Уринарният синдром е комплекс от промени във физичните, химичните свойства и микроскопичните характеристики на утайката на урината при патологични състояния (протеинурия, хематурия, левкоцитурия, цилиндрурия и др.), Които могат да бъдат придружени от клинични симптоми на бъбречно заболяване (оток, хипертония, дизурия и др.) или съществуват изолирано, без никакви други бъбречни симптоми.

Наличието на уринарен синдром е винаги най-важното доказателство за увреждане на бъбреците.

Значителна част от бъбречното заболяване може да има латентен, т.е. латентен курс за дълго време и да се проявява само с уринарен синдром.

Най-често протеинурията се свързва с повишена филтрация на плазмените протеини през гломерулните капиляри. Това е така наречената гломерулна (гломерулна) протеинурия. Наблюдава се при заболявания на бъбреците, придружени от поражението на гломерулния апарат - така наречената гломерулопатия. Гломерулопатията включва гломерулонефрит, нефрит и нефропатия при системни заболявания на съединителната тъкан, захарен диабет, бъбречна амилоидоза, както и увреждане на бъбреците при хипертония и хемодинамични нарушения, придружени от венозна конгестия на кръвта в бъбреците и повишено хидродинамично налягане., Преобладаващата гломерулна по природа е фебрилна протеинурия, която се наблюдава при остри фебрилни състояния, особено при деца и възрастни хора.

Трябва да се има предвид възможността за развитие на функционална протеинурия. Той включва ортостатична протеинурия - появата на протеин в урината по време на продължително стояне или ходене и бързото изчезване в хоризонтално положение. В юношеството може да се наблюдава идиопатична преходна протеинурия, която се открива при здрави индивиди по време на медицински прегледи и отсъства при последващи изследвания на урината. Функционалната протеинурия, открита при 20% от здравите индивиди след физическо натоварване и (или) преумора, се характеризира с наличието на протеин в първата събрана урина и е тубуларен характер. Този тип протеинурия често се наблюдава при спортисти.

Протенурията в органичното бъбречно заболяване често се нарича "истинска протеинурия". Тя се различава от функционалната по това, че се комбинира с други симптоми на пикочния синдром: хематурия, цилиндрурия, левкоцитурия, намаляване на специфичното тегло на урината (хипоизостурия).

Хематурия е често срещан, често първият признак на заболяване на бъбреците и пикочните пътища. Различават макро и микро хематурия. Микрогематурия се открива само чрез микроскопско изследване на уринарния седимент. При тежки кръвоизливи, урината може да бъде цвета на червената кръв. Брутната хематурия трябва да се отличава от хемоглобинурия, миоглобинурия, уропрофиринурия, меланинурия. Урината може да стане червена, когато се приемат определени продукти (цвекло), лекарства (фенолфталеин).

Хематурия обикновено се разделя на бъбречна и небъбречна. Определете началната (в началото на уринирането), крайната (в края на уринирането) и общата хематурия.Хатурията може да бъде рафинирана с трислойна или двуслойна проба. Първоначалната и терминалната хематурия винаги са с не-бъбречен произход.

Първоначалната хематурия показва поражението на началната част на уретрата поради урологично заболяване: тумор, язвени възпалителни процеси, травма. Терминалната хематурия показва възпаление или подуване на простатната жлеза, цервикалния мехур или вътрешния отвор на уретрата.

Тотална хематурия се появява при различни заболявания на бъбреците, бъбречните таза, уретерите, пикочния мехур, т.е. могат да бъдат както бъбречни, така и небъбречни. Следователно, когато се открие хематурия, трябва да се изключат урологични заболявания - уролитиаза, тумори, туберкулоза на бъбреците. От голямо значение за откриване на урологична патология е инструменталното и рентгеновото изследване: цистоскопия с уретерална катетеризация и отделно събиране на урина, ултразвуково изследване на бъбреците, екскреторно ниво, при необходимост - ретроградна пиелография, компютърна томография, селективна ангиография.

Бъбречната хематурия, от своя страна, се разделя на гломерулна и не гломерулна. Гломерулна бъбречна хематурия, като правило, устойчиви двустранни, по-често се комбинира с протеинурия, цилиндрурия, левкоцитурия. Наличието в урината утайка повече от 80% от променените еритроцити показва гломерулния характер на хематурия.

Пиурия. В урината на здрав човек се съдържат в количество от 0 - 3 в p / sp. при мъжете и 0-6 в p / sp. при жените. Трябва да се помни, че левкоцитите могат да влязат в урината от гениталния тракт.

Увеличаването на съдържанието на левкоцити се наблюдава при възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища. Преходна (преходна) левкоцитурия се появява по време на треска, включително не-бъбречен произход. Първоначалната и крайната левкоцитурия има не-бъбречен произход. Общата левкоцитурия с едновременното присъствие на левкоцитни и гранулирани цилиндри в уринарния седимент свидетелства за бъбречния произход на левкоцитурията. Въпреки че бъбречната левкоцитурия обикновено е от микробен произход (открита при пиелонефрит, бъбречна туберкулоза), трябва да се има предвид възможността за асептична левкоцитурия (при лупус нефрит, амилоидоза и интерстициален токсичен имунен имунен нефрит). За да се направи разграничение между микробна и асептична левкоцитурия, е важно да се открие пиурия и бактериологично изследване на урината. Казва се за пиурия, когато урината става гнойна, т.е. съдържа голям брой левкоцити (повече от 104 mm3 в комбинация с голям брой микробни тела (повече от 105 на mm3).

Активни левкоцити по време на оцветяване по Sternheimer - Malbin се откриват с пиелонефрит - с честота най-малко 95%. Следователно, при откриване на активни левкоцити и изключване на урологични заболявания (цистит, уретрит, простатит) при пациент, трябва да се приеме наличието на пиелонефрит.

Epiteliouriya. Клетките на плоския епител показват десквамацията на епителната обвивка на долните пикочни пътища: пикочния мехур, уретрата. Ако те се променят, подути, имат мастни включвания в цитоплазмата, това показва възпаление (уретрит, цистит), ако не се промени - по-често при дразнене - на фона на употребата на лекарства, отделяни с урината.

Клетките на цилиндричния епител са клетки на епителната обвивка на бъбречната таза или уретера. Появата им в уринарния седимент показва възпалителен процес в таза (пиелит) или уретери. Едновременното откриване на цилиндрични и сквамозни епителни клетки може да е индикация за възходяща инфекция на пикочните пътища.

Клетките на бъбречния тубулен епител имат най-голяма диагностична стойност, когато се намират в състава на епителни цилиндри, или се откриват в групи. Те преобладават в утайката на урината с тубулна некроза, обостряне на хроничния гломерулонефрит, с лупус нефрит, с амилоидоза на бъбреците и нефротичен синдром от всякакъв произход, тубулоинтерстициален нефрит. В тези случаи те представляват до 1/3 от клетъчния уринен седимент.

