Многокамерна киста на яйчниците: причини, симптоми и лечение

Многокамерна киста на яйчниците е патологична яйчникова формация, характеризираща се с появата на многокамерни образувания и наличието на вътрешни прегради между отделните кухини. Това провокира развитието на това заболяване на различни фактори, както ендокринни, така и травматични. Въпреки общия механизъм на развитие, многокамерните кисти на яйчниците имат своя собствена клинична картина, лечение и диагностика. Необходимо е такива неоплазми да се лекуват с изключително внимание, тъй като натрупването на течност в повече камери на кистата на яйчниците може да доведе до повишена вероятност за разкъсване и нагъване на кистата. В структурата на гинекологичната заболеваемост тази кистозна патология се среща два до три пъти по-често при жени в репродуктивна възраст, които приемат хормонална терапия при подготовката за ин витро.

Също така, последните проучвания показват, че огнища на злокачествен растеж могат да се образуват върху преградите на тумоподобни кисти. Приблизително 50% от мулти-овариалните кисти са предразположени към злокачествено заболяване и образуването на саркома.

В продължение на много години онкологичната клиника на болницата Юсупов се занимава с успешното и ефективно лечение на многокамерни тумори в Москва и Московска област. Специалистите от центъра работят само в областта на доказателствената медицина, като прилагат в своята практика само съвременни клинични протоколи за въвеждане на пациенти. Болницата е оборудвана с иновативна медицинска апаратура, благодарение на която стана възможно бързото диагностициране на най-малките тумори.

Многокамерна киста на яйчниците: видове

Според съвременните многокамерни възгледи всяка киста на яйчниците може да бъде. Разделителните стени могат да се образуват първоначално или в процеса на туморния процес. Най-често срещаните са следните мултицисти:

  • Фоликуларна киста - се образува на мястото на разрушаване на фоликула, при което не е имало овулация. По-често срещана форма на двукамерна киста на яйчниците;
  • Кистозното тяло - образувано на фона на нерегистрираното жълто тяло. Може да провокира ранните симптоми на бременност при жените: надуване на гърдата и забавена менструация;
  • Параоварианните кисти - се намират между листата на широкия лигамент на матката, развиват се от клетката на мезонефралния канал и клетките на целомичния епител;
  • Ендометриоидна киста - образувана в резултат на ектопична лигавица на матката (ендометриум) на яйчника. С течение на времето кухината се увеличава по размер и приема формата на трикамерна киста на яйчниците, пълна с шоколадово-оцветено съдържание;
  • Цистаденома - има по-голяма склонност към злокачествен растеж. Има три вида: серозен, муцинозен и серозен папиларен;
  • Дермоидната киста се формира в пренаталния период на ембрионалното развитие, като постепенно се увеличава с времето на раждането. При дисекция на киста в нейните камери е възможно да се намерят образувания, подобни на мастната тъкан, ноктите, косата и т.н.

Многокамерна киста на яйчниците: особености на курса

Многократните кисти на яйчниците представляват голяма опасност за здравето на жената, тъй като за продължителен период от време тя може да продължи без изразени клинични симптоми. Откриването на кистозна формация по правило се наблюдава спонтанно по време на рутинно гинекологично изследване. В същото време представителите на по-слабия пол не чувстват никакъв дискомфорт и дълго време не представят значителни оплаквания.

Основните разлики в клиничното протичане на мултикамерни кисти на яйчниците са следните: t

  • В повечето случаи те са големи (повече от 5 см в диаметър);
  • Те могат да скрият онкологичния процес вътре в преградите, без да имат признаци на злокачествено заболяване;
  • Този тип кистични форми е по-малко вероятно да бъде даван на консервативно лечение;
  • По-често от други кисти дават усложнения (разкъсване, усукване, нагряване).

Многокамерна киста на яйчниците: симптоми

Всички туморни образувания имат подобни симптоми, особено в ранните стадии на развитие. Основните от тях са следните:

  • Периодична коремна болка, локализирано дясно (двукамерна киста на десния яйчник) или ляво (двукамерна киста на левия яйчник), облъчва се в сакрума;
  • Нарушаване на храносмилателната система: чувство на натиск върху пикочния мехур и ректума. Това може да доведе до необходимото желание за движение на червата и често уриниране;
  • Големите тумори могат да създадат допълнително налягане в коремната кухина, което ще предизвика задух и затруднено дишане;
  • Дискомфорт по време на полов акт.
  • Остра болка при внезапни движения или промяна на позицията на тялото;
  • Прекомерно физическо натоварване
  • Нарушаване на менструалния цикъл (забавена менструация, кървава секреция в средата на цикъла).

Многокамерна киста на яйчниците: диагноза

За да се диагностицира мултикамерна киста на яйчниците при една жена вече може да се основава на представените оплаквания, продължителността на заболяването и рутинен преглед в гинекологичен стол. В едно бимануално проучване можете да определите локализацията на тумора, размера и да дадете приблизителна характеристика на него. След първоначалния преглед гинекологът предписва редица допълнителни изследвания:

  • Ултразвуковото изследване на тазовите органи е най-достъпният и напълно информативен метод за диагностициране на кистозни образувания в тазовото дъно. По време на ултразвук можете ясно да определите структурата на тъканите, броя на камерите, съдържанието и наличието на растеж върху преградите;
  • Кръвен тест за туморни маркери (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA index) за диференциална диагноза между доброкачествен и злокачествен процес.
  • CT и MRI се предписват като допълнителна диагностична стъпка за определяне на точната структура на тумора;
  • Пункция на задния вагинален нок, за да се изключи интраабдоминалното кървене.
  • Диагностичната лапароскопия е метод на хирургично лечение с ниско въздействие, който се провежда за терапевтични и диагностични цели.

