Това явление не е безопасно от позицията, че натрупването на течност в повече камери на кистата на яйчниците увеличава вероятността от скъсване, нагъване и развитие на кистата, което води до опасност за здравето и благосъстоянието на жените. Надяваме се, че след като прочетете тази статия, вие не само ще научите какво е многокамерна киста на яйчниците, видовете, причините, лечението на такава киста, но също така ще се научите да идентифицирате основните симптоми на кистата и да разберете важността на редовния гинекологичен преглед.

Многокамерна киста на яйчниците: причините за появата му

стрес и небалансирано хранене;

началото на менструацията и сексуалността;

всякакви гинекологични интервенции (аборт, раждане, непрофесионален преглед);

наличието на други заболявания на сексуалната сфера, чието лечение се пренебрегва.

Многокамерна киста на яйчниците: външен вид на фоликулите, причини, лечение

Многокамерната киста на яйчниците може да бъде различна по своя произход, а не само медицинската прогноза, но също така зависи и от предписването на лечение:

Причината за образуването на кисти на яйчниците мулти-фоликуларен тип: произтича от натрупването на вода в фоликула.

Такава киста се появява при всяка възраст и често е следствие от възпалителния процес. По правило този вид киста на яйчниците не става твърде голям, но многокамерните формации трябва постоянно да се наблюдават.

Симптоми на мулти-овариална киста фоликуларен тип:

тъпа болка в долната част на корема;

продължително забавяне на менструацията;

общо неразположение, раздразнителност.

Възможни усложнения на мулти-овариална киста фоликуларен тип: усукване на краката на кистата, разкъсване на кистната капсула с възможност за перитонит.

Лечението обикновено се предписва противовъзпалителна терапия, след което многокамерна киста може да премине в рамките на 2-3 месеца. В случай на усложнения се извършва операция с отстраняване на киста и лоб на яйчниците.

Многокамерна овариална киста на жълтото тяло: причини, лечение

Причината за многокамерната киста на яйчника на жълтото тяло: пълненето на фоликула с течност, смесена с кръв, вместо жълтото тяло. Размерът на такава киста не превишава 3-4 сантиметра в диаметър. Най-често се диагностицира при жени на възраст 16-55 години.

Симптомите на многокамерна киста на яйчника на жълтото тяло: практически няма оплаквания, а кистата най-често се открива по време на гинекологичен преглед.

Възможни усложнения на многокамерната киста на яйчника на жълтото тяло: практически липсва, но може да има опасност от разкъсване на кистата с нейното увеличаване.

Лечение на многокамерна жълтокастна киста на яйчниците:

вземане на витаминни комплекси;

Многокамерна киста на яйчниците: параворален външен вид, причини, лечение

Причината за образуването на кисти на яйчниците на параворален тип: възниква поради хормонални нарушения. Може би много голям. Често се диагностицира при жени на възраст от 20 до 40 години.

Симптомите на яйчникови кисти на параворален тип:

остра болка в корема;

слабост и раздразнителност.

Като цяло, такава киста често може да бъде открита само по време на гинекологичен преглед.

Възможни усложнения на яйчникови кисти на параворален тип:

растеж, нагряване и руптура на киста;

трансформация към злокачествен тумор;

изкривяване на кистата на краката.

Лечение на кисти на яйчниците на параворален тип: най-често при патологични процеси се извършва операция с максимално запазване на функциите на яйчника.

Многокамерната киста на яйчниците е заболяване, с което не трябва да се шегувате. Затова редовно посещавайте гинеколога и следете здравето си!

Какво да правите, ако е диагностицирана мулти-овариална киста?

Хормонален дисбаланс в тялото на жената причинява различни неоплазми. Някои от тях са функционални и не представляват заплаха за живота. Други - изискват внимателно наблюдение, могат да имат сериозни последствия. Сред тях - многокамерна киста на яйчниците.

Същността на патологията

Многокамерната киста на яйчниците (мултилокуларна киста) е доброкачествена маса под формата на кухина, разделена на прегради.

Вътре в кухината е вискозна течност. Този тип тумор се среща рядко, но изисква внимателно изследване. Основната опасност от киста е висок риск от разкъсване и трансформация в злокачествена.

Наблюдава се при жени на всяка възраст, локализира се върху двата яйчника, но по-често отдясно поради по-доброто кръвоснабдяване в сравнение с лявата. По броя на кухините се прави разлика между двукамерна и трикамерна неоплазма.

Многокамерната може да бъде всяка еднокамерна киста. Преградите се появяват веднага или когато туморът расте. В медицинската практика се различават следните видове мултилокуларни тумори:

1. Фоликулите. Той се образува на мястото на спукване на фоликула, с течение на времето може да расте и да стане многокамерна.
2. Endometrioid. Появява се от ендометриума на яйчника, има тенденция да расте и образуването на няколко камери.
3. Цистаденом. Неговият серо-папиларен тип е склонен към вътрешен растеж и има висок риск от прераждане.
4. Dermoid. Образуване с вътрешни прегради, пълни с мастна тъкан с частици кожа, коса и др.
5. Paraovarialnaya. Тя не расте от тъканите на яйчника, се намира до нея. Дългият не се проявява, но има тенденция да се скъсва.

Прочетете повече за паравовариалната киста на яйчниците тук.

За разлика от обикновената киста, многокамерната има редица характеристики:

• Наличието на плътни прегради вътре в формацията.
• Големи размери.
• Трудно е за консервативно лечение.
• Рискът от злокачествени образувания върху прегради.
• Често дава сериозни усложнения.

към съдържанието

Причини и симптоми на неоплазма

Появата на този вид киста може да бъде предизвикана от няколко фактора:

• Хормонални нарушения.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи.
• Прекратяване на бременността (аборт, спонтанен аборт).
• Нарушения в ендокринната система.
• Операции.
• Бременност.
• Хормонална стимулация (с IVF).

Всичко това може да има пряк и непряк ефект върху образуването на тумор.

