Инконтиненция при жени: причини, лечение, народни средства

Инконтиненцията на урината при жените оказва отрицателно въздействие върху почти всички аспекти на живота, като значително усложнява професионалната дейност, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко области на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а само проявление на различни патологии в тялото на жената.

Грешка е да се предположи, че уринарната инконтиненция засяга, ако не и по-старата част от нежния пол, тогава жените след 50 години. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Особено, ако дамата прекоси марката на трийсет години или роди 2-3 бебета. Проблемът не носи опасност за женското тяло, но той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме защо се случва уринарна инконтиненция при жени, включително и над 50 годишна възраст. Какви причини допринасят за това явление и какво да правим с него у дома.

класификация

Има няколко вида уринарна инконтиненция при жените, а именно:

  1. Наложително. Уринарната инконтиненция при жените може да е резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и от нарушения на инервацията на самия пикочен мехур. В този случай жената се тревожи за изключително силното желание за уриниране, понякога не е възможно да се противопостави на урината със сила на волята. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип смущения се нарича императивен и се наблюдава при синдром на хиперактивен пикочен мехур.
  2. Стресовата уринарна инконтиненция при жените е свързана с внезапно повишаване на вътрешно коремния натиск в резултат на вдигане на тежки предмети, кашлица или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стресовата уринарна инконтиненция при жените. Отслабването на мускулите и пролапсът на тазовите органи също се свързват от специалисти с количеството колаген, намерено при жени в менопауза. Според медицинската статистика 40% от жените поне веднъж в живота си са имали стрес в урината.
  3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от императивна и стресираща инконтиненция. Това явление се наблюдава най-често след раждане, когато травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. Тази форма на инконтиненция се характеризира с комбинация от непреодолимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност при стрес. Такова нарушение на уринирането при жените изисква двустранен подход към лечението.
  4. Енуреза - форма, характеризираща се с неволно освобождаване на урина по всяко време на деня. Когато при жените се забелязва нощна инконтиненция, това е въпрос на нощна енуреза.
  5. Ударната инконтиненция се характеризира и с неволно уриниране, което обаче се предшества от внезапно и непреодолимо желание за уриниране. Когато има подобно желание, жената не е в състояние да спре уринирането, дори няма време да стигне до тоалетната.
  6. Постоянното инконтиненция е свързано с патология на пикочните пътища, аномалия на структурата на уретера, срив на сфинктера и др.
  7. Подкопаване - веднага след уриниране се появява леко подкопаване на урината, което остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стресово и принудително инконтиненция, всички други форми са редки.

Причини за инконтиненция на урина при жени

При женската част от населението, включително след 50 години, причините за появата на уринарна инконтиненция могат да бъдат много разнообразни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при жени, които са родили. В този случай голям процент от случаите се наблюдават сред тези, които са имали продължителна или бърза доставка, ако са придружени от прекъсвания на тазовото дъно или други ракови наранявания.

Като цяло, уринарна инконтиненция се появява поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат предизвикани от следните заболявания и състояния и:

  • раждане и раждане на дете;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • напреднала възраст (след 70 години);
  • камъни в пикочния мехур;
  • анормална структура на урогениталната система;
  • хронични инфекции на пикочния мехур;
  • хронична кашлица;
  • захарен диабет;
  • Болестта на Алцхаймер, Паркинсон;
  • множествена склероза;
  • рак на пикочния мехур;
  • инсулт;
  • пролапс на тазовите органи;
  • хронична кашлица.

Също така, повишени прояви на уринарна инконтиненция на всяка възраст и някои лекарства, както и храна: пушене, алкохолни напитки, сода, чай, кафе, лекарства, които отпускат пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или засилват производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактика на лечение (и за да се избегнат грешки) е задължително да се извърши следният специален протокол за преглед:

  • попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
  • вземане на дневник за уриниране,
  • ежедневно или почасово изпитване с уплътнения (тест на подложка),
  • вагинално изследване с тест за кашлица,
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците,
  • комплексно уродинамично изследване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за уринарна инконтиненция при жената и дори от личните ви предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва упражнения, обучение за контрол на пикочния мехур, лекарства или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контролиране на уринирането:

  • диета без кофеин (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
  • контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
  • алкохолни напитки за непушачи;
  • изпразване на пикочния мехур от час.

Консервативните методи на лечение са показани главно на млади жени с неизразена инконтиненция, възникваща след раждане, както и при пациенти с повишен риск от хирургично лечение при пациенти в напреднала възраст, които преди това са били оперирани без положителен ефект. Инконтиненцията на призивите се третира само консервативно. Консервативната терапия обикновено започва със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства, таблетки:

  • Симпатикомиметици - ефедрин - спомага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира.
  • Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеридин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за инконтиненция при жените се предписват за възстановяване на контрола на желанието.
  • Десмопресин - намалява количеството на образуваната урина - се освобождава с временна инконтиненция.
  • Антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
  • Естрогени - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненция възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Инконтиненцията при жените може да се управлява с лекарства. Но в много случаи лечението се основава на промени в поведенческите фактори и затова често се предписват упражненията от Kegel. Тези процедури в комбинация с лекарства могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегелови упражнения

Упражненията на Kegel могат да помогнат при всякакъв вид уринарна инконтиненция при жените. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на коремната кухина и таза. Когато извършвате упражнения, пациентите трябва да прецеждат тазовите мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на песарното използване, специалните интравагинални каучукови приспособления до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото.

