Общото и лабораторното изследване позволява да се открият шестте водещи синдрома на хроничния пиелонефрит (СР):

In болка при хроничен пиелонефрит (СР);

Ur Дизуричен синдром при хроничен пиелонефрит (СР);

Sy Уринарен синдром при хроничен пиелонефрит (СР);

Ic Интоксикационен синдром при хроничен пиелонефрит (СР);

Rome Синдром на артериална хипертония при хроничен пиелонефрит (СР);

Rome Синдром на хронична бъбречна недостатъчност при хроничен пиелонефрит (СР).

Болка при хроничен пиелонефрит (СР)

Лумбалната болка е най-честата жалба при пациенти с хроничен пиелонефрит (СР) и се наблюдава при повечето от тях. В активната фаза на заболяването болката възниква поради разтягане на фиброзната капсула на уголемения бъбрек, понякога поради възпалителни промени в самата капсула и перинефрия. Често болката продължава след възпалението, което се дължи на участието на капсулата в процеса на образуване на белези в паренхима. Тежестта на болката варира: от чувство на тежест, неловкост, дискомфорт до много силна болка в рецидивиращ курс. Характерна е асиметрията на болезнените усещания, понякога те се простират до илиачната област.

Дизуричен синдром при хроничен пиелонефрит (СР)

При обостряне на хроничния пиелонефрит (CP) често се наблюдават полъкакурия и странгурия. Индивидуалната честота на уриниране зависи от водния и хранителен режим и може да се различава значително при здрави индивиди, следователно, при пациенти с пиелонефрит има значение не абсолютният брой уринирания на ден, а оценката на честотата им от самия пациент, както и повишаването на нощта. Обикновено пациент с пиелонефрит уринира често и на малки порции, което може да е следствие от невро-рефлекторни нарушения на урина и дискинезия на пикочните пътища, промени в състоянието на уроелите и качеството на урината. Ако полъкакурия е придружена от усещане за парене, болки в уретрата, болки в долната част на корема, чувство за непълно уриниране, това показва признаците на увреждане на пикочния мехур. Дизурия е особено характерна за вторичен пиелонефрит на фона на заболявания на пикочния мехур, простатната жлеза, физиологичния диатеза, а външният му вид често се предшества от други клинични признаци на обостряне на вторичен хроничен пиелонефрит (VCP). В случай на първичен пиелонефрит, дизурия е по-рядко срещана - при около 50% от пациентите. При вторичен хроничен пиелонефрит (VCP) - дизурия се среща по-често - до 70% от пациентите.

Интоксикационен синдром при хроничен пиелонефрит (СР)

Синдромът на интоксикация се изразява в преобладаващото мнозинство (80-90%) от пациенти с хроничен пиелонефрит (СР) от всяка възраст, макар и в юношеска и младежка възраст, по-рядко и в по-малка степен в сравнение с пациентите от по-стари групи. Източникът на интоксикация е фокусът на инфекцията (пиелонефрит). Само в късните стадии на нефросклерозата е интоксикация, дължаща се на нарушаване на многобройните функции на бъбреците за поддържане на хомеостазата.

При рецидивиращ ход на пиелонефрит неговите обостряния (подобно на острия пиелонефрит) са съпътствани от тежка интоксикация с гадене, повръщане, дехидратация на организма (количеството на урината обикновено е по-голямо, отколкото при здрав човек, тъй като концентрацията е нарушена. и нуждата от течност повече).

В латентния период пациентите се притесняват за обща слабост, загуба на сила, умора, нарушение на съня, изпотяване, неуточнена коремна болка, гадене, слаб апетит и понякога загуба на тегло. При почти всички пациенти се проявяват индивидуални симптоми. При пациенти с РСР по-често се наблюдава продължително субфебрилно състояние, главоболие, аустенизация, студени тръпки.

Могат да настъпят промени в хемограмата: ESR се увеличава, появява се левкоцитоза, но телесната температура не се повишава. Следователно, когато има висока температура (до 40 ° С) и има синдром на урината, не е необходимо да бързате с тази треска предвид пиелонефрита. Трябва да се наблюдава много силна картина на пиелонефрит, за да им се обясни тази температура.

Хипертония при хроничен пиелонефрит (СР)

Сред бъбречните заболявания, свързани с артериална хипертония, хроничният пиелонефрит (СР) е едно от първите места. Честотата на артериалната хипертония (АХ) при възрастни пациенти с хроничен пиелонефрит (СР) достига 50–70%, като в ранен стадий е 15–25%, а в късните стадии 70%.

Трябва да се помни, че ако пациентът има хроничен пиелонефрит (СР), настъпва персистираща висока артериална хипертония (АХ), тогава са възможни различни съдови усложнения:

Ce Остър мозъчно-съдов инцидент

Уринарен синдром при хроничен пиелонефрит (СР)

Промените в някои от свойствата на урината (необичаен цвят, мътност, силна миризма, голям утайка при изправяне) могат да се видят от самия пациент и да служат като причина за търсене на лекарска помощ. Правилно проведеното изследване на урината дава много добра информация при бъбречни заболявания, включително хроничен пиелонефрит (СР).

Протеинурия за хроничен пиелонефрит (СР)

При хронична пиелонефрит (CP) протеинурия (загуба на протеин до 1 g / ден) може да се дължи главно на патологията на тубуларния апарат на бъбреците и в резултат на липсата на реабсорбция на протеини, главно в проксималните тубули. В допълнение, част от протеина в урината е свръхчувствителен произход: от дезинтегриращи клетъчни елементи и бактерии, слуз. По-често тези механизми са комбинирани. Стойността на протеинурията обикновено не надвишава 1 g / l. Хиалиновите цилиндри се срещат изключително рядко. По време на периоди на обостряне на хроничен пиелонефрит (СР), протеинурия се открива при 95% от пациентите.

Цилиндрурия за хроничен пиелонефрит (СР)

Цилиндрурия не е типичен за пиелонефрит, въпреки че в активната фаза, както вече беше споменато, често се срещат единични хиалинови цилиндри.

Левкоцитурия при хроничен пиелонефрит (СР)

Левкоцитурията е пряк признак на възпалителен процес в пикочната система. Нейната причина при хроничен пиелонефрит (СР) е проникването на левкоцити в урината от огнищата на възпалението в интерстиция на бъбреците през увредените каналикули, както и възпалителни промени в епитела на тубулите и таза.

По-важно от останалото е определянето и оценката на плътността на урината. За съжаление много лекари пренебрегват тази цифра. Въпреки това, хипостенурията е много сериозен симптом. Намаляването на плътността на урината е индикатор за нарушена концентрация на урина от страна на бъбреците и това е почти винаги подуване на мозъка, следователно възпаление. Следователно, когато пиелонефритът в острата фаза винаги трябва да се справя с намаляване на плътността на урината. Често този симптом се открива като единствен признак на пиелонефрит. През годините може да няма патологична утайка, хипертония, да няма други симптоми и да има само ниска плътност на урината.

