Уринарният синдром е комплекс от различни нарушения на уринирането и промени в състава и структурата на урината: наличието на бактерии и соли, микрогематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и протеинурия. Също характеристиките на пикочния синдром могат да бъдат дизурия, нарушения на количеството урина и честота на уриниране. В случаите, когато това е единственият признак на бъбречно заболяване, той се нарича изолиран уринарен синдром.

Състав на урина

Уринарният синдром при деца и възрастни е признак на бъбречни заболявания и заболявания на пикочните пътища. Той може да сигнализира за наличието на различни патологии.

хематурия

Хематурия - наличието на определено количество кръв в анализа на урината: от микроскопични до видими с просто око. Цветът на урината става червеникав или кафяв.

Хематурия показва тумор на пикочните пътища, наличието на камъни или инфекции в тях. Той може да съпътства заболяването на бъбречните папили (с нефропатия, причинена от сърповидно-клетъчна анемия). Характерно е и за наследствен нефрит и бъбречна дисплазия. Оценката на характера на хематурия се основава на симптомите, които я придружават. От голямо значение при диагнозата е дали уринирането е придружено от болка. Болките показват бъбречна колика, уролитиаза, бъбречна туберкулоза, некроза и бъбречна съдова тромбоза. Ако уринирането е безболезнено, тогава най-вероятно пациентът страда от нефропатия, вродена или придобита.

Хематурия при малки деца е резултат от патологии, сепсис, вътрематочни инфекции, тумори на бъбреците, тромбоза, както и увреждане на бъбреците с токсини, докато приемате лекарства. При бебетата проявите на хематурия са изключително неблагоприятни симптоми за живота и здравето. При по-големи деца това е сигнал за нефрит и уролитиаза.

Той се диагностицира със специален тест и микроскопско изследване на сутрешния анализ на урината. Определянето на кръвта в урината се извършва чрез няколко теста. В случай, когато се открият подобни симптоми, детето в повечето случаи изисква хоспитализация и лечение в урологичното отделение на детската болница.

cylindruria

Цилиндри - микроелементи, състоящи се от протеин. При определени условия тя придобива цилиндрична форма, което показва различни процеси и промени, които настъпват, например повишена киселинност на урината. Цилиндрите са разделени на хиалинови, гранулирани, восъчни и фалшиви:

• хиалин - се срещат при почти всички заболявания, които причиняват протеинурия;
• восъчни - сигнализиране за сериозно бъбречно увреждане и възпаление;
• гранулирани - показват бъбречни тубулни лезии, гломерулонефрит;
• false - не показват увреждане на бъбреците, но посочват всякакви лезии на пикочните пътища.

левкоцитурия

Левкоцитите са специални органи, кръвни клетки, които предпазват организма от чужди микроорганизми и възпаления. В малки количества те се съдържат във всяка урина, а при деца нивото им е повишено. Струва си да се отбележи, че момичетата обикновено имат по-голям брой бели кръвни клетки в анализа, отколкото момчетата. Те могат да бъдат и в урината в резултат на възпалителни процеси на външните полови органи.

Левкоцитурията е един от симптомите на микробно или вирусно възпаление на бъбреците и пикочните канали. Броят на левкоцитите в анализа на урината се увеличава при остри и хронични пиелонефритни разновидности. Други заболявания, които левкоцитурията може да посочи, са цистит и уретрит. Тези заболявания ще имат и други симптоми: болезнено уриниране, отклонения в обема на уриниране. Левкоцитурията може да бъде придружена от микрогематурия и протеинурия в случай на неинфекционен нефрит.

Възпалителните реакции в гломерулите на бъбреците също са показани чрез левкоцитурия. При благоприятен курс на гломерулонефрит след няколко дни, левкоцитите в урината престават да се откриват. В противен случай, такива симптоми могат да сигнализират за негативно развитие на заболяването. За гломерулонефрит е наложително да се следи отсъствието на кръв в храчките, за да се изключи синдромът на Goodpasture.

бактерии

Урината на здрав човек е стерилна. Понякога в анализа се откриват микроорганизми, които причиняват заболявания от външните полови органи. По време на инфекции, които засягат цялото тяло, бактериите влизат в урината, включително бактериите. Те не са в състояние да оцелеят дълго време в такава агресивна среда и бързо се показват. Това явление се нарича преходна бактериурия.

Но предимно наличието на бактерии в урината сигнализира за наличие на инфекция на пикочните пътища. Най-добрият начин за диагностициране на заболявания на отделителната система е урината. Единственият недостатък на тази процедура е трудността за правилно събиране на анализа. Необходимо е да се събира урина за анализ сутрин, за предпочитане веднага след като детето е будно, но след хигиенни процедури, в медицински стерилен контейнер за анализ. В лабораторията анализът трябва да бъде не по-късно от един час след събирането им. Ако това не е възможно, то трябва да се извади в хладилника, след това предварително да се затвори плътно. За по-точен резултат е желателно да се вземат няколко проби за анализ.

Засяването помага да се определи причинителят на заболяването. Най-често при сеитба се откриват бактерии от червата и кожата - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas или Klebsiella. Ентерококи, стафилококи, стрептококи се откриват с по-малка честота.

Някои видове соли в малки количества се наблюдават в анализите дори при напълно здрави хора. Понякога те са обсадени. Видът на утайката ще бъде повлиян от различни условия: хранене, киселинност на урината, режим на пиене и дори сезон. Като правило се утаяват оксалати, урати и калциеви или амониеви фосфати. Ако в урината периодично се откриват оксалати и урати, няма нищо лошо в това, но постоянното отлагане на солта може да е признак на дисметаболична нефропатия - отклонения на бъбречната функция, при които филтрацията на веществата е нарушена. Тя, от своя страна, може да предизвика уролитиаза. Солите могат да бъдат резултат от употребата на определени лекарства или продукти.

Въпреки това, ако фосфатите са открити в анализа на урината, това е сигурен признак на инфекция. Когато се открият, обикновено се открива и бактериурия.