Стиснете мускулите на перинеума и задръжте стиска за 3 секунди, след което ги отпуснете за същото време. Постепенно увеличавайте продължителността на компресионната релаксация до 20 секунди. В същото време се отпускайте постепенно. Също така използвайте бързото свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройства и лекарства за инконтиненция при жените не помагат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за разрешаването на този проблем:

  1. Слинг операции (TVT и TVT-O). Тези минимално инвазивни интервенции, продължили около 30 минути, се извършват под местна анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на въже под шийката на пикочния мехур или уретрата. Този контур запазва уретрата във физиологично положение, като не позволява на урината да тече с увеличаване на интраабдоминалното налягане.
  2. Бърч лапароскопски колпоспенсия. Операцията се извършва под обща анестезия, често лапароскопски достъп. Тъкани, разположени около уретрата, сякаш окачени от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
  3. Лекарства, формиращи инжектиране. По време на процедурата, в субмукозата на уретрата се инжектира специално вещество под контрола на цистоскоп. По-често това е синтетичен материал, който не предизвиква алергии. В резултат на това липсващите меки тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в желаната позиция.

Всяка операция за инконтиненция е насочена към възстановяване на правилното положение на пикочните органи. Операцията при инконтиненция причинява изтичане на урина, когато кашлица, смях и кихане се случват много по-рядко. Решението за операция за инконтиненция при жените трябва да се основава на правилната диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Народно лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да се лекува инконтиненцията на урина с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

  1. Идеално помагат на семената на копърната градина. 1 супена лъжица семена се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за 2-3 часа, добре опаковани. След това полученият инфузионен филтър. Цялото стъкло означава, че трябва да пиете за 1 път. И всеки ден, за да получите резултат. Народните лечители твърдят, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана по този начин при хора от всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
  2. Sage herb infusion: една чаша трябва да се консумира три пъти дневно.
  3. Парен инфузия от бял равнец трябва да се пие поне половин чаша 3 пъти на ден.
  4. Равнецът е трева, която се намира почти навсякъде - истински склад за традиционни лечители. Ако трябва да се отървете от неволно уриниране, след това вземете 10 грама бял равнец с цветя в 1 чаша вода. Сварете 10 минути на слаб огън. След това оставете да настоявате за 1 час, не забравяйте да приключите отварата. Вземете по половин чаша 3 пъти на ден.

При лечение с народни средства е важно да не се започва процес на уринарна инконтиненция и да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания, предпоставките за които могат да бъдат неволно уриниране (например цистит, пиелонефрит).

Инконтиненция при жените

Уринарната инконтиненция е доста често срещан проблем. Поне веднъж в живота си повече от половината жени се сблъскват с нея. Инконтиненция може да се появи при млади жени след раждане или операция, или при зрели жени след менопауза. Статистиката показва, че всяко пето момиче страда от уринарна инконтиненция в репродуктивна възраст, всяка трета жена в ранния период на менопаузата, а след 70 години - всяка втора възрастна жена.

Уринарната инконтиненция е сериозен проблем, който значително влошава качеството на живот, води до нарушения в сексуалната и психологическата сфера, може да провокира депресия, става пречка за успешното изграждане на личен живот и кариера. Енурезата трябва да се разглежда от гледна точка не само на хигиенния аспект - това заболяване има и медицинско и социално значение, тъй като причинява на жените голямо разнообразие от проблеми: сексуални дисфункции, неврози и др.

Можете също така да срещнете термин като инконтиненция, което също означава инконтиненция, но по-често се използва от уролози и гинеколози, когато се диагностицира. Специалистите наричат ​​еурезисно уриниране, което е придружено от невъзможността да се регулира изпразването на пикочния мехур. Обемите на изтичане могат да варират от няколко капки до почти цялото съдържание на органа. В лечението на заболяването участват гинеколози, уролози, хирурзи и психотерапевти.

Проблемът с уринарната инконтиненция е толкова глобален, че дори специална международна медицинска организация е създадена, за да проучи причините за енурезата и да разработи нови ефективни лечения за това заболяване.

Причини и симптоми на уринарна инконтиненция при жени

Разграничават се следните видове уринарна инконтиненция:

Други форми, например енурез в случай на преливане на пикочния мехур, продължително изтичане на урина, несъзнателно инконтиненция и др.

При жените най-често се срещат първите три вида уринарна инконтиненция, затова си заслужава да ги разгледаме по-подробно.

Стрес инконтиненция

Стресовата инконтиненция е невъзможността да се контролира процесът на изпразване на пикочния мехур по време на стрес. Думата "стрес" в този контекст означава "натоварване" или "усилие".

Симптоми на стресово уринарна инконтиненция:

Екскреция на урина при смях, кашлица, кихане, упражнения, сексуален контакт.

Ако няма напрежение в коремната кухина, тогава урината не се екскретира.

Не всяко кашляне или кихане води до неволна урина. В ранните стадии на инконтиненция това се случва само когато органът е пълен и обемът на изгубена урина е равен на няколко капки.

С напредването на заболяването, дори незначителната физическа активност, като бързото ходене, може да доведе до загуба на урина.

Липсва непреодолимо желание за уриниране на жена.

Неволно отделяне на фекалии и газ от червата може да се случи заедно с урината.

Обикновено физическото натоварване, както и кашлицата и смяхът не трябва да водят до отделяне на урина. Това предотвратява мускулите на тазовото дъно и сфинктера. Въпреки това, когато те са отслабени, те не са в състояние напълно да се справят с тяхната функция. Урината преодолява тяхната съпротива и изтича.

Може да има няколко причини:

Тежък труд. В тази връзка, раждането е особено опасно, придружено от освобождаване на голям плод, съкращения на перинеума, налагане на форцепс и други манипулации. Жени с тесен таз са изложени на риск.

Хирургична намеса на тазовите органи. Всякакви интервенции на пикочния мехур, ректума, матката могат да доведат до стрес уринарна инконтиненция. Фистулите, които се образуват между органите, са опасни, тъй като тези дефекти също водят до инконтиненция.

