Наследствена нефропатия, некласифицирана другаде (N07) t

[подпозиции виж описание N00-N08]

Изключва:

  • Синдром на Алпорт (Q87.8)
  • наследствена амилоидна нефропатия (E85.0)
  • синдром (липсва) (недоразвитие) на ноктите на патела (Q87.2)
  • наследствена фамилна амилоидоза без невропатия (E85.0)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Дисметоболична нефропатия при деца - класификация, причини и локални методи за лечение

В съвременния свят, без да се вземат предвид обикновените, „детски болести“, като варицела, остри респираторни вирусни инфекции и тонзилит, в някои случаи се срещат по-сериозни заболявания на значими органи и системи.

През последните години все повече бебета се сблъскват с проблеми с уринирането.

Такова нарушение във функционирането на пикочната система, наречено дисметаболитна нефропатия. В други, по-прости думи, дисметаболичната нефропатия е бъбречно заболяване в резултат на метаболитно нарушение.

класификация

Лекарите разграничават няколко вида дисметаболична нефропатия. Отношението на бебето към определен тип се определя от наличието на кристали на определени видове соли в урината на детето.

Видове дисметаболична нефропатия, открити при малки деца:

  1. Uraturia, така нареченият тип заболяване, при което в урината на детето се открива огромно съдържание на урата, така наречените соли на пикочната киселина;
  2. такава болест се открива доста лесно. Заболяването се определя от наличието на голямо количество оксалат в урината на детето. Въз основа на статистически данни този вид заболяване е най-често срещаният;
  3. фосфатурия, при този вид заболяване, при анализите на малък пациент се открива наличието на фосфати.
  4. цистинова нефропатия се определя от високото съдържание на цистин в урината на детето. Цистинът е продукт на метаболизма на метионина;
  5. оксалат-фосфат-урата е смесен тип заболяване. Този тип заболяване е много по-рядко срещано от споменатите по-горе.

При различни фактори нефропатията има и две разновидности:

  1. първичен - е наследствен. Често този вид нефропатия води до бъбречна недостатъчност и нефролитаза;
  2. вторично - предполага дисметаболични нарушения, развиващи се на фона на поражението на важни системи и органи.

причини

Чести причини за дисметаболична нефропатия при деца:

  1. недостатъчност на метаболизма;
  2. уринна стаза;
  3. отрицателно въздействие върху организма на всяко друго лекарство;
  4. лъчева терапия;
  5. онкологични усложнения;
  6. инфекция на пикочните пътища.

Заслужава да се отбележи, че за всеки вид заболяване се характеризира с определени причини.

За характеристика уратурия:

  1. прекомерна консумация на месни продукти;
  2. наследствени фактори;
  3. лечение, основано на химиотерапия.

Оксалурията се характеризира със следните причини:

  1. дефицит в организма на витамин В6;
  2. излишък на аскорбинова киселина в организма;
  3. наследствени фактори;
  4. улцерозен колит;
  5. заболяване на червата;
  6. прекомерна консумация на оксалат в храната.
Кодът на дисметаболичната нефропатия съгласно ICD-10 има N16.3 (тубулоинтерстициално увреждане на бъбреците с метаболитни нарушения)

симптоми

Сигнали, които говорят за нефропатия, като правило, могат да се появят дори при новородено дете, но най-често заболяването преминава латентно за дълго време.

Често, наличието на заболяването се открива при деца на възраст 5-7 години напълно случайно, когато преминавате общ анализ на урината.

Бдителните родители сами могат да забележат проблеми в тялото на детето чрез урината.

Най-често урината на болно дете има тъмнокафяв цвят. Друга разлика между тази и обикновената урина е останалата плака, която е слабо измита.

Често, повишена склонност към алергични реакции може да послужи като сигнал, показващ наличието на проблеми с уринирането при дете. Изключително прогресира болестта започва само в преходна възраст, тя е свързана с хормонални промени в организма.

Като правило, преждевременният достъп до лекар за дисметаболична нефропатия води до образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците, като такова заболяване може да доведе и до хроничен пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

диагностика

Далеч не винаги е, че педиатърът може самостоятелно да идентифицира дисметаболична нефропатия при едно дете, поради което от педиатричния уролог се изисква също да участва в идентифицирането на такава болест.

С помощта на общ анализ на урината, лесно могат да се открият протеинурия, кристалурия, хематурия и цилиндрурия. В биохимичното изследване на урината се установява концентрацията на всякакъв вид сол.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур, както и ултразвуково изследване на бъбреците при деца, може да подпомогне откриването на кристални включвания, уведомявайки за наличието на камъни или пясък.

Бих искал да отбележа, че е много по-трудно да се идентифицира нефропатия при дете, страдащо от остри респираторни вирусни инфекции, отколкото в здравословно, тъй като тестове на дете, страдащо само от остри респираторни вирусни инфекции, често дават същия резултат, както при нефропатия. Това се дължи на консумацията на дете с ARVI на всички лекарства, които причиняват такъв резултат.

Лечение на заболяването

Такова заболяване като дисметаболична нефропатия при деца, лечението предполага следното:

  1. консумация на нормални количества вода;
  2. диетична терапия;
  3. нормализиране на начина на живот;
  4. специфични методи за лечение.

За да се намали концентрацията на разтворими вещества в урината, детето трябва да използва възможно най-много вода.

Най-добре е да давате на детето вода преди лягане. Желателно е водата да е без газове.

С оксалургия

Когато се лекува оксалургия, следва да се изключат следните храни: моркови, шоколад, какао, киселец, цвекло, боровинки, спанак, както и лук.

