, когато ми дадоха големи дози. И така - отлично лекарство на ниска цена. Също така тествани по време.

Научих за тези хапчета при посещение в дентална клиника. Тогава много лош зъб. Първоначално се опитах да се справя с болката сама с помощта на болкоуспокояващи, тъй като нямаше време за лекар. Първоначално те бяха доста ефективни за облекчаване на болката. Но след два дни болката стана просто непоносима, освен че бузата започна да се подува от страна на болния зъб. Ясно е, че потокът започва да се формира. Пътуването до клиниката вече беше неизбежно, трябваше да изхвърля всичко и да летя с всичките си крака. Разбира се, зъбът ми беше премахнат, но не съвсем безопасно. Поради продължително изчакване се развива много силно възпаление на тъканта на венците и гнойните наенци. Зъболекарят ме смъмри, че пренебрегвам здравето си и предписвам интензивното пиене на този наркотик - силно антибактериално и бактерицидно средство. Взимах тези малки хапчета 3 пъти на ден. Те са доста евтини, струващи тридесет рубли за пакет от 20 броя. И се оказа много ефективно. Още на следващия ден изтичането на гнойни изхвърляния от раната престана, подуването на бузата започна да намалява бързо и болката в болката беше значително намалена. Седмица по-късно се почувствах доста здрава, а раната на венците беше практически удължена. Така че това лекарство е моето голямо уважение и благодарност.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в сухо, защитено от светлина място при температура под 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба от аптеките: Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Бихме искали да обърнем специално внимание на факта, че описанието на антибактериалното лекарство Метронидазол е предоставено само за информационни цели! За по-точна и подробна информация за лекарството Metronidazole, моля свържете се само с анотацията на производителя! Не се лекувайте! Определено трябва да се консултирате с лекар преди да използвате лекарството!