Хормонални промени в тялото на жената, които се случват с възрастта. Колкото по-малко се произвежда естроген, толкова по-лоша става еластичността на връзките и по-ниския мускулен тонус.

В допълнение към основните причини, които водят до стрес уринарна инконтиненция, можем допълнително да подчертаем следните рискови фактори:

Наднормено тегло, особено в комбинация с диабет;

Трудната работа, свързана с високо физическо натоварване;

Лъчева терапия;

Пропускане и пролапс на матката;

Принадлежащи на бялата раса;

Неврологични заболявания, включително инфаркти, инсулти, травми на гръбначния стълб;

Бронхиална астма, обструктивна белодробна болест;

Приемане на определени лекарства.

Императивна уринарна инконтиненция

Императивната уринарна инконтиненция се характеризира с непоносимо желание за изпразване на пикочния мехур. Тези импулси са императивни и е почти невъзможно да ги възпирате. Освен това те се появяват, когато пикочният мехур е само частично запълнен. Докато обикновено жената има желание да уринира, когато в пикочния мехур се натрупа достатъчно голям обем урина.

Симптомите на императивната уринарна инконтиненция включват следното:

Желанието за изпразване на пикочния мехур е много често и се появява повече от 8 пъти на ден.

Почти винаги се появяват внезапно.

Желанието за уриниране е неудържимо.

През нощта има чести посещения в тоалетната.

Подтиквайте към уриниране често се диктуват от външни фактори, сред които, например, звукът на водата, която се излива от чешмата, ярка светлина, силен звук и т.н.

Когато императивната инконтиненция на урината настъпи на фона на пролапс на пикочния мехур, жената може да изпита чувство на болка и дискомфорт в долната част на корема.

Раздробяването на урината може да бъде съпроводено с развитие на дерматит в областта на слабините и може да се появят уринарни инфекции като вулвити, вулвовагинити, пиелонефрит, цистит и др.

Причината за императивната инконтиненция на урина при жените е в нарушение на невромускулното предаване в детрузора на пикочния мехур (мускулен каркас), което води до повишена активност. Следователно, дори когато в кухината на органа се натрупва малко количество урина, жената има желание да уринира. Що се отнася до рисковите фактори, които могат да доведат до развитие на императивна уринарна инконтиненция, те са подобни на рисковите фактори за стрес инконтиненция. Често тези два вида инконтиненция се комбинират един с друг.

Ятрогенна уринарна инконтиненция

Ятрогенната уринарна инконтиненция е инконтиненция, която се развива при приемане на лекарства. По правило, енурезата се превръща в страничен ефект от това или онова лекарство.

Трябва да знаете, че лекарства, които могат да доведат до инконтиненция:

Адреномиметици (псевдоефедрин), които се използват за лечение на заболявания на бронхите. Първо, тези лекарства провокират задържане на урината и след това причиняват неговата инконтиненция.

Всички диуретични лекарства.

Хормонални лекарства, съдържащи естроген.

Колхицин, който се използва при лечението на подагра.

Успокояващи лекарства.

Когато лечението на изброените лекарства бъде завършено, инконтиненцията на урина ще премине сама и няма да изисква терапевтични мерки.

Диагностика на инконтиненция на урина при жени

Диагностицирането на уринарна инконтиненция трябва да започне с водене на дневник. Необходимо е да се определят данните в него за няколко дни. По това време жената трябва да запише колко течност пие, колко пъти отива да уринира. Важно е да се измерват обемите на отделената урина, както и да се показват в дневника всички епизоди на инконтиненция и какво е правела по това време. За да разберете точно колко урина преминава в епизоди на инконтиненция, можете да използвате така наречения PAD-тест. За известно време пациентът носи урологични подложки, претегля ги преди и след употреба.

Разговорът в кабинета на лекарите е от голямо значение. Тя ви позволява да разберете симптомите на болестта, времето на неговото проявление.

Една жена трябва да посети гинеколог. По време на прегледа на стола лекарят преценява състоянието на мускулите и тъканите на тазовото дъно, наличието или отсъствието на вагинални стени и матката.

Тест за кашлица се провежда в кабинета на гинеколога. Жената трябва да кашля, докато пикочният мехур е пълен. Ако по време на усилие се появи изходът на урината, тогава можем да приемем стресовата уринарна инконтиненция.

По правило диагнозата не е трудна в повечето случаи. Въпреки това могат да се изискват допълнителни изпити, като:

Cystoscopy. Това изследване включва инспектиране на пикочния мехур отвътре. За тази цел през уретрата се вкарва тънък цистоскоп. Процедурата за жената е безболезнена, за която лекарят използва специален гел за анестезия. Цистоскопията дава възможност за оценка на състоянието на пикочния мехур, за да се изключи наличието на туморни образувания.

Уродинамичното изследване дава оценка на процеса на пълнене и изпразване на пикочния мехур. За неговото въвеждане в самия мехур и във вагината се вкарват специални сензори, които осигуряват необходимата информация на лекаря.

Ултразвуково изследване на тазовите органи. Този преглед позволява да се оцени състоянието на органите на женската репродуктивна система, което дава възможност да се определи по-нататъшната терапевтична тактика.

Що се отнася до лабораторните методи за изследване, на жената се предписва общ и бактериален анализ на урината, микроскопско изследване на намазка. Благодарение на горните методи на изследване, лекарят ще може да постави най-правилната диагноза и да предпише необходимото лечение.

Инконтиненция при възрастни жени след 50 години

Най-често възрастните жени над 50-годишна възраст са доминирани от смесена форма на уринарна инконтиненция, т.е. има стресиращ и спешен компонент.