Многокамерна киста на яйчниците: лечение

Лечението на мулти-овариални кисти се състои от два етапа на лечение: консервативно и хирургично. Ако състоянието на жената е леко или по-близко до умерена тежест, се предписва медикаментозна терапия, като регистрацията на пациента и ултразвуковото наблюдение се провеждат за два до три месеца. Консервативната терапия включва следните точки:

  • Предписване на хормонални лекарства;
  • Назначаването на противовъзпалително и антибактериално лечение;
  • Назначаването на витаминни комплекси;
  • Назначаването на спазмолитични лекарства.

Ако кистата не е регресирала в продължение на три месеца (тя е намаляла по обем), тогава въпросът за провеждане на интервенция може да се повиши или чрез лапаротомен или лапароскопски метод.

Болницата Юсупов е специализирана в минимално инвазивни и по-малко травматични операции на тазовите органи. Водещи специалисти от клиниката непрекъснато усъвършенстват уменията си, опитвайки се да осигурят най-доброто качество на лечението на пациента и да го върнат към пълния живот възможно най-скоро. За да направите среща, обадете се на номера на уебсайта.

Многокамерна киста на яйчниците

Kistoma е доброкачествен тумор на яйчниците, който може периодично да се образува при всяка жена, дори по време на бременност. Причините за появата му са разнообразни и не винаги кистата в яйчниците е патологично състояние, затова трябва да знаете в кои случаи трябва да се лекува своевременно и когато кистата може да се разреши.

Какво е мултилокуларна киста на яйчниците

Този вид кистозна формация е яйчникова кухина с няколко прегради, а съдържанието на секциите на кистата се различава (слуз, течност, кръв и др.). Туморите възникват от различни елементи на яйчника - стромата на гениталната верига, епитела и други. По правило се диагностицират многокамерни тумори от серозен или псевдо-муцинозен тип. По-рядко се регистрират случаи на образуване на многочестотни кисти чрез сливането на няколко лутеални, ендометриоидни, фоликуларни или серозни форми.

Признаци на

Три- или двукамерна овариална киста е способна да предизвика различни симптоми, които зависят от хистологичната структура на неоплазма и от съпътстващите го усложнения. В допълнение, признаците на заболяването са засегнати от хормоналната активност на самия тумор. Ключовите симптоми на заболяването са:

  • болка в корема (при спукване на киста, болки в синдрома могат да се усетят и в областта на ректума и краката);
  • слабост;
  • нарушение на месечния цикъл, появата на странно вагинално течение;
  • повишаване на телесната температура.

Като правило, многокамерната кистозна формация има изразени признаци, които показват наличието на определени усложнения. Жените трябва своевременно и редовно да поставят диагноза на тазовите органи, за да предотвратят развитието на тежки патологични процеси. Симптомите на заболяването са разделени в три групи:

  1. хормонални нарушения;
  2. синдром на интоксикация;
  3. синдром на болка.

Понякога развитието на киста не настъпва от яйчника, а тъканите локализирани наблизо, такава формация се нарича паравориална. В този случай симптомите не се проявяват дълго време. Пациентите отбелязват първите клинични признаци едва след началото на усложненията (като правило, след като кистозната неоплазма е пробита). Лекарят диагностицира болестта чрез ултразвук.

Какво прави киста на яйчника

Има различни причини за образуването на кистозна формация. Най-често срещаните сред тях са:

  • смущения на хормоналното ниво;
  • бременност (често има функционална киста на яйчниците);
  • възпаление в урогениталната система;
  • нарушения на ембрионалното развитие;
  • трансфер на операция (понякога в резултат на това се развива образованието за задържане).

Тези фактори могат да причинят образуването на мулти-или еднокамерна киста. Понякога причината е определен механичен аспект, в противен случай - хормонална стимулация на яйчниците. За да не стане образование злокачествено, важно е да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението. Терапията ще бъде възможно най-ефективна, ако се установи, че стимулира развитието на многокамерна киста на яйчниците.

Каква многокамерна киста на яйчниците прилича на жените и особеностите на нейното лечение.

Един доброкачествен тумор, наречен киста на яйчниците, има редица характеристики, свързани със структурата и структурата. Тя може да се състои от различни клетъчни форми, да бъде пълна със серозна, хеморагична или гнойна течност, разделена на кухини. Нарича се мултикамерен тумор.

Видове двукамерни и трикамерни кисти

Овариалните кисти могат да бъдат разделени на двукамерни, трикамерни и многокамерни. Поради броя на преградите вътре в доброкачествената кухина. Преградната стена може да се състои от структура на съединителна тъкан или епителни клетки.

Многокамерните кисти на левия и десния яйчник са класифицирани по локализация: дяснолинейни, леви, двустранни. Често засяга една страна при млади жени (от 20 до 45 години), двустранното образование може да се отнася до поликистоза.

Според хода на заболяването, двукамерната киста на десния яйчник може да бъде неусложнена и сложна. Според статистиката е установено, че броят на усложненията, свързани с усукване на крака, скъсване на капсулата и апоплексичен придатък, е много по-висок от този при еднокамерните кисти.

Двукамерното образуване на яйчника може да бъде прикрепено с помощта на крака (анатомично или хирургично), да бъде на повърхността или вътре в гонадата.

Мултикерамата на кисти на яйчниците е по-присъща на истинските формации, отколкото на функционалните. Това твърдение обяснява честотата на формиране на онкология в дадено място. На хистологичната структура има:

Кистата на яйчниците със септум може да присъства в тялото на жена с репродуктивна възраст дълго време и да не се усеща. Патологични симптоми възникват при активен растеж, компресия на съседни структури и развитие на усложнения.

Структурата на многокамерното образуване на яйчника

Функционални кисти:

Почти винаги еднокамерна, съставена от строма на яйчниците и обвивката на съединителната тъкан, увеличаването на размера се дължи на натрупването на интракапсуларно съдържание, а не на клетъчна пролиферация, както при киста. Фоликуларната и лутеалната киста ще се разрушат след 1-3 месеца.

