Повишена урея в кръвта: причини, как да се лекува, диета

Карбамидът е непротеиново съединение в кръвния серум, което е включено в групата на веществата, съдържащи азот (като пикочна киселина, амониеви соли, креатин, креатинин).

  • по време на разграждането на протеините (аминокиселини) се образува амоняк - токсично вещество, което влиза в черния дроб през кръвния поток;
  • Поради химическата реакция на неутрализация на амоняка в черния дроб се образува урея, която е крайният продукт и се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Разграждането на протеините и образуването на урея в тялото е непрекъснат процес и зависи не само от количеството човешка мускулна маса, но и от храната. Средно, тялото произвежда до 30 грама урея на ден от всеки 100 грама протеин.

Норма на карбамид в кръвта (таблица)


Нивото на карбамид в кръвта е относително нестабилен показател, за разлика от други азотни съединения (например, креатинин), тъй като е по-зависим от храненето.

За сравнение: скоростта на урея в урината е 330-580 mmol / l.

Опасността от високо ниво на карбамид (азотермия) не се крие в самото повишаване на кръвните нива, а в евентуално нарушаване на химичните процеси на разпадане на белтъците или неизправност на отделителната система (бъбреци, жлъчен мехур и жлъчни пътища).

За да могат индикаторите за анализ да съответстват на реалното състояние на карбамид в кръвта, е необходимо да се следват някои правила преди процедурата, а именно:

  • да се направи анализ сутрин на празен стомах;
  • да не се яде 10-12 часа преди процедурата;
  • в деня преди анализа, не консумирайте излишните количества протеинови продукти и спортни хранителни добавки;
  • в навечерието на процедурата елиминира физическата активност.

Причини за увеличаване на урея в кръвта

Ако карбамидът в кръвта надвишава нормалните стойности, тогава има причини за производство и задържане за повишаване на ефективността.

Производствените причини за високата урея в кръвта са резултат от патологични процеси, свързани с увеличаване на скоростта и прекомерно количество разграждане на протеините в организма. По правило такива процеси се проявяват при следните заболявания:

  • треска;
  • остра хемолитична анемия;
  • хемолитична жълтеница;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • левкемии,
  • кахексия (мускулна атрофия, дължаща се на продължителна гладна стачка или заболяване);
  • гнойни процеси (абсцес, гангрена);
  • оперативни интервенции;
  • химическо отравяне (живак, фенол, хлороформ);
  • терапия с глюкокортикостероиди (хипокортизон, преднизон, флудрокортизон, дексаметазон);
  • като андрогени - мъжки хормони (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и др.).

Сред причините за повишаване на съдържанието на карбамид в кръвта е натрупването (задържането) на метаболитни продукти в организма. Наблюдава се увеличение на задържането, ако уреята в кръвта се увеличи поради неизправност на отделителната система:

  • нарушения на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоза, бъбречна туберкулоза);
  • нарушение на урината (камъни и тумори в пикочните пътища, аденома на простатата);
  • нарушение на кръвообращението, когато кръвта отива в бъбреците лошо (вътрешно и външно кървене, изгаряния, хипертонична или исхемична болест на сърцето, чревна обструкция).

симптоми


Високата концентрация на карбамид в кръвта най-често се проявява със симптоми на отделителната система, а именно:

  • тежка болка в долната част на гърба;
  • остра болка в корема;
  • рядко или често уриниране;
  • кръв в урината и болка при уриниране;
  • наличието на оток;
  • повишаване на налягането;
  • слабост и умора.

вещи

Липсата на лекарствено лечение с повишено ниво на урея може да доведе до остра или хронична бъбречна недостатъчност. В този случай съдържанието на карбамид може да достигне 100–200 mmol / l при скорост от 1,4–8,3 mmol / l.

Развитието на бъбречната недостатъчност води до това, че уреята и други химически продукти на метаболизма се увеличават в кръвта, тъй като няма филтрация на кръвната плазма от страна на бъбреците. В същото време се наблюдават свързани усложнения, а именно:

  • артериална хипертония (постоянно нарастване на налягането);
  • протеинурия (протеин в урината);
  • хиперелипидемия (повишени липиди в кръвта);
  • хиперпаратироидизъм (паратиреоидна хиперактивност);
  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • електролитен дисбаланс.

Как да се намали нивото на карбамид в кръвта

За да се намали концентрацията на урея, е необходимо да се използва цяла гама от мерки:

  • лекарствена терапия;
  • терапевтична диета;
  • липса на интензивен стрес върху мускулната система.

Използването на лекарства за повишена урея се определя в зависимост от причината за високото ниво на азотни вещества в кръвта.

За да не се натрупва урея в организма, преди всичко е необходимо да се нормализира работата на отделителната система (бъбреците и жлъчните пътища), сърцето и да се укрепят кръвоносните съдове на кръвоносната система с:

  • диуретици са лекарства, които насърчават повишено уриниране, като използването на карбамид се екскретира активно от тялото (спинорактон, фуроземид);
  • бета-блокери - лекарства, които нормализират кръвното налягане, тъй като високото налягане често се открива в нарушение на бъбреците (атенолол, тимолол, метопролол и др.);
  • АСЕ инхибитори - лекарства, използвани за лечение на сърдечна и бъбречна недостатъчност. АСЕ инхибиторите нормализират кръвното налягане, включително в капилярите на бъбреците, което подобрява филтрацията на кръвта от отделителните органи (каптоприл, квинаприл, лизиноприл и др.).

диета


Повишената урея в кръвта може да се нормализира след корекция на храненето: животинските протеини се изключват от диетата, като допринасят за активното образуване на урея.

За да се намали нивото на урея, се използва терапевтична диета 7, която е нежна към органите на отделителната система.

Основните принципи на терапевтичната диета за намаляване на нивата на урея са следните:

  • ядат храна 4-5 пъти на ден на малки порции, за да се избегне стреса върху черния дроб и бъбреците;
  • пийте много течности (1,5-2 литра на ден);
  • да се изключат напълно животинските протеини (месо, колбаси, субпродукти и ястия от тях, консерви от месо и риба, пушено месо, месни и рибни бульони);
  • изключвайте шоколад и какао, силен чай и кафе, сладкиши, алкохолни напитки;
  • ограничаване на консумацията на млечни продукти (нискомаслено сирене, извара, заквасена сметана, кисело мляко) и яйца (до 2 на седмица);
  • Тя е ограничена до консумация на зеленчуци и масло, галетни сладкиши.

Храната трябва да се състои от сложни въглехидрати, чието смилане не произвежда амоняк и не образува повишена урея, а именно:

  • зърнени храни (елда, овес, ориз, пшеница и др.);
  • пресни и термично обработени зеленчуци (моркови, лук, тиквички, зеле, картофи);
  • плодове и горски плодове, ядки, сушени плодове.