Лекарите отделят възпалителния процес като най-често провокиращ фактор.

Симптомите на многокамерна киста обикновено се изразяват ярко. Сред основните прояви:

Болки в долната част на корема и в страната на засегнатия яйчник.

Чувство на натиск върху пикочния мехур или червата.

Болка по време на полов акт и при физическо натоварване.

Нарушаване на цикъла: забавяне, увеличаване на продължителността и болка при менструация.

Откриване в средата на цикъла.

Общо неразположение: слабост, загуба на сила, сънливост.

Повишена температура (с възпаление).

Безплодието.

Увеличете коремната обиколка за големи размери.

Остра загуба на тегло.

Тъй като туморът расте, симптомите стават по-изразени.

Диагностични методи

Диагнозата започва с изследване на пациента, палпиране на корема. Обикновено такива кисти се усещат през коремната стена. Също така провеждайте гинекологичен преглед.

Да се ​​изясни диагнозата с инструментално изследване:

• САЩ. Това е най-информативният метод. Често се използва във връзка с допплерометрията - изследването на притока на кръв. Ултразвукът показва размера на тумора, броя на камерите, наличието на растеж, структурата на кистата, съдържанието му.
• MR. Позволява ви да направите слоеста картина, за да определите структурата на тумора.

Сред лабораторните изследвания:

• Пълна кръв и урина за откриване на възпалителния процес.
• Кръвен тест за туморни маркери и хормони, за да се изключи злокачествената дегенерация.

към съдържанието

Как се лекува патологията?

В случай на малки кисти и липсата на риск от прераждане, лечението се извършва чрез консервативни методи. Те включват:

• Хормонална терапия. Предписани лекарства за прогестерон (Duphaston) и контрацептиви, които предотвратяват растежа на кистите и образуването на нови.
• Физиотерапия (кал, балнеолечение, електрофореза).
• Назначаването на антибиотици за премахване на възпалителния процес.
• Витамин терапия.

Народните методи са неефективни и практически не са определени.

Хирургично лечение се извършва в случаите, когато: t

• големи туморни размери;
• анализите показват наличието на туморни маркери;
• съществува риск от разкъсване или нагряване;
• консервативното лечение не дава резултати.

В медицинската практика се използват два вида операции: лапароскопия и абдоминална (лапаротомия). Предимство се дава първо, тъй като има редица предимства: малки разрези, малка загуба на кръв, кратък период на рехабилитация.

Лапароскопията включва отстраняване само на тумори със запазване на яйчниците. Жената има възможност да забременее след операцията. В случай на голяма формация може да започне атрофия на яйчника, при което се извършва отстраняване на органа заедно с тумора.

По време на онкологичните процеси се премахват всички генитални органи и близките лимфни възли. Отрязаният материал се изпраща за хистология. След операцията на жените се предписва курс на хормонална терапия, антибиотици и витамини.

усложнения

Размери на образуване до 5 см се считат за безопасни, а в други случаи има риск от сериозни усложнения:

• Апоплексия на яйчниците. Когато физическа напрежение киста е счупен, съдържанието му попива тъканите на яйчника. В резултат на това органът може да се пръсне. Това състояние е изпълнено с развитието на перитонит и сепсис.
• Нагнояване. Среща се с хипотермия и понижен имунитет. Съдържанието на тумора става гнойно. Жената нараства болка, температурата се повишава до критични нива, има слабост и други признаци на обща интоксикация.
• Злокачествено заболяване. Това е дегенерацията на образованието в злокачествен тумор. Жената губи тегло, става раздразнителна, има повишена бледост на кожата и кръгове под очите.

Всички усложнения представляват сериозна заплаха за живота на пациента. Ако подозирате усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ние говорим само за спешно хирургично лечение.

Настъпването на бременността с многокамерна киста е напълно възможно. Малкият размер на образованието не изисква лечение преди раждането. Лекарите избират тактика за наблюдение.

Ако кистата прогресира, тя може да окаже натиск върху матката, заплашвайки да прекрати бременността. След 16 седмици се извършва лапароскопско отстраняване на тумора. С навременното и правилно лечение, прогнозата е благоприятна.

Многокамерната киста не трябва да се приема леко. Това е сериозна патология, която може да доведе до усложнения, които застрашават живота на една жена. Но не трябва да прибягвате до операция при липса на строги индикации.

Как се прави лапароскопия за премахване на кисти на яйчниците - вижте видеото:

Структура и признаци на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците не е злокачествен растеж, нарастващ върху гонадите, имащ вътрешна кухина, разделена с прегради на отделни секции, които са пълни с течен или вискозен ексудат. При 70% се образува двукамерна киста на яйчниците, но при диагностициране се откриват и трикамерни коремни структури.

1. Структурата на многокамерна киста се характеризира с образуването на плътни прегради на съединителната тъкан, които разделят капсулата на няколко клетки.
2. Многокамерните формации са по-големи от еднокамерните.
3. Често камерите се образуват, когато се образуват няколко образувания от различни видове, като в този случай течността се открива в една или две секции, а кървавите съсиреци в другата.
4. Многократната киста на яйчниците се счита за по-опасна. Това е резултат от факта, че изолираното натрупване на ексудат в няколко камери води до разкъсване с по-голям общ обем на съдържанието.
5. На практика, по-често се открива двукамерна киста на десния яйчник. Гинеколозите обясняват интензивния растеж на възлите отдясно чрез активно кръвоснабдяване от голяма артерия. Ако се диагностицира двукамерна киста на левия яйчник, тя се увеличава по-бавно поради намаления приток на кръв на лявата репродуктивна жлеза. Многокамерна киста на левия яйчник се третира по подобен начин, симптомите не се различават.

Видове мултикамерни кистозни възли

Сред кистозните възли се регистрират образувания, които по-често от други образуват кухина с няколко камери:

1. Параовариална киста. Образува се in utero с развитието на репродуктивните органи в плода и е пикочен мехур с течност. Образованието започва активно да расте в периода на формиране на менструалната функция, поради което често се среща при момичета на възраст 10–13 години. Лекарствата и домашните лекарства не са в състояние да принудят свиването на паравариалната киста, образованието изисква само хирургично отстраняване.