цистаденом:

в цитологичната си структура може да бъде серозна киста, серозен папиларен и муцинозен:

  1. Серозна киста на левия или десния яйчник може да бъде еднокамерна или двукамерна. Вътре е облицован с прост епител.
  2. Серозната папилария се състои от капсула и папиларна епителна тъкан. Общата подплата наподобява злокачествен тумор.
  3. Муцинозна, облицована с лигавична епителна тъкан, пълна с желеобразно съдържание.

Тератомът:

Неразвит остатък от зародишен слой. Еднокамерната структура е маркирана, но може да бъде с една или повече прегради. Остатъците от ектодермата и ендодермата се разделят активно, поради което достигат големи размери. Многокамерната киста на яйчниците вътре съдържа космените фоликули, които поникват навътре, хрущялната и костната тъкан, зъбите, потните и мастните жлези.

Параовариална киста на яйчниците:

Това е туморноподобна формация на фона на нарушена ембриогенеза на гонадовите тубули. Структурата с гладка стена е еднокамерна или двукамерна, в редки случаи отделянето на голям брой стени-прегради. Париеталните клетки не могат да се разделят и увеличаването на обема се дължи на натрупването на секреторна течност. Не са регистрирани случаи на злокачествени заболявания.

симптоми

Многокамерната киста на яйчниците се установява въз основа на оплаквания от пациенти, диагностични лабораторни и инструментални изследвания. Първо, има болезнени усещания в долната част на корема. Те имат теглещ, болен, пронизващ характер, интензивността на болката зависи от размера на тумора. Укрепва след коитус, физическо натоварване, вдигане на тежести и в средата на менструалния цикъл (овулаторна фаза).

Болката в надлобковата област е съпроводена с раздута корема, увеличено генериране на газ и подуване. Нарушен е храносмилателният процес, който е по-скоро свързан с динамичната и спастична етиология. Има тенденция към запек.

При изследване на дневник на менструалния цикъл има неуспехи - закъснения или по-рано началото на периоди. Жена забелязва кървене в фоликуларната и лутеалната фаза, която обикновено отсъства.

Хормоналните нарушения водят до акне, комедони, възпалени акне, повишена активност на мастните жлези (мазен блясък на косата и кожата на лицето), едва забележима грубост на гласа, промени в космата.

Други екстрагенитални патологии: увеличаване на телесното тегло за кратък период от време с повече от 10% от общата маса, прекъсвания на миокардната функция (аритмия), нискокачествена телесна температура, която не е свързана с катарални и респираторни инфекции.

Преди да постави диагноза, гинекологът изяснява историята на заболяването и факторите, влияещи върху формирането му. Те включват:

  • ендокринопатии;
  • Медицински и престъпни аборти;
  • Хирургически манипулации;
  • Хронични възпалителни, инфекциозни и венерически заболявания;
  • ендометриоза;
  • Невропсихиатрични заболявания (неврози, неврастения и др.).

Обикновено се открива комбинация от патогномонични причини, поради което жената се подлага на цялостно лечение.

Диагностика на двукамерна киста

Диагностичната процедура започва с преглед на гинекологичния стол, със средни и големи размери, от засегнатата страна се палпира увеличен придатък. Може да има образуване на умерена плътност, мобилност, болезненост.

Като се имат предвид предварителните диагнози и личните характеристики, инструменталните техники се определят:

  • Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи, за предпочитане интравагинален ултразвук;
  • Компютърното и магнитно-резонансно изобразяване определя типа, структурните особености, местоположението, когато се подозира злокачествен процес;
  • Фина игла за биопсия - се извършва пункция с вземане на биопсия за цитологично изследване;
  • Диагностична лапароскопия;
  • Пробийте пространството на Дъглас, за да изключите течността в таза.

Заедно с хардуерните методи те извършват лабораторна диагностика, предписват общи кръвни и уринни тестове и биохимични кръвни тестове. Примерни са тестовете за туморни маркери, човешки хорионгонадотропин, прогестерон, естроген. Изисква се тест за бременност.

Лечение на двукамерна киста

Въз основа на резултатите от изследванията, симптомите на заболяването се взема решение за по-нататъшната тактика на лечение на пациента. Като правило, двукамерните яйчникови кисти са обект на радикално отстраняване.

Възможно ли е да се направи без операция? Без операция се лекуват малки тумори. Ефективността на терапията е висока във функционалните образувания (фоликуларен корпус, жълто тяло), поради способността за инволюция и пълно изчезване след 1-3 месеца. Цистомите могат първо да бъдат лекувани с хормонални, противовъзпалителни лекарства, но често се нуждаят от хирургично изрязване.

Планираните пациенти с малко и средно образование са обект на лапароскопия. След това се предписва курс на антибактериално, противовъзпалително, хормонално, ако е необходимо имуномодулиращо средство. В случай на усложнения с кървене, разкъсване на капсула или яйчник, се посочва спешна лапаротомия и лечение в гинекологично или интензивно отделение.

Премахването се извършва чрез енуклеация или клинообразна ексцизия, с впечатляващ размер с увреждане на по-голямата част от тъканта на яйчниците - еваректомия (отстраняване на един или и на двата яйчника).

Заболяването при бременни жени се наблюдава в динамиката, с тенденция за растеж или съмнение за злокачествено заболяване - отстраняване през втория триместър.

Какво е опасно мулти-кистично

Опасността се крие в внезапното разкъсване на пренаселената капсула след всяко физическо натоварване. Тежката болка се усложнява от травматичен шок и перитонит.

Хеморагичен синдром се появява при апоплексия на яйчниците, жената губи съзнание, бледа кожа, слабо дефиниран пулс, кръвно налягане под 100/60 mm Hg. Чл.

При присъединяване на вторична бактериална инфекция се развива нагъване и абсцедиране. А кухина с гноен ексудат почивки и се излива в малкия таз, като резултат, тежък перитонит и сепсис.

Кистозните лезии са склонни към усукване с последваща некроза на съединението. Нелекуваните или късно диагностицирани цистоми са злокачествени. Процесът протича незабелязано и се диагностицира на по-късните етапи.

