Urolithiasis (ICD) е метаболитно заболяване, причинено от различни ендогенни и екзогенни причини и често е наследствено и се определя от наличието на камък в пикочната система.

Уролитиаза се нарежда на второ място по честота на разпространение след неспецифични възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Годишната честота на ICD в света е от 0.5 до 5.3%. ICD може да се открие във всяка възраст, най-често при здрави (на възраст 30-55 години). Двустранната уролитиаза се диагностицира при 15-30% от пациентите с МКБ.

Има райони, където това заболяване се среща най-често и е ендемично. Такива региони са: Северен Кавказ, Урал, Поволжието, Донбас, Близкия изток.

Етиология и литогенеза

Понастоящем не съществува единна концепция за етиопатогенезата на уролитиаза. ICD се счита за заболяване, свързано със сложни физикохимични процеси, протичащи както в целия организъм, така и на нивото на отделителната система.

Urolithiasis (ICD) е полиетиологично заболяване. Един или по-рядко няколко фактора могат да доведат до образуването на камъни в бъбреците, но ако има патогенетични състояния, които допринасят за този процес.

Образуването на камъни е сложен физико-химичен процес, който се основава на нарушаването на колоидния баланс на урината. Урината е свръхнаситена, но в нормалното състояние на образуването на камъни не настъпва, тъй като защитните колоиди допринасят за разтварянето на кристалоидите.

В случай на недостатъчна концентрация на защитни колоиди, определен брой молекули се групират, образувайки ядрото на камъка. Материалът за образуване на ядрото може да служи като фибрин, кръвен съсирек, аморфна утайка, клетъчни остатъци, чуждо тяло.

Развитието на уролитиаза се основава на особеностите на генотипа и външната среда. Важна роля в развитието на ICD играят ферментопатиите (тубулопатиите) и малформациите на пикочните пътища. Ензимопатиите са нарушения на метаболитните процеси в организма или функцията на бъбречните тубули в резултат на липсата или отсъствието на всеки ензим.

Най-честите тубулопатии, допринасящи за образуването на камъни, са оксалурия, уратурия, цистинурия. Тези състояния могат да бъдат не само вродени, но и да се развият след минали заболявания на бъбреците и черния дроб (пиелонефрит, гломерулонефрит, холецистит, хепатит и др.).

В тези случаи може да се получи комбинация от вродени и придобити тубулопатии. Например, пиелонефрит, развит в резултат на вродена оксалурия, може да доведе до появата на уратурия. В резултат на това се образуват камъни с различен състав в един и същ бъбрек в различни периоди или в различни бъбреци на един и същ пациент.

Можем да предположим, че съществуват специфични гени, отговорни за развитието на уролитиаза.

Патогенеза и патологична анатомия

Ендогенни фактори

Има местни и общи фактори на образуването на камъни. Важна роля в патогенезата на ICD играят каналикуларните лезии. А- и D-авитаминоза, предозиране на витамин D, хиперпаратироидизъм и бактериална интоксикация с общи инфекции и пиелонефрит водят до тяхното увреждане.

В резултат на дегенерация на епитела на бъбречните тубули се наблюдават промени в метаболизма на протеините и полизахаридите. Това може да доведе до образуването на микролити, които могат да се превърнат в ядрото за образуване на зъбен камък.

Местните причини за образуването на камъни (обструкция, промени в уродинамиката) допринасят за растежа на камъните при наличието на горните фактори.

Екзогенни фактори

Висока степен на твърдост на водата, горещ сух климат, липса на слънчево осветление, особено диетичен прием са причините за ICD. В страните с висока консумация на месни храни се увеличава броят на пациентите с диатеза на пикочната киселина.

Лекарствени вещества: сулфонамиди, тетрациклини, аспирин, фенацетин, витамини D и C, нитрофурани и др.

Състав на пикочните камъни

Пикочните камъни често се смесват и представляват смес от минерали с органични вещества. Според химичния състав на камъните се отличават оксалати - 56%, фосфати - 8%, урати - 19%, цистин-1%, карбонати.

Уретерните камъни са почти винаги изместени камъни в бъбреците. По-често те са самотни, но могат да бъдат и множествени. Камъните често се задържат на места с физиологично стесняване на уретера.

Камъкът на пикочния мехур може да се образува в самия орган, както и да се спуска от бъбреците и уретерите. В пикочния мехур обикновено се образуват камъни при пациенти с хронична задържане на урината на фона на интравезична обструкция, чужди тела, в дивертикула на пикочния мехур.

Морфологичните промени в бъбреците с нефролитиаза зависят от локализацията на камъка, неговия размер и форма, от анатомичните особености на бъбреците. В много отношения, първите се дължат на възпалителния процес в него. Често камъните възникват на фона на вече съществуващия пиелонефрит, който впоследствие се влошава от нарушение на урината.

Бъбречните камъни водят до разширяване на уринарните тубули и гломерули, ендартерии, пролиферация на интерстициалната съединителна тъкан с постепенно развитие на бъбречната атрофия на тъканите. Склероза и тъканна атрофия, започвайки от таза, отиват в интерстициалната бъбречна тъкан, което води до постепенна смърт на функционалните елементи на бъбречния паренхим и едновременното му заместване с мазнини.

Камъните, намиращи се в чашките, причиняват незначителни промени, тъй като са неактивни и причиняват нарушения на изтичането на урина от малка част от бъбреците.

Към най-големите промени водят камъни уретера и таза. Тези камъни водят до увеличаване на интралокалното налягане и увеличават налягането в чашките и тубулите. Увеличаването на интрареналното налягане е съпроводено с разрушаване на кръвообращението в бъбреците, което води до намаляване на филтрацията.

Бъбречният рефлукс допринася за накисването на интерстициалната тъкан с урината. Последният постепенно се превръща в белег съединителна тъкан, заменяйки бъбречния паренхим. Продължителното нарушаване на изтичането на урина води до разтягане на таза, изтъняване на стената му и прогресивна атрофия на паренхима, т.е. хидронефротична трансформация.

Хроничният Calculous пиелонефрит може да предизвика гнойно сливане на тъканта (пионефроза). В паренхима възникват абсцеси и се сливат помежду си, капсулата се сгъстява и се слива с околната мастна тъкан. Бъбречният паренхим понякога е напълно унищожен, включващ периренални фибри при възпалителния процес.