1. Фоликуларна киста на яйчниците. Отнася се за функционални образувания, т.е. не е патология и се развива в резултат на неуспех в цикличното функциониране на яйчника.Обикновено в средата на женския месечен цикъл доминиращият (зрял) фоликул трябва да се спука и да пусне здраво яйце в маточната тръба. Ако фоликулът не е разкъсан, но започва да расте, пълнещ с течност, се образува кистичен възел. В кухината рядко се образуват няколко камери.

1. Серозен и лигавичен. Серозната и муцинозна цистаденома се нарича доброкачествена коремна форма на коремна форма, характеризираща се с няколко камери с течен или дебел ексудат. И двете са способни на злокачествена дегенерация, а серозната цистома без лечение може да нарасне до 20-30 см. Подвид серозен се счита за папиларна цистаденома. С растежа на цистаденома е в състояние да спечели до 10 килограма и е патология, граничеща с раково състояние. Лечението включва само хирургично отстраняване.

симптоми

Признаците на развитие на киста или цистаденома не зависят от броя на камерите в кухината. Докато възелът не е нараснал до 5 - 6 сантиметра, патологичният процес не предизвиква смущаващи симптоми.

• болки в долната част на корема, които се отразяват в сакралната, лумбалната, ингвиналната област, или от една страна, ако възелът е нараснал на един яйчник;
• раздуване на корема;
• често уриниране, запек, поради факта, че голяма формация може да стисне ректума, пикочния мехур;
• увеличаване на обема на корема, ако туморът е голям;
• асиметрия и издуване на перитонеалната стена над засегнатата гонада;
• неуспех на менструацията, продължително кървене, зацапване;
• развитие на водниста (асцит), ако серозен папиларен цистаденом расте върху яйчника.

Остри аварийни състояния в случай на многокамерна киста, включително разкъсване на стените, кръвоизлив в перитонеума, усукване на крака, нагряване, изискват спешна операция, в противен случай пациентът може да умре бързо.

Такива животозастрашаващи състояния се проявяват:

• остра коремна болка;
• втвърдяване на мускулите на перитонеума върху засегнатата страна;
• повишаване на температурата, спад на кръвното налягане;
• силен страх, пот, обилна пот;
• бърз пулс;
• загуба на съзнание, развитие на болкови шок, кома.

диагностика

Лабораторни и инструментални изследвания:

1. Преглед от гинеколог, който определя размера, местоположението, структурата, подвижността на кистата, възможното възпаление в придатъците.
2. Ултразвукова диагностика (за 6 - 8 дни след края на менструацията) за изясняване на вида, размера, броя на камерите, плътността на ексудата.
3. КТ и МРТ (томография) за по-задълбочено изучаване на образованието и потвърждаване на неговия тип.
4. Вземането на венозна кръв на количествено ниво на онкомаркерни протеини (СА-125, 72-4) изключва туморния процес, което е особено важно при муцинозна и папиларна цистаденома.

лечение

Лечението на многокамерна киста зависи от вида, размера, особеностите на образованието, възрастта на пациента, подозренията за злокачествена трансформация, вътрешните заболявания.

• с функционално образование, ако размерът му е не повече от 30 - 50 мм, гинекологът спазва тактиката на изчакване и наблюдение. Възел обикновено не дава сериозни отклонения, регресира и изчезва след 2 - 4 месеца. Хирургия е необходима при остри състояния, ако кистата е усукана на педикъл или избухване;
• при потвърждаване на диагнозата многокамерна параовариална, муцинозна, серозна киста, трябва да знаете, че те никога не се разтварят под влиянието на лекарства. И може да се спука по всяко време. Следователно, при такива овариални образувания се осигурява само хирургично лечение. Тъй като в 20% от пациентите, клетките на муцинозната и серозна цистаденома се възраждат в ракови клетки, е изключително опасно да се отложи операцията и да се лекува самостоятелно;
• хирургичното лечение е придружено от използването на комбинирани контрацептиви, хормони за предотвратяване на рецидив;

Видове операция

Методът на хирургичното лечение се определя от вида, размера на кистата, риска от раков процес.

Хирургичната стратегия има за цел да уважава тъканта на яйчника и запазването на неговите функции. Жените, които планират да имат деца след операцията, не губят способността си да забременеят дори след отстраняването на яйчника.

1. Лапароскопията. Бърза, безкръвна и нежна процедура, извършвана без голям разрез. Всички манипулации се извършват с три пробиви в коремната стена с размери не повече от 1 см. Лапароскопията се извършва при формации до 70 - 80 мм и само ако са доброкачествени. По време на операцията, те се опитват да премахнат киста, използвайки метода на ексфолиация (енуклеация), която не засяга яйчника.

1. Лапаротомия. Това е отворена коремна операция, изпълнена с напречно сечение 10–15 cm под кожна гънка на корема. Такава хирургична намеса се предписва, ако се диагностицират големи израстъци или се подозира раков процес. В болницата, ако няма усложнения, пациентът е до 7 - 9 дни.

Многокамерна киста и бременност

Ако размерът на формацията е не повече от 30 - 50 мм, лекарите се опитват да контролират неговия растеж и да не започнат лечение до раждането.

Ако образуването започне да напредва бързо или веднага се диагностицира голяма киста и е в състояние да пробие по всяко време, оперативната терапия се предписва след 14 до 16 седмици от бременността, когато плацентата е напълно оформена и укрепена. Ако операцията не е извършена, то нарастващата киста измества матката, заплашвайки да прекрати бременността, а рискът от скъсване на стените и усукване на краката е много висок.

Премахването на образуването по време на раждането се извършва чрез лапароскопия. С навременна и правилна операция, способността да се спаси бременността и да доведе бебето до нормално време е много висока.