Хематурия при хроничен пиелонефрит (СР)

Причините за бъбречната хематурия са възпалителни процеси в гломерулите, строма, съдове, повишено налягане в бъбречните вени, нарушен венозен отток.

При хроничен пиелонефрит (КП) всички тези фактори действат, но като правило брутната хематурия при пациенти с хроничен пиелонефрит (СР) не се наблюдава, освен в случаите, когато има усложнения от пиелонефрит (некроза на бъбречните съдове, хиперемия на лигавицата на пикочните пътища при пилоцистит, увреждане на камъни).

Microhematuria в активна фаза на хроничен пиелонефрит (CP) може да се определи в 40% от пациентите, а в половината от тях тя е малка - до 3-8 еритроцити в очите. В латентната фаза на хроничния пиелонефрит (СР) в общия анализ на урината, хематурия се открива само в 8% от пациентите, а в 8% в количествени проби.

По този начин, хематурия не може да се дължи на основните характеристики на хроничен пиелонефрит (СР).

Бактериурия при хроничен пиелонефрит (СР)

Бактериурията се счита за вторият по значимост диагностичен признак на пиелонефрит (след левкоцитурия). От микробиологична гледна точка е възможно да се говори за инфекция на пикочните пътища, ако се открият патогенни микроорганизми в урината, уретрата, бъбреците или простатната жлеза. Колориметричните тестове - TTX (трифенилтетразолиев хлорид) и нитритният тест могат да дадат представа за наличието на бактериурия, но бактериологичните методи за изследване на урината са с диагностична стойност. Наличието на инфекция показва идентифицирането на растежа на повече от 10 5 организма в 1 ml урина.

Бактериологичното изследване на урината е от голямо значение за разпознаването на хроничния пиелонефрит (СР), позволява ви да идентифицирате причинителя на хроничния пиелонефрит (СР), да провежда адекватна антибиотична терапия и да следи ефективността на лечението.

Основният метод за определяне на бактериурия е засяване на твърди хранителни среди, което дава възможност за изясняване на вида на микроорганизмите, тяхното количество в 1 ml урина и чувствителност към лекарства.

Синдроми за пиелонефрит

Като цяло инфекциите на пикочните пътища (IC) могат да се разделят на възпалителни и инфекциозни процеси в бъбреците (пиелонефрит) и патологични процеси в пикочните пътища (цистит или уретрит). В този случай, това е пиелонефрит, който може да възникне както в остра форма, така и в хронична форма. Смята се, че острата фаза на патологията може да започне, да продължи до 6 месеца. Ако през този период болестта е намаляла, а след това са отбелязани рецидиви, тогава можем да говорим за хроничен ход на патологията. В този случай, синдромите при пиелонефрит ще изглеждат като сложна картина. По-специално, пациентът ще изпитва синдром на дизурична, болка, пикочна и интоксикация. Последното е най-опасно за целия организъм и е симптом на пренебрегната форма на пиелонефрит, т.е. хронична и нелекувана.

Дизуричен синдром при пиелонефрит

В началния стадий на заболяването (остра фаза) лицето се сблъсква с основния симптом на бъбречно възпаление - дизурично. В този случай актът на уриниране е нарушен. Патологичното състояние може да бъде изразено както следва:

• Редки или обратното често уриниране, в зависимост от стадия на заболяването.
• Наличието на болка и парене по време на уриниране.
• Появата на нощна и дори дневна инконтиненция, както и случаи на принудителна евакуация на малки порции без наличието на желание за това.
• Може също да има императивно желание да изчистите пикочния мехур. Това означава, че човек може спонтанно и неустоимо да иска да облекчи малко нужда в този конкретен момент.
• Освен това, когато пикочният мехур е напълнен и желанието за уриниране е възможно, е възможна инконтиненция. Това означава, че човек може да няма време за местоназначение.

Всички тези симптоми са характерни за началния остър стадий на пиелонефрит или вече за остър цистит. Това означава, че по-нататъшното състояние на пациента с оплаквания от дизуричен синдром ще бъде наблюдавано от лекаря, за да не пропусне развитието на пиелонефрит и прехода му към хроничната форма.

Уринарен синдром

За пиелонефрит се характеризират с промени и качествен състав на урината. Това означава, че пациентът може да изпита само някои от симптомите на заболяването в началния си етап, но следните промени ще бъдат отбелязани в урината:

• Увеличаване на броя на левкоцитите. При изследване на биоматериал за общ анализ, левкоцитите ще бъдат отбелязани при концентрация повече от 10 изключително в очите. И в изследването на урината по метода на Нечипоренко повече от 4/103 / ml.
• Наличието на бактерии в урината. Така че, като се има предвид, че пиелонефритът е инфекциозно-възпалителна патология на бъбреците, в събраната свежа урина ще бъде отбелязано наличието на бактерии в размер на 105 / ml и повече като потвърждение на диагнозата.
• Промяна на урината на външен вид и мирис. Така, при наличие на патология на бъбреците при 50% от пациентите, се отделя остра и неприятна миризма на урина. А при 75% от пациентите с пиелонефрит цветът и прозрачността също се променят. Това означава, че урината, отделяна от болни бъбреци, има облачна сянка и примеси на кръв, люспи и др.

Болестен синдром

В този случай основният симптом на заболяване, наречено пиелонефрит, ще бъде болка. Локализацията му се забелязва в лумбалната област, бъбреците, в хипохондрия от страна на болния бъбрек. В повечето случаи по време на Пастърнатския тест (подслушване на гърба в бъбречната област) се наблюдава положителна реакция. Това означава, че пациентът изпитва болка в засегнатите бъбреци.

Синдром на интоксикация

Ако пациентът има пиелонефрит в хронична форма и съществува от дълго време, тогава бъбреците, които се отказват от позициите си, вече няма да се справят с функцията на екскреция на отпадъчни продукти от човешкото тяло. Това означава, че ще има всички симптоми на токсично отравяне. Интоксикацията в този случай се проявява със следните симптоми:

• Главоболие и мускулни болки на фона на периодично увеличаване на телесната температура;
• Намалена производителност, апатия и умора;
• Също така, пациентът губи апетит;
• Освен това, развитието на тахикардия и артериална хипертония (високо кръвно налягане) ще влоши положението. Последното заплашва с проблеми със сърдечно-съдовата система и мозъка.

Важно: пренебрегнатата патология на бъбреците може да доведе до смърт на орган. Ето защо, за лечение на пиелонефрит в случай на първите симптоми и дори съмнение за заболяването трябва да бъде възможно най-бързо и ефективно.