Лечение на народни средства


Ефектът от много лечебни билки, използвани в рецепти на традиционната медицина за намаляване на уреята, е насочен към нормализиране на състоянието на бъбреците и екскрецията на химически метаболитни съединения от организма.

Мечо грозде. Листата на боровинките съдържат флавоноиди, органични киселини и арбутин. Арбутин има благоприятен ефект върху бъбреците, облекчава възпалителния процес, има диуретичен ефект и това допринася за намаляване на уреята в кръвта и елиминирането на метаболитни продукти с урината.

За да приготвите инфузията, ще трябва да налеете 2 супени лъжици натрошени сушени листа на боровинки с сканиране на вряща вода и да затопляте лекарството на водна баня в продължение на 20 минути. След охлаждане, инфузия филтър и да вземе 3 супени лъжици. 4-5 пъти на ден преди всяко хранене. Курсът на лечение е три седмици.

Корен от женско биле. Лечебното растение се използва за различни заболявания, включително и за неизправност на отделителната система. Коренът от женско биле съдържа глициризинова киселина, която намалява възпалението, и флавоноидите, които отпускат гладката мускулатура на бъбреците, в резултат на което карбамидът се екскретира активно от тялото.

Подготовка: 1,5 супени лъжици мляно женско биле трябва да се варят в 500 грама вода и да се варят 10 минути на слаб огън. След това филтрирайте бульона и вземете половин чаша три пъти на ден след хранене в продължение на 20 дни.

предотвратяване

За да се избегне увеличаване на уреята в кръвта, трябва внимателно да следите диетата, да се откажете от лошите навици и да се придържате към следните препоръки:

  • да не се използват нефротоксични лекарства (много от лекарствата инхибират бъбреците, например нестероидни противовъзпалителни средства, препарати от желязо и т.н., след като премахването на уреята в кръвта се нормализира);
  • избягвайте употребата на протеинови диети за отслабване (Аткинс, Дукан, Кремълска диета и др.);
  • комбинирайте нискокалорична диета с алкохол;
  • да се ангажират с осъществимо физическо натоварване, но избягвайте изчерпването на спорта.

Защо уреята е повишена в кръвта, какво означава това?

Уреята е крайният продукт на белтъчния метаболизъм и по-конкретно азот от аминокиселини. Уреята се произвежда от черния дроб по време на синтеза на протеини, отстранява се от бъбреците заедно с урината.

Балансът на този компонент в кръвта ни позволява да преценим ефективността на бъбреците и всяко отклонение от нормата на концентрация на урея трябва да бъде тревожно.

Повишената урея в кръвния тест обикновено показва хронична или остра бъбречна болест. Много често, на фона на бъбречно заболяване, заедно с увеличаване на концентрацията на карбамид в кръвта, съдържанието му в урината намалява (поради лошо функциониране на бъбреците, урея в кръвта започва да се натрупва).

Трябва да се отбележи, че уреята и пикочната киселина са различни вещества. Пикочната киселина се образува главно поради разпадането на сложни нуклеинови киселини.

Норма на урея в кръвта

При възрастни нивото на карбамид се определя чрез метода на биохимичния анализ на кръвта. За да направите това, кръвта се взема от вена, разположена на лакътя. За да се гарантират надеждни резултати, се препоръчва да се дава кръв сутрин и на празен стомах (разрешено е само вода).

Нормалното съдържание на карбамид се определя от възрастта и пола на лицето.

  • новородени 1.7-5.0;
  • деца до 1 година 1.4-5.4;
  • деца под 15 години 1.8-6.7;
  • възрастни жени 2.0-6.7;
  • възрастни мъже 2.8-8.0.

Количественото ниво в кръвта на уреята зависи от три фактора:

  • значително ниво на аминокиселини в организма на белтъчния метаболизъм (количеството на произведения амоняк зависи от тях);
  • състоянието на черния дроб (зависи от превръщането на карбамид амоняк);
  • състояние на бъбреците (изход на урея от тялото).

По време на повишен прием на протеинови храни и със значително разграждане на протеините в тялото, образуването на амоняк и следователно на урея се увеличава.

Кога е предписан този тест?

Този индикатор дава на лекарите представа за екскреторната функция на бъбреците - способността им да отстраняват нежеланите вещества в урината. Според концентрацията му в кръвта може да се говори не само за работата на бъбреците, но и за състоянието на мускулната система и на черния дроб.

Показанията за извършване на този лабораторен тест са:

  • всички форми на коронарна болест на сърцето;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • хипертония (независимо от продължителността на съществуването му);
  • откриване на отклонения в общия анализ на урината по време на скрининг проучване;
  • чернодробно заболяване, придружено от нарушение на функцията му (хепатит, цироза);
  • предполагаеми възпалителни или инфекциозни заболявания на бъбреците;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, които се характеризират с намаляване на абсорбцията на хранителните съставки (целиакия).

Концентрацията на карбамид в кръвта означава:

  1. Индикаторът на отделителната функция на бъбреците, т.е. способността да се елиминират с урината ненужните субстанции на тялото.
  2. Индикатор на мускулната тъкан. Това се дължи на факта, че протеинът, в резултат на разпадането на който се появява урея, се съдържа предимно в мускулите.
  3. Данни, показващи ефективността на чернодробната функция. В крайна сметка, уреята се произвежда от амоняк в този конкретен орган.

Така, карбамидът в кръвта е важен показател за състоянието на черния дроб, бъбреците и мускулите.

Причини за увеличаване на урея в кръвта

Защо кръвната урея е повишена и какво означава това? Всъщност, има огромен брой причини, поради които този показател може да е над нормата. И те не са непременно свързани с някакви отклонения в жизнената дейност на организма.

Причини, които не показват заболяване, но за които може да се увеличи уреята в кръвта при възрастен:

  1. В резултат на приема на някои лекарства, например Lasix, Eutirox, тетрациклин, кортикостероиди, сулфониламиди, цефалоспорини, анаболни стероиди, неомицин, стероиди, салицилати, андрогени.
  2. Прекомерна консумация на протеинови храни или обратно.
  3. Поради интензивно физическо натоварване.
  4. Нервен стрес.

Една от основните причини за повишаване на уреята в кръвта е свързана с нарушена бъбречна екскреторна функция, която може да се наблюдава при редица заболявания:

  • Остра бъбречна недостатъчност, при която уреята първо се повишава, а след това креатининът е поне 10 mmol / l;
  • Запушване на пикочните пътища с камъни или неоплазми;
  • CRF (паралелно определя концентрацията на пикочна киселина, креатинин, цистатин С);
  • Пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Намалено кръвоснабдяване на бъбреците поради дехидратация, шок, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Също така повишено разпадане на протеина и съответно увеличаване на биосинтезата на урея (производствена азотемия) причинява много човешки заболявания:

  • Хематологични заболявания (левкемия, левкемия, злокачествена форма на анемия, хемолитична жълтеница).
  • Тежки инфекции, включително чревни инфекции (дизентерия, коремен тиф, холера).
  • Болест на червата (обструкция, перитонит, тромбоза).
  • Гореща болест
  • Неоплазми на простатната жлеза.
  • Shock.