Причините, които водят до заболяването, могат да бъдат много, така че лекарят по време на прегледа определено ще изясни следните точки:

Дали жена страда от неврологични патологии?

Има ли някакви психични разстройства?

Има ли жена признаци на болестта на Паркинсон?

Дали жената страда от диабет?

Има ли проблеми с теглото?

Има ли херния на междупрешленните дискове или други дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, които могат да повлияят на пикочния мехур?

Жената има ли анамнеза за операции на тазовите органи? Ако има такива, тогава е важно да се разбере дали те са предизвикали образуването на сраствания и фистули.

Всички тези заболявания могат да бъдат причина за уринарна инконтиненция, тъй като по един или друг начин може да повлияе на функционалността на пикочния мехур. Не е изключено, че жената има “преливна инконтиненция”, т.е. поради намалената чувствителност на органа, сигналът за изпразването му се предава слабо на мозъка или напълно отсъства.

Важно е да разберете точно какви лекарства приема жената. Особено внимание се обръща на седативни и антихипертензивни лекарства, диуретици.

Пациентите в старческа възраст с диагноза стрес инконтиненция в 30% от случаите показват пролапс на тазовите органи, а именно пролапс на пикочния мехур. Следователно подходът към диагностицирането на съществуващия проблем и към лечението при по-възрастните жени трябва да бъде индивидуален. Също така не трябва да се пренебрегва, че инконтиненцията на урината може да се развие на фона на относителното здраве поради липсата на производство на естроген в постменопаузалния период.

Задължително се предписва цялостно уродинамично изследване на възрастни жени, които се оплакват от уринарна инконтиненция.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от това какво точно е причинило уринарната инконтиненция и докъде е стигнал проблемът. В лечението на заболяването участват гинеколози, уролози и хирурзи (ако се изисква операция).

Започнете терапия на всеки тип инконтиненция на урина трябва да бъде на принципа "от прости до сложни".

Първо, опитайте най-достъпните методи, включително:

Загуба на тегло с наднормено тегло. Факт е, че наднорменото тегло влияе върху състоянието на вътрешните органи, които са подложени на прекомерен натиск. В резултат на това тяхното място се нарушава, функционирането страда, което води до проблеми с уринирането. Лечението на затлъстяването може да се извърши с помощта на диета, медикаменти, психотерапия или операция на стомаха.

Всички напитки, съдържащи кофеин, трябва да бъдат ограничени. На първо място става дума за кафе и чай. Забраната за кофеина се дължи на диуретичното му действие върху организма. С прекомерния прием на това вещество рискът от инконтиненция на урина се увеличава значително. Що се отнася до използването на обикновена чиста вода, тя не може да бъде ограничена, в противен случай може да изостри ситуацията.

Отказ от цигари. Все още няма ясна връзка между пушенето и проблема с уринарната инконтиненция. Въпреки това е доказано, че жените, страдащи от бронхит "пушач", многократно повишават риска от развитие на стрес уринарна инконтиненция. Като цяло, всички заболявания на дихателната система трябва да се лекуват своевременно.

Императивната уринарна инконтиненция се лекува перфектно в случай, че пациентът успее да коригира режима на уриниране. Същността на този метод се свежда до факта, че е необходимо да научите тялото си да уринира с час. Началният интервал може да бъде настроен на 30 минути с последващото му увеличение до един час или повече.

За да подобрите тонуса на мускулите на тазовото дъно, трябва да тренирате редовно. Специални упражнения ще позволят да се коригира работата на сфинктера и стените на пикочния мехур.

Всички хронични заболявания трябва непременно да бъдат лекувани навреме, за да се предотврати тяхното обостряне.

Също толкова ефективно е да създадете психологическа настройка за себе си, която ви отвлича от желанието да изпразните пикочния си мехур.

Кегелови упражнения

Упражненията на Кегел са гимнастически комплекс, който е много лесен за изпълнение. Първо, жената трябва да реши какви са мускулите на тазовото дъно и къде се намират. За да направите това, трябва да си представите процеса на изпразване на пикочния мехур и да се опитате да го спрете с мускулна сила. Именно тези мускули трябва да бъдат включени по време на обучението.

Три пъти на ден трябва да се прецеждате и отпуснете мускулите на тазовото дъно. Времето на напрежението варира от няколко секунди в началните етапи на обучението до 3 минути по-късно. Упражненията на Кегел могат да се извършват почти навсякъде и по всяко време, тъй като те са напълно невидими за другите.

Когато мускулите са достатъчно обучени, можете да се опитате да ги натоварвате по време на кашляне и кихане по време на тренировка. Колкото по-разнообразни са упражненията, толкова по-висока е тяхната ефективност.

Можете да използвате техники като бързи и бавни контракции, опити за изтласкване по време на раждането, забавена струя по време на изпразването на пикочния мехур.

биофидбек терапия

Упражненията с биофидбек (BFB) превъзхождат ефективността на упражненията на Кегел, тъй като те позволяват да се напрегнат само необходимите мускули. За изпълнение на комплекса ще е необходимо специализирано оборудване. Той е предназначен не само да контролира процеса на мускулно напрежение, но и да ги стимулира допълнително с помощта на електрически импулси.

Доказано е, че BFB обучението ви позволява да постигнете контрол върху уринирането в сравнително кратко време. Забранено е обаче да се упражнява при наличие на злокачествени тумори, възпалителни заболявания в острата фаза, патологии на сърцето, черния дроб и бъбреците.