Естеството на развитието на бъбречна интоксикация

Пиелонефритът обикновено се развива като вторично заболяване на фона на вирусна инфекция. Бактериите с кръв циркулират през сърдечно-съдовата система и накрая се установяват в бъбреците. С навременна и правилно предписана антибиотична терапия всички те умират. Въпреки това, при неправилно лечение на вирусно заболяване, редица патогенни микроби се установяват в бъбреците. От тук започва отравянето на тялото. Ако не се лекува бъбречна патология, в крайна сметка, филтърните пъпки на бъбреците вече не се справят с функциите си и азотните съединения не са напълно премахнати - продукт на метаболизма. Тези от своя страна допълнително отровят тялото с постоянно нарастване на азотните продукти на разлагане.

Важно: в най-лошия случай, когато тялото е отровено, може да се получи уремия - интоксикация на цялото тяло с продуктите от разпадането на протеини. Хемодиализата (филтрация на кръвта с помощта на изкуствен бъбрек) или бъбречна трансплантация ще помогнат за спасяването на ситуацията.

Мерки за предотвратяване на интоксикация

За да се избегне прекомерен стрес върху бъбреците и да се помогне на организма да се справи с функцията си, е необходимо да се предпази тялото от токсични вещества, които влошават работата на бъбреците от падане в нея. Така че, ако подозирате пиелонефрит или намалена бъбречна функция, желателно е да се ограничите до такива продукти:

• Алкохол и всички негови производни (алкохолни тинктури, десерти и сладкиши с включване на алкохол).
• Избягвайте прекалено неоправданите и модерни протеинови диети, като помните, че голямо количество животински протеин има отрицателен ефект върху бъбречната функция.
• Черно кафе и шоколад също не са показани за бъбречно заболяване.
• Показано е, че пие повече течност, за да се разреди кръвта. Струва си да се знае, че плътната кръв на бъбреците се филтрира трудно.

Освен това е необходимо да се избягва хипотермия, прекомерно физическо натоварване. Препоръчително е да изчистите пикочния мехур навреме, без да отлагате пътуването до тоалетната. Струва си да си припомним, че препълненият пикочен мехур може да работи в обратна посока, като изхвърля малко количество урина в уретерите. По този начин бактериите могат да стигнат до там, което е нежелателно за отслабена интоксикация на тялото.

Важно: ако има възможност, тогава всеки ден трябва да пиете поне една чаша прясно изцеден сок от моркови с добавянето на целина, магданоз или лимонов сок.

Диагностика на удължен пиелонефрит

За да се идентифицира хронично състояние при пациент и последващата интоксикация, е необходимо да се проведе серия от лабораторни и хардуерни изследвания:

• Така че, на първо място, пациентът взема кръв и урина за анализ. В кръвта се открива повишение на уреята и креатина, а урината се характеризира с висока концентрация на протеини, левкоцити, както и на различни бактерии. Проучване на урината с метода на Зимницки също ще бъде проведено, за да се определи намаляването на бъбречната функция, ако има такава, в присъствието на пиелонефрит.
• За да се установи коренната причина за пиелонефрит и да се предпише ефективен курс на лечение, лекарят може да поръча остъргване за ентеробиоза, тъй като остриците често причиняват уринарни инфекции.
• Посещение на гинеколог е посочено и при диагностицирането на пиелонефрит и идентифициране на причините за неговото развитие. Уреплазма, вагинит, микоплазма, хламидия и дори банален млечница могат да провокират бъбречна патология.
• За да се определи интензивността на дизуричния синдром, пациентът ще бъде помолен да изготви таблица или график на неволно уриниране.
• В допълнение, ще има палпация на бъбреците, за да се идентифицира тяхното увеличение. А ултразвуковата диагностика ще потвърди това. Както при пиелонефрит, бъбречните чаши и таза са увеличени.
• Потвърждаващ фактор е диагнозата и високото кръвно налягане, което също се нарича бъбречна хипертония.

Важно: само правилно и внимателно провеждане на диагностиката ще позволи на лекуващия лекар да избере тактиката на лечение и да избегне отравянето на тялото на пациента с неваксинирани бъбреци на метаболитни продукти.

Характеристики на пикочния синдром при пиелонефрит

Уринарен синдром

Уринарният синдром е комплекс от различни нарушения на уринирането и промени в състава и структурата на урината: наличието на бактерии и соли, микрогематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и протеинурия. Също характеристиките на пикочния синдром могат да бъдат дизурия, нарушения на количеството урина и честота на уриниране. В случаите, когато това е единственият признак на бъбречно заболяване, той се нарича изолиран уринарен синдром.

Състав на урина

Уринарният синдром при деца и възрастни е признак на бъбречни заболявания и заболявания на пикочните пътища. Той може да сигнализира за наличието на различни патологии.

Хематурия - наличието на определено количество кръв в анализа на урината: от микроскопични до видими с просто око. Цветът на урината става червеникав или кафяв.

Хематурия показва тумор на пикочните пътища, наличието на камъни или инфекции в тях. Той може да съпътства заболяването на бъбречните папили (с нефропатия, причинена от сърповидно-клетъчна анемия). Характерно е и за наследствен нефрит и бъбречна дисплазия. Оценката на характера на хематурия се основава на симптомите, които я придружават. От голямо значение при диагнозата е дали уринирането е придружено от болка. Болките показват бъбречна колика, уролитиаза, бъбречна туберкулоза, некроза и бъбречна съдова тромбоза. Ако уринирането е безболезнено, тогава най-вероятно пациентът страда от нефропатия, вродена или придобита.

Хематурия при малки деца е резултат от патологии, сепсис, вътрематочни инфекции, тумори на бъбреците, тромбоза, както и увреждане на бъбреците с токсини, докато приемате лекарства. При бебетата проявите на хематурия са изключително неблагоприятни симптоми за живота и здравето. При по-големи деца това е сигнал за нефрит и уролитиаза.

Той се диагностицира със специален тест и микроскопско изследване на сутрешния анализ на урината. Определянето на кръвта в урината се извършва чрез няколко теста. В случай, когато се открият подобни симптоми, детето в повечето случаи изисква хоспитализация и лечение в урологичното отделение на детската болница.

cylindruria

Цилиндри - микроелементи, състоящи се от протеин. При определени условия тя придобива цилиндрична форма, което показва различни процеси и промени, които настъпват, например повишена киселинност на урината. Цилиндрите са разделени на хиалинови, гранулирани, восъчни и фалшиви:

• хиалин - се срещат при почти всички заболявания, които причиняват протеинурия;
• восъчни - сигнализиране за сериозно бъбречно увреждане и възпаление;
• гранулирани - показват бъбречни тубулни лезии, гломерулонефрит;
• false - не показват увреждане на бъбреците, но посочват всякакви лезии на пикочните пътища.