За да определи естеството на заболяването, лекарят изследва карбамида в кръвния серум с течение на времето. В този случай пациентът допълнително се изпраща към урината, за да определи индикатора за карбамид в този материал. За надежден извод, вземете под внимание нивата на червените кръвни клетки, лимфоцитите, кръвната захар и други показатели и симптоми, позволяващи да се оцени цялостното здраве на пациента.

симптоми

Повишените нива на урея при мъжете и жените в кръвта могат да се определят от следните характеристики:

  • болка в долната част на гърба;
  • проблеми с изтичането на урина, показва твърде много (полиурия) или много малко (анурия);
  • високо кръвно налягане;
  • подуване;
  • образуване на кръв и протеини.

В медицината клиничните признаци на повишаване на концентрацията на карбамид в кръвта се наричат ​​специален термин - уремичен синдром.

Как да се лекува повишено ниво на карбамид в кръвта

Ако биохимичен анализ на кръвта разкрие тази патология при пациент, лекарят най-напред ще се опита да разбере какво точно е неговата първопричина, с други думи, ще бъде необходимо да се подложи на допълнително изследване, за да се идентифицира основното заболяване. И разбира се, ще трябва да преминете втори кръвен тест.

У дома намаляването на нивото на урея се постига чрез намаляване на месните продукти от дневния хранителен режим, като се набляга на плодовете, зеленчуците, зърнените култури и плодовете. Препоръчително е да се пие бульон бедра, сокове, за приготвянето на които се използват пресни зеленчуци и плодове, диуретичен чай.

Но всичко това е добре само ако човек не е открил никакви сериозни заболявания. В същия случай, ако увеличението на уреята в кръвта е следствие от заболяването, тогава лекарят ще реши проблема с нивото на урея. Нещо повече, увеличението на този показател е само реакция на организма към възникналия проблем, това е следствие.

По време на гниене се образува карбамид в тялото

Ако се увеличават урея и азотни отпадъци

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Карбамидът е основният нетоксичен продукт на метаболизма на протеините и аминокиселините в организма. Цикълът му в организма е следният: с разграждането на аминокиселините (предимно мускулни) се образува токсичен амоняк, който се неутрализира в черния дроб до урея. Последният влиза в кръвния поток и се отделя от бъбреците. Следователно, нивото на урея в кръвта (азотемия) говори за процесите на разграждане на мускулите и други протеини, детоксикиращата функция на черния дроб, екскреторната филтрационна функция на бъбреците.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Комплексът оценява и други показатели за азотния метаболизъм: креатинин, амоняк, пикочна киселина. Азотният карбамид е средно половината от общия азот в кръвта, това съотношение е нормално.

норма

Уреята в кръвта се определя в диапазона 2.5-8.3 mmol / l, надвишавайки стойностите - маркер за бъбречна недостатъчност, според съвременната терминология - хронично бъбречно заболяване (ХБН). Към днешна дата класификацията на ХБН не използва серумното ниво на урея, а скоростта на гломерулната филтрация (GFR), изчислена с помощта на формулата или лабораторията.

При жените процентът на карбамид в кръвта е леко намален (2,0-6,7) поради малкото мускулна тъкан, при мъжете този показател е 2,9–8,3. В напреднала възраст, степента се увеличава поради свързано с възрастта намаляване на способността на бъбреците да се филтрират и концентрацията на урина - 2,9-7,5.

Уремия или азотемия

Опасността от високо ниво на азотни шлаки е, че въпреки че уреята е нетоксична, тя е осмотично активна и е малка молекула: преминава свободно в клетката и причинява нейното подуване. Това е особено опасно за клетките на нервната тъкан - възможно подуване на мозъка, кома, граничната стойност - 30 mmol / l, в този случай е показана хемодиализа. Увеличаването на концентрацията на урея може да бъде: t

  • физиологични: с преобладаването на протеинови продукти в диетата и използването на спортно хранене (повишен прием - повече от 2,5 g на килограм маса - и разграждане на протеините дават стойности до 17 mmol / l), физическо натоварване и гладуване (повишено разлагане). Дневните нива на урея в серума варират с разлика от 20%. Изходът в тази ситуация е да се преразгледа храненето (млечно-зеленчукова диета, отказ от високо-протеинови добавки), достатъчно количество течност, намаляване на интензивността на физическото натоварване;
  • лекарство: при използване на андрогени, сулфонамиди, фуросемид, антибиотици, глюкокортикоиди, тироксин, анаболни стероиди. В случай на значително превишаване на нормата е необходимо с помощта на лекар да се направи преглед на терапията;
  • патологично: бъбречно заболяване, разрушаване на мускулите.

Като цяло, ако анализът показва увеличение на азотни токсини, не се страхувайте: трябва да го възстановите според всички правила (на празен стомах, като се избягва физическо натоварване в навечерието и в деня на доставката). В случай на патология при повторни проби - свържете се с лекар за съвет.

Основните патологични процеси, водещи до азотемия или уремия:

  1. Увеличен разпад на протеини: сепсис, хронично възпаление, автоимунни заболявания, изгаряния, наранявания, тумори, левкемии, тиреотоксикоза, кървене, треска, кръвопреливания. В този случай преобладават процесите на катаболизъм (разпадане на протеини) над неговия синтез, образуват се много амоняк и урея, които също влизат в кръвта от черния дроб. Лечението е насочено към основното заболяване: антибиотици, цитостатици (метотрексат, химиотерапия), антитиреоидни лекарства (мерказол). В същото време е необходимо да се следи бъбречната функция и да се запълни липсата на протеин с ентерално или парентерално хранене (аминокиселинни разтвори).
  2. Намалена бъбречна функция: гломерулонефрит, амилоидоза, захарен диабет, артериална хипертония, травма, хидронефроза. С намаляване на филтрацията с 90%, карбамидът нараства 10 пъти! Острите процеси са по-често доброкачествени и се характеризират с пълно възстановяване на функцията на филтрация-концентрация. При диабет, хроничен гломерулонефрит и хидронефроза, амилоидоза, бъбреците губят своята функция и в този случай трансплантация или хемодиализа през целия живот (систематично пречистване на кръвта от азотни шлаки, използващи апарата) е изход.
  3. Обструкция на пикочните пътища: тумори, стриктури, аденом, камъни. Когато е невъзможно да се премахне урината в кръвта, се натрупват азотни шлаки. Единственият изход е премахването на обструкцията (операция, минимално инвазивни методи - трансуретрална резекция на простатата, отдалечена фрагментация на камъните с ултразвук).
  4. Нарушения на бъбречната перфузия: сърдечна недостатъчност, шок, изгаряния, инфаркт на миокарда. Поради недостатъчно преминаване на кръвта през бъбреците, не всички от карбамида се отстраняват, с дехидратация, анализът може да покаже урея до 33 mmol / l. Лечение - попълване на кръвния обем с интравенозни разтвори, диуретични лекарства.
  5. Отравяне с органофосфатни отрови (дихлорвос инсектициди, химическо оръжие) и арсен. Лечение - специфични антидоти (атропин, единиол).

