Повишената пикочна киселина в урината може да означава сериозни здравословни проблеми. Но често отклонението от нормата казва само, че човек се храни неправилно или се използват някои лекарства. За изясняване на етиологията на проблема са представени повторни лабораторни изследвания на урината за съдържание на пикочна киселина. При потвърждаване на последния анализ се консултирайте с лекар, който ще определи точната причина за нарушението и изберете индивидуално лечение.

Кои са основните причини?

Увеличаването на пикочната киселина в урината е свързано с различни негативни фактори:

• Патология на бъбреците. Ако има неизправност в сдвоения орган, тогава пикочната киселина ще се увеличи. Често се наблюдава патологично повишаване на концентрацията при хидронефроза, атеросклероза, тромбоза и пролапс на бъбреците.
• Нарушена диета. Ако не следвате правилното хранене, урината на човек става кисела и кристална форма. Пикантни, пържени, мазни храни, прекомерната консумация на алкохол води до промени в анализа.
• Приемане на лекарства. Продължителната терапия с лекарства провокира повишено ниво на пикочната киселина. Често отклонението се наблюдава при лечението на аналгетици, анестетици, антипиретици или антибактериални лекарства.
• Промени във водния обмен. Персистираща диария, повръщане или повишено физическо натоварване с повишено изпотяване водят до нарушен метаболизъм на водно-солевата система. Човек не може бързо да възстанови загубата на течност, поради което урината става много концентрирана.
• Заболяванията. Уратурия често е резултат от различни заболявания в тялото. Подагра, левкемия и възпалителни процеси в пикочните органи могат да провокират повишена пикочна киселина в урината.

Обратно към съдържанието

Как се развива патологията?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, които са многобройни в човешкото тяло. Образуването на това вещество е нормална реакция, която е следствие от обработката на аденин и гуанин. При откази и дефекти се образува много кисела утайка, която тялото няма време да се оттегли напълно, поради което се образуват кристали на пикочната киселина. В общия анализ на урината те се обозначават като XTAL.

Индикатори за преглед и скорост

Ако еднократно се открие високо съдържание на пикочна киселина, се взема втори тест за урина. За лабораторни изследвания се вземат проби от кръв и урина. За проучване на необходимите сутрешни проби, събрани преди хранене с храна. При здрав човек не се откриват пикочна киселина и кръв в урината. Таблицата представя нормалните показатели, които са различни за пациентите от различни възрасти:

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на пикочната система, но и нарушения в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. В хода на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено се образува пикочна киселина в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се случи уриниране с нарушения, процесът на утаяване на кристалите на сол се случва. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако това е бъбрек, тогава нефролитът обикновено възпрепятства потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Един камък в пикочния мехур уврежда стените и може да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се залепи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените участъци се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно "лице" на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставата, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от отлагането на сол, което засяга една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхната поява. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

Обобщавайки, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

• подуване на ставите;
• зачервяване или бледност на кожата в ставите;
• съединение, което е горещо или възпалено на допир;
• тежка болка в гърба;
• кръв в урината;
• често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се ядат храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

• индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
• гъби;
• грах и други бобови растения;
• черен дроб и други карантии;
• месо, особено в големи количества;
• алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да се избягвате специално тези продукти (но, разбира се, не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишък от пурини.

Също така, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

• леводопа;
• аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
• циклоспорин;
• витамин b₃ (ниацин, никотинова киселина);
• хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

• Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
• Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
• Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

1. Пригответе контейнер за урина.
2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
3. Маркирайте времето и след това започнете да събирате урина. Измийте добре ръцете преди и след уриниране.
4. Запазете пробата в хладилника.
5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
6. След това доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че стандартите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще се различава от нормалното за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Причини за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на обмен на енергия и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Излага се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строгия контрол на тялото. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са от ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (идват от храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптималното ниво на метаболитите в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

• За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
• За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите му започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причините за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

• индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
• възраст
• хранителни зависимости
• начин на живот
• жените са по-ниски от мъжете
• кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

• интензивни спортове, силови товари
• възраст - по-възрастният човек, толкова повече
• бременност през последните 3 месеца
• време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
• Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци и пушени меса в менюто
• пост, тежки диети
• често пиене
• тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

• лекарства за налягане
• диуретици
• кортикостероиди
• ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
• антибиотици
• имуносупресори
• противоракови лекарства
• заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

• ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
• отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
• онкопатология на кръвта
• ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
• анемия
• анорексия
• цироза
• бъбречна патология.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

• повишено уриниране
• обезцветяване на урината до червеникав, остър мирис
• Урината се отделя често, но на малки порции
• болка, болка при уриниране
• болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
• сухота в устата, гадене
• слабост, сънливост, неразположение, главоболие
• висока температура
• повишено налягане
• болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на ежедневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на утринната урина не е информативно.

• придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
• премахване на алкохола
• изключвайте лекарства (ако е възможно)
• да се въздържат от сериозно физическо натоварване
• пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

• започват да събират урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
• Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
• завърши събирането на сутрешната част от втория ден
• обемът на събраната урина се измерва и записва
• за анализ е достатъчно да изберете порция от 100-150 мл, изсипете останалата част.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа в нощна смяна).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

• мастно месо, млади меса, карантии, костни бульони
• пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
• промишлени колбаси
• Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
• шоколад, кафе, силен чай
• млечни продукти
• гъби
• пулс
• киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетите не са достатъчни, се извършва медицинска терапия, която има за цел:

• разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
• нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да се използват, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепване на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12-30 г пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличение на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, образувани от пикочната киселина и утаени в урината, се наричат ​​урати, а състоянието им се провокира от урата. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината е най-често поради неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности по причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието насилие може да доведе до урата в урината:

• Мазни протеинови храни от животински произход;
• домати;
• спанак;
• Консерви, особено риба;
• зърна;
• Пушени гъби;
• Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването също могат да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси в пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до факта, че тя започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

• Инфекциозни възпаления на уретерите;
• Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
• Водно-солев дисбаланс;
• Нарушаване на кръвта;
• Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако в общия анализ на урината се открие единичен излишък, това се счита за приемливо. Превишението на три - четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да прегледате хранителната дажба в посока на здравословното хранене и след известно време да я преразгледате, а в случай, че това не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урата има дете

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система, комбинирана с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира чрез утаяване на соли на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посоката на идентифициране на урите в него:

• Висока температура;
• Диария или повръщане;
• Използване на антипиретици или антибиотици;
• Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
• Прекалено страст към сладкиши, особено шоколад;
• Прекомерно прегряване, например на плажа;
• Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвуково и томографско изследване на бъбреците и анализа на урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епителий, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на отделителната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Тези симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да бъдат променени. В тази връзка, при бременни жени, носещи дете, уратите често се откриват. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

• Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
• Неспазване на балансирана здравословна диета.
• Нарушаване на изтичане на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременната жена има токсичност, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, вие ще облекчите положението на себе си, бъбреците и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторен анализ. Той не се проявява навън, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие на събитията се насърчава от:

• Повишено производство на пикочна киселина;
• Намаляване на скоростта на уриниране;
• Нездравословна диета - предубеденост към мазни храни и липса на разнообразие;
• Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
• Злоупотреба с упойка;
• Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

• Необосновано повишаване на кръвното налягане;
• Повишена телесна температура;
• Екскреция на урина от кръвта;
• Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
• Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

• хиперактивност;
• Нарушение на съня;
• Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

• Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
• Астматичните припадъци могат да изглеждат непонятни на пръв поглед, причините за това. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
• Често има проблеми със стола - запек;
• Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
• Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на лекарства, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни при условие, че солите в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова се отделя по-лесно с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Ефектът на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те нямат такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механични въздействия върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често се причинява от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите камбани диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено трябва внимателно да следи здравето на детето и бременната жена.

Повишено съдържание на пикочна киселина в урината на дете, възрастен

Образуването на пикочна киселина и последващото му елиминиране под формата на калиеви и натриеви соли (урати) е естествен процес. Но ако работата на органите и системите е нарушена, нивото на пикочната киселина може да нарасне значително (хиперурикемията се развива).

Кристалите на уратите, които се свързват помежду си, образуват камъни, които пречат на нормалния поток на урината през пикочната система. Следователно, определянето на концентрацията на пикочна киселина в урината е важна стъпка в диагностицирането на проблеми в човешкото тяло. И колкото по-скоро могат да бъдат идентифицирани, толкова по-добре за пациента.

Причини за

Когато естеството на появата на хиперурикемия не може да бъде определено от лекаря след прилагане на всички налични диагностични методи, диагнозата е първична хиперурикемия. Мненията на много експерти са съгласни, че причините за появата му са генетични. Хиперурикемията, появата на която е причинена от особеностите на хода на други заболявания в тялото, се нарича вторична.

Причините за повишаване на пикочната киселина са:

• консумиране на храни с много пурини;
• нарушена бъбречна циркулация;
• болест;
• прием на наркотици;
• нарушения на водния йонен обмен.

По-подробно разгледайте тези причини.

дажба

Има храни с високо съдържание на пуринови основи, честото използване на които става една от причините за уратурия. Списъкът на тези продукти е както следва:

• билки с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, спанак, ревен);
• месо от животни (телешко и агнешко);
• вътрешности (най-съдържащи мозъци);
• зърна;
• осолени сирена;
• консервирани храни;
• колбаси;
• кисели краставички;
• морски дарове;
• риба;
• смокини;
• гъби;
• какаови продукти;
• черен чай;
• кафе;
• алкохол с всякаква сила.

Кръвообращението в бъбреците

Всяко нарушение на кръвообращението в бъбречните съдове (артериоли и артерии) влияе върху консумацията на кислород в организма и това е изпълнено с нарушения на функционалността му. Развитието на бъбречни патологии от всякакъв характер, независимо от етапа, може да доведе до увеличаване на кристалите на пикочната киселина.