Морфологичните промени в таза и уретера се свеждат до разхлабване на лигавицата, кръвоизливи в субмукозния слой на хипертрофираната мускулна стена. С течение на времето се развива атрофия на мускулните влакна на таза и уретера, техният тон рязко намалява. Тазът се разширява, уретера става разширена, атонична тръба на съединителната тъкан, понякога до 2-4 см в диаметър.

Постепенно в процеса се включва околната целулоза: развива се перипелит, се развива периуретият, уретера става склеротичен и става неактивен. На мястото на камък в уретера, може да се образува стриктура, пролежница и дори перфорация на стената.

Симптоми и клинично протичане

ICD се проявява чрез симптоми, причинени от нарушена уродинамика, промяна в бъбречната функция, свързан възпалителен процес в пикочните пътища.

Основните симптоми на нефролитиаза са: болка, хематурия, дизурия, отделяне на камъни, понякога анурия. Тези симптоми, с изключение на отделянето на камъни, могат да бъдат открити при различни урологични заболявания. Треска често се появява с обструкция на пикочните пътища и е признак на пиелонефрит, който може да се появи в много ранните стадии на уролитиаза.

Болният синдром е водещият клиничен симптом. В зависимост от размера, формата, местоположението и степента на мобилност на камъка, болката може да бъде постоянна или периодична, тъпа или остра. Голям камък може да причини тъпа болка в лумбалната област, но не може да предизвика клинични прояви в продължение на много години. Най-изразеният симптом на болка се развива при наличие на остра обструкция на пикочните пътища, която се нарича бъбречна колика. Честотата му с ICD достига 63-90%.

Честа е хематурия с МКБ. Микрогематурия се наблюдава при 92% от пациентите след бъбречна колика. Брутната хематурия по различни източници се намира в 5-16,1% от наблюденията. Хематурия се причинява главно от механични фактори, свързани с увреждане на камъка на лигавицата на таза, стагниране на урината в бъбреците и възпаление. Стагнацията във форникалните вени с повишена чупливост води до развитие на кървене.

Piuria се разглежда правилно като симптом на калкулен пиелонефрит, уретерит.

Бъбречна колика

Бъбречната колика настъпва внезапно, без външни причини, може да бъде провокирана от разтърсваща езда, физическо натоварване, рязка промяна в положението на тялото. Болката е непоносима в природата и се локализира в лумбалната област с разпространението по уретера.

Обективно изследване на пациент с бъбречна колика показва изразена болка в хипохондрия, напрежение в мускулите на предната коремна стена, силно позитивен симптом на подслушване. Когато камъкът на уретера, палпацията понякога разкрива най-голямата болка не в областта на бъбреците, а в долните части на корема, в областта на проекцията на уретера.

При приблизително една трета от случаите бъбречната колика е придружена от повръщане. Почти винаги болните чувстват гадене.

Продължителността на атаката е различна. Обикновено пристъп на колики продължава от 2 до 5 часа, може да изчезне напълно и да се възобнови с не по-малко сила след няколко часа. Най-често това се наблюдава при преместване на камъни в бъбреците. Понякога атаката продължава непрекъснато в продължение на 10-15 часа или дори няколко дни.

Болков синдром при бъбречна колика не се ограничава до усещания в бъбречната област. Нервните влакна на бъбречния сплит са свързани с коремни органи поради анастомози с плексини от целиакия и слезката, корените на гръдния мозък на гръдния мозък и интрамуралните ганглии, което определя разнообразието на усещания при бъбречна колика.

Най-често се наблюдава облъчване на болка по уретера в долната част на съответната половина на корема, органите на скротума, главата на пениса, големите срамни устни, с появата на императивно уриниране. Често има болка на предната вътрешна повърхност на бедрото. Понякога болката се разпространява по корема.

Облъчване на болка в гениталиите и уретрата се наблюдава в 35,3% от случаите, в бедрото - в 14,4%, в долната част на гърба - в 12,6%, в областта на слабините - в 11,2%, в долната част на корема - в 10,2 %, в обратна посока - 5,6%, в епигастричната област -3,2%. Облъчването в горната половина на тялото (рамо, лопатка, гръден кош) е много по-рядко срещано.

Бъбречната колика, причинена от камъните на долната третина на уретера, е съпътствана от чести, болезнени уринирания и може да бъде съпроводено с абдоминално раздуване, дифузна коремна болка, чревна пареза и детрузор на пикочния мехур с рефлексна задръжка на урина.

Атаката на болката може да спре толкова внезапно, колкото се появи, което е характерно за бъбречната колика. Често, при спиране на атаката, в лумбалната област остава тъпа болка.

Нарушения от стомашно-чревния тракт при бъбречна колика се дължат на дразнене на задната париетална перитонеума и връзките между нервните сплетения на бъбреците и органите на коремната кухина.

В случай на бъбречна колика може да се наблюдава олигурия, която е свързана както с понижаване на бъбречната функция, така и с повишена загуба на течност поради повръщане. Бъбречните колики могат да бъдат придружени от слабост, сухота в устата, главоболие, втрисане и други общи симптоми.

Диагнозата на бъбречната колика в някои случаи представлява големи затруднения. Значението на динамичното наблюдение на поведението на пациента. По време на пристъп се забелязва двигателна тревожност, тъй като пациентът търси позиция, при която болката може да отслабне и не я намира (за разлика от острия корем, когато пациентът често приема фиксирана, принудена позиция). Най-важните симптоми на бъбречна колика са болката и неспокойното поведение.

Палпацията започва с леко поглаждане и лек натиск с върховете на пръстите. Острото подслушване е неприемливо, тъй като причинява влошаване на болката. В повечето случаи най-голямата болка се определя в областта на остео-вертебралния ъгъл. Наличието на тази болезнена област потвърждава предположението за бъбречна колика, но липсата на болка не изключва бъбречно заболяване.

Понякога в ранния стадий се наблюдава най-голяма болка в първите 1,5-2 часа в съответната половина на корема и хипохондрия. Само тогава болката се премества в лумбалната област.

При бъбречна колика, симптомът на послачиване е положителен в 65,4% от случаите, рязко положителен - 33,2%, отрицателен - в 1,4% от случаите. Палпацията с бъбречна колика може да разкрие подуване, дифузно напрежение на фалшиви мускули. При запушване на уретера с камък, най-голямата болка при сондиране се определя в областта на уретера, където е локализиран камъкът.

При 95% от коликите не се наблюдават симптоми на перитонеално дразнене. Феноменът на перитонизма е нестабилен, а динамичното наблюдение на пациента ни позволява да разграничим истинското перитонеално дразнене от фалшивото. По време на аускултация винаги се чува чревна перисталтика.