Причини и лечение на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, локализирана върху гонадите, във вътрешната структура на която има кухина, разделена с прегради на няколко секции, пълни с вискозно или прозрачно съдържание. Патологията се нуждае от лечение. При някои пациенти се открива по време на бременност.

В повечето случаи се образува двукамерна киста на десния яйчник. Бързият растеж на възлите отдясно се дължи на близостта на голямата артерия, включена в процесите на кръвоснабдяване. Ако се открие двукамерна киста на левия яйчник, тя напредва по-бавно от дясната, тъй като притока на кръв вляво не е толкова силен. Принципите на лечение са еднакви независимо от това къде се намира.

Признаци на мулти-овариална киста

Наличието на посочения тумор в тялото на жената се индикира от следните симптоми:

• болки в долната част на корема, които ви притесняват редовно или от време на време, излъчвайки се към ректалната област или крак;
• нарушаване на менструалния цикъл;
• увеличаване на размера на корема;
• повишена телесна температура;
• кървене, което се случва извън периода на менструация;
• намалена плодовитост или липса на бременност една година след началото на редовната сексуална активност без използване на контрацептиви;
• чувство на слабост;
• остра загуба на тегло на фона на обичайната диета;
• хиперандрогенизъм - състояние, причинено от прекомерно производство на андрогени и тяхното въздействие върху тялото, докато жената има прекомерен растеж на косата върху брадичката, над горната устна и върху други части на тялото;
• лъжливо желание за акт на дефекация.

Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на три групи:

• синдром на болка;
• хормонални аномалии;
• прояви на интоксикация.

При разкъсване на многокамерна киста на яйчниците има голяма болка и замаяност. Една жена може дори да загуби съзнание. В този случай трябва незабавно да се предоставят медицински грижи.

Многократната киста на левия яйчник често е съпроводена с ясно изразена клинична картина. Независимо от мястото, където се намира туморът, е необходимо да се лекува възможно най-скоро. В противен случай не се изключва развитието на усложнения.

Причини за възникване на мултицисти

За успешно справяне с кистата е необходимо да се идентифицира неговия произход. Най-често тази неоплазма се диагностицира при млади жени, но понякога се открива при тези, които са в периода на менопаузата.

Причините за многокамерните кисти на яйчниците са:

• нарушаване на менструалния цикъл;
• възпаление на придатъците;
• аномалии на репродуктивната система, възникнали в пренаталния период;
• началото на интимния живот;
• хормонални аномалии (прекомерно увеличаване на количеството прогестерон през втората част на цикъла, водещо до образуването на киста на жълтото тяло);
• хирургически аборт;
• операции на женски репродуктивни пътища;
• патологии на функционирането на ендокринните жлези;
• период на раждане на дете;
• нелекувани заболявания на репродуктивната система.

Диагностика и тактика на лечение на патологията

Многокамерна киста на отрязъка

Водещите начини за откриване на тумори са:

• ултразвук;
• кръвен тест за туморни маркери;
• metrosalpingography;
• кръвен тест за хормони.

Диагнозата на многокамерна неоплазма на ранен етап увеличава ефективността на терапията. Медицинската тактика се определя от специалист, въз основа на етапа на патологията и причината, която е довела до нейното развитие. Така че, ако кистата се формира на фона на хормонални аномалии, тогава на жената се препоръчва да приемат хормонални лекарства, както и противовъзпалителни лекарства. В този случай лечението се извършва без операция.

Фактори, определящи тактиката на лечението:

• данни от ултразвук;
• възраст на пациента;
• естеството на неоплазма;
• ниво СА-125;
• жените.

Методи за лечение на овариални епителни тумори:

Терапия в зависимост от вида

Има няколко разновидности на мулти-овариална неоплазма. Режимът на лечение на пациента се определя от специалист, въз основа на склонността към злокачествена трансформация и някои други фактори.

Установена е многокамерна задържаща киста в процеса на ултразвуково изследване изисква комплексна терапия (пункция и хирургия). Това е почти 100% вероятно да предотврати появата на повторение на патологията в бъдеще.

Фоликуларната киста има функционален произход. Той се появява на мястото на невзривен фоликул и е от типа на еднокамерна неоплазма, но с дългосрочно съществуване и впечатляващи размери може да стане многокамерна. Препоръчва се пациентът да бъде наблюдаван от специалист в продължение на най-малко шест месеца. Когато изпълнява своите препоръки, неоплазма обикновено преминава сама. Ако това не се случи, тогава на жената се предписват хормонални лекарства за поне три месеца. След това се извършва ултразвук, за да се анализира ефективността на лечението.

Многокамерна дермоидна киста обикновено се подлага на хирургично отстраняване, тъй като с времето тя може да се трансформира в злокачествено новообразувание. Характеризира се с наличие на мастни отлагания, косми и други включвания.

Терапията на многокамерна ендометриоидна киста се провежда консервативно и хирургично, но и двата метода се използват често. Преди операцията се практикува използването на хормонални агенти, които намаляват размера на тумора.

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция е най-ефективният начин да се отървете от многокамерната киста на яйчниците. Въз основа на степента на патологията лекарят избира лапароскопия или абдоминална хирургия.

По време на лапароскопията, жената прави малки разрези около пъпа. Чрез иглата Veress, коремната кухина се пълни с въглероден диоксид. Това осигурява нормална видимост на зоните, където се извършва операцията. Тогава в разреза се вмъква устройство, оборудвано с камера и фенерче. Благодарение на камерата, изображението се прехвърля на екрана на монитора, което ви позволява да следите процеса на хирургическа намеса. Засегнатите тъкани се отстраняват с помощта на електрокоагулатор, който не само се справя с основната задача, но и едновременно изгаря съдовете.

Ако туморът е малък и не докосва съседните тъкани, лекарите са ограничени до отстраняването му. В същото време здравата тъкан на яйчниците остава непокътната. Коремната операция се извършва, когато определен орган е бил засегнат от киста. Отрязаните тъкани се прехвърлят за хистологично изследване.