Използване на симулатори за лечение на уринарна инконтиненция

Устройства, които ви позволяват да тренирате мускулите на тазовото дъно, има толкова много. Много от тях са много компактни и удобни за използване. Например, симулаторът PelvicToner ви позволява компетентно да увеличавате натоварването на мускулите, като постепенно ги укрепвате. Устройството е много лесно за употреба и неговата ефективност е доказана в клинични проучвания.

psychotechnics

Когато имате желание да уринирате, можете да се опитате да избягате от тях, прехвърляйки мислите си в друга посока. Например, да помислите за предстоящи планове за живота, да прочетете интересна литература и т.н.

Мехурът е слаб

Уринарната инконтиненция принадлежи към категорията на деликатните проблеми, които не се използват да говорят на глас и които носят не само физическо страдание, но и морално.

В допълнение, сън, комуникация с други хора са нарушени, и семейните отношения често са унищожени. Уринарната инконтиненция може да се счита за социална болест, тъй като засяга не само човешкото здраве, но и качеството на живот.

Уринарната инконтиненция засяга предимно жените поради анатомичните особености на таза: късата уретра и близостта на външния отвор към ануса, което създава благоприятни условия за въвеждане на опортюнистични бактерии в пикочната система.

Причини за инконтиненция на урината

В нашето общество има силно мнение, че разстройството на уринирането е много от възрастните хора и се смята за естествен признак на стареене. В действителност, следните условия могат също да причинят инконтиненция:

  • запек
  • Приемане на определени лекарства
  • Инфекции на урогениталната система (цистит, уретрит, простатит)
  • Бременност и следродилен период
  • Аденома на простатата
  • Мускулна слабост на тазовото дъно
  • Хормонални нарушения
  • менопауза
  • Стресови състояния и депресия
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.

За щастие, тези състояния са временни и когато причината е елиминирана, инконтиненцията изчезва.

Стресовата уринарна инконтиненция се характеризира с непоносимо желание за уриниране, което се случва дори без физическо натоварване: кихане, кашлица, смях и повдигане. Тя се причинява от слабост на мускулите на тазовото дъно. Поради това много жени престават да излизат от домовете си, да посещават театри и кино, тъй като неволното уриниране може да ги настигне навсякъде и по всяко време.

Уринарната инконтиненция, като болест, започва да се проявява постепенно: първо, смущение се случва спорадично, а на уриниращото освобождаване се появява на капки (степен 1), след това с леко физическо натоварване: кашлица, кихане (степен 2) и сериозно състояние, когато урината не се задържи изобщо и неволно уриниране се случва с всяко движение на тялото.

Наднорменото тегло, запек само влошават заболяването. Тютюнопушенето е дразнещо за белите дробове и трахеята, което причинява кашлица и следователно по време на следващата кашлица се наблюдава инконтиненция на урината.

За жени, страдащи от нарушения на уринирането, когато процесът е отишъл твърде далеч и жената не може да издържи болестта със сила на волята, има специални подложки. Уплътненията са способни да абсорбират много течност и да предотвратят образуването на неприятна миризма. Те помагат на жената да даде увереност във всяка ситуация.

В случай на дизурия, упражненията помагат добре: като почувствате следващия импулс за уриниране, е необходимо да го ограничите и да намалите силно и възможно най-дълго мускулите на ануса. Това упражнение е предназначено да обучава пикочния мехур да съдържа голямо количество урина, без да е необходимо да се уринира. За укрепване на мускулите на тазовото дъно е необходимо да се спре потока на урината по време на уриниране и да се опъне мускулите на тазовото дъно, без да се включат коремните мускули, задните части и краката в процеса (упражнения на Кегел). Правете упражнения, като упражнения, които се нуждаете всеки ден, успехът на лечението зависи от тях.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина при лечение на нарушения на уринирането предлага билкови такси:

  • Смес от билки от бял равнец и хиперикум, варя и пие като чай
  • Колекция: Смесете шипка (4 супени лъжици) и цариградско грозде (1 супена лъжица). Сварете половин час в 1 литър вода на слаб огън, сварете малко. Вземайте студена 1 чаша (200 грама) на ден.

лечение

За да се определи причината за заболяването на първо място предпише преглед (цистоскопия). Ако уринарната инконтиненция е свързана с цистит, се предписват антибактериални средства и сулфонамиди. Ограничете количеството течности, които пиете, изключете дините, пъпешите, гроздето, целина, подправки, аджика и други дразнещи ястия, както и алкохол. Но въпреки това упражненията, насочени към укрепване на мускулите на малкия таз (упражнения на Кегел), осигуряват добър терапевтичен ефект. Те трябва да се използват, ако искате да постигнете стабилен резултат.

Не дръжте урината при хапчета за лечение на жени

Етиология на заболяването

Ако погледнем този проблем по-дълбоко, то на първо място си струва да разберем, че тази патология се случва поради загубата на контрол над собствения си сфинктер, чиято функция е да държи урината.

Други възможни причини са:

женското тяло произвежда недостатъчно количество женски полови хормони, наречени естрогени; хиперактивност на същия пикочен мехур; възможна отпуснатост на мускулите, които поддържат пикочния мехур, такава особеност често се среща при уринарна инконтиненция при възрастни жени; пролапс на предната стена на вагината или пролапс на матката; възможни инфекции на същия уринарен тракт; отстраняване на матката; травми на тазовите органи; стрес или депресия и др.

изследване

На първо място, една жена трябва да информира подробно лекаря за симптомите си, включително дневни графици за неволно уриниране. В този специален дневник трябва да се вземе под внимание количеството течност, което пиете, отивате до тоалетната за 1 час, трябва да вземете предвид количеството урина, каква дейност е направила дамата, когато се е случило. Трябва да се помни, че колкото по-точно се изготвя такъв доклад, толкова по-бързо ще започне лечението и ще бъде поставена диагнозата.