В някои случаи бъбречната колика се счита за патологичен процес, който се появява в коремната кухина. Това води до факта, че според различни автори от 20 до 40% от пациентите, страдащи от камъни от десния бъбрек или уретер, са били подложени на апендектомия. Типична клинична картина на ICD се наблюдава в 62% от случаите, в 20% клиниката симулира апендицит, а в 5% - стомашна язва или холецистит, а в останалата част - асимптоматична.

Бъбречната колика, причинена от малък камък, по правило завършва със спонтанното му отхождане. Ако камъкът не се е преместил, бъбречната колика може да се повтори. Изхвърлянето на камъни може да се счита за патогномоничен признак на уролитиаза. Способността на камъка да се саморазрязва зависи от неговия размер и местоположение, както и от състоянието на тонуса и уродинамиката на горните пикочни пътища.

Диагноза на бъбречната колика

Задължителните методи на изследване при съмнения за бъбречна колика включват: пълен анализ на кръв и урина, преглед и екскреторна урография, ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите.

При бъбречна колика, като правило, не се случва левкоцитоза и левкоцитна промяна в ляво, което го отличава от остри гнойни процеси на интраперитонеалните органи. В същото време, пристъп на бъбречна колика понякога може да бъде съпътстван от повишаване на телесната температура и увеличаване на левкоцитозата в кръвта, което се причинява от пиеловенни и пиелотубулни рефлукси.

Бъбречната колика се характеризира с промени в урината. Микрогематурия се наблюдава в приблизително 70% от случаите, но отсъствието му се появява, когато уретерът е запушен, когато урината не може да тече от засегнатия бъбрек.

При бъбречна колика обикновено се отбелязва брадикардия. Тахикардия е по-характерна за заболявания на коремната кухина. Често пациентите с бъбречна колика отбелязват сухота в устата.

Дори и при очевидна клинична картина на бъбречната колика е показана прегледна урография на целия уринарен тракт, който трябва да бъде допълнен с екскреторна урография. 85% от камъните са рентгенови положителни и оставят следа върху рентгеновия филм. Меките камъни, като кристалите на пикочната киселина, са рентгено-отрицателни.

Екскреторната урография ви позволява да установите съотношението на сенките, получени в обзорното изображение към уринарната система, за идентифициране на разширяването на коремната система на бъбреците и уретерите, забавяне или липса на функция на засегнатата страна.

От голямо диагностично значение е тестът с индигокармин. При неясна картина на бъбречна колика, особено вдясно, когато се подозира интраабдоминален процес, е необходимо да се извърши хромоцитоскопия, преди да се вземе решение за хирургично лечение. Интравенозно се инжектират 3-5 ml 0,4% разтвор на индиго кармин. Преди това се препоръчва да се пие 200-300 мл вода, тъй като по време на дехидратацията освобождаването на индиго кармин се забавя. Ако индигокарминът не се откроява в рамките на 9-10 минути от заинтересованата страна, въпросът за целесъобразността на спешната хирургична интервенция на коремните органи трябва да бъде поставен под въпрос.

В 95% от тези случаи клиничната картина е причинена от заболяване на органите на отделителната система. Няма нормално освобождаване на индиго кармин в острия период на бъбречна колика. От голямо значение при диагностицирането на камъни в бъбреците, горната трета на уретера има ултразвук, който позволява да се идентифицират ектазиите на коремната система и уретера до нивото на стоящия камък, размера и местоположението на камъните, състоянието на бъбречния паренхим и др.

Камъните на средната трета от уретера се откриват по-лошо поради наличието на мощни костни структури в тази област и дълбоко уретерно настилка. Въпреки това, уретеропиелокаликоектизията в комбинация с характерната клинична картина трябва да предполага наличието на ICD в пациента.

При добре напълнен пикочен мехур ясно се виждат камъните на пикочния мехур, интрамуралните и юстетичните сечения на уретера. Камъните се виждат като плътни, ехо-позитивни образувания, които придават акустична сянка, наречена „каменна пътека”. В диагностично трудни случаи, когато нито ултразвуково изследване, нито рентгенография позволяват да се разкрият камъните, те извършват компютърна томография на ретроперитонеалното пространство и таза.

Облекчаване на бъбречната колика

С твърда увереност в правилната диагноза се показва топла вана в продължение на 10-12 минути, цистинично 15-20 капки захар под езика 2-3 пъти на ден, цистон 1 таблетка 3-4 пъти, интравенозно баралгин 5.0 ml и диклоберл ретард 3,0 ml интрамускулно.

Можете също така да блокирате семенната връзка или кръглата връзка на матката с разтвор на новокаин 0,5% -20-30 ml. Като правило, тези дейности позволяват да се спре болният синдром. Ако болката продължава, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Ако лекарството не успее, тогава най-правилното решение, особено за жените, ще бъде катетеризацията на уретера. Задържането на катетъра над камъка ви позволява да елиминирате обструкцията, да възстановите урината от бъбреците по катетъра, което ви позволява незабавно да облекчите пациента. Бъбречната колика и катетеризацията на уретера изискват антибиотична терапия.

Неотложна литотрипсия се извършва в нашата клиника поради неоткриване на бъбречна колика, причинена от камъни на уретера. Големият размер на камъка, невъзможността за задържане на катетър или извършване на литотрипсия, свързан пиелонефрит с повишаване на температурата са основа за хирургично лечение - стомен бъбрек или уретеролитотомия.

Обективно изследване

В неперистрипния период, при липса на хронична бъбречна недостатъчност, състоянието на пациента остава задоволително. Бледност на кожата и лигавиците се наблюдава при пациенти с анемия с двустранна уролитиаза, усложнена от хроничен пиелонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

Палпацията и подслушването на бъбречната област могат да разкрият болка. При големи коралови камъни по-ниският полюс на бъбреците понякога се усеща.

диагностика

В клиничния анализ на кръвта може да се установи анемия. В активната фаза на калкулозния пиелонефрит се открива левкоцитоза, левкоцитната формула се измества наляво.

При тестове на урината, левкоцигурия, пресни еритроцити, се откриват кристали на сол. Повтарящи се в продължение на месеци, различни соли, които се появяват в урината, показват уринарната диатеза. Нивото на пикочната киселина в серума не трябва да надвишава 0,38 mmol / l, а дневната урина - не по-висока от 4-5 mmol / l.