Двукамерната киста на яйчниците е обект на задълбочена диагностика и по-нататъшна компетентна терапия. Важното е индивидуалният избор на лечение, за да се елиминира напълно болестта. Ако подозирате гинекологична патология, се препоръчва незабавно да се свържете с гинеколог.

Многокамерна кистозна формация на яйчника

Подходът на менопаузата провокира дисбаланс на хормоните. Поради това е вероятно растежът в придатъците на киста с множество клетки. Множествена киста на яйчниците принадлежи към доброкачествени тумори, локализирани на повърхността на гениталните жлези.

Вътре в тях има пустота, разделена с прегради на камери, пълни с определена субстанция. Тъй като патологията е опасна за жените, нека се справим по-подробно с нея.

Какво е многокамерна киста на яйчниците

Образованието има плътни стени, образувани от съединителни тъкани, които го разделят на секции. При многокамерния тумор размерите му са по-големи от тези на еднокамерното образуване.

Често се установява образуването на междупластови камери, образувани от различни типове участъци. В такива ситуации някои клетки се пълнят с течно вещество, други - с кръвни съсиреци.

Многокамерната неоплазма е по-опасна от неговия еднокамерен аналог, тъй като течността се акумулира изолирано в клетките, което може да провокира тяхното разкъсване поради преливане на ексудат. Двукамерната киста, локализирана в десния придатък, често се развива, тъй като има по-активно кръвоснабдяване.

Ако в ляво е намерена двукамерна киста, тя се развива по-бавно. Лечението на патологията е сходно за всяко място и симптомите на проблема не се различават.

Лечение на многокамерни (трикамерни) кисти на яйчниците

Водени от размера и вида на заболяването, характеристиките на образуването на тумора, възрастта на пациента, те подхождат към въпроса за терапията. Сред характеристиките на лечението са такива фактори:

  • При откриване на функционална неоплазма в яйчниците, чиито размери не надвишават 5 cm, се препоръчва медицинско наблюдение. Често туморът изчезва сам по себе си. Операцията се показва само при обостряне на ситуацията, когато кистата се разкъсва или се обръща с главата надолу.
  • Когато се потвърди, че многокамерната киста има поява на параовариален, серозен или муцинозен тумор - лечението с лекарства е безполезно. Тъй като разликата е неизбежна, тези форми на патология изискват операция. Често серозната или муцинозна цистаденома може да се възроди в онкологията, следователно забавянето на операцията и самолечението са неприемливи;
  • Хирургичната интервенция се извършва едновременно с назначаването на хормонални лекарства и контрацептивни методи за предотвратяване на появата на рецидивна патология.

Операция като един от надеждните методи за отстраняване на киста

Избрана е хирургичната опция, ръководена от вида и размерите на формирането, риска от образуване на онкология. Своевременната хирургия допринася за запазването на функционалността на яйчниците, така че жените след това успешно забременяват.

лапароскопия

Операцията се извършва чрез малък разрез на перитонеума, като се появяват само три проби с размери до 10 mm. Такава операция е показана за тумори, чиито размери са по-малки от 8 cm, със сигурност са доброкачествени. По време на процедурата кистата се отстранява чрез ексфолиране. Яйчниците по време на интервенцията не влияят.

Коремна операция

Такава коремна хирургия, като лапаротомия, се извършва чрез напречен разрез до 15 см дълъг на дъното на перитонеума. Показано е при идентифициране на големи израстъци, както и при наличие на подозрения относно онкологията. Завършването на интервенцията е хоспитализация на пациента за една седмица.

ovariotomy

Ако се развие злокачествено заболяване, се налага оофректомия. Тази процедура включва пълно премахване на яйчниците. Извършва се само в ситуация, застрашаваща живота на пациента.

Когато операцията приключи, производството на андрогени е значително намалено, което се отразява на здравето и благосъстоянието на жените. Продължителността на интервенцията е до 4 часа. Разработени са няколко вида операции:

  • отстраняване на цялата фалопиева тръба;
  • изрязване на един яйчник;
  • отстраняване на двата придатъка.

Лечение на пункции

Понякога пункцията на кистата е оправдана, когато в кухината на формацията се инжектира специално вещество. Той причинява регресия на тумора, въпреки че в ситуация на множество отделения тази опция трябва да се лекува внимателно.

Интервенцията е свързана с технически усложнения, тъй като има много дялове. Трудно е да се изключи онкологията, но е невъзможно да се направи биопсия, тъй като се получава само съдържанието на капсулите.

За да извършите пункцията, трябва да бъдете стриктно водени от доказателствата. Не може да се прибегне до метода на възпаление, подозиран дермоид или ендометриоидна киста.

Възможно ли е да се направи без операция

Въпреки че е изключително рядко, възможно е да се действа без операция върху тумора, като се предотвратява развитието на много клетки. препоръчваме:

  • своевременно лечение на сексуално възпаление;
  • хормонални лекарства, взети само по медицински препоръки;
  • спазвайте здравословен начин на живот.

Какво може да се направи по време на бременност

Когато преди зачеването се намери киста, първо трябва да я премахнете и след това да планирате бременността. Ако по време на бременността се открие тумор, тактиката на управление е следната:

Причини и лечение на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествена неоплазма, локализирана върху гонадите, във вътрешната структура на която има кухина, разделена с прегради на няколко секции, пълни с вискозно или прозрачно съдържание. Патологията се нуждае от лечение. При някои пациенти се открива по време на бременност.

В повечето случаи се образува двукамерна киста на десния яйчник. Бързият растеж на възлите отдясно се дължи на близостта на голямата артерия, включена в процесите на кръвоснабдяване. Ако се открие двукамерна киста на левия яйчник, тя напредва по-бавно от дясната, тъй като притока на кръв вляво не е толкова силен. Принципите на лечение са еднакви независимо от това къде се намира.