При вегетарианци и жени по време на бременност нивото на урея се намалява, подобно при децата. При заболявания на чернодробните и аминокиселинните абсорбционни нарушения се наблюдава патологично намаление на кръвната урея.

Допълнителни прегледи

  • урея в урината: помага да се изясни причината за нарушението. Ако има висока кръвна урея и ниско в урината, пациентът има нарушена бъбречна функция (опция за задържане), с нормален кръвен тест и висока урина в урината, причината е небъбречна (производство);
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и черния дроб, простатата и пикочния мехур;
  • общо, за хормони и стерилност кръвен тест;
  • УЗИ на съдовете и сърцето (ехокардиография, доплер), консултация с кардиолог и ендокринолог;
  • повишена биохимия на кръвта;
  • анализ на туморни маркери (рак на простатата, хемобластоза).

За какво е кръвен тест за урея и креатинин?

Биохимичните изследвания предполагат, че пациентът преминава, включително и кръвен тест за урея и креатинин. Констатациите могат значително да помогнат за определяне на наличието на заболявания, много от които водят до увреждане или смърт при липса на адекватна помощ.

урея

Карбамидът е ниско токсичен продукт, който се образува в черния дроб в резултат на неутрализирането на амоняка. Тя, в кръвта, се филтрира свободно от бъбреците, но след това пасивно се абсорбира. Този процес се засилва чрез намаляване на скоростта на преминаване на урината през нефроните.

Опасността от нейното нарастване в кръвта е, че някои вещества се натрупват с нея, действат като токсини.

В допълнение, високата осмотичност на уреята води до факта, че излишъкът му причинява подуване.

Увеличаването на това вещество в плазмата се нарича уремия и се наблюдава при следните процеси:

  1. Бъбречни заболявания (гломерулоневрит, туберкулоза и амилоидоза на бъбреците, пиелонефрит, употребата на редица лекарства).
  2. Заболявания, придружени от нарушена хемодинамика (кървене, сърдечна недостатъчност, пречка за потока на урината, бърза загуба на течност от произход, шок).
  3. Излишък от урея в кръвта (кахексия, левкемия, употреба на лекарства, съдържащи андрогени или кортикостероиди, висока температура, прекомерни упражнения, ядене на висок протеин, злокачествени новообразувания).

Намаляването на уреята в кръвта може да бъде причинено от:

  1. Бременност.
  2. Намалена активност на синтеза на вещества в черния дроб.
  3. Отравяне (арсен, фосфор).
  4. Постенето.
  5. Бъбречна диализа.
  6. Акромегалия.

Нормалните показатели за уреята варират от 2.8 до 7.5 mmol / l, а в урината - 250-570 mmol / l. Скоростта при новороденото в серума е от 1.4 до 4.3 mmol / l.

Креатинин в кръвта и урината

Креатининът в организма се появява в резултат на метаболизма на креатин - вещество, необходимо за обмена в мускулната тъкан. Намира се в почти всички телесни течности - кръв, урина, пот, жлъчка, гръбначно-мозъчна течност. При нормални условия тя се произвежда постоянно от хепатоцити и се екскретира от бъбреците.

Високите нива на урея и серумния креатинин показват наличието на бъбречна недостатъчност. Но последното в това патологично състояние се издига по-бързо. Измерването на тези вещества помага да се оцени състоянието на гломерулната филтрация.

Повишаването на креатинина може да настъпи при следните условия:

  • всеки вид бъбречна недостатъчност;
  • акромегалия;
  • мускулни увреждания по време на операция или нараняване;
  • облъчване;
  • дехидратация;
  • хиперпродукция на щитовидната жлеза.

Намаляване на креатинина е отбелязано по време на бременността, гладуването, намаляването на мускулната маса, включително в резултат на дистрофични процеси.

Определянето на креатинина в урината е също много важно за оценката на състоянието на пациента. Това значително разширява способността за оценка на работата на бъбреците. Неговата норма в урината е:

  • При жените 5,3–15,9 mmol / ден.
  • При мъжете от 7,1 до 17,7 mmol / ден.

Високият уринарен креатинин се нарича креатининурия и се намира в:

  • повишено физическо натоварване;
  • хипотиреоидизъм;
  • излишък на протеин в консумираната храна;
  • диабет;
  • акромегалия.

При такива условия се наблюдава паралелно намаляване на неговите показатели в кръвта.

Креатининов клирънс

За изясняване на диагнозата на бъбречната недостатъчност се провежда теста на Reberg. Тя ви позволява да оцените креатининовия клирънс. Това означава, че се прави изчисление на това колко част от това вещество се показва за единица време. Това изисква ежедневен анализ на урината.

По време на събирането на пациента предупреди, че не можеш да се претоварваш с физическо натоварване, да консумираш алкохолни напитки и месо. Режимът на водата се поддържа нормален.

Този метод има предимства с оглед на неговата висока чувствителност, в сравнение с конвенционалните анализи. Помага за определяне на началния стадий на бъбречна недостатъчност, докато биохимичният анализ на кръвта показва намаляване на филтрацията, дори ако функцията на тези органи е намалена с 50%.

Какво ще каже на биохимичния анализ на кръвта при възрастни и деца: декодиране, нормите в таблиците

Подготовка за раждане: как да преминава от вена

Съществуват правила за доставката на изследваните материали. Това гарантира надеждността на резултатите.

    Кръвта за биохимичен анализ преминава на празен стомах. В този случай последното хранене може да е 8, а по-добро - преди 12 часа. Допуска се само питейна чиста вода.

  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се изключат мазнините, пържените и алкохола от вашата диета. Ако по някаква причина не е възможно да се отстранят изброените по-горе продукти, лабораторната диагноза трябва да бъде отложена.
  • Най-малко един час преди приема на материал трябва да се въздържа от тютюнопушене.
  • Диагнозата се извършва сутрин, не по-късно от 10 часа сутринта.
  • Непосредствено преди да вземете материала трябва да седнете и да се отпуснете. Физическият и емоционален стрес може да повлияе на лабораторните резултати.
  • Приемането на лекарства може да повлияе на точността на резултатите. Лекарят трябва да бъде уведомен за приема на лекарства. В някои случаи изследването се прехвърля в периода, когато са изминали най-малко две седмици след приема на лекарството.
  • Биохимията не се предписва, ако пациентът е претърпял някакви физически процедури, ректално или рентгеново изследване предишния ден.
  • Процедурата се извършва от лабораторията за медицинска сестра. Тя извършва вземане на кръвни проби за биохимия от кубиталната вена, в случаите, когато това е невъзможно, оградата се взема от други налични периферни вени.