Инструменталните методи на изследване заемат водещо място в признаването на уролитиаза. Започнете с преглед на урография. В същото време е възможно да се идентифицира сянката на камъните при 85-90% от пациентите. Камъните на пикочната киселина и „млади, меки” фосфатни камъни не винаги се виждат в изследваните изображения.

Екскреторната урография е индиректно потвърждение за намиране на камък в уретера. На интравенозни urograms, може да се види дефект в запълването на кухината система на бъбреците или уретера, счупване на контрастното средство на мястото на камъка, ureteropieloecalcoectasia, липса на бъбречна функция и др.

Съвременен метод за откриване на рентгенови отрицателни камъни е компютърната томография. Този метод ви позволява да определите най-точно локализацията, броя на камъните, техния размер, както и състоянието на бъбреците.

При ултразвуково сканиране големи камъни отразяват ехо сигнала и зад камъка се образува сянка. Използвайки ултразвук, можете да откриете камъни с диаметър над 5-6 мм. Ултразвукът ви позволява да оцените размера на камъните, тяхната локализация, разширяването на коремната система на бъбреците.

лечение

Консервативно лечение

Той се предписва в случаите, когато камъкът не причинява нарушения на урината и хидронефротична трансформация, а в бъбреците няма изразени възпалителни процеси. Консервативната терапия е насочена към премахване на болката и възпалението, предотвратяване на рецидиви и усложнения.

Пациент с предразположеност към уролитиаза трябва да се движи повече и да бъде на открито. Пациентите с наднормено тегло трябва да отслабнат. Когато uraturia трябва да ограничи приема на месни и рибни ястия, назначете растителна диета.

За разтваряне на кристалите на пикочната киселина се предписват алкализиращи препарати на урината: уролит, магурит, блемарин и др. В фосфатурия се предписват препарати за вкисляване на урина: амониев хлорид, амониев цитрат, метионин. Когато оксалатните камъни ограничават употребата на маруля, спанак, киселец, мляко.

В присъствието на камъни, които имат склонност към саморазреждане, използвайте лекарства от групата терпени (цистенал, артемизол, ависан). Тези лекарства имат бактериостатично, спазмолитично и седативно действие.

Алопуринол намалява синтеза на пикочната киселина и се предписва 300 mg за 2-3 седмици или повече. Madder dye има способността да разхлабва комплексите, състоящи се от калциев и магнезиев фосфат и се предписва по 0,5 g 3 пъти дневно за период до 30 дни. Urolesan се предписва 8-10 капки на парче захар 3 пъти на ден преди хранене.

Спа лечение

• След отстраняване на камъните.
• Малки камъни в бъбреците и уретера, които могат да се движат самостоятелно при липса на активна форма на пиелонефрит.

• Нарушаване на изтичане на урина.
• Двустранни камъни.
• Единственият бъбречен камък.
• Тежко обостряне на пиелонефрит.
• Сърдечно-съдови и сърдечно-белодробни заболявания.

Физиотерапевтични методи

Физикалната терапия е насочена към облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на уретера, при повишаване на перисталтиката на таза и уретера, подобряване на бъбречния кръвен поток и плазмения поток.

Антиспазматичен ефект има нормална топла вана с температура 40-41 градуса. Диадинамичните течения, индуктотермията и вибротерапията имат положителен ефект.

Отдалечена литотрипсия (ESWL)

• Бъбречен камък до 2 cm и уретера до 1 cm
• Способността да се фокусира камък
• Няма нарушение на изтичането на урина под камъка

• Невъзможност за визуализация
• Коагулационни нарушения
• Възпаление на пикочно-половата система
• Бъбречни тумори

Усложненията и страничните ефекти на ESWL:

• Нарушения на сърдечния ритъм
• Хематурия, бъбречна колика, обостряне на пиелонефрит, бъбречен хематом, уросепсис
• артериална хипертония

Промени в бъбреците след литотрипсия:

• В бъбреците на 2-11 дни след ESWL се увеличават признаците на съдова плевра, гранулирана дистрофия в епитела на извитите тубули.
• Към 20-ия ден тези промени изчезват. Установена е пряка корелация между силата на ударната вълна и степента на увреждане на бъбречната тъкан до образуването на субкапсуларни хематоми.
• Една година след ESWL, в някои пациенти на мястото на удара на фокуса на ударната вълна, посттравматични кисти, са открити области на склероза. Промените са от различно естество: умерено нарушение на бъбречната хемодинамика, разрушаване на бъбречната тъкан в гломерулната зона, оток и интерстициални разстройства на медуларния слой на бъбрека, скъсване на капилярите, тромбоза на венула с разкъсване, кръвоизлив и частична некроза на тубулите. Промени, свързани с увреждане на бъбречната тъкан, могат да бъдат сравнени с ефекта на механично увреждане.

Ефективността на ESWL достига 90-98%. Пълното изчезване на камъка се наблюдава при 67% от пациентите след 3-6 месеца.

Перкутанна нефролитотрипсия и контактна литотрипсия на уретера

Показания за контактна литотрипсия:

• Невъзможност за използване на ESWL
• ICD усложнен от пиелонефрит
• За коралови камъни, перкутанната литотрипсия се комбинира с ESWL.

Пълно разпадане на камъни се наблюдава при 70-77% от пациентите.

• кървене,
• перфорация на стената на таза или уретера,
• обостряне на пиелонефрит,
• образователен бъбречен хематом,
• следоперативни стриктури на уретера.

Лапароскопско лечение на уролитиаза

Тези операции се извършват като обичайни отворени интервенции, следвайки принципите на минимално инвазивна ендохирургия. Предимството на тези операции е малката травма на ползите (2-5 дупки с диаметър 0,5-1,0 cm), широк преглед на хирургичното поле, минимална опасност от инфекциозни и други усложнения, значително намаляване на болничния престой и рехабилитационен период.

Ендоскопска уретеролитотомия може да се извърши, когато е невъзможно да се извърши дистанционна литотрипсия или ако тя е неефективна. Противопоказания за интраперитонеална ендохирургия са предишни хирургични интервенции на органите на коремната кухина и малкия таз.

заключение

ICD е често срещана патология, която заема голямо място в структурата на урологичните заболявания. Уринарната диатеза е генетична, но може да бъде усилена от хранителния фактор, физическата неактивност, инфекциите и нарушенията на урината.