Cylindruria. Цилиндрите са протеинови отливки от тубули.

· Хиалинови цилиндри - при нормално възможно откриване на единичен препарат. Съдържанието се увеличава с всички типове протеинурия (виж по-горе раздел Протеинурия);

· Восъчен - обикновено не се екскретира, те се появяват в нефротичен синдром с различен произход, амилоидоза и липидна нефроза;

· Фибрин - нормално дефиниран, характерен за хеморагична треска с бъбречен синдром;

· Епителни - образувани от епителни клетки, открити от бъбречна некроза, вирусни заболявания;

· Еритроцити - от еритроцити, открити при остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, злокачествена хипертония;

· Левкоцити - от левкоцити, открити при пиелонефрит, лупус нефрит;

· Гранулирани - с клетъчни елементи, които са претърпели дегенеративно разпадане. Появяват се с гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротичен синдром.

Cilindruria се среща главно при гломерулонефрит. Малък брой цилиндри също са открити в случаи на недостатъчност на кръвообращението (конгестивен бъбрек), диабетна кома и други заболявания. Единичните хиалинови цилиндри могат да бъдат нормални. Зърнести и восъчни се появяват, когато нарушението на бъбречната тубулна клетка е далеч.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Нарушения на отделителната система, промени в състава на урината, неговото количество и качество в комплекса се наричат ​​уринарен синдром. Освен това могат да възникнат проблеми с честотата на урината и други симптоми. Първо, когато заболяването едва започва да се развива, човек не усеща неговото влияние, само с хода на заболяването, някои от неговите симптоми се проявяват.

Проблемът може да бъде идентифициран чрез преминаване на теста на урината: често се отклоняват от нормалните червени кръвни клетки, левкоцити или протеини в седимента. Нека разгледаме по-подробно тази патология.

Основни проблеми

Възрастен синдром на урината е придружен от редица характерни признаци, някои от които могат да показват наличието на други заболявания. Най-често тези симптоми показват наличието в кръвта на излишък от всякакви елементи. Например, такива проблеми могат да бъдат първият сигнал за бъбречно заболяване или други патологии. Въпреки това, навременна диагностика и лечение ще даде време да се отървете от развитието на заболявания и предотвратяване на влошаването на пикочните пътища и други органи. Във всеки случай, независимо от отклоненията, не е възможно да се игнорират.

Присъствието на кръв в урината може да говори за синдрома на урината

Сред всички форми на проявление на пикочния синдром могат да бъдат идентифицирани няколко от най-основните:

• Наличието на кръв в урината. Понякога тази функция се вижда дори с просто око. В други случаи кръвта може да бъде открита само чрез преминаване на необходимите тестове.
• Наличието на протеин. Могат да бъдат открити само протеинови или протеинови цилиндри.
• Проявлението на левкоцитурия - увеличен брой левкоцити в урината.
• Наблюдават се солени седименти - оксалати, урати и фосфати.
• Наличието на бактерии от червата, кожата, външните полови органи. Тук е важно да се спазват правилата за предаване на урината на бактерив. Препоръките се дават от лекуващия лекар.

Разгледайте всяка форма на проявление по-подробно.

Кръв в урината - хематурия

Наличието на кръв може да показва различни заболявания, включително инфекции. Симптоматологията често показва съпътстващо заболяване - ако човек чувства болка при уриниране, тогава е вероятно да диагностицира:

• уролитиаза;
• съдова тромбоза в бъбреците;
• бъбречна колика;
• бъбречна туберкулоза.

Бъбречната туберкулоза може да доведе до уринарен синдром

Ако няма болка по време на уриниране, тогава нефропатията вероятно е причината за уринарния синдром. За диагностициране на хематурия е необходимо да се събира сутрешната урина. Струва си да се има предвид, че момичетата, които имат менструация през този период, трябва да предотвратят изпускането на урина в урината с помощта на тампон.

Ако при деца се открие кръв в урината, особено при бебета, е необходимо хоспитализация, тъй като при малки деца са възможни опасни заболявания като тумори, тромбоза и сепсис.

протеинурия

Ако се открие протеин в урината, това не винаги означава, че пациентът е болен. Протеинурията може да бъде доброкачествена, ако белтъкът е бил намерен само веднъж в урината и този проблем не възниква при многократни анализи. Има и още два вида доброкачествена протеинурия:

• Функционално. В този случай, протеинът може да бъде намерен при повишена телесна температура, след хипотермия и стрес.
• Ортостатична. Ако пациентът е постоянно на краката си, например по време на работа, тогава в този случай протеинът може да бъде намерен в урината му.

При всички горепосочени случаи, доброкачествената протеинурия не е опасна, но ако пациентът има същото ниво на протеин след няколко теста, това показва злокачествена протеинурия. В такъв случай може да се диагностицира:

Диабетът често има протеин в кръвта.

• дистрофия;
• отравяне с метал.

Цилиндрурия - цилиндрични протеини

Ако в урината са открити цилиндрични елементи на протеинова скала, чиято специална форма се дължи на определени смущения в тялото, това показва редица заболявания. Например:

• Восъчната. Такива протеини могат да показват наличието на възпалителни процеси в бъбреците или лезии в тях.
• Хиалинен. Най-често срещаните протеини, които се срещат при много заболявания. За по-конкретна диагноза ще е необходима допълнителна диагностика.
• False. Може да е сигнал за проблеми с пикочните пътища.
• Зърнеста. Често се открива в урината с лезии на бъбречните тубули.

левкоцитурия

В урината на всяко лице се съдържат бели кръвни клетки, но техният излишък често показва възпаление на пикочните пътища. Ако се наблюдава хематурия или протеинурия заедно с левкоцитурия, са възможни заболявания като пиелонефрит, лупус или тубуло-интерстициален нефрит. Също така, подобни резултати от тестовете могат да показват отхвърляне от страна на тялото на донорен бъбрек, ако е извършена трансплантация. Уринарният синдром е често срещано явление с тази хирургична процедура.

В урината на всеки човек се съдържат левкоцити, но техният излишък често показва възпаление на пикочните пътища.

Ако левкоцитурията е единственият проблем, идентифициран в анализа, тогава диагнозата може да разкрие:

• отхвърляне на донорния бъбрек;
• проблеми с пикочно-половата система, често - наранявания;
• възпалителни процеси;
• бременност;
• треска;
• туберкулоза;
• различни видове инфекции.

За да съберете урината за анализ, жените се нуждаят от средна порция урина след сутрешен душ - това ще предпази събрания материал от проникване на левкоцити от вагината.

Други заболявания

Солите на урината могат да бъдат по-високи от нормалните, ако пациентът приема лекарства или определени храни. Уратите в урината не са опасни, ако не се утаят. В случаите, когато има постоянен седимент, има вероятност, че с течение на времето камъните могат да се образуват в бъбреците поради нефропатия. Ако са открити фосфати, възможно е да има инфекция в тялото.