левкоцитурия

Левкоцитите са специални органи, кръвни клетки, които предпазват организма от чужди микроорганизми и възпаления. В малки количества те се съдържат във всяка урина, а при деца нивото им е повишено. Струва си да се отбележи, че момичетата обикновено имат по-голям брой бели кръвни клетки в анализа, отколкото момчетата. Те могат да бъдат и в урината в резултат на възпалителни процеси на външните полови органи.

Левкоцитурията е един от симптомите на микробно или вирусно възпаление на бъбреците и пикочните канали. Броят на левкоцитите в анализа на урината се увеличава при остри и хронични пиелонефритни разновидности. Други заболявания, които левкоцитурията може да посочи, са цистит и уретрит. Тези заболявания ще имат и други симптоми: болезнено уриниране, отклонения в обема на уриниране. Левкоцитурията може да бъде придружена от микрогематурия и протеинурия в случай на неинфекционен нефрит.

Възпалителните реакции в гломерулите на бъбреците също са показани чрез левкоцитурия. При благоприятен курс на гломерулонефрит след няколко дни, левкоцитите в урината престават да се откриват. В противен случай, такива симптоми могат да сигнализират за негативно развитие на заболяването. За гломерулонефрит е наложително да се следи отсъствието на кръв в храчките, за да се изключи синдромът на Goodpasture.

Урината на здрав човек е стерилна. Понякога в анализа се откриват микроорганизми, които причиняват заболявания от външните полови органи. По време на инфекции, които засягат цялото тяло, бактериите влизат в урината, включително бактериите. Те не са в състояние да оцелеят дълго време в такава агресивна среда и бързо се показват. Това явление се нарича преходна бактериурия.

Но предимно наличието на бактерии в урината сигнализира за наличие на инфекция на пикочните пътища. Най-добрият начин за диагностициране на заболявания на отделителната система е урината. Единственият недостатък на тази процедура е трудността за правилно събиране на анализа. Необходимо е да се събира урина за анализ сутрин, за предпочитане веднага след като детето е будно, но след хигиенни процедури, в медицински стерилен контейнер за анализ. В лабораторията анализът трябва да бъде не по-късно от един час след събирането им. Ако това не е възможно, то трябва да се извади в хладилника, след това предварително да се затвори плътно. За по-точен резултат е желателно да се вземат няколко проби за анализ.

Засяването помага да се определи причинителят на заболяването. Най-често при сеитба се откриват бактерии от червата и кожата - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas или Klebsiella. Ентерококи, стафилококи, стрептококи се откриват с по-малка честота.

Някои видове соли в малки количества се наблюдават в анализите дори при напълно здрави хора. Понякога те са обсадени. Видът на утайката ще бъде повлиян от различни условия: хранене, киселинност на урината, режим на пиене и дори сезон. Като правило се утаяват оксалати, урати и калциеви или амониеви фосфати. Ако в урината периодично се откриват оксалати и урати, няма нищо лошо в това, но постоянното отлагане на солта може да е признак на дисметаболична нефропатия - отклонения на бъбречната функция, при които филтрацията на веществата е нарушена. Тя, от своя страна, може да предизвика уролитиаза. Солите могат да бъдат резултат от употребата на определени лекарства или продукти.

Въпреки това, ако фосфатите са открити в анализа на урината, това е сигурен признак на инфекция. Когато се открият, обикновено се открива и бактериурия.

Промяна в характеристиките на уриниране

Уринарният синдром, освен промените в състава на урината се характеризира и с промени в обема и редовността на уринирането. Количеството на отделената урина през ден от здравото дете варира от влиянието на много фактори: количеството консумирана вода, температурата (както на тялото, така и на околната среда), стреса и др. Ритмите на уриниране също могат да варират, но уринирането през деня преобладава в съотношение от около 3 до 1 до нощта. При незначителни и кратки увреждания на уринирането, лечението не се изисква, необходимо е само да се промени дневната диета и приема на течности.

Въпреки това, някои симптоми могат да бъдат признаци на заболяване и трябва да им се обърне специално внимание:

• Ноктурия - доминирането на уринирането в тъмното през деня. Обикновено резултат от пиелонефрит, нефротичен синдром, заболявания на събирателните канали.
• Олигурия - намаляване на количеството урина. Може да посочи остра или хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява и при различни вродени или придобити бъбречни патологии.
• Полиурия - увеличаване на отделянето на урина. Може да бъде причинена от хипотермия, цистит, нефротични нарушения.
• Дизурия е състояние, при което периодите между уринирането са силно намалени и причинява силна болка. Означава остри инфекции на пикочните пътища или гениталиите.

Отклонения в цвета и степента на прозрачност

Уринарният синдром може да се прояви чрез промени в урината, неговата консистенция, киселинност и степен на прозрачност. Урината обикновено има цвят, вариращ от светложълт до кехлибарен.

При новородените и бебетата може да има червеникав оттенък, поради големия брой урати в него. При бебетата урината, напротив, е бледо жълта. Цветът на урината може да промени някои лекарства, храна.

Въпреки това, независимо от цвета, при здрави деца, урината е прозрачна. Нейното замъгляване е сигнал да покаже детето на лекаря, така че той да предпише необходимото лечение. Патологични признаци също ще бъдат промени в киселинността на урината и нейната плътност.

Синдром на срамежния мехур

Интересна проява на пикочния синдром може да бъде и срамежлив синдром на пикочния мехур. Това е състояние, при което човек не може да бъде облекчен в непозната среда и особено в присъствието на външни лица. Синдромът на срамежливия мехур не е заболяване, а може да се дължи на психични разстройства. Това сериозно усложнява живота, не позволява на пациента да напусне къщата за дълго време.

Някои изследователи смятат, че срамежният синдром на пикочния мехур се причинява от приемането на някои видове лекарства. Той може също да е признак на заболявания на нервната система. Лечението на синдрома се извършва предимно под формата на психологическа корекция. Лечението с наркотици не се извършва, тъй като тяхното приемане е необходимо дълго време, което може да доведе до зависимост.

Лечение на пикочния синдром

Уринарният синдром е само индикация, че тялото се нуждае от лечение. Тя трябва да бъде насочена към премахване на болести, които причиняват синдрома на урината. Ако терапията на тези заболявания е невъзможна, тогава се извършва комплекс от процедури, насочени към облекчаване на състоянието на пациента, в който случай симптомите се елиминират. Симптоматичното лечение е показано при наличие на хронични заболявания, които причиняват синдрома на урината.