    Алгоритъмът за вземане на кръвни проби за биохимичен анализ е както следва:

    1. Над мястото на инжектиране се прилага турникет.
    2. Лечение на мястото на пункция с антисептичен разтвор.
    3. След като вената се напълни с кръв (пациентът изстисква и отцепва юмрука), в нея се поставя игла.
    4. След отстраняване на сбруята и отстраняване на иглата, пациентът трябва да държи ръката в изкривено положение за известно време.

    Не забравяйте да следите хигиената на медицинския персонал. Това се отнася за работа в ръкавици за еднократна употреба, използване на спринцовки за еднократна употреба и епруветки, както и използването на антисептични разтвори или алкохолни кърпички.

    Какво показва: характеристиките на биохимичните елементи

    Лабораторните параметри се състоят от биохимичен анализ:

    • глюкоза - позволява да се оцени състоянието на черния дроб и ендокринната система, маркер за диабет;
    • билирубин:
      • често - образува се по време на разграждането на хемоглобина, който характеризира състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и кръвната система;
      • директно - се появява в кръвта, ако потокът от жлъчката е нарушен;
      • непряка - разликата в стойностите между предишните два вида;
    • трансфераза:
      • аспартат-АТ е чернодробен ензим, който се диагностицира при заболявания на черния дроб и сърцето;
      • аланин-АТ - чернодробен ензим, който се произвежда от засилена клетъчна смърт на черния дроб, сърцето, кръвоносната система;
      • гама GT - чернодробен и панкреатичен ензим;
    • алкалната фосфатаза е ензим от различни тъкани, особено важен за костите и черния дроб;
    • липиди:
      • холестеролът е компонент от храната, който може да се синтезира от организма;
      • липопротеини с ниска плътност - богати на холестерол, имат атерогенни ефекти;
      • триглицериди - неутрални липиди;
    • протеини:
      • общо - количеството протеин;
      • албуминът е най-важният протеин;

    • електролитен обмен:
      • калий - вътреклетъчен електролит;
      • натрий е предимно извънклетъчен електролит;
      • хлорът е основният електролит, участва във водно-електролитния баланс, определя киселинността;
    • креатинин - отговорен за енергийния метаболизъм в мускулите и някои други тъкани;
    • урея е крайното вещество в разпадащата се протеинова верига;
    • пикочната киселина е едно от крайните вещества на разпадането на протеини;
    • С-реактивен протеин - произвежда се, когато телесните тъкани са повредени;
    • феритин - участва в образуването на кръв, компонент на хемоглобина.

    Нормални нива при малки деца, мъже и жени

    Използвайки тези таблици, можете да дешифрирате резултатите от цялостен биохимичен кръвен тест при възрастни или деца и да откриете отклонения от показателите от нормата, данните се показват по възраст и пол.

    Възможни отклонения на показателите: какво показват те

    • Глюкозата се увеличава при пациенти с диабет. В ендокринната и чернодробната патология се намаляват стойностите.
    • Билирубинът се развива при тежки патологии на черния дроб, анемия, жлъчнокаменна болест. Директно - с жълтеница. Непряко - при малария, тежки кръвоизливи, хемолитична анемия, която е съпроводена с разграждане на червените кръвни клетки.
    • АСТ и АЛТ повишават патологиите на сърцето и черния дроб.
    • Повишената гама-GT показва чернодробна патология или неизправност на панкреаса. Показателите се увеличават с приема на алкохол.

  • Алкалната фосфатаза расте при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, заедно с трансфераза. Броят може да намалее при заболявания на щитовидната жлеза, анемия, плацентарна недостатъчност по време на бременност.
  • Повишени нива на холестерол се появяват по време на стрес, яде мазни храни, бременност, наличието на лоши навици и метаболитни нарушения.

    Индексите са намалени със значителни изгаряния, глад, анемия, туберкулоза, тежки заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза, както и инфекциозни заболявания.

  • Увеличен LDL заплашва с атеросклероза, инфаркт, инсулт.
  • Увеличаването на броя на триглицеридите допринася за появата на сърдечносъдови патологии.
  • Общият протеин се намалява в случай на засилено елиминиране от организма. Това може да доведе до бъбречно и чернодробно заболяване. Повишени стойности за инфекции.
  • Албуминът се намалява по същите причини като общия протеин. Повишава се по време на дехидратацията.
  • Електролитният дисбаланс показва възможни патологии и изисква допълнителна диагностика.
  • С-реактивният протеин се увеличава при инфекциозни заболявания и тумори.
  • Резултатите от проучването при диагностика на сърдечно-съдовата система

    Биохимичният анализ в диагностиката на сърдечно-съдовите патологии се използва за потвърждаване на данните от физическата и инструменталната диагностика. Тя ви позволява да определите тежестта на заболяването, както и текущото състояние на сърцето и кръвоносните съдове.

    За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Нарушаването на липидния спектър не е дефиниция за сърдечносъдово заболяване, а увеличава риска от неговото възникване. Следователно, в случай на промяна в анализите, е необходимо да започнете да приемате лекарствата и да инжектирате диета, която да коригира тези стойности.

    Трансферазите са маркери на такава сериозна патология като сърдечен удар. Техният брой ви позволява да определите етапа и тежестта на заболяването. Тя помага да се избере тактиката на по-нататъшната терапия.

    Също така, тези показатели могат да бъдат по-високи от нормалните при тежка сърдечна недостатъчност. Промяната в количествения състав на електролитите, особено калий и натрий, може да повлияе на сърдечния ритъм.

    Навременният лабораторен анализ Ви позволява да определите диагнозата и да определите режима на лечение. Ако е необходимо, често правят мониторинг на показателите, трябва да се има предвид, че количеството събрана кръв не надвишава допустимата годишна стойност.

    Урея в кръвта: ефектът от показателите върху човешкото тяло

    Карбамидът е комплексна органична субстанция в организма, която действа като краен продукт на белтъчния метаболизъм. Нивото на урея е важен диагностичен критерий за редица вътрешни болести. Но кръвен тест за карбамид не се счита за висок приоритет, следователно се назначава от лекар според показанията.

    Биологичната роля на уреята в организма

    Карбамидът е резултат от последователни реакции в организма, насочени към неутрализиране и използване на амоняк. Последното има токсичен ефект върху клетките на тялото, но разграждането на аминокиселините е невъзможно без образуването на това азотно съединение.