Препоръчително е да се ядат колкото е възможно повече зеле и картофи.

Такива продукти могат да намалят приема на оксалати в тялото. Круши, сушени кайсии и сини сливи също ще имат положителен ефект върху тялото на пациента.

Що се отнася до лекарствата, при лечението на оксалатна нефропатия, на детето се предписват следните лекарства:

  1. tsiston;
  2. пиридоксин;
  3. витамини от група А, Е, а също и витамин В6;
  4. магнезиев оксид.

Когато уратурия

При лечение на уратурия следва да се изключат от храната следните храни: боб, грах, какао, ядки, бъбреци, черен дроб.

Малък пациент се препоръчва да се консумират поне 2 литра вода на ден. Добро влияние върху тялото ще имат инфузии като отвара от овес, отвара от листа от бреза, отвара от детелина, както и отвара от копър.

Билкови Ciston

Диета за дисметаболична нефропатия при деца с уратна форма се основава на използването на растителни и млечни продукти.

В допълнение към промените в диетата, на детето се предписва консумация на следните лекарства:

  1. tsiston;
  2. Etamid;
  3. Phytolysinum;
  4. алопуринол;
  5. Etamid.
Често се предписва и консумация на цитратни смеси, като солимок, махурлит и блемарин.

С фосфатурия

При този вид заболяване консумацията на храни с високо съдържание на фосфор е строго противопоказана при едно дете. Тези продукти включват сирене, хайвер, пиле, черен дроб, шоколад и грах.

С цистинова нефропатия

Лечението с този вид заболяване включва строга диета и консумация на огромно количество течност.

При цистинова нефропатия консумацията на риба, месо, извара и яйца е противопоказана.

Всеки ден детето трябва да пие поне 2 литра вода на ден.

Строга диета, като правило, трябва да се спазва поне месец и половина. В допълнение към режима с високо съдържание на флуид и диетата, медикаментите са необходими.

Медикаментозната терапия за цистинова нефропатия включва консумацията на:

  1. витамин А;
  2. blemaren;
  3. цитратна смес.
При цистиноза в редки случаи може да е необходима трансплантация на бъбрек. Тази операция обикновено се извършва преди развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Подобна операция може значително да увеличи продължителността на живота с повече от 10 години.

Прогноза и превенция

Ако следвате описаната по-горе диета, както и по време на лекарствената терапия, урината се нормализира.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че ако лечението не е ефективно, тогава детето може да развие уролитиаза и възпаление на бъбреците. Често усложнение в този случай става пиелонефрит.

За да се избегне идентифициране на заболяване като дисметаболична нефропатия в детското тяло, индивидуалното внимание трябва да се обърне на пикочната система на детето.

За да се предотвратят всички видове рецидив на заболяването, се препоръчва да се проведат профилактични курсове на антимикробна терапия с използване на фитосептици и уросептици. Също така, предотвратяването на дисметаболична нефропатия предполага спазването на правилния режим на пиене и правилното хранене.

За да се избегне откриването на заболяване като дисметаболична нефропатия, детето трябва да яде само здравословни храни. Също така е много важно да се подложи на пълен преглед на тялото поне веднъж годишно.

Свързани видеоклипове

Педиатър от най-високата категория за дисметаболична нефропатия при деца:

Ако детето все още е засегнато от болестта, не се разстройвайте и губете надежда. В крайна сметка, с правилното спазване на диетата, както и с консумацията на лекарства, шансовете за възстановяване са много високи!

Дисметоболична нефропатия при деца

Дизметаболична нефропатия (ICD код 10 N16.3) - увреждане на бъбречните структури в резултат на метаболитни нарушения при деца. Проявява се чрез дисфункция на пикочните пътища, промени в урината. За лечение се нуждаете от правилния режим на пиене, промяна в диетата и корекция на съпътстващите заболявания, които причиняват метаболитни нарушения. Нефропатията в резултат на метаболитни нарушения е условие за развитие на уролитиаза.

Обменната нефропатия може да бъде първична и вторична.

  1. Първичен - нарушение на бързата динамика на процеса, появата на уролитиаза, бъбречна недостатъчност, предавана чрез наследяване.
  2. Вторичното възниква в резултат на повишен прием на определени вещества в организма от външната среда, нарушаване на метаболизма им поради увреждане на други органи и системи.

причини

  • намаляване на метаболитните процеси;
  • възпалителен процес на пикочната система;
  • ендокринна патология;
  • заболяване на стомашно-чревния тракт;
  • рак;
  • излишък на оксалат и урат при деца;
  • отравяне и интоксикация;
  • дългосрочни лекарства;
  • нарушаване на метаболизма на киселини и пурини;
  • токсикоза в края на майката;
  • фетална хипоксия;
  • дефицит на макронутриенти: Mg, K, витамини;
  • повишена консумация на оксалати в храната;
  • хронична инфекция на пикочните пътища.

симптоми

В ранните етапи на развитието на заболяването диагнозата е трудна.

  • Анализ на урината: увеличен утайка от соли на оксалова и пикочна киселина.
  • Кръвно налягане: редовно увеличение (по-рядко - намаляване с проявата на болка в коремната област).
  • Подпухналост: първоначално под очите, постепенно се разпространява към крайниците. Тя се проявява по-често в сутрешните часове.

Симптоми при деца: повишено изпотяване, болка в лумбалната област, уретрална дисфункция, мътна урина, жажда и липса на апетит, главоболие, подуване, повишена сухота и сърбеж на кожата.

класификация

Калциев оксалат

По-често се среща на възраст от 7 до 8 години.