Признаци на мулти-овариална киста

Наличието на посочения тумор в тялото на жената се индикира от следните симптоми:

  • болки в долната част на корема, които ви притесняват редовно или от време на време, излъчвайки се към ректалната област или крак;
  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • увеличаване на размера на корема;
  • повишена телесна температура;
  • кървене, което се случва извън периода на менструация;
  • намалена плодовитост или липса на бременност една година след началото на редовната сексуална активност без използване на контрацептиви;
  • чувство на слабост;
  • остра загуба на тегло на фона на обичайната диета;
  • хиперандрогенизъм - състояние, причинено от прекомерно производство на андрогени и тяхното въздействие върху тялото, докато жената има прекомерен растеж на косата върху брадичката, над горната устна и върху други части на тялото;
  • лъжливо желание за акт на дефекация.

Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на три групи:

  • синдром на болка;
  • хормонални аномалии;
  • прояви на интоксикация.

При разкъсване на многокамерна киста на яйчниците има голяма болка и замаяност. Една жена може дори да загуби съзнание. В този случай трябва незабавно да се предоставят медицински грижи.

Многократната киста на левия яйчник често е съпроводена с ясно изразена клинична картина. Независимо от мястото, където се намира туморът, е необходимо да се лекува възможно най-скоро. В противен случай не се изключва развитието на усложнения.

Причини за възникване на мултицисти

За успешно справяне с кистата е необходимо да се идентифицира неговия произход. Най-често тази неоплазма се диагностицира при млади жени, но понякога се открива при тези, които са в периода на менопаузата.

Причините за многокамерните кисти на яйчниците са:

  • нарушаване на менструалния цикъл;
  • възпаление на придатъците;
  • аномалии на репродуктивната система, възникнали в пренаталния период;
  • началото на интимния живот;
  • хормонални аномалии (прекомерно увеличаване на количеството прогестерон през втората част на цикъла, водещо до образуването на киста на жълтото тяло);
  • хирургически аборт;
  • операции на женски репродуктивни пътища;
  • патологии на функционирането на ендокринните жлези;
  • период на раждане на дете;
  • нелекувани заболявания на репродуктивната система.

Диагностика и тактика на лечение на патологията

Многокамерна киста на отрязъка

Водещите начини за откриване на тумори са:

  • ултразвук;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • metrosalpingography;
  • кръвен тест за хормони.

Диагнозата на многокамерна неоплазма на ранен етап увеличава ефективността на терапията. Медицинската тактика се определя от специалист, въз основа на етапа на патологията и причината, която е довела до нейното развитие. Така че, ако кистата се формира на фона на хормонални аномалии, тогава на жената се препоръчва да приемат хормонални лекарства, както и противовъзпалителни лекарства. В този случай лечението се извършва без операция.

Фактори, определящи тактиката на лечението:

  • данни от ултразвук;
  • възраст на пациента;
  • естеството на неоплазма;
  • ниво СА-125;
  • жените.

Методи за лечение на овариални епителни тумори:

Терапия в зависимост от вида

Има няколко разновидности на мулти-овариална неоплазма. Режимът на лечение на пациента се определя от специалист, въз основа на склонността към злокачествена трансформация и някои други фактори.

Установена е многокамерна задържаща киста в процеса на ултразвуково изследване изисква комплексна терапия (пункция и хирургия). Това е почти 100% вероятно да предотврати появата на повторение на патологията в бъдеще.

Фоликуларната киста има функционален произход. Той се появява на мястото на невзривен фоликул и е от типа на еднокамерна неоплазма, но с дългосрочно съществуване и впечатляващи размери може да стане многокамерна. Препоръчва се пациентът да бъде наблюдаван от специалист в продължение на най-малко шест месеца. Когато изпълнява своите препоръки, неоплазма обикновено преминава сама. Ако това не се случи, тогава на жената се предписват хормонални лекарства за поне три месеца. След това се извършва ултразвук, за да се анализира ефективността на лечението.

Многокамерна дермоидна киста обикновено се подлага на хирургично отстраняване, тъй като с времето тя може да се трансформира в злокачествено новообразувание. Характеризира се с наличие на мастни отлагания, косми и други включвания.

Терапията на многокамерна ендометриоидна киста се провежда консервативно и хирургично, но и двата метода се използват често. Преди операцията се практикува използването на хормонални агенти, които намаляват размера на тумора.

Оперативна намеса

Хирургичната интервенция е най-ефективният начин да се отървете от многокамерната киста на яйчниците. Въз основа на степента на патологията лекарят избира лапароскопия или абдоминална хирургия.

По време на лапароскопията, жената прави малки разрези около пъпа. Чрез иглата Veress, коремната кухина се пълни с въглероден диоксид. Това осигурява нормална видимост на зоните, където се извършва операцията. Тогава в разреза се вмъква устройство, оборудвано с камера и фенерче. Благодарение на камерата, изображението се прехвърля на екрана на монитора, което ви позволява да следите процеса на хирургическа намеса. Засегнатите тъкани се отстраняват с помощта на електрокоагулатор, който не само се справя с основната задача, но и едновременно изгаря съдовете.

Ако туморът е малък и не докосва съседните тъкани, лекарите са ограничени до отстраняването му. В същото време здравата тъкан на яйчниците остава непокътната. Коремната операция се извършва, когато определен орган е бил засегнат от киста. Отрязаните тъкани се прехвърлят за хистологично изследване.

Пробиването се извършва чрез въвеждане в кухината му специално вещество. Благодарение на манипулацията на стената на кистата утихва и се регресира. Ако туморът е многокамерен, тогава пункцията трябва да се лекува внимателно, защото може да възникнат проблеми поради голям брой прегради. При провеждането на тази процедура е трудно да се изключи наличието на злокачествен процес и е невъзможно да се вземе материал за биопсия. Проучването може само да изложи съдържанието на тумора.

Усложнения на мулти-овариална киста

Опасността от патология е в възможността за постепенно злокачествено заболяване на неоплазма. За да се разкрие онкологичния процес на ранен етап, може да се препоръча хистологично изследване на жена, след което се взема решение за необходимостта от операцията и нейния обхват. Освен това може да се получи руптура на киста.