Пробиването се извършва чрез въвеждане в кухината му специално вещество. Благодарение на манипулацията на стената на кистата утихва и се регресира. Ако туморът е многокамерен, тогава пункцията трябва да се лекува внимателно, защото може да възникнат проблеми поради голям брой прегради. При провеждането на тази процедура е трудно да се изключи наличието на злокачествен процес и е невъзможно да се вземе материал за биопсия. Проучването може само да изложи съдържанието на тумора.

Усложнения на мулти-овариална киста

Опасността от патология е в възможността за постепенно злокачествено заболяване на неоплазма. За да се разкрие онкологичния процес на ранен етап, може да се препоръча хистологично изследване на жена, след което се взема решение за необходимостта от операцията и нейния обхват. Освен това може да се получи руптура на киста.

За здравето на пациентите е опасно, че имат трикамерни тумори на яйчниците, тъй като такива тумори рано или късно могат да се разкъсат. Ако това се случи, тогава сърдечната честота на жената се увеличава, слабостта и дискомфортът се появяват в областта на ректалната област, както и болезненото изтръпване в долната част на корема, спадане на налягането.

Появата на гной в многокамерна киста е съпроводена с намаляване на силата и лошото здраве. В същото време, телесната температура се повишава, болката в долната част на корема става пулсираща, а при общия анализ на кръвта има левкоцитоза. Друго сериозно усложнение на патологията е кръвоизлив или развитие на тубо-овариален абсцес.

Опасността от развитие на мулти-овариална формация

Многокамерната киста на яйчниците е доброкачествен растеж, който трудно може да се отдаде на тумори. Тя е облицована с епителни клетки, а вътре е кухина. По този начин кистата е коремна маса, в яйчниците може да има единични и многократни кисти. Но специално място заемат многокамерни формации. Те имат междинно положение. Всъщност, това е една кистозна формация, състояща се от няколко камери, които са разделени една от друга чрез прегради. Те обикновено са големи по размер на яйчника. Как те се проявяват клинично, как са опасни и как се лекуват?

Етиологични фактори

Мултилокуларна или мултилокуларна киста може да се образува при жена на всеки етап от живота си. Често, разбира се, това е репродуктивният период и периодът на перименопаузата.

Какви са състоянията и факторите, които могат да причинят развитието на многокамерни кистични кухини в яйчниците? На първо място, това са нарушения в ембрионалния период. В същото време многокамерна киста на яйчниците ще бъде вродена патология, която може да се счита за анормално развитие.

Възможно е негативните фактори да повлияят върху периода на ембрионално развитие. Например, майчино пушене или пиене, периодични стресови ситуации, медикаменти, прекомерна инсолация. Съществува и семейна предразположеност, генетично определена.

Следващият възможен етиологичен фактор при появата на описаната патология е нарушение на продължителността, редовността на менструалния цикъл.

Промяната на цистичната яйчникова тъкан се диагностицира при една трета от пациентите с нормална менструация и при половината от жените с дисменорея.

Случаи не са редки при пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи, особено при чести обостряния на хронични форми.

Клинични прояви

Многокамерното кистозно образуване в тъканта на яйчника може да бъде асимптоматично за много дълго време. Най-често се среща случайно по време на професионални изпити или други комисии. Въз основа на размера на многокамерната формация, състоянието на яйчниците, възрастта на жената, лекарят избира тактиката на такъв пациент.

Жалбите могат да се появят с растежа на кистозна формация. Когато мултикамерната киста на десния яйчник се увеличава, има тежест или дискомфорт отдясно. Усещанията напомнят за болка при десния пиелонефрит: теглене, болка, упоритост. Ако мултикамерната киста на левия яйчник расте, болката отляво е нарушена.

Повишеният обем на самата киста притиска тъканта на яйчниците, като предизвиква разтягане, както и болезнени импулси. Като се има предвид, че в квартала има други вътрешни органи на коремната кухина и малък таз, могат да се появят оплаквания за нарушено уриниране, болезнени усещания в долната част на корема.

Възникват и други симптоми с развитието на усложнения.

Усложнения на многокамерни придатъци на кисти при жените

Този тип кистични образувания е по-често усложнен от други. Това се дължи на особеностите на структурата (много прегради) и обикновено на големи размери.

Кухината на кистата се попълва, като правило, със серозна течност или слуз (муцинозна течност). При определени условия може да има кръв или гнойно съдържание.

Апоплексия на яйчниците

Това е доста остро състояние. Киста с три камерни или многокамерни кисти може да се спука, ако шофирате бързо, разтърсвате силно или имате насилие. Съдържанието му насища тъканта на яйчника и може да проникне в коремната кухина. Клинично тази ситуация ще даде картина на "остър корем".

В този случай болката е изразена. Те са свързани както със самата руптура, така и с дразнене на мембраните на коремната кухина с кръв и продукти от нейното разлагане. В допълнение към болката, признаците на вътрешно кървене се увеличават. Експресивността ще варира в зависимост от размера на кистозната кухина и състоянието на баланса между коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта.

Кожата на такива пациенти е бледа, студена на допир. Може да има потъмняване в очите до припадък и загуба на съзнание. Кръвното налягане намалява, сърдечната честота расте. Хеморагичен шок е изключително рядък.

нагнояване

Това усложнение може да се дължи на хипотермия, намаляване на имунните сили на организма. Съдържанието на кухината, което обикновено е серозно или муцинозно по природа, става гнойно. Клинично това се проявява със специфични симптоми.

Една жена се оплаква от главоболие, изразена немотивирана слабост, вероятно загуба на апетит. Телесната температура може да се повиши до субфебрилитет, а понякога и до фебрилни числа (до 40 ° C). Всички тези симптоми се вписват в картината на синдрома на интоксикация. По-късно се присъединява жаждата. Без лечение, това може да доведе до генерализиран гноен процес.