Следващата точка ще бъде вагинален преглед, включително преглед на гениталиите, тест за кашлица. След това се прави анализ на урината, извършват се уродинамични изследвания, ултразвук, ЯМР.

Така след заключението на лекуващия лекар се предписва лекарство за инконтиненция. Но си струва да си припомним общата терапия за всеки тип уринарна инконтиненция при жените.

Задължителните мерки за лечение включват:

1 Ограничаване на консумацията на кафе, тъй като кофеинът просто провокира често уриниране, това се отнася и за други напитки, съдържащи кофеин. 2Авиация от наднормено тегло, това се дължи на допълнителното натоварване на тазовите органи. 3 Задаване на специфичен режим на уриниране. 4 Тренировка на мускулите на тазовото дъно, която включва упражнения на Кегел. Те се състоят в свиване и отпускане на желаните мускули. Също така е възможно да се използват специални симулатори, например PelvicToner, чието задължение е да увеличат натоварването на вагиналните мускули.

Оперативни методи

Възниква въпросът как да се лекува тази болест, какви лекарства да използват. Преди да се заемем с този въпрос, си струва да обмислим други възможности за лечение:

1 Слинг операции, този вид манипулация се извършва под местна анестезия и трае около 30 минути общо. Е, същността на процедурата е, че под врата на пикочния мехур се поставя специална синтетична мрежа под формата на контур, чиято цел е да поддържа уретрата в правилната физиологична позиция. 2 Въвеждането на специални синтетични инжекции, които компенсират недостига на меките тъкани, в резултат на тази манипулация, уретрата също е фиксирана в правилното състояние. 3 Kolporafiya, доста неприятна процедура, която води до зашиване на вагината с помощта на специални резорбируеми конци. В този случай трябва да знаете за редица усложнения, например, след такава манипулация е възможно образуване на белези на тъканта. 4 Kolposuspensiony, същността на тази операция е, че тъканите, които са около уретрата, сякаш са окачени от ингвиналните връзки. Доста сложна манипулация, която има редица противопоказания.

Медикаментозна терапия

Не можем да кажем, че най-честата причина за уринарна инконтиненция при жените е все още хиперактивността на пикочния мехур. В този случай, ще бъде препоръчително да се вземат лекарства, като Oxybutynin, Detruzitol, Driptan, Vesicare, които ще помогнат за намаляване на активността на хормоните, което впоследствие води до релаксация на пикочния мехур.

Има достатъчно таблетки за уринарна инконтиненция, те могат да бъдат разделени на няколко вида:

1Simpatomimetiki. Това са лекарства, които стимулират контрактилната активност на мускулите на уретрата. Те включват ефедрин. 2 Антидепресанти. Задачата на тези лекарства е да успокоят и да предизвикат сънливост, докато облекчават напрежението от мускулите на уретрата. Добри варианти биха били, например, имипрамин, флуоксетин. 3 Естрогена. Разбира се, те са предписани поради липса на женски хормон естроген. Най-често това се случва с настъпването на менопаузата. 4Spazmolitiki. Те се предписват най-често, когато има леко изтичане на урина. Доста ефективен наркотик е в този случай Spazmeks.

Разбира се, хапчетата за инконтиненция са доказали своята ефективност, но има и благоприятни начини за решаване на проблема.

Рецепти на традиционната медицина

1 Половин час преди хранене трябва да се пие чай, напълнен с клоните на черешата, може да се череша. 2 Инфузия на живовляк: за това вземете 1 супена лъжица. л. смес, сварено в чаша вряща вода, настояват и също пият половин час преди хранене. Билка от 3Gerva в количество от 50 g се влива в 1 литър вряща вода и се пие през деня. 4 Същото се отнася и за вливането на боровинки. Събирането на равни части от кентаврията и хиперикума се оказа доста ефективно. 1 супена лъжица. л. тези растения се смесват и се наливат с чаша вряща вода. Пийте инфузията половин час преди хранене, общо 2 чаши течност трябва да се пият.

Превантивни мерки

1 Психологическа нагласа: заслужава си да си припомним винаги позитивното отношение към живота. 2При планиране на бременност за укрепване на тазовите мускули. 3Избягвайте запек, за това трябва да ядете достатъчно зеленчуци, плодове и храни, богати на фибри. Пийте необходимото количество вода, не по-малко от 2 литра. 4 Отказ от лоши навици. 5 Когато е възможно, опитайте се да създадете свой собствен режим на уриниране, например сутрин, на обяд, след като се приберете от работа.

Във всеки случай, самолечението не се препоръчва, дори да се знае какви лекарства са показани за това заболяване. Самолечението най-често води до всякакви усложнения. Причината е, че жената няма да може самостоятелно да направи точна диагноза, защото не знае причината, която е довела до заболяването. Наркотиците, закупени по тяхна преценка, в този случай просто няма да помогнат.

Най-важното е да преодолеете срамежливостта си и да предприемете стъпки за подобряване на ситуацията.

А понякога близките хора трябва да обърнат внимание на необичайното поведение на любим човек, ненатрапчиво да докажат, че прегледът на лекар е задължителен. Уринарната инконтиненция се третира сравнително бързо с правилния подход.

Уринарната инконтиненция е доста често срещано заболяване, което може да засегне хора от различни възрастови категории. По-възрастните хора и жените са най-често засегнати. Неконтролираната урина е доста неприятен проблем. Какви са причините за появата му при жените? Възможно ли е да се излекуват тези проблеми у дома? Казвам ви след това.