За здравето на пациентите е опасно, че имат трикамерни тумори на яйчниците, тъй като такива тумори рано или късно могат да се разкъсат. Ако това се случи, тогава сърдечната честота на жената се увеличава, слабостта и дискомфортът се появяват в областта на ректалната област, както и болезненото изтръпване в долната част на корема, спадане на налягането.

Появата на гной в многокамерна киста е съпроводена с намаляване на силата и лошото здраве. В същото време, телесната температура се повишава, болката в долната част на корема става пулсираща, а при общия анализ на кръвта има левкоцитоза. Друго сериозно усложнение на патологията е кръвоизлив или развитие на тубо-овариален абсцес.

Структура и признаци на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците не е злокачествен растеж, нарастващ върху гонадите, имащ вътрешна кухина, разделена с прегради на отделни секции, които са пълни с течен или вискозен ексудат. При 70% се образува двукамерна киста на яйчниците, но при диагностициране се откриват и трикамерни коремни структури.

  1. Структурата на многокамерна киста се характеризира с образуването на плътни прегради на съединителната тъкан, които разделят капсулата на няколко клетки.
  2. Многокамерните формации са по-големи от еднокамерните.
  3. Често камерите се образуват, когато се образуват няколко образувания от различни видове, като в този случай течността се открива в една или две секции, а кървавите съсиреци в другата.
  4. Многократната киста на яйчниците се счита за по-опасна. Това е резултат от факта, че изолираното натрупване на ексудат в няколко камери води до разкъсване с по-голям общ обем на съдържанието.
  5. На практика, по-често се открива двукамерна киста на десния яйчник. Гинеколозите обясняват интензивния растеж на възлите отдясно чрез активно кръвоснабдяване от голяма артерия. Ако се диагностицира двукамерна киста на левия яйчник, тя се увеличава по-бавно поради намаления приток на кръв на лявата репродуктивна жлеза. Многокамерна киста на левия яйчник се третира по подобен начин, симптомите не се различават.

Видове мултикамерни кистозни възли

Сред кистозните възли се регистрират образувания, които по-често от други образуват кухина с няколко камери:

  1. Параовариална киста. Образува се in utero с развитието на репродуктивните органи в плода и е пикочен мехур с течност. Образованието започва активно да расте в периода на формиране на менструалната функция, поради което често се среща при момичета на възраст 10–13 години. Лекарствата и домашните лекарства не са в състояние да принудят свиването на паравариалната киста, образованието изисква само хирургично отстраняване.
  1. Фоликуларна киста на яйчниците. Отнася се за функционални образувания, т.е. не е патология и се развива в резултат на неуспех в цикличното функциониране на яйчника.Обикновено в средата на женския месечен цикъл доминиращият (зрял) фоликул трябва да се спука и да пусне здраво яйце в маточната тръба. Ако фоликулът не е разкъсан, но започва да расте, пълнещ с течност, се образува кистичен възел. В кухината рядко се образуват няколко камери.
  1. Серозен и лигавичен. Серозната и муцинозна цистаденома се нарича доброкачествена коремна форма на коремна форма, характеризираща се с няколко камери с течен или дебел ексудат. И двете са способни на злокачествена дегенерация, а серозната цистома без лечение може да нарасне до 20-30 см. Подвид серозен се счита за папиларна цистаденома. С растежа на цистаденома е в състояние да спечели до 10 килограма и е патология, граничеща с раково състояние. Лечението включва само хирургично отстраняване.

симптоми

Признаците на развитие на киста или цистаденома не зависят от броя на камерите в кухината. Докато възелът не е нараснал до 5 - 6 сантиметра, патологичният процес не предизвиква смущаващи симптоми.

  • болки в долната част на корема, които се отразяват в сакралната, лумбалната, ингвиналната област, или от една страна, ако възелът е нараснал на един яйчник;
  • раздуване на корема;
  • често уриниране, запек, поради факта, че голяма формация може да стисне ректума, пикочния мехур;
  • увеличаване на обема на корема, ако туморът е голям;
  • асиметрия и издуване на перитонеалната стена над засегнатата гонада;
  • неуспех на менструацията, продължително кървене, зацапване;
  • развитие на водниста (асцит), ако серозен папиларен цистаденом расте върху яйчника.

Остри аварийни състояния в случай на многокамерна киста, включително разкъсване на стените, кръвоизлив в перитонеума, усукване на крака, нагряване, изискват спешна операция, в противен случай пациентът може да умре бързо.

Такива животозастрашаващи състояния се проявяват:

  • остра коремна болка;
  • втвърдяване на мускулите на перитонеума върху засегнатата страна;
  • повишаване на температурата, спад на кръвното налягане;
  • силен страх, пот, обилна пот;
  • бърз пулс;
  • загуба на съзнание, развитие на болкови шок, кома.

диагностика

Лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Преглед от гинеколог, който определя размера, местоположението, структурата, подвижността на кистата, възможното възпаление в придатъците.
  2. Ултразвукова диагностика (за 6 - 8 дни след края на менструацията) за изясняване на вида, размера, броя на камерите, плътността на ексудата.
  3. КТ и МРТ (томография) за по-задълбочено изучаване на образованието и потвърждаване на неговия тип.
  4. Вземането на венозна кръв на количествено ниво на онкомаркерни протеини (СА-125, 72-4) изключва туморния процес, което е особено важно при муцинозна и папиларна цистаденома.

лечение

Лечението на многокамерна киста зависи от вида, размера, особеностите на образованието, възрастта на пациента, подозренията за злокачествена трансформация, вътрешните заболявания.