Имам такова нещастие, развиващо се на фона на хроничен пиелонефрит, просто не мога да го излекувам до края. Видях и дълги курсове на антибиотици, както и силни антибиотици като монурално видях веднъж и два пъти, и все още има утежняване около веднъж годишно, лекарите казват, че структурата на бъбреците е толкова... И от бъбреците всичко останало страда, очевидно.

Уринарен синдром

Уринарният синдром е комплекс от различни нарушения на уринирането и промени в състава и структурата на урината: наличието на бактерии и соли, микрогематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и протеинурия. Също характеристиките на пикочния синдром могат да бъдат дизурия, нарушения на количеството урина и честота на уриниране. В случаите, когато това е единственият признак на бъбречно заболяване, той се нарича изолиран уринарен синдром.

Състав на урина

Уринарният синдром при деца и възрастни е признак на бъбречни заболявания и заболявания на пикочните пътища. Той може да сигнализира за наличието на различни патологии.

Хематурия - наличието на определено количество кръв в анализа на урината: от микроскопични до видими с просто око. Цветът на урината става червеникав или кафяв.

Хематурия показва тумор на пикочните пътища, наличието на камъни или инфекции в тях. Той може да съпътства заболяването на бъбречните папили (с нефропатия, причинена от сърповидно-клетъчна анемия). Характерно е и за наследствен нефрит и бъбречна дисплазия. Оценката на характера на хематурия се основава на симптомите, които я придружават. От голямо значение при диагнозата е дали уринирането е придружено от болка. Болките показват бъбречна колика, уролитиаза, бъбречна туберкулоза, некроза и бъбречна съдова тромбоза. Ако уринирането е безболезнено, тогава най-вероятно пациентът страда от нефропатия, вродена или придобита.

Хематурия при малки деца е резултат от патологии, сепсис, вътрематочни инфекции, тумори на бъбреците, тромбоза, както и увреждане на бъбреците с токсини, докато приемате лекарства. При бебетата проявите на хематурия са изключително неблагоприятни симптоми за живота и здравето. При по-големи деца това е сигнал за нефрит и уролитиаза.

Той се диагностицира със специален тест и микроскопско изследване на сутрешния анализ на урината. Определянето на кръвта в урината се извършва чрез няколко теста. В случай, когато се открият подобни симптоми, детето в повечето случаи изисква хоспитализация и лечение в урологичното отделение на детската болница.

cylindruria

Цилиндри - микроелементи, състоящи се от протеин. При определени условия тя придобива цилиндрична форма, което показва различни процеси и промени, които настъпват, например повишена киселинност на урината. Цилиндрите са разделени на хиалинови, гранулирани, восъчни и фалшиви:

• хиалин - се срещат при почти всички заболявания, които причиняват протеинурия;
• восъчни - сигнализиране за сериозно бъбречно увреждане и възпаление;
• гранулирани - показват бъбречни тубулни лезии, гломерулонефрит;
• false - не показват увреждане на бъбреците, но посочват всякакви лезии на пикочните пътища.

левкоцитурия

Левкоцитите са специални органи, кръвни клетки, които предпазват организма от чужди микроорганизми и възпаления. В малки количества те се съдържат във всяка урина, а при деца нивото им е повишено. Струва си да се отбележи, че момичетата обикновено имат по-голям брой бели кръвни клетки в анализа, отколкото момчетата. Те могат да бъдат и в урината в резултат на възпалителни процеси на външните полови органи.

Левкоцитурията е един от симптомите на микробно или вирусно възпаление на бъбреците и пикочните канали. Броят на левкоцитите в анализа на урината се увеличава при остри и хронични пиелонефритни разновидности. Други заболявания, които левкоцитурията може да посочи, са цистит и уретрит. Тези заболявания ще имат и други симптоми: болезнено уриниране, отклонения в обема на уриниране. Левкоцитурията може да бъде придружена от микрогематурия и протеинурия в случай на неинфекционен нефрит.

Възпалителните реакции в гломерулите на бъбреците също са показани чрез левкоцитурия. При благоприятен курс на гломерулонефрит след няколко дни, левкоцитите в урината престават да се откриват. В противен случай, такива симптоми могат да сигнализират за негативно развитие на заболяването. За гломерулонефрит е наложително да се следи отсъствието на кръв в храчките, за да се изключи синдромът на Goodpasture.

Урината на здрав човек е стерилна. Понякога в анализа се откриват микроорганизми, които причиняват заболявания от външните полови органи. По време на инфекции, които засягат цялото тяло, бактериите влизат в урината, включително бактериите. Те не са в състояние да оцелеят дълго време в такава агресивна среда и бързо се показват. Това явление се нарича преходна бактериурия.

Но предимно наличието на бактерии в урината сигнализира за наличие на инфекция на пикочните пътища. Най-добрият начин за диагностициране на заболявания на отделителната система е урината. Единственият недостатък на тази процедура е трудността за правилно събиране на анализа. Необходимо е да се събира урина за анализ сутрин, за предпочитане веднага след като детето е будно, но след хигиенни процедури, в медицински стерилен контейнер за анализ. В лабораторията анализът трябва да бъде не по-късно от един час след събирането им. Ако това не е възможно, то трябва да се извади в хладилника, след това предварително да се затвори плътно. За по-точен резултат е желателно да се вземат няколко проби за анализ.

Засяването помага да се определи причинителят на заболяването. Най-често при сеитба се откриват бактерии от червата и кожата - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas или Klebsiella. Ентерококи, стафилококи, стрептококи се откриват с по-малка честота.

Някои видове соли в малки количества се наблюдават в анализите дори при напълно здрави хора. Понякога те са обсадени. Видът на утайката ще бъде повлиян от различни условия: хранене, киселинност на урината, режим на пиене и дори сезон. Като правило се утаяват оксалати, урати и калциеви или амониеви фосфати. Ако в урината периодично се откриват оксалати и урати, няма нищо лошо в това, но постоянното отлагане на солта може да е признак на дисметаболична нефропатия - отклонения на бъбречната функция, при които филтрацията на веществата е нарушена. Тя, от своя страна, може да предизвика уролитиаза. Солите могат да бъдат резултат от употребата на определени лекарства или продукти.

Въпреки това, ако фосфатите са открити в анализа на урината, това е сигурен признак на инфекция. Когато се открият, обикновено се открива и бактериурия.

Промяна в характеристиките на уриниране

Уринарният синдром, освен промените в състава на урината се характеризира и с промени в обема и редовността на уринирането. Количеството на отделената урина през ден от здравото дете варира от влиянието на много фактори: количеството консумирана вода, температурата (както на тялото, така и на околната среда), стреса и др. Ритмите на уриниране също могат да варират, но уринирането през деня преобладава в съотношение от около 3 до 1 до нощта. При незначителни и кратки увреждания на уринирането, лечението не се изисква, необходимо е само да се промени дневната диета и приема на течности.