Фактори на развитие: нарушени метаболитни процеси на Са и оксалати, които се снабдяват с храна или се синтезират самостоятелно.

Причини за развитие:

  • ядене на големи количества шоколадови, зеленчукови, магданозени и зеленчукови бульони;
  • патологични процеси в храносмилателната система;
  • повишено производство на оксалати от организма;
  • генетична предразположеност;
  • бери-бери;
  • нарушение на режима за пиене.

Симптоми: болката има различна локализация или изчезва. При уриниране - усещане за парене.

Въпреки болестта, децата се развиват добре, но може би е влошено при юношите. Факторът на такива промени са хормоналните колебания. В резултат на това заболяването на бъбреците прогресира. С добавянето на инфекция - развитието на пиелонефрит.

оксалат

Фактори за развитие: наследствен фактор, стресови състояния, небалансирано хранене и силно физическо натоварване, екологична ситуация.

Причини: бери-бери, шок, диабет, следоперативни ефекти.

симптоми:

  • По-често се среща на 5–7-годишна възраст, характеризира се с висока концентрация на оксалати в урината и малко количество протеин, левкоцити и червени кръвни клетки. Повишена плътност на урината.
  • Състоянието на организма е в нормалните граници, но вероятно е появата на наднормено тегло, алергии, съдова дистония и главоболие. Острата форма се появява на възраст 10-14 години. Прогресирането на заболяването води до заболявания на пикочните пътища.

фосфат

Появата в общия анализ на урината на голям брой фосфатни кристали.

Причини: инфекциозни заболявания на бъбреците, заболявания на нервната система, ендокринни патологии.

урати

Това се случва с повишено ниво на пикочна киселина.

Първични заболявания възникват в резултат на вродени метаболитни нарушения на пикочната киселина.

Вторичните са резултат от употребата на наркотици, бъбречна дисфункция и други заболявания.

Първите симптоми на заболяването: на възраст 5-6 години, характеризиращи се главно с асимптоматичен курс.

В урината: малко количество протеин, червени кръвни клетки и урати. С голям брой урати, разтоварването придобива тухла.

цистин

Високо съдържание на цистин в бъбречните клетки, нарушение на метаболизма му.

С прогресирането на заболяването могат да се появят признаци на уролитиаза, инфекция - възпаление на бъбреците.

Диагнозата се поставя въз основа на:

  • общ анализ на урината;
  • биохимични изследвания;
  • проучвания на антикристалната функция;
  • Тест за калциране;
  • ултразвуково изследване на бъбреците.

Изолирането на кристали с урината при деца често е временно и не е свързано с тези нарушения.

лечение

  • Промяна на начина на живот.
  • Лечение:
    • Витамин В6;
    • Витамин А;
    • Витамин В;
    • изгорял магнезий, Asparkam, Panangin, Magne B6.
  • Консумация на значително количество вода: за възрастни - около 3 литра на ден, за деца - най-малко 1,5 литра. Вземете обикновена и минерална вода. В храната се изключват храни с витамин С и компоненти на оксаловата киселина (грах, киселец, магданоз, портокали, риба, кафе, тъмен шоколад, печено месо).
  • Специфична терапия.
  • Използването на народни средства.

Лечение на оксалатна нефропатия

  • намаляване на приема на оксалат в храната;
  • диета, която изключва определени видове зеленина, месен бульон, какао, шоколад;
  • Витамин В6, А, Е;
  • Dimefosfon;
  • Ksidifon.

Лечение на уратна нефропатия

  • препоръчва да се премахне от диетата: черен дроб, бъбреци, бобови растения, ядки;
  • основата на диетата - продукти от растителен и животински произход;
  • необходимото количество течност е от 1 до 2 литра на ден;
  • Алопуринол, никотинамид.

Лечение на фосфатна нефропатия

  • определено количество консумирана вода;
  • Cistenal, аскорбинова киселина, метионин;
  • ограничаване на консумацията на продукти, съдържащи фосфор (сирене, черен дроб, пиле, бобови растения, шоколад).

Лечение на цистиноза

  • ограничаване на консумацията на храни, богати на метионин, както и на аминокиселини, съдържащи сяра (извара, риба, яйца, месо)
  • достатъчен прием на течност
  • пенициламин
  • Витамин В6

перспектива

Благоприятна. Диспансерно наблюдение на деца.

Дисметоболична нефропатия при деца: история на заболяването

Дисметаболичната нефропатия не изисква хирургическа интервенция при деца, дори и в сложна форма, но в състояние на пренебрегване това заболяване се лекува по-дълго и изисква постоянно наблюдение от нефролог и педиатър, поради което е необходимо да се предприемат своевременни мерки при първите признаци на това заболяване.

Какво е това?

Патология на бъбреците, при която, поради нарушен солен метаболизъм, структурата на тъканите на бъбреците се променя, се нарича дисметаболична нефропатия.

Соли, които се образуват в организма в резултат на метаболитната система, присъстват в урината и кръвта на всеки човек, но ако няма сериозни метаболитни нарушения, тези вещества се образуват в определени допустими количества и в разтворена форма (в това състояние те се задържат от специални ензими).

Ако тези ензими не се произвеждат достатъчно, солите започват да кристализират и се превръщат в форма на утайка, отлагана в тъканите на бъбреците. С течение на времето такива отлагания запушват бъбречните канали, при които започват възпалителни процеси.

В допълнение към дисметаболичната нефропатия, когато се образуват соли в кръвта, има такъв тип патология като метаболитна нефропатия. В този случай седиментът се образува в уринарната течност, но отлаганията по уринарния тракт също влизат в бъбречната тъкан, нарушавайки тяхната структура.