Освен това съществува и проблемът с уринирането - той също ви позволява да знаете за синдрома на урина при деца и възрастни. Има няколко типа на този проблем:

1. Дизурия. Най-често се проявява при инфекции, а основният симптом от него - често уриниране с болка и усещане за парене.
2. Полиурия - увеличаване на диурезата. Показва възпаление на пикочния мехур или други нарушения.
3. Oliguria - намаляване на дневната урина. Може да е сигнал за бъбречна недостатъчност или други бъбречни патологии.
4. Ноктурията е нарушение, при което обемът на нощната урина е много по-голям от обема на деня.

заключение

Причините за уринарния синдром могат да бъдат много различни - от малки проблеми с тялото, до патологии на вътрешните органи. Във всеки случай, тестовете на урината, давайки възможност да се знае за проблеми при превишаване на нормите, трябва да бъдат причина за цялостна диагноза и началото на лечението.

Възпалителните процеси в уретрата и бъбреците са опасно нещо. Лечението на пикочния синдром зависи от факторите, които го причиняват. Но терапията трябва да се извърши възможно най-бързо. Ето защо, ако сте открили признаци на това заболяване, незабавно се свържете с лекар и не се самолечете, което може да влоши положението.

Уринарен синдром: характеристики, симптоми, диагноза, как да се лекува

Уринарен синдром - промяна в обема, състава и структурата на урината, която възниква при различни заболявания на пикочната система. Това е клиничен симптомен комплекс, свързан с уринарни проблеми и придружаващи различни нарушения на уринирането. Тя се проявява чрез промяна в цвета и характера на урината - бактериурия, хематурия, левкоцитурия, цилиндрурия, протеинурия.

При синдрома на урината, дневният обем на урината и честотата на изпразване на пикочния мехур се променят, което се проявява клинично с ноктурия, полиурия и олигурия. Такива промени често не са придружени от клинични симптоми, възникват латентно и се откриват само с помощта на лабораторна диагностика. Ако пикочния синдром се проявява само чрез дизурия - болезнено уриниране, то се нарича изолирано.

Уринарен синдром - показател не само за заболяванията на пикочната система при деца и възрастни, но и за други отклонения в организма.

Промяна в състава на урината

Хематурия е наличието на червени кръвни клетки в урината, чийто размер зависи от цвета му: ако има малко червени кръвни клетки, урината има бледо розов цвят, а ако е много, то е тъмно кафяво. В първия случай се говори за микрогематурия, а във втория за брутна хематурия.

Причините за изолираната хематурия са:

• Неоплазми на пикочните органи,
• уролитиаза
• Бактериален нефрит - бъбречна туберкулоза,
• Нефропатия с различен произход,
• Вродени аномалии - бъбречна дисплазия,
• сепсис,
• Тромбоза на бъбречните съдове.

Хематурия, в почти всички изброени случаи, е придружена от болка. Ако няма болка при уриниране, тогава причината за еритроцитурия е генетична патология на бъбреците.

При новородени и кърмачета причината за патологията може да бъде вътрематочна инфекция, тромбоцитоза и рак на бъбреците. При по-големи деца, кръвта в урината често се открива при пиелонефрит или гломерулонефрит.

Протеинурията е клиничен знак, характеризиращ се с появата на протеин в урината и има две форми: доброкачествена и злокачествена.

Доброкачествената патология има добра прогноза. Това се случва:

• Преходно идиопатично - единично откриване на протеин в урината,
• Функционален протеин се открива при пациенти с повишена температура, хипотермия, стрес, сърдечна патология,
• Ортостатично - с дълга позиция.

Постоянна или злокачествена протеинурия е симптом на гломерулонефрит, захарен диабет, бъбречна амилоидоза и интоксикация на тежки метали. Прогнозата за протеинурия в такива случаи е по-сериозна.

Cilindruria е наличието на микропещи на бъбречните тубули в урината. Те се образуват в нарушение на процеса на филтрация на бъбреците и са индиректни признаци на възпаление на отделителната система.

• Хиалин - има протеинов произход и се появява в урината при различни бъбречни заболявания, придружени от протеинурия,
• Восъчни - образувани от хиалинни и гранулирани цилиндри, които се задържат в тубулите на бъбреците при тежка бъбречна патология с възпалителна природа,
• Гранулирани протеинови отливки на бъбречни тубули, открити при гломерулонефрит или диабетна нефропатия,
• Еритроцитите - съставени от протеини и червени кръвни клетки и са признак на хематурия,
• Левкоцити - съставени от протеини и бели кръвни клетки при пиелонефрит,
• False - симптом на патологията на пикочните пътища.

Обикновено се допуска наличието на единични хиалинови цилиндри в урината - не повече от 1-2 в зрителното поле. Наличието на други видове цилиндрични тела в урината е неприемливо.

Левкоцитурия - появата в урината на значителен брой левкоцити с бактериално възпаление на бъбреците, пикочния мехур, уретрата. Комбинацията от левкоцитурия с хематурия и протеинурия показва възпалителни заболявания на бъбреците от различен произход.

Левкоцитите са клетки на имунната система, които действат като защитник на организма срещу чужди агенти. Обикновено в полето на видимост могат да бъдат открити единични клетки. При определени състояния или възпаление броят на левкоцитите в урината се увеличава драстично.

Причини за възникване на стерилна левкоцитурия:

• Повишаването на телесната температура до фебрилни стойности
• Хормонална терапия и химиотерапия,
• Уринарна травма,
• бременност
• Отхвърляне на бъбреците на донора,
• Асептично възпаление на уретрата и други пикочни органи.

Причини за инфекциозна левкоцитурия:

• Тубулоинтерстициален нефрит,
• Туберкулоза,
• Инфекции с вирусен, бактериален, гъбичен произход.

Левкоцитурията в комбинация с протеинурия, еритроцитурия и цилиндрурия е признак на тежко възпаление на всички бъбречни структури.

Обикновено урината е стерилен субстрат. Бактериурията е признак на инфекциозно възпаление на различни части на пикочната система, причинено от ешерихия, преливане, клебсиела, псевдо-гнойни или хемофилусни бацили, коки.

Бактериите могат да влязат в урината от долните части на уретрата. В този случай диагнозата е трудна, тъй като такива микроби нямат етиологично значение. Инфекцията може да влезе в урината дори в случай на общи системни заболявания. Отклонението на микробите се извършва по хематогенен или лимфогенен път. Тези микроби също не са урипатогенни, тъй като агресивната алкална среда на урината бързо ги унищожава. Такива процеси в човешкото тяло се наричат ​​преходна бактериурия. За да се постави диагноза за бактериално възпаление на пикочно-половата система, е необходимо да се премине урината върху бактерив. Надеждността на резултатите се определя от коректността на събирането на биоматериал. Преди изпразване на пикочния мехур внимателно измийте перинеума с топла вода и без хигиенни продукти. Пробата за изследването трябва да бъде доставена в микробиологичната лаборатория в рамките на 2 часа от момента на събиране.