ICD е често срещан в райони със сух и горещ климат, където дехидратацията и повишаването на нивото на ендогенния витамин D влияят върху образуването на камъни, което води до токсично увреждане на епитела на сложен тубул и води до образуване на камъни. Хиперпаратиреоидизмът може да доведе до тежки форми на нефролитиаза. От голямо значение в патогенезата на ICD са различни нарушения на изтичането на урина.

През последните две десетилетия се случиха две събития, които коренно променят подходите за диагностика и лечение на МКБ. Тези промени са свързани с широкото въвеждане в практиката на ултразвукова диагностика и дистанционна литотрипсия. Ултразвукът се превърна в добър начин за диагностика и динамично наблюдение.

Отдалечената литотрипсия и по-нататъшното въвеждане на контактна литотрипсия могат да смажат камъните в 90-95% от случаите и да избегнат отворени операции. Прогнози за значими патологични промени в бъбречния паренхим, които се проявяват след литотрипсия, не се материализират.

При 5-10% от пациентите с МКБ се извършва открита операция. Такава необходимост възниква, когато е необходимо да се коригират патогенетичните фактори на образуването на камъни (нефроптоза, хидронефроза, стриктура на тазо-уретеровия сегмент и др.).

Като цяло, решението на проблема с ICD се състои в ранното диагностициране на камъка на етапа на неговото формиране, последвано от етиотропно и патогенетично лечение, както и своевременно предотвратяване и метафилаксия на образуването на камъни.

SA Сохин, Ю.А. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Диагностика и лечение на уролитиаза

Как е диагностиката и терапията на уролитиаза: отстраняване на камъни от бъбреците, тяхното смачкване, народни средства в борбата срещу уролитиаза, билкови лекарства за лечение на камъни в бъбреците
Като диагноза и терапия на уролитиаза е уролог. Основната цел на лечението на тази патология се счита за извличане на камъни от бъбречната област, както и за предотвратяване на повторното им образуване. Изборът на метод за лечение на това заболяване зависи от размера на камъните, както и от техния химичен състав. Основните принципи на лечението на това заболяване включват: използване на билкови диуретици, раздробяване на камъни, екстракция на камъни чрез хирургическа интервенция, народни средства.

Диагностика на уролитиаза

За да направите точна диагноза за наличието на това заболяване, трябва:

• Идентифицирайте симптомите на тази патология.
• Направете рентгенова снимка на всички органи на коремната кухина, ултразвуково изследване на всички органи на коремната кухина, както и екскреторна урография. Всички тези изследователски методи дават възможност да се види наличието на камъни в бъбреците.
• Дайте пълна кръвна картина и тест на урината.

Диагностиката на тази патология е в компетенциите на лекар или уролог.

Терапия на уролитиаза

По-долу читателите ще получат по-подробна информация за всяка от тези терапии.

Диетично хранене за уролитиаза

Спазването на специална диета в присъствието на тази патология прави възможно да се сведе до минимум количеството на веществата в урината, които са склонни да допринасят за образуването на камъни. В резултат на това малките камъни престават да растат и някои големи камъни обикновено се разтварят. Принципите на хранене в този случай се определят от химическия състав на камъка. В повечето случаи се получават данни за химичния състав на камъка по време на изследването на пациента.

Диета за уратни камъни, а именно камъни, съставени от кристали на карбамид
Такава диета се основава на минимизиране на употребата на месо и какао, боб, кафе и шоколад. В никакъв случай пациентите не могат да ядат пикантни храни и алкохолни напитки. Наред с такава диета, на пациента могат да се предписват цитратни смеси, както и урикуретици. Тези лекарства са склонни да ускорят отделянето на пикочна киселина, както и да помогнат за разтваряне на камъни. Уралит U, Алопуринол и Блемарин могат да бъдат преброени сред тези лекарства. Курсът на лечение с тези лекарства е не по-малко от един месец и се провежда под стриктния контрол на лекар-специалист. Той е този, който предписва точната доза за пациента.

Диета с калциеви камъни, а именно камъни от кристали на калциева сол
Такава диета се основава на минимизиране на употребата на такива храни като моркови, ягоди, сирене, киселец, касис, млечнокисели продукти, черен чай. В допълнение, на пациента се предписва витамин В6 по два милиграма три пъти на ден с храна. Курсът на лечение с този витамин е един месец.

Диета с фосфатни камъни, а именно камъни, състоящи се от кристали от фосфатни соли
Такава диета се основава на намаляване до минимум на консумацията на плодове и яйца, зеленчуци и млечни продукти. Пациентът трябва да даде предимство на продукти от брашно, риба и месо.

В случай на цистинови камъни е необходимо да се пие повече от три литра течност дневно.

Внимание!
Ако на пациента е предписана диета в борбата срещу уролитиаза, той трябва винаги да помни, че в такива случаи той трябва да използва повече от две и половина литра вода всеки ден. Това е много важно. И все пак, препоръчва се всеки ден да се пие сок от червени боровинки, който има доста силно диуретично свойство. Ако пациентът пие вода от водоснабдяването, той трябва да се филтрира преди употреба.

Използването на билкови лекарства и народни средства в борбата срещу уролитиаза

Днес за лечение на прости форми на камъни в бъбреците често се използва традиционната медицина, както и комбинации от билкови лекарства. Един от най-ефективните народни средства за лечение на тази патология е:
1. С оксалатни камъни, можете да използвате помощта на ягоди, царевица коприна, knotweed, мента, копър и хвощ.
2. Когато фосфатните и калциевите камъни идват на помощ: магданоз, аїр, малка, рута, брусниче, боровинка и жълт кантарион.
3. С уратните камъни е възможно да се използват брусници, хвощ, листа от бреза, ягоди, копър, плодове от магданоз.

В повечето случаи се прави инфузия, която се състои от три билки. Рецептата за приготвяне на тази инфузия е проста: трябва да вземете две супени лъжици смес от билки и да ги приготвите в един литър вряща вода. Тръгваме за два - три часа, за да настояваме, след което филтрираме и поемаме двадесет милилитра три пъти дневно в продължение на две до три седмици. След това се променя сместа от билки. Продължителността на лечението е три до четири месеца.

Други лечения за традиционна медицина за уролитиаза

Колекция по Йорданов: цветя от черен бъз, листа от коприва, плодове от дива роза, корен от аїр, трева от хвощ, листа от мента, плодове от хвойна. Вземаме всички тези съставки в равни количества и ги смесваме. Две супени лъжици от получената смес се загряват в един литър вода. Полученият отвара трябва да се приема перорално тридесет до петдесет милилитра два до три пъти дневно по време на хранене.