Кодът на заболяването съгласно ICD-10 N16,3.

Класификация на заболяванията

Заболяването може да се прояви в първична или вторична форма. Първична форма - рядко явление, което възниква при генетична предразположеност. Вторичната нефропатия се развива с дисметаболични нарушения и може да засегне други вътрешни органи.

На свой ред вторичната нефропатия може да бъде токсична и диабетична. Токсичната форма е следствие от отравяне с различни химикали. Вторичната форма се появява при пациенти с диабет поради нарушена функция на бъбреците и тяхната съдова система.

Какво е диабетна нефропатия, прочетена тук.

Заболяването се класифицира и според нивото на сол в урината, като се подчертават следните форми на патология:

    Оксалат. Най-често се срещат на възраст 5-7 години, въпреки че може да се диагностицира веднага след раждането на детето.

Тя възниква в резултат на генетична предразположеност и когато е изложена на отрицателни външни фактори. Ако не се лекува, може да се развие уролитиаза.

  • Цистин. Това се случва в резултат на прекомерно натрупване в бъбреците на цистин, което също може да се отдели в лимфните възли, мускулите, черния дроб и костния мозък. Патологията се характеризира със силни възпалителни процеси и развитие на уролитиаза.
  • Фосфат. Тази форма се провокира от нарушения в метаболитните процеси, в които участват калций и фосфор. Заболяването се развива на фона на патологии на централната нервна система или хронични инфекциозни заболявания на урогениталната система.
  • Урати. Диагностицирани са усложнения от други патологии на бъбреците и може да са резултат от наследствени метаболитни нарушения. Обикновено тази форма протича тайно и симптомите й може да не се появят през първите няколко години от живота на детето.
  • При деца най-честата форма на комбинирана нефропатия е, когато метаболизмът на оксалова киселина и калций е нарушен.

    причини

    Дизметаболичната нефропатия при деца може да се развие в резултат на продължителна употреба на определени групи лекарства (сулфонамиди, цитостатици, диуретици), при извънредно физическо натоварване и интоксикация.

    Утаяването на соли може да настъпи при липса на патологични причини, когато са изложени на някои външни фактори:

    • живеещи в сух и горещ климат;
    • излишък на кръв и урина течност пурини, оксалова киселина и протеини;
    • твърда питейна вода;
    • бери-бери.

    Вътрешни провокиращи фактори също могат да бъдат:

    • хормонални нарушения,
    • продължително придържане към покой по време на заболявания,
    • инфекциозни лезии на пикочните пътища,
    • вродени патологии на уретерите и бъбреците.

    Всичко това води до натрупване на соли в тъканите на бъбреците под формата на валежи.

    Симптоми и косвени признаци

    В детска възраст тази патология се характеризира със следните признаци и симптоми:

  • лумбална болка;
  • болезнено уриниране, което се проявява по-често от обикновено;
  • наличието на утайка в урината (ако детето все още отива в гърне - по стените на саксията остава жълтеникаво цъфтеж);
  • хипертония;
  • подпухналост на лицето;
  • подуване на корема;
  • главоболие;
  • пристъпи на гадене.
  • Също така можете да прецените наличието на нефропатия чрез индиректни признаци: неспокойното състояние на детето, намалена активност и липса на апетит.

    Тези симптоми показват развитието на възпалителни процеси, които са характерни за нефропатия.

    Диагностични методи

    На първо място, детето трябва да бъде показано на педиатър, който след първоначалния преглед ще предпише урина. В този случай материалът се събира за по-нататъшни изследвания:

    1. функционални уринни проби според Nechiporenko и Zimnitsky;
    2. определяне на нивото на киселинност на урината;
    3. биохимично изследване на материала (позволява да се идентифицират специфични соли и тяхното ниво);
    4. общ анализ;
    5. бактериологично изследване на микрофлората (с проявление на признаци на увреждане от вторична бактериална инфекция).

    Провежда се ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците за откриване на кристални образувания, които по-късно могат да се превърнат в камъни и да предизвикат развитие на уролитиаза.

    Насоки за клинично лечение и прогноза

    Лечението на заболяването изисква интегриран подход и винаги е насочено към елиминиране на условията, при които настъпва кристализация на соли. За тази цел се извършва възстановяване на метаболитните процеси и се стимулира отделянето на натрупаните соли.

    Също така, на пациента се възлага подходяща диета, което предполага спазване на следните изисквания:

    • От диетата се изисква да се изключат храни, съдържащи фосфор, или да се ограничи тяхната употреба. Това се отнася за всички бобови растения, черен дроб, шоколад, пиле и сирене.
    • Трябва да се консумират ежедневно растителни храни и млечни продукти.
    • Консумацията на течности в присъствието на голямо количество соли в организма трябва да се увеличи до два литра на ден. Това може да бъде или варена или дестилирана вода, или напитки, богати на хранителни вещества и витамини (билкови чайове и чайове, пресни сокове, плодови напитки).
    • Освен това, на пациентите се предписват лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина (фитолизин, цистон, алопуринол, никотинамид).

    Обикновено, нефропатията при деца се лекува бързо и болестта не се повтаря, ако се следват профилактични рецепти и се отстраняват всякакви инфекциозни и патологични патологии на бъбреците и другите вътрешни органи.

    В повече от 50% от случаите, детската дисметаболична нефропатия с адекватно лечение е постоянна.