Промяна в характеристиките на уриниране

Уринарният синдром, освен промените в състава на урината се характеризира и с промени в обема и редовността на уринирането. Количеството на отделената урина през ден от здравото дете варира от влиянието на много фактори: количеството консумирана вода, температурата (както на тялото, така и на околната среда), стреса и др. Ритмите на уриниране също могат да варират, но уринирането през деня преобладава в съотношение от около 3 до 1 до нощта. При незначителни и кратки увреждания на уринирането, лечението не се изисква, необходимо е само да се промени дневната диета и приема на течности.

Въпреки това, някои симптоми могат да бъдат признаци на заболяване и трябва да им се обърне специално внимание:

• Ноктурия - доминирането на уринирането в тъмното през деня. Обикновено резултат от пиелонефрит, нефротичен синдром, заболявания на събирателните канали.
• Олигурия - намаляване на количеството урина. Може да посочи остра или хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява и при различни вродени или придобити бъбречни патологии.
• Полиурия - увеличаване на отделянето на урина. Може да бъде причинена от хипотермия, цистит, нефротични нарушения.
• Дизурия е състояние, при което периодите между уринирането са силно намалени и причинява силна болка. Означава остри инфекции на пикочните пътища или гениталиите.

Отклонения в цвета и степента на прозрачност

Уринарният синдром може да се прояви чрез промени в урината, неговата консистенция, киселинност и степен на прозрачност. Урината обикновено има цвят, вариращ от светложълт до кехлибарен.

При новородените и бебетата може да има червеникав оттенък, поради големия брой урати в него. При бебетата урината, напротив, е бледо жълта. Цветът на урината може да промени някои лекарства, храна.

Въпреки това, независимо от цвета, при здрави деца, урината е прозрачна. Нейното замъгляване е сигнал да покаже детето на лекаря, така че той да предпише необходимото лечение. Патологични признаци също ще бъдат промени в киселинността на урината и нейната плътност.

Синдром на срамежния мехур

Интересна проява на пикочния синдром може да бъде и срамежлив синдром на пикочния мехур. Това е състояние, при което човек не може да бъде облекчен в непозната среда и особено в присъствието на външни лица. Синдромът на срамежливия мехур не е заболяване, а може да се дължи на психични разстройства. Това сериозно усложнява живота, не позволява на пациента да напусне къщата за дълго време.

Някои изследователи смятат, че срамежният синдром на пикочния мехур се причинява от приемането на някои видове лекарства. Той може също да е признак на заболявания на нервната система. Лечението на синдрома се извършва предимно под формата на психологическа корекция. Лечението с наркотици не се извършва, тъй като тяхното приемане е необходимо дълго време, което може да доведе до зависимост.

Лечение на пикочния синдром

Уринарният синдром е само индикация, че тялото се нуждае от лечение. Тя трябва да бъде насочена към премахване на болести, които причиняват синдрома на урината. Ако терапията на тези заболявания е невъзможна, тогава се извършва комплекс от процедури, насочени към облекчаване на състоянието на пациента, в който случай симптомите се елиминират. Симптоматичното лечение е показано при наличие на хронични заболявания, които причиняват синдрома на урината.

Имам такова нещастие, развиващо се на фона на хроничен пиелонефрит, просто не мога да го излекувам до края. Видях и дълги курсове на антибиотици, както и силни антибиотици като монурално видях веднъж и два пъти, и все още има утежняване около веднъж годишно, лекарите казват, че структурата на бъбреците е толкова... И от бъбреците всичко останало страда, очевидно.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Нарушения на отделителната система, промени в състава на урината, неговото количество и качество в комплекса се наричат ​​уринарен синдром. Освен това могат да възникнат проблеми с честотата на урината и други симптоми. Първо, когато заболяването едва започва да се развива, човек не усеща неговото влияние, само с хода на заболяването, някои от неговите симптоми се проявяват.

Проблемът може да бъде идентифициран чрез преминаване на теста на урината: често се отклоняват от нормалните червени кръвни клетки, левкоцити или протеини в седимента. Нека разгледаме по-подробно тази патология.

Основни проблеми

Възрастен синдром на урината е придружен от редица характерни признаци, някои от които могат да показват наличието на други заболявания. Най-често тези симптоми показват наличието в кръвта на излишък от всякакви елементи. Например, такива проблеми могат да бъдат първият сигнал за бъбречно заболяване или други патологии. Въпреки това, навременна диагностика и лечение ще даде време да се отървете от развитието на заболявания и предотвратяване на влошаването на пикочните пътища и други органи. Във всеки случай, независимо от отклоненията, не е възможно да се игнорират.

Присъствието на кръв в урината може да говори за синдрома на урината

Сред всички форми на проявление на пикочния синдром могат да бъдат идентифицирани няколко от най-основните:

• Наличието на кръв в урината. Понякога тази функция се вижда дори с просто око. В други случаи кръвта може да бъде открита само чрез преминаване на необходимите тестове.
• Наличието на протеин. Могат да бъдат открити само протеинови или протеинови цилиндри.
• Проявлението на левкоцитурия - увеличен брой левкоцити в урината.
• Наблюдават се солени седименти - оксалати, урати и фосфати.
• Наличието на бактерии от червата, кожата, външните полови органи. Тук е важно да се спазват правилата за предаване на урината на бактерив. Препоръките се дават от лекуващия лекар.

Разгледайте всяка форма на проявление по-подробно.

Кръв в урината - хематурия

Наличието на кръв може да показва различни заболявания, включително инфекции. Симптоматологията често показва съпътстващо заболяване - ако човек чувства болка при уриниране, тогава е вероятно да диагностицира:

• уролитиаза;
• съдова тромбоза в бъбреците;
• бъбречна колика;
• бъбречна туберкулоза.

Бъбречната туберкулоза може да доведе до уринарен синдром

Ако няма болка по време на уриниране, тогава нефропатията вероятно е причината за уринарния синдром. За диагностициране на хематурия е необходимо да се събира сутрешната урина. Струва си да се има предвид, че момичетата, които имат менструация през този период, трябва да предотвратят изпускането на урина в урината с помощта на тампон.

Ако при деца се открие кръв в урината, особено при бебета, е необходимо хоспитализация, тъй като при малки деца са възможни опасни заболявания като тумори, тромбоза и сепсис.