    Веднъж попаднали в тялото, протеинът се разделя на аминокиселини, някои от които се използват за създаване на протеинови структури на тялото, а останалите се разделят на по-прости вещества.

    В черния дроб амонякът постепенно се превръща в орнитин (аминокиселина) и урея. И двете съединения влизат в кръвта, но за разлика от орнитин, който влиза в нова верига от взаимодействия, уреята се екскретира от бъбреците.

    Орнитиновият цикъл е последователност от реакции, които протичат в чернодробните клетки, за да неутрализират амоняка.

    Уреята действа като утилизатор на амонячни съединения. 85-90% от белтъчния азот се превръща в него, което трябва да се неутрализира и да се отстрани естествено.

    Уреята често се бърка с пикочната киселина, но това са различни продукти на метаболизма. Пикочната киселина се синтезира по време на разграждането на пурините и, за разлика от карбамида, може да навреди на тялото. С постоянното повишаване на пикочната киселина в кръвта се развива подагра, заболяване, срещу което се отлагат соли в тъканите на тялото (главно в ставите). Излишната пикочна киселина провокира уролитиаза.

    Промени в нивото на карбамид в кръвта нямат ярки външни прояви (деформации, обриви, лезии и др.).

    Уреята не е провокатор, а индикатор за патологични състояния.

    Видео: синтез на урея и отстраняване

    Какво е опасна връзка

    Като едно вещество, уреята е безопасна за хората. Неговата редукция не влияе върху хода на биохимичните реакции в организма, тъй като не взаимодейства с нищо (с изключение на вода).

    Значително увеличение на уреята води до задържане на течности в меките тъкани. Това се дължи на високата осмотична активност на веществото и малкия размер на неговите молекули. Последните лесно преодоляват мембранно-клетъчната бариера и абсорбират водата.

    На фона на критично високото ниво на урея се появява оток на лицето, крайниците, вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, белите дробове, сърцето).

    Какво определя нивото на карбамид

    Въз основа на механизма на образуване и начина на елиминиране на карбамида се разграничават основните фактори, влияещи върху неговата ефективност:

    • чернодробна функция;
    • функционалната жизнеспособност на бъбреците;
    • човешко хранене;
    • обем на циркулиращата кръв (BCC);
    • генетични метаболитни заболявания;
    • възраст.

    Нивото на карбамид в кръвта е променлив показател. През деня тя се колебае значително (с 20-25%).

    С възрастта процентът се увеличава и при мъжете, и при жените. Това се дължи на постепенно забавяне на метаболизма и намаляване на бъбречната активност, в резултат на което се използва по-лошо уреята.

    При млади мъже процентът на урея е малко по-висок, отколкото при жени от сходна възраст. Представителите на по-силния пол имат по-високо дневно изискване за протеин. Това изисква хормони, особено ако човек се занимава с физически труд.

    При физически активни хора нивото на урея е близо до горната граница на нормата, особено когато се използват стероиди и протеинови коктейли.

    При нормална бременност е възможно да се намали нивото на карбамид в третия триместър поради две отделни или взаимосвързани причини:

    • през последните 12 седмици плодът придобива мускулна маса, така че допълнителните аминокиселини в тялото на бъдещата майка не остават;
    • жената получава достатъчно протеин от храната. Значително повишените нива на карбамид в кръвта, независимо от гестационната възраст, често показват тежка токсемия или бъбречна недостатъчност и понижени - до чернодробни проблеми.

    Таблица: Нормални нива на урея в кръвта

    Причини за отклонения от нормата и признаци на нарушение

    Нивото на урея в организма се увеличава или намалява под влияние на физиологични и патологични причини.

    Таблица: нарушения на уреята - причини, симптоми

    • диета без протеини;
    • бременност;
    • прекомерен прием на течности.
    • акромегалия (хипофизна болест);
    • цироза на черния дроб;
    • хепатит;
    • чернодробна кома;
    • хроничен панкреатит;
    • малабсорбция на фона на ентерит или синдром на раздразненото черво;
    • нефротичен синдром;
    • арсен, фосфор и други химически отравяния;
    • вегетарианство;
    • хемодиализа (хардуерно почистване на кръв от токсини).
    • отхвърлянето на сол (намалява нивото на хлор в тялото);
    • интензивен физически стрес;
    • ядене на големи количества протеинови храни;
    • стрес.
    • кръвни заболявания (левкемия, хемолитична жълтеница, злокачествена анемия);
    • остри инфекции (холера, дизентерия);
    • кахексия (мускулна загуба поради изтощение);
    • отравяне с хлороформ, живак, фенол;
    • изгаряне;
    • кървене, особено чревно;
    • перитонит (възпаление на перитонеума);
    • продължително повишаване на телесната температура;
    • повръщане;
    • диария;
    • гангрена;
    • бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност и др.);
    • нарушена бъбречна циркулация;
    • тумори на пикочните пътища;
    • диабет тип 1;
    • гестоза (при бременни жени);
    • продължителна употреба на сулфонамиди, глюкокортикоиди, L-тироксин, андрогени и др.

    По-нататъшното проявление на симптомите зависи от заболяването, което причинява увеличаване на уреята.
    Ако нивото на урея се повиши успоредно с други протеинови метаболити (креатинин, азот), става дума за развитие на уремичен синдром. Неговите знаци са:

    • треска;
    • повръщане;
    • кървави хлабави изпражнения;
    • коремна болка;
    • потрепване на мускулите;
    • рязко намаляване или пълно отсъствие на уриниране.

    Уремичен синдром се развива при тежки бъбречни заболявания и аварийни състояния.

    Кръвен тест за определяне на концентрацията на веществото

    Уреята в кръвта, както и нейната концентрация се определят чрез биохимични лабораторни изследвания. За да направите това, пациентът приема не повече от пет милилитра венозна кръв.

    Кръв от вена за биохимичен анализ се събира с помощта на спринцовка или вакуумен съд.

    Преки указания за целите на анализа:

    • нарушаване на абсорбиращата функция на стомашно-чревния тракт;
    • сърдечна исхемия;
    • продължително повишаване на кръвното налягане;
    • кахексия;
    • тежко отравяне;
    • чернодробно заболяване.

    В случай на бъбречни заболявания лекарят предписва на пациента подробен анализ - бъбречни тестове. В допълнение към нивото на урея, се оценява количеството на креатинина и пикочната киселина в тестовия материал.

    Концентрацията на карбамид в кръвта се диагностицира биохимично чрез газометрия, фотометрия или ензимен анализ. Във всеки случай резултатът ще бъде различен, дори ако изследвате една част от кръвта по три начина по едно и също време. Важно е, че на формата с резултата се посочват нормите в съответствие с използвания диагностичен метод.