Колекция от С.Я. Соколов: трева от хвощ, семена от копър аптека, малък корен, висящи листа от бреза, цветя от лайка, тревна трева, трева на бъбреците. Тази инфузия се приготвя по същата рецепта като отварата на Йорданов.

Във всяка аптека можете да си купите специални комбинирани билкови лекарства, които са склонни да ускорят отстраняването на камъни в бъбреците.
1. Препоръчва се да приемате пет таблетки един или три пъти дневно в продължение на четиринадесет дни.
2. Cystone се прилага две таблетки два пъти дневно след хранене в продължение на четири до шест месеца.
3. Фитолизинът се предписва в една чаена лъжичка паста на половин чаша вода три до четири пъти на ден след хранене в продължение на две седмици.
4. В cistenal се препоръчва да се вземат три до пет капки на парче захар три пъти на ден след хранене в продължение на три до четири седмици.

5. Kanefron се предписва по две капки или петдесет капки три пъти дневно в продължение на две до три седмици.

Внимание!
Като комбинация от билкови лекарства и традиционната медицина може да се използва в борбата с камъните в бъбреците само след консултация с лекар. Факт е, че тези средства са надарени с достатъчно силен диуретичен ефект, който може да провокира движението на камъните от бъбреците към уретерите. В резултат на това е възможно да се развият както блокади на уретерите, така и увреждане на бъбреците.

Първа помощ по време на пристъп на бъбречна колика
Много често се случва, че при наличие на камъни в бъбреците, пациентът има периодични много силни болки в страничната или долната част на гърба. Такива болки се наричат ​​бъбречна колика. Ако възникнат, трябва:

• Спуснете пациента в баня с топла вода и нанесете топла подгряваща подложка към лумбалната област.
• Дайте на пациента една или две хапчета не-шпи или прилагайте интрамускулно баралгин в количество от пет милилитра.
• Обадете се на линейка възможно най-скоро.

Отстраняване на камъни в бъбреците

Отстраняването на камъни от бъбреците се счита за една от основните области на лечение на уролитиаза. Ако размерът на камъка не надвишава пет милиметра, тогава спасяват различни фармацевтични и народни средства. Ако размерът на камъка е по-голям, тогава лекарите използват един от двата основни метода на лечение:
1. Отстраняване на камъни чрез хирургическа интервенция.
2. Раздробяване на камъни с помощта на специални приспособления (литотрипсия).

литотрипсия
Литотрипсията или раздробяването на камъни с помощта на специални приспособления се счита за най-безопасният и същевременно високоефективен метод за извличане на камъни от бъбреците. Този метод се използва, като правило, в случаите, когато размерът на камъните не надвишава 5 сантиметра. Веднага отбелязваме, че с този метод можете да премахнете камъни от всякаква структура и различен химичен състав. За този метод има специални устройства, наречени литотриптори. Като действат върху човешкото тяло, тези устройства са склонни да произвеждат доста мощна ударна вълна, която преминава свободно през всички меки тъкани на човешкото тяло. Тази вълна освобождава енергията си, само ако на пътя й има достатъчно плътна скала. Всъщност, тази вълна има много висока енергия, но тя не е склонна да уврежда бъбречната тъкан. За да се създаде такава вълна, се прилага електромагнитно лъчение или ултразвук. Тази процедура позволява не само да се намали размера на големите камъни, но и да се премести. В повечето случаи, след такава процедура, има много бързо отстраняване на камъни в бъбреците по време на уриниране.

Предимството на този метод за лечение на уролитиаза се счита за:
1. Малък риск от сериозни усложнения.
2. Леко увреждане на бъбречната тъкан.
3. Много бързо възстановяване на пациента след процедурата, както и възможността за продължаване на терапията у дома.

Хирургична интервенция за отстраняване на камъни в бъбреците
Доскоро хирургията за отстраняване на камъни в бъбреците се считаше за единствения метод за лечение на уролитиаза. Тъй като днес вече има специални устройства за трошене на камъни, този метод се използва само в крайни случаи. По правило такива операции са необходими в следните случаи:
1. Камъкът се забива в уретера и блокира потока на урината
2. Размерите на камъка надхвърлят пет сантиметра.
3. Не беше възможно да се отървем от камъка с лекарства и метода на смачкване.

Хирургичната намеса за отстраняване на камъни в бъбреците е доста опасна процедура.

Диагностика на уролитиаза

Не е възможно да се опише едновременно с уролитиаза. Това ще отнеме два или три дни на непрекъсната лекция и предметна литература. Най-съвременните проблеми, диагностика и изследване на уролитиаза могат да бъдат намерени в тази статия.

Какво е уролитиаза?

Уролитиазата (уролитиаза) причинява вътрешни и външни причини. Впоследствие камъните се появяват в пикочния мехур, в бъбреците на чашата или в уретера. Най-често те се образуват в бъбреците, но с притока на вода могат да попаднат в други отдели.

Заболяването е лесно лечимо. Съществуват някои превантивни мерки, за да се избегне по-нататъшен рецидив.

Разпространението на уролитиаза в света е голямо и в същото време се колебае в широк диапазон. Честотата е между 1,5 и 10% от хората по света. Най-често заболяването се среща в Бразилия, Турция и страните от Балканския полуостров. В Русия болестта се появява, но не в такива обеми. Жителите на Централна Азия, Урал и Кавказ страдат от това заболяване.

Уролитиазата е едно от най-често срещаните урологични заболявания. Тя заема трето място в списъка на болестите. Уролитиаза е напред в честотата на само инфекции на пикочните пътища. Въпреки многото проучвания, болестта не е проучена напълно. уролитиаза

Симптоми и причини за заболяването

Най-често работещите хора на възраст до 25 до 50 години страдат от това заболяване. Мъжете се поддават на заболяване по-често от жените. Вероятността от увреждане от уролитиаза е много висока и достига почти 7%. Впоследствие можете да загубите резултати.

Причините за това заболяване могат да бъдат:

1. Външен: климат, проблеми с водата, неправилна диета, нестабилен прием на течности.
2. Вътрешни: наследственост, заболявания на ендокринната система, инфекции на пикочните пътища, заседнал начин на живот, липса на кислород, нестабилна работа на уродинамиката.

Симптоми на уролитиаза:

1. Остра болка: може да не се усети или може да бъде много силна (силната болка трае до 60 минути).
2. Кръв и пясък в урината: понякога човек не може да идентифицира кръвта или пясъка, а след това може да помогне специален анализ.
3. Гадене и повръщане.