протеинурия

Ако се открие протеин в урината, това не винаги означава, че пациентът е болен. Протеинурията може да бъде доброкачествена, ако белтъкът е бил намерен само веднъж в урината и този проблем не възниква при многократни анализи. Има и още два вида доброкачествена протеинурия:

• Функционално. В този случай, протеинът може да бъде намерен при повишена телесна температура, след хипотермия и стрес.
• Ортостатична. Ако пациентът е постоянно на краката си, например по време на работа, тогава в този случай протеинът може да бъде намерен в урината му.

При всички горепосочени случаи, доброкачествената протеинурия не е опасна, но ако пациентът има същото ниво на протеин след няколко теста, това показва злокачествена протеинурия. В такъв случай може да се диагностицира:

Диабетът често има протеин в кръвта.

• дистрофия;
• отравяне с метал.

Цилиндрурия - цилиндрични протеини

Ако в урината са открити цилиндрични елементи на протеинова скала, чиято специална форма се дължи на определени смущения в тялото, това показва редица заболявания. Например:

• Восъчната. Такива протеини могат да показват наличието на възпалителни процеси в бъбреците или лезии в тях.
• Хиалинен. Най-често срещаните протеини, които се срещат при много заболявания. За по-конкретна диагноза ще е необходима допълнителна диагностика.
• False. Може да е сигнал за проблеми с пикочните пътища.
• Зърнеста. Често се открива в урината с лезии на бъбречните тубули.

левкоцитурия

В урината на всяко лице се съдържат бели кръвни клетки, но техният излишък често показва възпаление на пикочните пътища. Ако се наблюдава хематурия или протеинурия заедно с левкоцитурия, са възможни заболявания като пиелонефрит, лупус или тубуло-интерстициален нефрит. Също така, подобни резултати от тестовете могат да показват отхвърляне от страна на тялото на донорен бъбрек, ако е извършена трансплантация. Уринарният синдром е често срещано явление с тази хирургична процедура.

В урината на всеки човек се съдържат левкоцити, но техният излишък често показва възпаление на пикочните пътища.

Ако левкоцитурията е единственият проблем, идентифициран в анализа, тогава диагнозата може да разкрие:

• отхвърляне на донорния бъбрек;
• проблеми с пикочно-половата система, често - наранявания;
• възпалителни процеси;
• бременност;
• треска;
• туберкулоза;
• различни видове инфекции.

За да съберете урината за анализ, жените се нуждаят от средна порция урина след сутрешен душ - това ще предпази събрания материал от проникване на левкоцити от вагината.

Други заболявания

Солите на урината могат да бъдат по-високи от нормалните, ако пациентът приема лекарства или определени храни. Уратите в урината не са опасни, ако не се утаят. В случаите, когато има постоянен седимент, има вероятност, че с течение на времето камъните могат да се образуват в бъбреците поради нефропатия. Ако са открити фосфати, възможно е да има инфекция в тялото.

Освен това съществува и проблемът с уринирането - той също ви позволява да знаете за синдрома на урина при деца и възрастни. Има няколко типа на този проблем:

1. Дизурия. Най-често се проявява при инфекции, а основният симптом от него - често уриниране с болка и усещане за парене.
2. Полиурия - увеличаване на диурезата. Показва възпаление на пикочния мехур или други нарушения.
3. Oliguria - намаляване на дневната урина. Може да е сигнал за бъбречна недостатъчност или други бъбречни патологии.
4. Ноктурията е нарушение, при което обемът на нощната урина е много по-голям от обема на деня.

заключение

Причините за уринарния синдром могат да бъдат много различни - от малки проблеми с тялото, до патологии на вътрешните органи. Във всеки случай, тестовете на урината, давайки възможност да се знае за проблеми при превишаване на нормите, трябва да бъдат причина за цялостна диагноза и началото на лечението.

Възпалителните процеси в уретрата и бъбреците са опасно нещо. Лечението на пикочния синдром зависи от факторите, които го причиняват. Но терапията трябва да се извърши възможно най-бързо. Ето защо, ако сте открили признаци на това заболяване, незабавно се свържете с лекар и не се самолечете, което може да влоши положението.

Уринарен синдром

Описание:

Уринарният синдром (асимптоматични промени в състава на урината) включва, в широк смисъл, всички количествени и качествени промени в урината и по-тясно, промени в утайката на урината: протеинурия, еритроцитурия, левкоцитурия.

симптоми:

Има промени в урината - микрогематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и протеинурия, по-малка от 3,5 g / ден.
Най-честите форми на пикочния синдром са изолирана хематурия, изолирана протеинурия и изолирана левкоцитурия.

Причините:

Изолираната хематурия (без протеинурия и цилиндрурия) е единственият симптом на тумора на уринарния тракт, камъка на пикочните пътища или инфекцията на пикочните пътища (например туберкулоза на пикочните пътища) и се появява при увреждане на бъбречните папили при пациенти с нефропатия със сърповидноклетъчна анемия и аналгетична нефропатия.

Ако в урината се намират цилиндри, съдържащи червени кръвни клетки или цилиндри, съдържащи пигменти, получени от хем, хематурия се причинява от увреждане на нефроните. Такава хематурия без протеинурия е характерна за доброкачествена фамилна хематурия и IgA нефропатия.

Неговата комбинация с протеинурия се открива при много бъбречни заболявания, водещи до ХБН. По правило в такива случаи прогнозата е по-лоша, отколкото при изолирана хематурия или изолирана протеинурия.

За идентифициране на източника на постоянна изолирана хематурия се използват екскреторна урография и цистоскопия, по-рядко бъбречна артериография.

Изолирана протеинурия (без еритроцити и други формирани елементи в уринарния седимент) се среща при много бъбречни заболявания, когато възпалението на гломерулите е минимално или липсва (захарен диабет, амилоидоза). Леката протеинурия (под 3,5 g / ден) може да се прояви в леки форми на заболявания, които причиняват нефротичен синдром.

Тубуларната протеинурия е характерна за цистиноза, отравяне с кадмий, олово и живак, както и за балканска ендемична нефропатия, рядко заболяване, преобладаващо в малка област по р. Дунав.