Въпреки това, някои симптоми могат да бъдат признаци на заболяване и трябва да им се обърне специално внимание:

• Ноктурия - доминирането на уринирането в тъмното през деня. Обикновено резултат от пиелонефрит, нефротичен синдром, заболявания на събирателните канали.
• Олигурия - намаляване на количеството урина. Може да посочи остра или хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява и при различни вродени или придобити бъбречни патологии.
• Полиурия - увеличаване на отделянето на урина. Може да бъде причинена от хипотермия, цистит, нефротични нарушения.
• Дизурия е състояние, при което периодите между уринирането са силно намалени и причинява силна болка. Означава остри инфекции на пикочните пътища или гениталиите.

Отклонения в цвета и степента на прозрачност

Уринарният синдром може да се прояви чрез промени в урината, неговата консистенция, киселинност и степен на прозрачност. Урината обикновено има цвят, вариращ от светложълт до кехлибарен.

При новородените и бебетата може да има червеникав оттенък, поради големия брой урати в него. При бебетата урината, напротив, е бледо жълта. Цветът на урината може да промени някои лекарства, храна.

Въпреки това, независимо от цвета, при здрави деца, урината е прозрачна. Нейното замъгляване е сигнал да покаже детето на лекаря, така че той да предпише необходимото лечение. Патологични признаци също ще бъдат промени в киселинността на урината и нейната плътност.

Синдром на срамежния мехур

Интересна проява на пикочния синдром може да бъде и срамежлив синдром на пикочния мехур. Това е състояние, при което човек не може да бъде облекчен в непозната среда и особено в присъствието на външни лица. Синдромът на срамежливия мехур не е заболяване, а може да се дължи на психични разстройства. Това сериозно усложнява живота, не позволява на пациента да напусне къщата за дълго време.

Някои изследователи смятат, че срамежният синдром на пикочния мехур се причинява от приемането на някои видове лекарства. Той може също да е признак на заболявания на нервната система. Лечението на синдрома се извършва предимно под формата на психологическа корекция. Лечението с наркотици не се извършва, тъй като тяхното приемане е необходимо дълго време, което може да доведе до зависимост.

Лечение на пикочния синдром

Уринарният синдром е само индикация, че тялото се нуждае от лечение. Тя трябва да бъде насочена към премахване на болести, които причиняват синдрома на урината. Ако терапията на тези заболявания е невъзможна, тогава се извършва комплекс от процедури, насочени към облекчаване на състоянието на пациента, в който случай симптомите се елиминират. Симптоматичното лечение е показано при наличие на хронични заболявания, които причиняват синдрома на урината.

Имам такова нещастие, развиващо се на фона на хроничен пиелонефрит, просто не мога да го излекувам до края. Видях и дълги курсове на антибиотици, както и силни антибиотици като монурално видях веднъж и два пъти, и все още има утежняване около веднъж годишно, лекарите казват, че структурата на бъбреците е толкова... И от бъбреците всичко останало страда, очевидно.

УРИНАРЕН СИНДРОМ 451

ПОВЕЧЕ МАТЕРИАЛИ НА ТЕМА:

Уринарният синдром е комплекс от промени във физичните, химичните свойства и микроскопичните характеристики на утайката на урината при патологични състояния (протеинурия, хематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и др.), Които могат да бъдат придружени от клинични симптоми на бъбречно заболяване (оток, хипертония, дизурия и др.) или съществуват изолирано, без никакви други бъбречни симптоми.

Наличието на уринарен синдром е винаги най-важното доказателство за увреждане на бъбреците.

Значителна част от бъбречното заболяване може да има латентен, т.е. латентен курс за дълго време и да се проявява само с уринарен синдром.

Най-често протеинурията се свързва с повишена филтрация на плазмените протеини през гломерулните капиляри. Това е така наречената гломерулна (гломерулна) протеинурия. Наблюдава се при заболявания на бъбреците, придружени от поражението на гломерулния апарат - така наречената гломерулопатия. Гломерулопатията включва гломерулонефрит, нефрит и нефропатия при системни заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет, бъбречна амилоидоза, както и увреждане на бъбреците при хипертония и хемодинамични нарушения, придружени от венозна конгестия на кръвта в бъбреците и повишено хидродинамично налягане., Преобладаващата гломерулна по природа е фебрилна протеинурия, която се наблюдава при остри фебрилни състояния, особено при деца и възрастни хора.

Трябва да се има предвид възможността за развитие на функционална протеинурия. Той включва ортостатична протеинурия - появата на протеин в урината по време на продължително стояне или ходене и бързото изчезване в хоризонтално положение. В юношеството може да се наблюдава идиопатична преходна протеинурия, която се открива при здрави индивиди по време на медицински прегледи и отсъства при последващи изследвания на урината. Функционалната протеинурия, открита при 20% от здравите индивиди след физическо натоварване и (или) преумора, се характеризира с наличието на протеин в първата събрана урина и е тубуларен характер. Този тип протеинурия често се наблюдава при спортисти.

Протенурията в органичното бъбречно заболяване често се нарича "истинска протеинурия". Тя се различава от функционалната по това, че се комбинира с други симптоми на пикочния синдром: хематурия, цилиндрурия, левкоцитурия, намаляване на специфичното тегло на урината (хипоизостурия).

Хематурия е често срещан, често първият признак на заболяване на бъбреците и пикочните пътища. Различават макро и микро хематурия. Микрогематурия се открива само чрез микроскопско изследване на уринарния седимент. При тежки кръвоизливи, урината може да бъде цвета на червената кръв. Брутната хематурия трябва да се отличава от хемоглобинурия, миоглобинурия, уропрофиринурия, меланинурия. Урината може да стане червена, когато се приемат определени продукти (цвекло), лекарства (фенолфталеин).

Хематурия обикновено се разделя на бъбречна и небъбречна.

Първоначалната хематурия показва поражението на началната част на уретрата поради урологично заболяване: тумор, язвени възпалителни процеси, травма. Терминалната хематурия показва възпаление или подуване на простатната жлеза, цервикалния мехур или вътрешния отвор на уретрата.

Тотална хематурия се появява при различни заболявания на бъбреците, бъбречните таза, уретерите, пикочния мехур, т.е. могат да бъдат както бъбречни, така и небъбречни. Следователно, когато се открие хематурия, трябва да се изключат урологични заболявания - уролитиаза, тумори, туберкулоза на бъбреците. От голямо значение за откриване на урологична патология е инструменталното и рентгеновото изследване: цистоскопия с уретерална катетеризация и отделно събиране на урина, ултразвуково изследване на бъбреците, екскреторно ниво, при необходимост - ретроградна пиелография, компютърна томография, селективна ангиография.