Причини за заболяване

Причините, поради които може да се появи уринарна инконтиненция (по научен начин, енурез), могат да бъдат много разнообразни, например:

След раждане / по време на бременност. Това се дължи на навяхване / увреждане на сухожилията или мускулите в таза. Периодът на менопаузата. През този период се наблюдава прекратяване на стимулирането на женските органи чрез хормони: циркулацията на кръвта се забавя, тъканният тонус намалява, което води до проблеми, свързани с уринарната инконтиненция. В сравнително ранна възраст момичетата понякога имат феномен на хиперактивност на пикочния мехур, по-точно мускулите. Пикочният мехур, макар и пълен с малко, дава лъжливи сигнали на мозъка, което причинява на жената много често да ходи в банята. Най-вероятно причините за този проблем са психологически характер и се влошават от прехвърления стрес, честата употреба на алкохол и др. Възпалителните реакции в пикочно-половата система често могат да причинят неконтролирана екскреция на урината.

Инконтиненция при жени при ходене

Втората или средната степен на енуреза при жените е принудително уриниране при ходене или други физически дейности (вдигане на тежести, бягане, рязко промяна на позицията на тялото). Причините за това заболяване могат да бъдат: трудно раждане, хормонални нарушения в организма, свързани с менопаузата, наднормено тегло, минали операции върху органите на пикочно-половата система, тежка физическа работа. Най-ефективното лечение на енурезата е сложно. Тя включва физически упражнения, които укрепват мускулите на долния таз, например упражненията на Кегел, използването на традиционни методи и лекарства от традиционната медицина.

През нощта

Причината за нощна инконтиненция при възрастни жени е:

чест стрес; захарен диабет; релаксация на мускулния мехур; инфекции на пикочно-половата система; малък капацитет на карбамида; намалена еластичност на стената на пикочния мехур.

Сред методите на лечение на enuresis изолирани с използването на традиционната медицина и без нея. Първите са насочени към укрепване на мускулите на урогениталната система. Те включват упражнения с кегел. Ефективни лекарства за нощна енуреза са антихолинергични и антидепресанти. Например, Spazmeks, Driptan.

Методи за домашно лечение

Напълно е възможно да се излекува този проблем с нашите собствени ресурси, но ако процесът е започнал преди много време и е приел хронична степен, тогава просто е необходима консултация с лекар. Квалифицираният специалист ще избере оптималното лечение: предпише хапчета, лекарства, които ще действат на проблема.

Съвет! Лечението се препоръчва да бъде подкрепено от народни средства, то абсолютно няма да бъде излишно, ефектът, напротив, ще бъде най-добрият. В някои случаи, когато не се изпълняват, домашните процедури могат да помогнат завинаги да се отървете от неприятностите.

Какво лекар лекува уринарна инконтиненция при жени

В случай на уринарна инконтиненция при жени е необходимо да се обърнете към общопрактикуващ лекар, който ще назначи среща със специалист или директно на уролога. В неговата компетентност е болестта.

обучение

Интензивните упражнения на тазовите мускули ще бъдат много ефективни, между другото, този метод не отнема голяма част от вашите сили, а вие ще прекарвате време - нищо! Няколко примера:

Странно, но много добре укрепва мускулите контролират уринирането. Това е, опитайте се да контролирате отлагането на тоалетната, не отидете веднага в тоалетната, бъдете търпеливи. По този начин, вие ще напрягате мускулите си, като по този начин ги тренирате. Друго ефективно упражнение: опънете вагиналните мускули, останете в това състояние за 10 секунди Действията трябва да се повторят 6 пъти - трябва да сте сигурни, че няма болка, тежка умора. Препоръчва се упражненията да се повтарят 6-10 пъти през деня. Времето за задържане на напрежението трябва постепенно да се увеличава до разумни граници за вас. Можете да тренирате мускулите си по този начин: заемете удобна позиция, докато седнете на стол, краката ви трябва да почиват на пода, коленете трябва да са леко раздалечени. Накланяйки лактите върху бедрата, наклонете торса си напред. Тази позиция ясно фиксира корема + задните части. След това, чрез затягане на мускулите, отдръпнете аналния проход за 10 секунди. Отпуснете се за 5 секунди. Повторете действието за предпочитане 6-7 пъти.

Кегелови упражнения

Упражненията на Кегел са ефективно лечение за лека инконтиненция на урината. Положителна динамика се наблюдава в 2/3 от случаите, когато инконтиненцията се свързва със стрес. Това подобрение е възможно поради факта, че упражненията на Кегел укрепват мускулите, които поддържат пикочния мехур. Положителният ефект обаче е възможен само при редовни занятия без прекъсвания. Важно е постепенно да се увеличи продължителността на занятията и сложността на упражненията.

Основният комплекс включва:

компресиране на мускулите на пикочно-половата система; редуват се бързо и се отпускат мускулите; да напрегне мускулите, които се използват, когато човек е обтегнат от изпражненията.

Трябва да започнете упражненията със 7-10 повторения 4-5 пъти на ден. След това постепенно е необходимо да се увеличи броят на повторенията. Ако възникнат затруднения, трябва да се консултирате с лекар.

Някои пациенти твърдят, че йога помага в борбата с инконтиненцията. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на урогениталната система, което значително подобрява състоянието на пациентите. В допълнение, йога помага да се отпуснете и да се справите със стреса, който също е важен, тъй като честата причина за енурезата са честите стрес.

Народни средства

Коприва (листа) - 100 г

Бял равнец (трева) - 80 г

Виолетово (трева) - 100 г

Бял равнец (корен) - 80 г

Трева от хиперикум - 70 г

Червено вино (добро качество) - 500 г

Както сте забелязали, всички рецепти са изключително лесни както при подготовката, така и при употреба, така че домашното лечение на уринарна инконтиненция не само ще бъде ефективно, но и ще изисква минимално усилие, време и материални средства. Все пак, всеки проблем трябва да се подхожда изчерпателно, така че трябва да преосмислите начина си на живот. Може би правите нещо нередно или може би не?