Левкоцитурия, която също е изолирана, е признак на възпаление на пикочните пътища, а не на бъбречния паренхим. Въпреки това, тежка левкоцитурия (обикновено в комбинация с малка протеинурия или хематурия) се развива при всяка възпалителна лезия на бъбреците, по-често с тубулоинтерстициален нефрит и лупус нефрит, пиелонефрит и отхвърляне на бъбречния трансплантат.

Диагнозата е особено трудна, когато на фона на левкоцитурия резултатът от културата на урината е отрицателен. Възможни причини за стерилна левкоцитурия:

- инфекция на пикочните пътища, лекувана с антимикробни агенти;

- остра фебрилна болест;

- отхвърляне на бъбречна трансплантация;

- травма на урина или генитална травма;

- всички форми на тубулоинтерстициален нефрит.

Левкоцитите могат да влязат в урината от вагиналното течение, следователно, за да се идентифицира левкоцитурията, е необходимо да се изследва средната част на урината, взета в асептични условия.

Левкоцитурия в комбинация с протеинурия, еритроцити и други цилиндри е признак на възпаление на гломерулите, тубулите, интерстициума или микроваскулатурата на бъбреците, така че по време на изследването те посочват не само източника на левкоцитурия, но и характера на поражението на бъбречния паренхим.

Има и други, по-редки причини за постоянна стерилна левкоцитурия, които също се вземат предвид при диференциалната диагноза. Сред тях са туберкулозата и инфекциите, причинени от атипични микобактерии, гъбички, Haemophilus influenzae, анаеробни бактерии, L-форми на бактерии и бактерии, които растат само на специални среди.

Уринарен синдром като признак на бъбречно заболяване

Уринарният синдром е признак на бъбречно заболяване и проблеми с уретралните канали както при възрастни, така и при деца. Проблемът сигнализира за формирането на сериозни патологии.

Това са различни комплексни аномалии в екскрецията на урината, неговия състав и структура, изразени от наличието на опасни микроорганизми и солни натрупвания, микрогематурия, цилиндрурия, левкоцитурия и протеинурия.

В допълнение, уринарният синдром може да се характеризира с дизурия, нарушени части от урината, честота на тоалетни посещения. Ако това е единственият признак на бъбречно заболяване, тогава този синдром се нарича изолиран.

Уикипедия за уринарния синдром

В по-тесен смисъл, този термин се отнася до уринарни седименти, идентифициране на еритроцитни клетки, протеин, левкоцити в тях. За всяка възрастова категория има определени норми урина дневно, които могат да варират в зависимост от редица условия:

• количеството течност, което пиете;
• физически натоварвания;
• температура на въздуха;
• хронични форми на заболяването;
• особености на храната, най-често използваните продукти, количеството консумирана сол.

През деня се отделя урина по-често, отколкото през нощта и това се смята за напълно нормално явление.

Симптомите на синдрома на уриниране включват:

• значително намаляване на броя на дневната урина;
• увеличаване на дневния обем на биологичната течност;
• Честа емисия на урина с признаци на болка, дискомфорт, силни болки;
• промяна на нюанса на урината, нейната плътност и прозрачност;
• откриване в биологична кръв, слуз и люспи;
• наличието на остра миризма.

Характерни форми на синдрома

Синдромът има различни форми.

Кръв в урината

Това е признак на хематурия, което показва образуването на тумор в уретралния канал, наличието на зъбен камък или инфекциозно възпаление. Хематурия е придружена от заболявания на зърната на бъбреците, счита се за типичен случай на нефрит на наследствена форма и бъбречна дисплазия. Характерът на хематурия се оценява в зависимост от присъстващите знаци.

Специално внимание се обръща на факта на болка по време на отделяне на урина. Болката се потвърждава от бъбречната колика, наличието на камъни, бъбречната туберкулоза.

Ако изтичането на урина е безболезнено, тогава е по-вероятно пациентът да има нефропатия в наследствена или придобита форма.

При бебета хематурията се счита за последица от патологии, инфекциозни заболявания, тумори, токсини. За бебетата този симптом се счита за много неприятен факт за тялото.

Детекция на протеин

Ако само този елемент се открие в урината, тогава протеинурията се счита за изолирана и не винаги потвърждава бъбречното заболяване. Наличието на протеин в урината може да бъде причинено от повишаване на температурния режим на тялото, нервен стрес, хипотермия, продължително състояние и сърдечни заболявания.

Но ако протеинурията с изолирано естество се открива непрекъснато, то се счита за симптоматично за диабет, цистиноза, гломерулонефрит и отравяне с тежки метали. При такива условия прогнозите са по-неблагоприятни.

цилиндри

Тези микроелементи се състоят от протеин, който е под формата на цилиндри под влиянието на определени условия. Наличието на цилиндри показва различни процеси или промени, настъпващи в човешкото тяло. Цилиндрите са разделени на няколко вида:

• хиалин - се образува при почти всяко заболяване, даващо протеинурия;
• waxy - потвърждава значително увреждане на сдвоените органи и възпалителни процеси;
• гранулиран - казва, че бъбречните тръби са засегнати, гломерулонефрит се развива;
• false - увреждане на бъбреците не потвърждава, но говори за проблеми с уретралния канал.

Левкоцитурия и нейните особености

Левкоцитите са определени органи, кръвни клетки, които предпазват органите от опасни микроорганизми и възпалителни процеси. В малки количества, те са във всяка урина, докато при деца този показател е малко повишен. Трябва да се отбележи, че момичетата в нормално състояние имат повече левкоцити от момчетата. В допълнение, левкоцитите се появяват в урината, ако външните генитални органи са подложени на възпалителен процес.

Левкоцитурията се счита за симптом на бактериално или вирусно възпаление на сдвоения орган и пикочните пътища. Количеството на този елемент може да бъде увеличено от пиелонефрит, който се проявява в остра или хронична форма. В допълнение, сред болестите, за които левкоцитурията е в състояние да посочи, са уретрит и цистит. Те могат да бъдат придружени от болка, когато се отделя урина, или обемът на урината е нарушен.