Солта в урината се открива в малки количества при здрави хора. Обикновено експертите определят оксалати и урати. Ако солите постоянно се утаят, тогава пациентът има дисметаболична нефропатия, която може да доведе до уролитиаза. Солта в урината е признак на продължително лечение с определени фармакологични препарати или употребата на определени храни. Ако се открият фосфати в урината, лечението трябва да започне, тъй като това е симптом на остра инфекция, често комбинирана с бактериурия.

Обезцветяване на урината

Здравите хора имат жълта урина. Цветът му варира от светложълт до кехлибарен. Цветът на урината се дължи на наличието в него на специални жлъчни пигменти. Цветът на урината може да се промени под влияние на външни и вътрешни фактори.

Физиологични причини за атипична урина:

• Напреднала възраст
• Приемането на лекарства,
• Хранителни продукти
• Режим на пиене
• Време на деня
• Характеристики на метаболизма.

При новородените червеникав оттенък на урината е признак за високо съдържание на урата, а при бебетата урината е бледо жълта, почти прозрачна. Интензивното оцветяване на урината сутрин е свързано с нощното производство на хормона вазопресин, който намалява диурезата и концентрира урината. Мътността и потъмняването на урината също са признак на патология, която изисква спешно лечение. Мътността често се съчетава с промени в киселинността и плътността на урината.

Определянето на цвета на урината е задължителен диагностичен критерий при извършване на общ анализ. В лабораторията цветът се определя от обикновено визуална проверка в прозрачен съд на бял фон.

Промени в обема на урината и честотата на изпразване

При възрастни честотата на уриниране е 4-6 пъти на ден. Тя може да се промени под влияние на различни фактори:

• Възрастни функции
• Естеството на храната,
• Физическа активност
• Режим на пиене,
• Употреба на сол
• Сезон.

Уринарни нарушения, произтичащи от заболявания на отделителната система и се проявяват чрез промяна в обема на отделената урина:

• Ноктурия - преобладаващо уриниране през нощта. Това е симптом на дисфункция на бъбреците и на цялата пикочна система. Прекъсването на нощния сън при уриниране води до лишаване от сън и намаляване на работоспособността на пациента. Нормалната екскреция на урината през нощта става по-честа след прием на диуретици, пиене на големи количества течност, както и при възрастни хора, които имат хипотонеус на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно. Но най-често ноктурията се развива с пиелонефрит, който изисква незабавно лечение. В противен случай заболяването може да доведе до развитие на хронична бъбречна дисфункция.
• Oliguria - намаляване на честотата и обема на уриниране няколко пъти с нормален прием на течност в организма. Дневната диуреза при пациенти не надвишава 400-500 ml. Олигурия се развива по време на дехидратация, интоксикация, стрес, хипотония. Обемът на урината намалява с повишена температура, диария, сърдечно-съдова или бъбречна недостатъчност. Олигурия е чест признак на неоплазма на бъбреците, пикочния мехур, уретрата и простатата. Нарушения в работата на бъбреците често се комбинират с треска, болки в долната част на гърба и корема, гадене, повръщане, диария, оток, хипотония.
• Polyuria - увеличаване на броя на отделената дневна урина няколко пъти. Това е признак на хипотермия, цистит, диабет, простатит или аденом на простатата, невротични разстройства и други състояния, при които се натрупват соли или течности в организма. Полиурия често е придружена от болка, усещане за парене и фалшиво желание за уриниране.
• Дизурия - честа и болезнена пароксизмална урина. Дизурия се развива при възпаление на долната пикочна система и половите органи. При здрави хора дизурия причинява бременност, менопауза, интоксикация, стрес, хипотермия. Патологичното състояние може да бъде свързано с движението на кръвни съсиреци или камъни в пикочните пътища. Болката по време на уриниране често е придружена от ненавременно, несъзнателно или непълно изпразване на пикочния мехур. Основните форми на дизурия са: полакиурия, уринарна инконтиненция, странария, исчурия.

В отделна група има друг признак на уринарен синдром - parrezis. Това състояние се появява в случаите, когато човек не може да изпразни пикочния мехур с неупълномощени лица или в необичайни среди. Причините за това разстройство са: инфекциозни заболявания, органични и функционални лезии на централната нервна система, както и медикаменти, които причиняват стагнация на урината или пречат на предаването на нервните импулси от пикочния мехур към мозъка. С напредването на синдрома, състоянието на пациентите се влошава: те не могат нормално да облекчат нуждата дори вкъщи в мир и спокойствие. Ако парези се появят при абсолютно здрав човек, тогава има психологически разстройства. В този случай ще трябва да се консултирате с психотерапевт. Това психично разстройство може сериозно да усложни живота на хората, без да им позволява да стоят далеч от дома за дълго време.

Диагностика и лечение

Диагностициран с уринарен синдром на базата на анамнестични данни и резултати от лабораторни методи. Допълнителни клинични препоръки за диагностициране на пикочния синдром включват екскреторна урография, цистоскопия, бъбречна артериография, томография. Ако има признаци на уринарен синдром, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и предпише подходящо лечение.

Уринарният синдром се появява при животозастрашаващи заболявания, които изискват терапевтични интервенции. Патологичното лечение има за цел да елиминира причината, която я е причинила. Ако е невъзможна етиотропна терапия, извършете комплекс от процедури, които улесняват състоянието на пациента и отстраняват основните симптоми.

Пациентите са предписвали лекарствена терапия:

• Антибиотици от групата на пеницилините, макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини - Амоксиклав, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
• Дехидратация - интравенозно "Хемодез", "Реополиглюкин", физиологичен разтвор, глюкоза.
• Диуретици - "Фуросемид", "Верошпирон", "Хипотиазид".
• Имуномодулатори - "Тималин", "Ликопид", "Исмиген".
• NPVS - Волтарен, Индометацин, Ортофен.
• Глюкокортикоиди - преднизолон, бетаметазон.
• Цитостатика - "Циклоспорин", "Метотрексат".
• Антитромбоцитни лекарства - “Дипиридамол”, “Курантил”, “Пентоксифилин”.
• Мултивитамини.

Във всеки случай изборът на лекарства и дозировката им се определят строго индивидуално, като се взема предвид патологичната ориентация и общото състояние на организма. В допълнение към медикаментозната терапия, упражненията, диетата, физиотерапията, психотерапията и хирургичното лечение са показани на пациенти с уринарен синдром.

Тема на изследването: основните клинични синдроми при заболявания на бъбреците

Цел: да се научат да идентифицират характерните признаци на основните клинични синдроми при заболявания на пикочната система.

Въпроси за повтаряне

Основните оплаквания при заболявания на пикочните органи.

Характеризира се с история при пациенти със заболявания на отделителната система.

Диагностичната стойност на изследването, палпирането и перкусията при заболявания на бъбреците.

Диагностичната стойност на клиничните и биохимичните изследвания на кръвта и урината при пациенти с бъбречно заболяване.

Диагностичната стойност на инструменталните методи за изследване на патологията на пикочните органи.