Болката се локализира и върху засегнатата страна. Тя става постоянна, понякога "дрънка", "разкъсване". Това усложнение се третира изключително с помощта на хирургическа интервенция.

злокачественост

Идеята е, че кистите са потенциален субстрат за появата на рак. Самотни, многокамерни или многокамерни кухини в еднаква пропорция озлокачествляят се. По тази причина се следва тактиката на активно наблюдение по отношение на кистите

При злокачествено заболяване, пациентът става раздразнителен, апетитът му се губи и в храната възникват необичайни зависимости. Често има желание за почивка, сън. Кожата става бледа. Под очите, периорбиталните сенки потъмняват.

Лечението без операция е малко вероятно да бъде ефективно в тази ситуация. Извършва се съвместно от гинеколог, хирург, онколог.

диагностика

Използвани лабораторни и инструментални изследователски методи. Сред рутинните техники най-информативна е ултразвукът. Той разкрива кисти в яйчниците, както и елиминира патологичните състояния на други вътрешни органи.

При наличието на кисти в яйчниците е важно да се изследва състоянието на матката, млечните жлези, тръбите и вагината. За тази цел пациентът се насочва към гинеколог, мамолог, ако е необходимо, към онколог. Мамография, рентгеново изследване на фалопиевите тръби. Понякога се посочва хистероскопия.

От лабораторни методи се използва общ анализ на кръвта и урината, определяне на нивото на биохимичните маркери на черния дроб, бъбреците, холестерола, нивата на глюкозата. При съмнение за злокачествено заболяване се изследват туморни маркери.

Подходи за лечение

При малък размер на кистата не се изисква лечение. Лекарят само напомня на пациента, че е необходимо да се подложи на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да не пропусне растежа на образованието и признаците на неговото злокачествено заболяване.

При увеличаване на размерите на многокамерна киста се препоръчва оперативно лечение. Може да се извърши с лапароскопия. В здравата тъкан на яйчника се отстранява киста. Извършва лапароскопия без използване на скалпел и разрези. Изискват се само три пункции на предната коремна стена.

Ако камерите на кистата са големи, препоръчително е да се извърши коремна операция с лапаротомни разрези. Понякога трябва да премахнете цял яйчник. Такава операция се нарича оофректомия.

След операцията се предписват физически процедури и противовъзпалителна терапия. За да се предотвратят усложненията предпишете курс на антимикробни средства. За възстановяване на хормоналния фон се вижда използването на витаминни комплекси.

Мулти-кистата в яйчника не трябва да се счита за безвредна формация. Но да се страхува или да се опита с всички средства да го премахнете също не е необходимо. Основното нещо е да се следват препоръките на лекаря, а също и да не се забравя, че на всеки 6-12 месеца е необходимо да се повтори ултразвуковото изследване.

Аспекти на лечение на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествен растеж, състоящ се от няколко секции, пълни с течност. Патологията се открива при жени на всяка възраст, но по-често се записва след 30 години. Заболяването се характеризира с дълъг курс. Такива образувания достигат до големи размери и са придружени от тежки симптоми. При лечението се дава предимство на хирургични методи, и по-специално на минимално инвазивни ендоскопски операции.

Овариалните кисти с голям брой камери представляват заплаха като потенциални злокачествени тумори. На фона на такива формации по-често се идентифицират онкологичните процеси. Забавянето на лечението в този случай не си струва. Отказът от адекватно и навременно лечение заплашва с развитието на сериозни усложнения и значително влошава прогнозата на заболяването.

Еднокамерни и многокамерни кисти: каква е разликата между тях?

Почти всяка киста или истински тумор на яйчниците може да бъде многокамерна формация. Това не е отделна патология, а само един вид - една от възможностите за развитие на образувания от придатъци. В повечето случаи, в началните етапи на тяхното развитие, всички тумори на яйчниците са еднокамерни. В бъдеще образованието може да придобие дялове и да стане двукамерна, трикамерна и т.н.

Така изглеждат многокамерни (1) и еднокамерни (2) кисти на яйчниците.

Важни аспекти, които трябва да знаете за многокамерна киста:

• Клетъчната структура на туморното образуване на яйчника придобива след дълго съществуване. Поради тази причина многокамерните кисти са предимно големи структури с диаметър до 5 cm или повече;
• Туморите (включително многокамерните) са по-чести на десния яйчник;
• Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени, но когато бъдат открити, лекарят винаги има онкологично внимание. Забелязва се, че злокачественото заболяване се среща по-често в клетъчните образувания;
• Податливи на усложнения: усукване на краката, счупване на капсулата, нагряване;
• Почти никога не се разтварят сами;
• Слабо податливи на консервативна терапия и в повечето случаи водят пациента до операционната маса.

Всички тези характеристики правят такива кистични образувания на яйчниците доста опасна патология, изискваща задължително медицинско наблюдение.

Многокамерната киста на яйчниците изисква медицинско наблюдение на неговия растеж и развитие на усложнения.

Причини за патология и рискови фактори: кой е в опасност

Точната причина за появата на туморна форма на яйчниците не е известна. Важни са следните теории:

• Хормонални нарушения. Има теория за повишено овулаторно натоварване на яйчниците - хипотезата за непрекъсната овулация. Според тази версия месечното съзряване на фоликулите увеличава вероятността от развитие на кисти. Теорията се потвърждава от факта, че дори преди 100-200 години, когато жените раждат много деца, практически нямаше тумори от придатъци. Дори без да притежават ултразвук, лекарите от онези времена са знаели: кисти се случват при безплодни жени или умишлено отказват да раждат деца. Теорията не е доказана, но повечето гинеколози са склонни да вярват в тази хипотеза;
• Възпалителни процеси. Хроничният салпингооофорит е един от ключовите рискови фактори за развитието на кистични овариални образувания;
• Фетални нарушения. Тази теория обяснява произхода на дермоиди и други вродени кисти.

В зависимост от етиологичния фактор съществуват различни видове кисти на яйчниците.