  • с функционално образование, ако размерът му е не повече от 30 - 50 мм, гинекологът спазва тактиката на изчакване и наблюдение. Възел обикновено не дава сериозни отклонения, регресира и изчезва след 2 - 4 месеца. Хирургия е необходима при остри състояния, ако кистата е усукана на педикъл или избухване;
  • при потвърждаване на диагнозата многокамерна параовариална, муцинозна, серозна киста, трябва да знаете, че те никога не се разтварят под влиянието на лекарства. И може да се спука по всяко време. Следователно, при такива овариални образувания се осигурява само хирургично лечение. Тъй като в 20% от пациентите, клетките на муцинозната и серозна цистаденома се възраждат в ракови клетки, е изключително опасно да се отложи операцията и да се лекува самостоятелно;
  • хирургичното лечение е придружено от използването на комбинирани контрацептиви, хормони за предотвратяване на рецидив;

Видове операция

Методът на хирургичното лечение се определя от вида, размера на кистата, риска от раков процес.

Хирургичната стратегия има за цел да уважава тъканта на яйчника и запазването на неговите функции. Жените, които планират да имат деца след операцията, не губят способността си да забременеят дори след отстраняването на яйчника.

  1. Лапароскопията. Бърза, безкръвна и нежна процедура, извършвана без голям разрез. Всички манипулации се извършват с три пробиви в коремната стена с размери не повече от 1 см. Лапароскопията се извършва при формации до 70 - 80 мм и само ако са доброкачествени. По време на операцията, те се опитват да премахнат киста, използвайки метода на ексфолиация (енуклеация), която не засяга яйчника.
  1. Лапаротомия. Това е отворена коремна операция, изпълнена с напречно сечение 10–15 cm под кожна гънка на корема. Такава хирургична намеса се предписва, ако се диагностицират големи израстъци или се подозира раков процес. В болницата, ако няма усложнения, пациентът е до 7 - 9 дни.

Многокамерна киста и бременност

Ако размерът на формацията е не повече от 30 - 50 мм, лекарите се опитват да контролират неговия растеж и да не започнат лечение до раждането.

Ако образуването започне да напредва бързо или веднага се диагностицира голяма киста и е в състояние да пробие по всяко време, оперативната терапия се предписва след 14 до 16 седмици от бременността, когато плацентата е напълно оформена и укрепена. Ако операцията не е извършена, то нарастващата киста измества матката, заплашвайки да прекрати бременността, а рискът от скъсване на стените и усукване на краката е много висок.

Премахването на образуването по време на раждането се извършва чрез лапароскопия. С навременна и правилна операция, способността да се спаси бременността и да доведе бебето до нормално време е много висока.

Видове мулти-овариална киста и нейното лечение

Многокамерната киста на яйчниците е една от най-неприятните, тъй като се характеризира, като правило, с голям размер, склонност към внезапен растеж и редица усложнения. В повечето случаи, киста, която има няколко секции, пълни с течно съдържание, не може да бъде излекувана без операция. Този вид неоплазма по време на бременност е особено опасен.

Какво е това?

Многокамерна (мултилокуларна) киста на яйчниците е доброкачествена маса, която прилича на везикула на ултразвук.

Вътрешната част на кухината е разделена с тънки прегради на няколко камери.

Камерите могат да бъдат две (в този случай кистата се нарича двукамерна) или повече.

Вътрешността им обикновено се пълни с течност, слуз или, в случай на усложнения, с кръв и гной.

Многокамерната киста може или първоначално, в периода на възникване, да има няколко прегради, или да ги придобие в процеса на растеж, като е възродена от обикновена еднокамерна киста.

Този тип образование се среща често при пациенти, не е рядка патология и при благоприятни условия лекарят обикновено предлага неговото отстраняване в близко бъдеще.

Характерни разлики

Туморът се характеризира с наличието на плътни стени на съединителната тъкан, които не се срещат в обикновена еднокамерна киста. Тези стени разделят тумора на секции, всяка от които може да бъде запълнена с различно съдържание.

Многокамерната киста е много по-голяма от нормалната, податлива на растеж, характеризираща се със силно изразени симптоми и за разлика от конвенционалните тумори, практически не се лекува с консервативни методи. Това означава, че рано или късно туморът ще трябва да бъде отстранен.

Колко опасна е тя?

Мултилокуларната киста се счита за по-опасна. Поради наличието на няколко камери, пълни с различни течности, по време на периода на растеж е по-вероятно да се увредят стените и течността да влезе в коремната кухина, което неизбежно ще доведе до остър сепсис.

Help. Големите тумори могат да се спукат дори при активно физическо натоварване, тежка умора или секс.

Също така, големите тумори са по-податливи на усукване на краката, поради което има прекратяване на храненето на образованието и смъртта на тъканите, което води до остро отравяне на организма чрез продуктите от разлагането.
Многокамерните кисти са много по-вероятни от малките, обикновените, да се преродят в злокачествени тумори.

Причини за възникване на

Най-често туморът се открива с планирано ултразвуково изследване при жените в периода 18-40 години, но понякога съществува риск от образование и в по-зряла възраст.

Повечето лекари смятат, че началото на мултикамерна киста се поставя в момичето в периода на вътрематочно развитие в процеса на нарушаване на тъканното образуване.

Най-често това е генетично наследствено заболяване.

Но началото на кистите може никога да не се превърне в пълноценен тумор, ако няма фактори, провокиращи растежа му. Тези фактори са:

  1. нередовен менструален цикъл, причинен от хормонални смущения;
  2. удължен възпалителен процес в придатъците, включително хроничен;
  3. началото на сексуална активност;
  4. заболяване на щитовидната жлеза;
  5. многобройни аборти;
  6. бременност, усложнена от хормонални проблеми;
  7. хронични заболявания на матката и яйчниците.

Двукамерната киста в десния яйчник се диагностицира много по-често, отколкото в лявата. Лекарите обясняват това с по-активното кръвоснабдяване на дясната репродуктивна жлеза.

Ако има образувания на два яйчника, то растежът отляво ще се случи много по-бавно именно поради недостатъчното хранене на тумора.