Въпроси за самоконтрол

Уринарен синдром. Механизми за развитие. Диагностична стойност

Механизми на развитие и симптоматика на нефротичния синдром.

Механизми на развитие и симптоматика на нефритния синдром.

Едематозен синдром. Механизми на развитие на бъбречен оток.

Различия оток бъбречен произход от сърцето.

Причини и механизми на развитие на бъбречен хипертензивен синдром.

Клинични прояви на артериална хипертония с бъбречен произход.

Механизми на развитие и симптоматика на бъбречната еклампсия.

Причини, патогенетични механизми и клинични прояви на остра бъбречна недостатъчност.

Причини и механизми на развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Клинични прояви на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностичната стойност на допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване при хронична бъбречна недостатъчност.

Механизми и симптоматика на уремична кома.

Принципи за лечение на бъбречна недостатъчност.

Индикативна основа за действие

Проведете проучване на пациента, идентифицирайте основните и допълнителни оплаквания, характерни за патологията на пикочната система.

Съберете историята на заболяването и историята на живота на пациента.

Проведете обективен преглед на пациента: общ преглед, палпиране и перкусия на бъбреците и пикочния мехур, аускултация на бъбречните артерии.

Идентифицирайте субективните и обективни симптоми, анализирайте тяхната причина и механизми на развитие.

Направете предварително заключение за характера на патологията (синдрома).

Задайте набор от допълнителни изследвания, за да потвърдите заключението си.

Анализира резултатите от лабораторни, инструментални и функционални изследвания.

Направете окончателно заключение за характера на патологията (синдром) и го оправдайте, въз основа на всички идентифицирани симптоми.

Уринарен синдром

Уринарният синдром е клинична и лабораторна концепция, която включва протеинурия, хематурия, левкоцитурия и цилиндрурия. Този синдром е най-честият, устойчив и понякога единственият признак на патологията на пикочната система.

Протеинурия - екскрецията на протеин в урината при заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Ако идентифицирате пациент с протеинурия, трябва да определите дневната загуба на протеин в урината. За тази цел дневното количество урина се умножава по концентрацията на протеин в урината. Чрез количеството протеини, екскретирани на ден с урината, има: умерена протеинурия (до 1 г на ден), средна (до 3 г на ден) и изразена (повече от 3 г на ден).

В зависимост от основната причина и механизми се отличава преренална, бъбречна и постренална протеинурия.

Пререналната протеинурия е резултат от повишаване на концентрацията на протеини с ниско молекулно тегло в кръвта, които лесно се филтрират в гломерулите на бъбреците. Това се наблюдава при кръвни заболявания, хемолиза, множествен миелом, наранявания, изгаряния. Може да се дължи и на повишаване на налягането в бъбречните вени, което се наблюдава при сърдечна недостатъчност (застойна протеинурия), при някои жени през последните месеци на бременността.

Бъбречната или бъбречна протеинурия се причинява главно от поражението на гломерулите, по-рядко от тубулите, което води до увеличаване на пропускливостта на гломерулните капиляри за плазмени протеини и намаляване на реабсорбционния капацитет на проксималните тубули. Бъбречната протеинурия се появява при гломерулонефрит, отравяне с соли на тежки метали и токсично увреждане на бъбреците.

Постреналната протеинурия обикновено се свързва с възпалителни или неопластични процеси в пикочните пътища. Тя се причинява от отделянето на протеин от разлагащите се левкоцити, епителни и други клетки.

Постоянството и масивността на протеинурията са от голямо диагностично значение. Устойчивата протеинурия винаги е доказателство за бъбречно заболяване. Масов протеинурия е характерен за нефротичен синдром.

Протеинурията с бъбречен произход се различава от екстрареналния чрез наличието на хиалинови цилиндри в урината, която е протеин, коагулиран в бъбречните тубули.

Има и селективна и неселективна протеинурия. Селективна протеинурия означава екскреция на урината на нискомолекулни албуминови протеини. В случаите, когато протеинът на урината е представен не само от албумин, но и от глобулини и други плазмени протеини, протеинурията се счита за неселективна.

Хематурия е отделянето на кръв (червени кръвни клетки) в урината. В зависимост от интензивността на отделянето на еритроцити с урината се различават микрогематурия и брутна хематурия.

При микрогематурия цветът на урината не се променя, а броят на червените кръвни клетки в общия анализ на урината варира от 1 до 100 в зрителното поле.

В грубата хематурия урината придобива цвета на „месото” или става тъмночервена, а червените кръвни клетки плътно покриват цялото зрително поле и не могат да бъдат отчетени.

Сред механизмите на хематурия се разграничават следните:

повишена пропускливост на гломерулните капилярни мембрани в основата;

счупвания в някои участъци на гломерулните стени на капилярите;

увреждане на лигавицата на таза, уретера или пикочния мехур;

разрушаване на тъканите на бъбреците или на пикочните пътища;

намаляване на кръвосъсирването.

Има бъбречна и екстрареална хематурия. Бъбречната хематурия се появява при различни бъбречни лезии - гломерулонефрит, бъбречен инфаркт, бъбречни тумори. Екстрареална хематурия (от пикочния мехур, уретерите, уретрата) се наблюдава при уролитиаза, тумори на пикочния мехур и простата, цистит.

За да се диагностицира правилно бъбречното заболяване, трябва да се изясни произходът на хематурия. Преобладаването на уринни еритроцити в урината и изразената протеинурия са в полза на гломерулния генезис на хематурия. Комбинацията от тежка хематурия и слаба протеинурия (симптом на дисоциация на протеин-червени клетки) е характерна за екстрареална хематурия. При анализа на няколко дневни порции урина, бъбречната хематурия е от същия тип, докато в екстрареалния регион се откриват големи колебания в интензивността на хематурия.

В зависимост от местонахождението на източника хематурията се подразделя на начална (начална), крайна (крайна) и обща. Първоначалната хематурия, при която само първата порция урина при провеждането на трислойна проба съдържа примес от кръв, показва увреждане на дисталната част на уретрата. Терминалната хематурия се характеризира с появата на кръв в последната порция урина. Това се случва с цистит, камъни или тумори на проксималната уретра, разширени вени на шийката на пикочния мехур. Тотална хематурия - наличието на кръв във всички части на урината се случва, когато източник на кървене се локализира в уретера или бъбреците.

Левкоцитурия - екскреция на урината на левкоцити в количество, по-голямо от 6 до 8 в очите. Ако има добавка на гной в урината и тя е толкова голяма, че се определя визуално, тогава става дума за пиурия.

Механизмите на произход на левкоцитурията зависят от естеството и местоположението на инфекциозно-възпалителния процес. Има следните начини, по които левкоцитите влизат в урината:

от огнищата на възпалителна инфилтрация на интерстициалната тъкан на бъбреците в лумена на тубулите през техните повредени или разрушени стени;

от лигавицата на пикочните пътища, засегнати от възпалителния процес;

от абсцес (абсцес) в кухината на чашката или таза.