    Превантивни мерки

    Превенцията на дисметаболичната нефропатия при децата е в съответствие с тези препоръки:

    • Необходимо е да се спазва режим на пиене: детето трябва да консумира най-малко един и половина литра течност на ден;
    • децата с вродени патологии на бъбреците трябва редовно да се изследват от нефролог;
    • хипотермия и излагане на други външни фактори, които могат да провокират възпалителни процеси, са неприемливи.

    При деца това заболяване може да предизвика сериозни усложнения, но с навременни мерки, прогнозите за лечение са благоприятни.

    Защо децата се разболяват в големите градове с тази болест по-често се учат от видеото:

    Появата на дисметаболична нефропатия при деца: лечение и усложнения

    Бъбреците са филтър на течности в човешкото тяло.

    Поради много фактори възникват заболявания на тези органи.

    Патологията засяга бъбречния епител и поради това в органа се натрупват соли на уринарната и оксалова киселина.

    Тези процеси водят до дисметаболична нефропатия.

    Основна информация и код за MKB-10

    Патологията е комплекс от заболявания. Натрупването на определени вещества в епитела на бъбреците се наблюдава поради нарушен метаболитен процес.

    Причини за натрупване на соли и други вещества. Счита се за важен фактор, който предразполага към развитието на заболяването в два типа:

    1. Наследствени заболявания с прогресивно развитие. Патологиите се развиват рано и включват хронична форма на уролитиаза и бъбречна недостатъчност.
    2. Възникват поради повишен прием на вещества и метаболизма се нарушава поради увреждане на други органи.

    Кодът за дисметаболитна нефропатия за Международната класификация на болестите на десета ревизия, има броя 16.3

    Статистика на заболяванията

    Патологията се проявява поради следните фактори:

    • калциев метаболизъм от 70% до 90% от случаите при деца и възрастни;
    • излишък на соли от оксалова и пикочна киселина от 85% до 90% от случаите на оксалурия;
    • калциев фосфат се наблюдава от 3% до 10% от пациентите.

    Проявлението на заболяването при новородените зависи от наследствените отклонения.

    Чести причини

    Появата на патологията се дължи на намаляване на метаболизма на организма. В допълнение, причината за заболяването са възпалителни процеси на пикочно-половата система.

    Нарушаване на метаболизма на ендокринната патология, което води до нефропатия. С фактор на развитие понякога се асоциират и други заболявания на органите. Това включва нарушения в стомашно-чревния тракт.

    Ако се е случило предишно лечение с лъчева терапия, заболяването възниква в резултат на рак.

    Когато човек яде неправилно и не разполага с определена диета, оксалатите и уратите се натрупват в тялото. Повишената им концентрация причинява нарушение на бъбреците.

    Етиология при деца

    Заболяването при деца може да се прояви вродена патология. Това се дължи на късна токсикоза и фетална хипоксия.

    В допълнение, има заболяване, което се проявява в резултат на наследствени заболявания на метаболитните процеси на организма.

    В зависимост от вида на увреждането на бъбреците, заболяването се появява по следните причини:

    • нарушен е метаболизмът на калций и оксалат;
    • в организма намалява количеството на витамини от групи А, В6 и Е;
    • Магнезият и калийът са в недостиг;
    • Концентрацията на витамин D се увеличава.

    Тези фактори причиняват оксалатна дисметаболична нефропатия. Произходът на посочените причини е свързан със следните патологии:

    • Болест на Crohn;
    • ентерит;
    • колит;
    • хроничен панкреатит;
    • жлъчна дискинезия;
    • диабет;
    • пиелонефрит.

    В други случаи, нефропатията на заболяването възниква по следните причини:

    • хронична инфекция на пикочните пътища;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • заболявания на централната нервна система.

    Появата на заболяването при деца е свързана с пиелонефрит. Има прекомерно натрупване на вещества с липса на други елементи в тялото.

    Каква е причината за възникване при възрастни?

    Възрастните развиват патология поради следните причини:

    • метаболитни нарушения, дължащи се на небалансирано хранене;
    • проявление на влияние поради йонно лъчение;
    • питейна вода и течности с високо съдържание на калций;
    • нарушаване на работата и патология на щитовидната жлеза;
    • заболявания на вътрешните органи, които се срещат в хронична форма.

    Това се отнася до постоянното приемане на месо в храната. Червата и стомаха нямат време да премахнат излишните минерални отлагания. Тогава веществата се отлагат в тъкани и други органи.

    Класификация и видове

    Има много видове заболявания. Те включват:

    1. Оксалатно-калциевата нефропатия - може да се прояви в детска възраст. Появата се дължи на нарушен метаболизъм на калций и оксалова киселина.
    2. Оксалатните видове - проявяващи се във всяка възраст, понякога се появяват веднага след раждането. В повечето случаи, наблюдавани при деца от 7 години. Получените кристали се откриват в урината чрез анализ. Отличителна черта се счита за вискозна урина. Заболяването настъпва поради пубертета от 13 години.
    3. Фосфат - проявява се поради нарушен метаболизъм на фосфат и калций.
    4. Uratnaya - през деня тялото произвежда 10 ml пикочна киселина. Част от веществото влиза в червата и процесът на неутрализация от микроорганизми. Останалата част от урината се почиства в бъбреците и се връща. Кристалите се утаяват в органа и се образуват камъни.
    5. Цистин тип - увеличаване на съдържанието на цистин в урината. Натрупването на вещество възниква поради наследствени отклонения. Отлагането на кристали се наблюдава не само в бъбреците, но и в черния дроб, далака, в тъканите на нервите и мускулите. С течение на времето, появата на камъни и проява на възпалителни процеси в органите.

    Симптоматологията в представените класификации на патологията е различна при деца и възрастни.