Видове образование

Множествена киста на яйчниците може да бъде от няколко вида, различаващи се по симптоми, опасност от развитие и локализация:

  1. параоварилните възли - винаги се развиват в периода на пренаталното развитие, не са истинска киста на яйчниците, тъй като е извън тъканите му, а опасността е само под формата на големи многокамерни образувания;
  2. фоликуларни възли - развиват се при нормално функциониране на яйчниците;
  3. серозни и муцинозни цистаденоми - доброкачествени новообразувания, характеризиращи се с основните характеристики на многокамерна киста - от наличието на прегради в пикочния мехур, напълнени с течно съдържание.

Help. Най-опасният серозен тип неоплазми. Тя изисква хирургична намеса и лечение на свързани възпалителни процеси в организма.

Двукамерна неоплазма

Двукамерната киста на десния или левия яйчник е специална формация, състояща се само от две камери. Тя се развива, както и други видове тумори, в резултат на силна хормонална недостатъчност (нарастване на производството както на естроген, така и на прогестерон), тежка стресова ситуация или физическо изтощение, както и по време на бременност.

Двукамерна киста с малък размер (до 3 см) няма симптоми и обикновено се открива по време на ултразвук. С нарастването на тумора при жената се появяват неприятни симптоми като:

  1. придърпване на болки в долната част на корема - влошено от усилие, стрес, внезапна загуба на тегло или полов акт;
  2. „Дауб“ между менструациите;
  3. забавена менструация;
  4. леко гадене сутрин, понякога дори придружено от повръщане.

Най-често растежът на тумор е причинен от хормонални смущения - повишено производство на тестостерон, шпайкове или спад в производството на естроген. В резултат на това жената има коса на гърдите и лицето си, косата на краката й става по-дебела и по-тъмна, а на лицето й има акне, подобно на тийнейджърски обрив.

При такива признаци жената трябва спешно да отиде на лекар - може би двукамерна киста вече е достигнала голям размер - повече от 5 сантиметра (в специални случаи може да нарасне до 20 см в диаметър) и е необходима спешна операция.

Диагностика и методи на лечение

Предимно увеличаване на яйчниците и тяхната болка гинекологът може да открие по време на прегледа на стола.

След това се предписват редица процедури за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата.

Основният метод за диагностициране на заболяването е ултразвук.

При преглеждане на жена, лекарят е в състояние да разбере не само размера на формацията, но и броя на камерите, местоположението на тумора и неговия тип.

В случай на двукамерна киста, както и на големи многокамерни образувания, се извършва допълнителен MRI.
За да се изключи наличието на нискокачествени клетки в кистата, пациентът непременно преминава туморни маркери.

При риск от разкъсване на неоплазма или усукване на краката се извършва изследване на кръвта и урината.
След това се избира стратегията за лечение. Ако туморът е малък, терапията не се предписва и състоянието на пациента се следи - веднъж на всеки шест месеца се извършва ултразвук.

Наложително е лечението на свързаните с това заболявания - възпаление, хормонално разстройство, менструални нарушения. Вие също ще трябва да коригирате диетата, съня и почивка.

В някои случаи гинекологът може да предпише витаминна терапия в комбинация с билкови лекарства и хомеопатия.

Важно е! Ако консервативното лечение не помогне и туморът продължава да расте, се предписва операция по отстраняване на киста.

Операциите днес са два вида:

  1. лапароскопия - подбрана от лекар за отстраняване на гарантирани доброкачествени лезии с малък размер (до 8 см). В коремната кухина се правят три пробивания, през които кистата е олющена, без да засяга здравите тъкани на яйчника. Възстановяването става бързо, способността за зачеване на жената се възстановява след три или четири цикъла;
  2. лапаротомия - абдоминална хирургия за отстраняване на големи тумори, както и за съмнение за рак. Възстановяването след подобна процедура продължава по-дълго (в болница жената може да прекара до две седмици), тя ще трябва да продължи антибактериалната терапия у дома, за да изключи сепсиса.

Колко опасно е неоплазма по време на бременност?

Често, многокамерното образование се открива при бременни жени или те започват да растат през първия триместър. Опасността за бременната жена и тактиката на лечение се определят само от лекуващия лекар.
Ако това е голям тумор в жълтото тяло, той ще се разреши с около шестнадесетата седмица от бременността, не трябва да се тревожите за това.

Но в някои случаи, особено с несериозно отношение към здравето и продължително отсъствие на прегледи от гинеколог, бременна жена може да намери многокамерна ендометриоидна или дермоидна киста.

Тези неоплазми могат да бъдат двукамерни или да имат няколко камери, но те не могат да бъдат симптоматични поради малкия си размер.

Открита през първия триместър по време на ултразвук, кистата е от голямо значение както за лекаря, така и за пациента, тъй като с растежа на матката и повишаването на налягането върху везикула, той може да се спука или усука, след което ще се появи тъканна некроза.

В някои конкретни случаи операцията по отстраняване може да бъде предписана дори по време на бременност. Ако рискът от разкъсване и усукване е малък - туморът ще бъде отстранен по време на цезарово сечение.

Важно е! Не се препоръчва естествено раждане с голяма многокамерна киста на яйчниците, тъй като то може да доведе до изключително неприятни последствия както за майката, така и за бебето.

Възможни усложнения

Многокамерното образуване е опасно, защото е много по-вероятно да се дегенерира в злокачествен тумор. Ако не се лекува, жената трябва да бъде тествана ежегодно за туморни маркери, за да се изключи началния стадий на рак.

Също така, поради големия брой камери с различно съдържание на течност и по-големи, в сравнение с конвенционалната киста, тези образувания избухват по-статистически, като извеждат съдържанието (течност, слуз, кръв или гной) в коремната кухина, което неминуемо води до остър сепсис.

Help. Големите кисти са податливи на бърз растеж и дават силни симптоми - болка в долната част на корема, повишено образуване на газ, склонност към запек, възпалителни процеси. Големите мулти-кисти могат да притискат маточните тръби и да причинят сраствания в тях, което в крайна сметка води до безплодие.

Също така, при усукване на краката, голямо количество тъкан, разграждаща се вътре в тялото, дава остър сепсис и може да изисква спешна операция и дори кръвопреливане.