Бъбречната хематурия, от своя страна, се разделя на гломерулна и не гломерулна. Гломерулна бъбречна хематурия, като правило, устойчиви двустранни, по-често се комбинира с протеинурия, цилиндрурия, левкоцитурия. Наличието в урината утайка повече от 80% от променените еритроцити показва гломерулния характер на хематурия. Наблюдава се при остър и хроничен гломерулонефрит, както и при многобройни нефропатии със системни заболявания, токсична лекарствена нефропатия. Хематурия е характерен признак на интерстициален нефрит, включително остър лекарствен интерстициален нефрит. Хематурия може да бъде причинена от голямо разнообразие от лекарства, най-често сулфонамиди, стрептомицин, канамицин, гентамицин, аналгетици, бутадион и соли на тежки метали.

Пиурия. В урината на здрав човек се съдържат в количество от 0 - 3 в p / sp. при мъжете и 0-6 в p / sp. при жените. Трябва да се помни, че левкоцитите могат да влязат в урината от гениталния тракт.

Увеличаването на съдържанието на левкоцити се наблюдава при възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища. Преходна (преходна) левкоцитурия се появява по време на треска, включително не-бъбречен произход. Първоначалната и крайната левкоцитурия има не-бъбречен произход.

Активни левкоцити по време на оцветяване по Sternheimer - Malbin се откриват с пиелонефрит - с честота най-малко 95%. Следователно, при откриване на активни левкоцити и изключване на урологични заболявания (цистит, уретрит, простатит) при пациент, трябва да се приеме наличието на пиелонефрит.

Epiteliouriya. Клетките на плоския епител показват десквамацията на епителната обвивка на долните пикочни пътища: пикочния мехур, уретрата. Ако те се променят, подути, имат мастни включвания в цитоплазмата, това показва възпаление (уретрит, цистит), ако не се промени - по-често при дразнене - на фона на употребата на лекарства, отделяни с урината.

Клетките на цилиндричния епител са клетки на епителната обвивка на бъбречната таза или уретера. Появата им в уринарния седимент показва възпалителен процес в таза (пиелит) или уретери. Едновременното откриване на цилиндрични и сквамозни епителни клетки може да е индикация за възходяща инфекция на пикочните пътища.

Клетките на бъбречния тубулен епител имат най-голяма диагностична стойност, когато се намират в състава на епителни цилиндри, или се откриват в групи. Те преобладават в утайката на урината с тубулна некроза, обостряне на хроничния гломерулонефрит, с лупус нефрит, с амилоидоза на бъбреците и нефротичен синдром от всякакъв произход, тубулоинтерстициален нефрит. В тези случаи те представляват до 1/3 от клетъчния уринен седимент.

Cylindruria. Цилиндрите са протеинови отливки от тубули.

· Хиалинови цилиндри - при нормално възможно откриване на единичен препарат. Съдържанието се увеличава с всички типове протеинурия (виж по-горе раздел Протеинурия);

· Восъчен - обикновено не се екскретира, те се появяват в нефротичен синдром с различен произход, амилоидоза и липидна нефроза;

· Фибрин - нормално дефиниран, характерен за хеморагична треска с бъбречен синдром;

· Епителни - образувани от епителни клетки, открити от бъбречна некроза, вирусни заболявания;

· Еритроцити - от еритроцити, открити при остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, злокачествена хипертония;

· Левкоцити - от левкоцити, открити при пиелонефрит, лупус нефрит;

· Гранулирани - с клетъчни елементи, които са претърпели дегенеративно разпадане. Появяват се с гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротичен синдром.

Cilindruria се среща главно при гломерулонефрит. Малък брой цилиндри също са открити в случаи на недостатъчност на кръвообращението (конгестивен бъбрек), диабетна кома и други заболявания. Единичните хиалинови цилиндри могат да бъдат нормални. Зърнести и восъчни се появяват, когато нарушението на бъбречната тубулна клетка е далеч.

Уринарен синдром

Уринарният синдром е комплекс от различни нарушения на уринирането и промени в състава и структурата на урината: наличието на бактерии и соли, микрогематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и протеинурия. Също характеристиките на пикочния синдром могат да бъдат дизурия, нарушения на количеството урина и честота на уриниране. В случаите, когато това е единственият признак на бъбречно заболяване, той се нарича изолиран уринарен синдром.

Състав на урина

Уринарният синдром при деца и възрастни е признак на бъбречни заболявания и заболявания на пикочните пътища. Той може да сигнализира за наличието на различни патологии.

Хематурия - наличието на определено количество кръв в анализа на урината: от микроскопични до видими с просто око. Цветът на урината става червеникав или кафяв.

Хематурия показва тумор на пикочните пътища, наличието на камъни или инфекции в тях. Той може да съпътства заболяването на бъбречните папили (с нефропатия, причинена от сърповидно-клетъчна анемия). Характерно е и за наследствен нефрит и бъбречна дисплазия. Оценката на характера на хематурия се основава на симптомите, които я придружават. От голямо значение при диагнозата е дали уринирането е придружено от болка. Болките показват бъбречна колика, уролитиаза, бъбречна туберкулоза, некроза и бъбречна съдова тромбоза. Ако уринирането е безболезнено, тогава най-вероятно пациентът страда от нефропатия, вродена или придобита.

Хематурия при малки деца е резултат от патологии, сепсис, вътрематочни инфекции, тумори на бъбреците, тромбоза, както и увреждане на бъбреците с токсини, докато приемате лекарства. При бебетата проявите на хематурия са изключително неблагоприятни симптоми за живота и здравето. При по-големи деца това е сигнал за нефрит и уролитиаза.

Той се диагностицира със специален тест и микроскопско изследване на сутрешния анализ на урината. Определянето на кръвта в урината се извършва чрез няколко теста. В случай, когато се открият подобни симптоми, детето в повечето случаи изисква хоспитализация и лечение в урологичното отделение на детската болница.

cylindruria

Цилиндри - микроелементи, състоящи се от протеин. При определени условия тя придобива цилиндрична форма, което показва различни процеси и промени, които настъпват, например повишена киселинност на урината. Цилиндрите са разделени на хиалинови, гранулирани, восъчни и фалшиви:

• хиалин - се срещат при почти всички заболявания, които причиняват протеинурия;
• восъчни - сигнализиране за сериозно бъбречно увреждане и възпаление;
• гранулирани - показват бъбречни тубулни лезии, гломерулонефрит;
• false - не показват увреждане на бъбреците, но посочват всякакви лезии на пикочните пътища.