• Ранното начало на менархе е първата менструация в живота. Колкото по-рано узрее едно момиче, толкова по-често тя има овулация, а по-голямата вероятност за развитие на тумори и кисти;
• Късна менопауза. Механизмът на възникване на многокамерни и еднокамерни формации е подобен на предишния параграф. Колкото по-дълго жената менструира, толкова по-голям е рискът от развитие на патология;
• Повтарящи се аборти и аборти;
• тютюнопушенето;
• Генетична предразположеност.

Появата на мулти-овариални кисти често се свързва с безплодие.

Невроендокринни нарушения, метаболитен синдром, заболявания на щитовидната жлеза не са свързани с образуването на тумори на яйчниците и тяхната роля в развитието на многокамерни кисти не е доказана.

Механизмът на развитие на функционални кисти на яйчниците.

Структурата на многокамерното образуване на яйчника

Дву- или трикамерна киста се различава от обичайното само с наличието на плътни съединително-тъканни прегради. Обвържете образованието с няколко клетки. Вътре във всяка камера има течно съдържание - серозно, хеморагично, гнойно. Структурата на кистата се определя от неговия произход.

Снимката по-долу показва многокамерна киста на яйчниците (макропрепарат), вероятно цистаденома. Точна диагноза може да се направи след хистологично изследване на тъканите:

Следващата снимка илюстрира многокамерна киста на яйчниците в една секция. Фигурата е направена схематично, но най-точно отразява естеството на патологията:

Клиничната картина и нейните отличителни черти

Водещата характеристика на многокамерните кисти на яйчниците е ярка симптоматика. В повечето случаи това са тумор-подобни образувания с големи размери и те не остават незабелязани. Проявите на заболяването ще зависят от вида на кистата.

Нека разгледаме по-подробно най-честото образуване на яйчника с прегради отвътре.

Фоликуларна киста

Функционалната формация, която произтича от незасегната фоликула, рядко става голяма. Обикновено такава киста се разгражда самостоятелно в рамките на 3-4 месеца. Ако образованието не изчезне, то може да стане многокамерно. В него се появяват прегради, вътре в нея остава богата на естроген течност. По време на образуването на подобен тумор се наблюдават следните симптоми:

• Нередовен менструален цикъл, забавена менструация;
• Изобилие и продължителна менструация след закъснение, често се превръща в кървене;
• Болки в долната част на корема от едната страна;
• По-редки са кървавите разряди в средата на менструалния цикъл.

Увеличаването на размера на образуването и образуването на прегради е свързано с изтичане на кръвен серум в неговата кухина и непрекъсната секреция на тайната.

Това е фоликуларна киста на яйчниците.

Жълта киста на тялото

На втората фаза на цикъла се появява лутеална киста на мястото на нормалното тяло. Симптоматологията е подобна на проявите на фоликуларна неоплазма, но кървенето и болката се забелязват главно във втората фаза на цикъла. Кистите на жълтото тяло често са двукамерни, пълни с бистра течност. Ако образуването не изчезне в рамките на 3 месеца и продължава да расте, неговото отстраняване е посочено.

Схематично представяне на жълтата киста на тялото

Киста на ендометриума

Патологията е появата на хетеротопни огнища на яйчниците. Често се комбинира с друга локализация на ендометриозата. Отличителните симптоми включват:

• Болки в долната част на корема на засегнатата страна. Често тези кистични образувания са двустранни. Болката се появява няколко дни преди менструацията и продължава през целия период на кървене;
• Изобилна, дълга и болезнена менструация.

Ендометриалните кисти, едноклетъчни и клетъчни, са свързани с безплодие. Зачеването на детето е възможно след премахването на образованието.

Вид овариален ендометриома при лапароскопска хирургия.

Овариална цистаденома

Истинският доброкачествен тумор произхожда от овариалния епител. Когато малките размери обикновено остават еднокамерни и асимптоматични. С нарастване на образованието до 4-6 см, появата на болка в долната част на корема, признаци на компресия на съседните органи. Уринирането и дефекацията са нарушени, болният синдром става постоянен. На този етап често се образуват прегради в тумора и той става мулти-отделение.

• Серозен - доброкачествен тумор с гъста обвивка. В повечето случаи едностранно. Почти никога многокамерна. Рядко злокачествени;
• Mucinous - доброкачествено образование, изпълнено с вискозна секреция (муцин). Той се различава от другите тумори чрез бърз растеж - може да достигне до 10-15 см в диаметър. Често има многокамерна. Може да се разпространи до съседни органи. Недобросъвестност в 5-15% от случаите;
• Papillary - по форма, подобна на серозната цистаденома, но има характерни париетални израстъци. Отличава се с бърз растеж, злокачествеността е възможна.

Папиларна цистаденома в секция.

Ако се подозира цистаденома, хирургично лечение се налага с задължително хистологично изследване на материала. Под прикритието на доброкачествено образование може да се крие рак.

Често яйчниковите кисти със септите се наричат ​​нетипични. Няма такава диагноза в Международната класификация на болестите и терминът не е напълно правилен. Появата на клетките не може да се счита за ключов фактор при определянето на вида на кистата и прогнозата на заболяването. Много по-важно е да се открият други параметри: продължителността на тумора, неговия размер, въздействието върху съседните органи и др.

Възможни последици и усложнения: от какво да се страхувате?

Многокамерните кисти по-често от другите яйчникови образувания водят до развитие на опасни усложнения:

• Торсията на туморните крака. Клетъчните образувания достигат голям размер и на този фон извивките на краката могат да се появят по всяко време. Усложнението често се среща след упражнения, спорт, интимност;
• Разкъсване на капсулата на кистата. Усложнение, характерно за големи тънкостенни образувания;
• Насищане на тумора. При голям брой камери, вероятността от инфекция и развитието на гнойно възпаление значително нараства;
• Компресия на тазовите органи. Многокамерните кисти обикновено са големи структури и те оказват натиск върху пикочния мехур и ректума, като пречат на тяхното функциониране;
• Безплодието. Големите клетъчни образувания засягат хормоните и предотвратяват появата на овулация. Туморите, разположени в близост до устата на фалопиевите тръби, блокират неговия лумен и пречат на срещата на яйцето със сперматозоида. Всички тези фактори пречат на зачеването на дете;
• Злокачествено заболяване. Забелязва се, че под прикритието на многокамерна киста често се крие опасен злокачествен тумор. Хистологичното изследване помага да се потвърди диагнозата.