Наличие на бактерии

В здраво състояние урината е стерилна. Понякога в анализите се откриват микроорганизми, които не могат да причинят заболявания, но които са влезли в урината от гениталиите. Но когато инфекцията се развива в тялото, бактериите му са в урината. В такава агресивна среда те не оцеляват дълго и бързо се извеждат навън. Това явление се нарича преходна бактериурия.

Въпреки това, откриването на бактерии в урината показва, че инфекцията се развива в уретралния канал. За да диагностицирате точно проблема, трябва да преминете урината за засаждане.

Но тук има един недостатък: при събирането на урината трябва да се изпълнят всички изисквания: да се събере анализа сутрин, да се използва стерилен контейнер, да се достави бързо урината в лабораторията.

Засяването ще помогне за идентифициране на причинителя. В повечето случаи този анализ определя чревните микроорганизми и бактериите на кожата. Стрептококите, ентерококите, стафилококите са малко по-чести.

Някои от техните видове в малки количества могат да бъдат наблюдавани при анализа дори на здрав човек. Понякога солите започват да образуват утайка, чийто вид се влияе от хранителните условия, киселинността на урината, режима на пиене и сезона на годината.

В повечето случаи в седимента се откриват оксалат, калциев фосфат и урат. Ако периодично се появяват соли, няма причина за безпокойство. Но тяхното постоянно присъствие се счита за признак на дисметаболична нефропатия, то говори за отклонения в бъбреците, свързани с нарушена филтрация на веществата. В резултат на това може да се развие уролитиаза.

Освен това, соли могат да се появят след приемане на някои лекарства или приемане на определени храни. Но ако фосфатите се открият в урината, това е стабилен симптом на инфекциозен процес.

Нарушено уриниране

Уринарният синдром, освен промените в урината, може да бъде съпроводен с отклонения от обичайните обеми на урината и редовността на излъчването му. Количеството, екскретирано от организма на ден, може да варира поради редица фактори. Освен това самият ритъм варира. Но в същото време дневното уриниране преобладава над нощното уриниране около три пъти. Ако отказите са незначителни и къси, тогава не се предписва курс на лечение. Препоръчва се в такива ситуации да се промени режима на пиене и храненето.

Но има симптоми, свързани с признаците на заболявания, които се следят отблизо:

1. Никтурия. Екскрецията на урината става за една нощ. По правило се причинява от пиелонефрит, нефротичен синдром.
2. Олигурия. Обемът на урината намалява. Те подозират недостатъчност на сдвоения орган, патологията на вроден или придобит вид.
3. Полиурия. Количеството на екскретираната биологична течност се увеличава. Това се дължи на хипотермия на тялото, циститна болест, нефротични нарушения;
4. Дизурия. Интервалите между посещенията в тоалетната са значително намалени. Изпускането на урина е придружено от силна болка. При съмнения за остри инфекциозни заболявания на уретралния канал или на органите на репродуктивната система.

Отклонения в цвета и степента на прозрачност

Признаци на уринарен синдром са променени нюанси на урината, нарушение на консистенцията, киселинността и прозрачността. За нормално състояние урината се отличава със светложълт оттенък.

При кърмачета урината е леко червеникава. Цветът на урината може да варира при някои лекарства и дори с храна.

Синдром на срамежния мехур

Тази характеристика се различава значително от други прояви на негативен характер. Обикновено човек не може да отиде в тоалетната, ако е в непознати за него условия, или наблизо има непознати. Този синдром не се прилага при заболявания на отделителната система, тъй като е по-скоро психологически проблем. Но ако урината се задържи в тялото за дълго време, възпалителните процеси могат да започнат в уреята.

Подход към терапията

Курсът на лечение се предписва по причини, причиняващи определен вид отклонение или патологични промени. Когато бактериите се откриват в урината, се изискват антибиотици, предписват се нестероидни лекарства за възпалителни заболявания.

Много често при комплексно лечение на повечето заболявания на пикочната система може да се предпише фитотерапия. Тя предполага билкови настойки на невен, лайка, градински чай, касис. Тези съединения могат да намалят симптомите на синдрома на урината, да премахнат възпалението, отстранявайки излишната сол, намалявайки болката.

Какво е пикочен синдром: подход за диагностика и лечение

В широк смисъл, под синдрома на пикочните пътища разбират различните промени в уринирането и нарушенията на качествения и количествен състав на урината.

В тесен смисъл, този термин се отнася до промени в утайката от урина, откриване на червени кръвни клетки (erythrocytoenuria), протеини (протеинурия), левкоцити (левкоцитурия) в него.

Също така, по време на пикочния синдром може да се наблюдава нарушение на честотата на уриниране и обема на урината.

Понякога при патологични състояния се наблюдава качествена и количествена промяна в урината, но тя не е ясно изразена, като в този случай лекарите казват за малкия уринарен синдром.

Подробности за минималния уринарен синдром във видеоклипа:

Характерни форми на синдрома

Помислете за най-честите форми на уринарен синдром и какви заболявания могат да предизвикат такова нарушение.

Кръв в урината

Хематурия - присъствието в урината на кръвта, което може да присъства в различни количества: от микроскопични до видими с просто око. Оттенъкът на урината може да варира от червено до кафяво.

Хематурия може да бъде изолирана (без цилиндрурия и протеинурия), тогава тя може да бъде единственият признак на такива заболявания:

• камъни в пикочния мехур и уретерите;
• инфекции на пикочно-половата система (например бъбречна туберкулоза);
• лезии на бъбречните папили (например при нефропатия, причината за която е сърповидно-клетъчна анемия или продължителна употреба на обезболяващи);
• наследствено бъбречно заболяване (бъбречна дисплазия).

Когато се открие хематурия, за диагнозата е от първостепенно значение дали пациентът изпитва болка при уриниране.

Болестта при уриниране е характерна за такива заболявания:

В случай, че болката по време на изпразването на пикочния мехур отсъства, най-вероятно пациентът има вродена или придобита нефропатия.

Причината за наличието на кръв в урината на новородените може да бъде:

• патология;
• отравяне на кръв;
• вътрематочни инфекции;
• бъбречни неоплазми;
• тромбоза;
• токсини на бъбречно увреждане на фона на медикаментозно лечение.