Има левкоцитурия при пиелонефрит, възпаление на бъбречната таза (пиелит), пикочен мехур или пикочни пътища (цистит, уретрит), както и дезинтеграция на тумори и бъбречна туберкулоза. Локализацията на източника на левкоцитурия може да бъде усъвършенствана с помощта на супратиталното оцветяване на уринираните елементи по метода на Sternheimer-Malbyn, което позволява откриването на гнойни възпалителни клетки с бъбречен произход. Левкоцитурията (особено пиурията) често е придружена от бактериурия.

Cylindruria - екскреция на урината на цилиндри, които са протеинови или клетъчни конгломерати. Различават се хиалинови, гранулирани, восъчни, еритроцитни и левкоцитни цилиндри.

Хиалиновите цилиндри са коагулиран серумен протеин, който се филтрира в бъбречните гломерули и не се абсорбира в проксималния тубул. Нивото на хиалинови цилиндри в урината се увеличава с нефротичен синдром, бременна нефропатия, отравяне и други патологични състояния, които причиняват едновременно хематурия.

Гранулираните цилиндри са формирани от модифицирани епителни клетки на проксималните тубули, имат гранулирана структура.

Уринарен синдром като признак на бъбречно заболяване

Уринарният синдром е признак на бъбречно заболяване и проблеми с уретралните канали както при възрастни, така и при деца. Проблемът сигнализира за формирането на сериозни патологии.

Това са различни комплексни аномалии в екскрецията на урината, неговия състав и структура, изразени от наличието на опасни микроорганизми и солни натрупвания, микрогематурия, цилиндрурия, левкоцитурия и протеинурия.

В допълнение, уринарният синдром може да се характеризира с дизурия, нарушени части от урината, честота на тоалетни посещения. Ако това е единственият признак на бъбречно заболяване, тогава този синдром се нарича изолиран.

Уикипедия за уринарния синдром

В по-тесен смисъл, този термин се отнася до уринарни седименти, идентифициране на еритроцитни клетки, протеин, левкоцити в тях. За всяка възрастова категория има определени норми урина дневно, които могат да варират в зависимост от редица условия:

• количеството течност, което пиете;
• физически натоварвания;
• температура на въздуха;
• хронични форми на заболяването;
• особености на храната, най-често използваните продукти, количеството консумирана сол.

През деня се отделя урина по-често, отколкото през нощта и това се смята за напълно нормално явление.

Симптомите на синдрома на уриниране включват:

• значително намаляване на броя на дневната урина;
• увеличаване на дневния обем на биологичната течност;
• Честа емисия на урина с признаци на болка, дискомфорт, силни болки;
• промяна на нюанса на урината, нейната плътност и прозрачност;
• откриване в биологична кръв, слуз и люспи;
• наличието на остра миризма.

Характерни форми на синдрома

Синдромът има различни форми.

Кръв в урината

Това е признак на хематурия, което показва образуването на тумор в уретралния канал, наличието на зъбен камък или инфекциозно възпаление. Хематурия е придружена от заболявания на зърната на бъбреците, счита се за типичен случай на нефрит на наследствена форма и бъбречна дисплазия. Характерът на хематурия се оценява в зависимост от присъстващите знаци.

Специално внимание се обръща на факта на болка по време на отделяне на урина. Болката се потвърждава от бъбречната колика, наличието на камъни, бъбречната туберкулоза.

Ако изтичането на урина е безболезнено, тогава е по-вероятно пациентът да има нефропатия в наследствена или придобита форма.

При бебета хематурията се счита за последица от патологии, инфекциозни заболявания, тумори, токсини. За бебетата този симптом се счита за много неприятен факт за тялото.

Детекция на протеин

Ако само този елемент се открие в урината, тогава протеинурията се счита за изолирана и не винаги потвърждава бъбречното заболяване. Наличието на протеин в урината може да бъде причинено от повишаване на температурния режим на тялото, нервен стрес, хипотермия, продължително състояние и сърдечни заболявания.

Но ако протеинурията с изолирано естество се открива непрекъснато, то се счита за симптоматично за диабет, цистиноза, гломерулонефрит и отравяне с тежки метали. При такива условия прогнозите са по-неблагоприятни.

цилиндри

Тези микроелементи се състоят от протеин, който е под формата на цилиндри под влиянието на определени условия. Наличието на цилиндри показва различни процеси или промени, настъпващи в човешкото тяло. Цилиндрите са разделени на няколко вида:

• хиалин - се образува при почти всяко заболяване, даващо протеинурия;
• waxy - потвърждава значително увреждане на сдвоените органи и възпалителни процеси;
• гранулиран - казва, че бъбречните тръби са засегнати, гломерулонефрит се развива;
• false - увреждане на бъбреците не потвърждава, но говори за проблеми с уретралния канал.

Левкоцитурия и нейните особености

Левкоцитите са определени органи, кръвни клетки, които предпазват органите от опасни микроорганизми и възпалителни процеси. В малки количества, те са във всяка урина, докато при деца този показател е малко повишен. Трябва да се отбележи, че момичетата в нормално състояние имат повече левкоцити от момчетата. В допълнение, левкоцитите се появяват в урината, ако външните генитални органи са подложени на възпалителен процес.

Левкоцитурията се счита за симптом на бактериално или вирусно възпаление на сдвоения орган и пикочните пътища. Количеството на този елемент може да бъде увеличено от пиелонефрит, който се проявява в остра или хронична форма. В допълнение, сред болестите, за които левкоцитурията е в състояние да посочи, са уретрит и цистит. Те могат да бъдат придружени от болка, когато се отделя урина, или обемът на урината е нарушен.

Наличие на бактерии

В здраво състояние урината е стерилна. Понякога в анализите се откриват микроорганизми, които не могат да причинят заболявания, но които са влезли в урината от гениталиите. Но когато инфекцията се развива в тялото, бактериите му са в урината. В такава агресивна среда те не оцеляват дълго и бързо се извеждат навън. Това явление се нарича преходна бактериурия.

Въпреки това, откриването на бактерии в урината показва, че инфекцията се развива в уретралния канал. За да диагностицирате точно проблема, трябва да преминете урината за засаждане.

Но тук има един недостатък: при събирането на урината трябва да се изпълнят всички изисквания: да се събере анализа сутрин, да се използва стерилен контейнер, да се достави бързо урината в лабораторията.

Засяването ще помогне за идентифициране на причинителя. В повечето случаи този анализ определя чревните микроорганизми и бактериите на кожата. Стрептококите, ентерококите, стафилококите са малко по-чести.

Някои от техните видове в малки количества могат да бъдат наблюдавани при анализа дори на здрав човек. Понякога солите започват да образуват утайка, чийто вид се влияе от хранителните условия, киселинността на урината, режима на пиене и сезона на годината.