    Как да се подготвим за изследването

    Подготовка за доставяне на биохимичен анализ на кръв за урея започва един ден преди проучването и включва:

    • отхвърляне на физическа активност;
    • храна по обичайния начин, но с ограничение на месо, рибни ястия, както и сладкарски изделия;
    • липсата в диетата на гъби, морски дарове (с изключение на риба), подправки, бързо хранене, консервиране;
    • рационален режим на пиене;
    • отхвърляне на неприродни, енергийни и тонизиращи напитки (кафе, силен чай, енергия).

    Дарете кръв на гладно. На сутринта е позволено да се пие вода без газ. Тютюнопушенето не се препоръчва, защото никотинът прави кръвта по-дебела и води до вазоспазъм.

    За кърмачета е особено важно да се направи биохимичен кръвен тест на празен стомах, така че вместо да ядете бебето, можете да пиете чиста вода.

    лечение

    Нормализира нивото на урея чрез диета, рационализация на физическата активност и медикаменти. Ако показателите за урея се нарушават по физиологични причини, лекарството не е необходимо. Например, за да се повиши нивото на вещество в тялото на здрав човек, това е достатъчно, за да обогати диетата с протеинови храни.

    В случай на повишени нива на урея трябва да се ограничи физическата активност. Това ще предотврати разграждането на протеините, които съставляват клетките на тялото.

    Цялостно лечение на необичайно увеличение или намаление на уреята, предписано от лекар.

    В повечето случаи не е необходимо точно да се влияе върху нивото на урея. При правилно лечение на заболяването, което е довело до увеличаване на уреята, концентрацията на това вещество сама се връща към нормалното.

    Съществуват специфични лекарства, които стабилизират производството на карбамид. Те включват:

    Тези лекарства се предписват, когато е невъзможно продуктите от разграждането на протеина в орнитиновия цикъл да се превърнат в карбамид. Често срещани причини са тежки чернодробни заболявания и метаболитни патологии (обикновено вродени).

    Ако нивото на карбамид и други продукти на метаболизма на протеини се повиши критично, пациентът се подлага на хемодиализна процедура (екстрареална пречистване на кръвта)

    Как да се яде, за да се намали нивото на карбамид

    Ако повишаването на уреята в кръвта е причинено от физиологични причини, то се понижава с помощта на правилно хранене. За това:

    • ограничаване на консумацията на месо, риба, мляко, яйца;
    • отказват гъби и морски дарове;
    • Избягвайте първите ястия, приготвени в риба, месо и гъби;
    • Минимизирайте употребата на растителни храни, богати на протеини (соя, ядки, елда, аспержи, спанак, авокадо); Някои растения съдържат много протеини, така че тяхното използване може да повиши нивото на урея
    • не се отказвайте от дневното количество сол (2-3 грама за деца, 4-5 грама за възрастни);
    • ядат зеленчуци и зърнени култури, богати на фибри (тиква, тиквички, зеле, цвекло, ориз, булгур, просо, овес и др.).

    Режим на пиене

    На фона на дехидратацията, концентрацията на карбамид в кръвта се повишава, но количеството й може да остане нормално. При липса на противопоказания пийте по 1,5–2 литра вода на ден. Показателите бързо ще се върнат към нормалното, ако няма заболявания, засягащи нивото на урея.

    Изключете кафето, какаото, силния чай от напитките, защото намаляват кръвообращението. Алкохолът също е противопоказан.

    С увеличаване на урея полезни билкови отвари и инфузии, както и билкови чай. От възможността за тяхното използване трябва да се консултирате индивидуално с лекар.

    Полезни растения в патологично състояние:

    • хвощ;
    • женско биле;
    • кучешка роза;
    • касис.

    Фотогалерия: Растения за намаляване на уреята

    Прогноза, усложнения и превенция

    С навременно лечение прогнозата е благоприятна. Ако пациентът пренебрегне първоначалните симптоми на намаляване или повишаване на нивото на урея, той рискува да се изправи пред опасни прояви, които ще изискват спешно лечение. Ужасно усложнение е развитието на уремичен синдром, който може да доведе до кома или неуспех на жизненоважни органи (черен дроб, панкреас, бъбреци).

    Предотвратяване на патологични промени в нивото на урея предполага:

    • храна с адекватни протеини и сложни въглехидрати;
    • подходящ режим на пиене;
    • рационализиране на физическата активност;
    • своевременно лечение на патологии на бъбреците и черния дроб;
    • превенция на инфекциозни заболявания.

    Карбамидът е метаболит, който има важна физиологична и диагностична стойност. Увеличаването или намаляването на нивото на карбамид в кръвта не представлява заплаха за живота, но е маркер за сериозни заболявания. Рязките промени в показателите често са характерни за патологиите на бъбреците и черния дроб. Резултатите от биохимичния анализ на кръвта помагат на лекаря в диагностиката и предписването на лечение. Ако отклоненията от нормата са незначителни, индикаторът може да се стабилизира чрез коригиране на начина на живот

    урея

    Уреята е основният краен продукт на метаболизма на аминокиселините. Урея се синтезира от амоняк, който постоянно се образува в организма по време на окислително и неокислително деаминиране на аминокиселини, по време на хидролиза на амиди на глутаминова и аспартова киселина, както и при разграждане на пуринови и пиримидинови нуклеотиди. Част от амоняка се образува в червата в резултат на действието на бактериите върху хранителните протеини (разпадането на протеините в червата) и влиза в кръвта на порталната вена. Амонякът е токсично съединение. Дори и малко увеличение на концентрацията му има неблагоприятен ефект върху организма, и най-вече - върху централната нервна система. Независимо от факта, че амонякът непрекъснато се произвежда в тъканите, той се съдържа в периферната кръв само в следи, тъй като бързо се отстранява от кръвоносната система от черния дроб, който е част от глутамат, глутамин и урея. Биосинтезата на карбамид е основният механизъм за неутрализиране на амоняка в организма.

    Биосинтеза на урея

    Синтезата на урея се среща в черния дроб в цикъла на Krebs-Henzeleit (наричан също цикълът на образуване на оретин Krebs карбамид) в няколко етапа, включващи редица ензимни системи. Синтезът е придружен от абсорбцията на енергия, чийто източник е АТФ.

    Целият цикъл на урея може да бъде представен, както следва:

    На първия етап се синтезира карбамоил фосфат в резултат на кондензация на амониеви йони, въглероден диоксид и фосфат (идващи от АТФ) под действието на ензима карбамоил синтетаза. Карбамоил фосфатът е метаболитно активна форма на амоняк, използван като изходен материал за синтеза на няколко други азотни съединения.

    Във втория етап на образуване на карбамид, карбамоил фосфат и орнитин се кондензират, за да се образува цитрулин; Орнитинкарбамоилтрансферазата катализира реакцията.