    Симптоми на проявление

    Дисметаболичната нефропатия в ранните стадии на развитие не се проявява във видими симптоми. Освен това, симптомите при деца и възрастни се различават.

    Признаци при деца

    Симптомите при децата са следните:

    • консистенция на урината;
    • високо или ниско кръвно налягане;
    • оток на клепачите;
    • прекомерно изпотяване;
    • коремна болка;
    • постоянна жажда или сухота в устата;
    • без апетит;
    • главоболие;
    • кожата на бебето е суха.

    Особеността на патологията се разглежда при разпределението на дебела урина. Можете да наблюдавате образуването на кристали. Много деца страдат от високо кръвно налягане.

    На сутринта, детето може да има подуване на клепачите. Тогава този знак отива към долните крайници, пръстите, ръцете и краката.

    Някои деца имат заболяване от раждането си. Симптомите не се появяват и по-голямата част от живота на нефропатията настъпва латентно. Пациенти с артропатия, падагрой, спондилоза, уролитиаза и захарен диабет се срещат в семейства.

    При възрастни

    Възрастните страдат от нарушен метаболизъм, а проявлението на заболяването става натрупването на солни отлагания в бъбреците. Кристалите се образуват в камъни и пясък, като по този начин запушват уретера.

    Когато настъпи процесът на екскреция, те започват да надраскат тъканите. Той причинява болка. Основните симптоми на дисметаболична нефропатия при възрастни са:

    • дизурия;
    • болка в главата и ставите;
    • често ниско кръвно налягане;
    • болка синдром при подслушване на долната част на гърба;
    • без апетит;
    • лющене на кожата;
    • постоянно изпотяване;
    • уринарна инконтиненция;
    • запек.

    За разлика от децата, възрастните имат ниско кръвно налягане.

    Кой да се свърже за диагностика?

    Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате със специалист за диагностика. За деца прегледът се провежда от педиатричен уролог или нефролог.

    След това той е изпратен да изследва способностите за образуване на кристали на урината, за да потвърди диагнозата на дисметаболична нефропатия. Окончателната диагноза е ултразвуково изследване на бъбреците.

    Методи терапия

    Заболяването не е опасно, но причинява дискомфорт. Затова трябва да следвате препоръките на лекаря. Лечението на дисметаболичната нефропатия при деца и възрастни има свои специфики. Решаващ фактор за предписване на терапия е типът патология.

    Лечение на деца

    Ако при детето се открие оксалурия, се предписва чест прием на течности. Когато солта се отлага в бъбреците, се изисква поне 1,5 литра вода за пиене на ден. На детето се дава вода за през нощта.

    За това най-добрият инструмент ще бъде минералната вода. Можете да дадете на детето компот, сок от червени боровинки. Билковият чай има положителен ефект.

    Терапевтичната диета се състои от храни, които не образуват соли на оксалова киселина. Лекуващият лекар предписва употребата на витамини от групи В6, А и Е. Предписани лекарства, които включват калий и магнезий.

    Предписани са лекарства, които намаляват образуването на урати. Експертите обръщат внимание на използването на витаминни комплекси.

    Начини за възрастни

    За лечение на патология при възрастни, използващи терапевтична диета. Необходимо е да се изключи употребата на зеленчуци, зеленчуци, плодове и какаови зърна от диетата.

    В зависимост от вида на заболяването се определя количеството на дневния прием на течността. Обикновено се препоръчва да се пие много вода. Това се препоръчва, така че пикочният мехур да може да се пълни преди лягане.

    По време на диетата можете да ядете картофи и зеле. От горски плодове и плодове се допускат сливи, сушени кайсии и круши.

    Както и в други случаи, тялото трябва да се храни с витамини. Поради индивидуалните си характеристики, магнезиевият оксид се предписва на възрастни.

    Възможни усложнения

    Усложнения могат да възникнат, ако патологията е асимптоматична. Това води до следните заболявания:

    С късно лечение, нефропатията дава възможност за непрекъснато образуване на камъни в бъбреците.

    Превенция на заболяванията

    За да се предотврати появата на патология, препоръчваме следното:

    • провеждат диетична терапия;
    • ако тялото е податливо на заболяването, тогава е необходимо да се изчисли съдържанието на оксалова киселина в продуктите;
    • използване на витамини от групи В6, С и Е;
    • за предотвратяване на употребата на фосфати плодове и плодове.

    Ако имате проблеми, трябва да потърсите помощ от педиатър, гастроентеролог или нефролог.

    Прогноза и заключение

    Патологията е лечима и прогнозата е благоприятна. Ако пациентът спазва всички изисквания на лекуващия лекар, тялото ще започне да се възстановява.

    Ако терапията не е ефективна, може да се появи уролитиаза. В повечето случаи нефропатията става пиелонефрит. Болестта може да възникне от раждането. Той обаче ще тече в латентна форма.

    Ако родителите често вземат детето за превантивно изследване, ще бъде лесно да се идентифицира дисметаболична нефропатия. Това заболяване изисква своевременно лечение за предотвратяване на усложнения.

    Наследствена нефропатия, некласифицирана другаде (N07) t

    [подпозиции виж описание N00-N08]

    Изключва:

    • Синдром на Алпорт (Q87.8)
    • наследствена амилоидна нефропатия (E85.0)
    • синдром (липсва) (недоразвитие) на ноктите на патела (Q87.2)
    • наследствена фамилна амилоидоза без невропатия (E85.0)

    Търсене по текст ICD-10

    Търсене по ICD-10 код

    Търсене на азбука

    Класове ICD-10

    • I Някои инфекциозни и паразитни болести
      (A00-В99)

    В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

    МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

    Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

    Дисметаболична нефропатия

    В допълнение към факта, че децата могат да страдат от общи детски болести, които често се диагностицират от педиатри, децата все още могат да се развият в тялото и сериозни патологии, които засягат жизнените системи и органи.