В повечето случаи в седимента се откриват оксалат, калциев фосфат и урат. Ако периодично се появяват соли, няма причина за безпокойство. Но тяхното постоянно присъствие се счита за признак на дисметаболична нефропатия, то говори за отклонения в бъбреците, свързани с нарушена филтрация на веществата. В резултат на това може да се развие уролитиаза.

Освен това, соли могат да се появят след приемане на някои лекарства или приемане на определени храни. Но ако фосфатите се открият в урината, това е стабилен симптом на инфекциозен процес.

Нарушено уриниране

Уринарният синдром, освен промените в урината, може да бъде съпроводен с отклонения от обичайните обеми на урината и редовността на излъчването му. Количеството, екскретирано от организма на ден, може да варира поради редица фактори. Освен това самият ритъм варира. Но в същото време дневното уриниране преобладава над нощното уриниране около три пъти. Ако отказите са незначителни и къси, тогава не се предписва курс на лечение. Препоръчва се в такива ситуации да се промени режима на пиене и храненето.

Но има симптоми, свързани с признаците на заболявания, които се следят отблизо:

1. Никтурия. Екскрецията на урината става за една нощ. По правило се причинява от пиелонефрит, нефротичен синдром.
2. Олигурия. Обемът на урината намалява. Те подозират недостатъчност на сдвоения орган, патологията на вроден или придобит вид.
3. Полиурия. Количеството на екскретираната биологична течност се увеличава. Това се дължи на хипотермия на тялото, циститна болест, нефротични нарушения;
4. Дизурия. Интервалите между посещенията в тоалетната са значително намалени. Изпускането на урина е придружено от силна болка. При съмнения за остри инфекциозни заболявания на уретралния канал или на органите на репродуктивната система.

Отклонения в цвета и степента на прозрачност

Признаци на уринарен синдром са променени нюанси на урината, нарушение на консистенцията, киселинността и прозрачността. За нормално състояние урината се отличава със светложълт оттенък.

При кърмачета урината е леко червеникава. Цветът на урината може да варира при някои лекарства и дори с храна.

Синдром на срамежния мехур

Тази характеристика се различава значително от други прояви на негативен характер. Обикновено човек не може да отиде в тоалетната, ако е в непознати за него условия, или наблизо има непознати. Този синдром не се прилага при заболявания на отделителната система, тъй като е по-скоро психологически проблем. Но ако урината се задържи в тялото за дълго време, възпалителните процеси могат да започнат в уреята.

Подход към терапията

Курсът на лечение се предписва по причини, причиняващи определен вид отклонение или патологични промени. Когато бактериите се откриват в урината, се изискват антибиотици, предписват се нестероидни лекарства за възпалителни заболявания.

Много често при комплексно лечение на повечето заболявания на пикочната система може да се предпише фитотерапия. Тя предполага билкови настойки на невен, лайка, градински чай, касис. Тези съединения могат да намалят симптомите на синдрома на урината, да премахнат възпалението, отстранявайки излишната сол, намалявайки болката.

Уринарен синдром

Уринарният синдром е явление, при което има промяна в естеството на екскрементите, състава на биологичната течност и последователността на урината на фона на патологичните процеси, протичащи в органите на тази система. Състоянието не се счита за отделна болест, а действа като комплексен симптом.

На този фон пациентите имат присъствие на бактерии, кръвни частици в биологичен материал, увеличава се нивото на левкоцитите, протеините и цилиндрите. Проблемите с уринирането се изразяват като промени в дневния обем изтеглени течности (ноктурия, полиурия, олигурия). Често се открива по време на лабораторна диагностика, защото има скрит характер на потока.

Обща информация

В медицинската практика, пикочния синдром е често срещано състояние, което се определя при пациенти от различни възрастови групи и пол. Тъй като се характеризира като симптомокомплекс, неговото откриване изисква допълнително изследване на пациента, което спомага за определяне на истинската причина за такива нарушения.

Основните прояви на пикочния синдром. Източник: ppt-online.org

Често след внимателна лабораторна и инструментална диагностика се откриват проблеми с бъбреците, уретерите и долните части на органите за отделяне на урина. За щастие, своевременното идентифициране на този симптом позволява качествено лечение на патологиите на ранен етап и за постигане на пълно възстановяване на пациента.

Това уринарно нарушение се среща при около 50% от хората, които имат анамнеза за хронично бъбречно заболяване. Съществуват два вида състояния: изолиран и комбиниран синдром. В първия случай само този симптом показва нарушения в урогениталния тракт, във втория - симптоми на интоксикация на тялото.

причини

Понастоящем не е било възможно да се установи точно защо хората развиват такова нарушение на уринирането. Въпреки това, експерти в областта на урологията определят три основни провокативни фактора, които могат да допринесат за появата на различни промени в природата и състава на биологичната течност.

На първо място се разглеждат различни възпалителни процеси, засягащи органите на урогениталната система. Тази категория включва цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и нефрит. Основният задействащ фактор за появата им са патогенни бактерии, които влизат в човешкото тяло. Съпътстващите симптоми са болки в гърба, гадене и повръщане, повишена температура, пикочен синдром.

След това идва формирането на туморния тип. Те се формират в резултат на това, че нормалните клетки на пикочните органи се заменят с атипични. Има чести случаи на онкологична патология, когато туморите растат вътре в пикочния мехур или засягат бъбреците. Опасността се крие във факта, че патологията може да се развие дълго време безсимптомно, докато няма никакво разстройство в процеса на уриниране.

Туморите в бъбреците провокират появата на уринарен синдром. Източник: 24medicine.ru

Специалистите наричат ​​уролитиаза третия провокиращ фактор, при който камъните могат да бъдат отлагани както в пикочния мехур, така и в филтрационните органи. Техният външен вид почти винаги е свързан с недохранване и, като следствие, нарушен метаболизъм. Често ICD се проявява първо с пристъп на бъбречна колика.

промени

Повечето проблеми с урината са свързани с някои заболявания на бъбреците, уретралния канал, пикочния мехур и уретрите. Разглежданият синдром като симптомокомплекс може да се изрази или се определя само след провеждане на лабораторно изследване на урината. Нека разгледаме по-подробно какви промени в биологичния материал показват

хематурия

Обикновено при здрав човек урината има сламеножълт оттенък, който придава специфичен пигмент. Ако голям брой червени кръвни клетки попаднат в пикочния мехур по време на движение на червата, то става червено или бледо розово, в зависимост от нивото на тяхната концентрация. В този случай лекарите диагностицират хематурия (макро или микро).

Изолиран уринарен синдром може да се появи на фона на такива заболявания:

Ако патологичното състояние е в напреднал стадий, тогава синдромът се комбинира и болката се присъединява. Въпреки това, при липса на такава, има вероятност пациентът да има еритроцитурия в резултат на генетичен проблем с бъбреците.

Ако такова състояние се открие при новородени или кърмачета, е много вероятно хематурията да е резултат от инфекция в тялото на бебето, но кръвни съсиреци или туморни тумори не могат да бъдат изключени. В по-голяма възраст провокиращите заболявания са гломерулонефрит и пиелонефрит.