    В следващия етап цитрулинът се превръща в аргинин в резултат на две последователни реакции. Първият от тях, зависим от енергията, се свежда до кондензация на цитрулин и аспарагинова киселина с образуването на аргинин сукцинат (аргинин сукцинат синтетазата катализира тази реакция). Аргинин сукцинат се разлага в следната реакция с аргинин и фумарат с участието на друг ензим, аргинин сукцинат лиаза.

    В последния етап аргининът се разделя на урея и орнитин чрез аргиназа.

    Ефективността на орнитиновия цикъл при нормално човешко хранене и умерено физическо натоварване е около 60% от капацитета му. Резервът на енергия е необходим, за да се избегне хипераммонемия при промяна на количеството протеин в храната. Повишаване на скоростта на синтеза на урея се случва при продължително физическо натоварване или продължително гладуване, което е съпроводено с разграждане на тъканните протеини. Някои патологични състояния, характеризиращи се с интензивно разграждане на тъканните протеини (диабет и др.) Също са придружени от активиране на орнитиновия цикъл.

    Нормалният ход на метаболичното превръщане на амоняк в урея е от голямо значение за организма. В случай на сериозна чернодробна дисфункция - например при екстензивна цироза или тежък хепатит - амонякът, който е токсично вещество, се натрупва в кръвта, причинявайки тежки клинични симптоми. Известни са вродени метаболитни нарушения, свързани с липсата на един от ензимите, участващи в синтеза на урея. Всички нарушения на синтеза на урея причиняват отравяне с амоняк.

    Екскреция на урея

    Уреята, синтезирана в черния дроб, влиза в кръвния поток, след това в бъбреците и в крайна сметка се екскретира с урината. Карбамидът е непрагова субстанция: цялото получено количество се филтрира в лумена на проксималните тубули и след това част (около 35%) се абсорбира обратно поради реабсорбция на вода. В това отношение, количеството на екскрецията на урея е по-малко информативен показател за гломерулна филтрация, отколкото индикатор, базиран на екскрецията на креатинин (която, за разлика от уреята, практически не се абсорбира).

    Нормални стойности на карбамид в кръвта и урината

    Концентрацията на карбамид в кръвния серум на здрави възрастни е 2,5 - 8,3 mmol / l (660 mg / l). При жените, в сравнение с възрастните мъже, концентрацията на карбамид в серума обикновено е по-ниска. При възрастни хора (над 60 години) се наблюдава леко повишаване на серумната концентрация на урея (с около 1 mmol / l в сравнение с нормалната възрастна популация), което се дължи на намаляване на способността на бъбреците да концентрират урината.

    При деца нивото на урея е по-ниско, отколкото при възрастни, но при новородените през първите 2-3 дни неговото съдържание може да достигне нивото на възрастен (проявление на физиологична азотемия поради повишен катаболизъм поради недостатъчен прием на течности през първите 2-3 дни от живота и ниска гломерулна филтрация). ). В условията на хипертермия, екзикоза, уреята може да се увеличи още повече. Нормализацията идва в края на първата седмица от живота. Нивото на карбамид в кръвта при преждевременно раждане 1 седмица. - 1,1 - 8,9 mmol / l (6,4 - 63,5 mg / 100 ml), при новородени - 1,4 - 4,3 mmol / l (8,6 - 25,7 mg / 100 ml) ), при деца след неонаталния период - 1,8 - 6,4 mmol / l (10,7 - 38,5 mg / 100 ml).

    Екскрецията на урея в урината (с диета със средно съдържание на протеин) при възрастни обикновено е 333,0 - 587,7 mmol / ден (20 - 35 g / ден). При деца дневната екскреция на урея с урината е по-ниска и нараства с възрастта: 1 седмица - 2,5 - 3,3 mmol / ден, 1 месец - 10,0 - 17,0 mmol / ден, 6 - 12 месеца - 33 - 67 mmol / ден, 1 - 2 години - 67 - 133 mmol / ден, 4 - 8 години - 133 - 200 mmol / ден, 8 - 15 години - 200 - 300 mmol / ден.

    Литература:

    • Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф., Меншиков В. В. - Биохимични изследвания в клиниката - Елиста, АПП “Джангар”, 1999 г.
    • Слепишева В.В., Балябина М.Д., Козлов А.В. - Методи за определяне на урея
    • Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. - Биологична химия - Москва, “Медицина”, 1990
    • Мъри, Р., Греннер, Д., Мейс, П., Родуел, В. - Човешка биохимия - том 1 - Москва, Мир, 1993
    • Биохимия - под редакцията на Северин Е.С. - Москва, ГЕОТАР-МЕД, 2004
    • Клинична оценка на лабораторните изследвания - под редакцията на Н. У. Циц - Москва, "Медицина", 1986г
    • Папаян А.В., Савенкова Н.Д. - "Клинична нефрология на детството", Санкт Петербург, СОТИС, 1997

    Свързани статии

    Карбамид в урината. Клинична и диагностична стойност на определяне на урея в урината

    Определянето на концентрацията на урея в урината се извършва много по-рядко, отколкото определянето на нивото на карбамид в кръвта и обикновено се използва, когато се установи повишено ниво на карбамид в кръвта и се отстрани състоянието на екскреторната функция на бъбреците. В същото време се определя дневното отделяне на урея с урината. Повишените нива на кръвната урея с намаляване на дневната екскреция на урината по-често показва нарушение на азотната функция на бъбреците.

    Секция: Клинична биохимия

    Урея в кръвта. Клинична и диагностична стойност на определяне на уреята в кръвта

    Определянето на концентрацията на карбамид в кръвта се използва широко в диагностиката, използва се за оценка на тежестта на патологичния процес, за наблюдение на хода на заболяването и за оценка на ефективността на лечението.

    Секция: Клинична биохимия

    Фотометрични методи за определяне на карбамид

    Фотометричните методи за определяне на карбамид се основават на реакцията на карбамид с различни вещества с образуването на оцветени съединения. Сред фотометричните методи за определяне на урея, най-често срещаните са методите, базирани на реакцията на карбамид с диацетил монооксим.

    Секция: Клинична биохимия

    Ензимни (уреазни) методи за определяне на урея

    Ензимните методи за определяне на уреята са най-разпространени в съвременната клинична и лабораторна практика. Тези методи за определяне на урея се наричат ​​също уреаза, тъй като те използват ензима уреаза като реагент. Уреята е единственият физиологичен субстрат за уреаза, поради което уреазните методи са силно специфични.

    Секция: Клинична биохимия

    Методи за определяне на карбамид

    Определянето на уреята се използва за диагностика, определяне на прогнозата и тежестта на заболяването, както и за проследяване на лечението. Определянето на уреята в клинични диагностични лаборатории се извършва по различни методи, но цялото им разнообразие може да се раздели на три основни групи.

    Секция: Клинична биохимия