    Те включват заболяване, наречено дисметаболитна нефропатия при деца. Днес това е най-честата патология на пикочната система на детето.

    Какво означава болестта?

    Dysmetabolic диагностицирана нефропатия - често нарушение на отделителната система на детето в момента. Говорейки конкретно за дисметаболична нефропатия, лекарят предполага няколко аномалии, които са настъпили в пикочната система на детето. Обменни процеси, които водят до сериозни промени във функционирането на бъбреците.

    Родителите не трябва да се паникьосват от думата нефропатия, защото това не е строго изречение, което се чете на бебето. Това име означава, че в организма има някои промени в метаболитните процеси. Ако леко промените обичайния живот на детето си и изберете ефективна терапия, то тогава бебето дори няма да го забележи. Но ако всичко това е просто затворете очи и не реагирате на такова състояние, тогава могат да се появят сериозни усложнения.

    Важно е. Дисметаболична нефропатия при бебета, диагностицирани случайно, по време на рутинен преглед.

    Според резултатите от тестовете на урината, лекарят забелязва повишените нива на сол. Този фактор показва развитието на такава патология.

    Има две форми на дисметаболична нефропатия, това е първично и вторично.

    1. Първично, открито при много малки деца, все още в ранна детска възраст, и е генетично заболяване. Това обаче е рядко, но ако това вече се е случило, в тялото се проявяват сериозни усложнения. Като образуване на камъни и бъбречна недостатъчност.
    2. Второ. Тази форма се диагностицира по-често. Причините за появата му са неправилно хранене, продължителна употреба на лекарства, нарушаване на метаболитните процеси в тялото на бебето.

    Класификация на заболяванията

    Медицината има няколко вида на тази патология. Те се различават по кристали на определени соли, образувани в урината на бебето.

    Дисметоболичната нефропатия при децата се разделя на:

    • Оскалурия. Този тип се характеризира с повишен оксалат в урината на детето. Този тип заболяване е най-често срещан сред всички диагностицирани случаи.
    • Uraturia. Означава, че урината съдържа много урати. Това са соли на пикочната киселина.
    • Фосфатурия. Голямо натрупване на фосфати в урината.
    • Цистинова нефропатия. Диагностицира се, когато се открие високо ниво на цистин в урината.
    • Смесен вид. Нарича се оксалат / фосфат-уратна нефропатия.

    Нито един от гореописаните видове не показва никакви симптоми при новородени. Въпреки това, най-наблюдателните майки могат да забележат, че урината на детето им става мътна и се образуват утайки по стените на саксията. Но, за съжаление, възрастните не често имат въпроси за това.

    Всеки тип дисметаболична нефропатия се появява по конкретни причини. Те също имат свои симптоми и специфичен вид лечение. Нека ги разгледаме по-подробно.

    оксалат

    Както бе споменато по-рано, повишените нива на оксалатни соли най-често се срещат в тялото на бебето. Този тип също се разделя на видове: оксалат-калций и оксалурия.

    В първия случай има нарушение на метаболизма на калций и оксалат. Факторите за това са:

    • Наследствеността на пациента към това заболяване. Това се случва, когато един от родителите на детето има нарушени метаболитни процеси. Един от тях може да е диабет.
    • Прекъсване на червата. Когато храната се абсорбира слабо, тя застрашава метаболитните процеси. Поради това се появява бъбречно заболяване. Ако едно дете развие паралелно язва на червата, това се превръща в още една причина, поради която се проявява оксалатната форма на заболяването.
    • Малко количество консумирана течност на ден.
    • Липса на витамин Б.
    • Голямо количество аскорбинова киселина, която влиза в организма с храна.

    Тъй като този вид не показва никакви симптоми, родителите не могат да го забележат, това се отнася до новородените. В по-напреднала възраст може да изпитате умора, увеличено количество урина, болки в главата и алергии. Тази болест не показва никакви специални знаци.

    За да се направи окончателна и правилна диагноза, е необходимо да се провери дневната урина за наличието на оксалати. След ултразвуково изследване на пикочните органи се предписва. Според неговите резултати ще бъде възможно да се определи наличието на пясък или камъни в бъбреците.

    Този тип дисметаболична нефропатия при деца трябва да се лекува заедно с правилното хранене, т.е. с диета. Без него няма да има пълно възстановяване. Трябва да се спазва, за да попадне възможно най-малко оксалова киселина в тялото. Ето защо е необходимо от дневния хранителен режим на бебето да се изключи цялото количество храна с неговото съдържание.

    Също така трябва да намалите консумацията на храни с съдържание на калций, седмица може да се използва не повече от два пъти и е най-добра сутрин.

    Можете да ядете кисело мляко, мляко, зърнени храни, тиквички, зеле, ябълки, кайсии, праскови, пъпеши, дини.

    Диета с този вид заболяване трябва да се наблюдава в продължение на четиринадесет дни. През това време метаболичните процеси трябва да бъдат възстановени. След това време трябва да си вземете почивка за четиринадесет дни.