протеинурия

Проблемите с уринирането могат да се изразят и в повишено съдържание на протеин, което се открива по време на изследването на биологичната течност. Това състояние може да бъде доброкачествен или злокачествен процес. В първия случай прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Показатели за тежка протеинурия. Източник: ppt-online.org

Трябва да бъдем особено внимателни с злокачествената форма, която също се нарича постоянна. В този случай пациентът винаги е с повишена концентрация на протеин. Това показва сериозни заболявания, включително захарен диабет, бъбречна амилоидоза, отравяне с тежки метали.

cylindruria

Терминът болезнено уриниране се използва от много пациенти. Но малко от тях знаят, че това състояние се случва в ситуация, когато изследването на състава на урината разкрива наличието на определен брой бъбречни тубули в него. На този фон често се развива възпалителния процес във филтрационните органи.

Има няколко вида цилиндри:

• Хиалин - се срещат в урината в присъствието на различни бъбречни заболявания, причиняват появата на протеинурия;
• Waxy - представляват комплекс от хиалинни и гранулирани частици, докато те остават частично в тубулите на бъбреците (появяват се в резултат на прогресиране на сериозни заболявания на филтрационните органи на фона на възпалението);
• Гранулиран - посочва развитието на пациент с гломерулонефрит или диабетна нефропатия, действа като протеинови отливки;
• Еритроцитите - основните компоненти са червените кръвни клетки и протеините, показват наличието на хематурия;
• Левкоцити - диагностицирани в случай на прогресия на пиелонефрит и се състоят от протеини и левкоцити;
• Фалшиви - характеризират прогресирането на заболяванията на отделителната система.

Както разбирате, почти невъзможно е да се интерпретира самостоятелно резултата от лабораторното изследване на урината. Но си струва да се знае, че наличието на цилиндри, ако има не повече от една или две единици (хиалин), не посочва съответно патология, се счита за норма. В противен случай присъствието на тези елементи е неприемливо.

левкоцитурия

Иннервацията на пикочния мехур и уринарните нарушения винаги присъстват при хора, чието изследване на урината показва високо съдържание на левкоцити. Повишената концентрация на белите кръвни клетки показва развитието на тежък възпалителен процес в бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

Левкоцитурия при хора. Източник: myslide.ru

Обикновено левкоцитите са "защитници". Това са клетки от имунитет, чиято основа е да потискат жизнената активност на патогенните бактерии. Съответно, малко количество от тях в урината не се счита за отклонение. Обаче, ако има прекалено много от тях, тогава е необходимо да се потърси болестта, която я е провокирала.

Основните причини за стерилен тип левкоцитурия са:

1. Фебрилна телесна температура;
2. Хормонални лекарства;
3. Лечение чрез химиотерапия;
4. Наранявания на пикочно-половата система;
5. детероден;
6. Отхвърляне на донорния бъбрек;
7. Възпалителен процес от асептичен тип.

Също така разграничи вида на инфекциозната левкоцитурия. Основните патологии, при които се развива, са: тубуло-интерстициален нефрит, наличие на туберкулозна инфекция и инфекция на организма с вируси, бактерии, гъбички. Доста опасно състояние е комбинацията от левкоцитурия с протеинурия или хематурия.

Ако няма патологични процеси в човешкото тяло, по-специално в системата за образуване на урина и екскреция, то тогава тя ще доведе до анализ на жълта урина. Наличието на кехлибарен цвят също се счита за приемливо. За това е отговорен специфичен пигмент, чиято концентрация се увеличава или намалява под влияние на определени фактори.

Нормална и патологична цветова палитра на урината. Източник: idoctor.co.ua

Сред физиологичните причини трябва да се отбележи следното:

• Старост;
• Приемане на определени лекарства;
• Използването на специфични продукти;
• Неспазване на режима за пиене;
• Събиране на урина сутрин (висока концентрация);
• Характеристики на метаболизма.

Ако детето, родено наскоро, има розов оттенък на биологична течност, това показва наличието на уратни отлагания. В ранна детска възраст урината трябва да има бледожълт цвят или може да бъде прозрачна. Ако е облачно или тъмно, това показва заболяване на урогениталния тракт.

обем

В случай на уринарен синдром, пациентът задължително променя обема на дневната и еднократна урина. Ако вземете под внимание възрастен човек, той преживява четири до шест призива за дефекация за един ден. Техните данни могат да варират в зависимост от възрастта, диетата, физическата активност, количеството консумирана течност, както и сезона.

Нормите на дневната диуреза, като се вземат предвид възраст и пол. Източник: medics-health.ru

При лабораторна диагностика се използват следните термини, които определят естеството на промените в уринирането:

1. Ноктурия - пациентът често има желание за дефекация през нощта;
2. Олигурия - пациент с такава диагноза има дневна диуреза не повече от 500 ml с нормален прием на течност;
3. Полиурия - увеличаването на дневната диуреза е няколко пъти повече от нормата;
4. Дизурия - уриниране, болезнено, с често натрапване от вида на пароксизмалните усещания.

Също така трябва да се отбележи, че има и група, наречена парезис. В този случай лицето има такъв проблем като невъзможността да се извърши дефекацията в присъствието на други хора или при непознати за него условия. Патологията се развива след инфекциозно увреждане, органични или функционални нарушения на централната нервна система, като се приемат лекарства, които променят предаването на нервните импулси към мозъка.

лечение

За да се диагностицира нарушението на уринирането и да се определи този комплекс от симптоми, пациентът трябва да отиде при уролога за среща. Лекарят ще прегледа пациента, след което ще вземе анамнеза и ще предпише някои лабораторни изследвания. Могат да се препоръчат допълнителни процедури: урография, цистоскопия, бъбречна атериография.

Ако лекарят е забелязал, че пациентът има признаци на уринарен синдром, важно е да се установи коя патология е провокирана, защото болестите могат да застрашат не само здравето, но и човешкия живот. Съответно, не се провежда симптоматична терапия, но основното заболяване се елиминира.

Цефтриаксон в оригинална опаковъчна и освобождаваща форма. Източник: lekhar.ru

След точната диагноза е необходимо да се извърши лекарствено лечение със следните лекарства:

• Антибиотици (цефтриаксон, амоксиклав, ципрофлоксацин);
• Диуретици (фуросемид, Верошпирон);
• Имуномодулатори (Licopid, Timalin, Ismigen);
• НСПВС (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Глюкокортикоиди (преднизолон, бетаметазон);
• Цитостатици и мултивитамини;
• Антитромбоцитна (Curantil).

Важно е да се разбере, че всеки клиничен случай е уникален. Ето защо, комплексът от лекарства, както и продължителността на тяхното приемане, дозата се избира индивидуално за пациента, в зависимост от възрастта и пола. В допълнение към хапчетата, на пациента се препоръчва да спортуват, да водят здравословен начин на живот и да балансират храненето, следват диета.