Видео: Как да не се събират камъни в тялото

Лечение на пациенти с уролитиаза

Лечението включва облекчаване на някои от симптомите. Причината се крие в все още непълно проучване на уролитиаза. Лекува лечение: регулиране на храната, за да се избегне образуването на камъни; корекция на неправилно функциониране на органи и превенция.

Основният проблем е бъбречната колика, лекуващите лекари не обръщат внимание на това. Много е важно да знаете всичко за този симптом, за да избегнете сериозни усложнения в бъдеще. Бъбречната колика се характеризира с обструкция на горните пикочни пътища, която причинява проблеми или спира потока на урината. Причините:

• камъни;
• кръвни съсиреци;
• мъртви клетки;
• възпалителни процеси.

Бъбречната колика се появява само когато горните пикочни пътища започват да се разтягат, поради това има нарушение на урината, проблеми с изхвърлянето на вода от бъбреците. Освен това може да се появи "ресет" на прорезите на бъбреците. Бъбречната колика причинява силна болка в лумбалната област. Болката води до почти повръщане. Това е знак, че в тялото има камък. Идентифициране на уролитиаза е възможно благодарение на диференциалната диагноза.

Лечението се избира индивидуално, всичко зависи от сериозността на ситуацията. Ако пациентът има поносими болки, той може сам да пие и яде храна, тогава има вероятност от лечение у дома. Ако пациентът изпитва силна болка, болкоуспокояващи практически не се справят с работата си, тогава лицето веднага се хоспитализира в клиниката.

По време на домашно лечение се предписват болкоуспокояващи (най-често ибупрофен и напроксен). В кутията има инструкция, в която дозата е описана подробно. След приемането на тези лекарства ще трябва да бъдат тествани отново, които се проверяват в лабораторията. Ако показателите са нормални, тогава на пациента се препоръчва по-нататъшно лечение.

За медицинските методи включват спиране, литолиза:

1. Бутилка с гореща вода или гореща вана.
2. Използване на ваксинация.
3. No-spa + други аналгетици.

Извършва се и хирургично лечение (дистанционна и контактна литотрипсия и открита хирургия).

Във всеки случай, трябва да се консултирате с лекар (ендокринолог / уролог), дори ако камъните не ви притесняват.

Диагностика на уролитиаза

Най-често тази диагноза се прави от лекарите въз основа на симптомите на пациента и само след подробен преглед. MRI може да помогне за идентифициране на заболяването (препоръчва се да се направи MRI без контраст) и ултразвук. Благодарение на тези изследвания е възможно да се види структурата на тялото в картината. Ултразвуковото изследване прави тези, които са противопоказани да правят радиация.

При бременни жени рядко се открива уролитиаза. Тя не е причина за аборт. Най-често това заболяване вече е в тялото на една жена и бременността започва да я утежнява. За това допринася и пренасянето на дете. След медицински преглед и поредица от тестове, ще бъде възможно да се диагностицира заболяването.

Понякога инфарктът на пикочната киселина се появява при новородени. Те се събират в тубули и бъбреци на бебета. Заболяването не е опасно - това е индикатор за приспособяването на бъбреците към новото местообитание.

Профилактика на уролитиаза

Лекуващият лекар предписва лекарство, което намалява рецидивите на заболяването. Препоръчва се също така да се пие много течности за нормалното функциониране на бъбреците, за да се намали количеството вредни вещества, които причиняват камъни. Лекарят може да Ви посъветва да промените диетата и специалната диета.

Видео: Уролитиаза: отстраняване на камъни и лечение на бъбречна колика

Уролитиаза: причини, симптоми, методи на лечение

Уролитиазата е често срещано заболяване. При такова хронично заболяване се образуват камъни или пясък в бъбреците или в пикочните пътища. Основната причина за развитието на това заболяване е нарушение на метаболитните процеси. Уролитиаза се нарича иначе уролитиаза. В такива органи могат да се образуват камъни:

Камъните са кристали, които се образуват от соли, разтворени в урината. Важно е да се отбележи, че в някои случаи заболяването протича без никакви симптоми и понякога се характеризира с болки с различна интензивност.

описание

Мочекаменната болест е хронично заболяване, което е често срещано не само сред възрастните, но и сред децата. Развива се на фона на метаболитни нарушения в организма. Това се дължи на факта, че в резултат на метаболитни нарушения в урината се образуват пясък или камъни, утаяващи се на дъното на определен орган (бъбреци, пикочни пътища). В резултат на това тялото не функционира нормално, а развитието на възпалителния процес в него също е вероятно.

Уролитиазата се изучава в такава част от медицинската наука като урология. Урологията се занимава с изследване на заболявания на репродуктивната система при мъжете, както и уринарни нарушения.

Интересно! Статистиката показва, че сред болестите, с които се занимава урологията, уролитиазата е на второ място. На първите бяха възпаление на бъбреците и уретерите. В повечето случаи мъжете на възраст над 20 години страдат от уролитиаза, но жените и децата също са изложени на риск.

Камъни, които се образуват в органите на пикочната система, иначе наречени калкул. Те могат да имат различен състав. Определете конкременти от следните типове:

• Калциевите камъни са най-често срещаният вид камък. Те са по-чести от 50%. Те се наричат ​​фосфати или карбонати;
• камъни, съдържащи сол на пикочната киселина. Такива камъни често се срещат при по-възрастните хора. Те могат да бъдат разтворени;
• камъни, които се основават на магнезий. Такива камъни могат да бъдат опасни поради факта, че провокират развитието на възпаление;
• Белтъчните камъни се наричат ​​протеини. Най-рядкото смятане.

Изследването на състава на камъка е от голямо значение, тъй като лечението и диетата зависят от камъните, образувани в органите на отделителната система.

Urolithiasis е различен, в зависимост от местоположението на камъните. Има три вида заболяване:

1. Нефролитиазата е вид уролитиаза, когато в бъбреците се образува камъче.
2. Уретеролитиазата е вид заболяване, когато камъните се локализират в пикочните пътища, например в уретера.
3. Цистолитиаза е вид уролитиаза, при която камъните са в самия мехур.

Най-честа е нефролитиазата. Образуването на камъни в бъбреците не причинява дискомфорт и е асимптоматично. Само когато камъкът влезе в уретера, той предизвиква блокирането му, което води до нарушаване на функционалността на органа и пикочната система като цяло.