Симптоми, които могат да покажат развитието на усложнения на киста на яйчниците.

Многокамерната киста не е ужасна, тъй като такива образувания не винаги водят до развитие на усложнения. С навременна диагностика и лечение на нежелани последици може да се предотврати. Важно е да не отлагате посещението на лекар. Такива организации не са склонни към независимо решение и изискват намесата на специалист.

Появата на многокамерна киста на яйчниците по време на бременност заслужава специално внимание. Такива образувания често причиняват прекъсването му и водят до смъртта на плода. Ако идентифицирате патология, трябва да се отървете от нея, преди да заченете дете. Операцията се извършва по време на бременност, но всяка хирургична намеса през този период заплашва с развитието на усложнения.

Интерес представлява идентификацията на мулти-овариални кисти в плода. Това е вродена патология и точните причини за нея са неизвестни. За повечето момичета образованието се разтваря в рамките на 2-3 месеца след раждането. В други ситуации се извършва операция. В прогресивни клиники е възможно да се премахне кистата в утробата, ако има специални индикации за това.

Когато се открие киста на яйчниците на ултразвук, е необходимо внимателно проследяване на размера и състоянието на образуването преди раждането и след раждането.

Диагностика на заболявания на яйчниците

Следните методи спомагат за идентифициране на патологията:

1. Гинекологичен преглед. Големи мулти-кисти се определят като кръгли образувания в проекцията на яйчника;
2. САЩ. С ултразвук кистата се разглежда като кухина с много прегради. Образуването е пълно с течност. Когато се счупи свободната течност се открива в коремната кухина. Едновременно с ултразвук се извършва и цветният доплер. Този метод позволява да се оцени кръвния поток на тумора и да се открият признаци на злокачествена дегенерация;
3. Тестове на туморен маркер (СА 125, СА 72-4, СА 19) спомагат за диференциране на доброкачествен тумор от злокачествено;
4. Компютърната томография позволява да се получи триизмерен образ на тумора, да се оцени неговия размер и структура и да се установи степента на поникване в съседните органи;
5. Лапароскопията е последният етап от диагнозата. Според показанията операцията може да бъде лечебна и кистата веднага ще бъде отстранена;
6. Хистологично изследване - оценка на тъканната структура. Единственият начин надеждно да се определи вида на кистата и да се идентифицира злокачествено новообразувание.

Снимката по-долу показва ултразвуково сканиране с многокамерна киста на яйчниците. Ясно се вижда формацията с много прегради и клетъчна структура:

Лечебни методи: можем ли да се справим без операция?

При определени условия се практикува консервативна терапия за многокамерна киста на яйчниците:

• Образованието расте бавно и не предизвиква компресия на тазовите органи;
• Тумор без признаци на злокачествена дегенерация;
• Не са придружени от тежки клинични симптоми;
• Без усложнения: разкъсване на капсулата, усукване на лезията на неоплазма, нагряване.

Схемата на консервативната терапия включва медикаменти:

1. За функционални кисти се предписват хормонални средства. Курсът на лечение е 3 месеца. През този период образованието трябва да се разтвори. Приоритет се дава на ниски дози орални контрацептиви;
2. Противовъзпалителната терапия е показана, когато на фона на хроничен салпингооофорит се появи тумор. Прилагайте средства от групата на НСПВС. Тези лекарства не само имат положителен ефект върху състоянието на яйчниците, но и облекчават болката.

Многокамерните яйчникови кисти са слабо податливи на консервативна терапия и обикновено е невъзможно без операция. Много гинеколози смятат, че няма смисъл да губите време, като приемате хормони или противовъзпалителни лекарства - няма да има ефект. Опасността се крие във факта, че по време на консервативна терапия кистата може да се увеличи в размер и ще бъде по-трудно да се справи с нея в бъдеще. Поради тази причина много лекари незабавно откриват жена за операция, когато се открие многокамерна киста.

Очакваните тактики (без използването на каквито и да е медикаменти) са оправдани само с функционални неусложнени кисти. Периодът на наблюдение е не повече от 3 месеца. Ако формацията не е изчезнала, операцията се показва. За дермоидни кисти и истински тумори (цистаденома и др.) Лечението е само хирургично.

Опции за операция:

• Изрязване на киста с последващо зашиване или коагулация на тъканите. С многокамерното образование е технически трудно да се направи, така че тази тактика не е популярна;
• Резекция на яйчниците - изрязване на малка част от органа заедно с киста. Извършва се, ако част от яйчника не е засегната от тумора;
• Adnexectomy - отстраняване на яйчника с киста. Показан е за големи размери на образованието, както и за подозрителен злокачествен тумор.

Етапи на изрязване на кисти на яйчниците.

Операцията се извършва предимно лапароскопски достъп. Този подход ви позволява да извършвате всички манипулации внимателно чрез малки пункции. Възстановяването след лапароскопия отнема около 5-7 дни, след което жената се изписва у дома. В рамките на месец след операцията е забранено да се занимавате със спорт, да вдигате тежести, да ходите в солариума, сауната, банята. Препоръчва се сексуален отдих за 3-4 седмици.

Според прегледа на пациенти, които са претърпели лапароскопско отстраняване на киста или цял яйчник, операцията върви добре. В първите дни след интервенцията се забелязва нарастваща коремна болка, но дискомфортът намалява бързо. Лапароскопията рядко води до развитие на усложнения. С безопасен втори яйчник, жената може успешно да зачене и да роди дете. Планиране на бременност се препоръчва 3-6 месеца след операцията и само при липса на усложнения.