Откриването на следи от кръв в урината при по-големи деца може да покаже нефрит и камъни в пикочните пътища.

За проучването се взема утринна урина.

При откриване на кръв в урината при деца, хоспитализацията е задължителна.

Ако при анализа на урината освен кръв се открие цилиндрурия, тогава може да се подозира:

• доброкачествена семейна хематурия;
• Болест на Бергер.

Откриване в урината и хематурия и протеинурия е характерно за много заболявания, водещи до хронична бъбречна недостатъчност.

Прогнозата в този случай е по-неблагоприятна, отколкото при изолирана хематурия или само с протеинурия.

Детекция на протеин

Изолираната протеинурия (само протеинът е открит в урината, други еднородни елементи не са открити в изследваната проба) не винаги показва бъбречно заболяване. Тя може да бъде толкова доброкачествена, толкова злокачествена.

Доброкачествената протеинурия може да бъде:

• преходно идиопатично, в този случай, то се открива, като правило, в урината веднъж и с повторни анализи не се открива;
• функционален протеин в изследваната проба се открива на фона на телесната температура, хипотермия, нервен стрес, сърдечна недостатъчност;
• ортостатичен, с дълъг стадий на краката си.

В този случай прогнозата е добра.

Персистиращата, изолирана протеинурия може да бъде симптом на следните заболявания:

• гломерулонефрит;
• захарен диабет;
• амилоидна дистрофия;
• цистинозата;
• отравяне с тежки метали;
• Балканска ендемична нефропатия.

При всички тези условия прогнозата е по-неблагоприятна.

В урината - цилиндри

Цилиндрите са микроелементи от протеинова природа. В зависимост от процесите, протичащи в организма, протеинът има различна цилиндрична форма.

• хиалин, те се наблюдават при почти всички заболявания, има протеин в урината;
• восъчни, те се срещат при тежки патологии на бъбреците и възпалителни заболявания;
• гранулирани, те се появяват при увреждане на бъбречни тубули и гломерулонефрит;
• фалшиви, те се появяват при различни заболявания на пикочните пътища.

Левкоцитурия и нейните особености

Изолираната левкоцитурия е характерна за възпаление на пикочните пътища, а не на бъбречния паренхим.

Тежка левкоцитурия, особено при малка хематурия или протеинурия, показва всяко възпаление на бъбреците, както и:

• пиелонефрит;
• отхвърляне на донорния бъбрек;
• лупус нефрит, който се развива при системен лупус еритематозус;
• тубулоинтерстициален нефрит.

Трудно е да се установи точна диагноза, особено ако културата на урината е отрицателна.

Стерилната левкоциурия е възможна в следните случаи:

• бременност;
• остра треска;
• терапия с глюкокортикоиди и циклофосфамид;
• инфекции на пикочните пътища, третирани с антибиотици;
• отхвърляне на донорния бъбрек;
• пикочо-полова травма;
• възпаление на уретрата, пикочния мехур, простатата;
• всички видове тубулоинтерстициален нефрит;
• туберкулоза;
• инфекции, причинени от микроорганизми, които растат само на специални среди.

Наличието на бактерии е често срещано явление

Нормално при здрав човек, урината е стерилна. В някои случаи бактерии, които идват от външни генитални органи, могат да бъдат открити в изследваните биоматериали, но те не са причинени от никакви заболявания.

За инфекции, включващи всички органи, микробите влизат и в урината. Те не са в състояние да се намират в такава агресивна среда дълго време и се показват бързо. Това състояние се нарича преходна бактериурия.

Но, като правило, присъствието на бактерии в урината е характерно за инфекции на урогениталната система.

Уринарната култура помага да се диагностицира най-точно. Основният недостатък на тази процедура е необходимостта от правилно събиране на биоматериал за изследвания.

Урината се събира сутрин веднага след събуждане в стерилен контейнер. Преди изпразване на пикочния мехур трябва да го измиете с топла вода, без да използвате хигиенни продукти.

Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията максимум един час след събирането. Когато това не е възможно, биоматериалът трябва да бъде затворен с капак и охладен.

Препоръчително е да се анализира повече от веднъж, след което резултатът ще бъде по-точен.

Ако се открият соли

Някои видове соли в малки количества се откриват в урината, дори при абсолютно здрави хора.

Ако в урината понякога се намират оксалати и урати, тогава няма нищо страшно за това, но когато солите непрекъснато се утаяват, пациентът има дисметаболична нефропатия. И тя, от своя страна, може да доведе до образуването на камъни в бъбреците.

Солите в анализа могат да бъдат наблюдавани поради приема на определени фармацевтични продукти или продукти.

Но ако в пробата се открият фосфати, това е сигурен знак за инфекция. По правило едновременно с тях се наблюдава бактериурия.

Нарушено уриниране

В допълнение към промените в състава на урината за уринарния синдром се характеризират с промени в обема на урината и честотата на изпразване на пикочния мехур.

Специално внимание трябва да се обърне на такива явления като:

1. Polyuria е увеличаване на дневната диуреза, може да се наблюдава при възпаление на пикочния мехур, хипотермия, нефротични нарушения.
2. Олигурия, състояние, при което количеството на отделената урина се намалява, е характерно за остра и хронична бъбречна недостатъчност, за вродени или придобити бъбречни патологии.
3. Ноктурията е разстройство, при което през нощта повече урина се екскретира, отколкото през деня.
4. Дизурия, характеризираща се с кратки интервали между уринирането и болката в тях. Наблюдава се при остри инфекции на пикочно-половата система.

Диагностицирайте пикочния синдром на базата на анамнеза и изследвания на урината.

Подход към терапията

Уринарният синдром може да бъде признак на различни заболявания, които трябва да бъдат лекувани.

Когато лечението на заболяването е невъзможно, лекарят предписва серия от процедури, насочени към облекчаване на състоянието на пациента.

Уринарният синдром само показва, че има някакви заболявания в човешкото тяло.

За по-точна диагноза са необходими допълнителни прегледи. Дали нарушението или не, също зависи от болестта, която я причинява.