Медикаментозно лечение

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства и хапчета. Те засягат причината за проблема и по този начин решават самия проблем. Ние можем да разграничим тези групи лекарства, предписани в зависимост от причините за възникване на уринарна инконтиненция:

Естрогени - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненция възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата. Симпатикомиметици - ефедрин - спомага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира. Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеридин - се предписват, когато инконтиненцията е причинена от хиперактивност на пикочния мехур. Антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция. Десмопресин - намалява количеството на образуваната урина - се освобождава с временна инконтиненция.

В случай на стрес инконтиненция при жени, няколко възможности за лечение са възможни поради стрес. Изберете най-доброто от тях може само лекар след провеждане на изследвания и получаване на резултатите от теста. Ефективно може да бъде лекарството Gutron, чието действие е насочено към подобряване на тонуса на отделителната система. Също назначен Ubretid, което увеличава мускулния тонус. Най-често се предписват антидепресанти, позволяващи да се намали броят на проявите на неволно уриниране или да се отпуснат мускулите на пикочния мехур. Сред тях са имипрамин и дулоксетин.

Таблетки - Дриптан

Дриптан е ефективен спазмолитик при лечението на енуреза при жените. Неговият принцип на действие е да се намали тонуса на мускулите на пикочния мехур, което увеличава неговия капацитет. Съответно, честотата на подтикване към уриниране е прелъстена. Приемането на Driptan за дълго време не предизвиква привикване. Лекарството се предписва по 5 мг 2-3 пъти дневно. Дневната доза за възрастни не трябва да надвишава 15 mg. Преди употреба на лекарството е важно да се консултирате с лекар.

свещи

Ovestin вагинални свещички се предписват, ако се появи инконтиненция на урина поради липса на женски хормони. Свещ се въвежда преди лягане ежедневно в продължение на 14-21 дни. След това дозата се намалява до две свещи на седмица.

Инконтиненция при по-възрастни жени

По правило незадържането на урина при възрастни жени се свързва с липсата на женски хормон, естроген. В този случай се предписват хормонални лекарства за възстановяване на тъканите, нормално кръвообращение и връщане на желания тонус на мускулите на тазовото дъно. С други думи, те премахват или изглаждат ефектите на хормоналните промени, причинени от менопаузата. Най-често с такава диагноза се предписва Ubretid, Simbalta, Guthron.

Изолира се и инконтиненция, когато мускулите на пикочния мехур неволно се свиват. В този случай, помогнете на Detruzitol, Driptan, Omnik, Spazmeks, Vesicard.

Важно е! Преди да използвате каквито и да е лекарства, е необходимо да преминете тестове, да откриете причината и да се консултирате с лекар.

препоръки

Необходимо е да се ограничи максимално употребата на храна, действаща дразнещо върху пикочния мехур. Най-вредните продукти: кафе, алкохол, домати, цитрусови плодове, горещи подправки, мляко, шоколадови изделия. Пушенето - уврежда цялостното здраве на тялото, остър дим - стимул за стените на пикочния мехур, унищожава лигавицата, изпълнява защитна функция. Това се отразява и на проблеми с пикочния мехур - появява се енуреза. Страдате от хроничен запек? Ще трябва да адаптираме и тези дейности - събиращите фекалии притискат стените на пикочния мехур, намалявайки тонуса му. Нормализира червата, например, използвайки продукти (сливи, цвекло, ябълки, моркови и др.). Те трябва да се консумират ежедневно, да се редуват - не всички наведнъж! Трудности с изпускането на урина често възникват поради проникването на бактериални инфекции в пикочната система. Погрижете се за качеството на личната хигиена на гениталиите у дома, опитайте се да носите бельо, което е направено от естествен материал. Честа причина за проблема може да бъде наднорменото тегло (затлъстяване), което отслабва мускулите на тазовото дъно. С наднорменото тегло трябва незабавно да започне да се бори. Как? Има много начини: не преяждайте, консумирайте нискокалорични храни, спортувайте и т.н.

За ваша информация! Честа грешка с проблема с неконтролираната екскреция на урината е много малък прием на течност (казват се, че в тоалетната по-малко). Този подход е напълно погрешен, тъй като тялото може да понесе дехидратация, урината в този случай ще бъде твърде концентрирана. Това може да раздразни лигавиците, което води до друг проблем - вагинит. Пийте толкова вода, колкото желаете!

бельо

При избора на бельо за уринарна инконтиненция е важно да се имат предвид няколко фактора: предпочитания на пациента, причини и степен на инконтиненция на урина, физически възможности на пациента и наличие на помощ отвън. Към днешна дата, произвеждат разнообразие от модели на еднократна и многократна употреба панталони, различаващи се по размер, форма, обем на абсорбция. Те са достатъчно удобни и предпазват от течове. Панталони за еднократна употреба или памперси за възрастни се използват при тежки случаи на инконтиненция, нощно напикаване, за лежащи пациенти.

уплътнения

При лека до умерена уринарна инконтиненция жените използват редовни ежедневни подложки или санитарни подложки за критични дни. Въпреки това, има специални урологични подложки за еднократна и повторна употреба. За еднократна употреба - удобен и практичен, но струващ доста скъпо. Многократното използване е малко по-евтино, но те трябва да бъдат измити и изсушени. Използват се със специални панталони, които са прикрепени. Размерите на урологичните подложки са различни - в зависимост от обема на течността, която те абсорбират.

Да, проблемът с инконтиненцията е неприятен и труден, но с известно усилие и постоянство той може да бъде преодолян. Комплексът от народни начини и средства, мускулна тренировка и медикаментозно лечение определено ще си свършат работата. Благослови те!