    Като цяло терапията изглежда така:

    • Използването на отвара от овес и пшенични трици ще спомогне за премахването на излишната сол от тялото на бебето и неговият стол се нормализира.
    • Достатъчен прием на течност. Колкото повече вода пие бебето, толкова повече урината му ще се увеличи през целия ден. Това ще намали количеството сол в тялото. Най-добре да се пие вечер.
    • Диагностицирана дисметаболична нефропатия, нейното лечение се провежда и чрез употребата на лекарства. В почти всички случаи това ще даде положителен резултат, но само ако се извършва паралелно с диетата. Обикновено предписват витамини В, А, Е, магнезий, билкови лекарства и други лекарства.

    Прогнозата за това заболяване е благоприятна, но само ако пациентът е преминал целия курс на лечение, паралелно със следването на специална диета. Пълно излекуване идва бързо. Най-важното е родителите да помнят, че детето им постоянно трябва да консумира големи количества вода, да избира правилните храни за него и да лекува чревните патологии навреме.

    урати

    Този тип заболяване не е толкова често срещано, колкото оксалурия.

    Този тип се характеризира с висока концентрация на пикочна киселина в урината на бебето. Уратурия е генетична патология или ще се развие успоредно с пиелонефрит, анемия.

    Основните причини за неговото възникване са:

    • Неправилно хранене.
    • Дългосрочно лечение с каквито и да е лекарства, като диуретици.

    Ако не започнете лечение на този вид заболяване навреме, тогава голямо количество пикочна киселина може да повлияе на развитието на подагричен артрит.

    Симптомите, които се появяват, не са ясни и ако нивото на солта в урината е ниско, детето няма да може да го почувства. След като станат малко по-възрастни и с увеличено количество сол, детето ще стане раздразнително, ще стане много по-сълзливо и капризно. С течение на времето, соли започват да се отлагат в ставите, на кожата се появява обрив, който непрекъснато сърбеж. В някои случаи детето може да започне да се задушава. Това състояние се проявява под формата на припадъци.

    За да се установи появата на този вид заболяване, можете да погледнете урината на бебето, тя ще промени цвета си и ще стане червеникаво-кафява. Но все пак, с обичайното изследване на урината, ще бъде много по-лесно да се идентифицира или опроверга патологията. Освен това може да се наложи резултатът от кръвен тест.

    Терапията на уратната патология се извършва в съответствие със следните правила:

    • Строга диета. Понякога промяната в диетата може да се отърве от болестта.

    Вие не можете да дадете на бебето: стръмен бульон, шоколад, чай, тлъсто месо и риба, брашно.

    За закуска можете да ядете постно сварена риба или месо, но не повече от два пъти седмично.

    Млечни продукти, пъпеши, диня, сладки плодове, зеленчукови супи без месо и много пресни зеленчуци също са подходящи.

    Необходимо е да се консумират повече течности, така че урината да не е силно концентрирана. В деня, в който трябва да пиете не по-малко от половин литър вода.

    Когато уратна дисметаболична нефропатия, лекарите предписват терапия с лекарства като циклорен, алопуринол, милурит, но трябва да се подложите на пълен курс на лечение.

    В допълнение към употребата на лекарства, дисметаболичната нефропатия при деца се лекува с назначаването на витаминни комплекси, при които има висока концентрация на витамини В и C. Те ще помогнат за възстановяването и поддържането на метаболитните процеси, протичащи в тялото на бебето, което значително ще улесни състоянието му.

    Когато при деца се открие дисметаболична нефропатия, е необходимо стриктно да се избира храната на бебето и да се лекува тази патология. Това е единственият начин да се възстанови здравето и да се запази за дълго.

    фосфат

    Този тип се диагностицира до 30% от пациентите. Характеризира се с натрупване на фосфати в урината.

    Причините за това са:

    • Неправилно хранене на детето или кърмещата майка.
    • Болест на рахит
    • Бъбречно заболяване.
    • Диабет.
    • Възпалителни процеси, протичащи в болния орган.

    Ако в урината има малко фосфати, това не се счита за патология, тъй като това състояние е нормално. Не трябва да се лекува. Както бе споменато по-рано, можете да коригирате нивото на фосфатите, като коригирате дневното меню.

    В допълнение към правилното хранене, е необходимо да се спазва водния баланс, за това трябва да се пие един и половина литра течност на ден.

    Също така трябва да вземете витамин А и канефрон, за да отстраните излишната сол.

    цистин

    Цистин тип дисметаболична нефропатия при деца се появява, тъй като бъбреците акумулират голямо количество цистин. Това се дължи на генетична предразположеност към бъбречно заболяване. Има и случаи, когато този тип се появява след инфекциозни заболявания.

    За да се направи такава диагноза, е необходимо да се проведе изследване на урината, както и ултразвуково изследване на уреята и бъбреците.

    Този тип, както и други дисметаболични нефропатии, се лекуват не само с лекарства, но и със специална диета. Трябва да се спазва поне един месец. След този период месните продукти могат постепенно да се добавят към диетата.

    Също така се придържате към режима на пиене, само в този случай трябва да пиете по два литра течност на ден.

    Като лекарства, те предписват blemarin, cuprenil и други лекарства, които помагат на бъбреците да работят по-добре. В допълнение, не забравяйте за витамини.

    Важно е. Такова заболяване бързо се превръща в бъбречна недостатъчност, което може да бъде избегнато, само ако донорният орган бъде трансплантиран в дете. Въпреки това, след петнадесет години, обмен нефропатия, отново удари тялото.

    Прогноза на заболяването

    Всички диагностицирани нефропатии, диагностицирани при деца, обаче, като всеки друг, могат да бъдат излекувани, но само при едно условие, ако следвате всички съвети и предписания на лекаря.

    За да няма рецидив, е необходимо да се извърши своевременно лечение на възпалението, да се хранят правилно и да се консумира достатъчно течност.