Във всеки случай, не трябва да пренебрегвате различните прояви на пикочния синдром, трябва да посетите лекар възможно най-скоро за по-нататъшна диференциална диагноза и предписване на правилното лечение.

Уринарен синдром: характеристики, симптоми, диагноза, как да се лекува

Уринарен синдром - промяна в обема, състава и структурата на урината, която възниква при различни заболявания на пикочната система. Това е клиничен симптомен комплекс, свързан с уринарни проблеми и придружаващи различни нарушения на уринирането. Тя се проявява чрез промяна в цвета и характера на урината - бактериурия, хематурия, левкоцитурия, цилиндрурия, протеинурия.

При синдрома на урината, дневният обем на урината и честотата на изпразване на пикочния мехур се променят, което се проявява клинично с ноктурия, полиурия и олигурия. Такива промени често не са придружени от клинични симптоми, възникват латентно и се откриват само с помощта на лабораторна диагностика. Ако пикочния синдром се проявява само чрез дизурия - болезнено уриниране, то се нарича изолирано.

Уринарен синдром - показател не само за заболяванията на пикочната система при деца и възрастни, но и за други отклонения в организма.

Промяна в състава на урината

Хематурия е наличието на червени кръвни клетки в урината, чийто размер зависи от цвета му: ако има малко червени кръвни клетки, урината има бледо розов цвят, а ако е много, то е тъмно кафяво. В първия случай се говори за микрогематурия, а във втория за брутна хематурия.

Причините за изолираната хематурия са:

• Неоплазми на пикочните органи,
• уролитиаза
• Бактериален нефрит - бъбречна туберкулоза,
• Нефропатия с различен произход,
• Вродени аномалии - бъбречна дисплазия,
• сепсис,
• Тромбоза на бъбречните съдове.

Хематурия, в почти всички изброени случаи, е придружена от болка. Ако няма болка при уриниране, тогава причината за еритроцитурия е генетична патология на бъбреците.

При новородени и кърмачета причината за патологията може да бъде вътрематочна инфекция, тромбоцитоза и рак на бъбреците. При по-големи деца, кръвта в урината често се открива при пиелонефрит или гломерулонефрит.

Протеинурията е клиничен знак, характеризиращ се с появата на протеин в урината и има две форми: доброкачествена и злокачествена.

Доброкачествената патология има добра прогноза. Това се случва:

• Преходно идиопатично - единично откриване на протеин в урината,
• Функционален протеин се открива при пациенти с повишена температура, хипотермия, стрес, сърдечна патология,
• Ортостатично - с дълга позиция.

Постоянна или злокачествена протеинурия е симптом на гломерулонефрит, захарен диабет, бъбречна амилоидоза и интоксикация на тежки метали. Прогнозата за протеинурия в такива случаи е по-сериозна.

Cilindruria е наличието на микропещи на бъбречните тубули в урината. Те се образуват в нарушение на процеса на филтрация на бъбреците и са индиректни признаци на възпаление на отделителната система.

• Хиалин - има протеинов произход и се появява в урината при различни бъбречни заболявания, придружени от протеинурия,
• Восъчни - образувани от хиалинни и гранулирани цилиндри, които се задържат в тубулите на бъбреците при тежка бъбречна патология с възпалителна природа,
• Гранулирани протеинови отливки на бъбречни тубули, открити при гломерулонефрит или диабетна нефропатия,
• Еритроцитите - съставени от протеини и червени кръвни клетки и са признак на хематурия,
• Левкоцити - съставени от протеини и бели кръвни клетки при пиелонефрит,
• False - симптом на патологията на пикочните пътища.

Обикновено се допуска наличието на единични хиалинови цилиндри в урината - не повече от 1-2 в зрителното поле. Наличието на други видове цилиндрични тела в урината е неприемливо.

Левкоцитурия - появата в урината на значителен брой левкоцити с бактериално възпаление на бъбреците, пикочния мехур, уретрата. Комбинацията от левкоцитурия с хематурия и протеинурия показва възпалителни заболявания на бъбреците от различен произход.

Левкоцитите са клетки на имунната система, които действат като защитник на организма срещу чужди агенти. Обикновено в полето на видимост могат да бъдат открити единични клетки. При определени състояния или възпаление броят на левкоцитите в урината се увеличава драстично.

Причини за възникване на стерилна левкоцитурия:

• Повишаването на телесната температура до фебрилни стойности
• Хормонална терапия и химиотерапия,
• Уринарна травма,
• бременност
• Отхвърляне на бъбреците на донора,
• Асептично възпаление на уретрата и други пикочни органи.

Причини за инфекциозна левкоцитурия:

• Тубулоинтерстициален нефрит,
• Туберкулоза,
• Инфекции с вирусен, бактериален, гъбичен произход.

Левкоцитурията в комбинация с протеинурия, еритроцитурия и цилиндрурия е признак на тежко възпаление на всички бъбречни структури.

Обикновено урината е стерилен субстрат. Бактериурията е признак на инфекциозно възпаление на различни части на пикочната система, причинено от ешерихия, преливане, клебсиела, псевдо-гнойни или хемофилусни бацили, коки.

Бактериите могат да влязат в урината от долните части на уретрата. В този случай диагнозата е трудна, тъй като такива микроби нямат етиологично значение. Инфекцията може да влезе в урината дори в случай на общи системни заболявания. Отклонението на микробите се извършва по хематогенен или лимфогенен път. Тези микроби също не са урипатогенни, тъй като агресивната алкална среда на урината бързо ги унищожава. Такива процеси в човешкото тяло се наричат ​​преходна бактериурия. За да се постави диагноза за бактериално възпаление на пикочно-половата система, е необходимо да се премине урината върху бактерив. Надеждността на резултатите се определя от коректността на събирането на биоматериал. Преди изпразване на пикочния мехур внимателно измийте перинеума с топла вода и без хигиенни продукти. Пробата за изследването трябва да бъде доставена в микробиологичната лаборатория в рамките на 2 часа от момента на събиране.