причини

В повечето случаи мъжете страдат от заболяването. Това се дължи на анатомичните особености на мъжкото тяло - уретрата при мъжете е по-къса и по-тясна, така че камъните в него често се задържат. Също така, някои мъжки заболявания, като простатит, причиняват стесняване на уретрата.

Причини за развитие на уролитиаза:

• генетична предразположеност, например, чувствителност към заболяване като хиперкалциурия. Това заболяване възниква, когато кръвта е с високо съдържание на калций. Възможна е също така податливост към патологии на метаболитни процеси;
• нарушен метаболизъм води до факта, че в урината се увеличава концентрацията на всякакви соли. В резултат на това те се утаяват и кристализират;
• наличието на инфекциозни заболявания. Те включват цистит и пиелонефрит. Такива патологии обикновено възникват заедно с възпалителни процеси, които провокират образуването на камъни;
• хормонални нарушения и заболявания на ендокринната система;
• проблеми с разпределението на урината;
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• заболявания на костната и мускулната тъкан. Те включват такива общи заболявания като остеопороза;
• увреждане на костите;
• бери-бери. Особено отрицателен ефект от дефицита на витамин D;
• дехидратация;
• лошо хранене. Такава причина се появява, когато човек консумира в излишък продукти с високо съдържание на калций, както и тези продукти, които провокират подкисляване на урината.

Редица фактори също оказват влияние върху развитието на заболяването. Те включват:

1. Heat.
2. Вода с излишък от калций.
3. Хранене с пикантни храни.

Съответно, рискът от заболяване се увеличава при хора, които живеят в страни с горещ климат.

усложнения

В някои случаи са възможни усложнения от уролитиаза: нарушения на бъбреците, пикочния мехур, уринирането и т.н.

Усложненията възникват главно поради факта, че камъните напълно или частично блокират лумена на уретера. В резултат на това се появяват функционални нарушения на органите на отделителната система и възникват проблеми с отстраняването на урината. Впоследствие е възможно и добавянето на възпалителен процес. Това от своя страна ще доведе до такива заболявания:

• пиелонефрит;
• цистит;
• хидронефроза;
• бъбречна недостатъчност;
• разкъсване на стената на уретера или на калций на пикочния мехур;
• нарушение на уринирането до анурия.

Трябва да се отбележи, че уролитиазата е хронично заболяване, затова е необходимо да бъде постоянно наблюдавано от специалист. Дори след излекуването на болестта е възможно повторното формиране на камъни.

Диагностика и профилактика

При уролитиаза е необходима диагноза на заболяването. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се постави диагноза, която потвърждава диагнозата, идентифицира причината за образуването на камъни, както и определя техния характер и състав.

Първоначално трябва да посетите специалист, да говорите за симптомите. След това лекарят ще предпише диагностични процедури. Те включват:

• ултразвуково изследване на бъбреците и другите органи на пикочната система;
• урография;
• спирална компютърна томография.

Вие също ще трябва да преминете през серия от тестове.

Ултразвукова диагностика на уролитиаза е необходима, за да се определи локализацията на камъка, тяхната форма и размер.

Тестът за урина се приема и за уролитиаза, кръв, биохимичен кръвен тест и други изследвания.

Диференциалната диагноза на уролитиаза в таблицата е необходима само ако има такова състояние като бъбречна колика. В други случаи не се изисква диференциална диагноза, тъй като болестта е доста проста за разграничаване от другите.

За да се предотврати образуването на камъни, както и за избягване на рецидив, се препоръчва:

1. Водете активен начин на живот, спортувайте.
2. Избягвайте лошите навици (алкохол, пушене, наркотични вещества).
3. Избягвайте стресови ситуации.
4. Правилно и напълно ядат - включете в храната на плодове, зеленчуци, билки, храни, които са богати на фибри, не злоупотребявайте с мазни, пикантни и солени храни.
5. Пийте повече течности.

Тези препоръки ще ви помогнат да не се изправите пред уролитиаза.

Основни симптоми

• проблеми с уринирането. Те се проявяват под формата на фалшиво желание за уриниране, неговото отсъствие и болка в процеса на екскреция на урината;
• мътност на цвета на урината;
• повишено кръвно налягане;
• бъбречната колика е основният симптом. Тя се проявява под формата на остри болки в лумбалната област, корема или в страната;
• проблеми с храносмилателния тракт, като подуване или образуване на газ.

Важно е! Ако камъните са открити в урината, то това е уролитиаза.

Често заболяването е асимптоматично, а само болковият синдром показва, че се развива уролитиаза. При наличието на първите признаци трябва да се консултирате със специалист.

Методи за лечение

Лечението на уролитиаза се предписва в зависимост от резултатите от диагнозата и симптомите. На първо място, лекарят предписва диета, която се основава на увеличеното използване на някои продукти и ограничаването или забраната на други.

Пациентите трябва да изключват от диетата:

• пържени, пикантни, силно солени ястия;
• пушено месо;
• кафе;
• алкохолни и газирани напитки;
• храни с високо съдържание на киселини (киселец, спанак, цвекло).

Препоръчва се използването на голямо количество течност (сокове, компоти, вода, чай).

Лечението на заболяването е невъзможно с помощта на лекарства. Такива процедури са възложени:

1. Литотрипсия - ефект на ударна вълна върху камъните, което допринася за тяхното унищожаване.
2. Хирургична намеса - хирургично отстраняване на камъни.

Може да се назначи и медицинско-физическа култура, физиотерапия.

Важно е! Не започвайте заболяването, защото може да има неприятни усложнения. Необходимо е при наличие на симптоми на уролитиаза да се свържете в клиниката с опитен специалист.

Как да се определи резултатът от лечението, практикуване на здравословен начин на живот

За да се предотврати повторното образуване на камъни, се препоръчва да се води здравословен начин на живот. Трябва да се изисква да играят спортове, да прекарват много време на улицата.

Стресът често е причина за много болести, затова се препоръчва да не се допускат такива ситуации и, ако е възможно, да се избягват.

Не забравяйте за диета. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, да ограничите консумацията на вредни храни, да ядете правилно и балансирано.

Също така е много важно да бъдете постоянно наблюдавани от лекар. Вие не можете да изпълнявате всички болести, защото те могат да провокират рецидив.

В заключение

По този начин, уролитиаза е хронично и много често срещано заболяване. В чести случаи заболяването е асимптоматично. Ако имате симптоми, трябва да посетите специалист, защото болестта е изправена пред сериозни усложнения.