левкоцитурия

Левкоцитите са специални органи, кръвни клетки, които предпазват организма от чужди микроорганизми и възпаления. В малки количества те се съдържат във всяка урина, а при деца нивото им е повишено. Струва си да се отбележи, че момичетата обикновено имат по-голям брой бели кръвни клетки в анализа, отколкото момчетата. Те могат да бъдат и в урината в резултат на възпалителни процеси на външните полови органи.

Левкоцитурията е един от симптомите на микробно или вирусно възпаление на бъбреците и пикочните канали. Броят на левкоцитите в анализа на урината се увеличава при остри и хронични пиелонефритни разновидности. Други заболявания, които левкоцитурията може да посочи, са цистит и уретрит. Тези заболявания ще имат и други симптоми: болезнено уриниране, отклонения в обема на уриниране. Левкоцитурията може да бъде придружена от микрогематурия и протеинурия в случай на неинфекционен нефрит.

Възпалителните реакции в гломерулите на бъбреците също са показани чрез левкоцитурия. При благоприятен курс на гломерулонефрит след няколко дни, левкоцитите в урината престават да се откриват. В противен случай, такива симптоми могат да сигнализират за негативно развитие на заболяването. За гломерулонефрит е наложително да се следи отсъствието на кръв в храчките, за да се изключи синдромът на Goodpasture.

Урината на здрав човек е стерилна. Понякога в анализа се откриват микроорганизми, които причиняват заболявания от външните полови органи. По време на инфекции, които засягат цялото тяло, бактериите влизат в урината, включително бактериите. Те не са в състояние да оцелеят дълго време в такава агресивна среда и бързо се показват. Това явление се нарича преходна бактериурия.

Но предимно наличието на бактерии в урината сигнализира за наличие на инфекция на пикочните пътища. Най-добрият начин за диагностициране на заболявания на отделителната система е урината. Единственият недостатък на тази процедура е трудността за правилно събиране на анализа. Необходимо е да се събира урина за анализ сутрин, за предпочитане веднага след като детето е будно, но след хигиенни процедури, в медицински стерилен контейнер за анализ. В лабораторията анализът трябва да бъде не по-късно от един час след събирането им. Ако това не е възможно, то трябва да се извади в хладилника, след това предварително да се затвори плътно. За по-точен резултат е желателно да се вземат няколко проби за анализ.

Засяването помага да се определи причинителят на заболяването. Най-често при сеитба се откриват бактерии от червата и кожата - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas или Klebsiella. Ентерококи, стафилококи, стрептококи се откриват с по-малка честота.

Някои видове соли в малки количества се наблюдават в анализите дори при напълно здрави хора. Понякога те са обсадени. Видът на утайката ще бъде повлиян от различни условия: хранене, киселинност на урината, режим на пиене и дори сезон. Като правило се утаяват оксалати, урати и калциеви или амониеви фосфати. Ако в урината периодично се откриват оксалати и урати, няма нищо лошо в това, но постоянното отлагане на солта може да е признак на дисметаболична нефропатия - отклонения на бъбречната функция, при които филтрацията на веществата е нарушена. Тя, от своя страна, може да предизвика уролитиаза. Солите могат да бъдат резултат от употребата на определени лекарства или продукти.

Въпреки това, ако фосфатите са открити в анализа на урината, това е сигурен признак на инфекция. Когато се открият, обикновено се открива и бактериурия.

Промяна в характеристиките на уриниране

Уринарният синдром, освен промените в състава на урината се характеризира и с промени в обема и редовността на уринирането. Количеството на отделената урина през ден от здравото дете варира от влиянието на много фактори: количеството консумирана вода, температурата (както на тялото, така и на околната среда), стреса и др. Ритмите на уриниране също могат да варират, но уринирането през деня преобладава в съотношение от около 3 до 1 до нощта. При незначителни и кратки увреждания на уринирането, лечението не се изисква, необходимо е само да се промени дневната диета и приема на течности.

Въпреки това, някои симптоми могат да бъдат признаци на заболяване и трябва да им се обърне специално внимание:

• Ноктурия - доминирането на уринирането в тъмното през деня. Обикновено резултат от пиелонефрит, нефротичен синдром, заболявания на събирателните канали.
• Олигурия - намаляване на количеството урина. Може да посочи остра или хронична бъбречна недостатъчност, която се проявява и при различни вродени или придобити бъбречни патологии.
• Полиурия - увеличаване на отделянето на урина. Може да бъде причинена от хипотермия, цистит, нефротични нарушения.
• Дизурия е състояние, при което периодите между уринирането са силно намалени и причинява силна болка. Означава остри инфекции на пикочните пътища или гениталиите.

Отклонения в цвета и степента на прозрачност

Уринарният синдром може да се прояви чрез промени в урината, неговата консистенция, киселинност и степен на прозрачност. Урината обикновено има цвят, вариращ от светложълт до кехлибарен.

При новородените и бебетата може да има червеникав оттенък, поради големия брой урати в него. При бебетата урината, напротив, е бледо жълта. Цветът на урината може да промени някои лекарства, храна.

Въпреки това, независимо от цвета, при здрави деца, урината е прозрачна. Нейното замъгляване е сигнал да покаже детето на лекаря, така че той да предпише необходимото лечение. Патологични признаци също ще бъдат промени в киселинността на урината и нейната плътност.

Синдром на срамежния мехур

Интересна проява на пикочния синдром може да бъде и срамежлив синдром на пикочния мехур. Това е състояние, при което човек не може да бъде облекчен в непозната среда и особено в присъствието на външни лица. Синдромът на срамежливия мехур не е заболяване, а може да се дължи на психични разстройства. Това сериозно усложнява живота, не позволява на пациента да напусне къщата за дълго време.

Някои изследователи смятат, че срамежният синдром на пикочния мехур се причинява от приемането на някои видове лекарства. Той може също да е признак на заболявания на нервната система. Лечението на синдрома се извършва предимно под формата на психологическа корекция. Лечението с наркотици не се извършва, тъй като тяхното приемане е необходимо дълго време, което може да доведе до зависимост.

Лечение на пикочния синдром

Уринарният синдром е само индикация, че тялото се нуждае от лечение. Тя трябва да бъде насочена към премахване на болести, които причиняват синдрома на урината. Ако терапията на тези заболявания е невъзможна, тогава се извършва комплекс от процедури, насочени към облекчаване на състоянието на пациента, в който случай симптомите се елиминират. Симптоматичното лечение е показано при наличие на хронични заболявания, които причиняват синдрома на урината.

Имам такова нещастие, развиващо се на фона на хроничен пиелонефрит, просто не мога да го излекувам до края. Видях и дълги курсове на антибиотици, както и силни антибиотици като монурално видях веднъж и два пъти, и все още има утежняване около веднъж годишно, лекарите казват, че структурата на бъбреците е толкова... И от бъбреците всичко останало страда, очевидно.