Солта в урината се открива в малки количества при здрави хора. Обикновено експертите определят оксалати и урати. Ако солите постоянно се утаят, тогава пациентът има дисметаболична нефропатия, която може да доведе до уролитиаза. Солта в урината е признак на продължително лечение с определени фармакологични препарати или употребата на определени храни. Ако се открият фосфати в урината, лечението трябва да започне, тъй като това е симптом на остра инфекция, често комбинирана с бактериурия.

Обезцветяване на урината

Здравите хора имат жълта урина. Цветът му варира от светложълт до кехлибарен. Цветът на урината се дължи на наличието в него на специални жлъчни пигменти. Цветът на урината може да се промени под влияние на външни и вътрешни фактори.

Физиологични причини за атипична урина:

• Напреднала възраст
• Приемането на лекарства,
• Хранителни продукти
• Режим на пиене
• Време на деня
• Характеристики на метаболизма.

При новородените червеникав оттенък на урината е признак за високо съдържание на урата, а при бебетата урината е бледо жълта, почти прозрачна. Интензивното оцветяване на урината сутрин е свързано с нощното производство на хормона вазопресин, който намалява диурезата и концентрира урината. Мътността и потъмняването на урината също са признак на патология, която изисква спешно лечение. Мътността често се съчетава с промени в киселинността и плътността на урината.

Определянето на цвета на урината е задължителен диагностичен критерий при извършване на общ анализ. В лабораторията цветът се определя от обикновено визуална проверка в прозрачен съд на бял фон.

Промени в обема на урината и честотата на изпразване

При възрастни честотата на уриниране е 4-6 пъти на ден. Тя може да се промени под влияние на различни фактори:

• Възрастни функции
• Естеството на храната,
• Физическа активност
• Режим на пиене,
• Употреба на сол
• Сезон.

Уринарни нарушения, произтичащи от заболявания на отделителната система и се проявяват чрез промяна в обема на отделената урина:

• Ноктурия - преобладаващо уриниране през нощта. Това е симптом на дисфункция на бъбреците и на цялата пикочна система. Прекъсването на нощния сън при уриниране води до лишаване от сън и намаляване на работоспособността на пациента. Нормалната екскреция на урината през нощта става по-честа след прием на диуретици, пиене на големи количества течност, както и при възрастни хора, които имат хипотонеус на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. Но най-често ноктурията се развива с пиелонефрит, който изисква незабавно лечение. В противен случай заболяването може да доведе до развитие на хронична бъбречна дисфункция.
• Oliguria - намаляване на честотата и обема на уриниране няколко пъти с нормален прием на течност в организма. Дневната диуреза при пациенти не надвишава 400-500 ml. Олигурия се развива по време на дехидратация, интоксикация, стрес, хипотония. Обемът на урината намалява с повишена температура, диария, сърдечно-съдова или бъбречна недостатъчност. Олигурия е чест признак на неоплазма на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и простатата. Нарушения в работата на бъбреците често се комбинират с треска, болки в долната част на гърба и корема, гадене, повръщане, диария, оток, хипотония.
• Polyuria - увеличаване на броя на отделената дневна урина няколко пъти. Това е признак на хипотермия, цистит, диабет, простатит или аденом на простатата, невротични разстройства и други състояния, при които се натрупват соли или течности в организма. Полиурия често е придружена от болка, усещане за парене и фалшиво желание за уриниране.
• Дизурия - честа и болезнена пароксизмална урина. Дизурия се развива при възпаление на долната пикочна система и половите органи. При здрави хора дизурия причинява бременност, менопауза, интоксикация, стрес, хипотермия. Патологичното състояние може да бъде свързано с движението на кръвни съсиреци или камъни в пикочните пътища. Болката по време на уриниране често е придружена от ненавременно, несъзнателно или непълно изпразване на пикочния мехур. Основните форми на дизурия са: полакиурия, уринарна инконтиненция, странария, исчурия.

В отделна група има друг признак на уринарен синдром - parrezis. Това състояние се появява в случаите, когато човек не може да изпразни пикочния мехур с неупълномощени лица или в необичайни среди. Причините за това разстройство са: инфекциозни заболявания, органични и функционални лезии на централната нервна система, както и медикаменти, които причиняват стагнация на урината или пречат на предаването на нервните импулси от пикочния мехур към мозъка. С напредването на синдрома, състоянието на пациентите се влошава: те не могат нормално да облекчат нуждата дори вкъщи в мир и спокойствие. Ако парези се появят при абсолютно здрав човек, тогава има психологически разстройства. В този случай ще трябва да се консултирате с психотерапевт. Това психично разстройство може сериозно да усложни живота на хората, без да им позволява да стоят далеч от дома за дълго време.

Диагностика и лечение

Диагностициран с уринарен синдром на базата на анамнестични данни и резултати от лабораторни методи. Допълнителни клинични препоръки за диагностициране на пикочния синдром включват екскреторна урография, цистоскопия, бъбречна артериография, томография. Ако има признаци на уринарен синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Уринарният синдром се появява при животозастрашаващи заболявания, които изискват терапевтични интервенции. Патологичното лечение има за цел да елиминира причината, която я е причинила. Ако е невъзможна етиотропна терапия, извършете комплекс от процедури, които улесняват състоянието на пациента и отстраняват основните симптоми.

Пациентите са предписвали лекарствена терапия:

• Антибиотици от групата на пеницилините, макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини - Амоксиклав, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
• Дехидратация - интравенозно "Хемодез", "Реополиглюкин", физиологичен разтвор, глюкоза.
• Диуретици - "Фуросемид", "Верошпирон", "Хипотиазид".
• Имуномодулатори - "Тималин", "Ликопид", "Исмиген".
• NPVS - Волтарен, Индометацин, Ортофен.
• Глюкокортикоиди - преднизолон, бетаметазон.
• Цитостатика - "Циклоспорин", "Метотрексат".
• Антитромбоцитни лекарства - “Дипиридамол”, “Курантил”, “Пентоксифилин”.
• Мултивитамини.

Във всеки случай изборът на лекарства и дозировката им се определят строго индивидуално, като се взема предвид патологичната ориентация и общото състояние на организма. В допълнение към медикаментозната терапия, упражненията, диетата, физиотерапията, психотерапията и хирургичното лечение са показани на пациенти с уринарен синдром.