Воден баланс

Водно-йонообменът е комбинация от всички процеси на абсорбция, образуване, разпределение и елиминиране на вода от тялото. С други думи, цялата вода е налична в човешкото тяло. Колкото повече течност, толкова по-добре.

Ако водоснабдяването е ограничено поради някакви причини (воден глад), а загубата на резерви е значителна, концентрацията на урите в урината се увеличава. Тази ситуация е причинена от диария и повръщане. Значителни загуби на вода се наблюдават и при тежки натоварвания.

Приемане на лекарства

Хиперурикемията може да бъде страничен ефект от приема на такива лекарства:

• цитостатици (противоракови);
• диуретици (хидрохлоротиазид; политиазид);
• комбинирани антихипертензивни лекарства;
• инхибитори на фосфодиестераза;
• имуносупресивни бета-блокери;
• лекарства (циклоспорин);
• туберкулоза (етамбутол, пиразинамид);
• кортикостероиди (метилпреднизолон, дексаметазон);
• леводопа с карбидопа;
• Витамин В3 (ниацин, никотинова киселина);
• салицилати (Аспирин);
• лекарства за налягане;
• за лечение на HIV инфекция (диданозин);
• метаболитни стимуланти (инозин);
• комплексни цереброзащитни лекарства (цитофлавин);
• Витамин Р (рутин, аскорутин).

болест

Прекомерните концентрации на пикочна киселина могат да покажат наличието на различни заболявания в човешкото тяло. Те могат да бъдат много опасни и дори нелечими. Според проучвания, уратурия може да се появи на фона на такива заболявания:

• възпалителни процеси;
• метаболитни нарушения на аминокиселината цистин;
• Синдром на Леш-Нихена;
• инфекция;
• вирусен хепатит;
• подагра;
• бъбречно заболяване;
• уролитиаза;
• захарен диабет;
• полицитемия вера;
• онкология;
• Синдром на Даун;
• гнойни процеси;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• епилепсия;
• понижаване на рН на кръвта (ацидоза);
• хепатоцеребрална дистрофия;
• анорексия (хранително разстройство);
• лобарна пневмония.

Други причини

Има и фактори, които допринасят за увеличаване на броя на урите:

• пост;
• изтощително физическо натоварване;
• хиперхидроза.

Повишената пикочна киселина е по-често срещана при членовете на негроидната раса. В допълнение, мъжкият пол е по-предразположен към развитието на хиперурикемия.

Понякога има обратна ситуация - пикочната киселина се понижава и това се случва по няколко причини:

• мускулна атрофия;
• бъбречно заболяване;
• олово отравяне;
• систематична употреба на алкохол;
• ксантинурия (прекомерно отделяне на ксантин);
• недостатъчно количество фолиева киселина;
• използване на атропин.

Основните причини за образуването на соли на пикочна киселина по време на бременност:

• инфекциозни и възпалителни процеси;
• токсикоза, придружена от повръщане;
• хранене;
• недостатъчен прием на течност.

Развитието на инфекции на пикочните пътища при бременни жени се посочва не само чрез повишаване на пикочната киселина, но и чрез рязко увеличаване на други показатели (левкоцити, протеини, еритроцити).

Как се появяват уратите?

Пуринови съединения, от които се образува пикочна киселина в процеса на метаболизма, влизат в човешкото тяло от хранителни продукти. Тези пуринови съединения са много важни, тъй като са структурни елементи на ДНК и присъстват във всички клетки на тялото.

Има определен списък от продукти, концентрацията на пуринови бази, в които е особено висока. Ако човек ги използва редовно, в тялото се появява излишък от пурини, който трябва да се използва без съмнение. В резултат на процесите на оползотворяване на излишните пуринови съединения се образува пикочна киселина. От тялото се екскретира с изпражнения и около 70% в урината.

Нормална производителност

Когато нивото на пикочната киселина се повиши в резултат на прекомерно образуване или намаляване на секрецията му, тя кристализира лесно и се утаява. Постепенно, в резултат на този кристален процес, камъните се образуват в пикочната система.

Таблицата по-долу представя референтните стойности, които могат да се различават леко в зависимост от лабораторията, в която ще се проведе анализът.

Уратурия и нейните симптоми

Много е трудно да се подозира повишено съдържание на пикочна киселина, тъй като хиперурикемията има леки симптоми, особено в ранните етапи на нейното развитие. Симптомите, които започват да тревожат, започват да се проявяват само когато се образуват камъни в пикочната система или се развиват инфекциозни процеси.

• олигурия (намаляване на количеството урина);
• обезцветяване и мирис на урина;
• често уриниране;
• треска;
• слабост, апатия;
• появата на болки в долната част на гърба, рязане по време на уриниране;
• чувство на сух орофаринкс;
• горчив вкус в устата;
• пристъпи на астма;
• гадене и повръщане;
• болезненост на ставите, повишена температура на кожата около тях (ставата се чувства гореща на допир);
• екзема на кожата.

Следните признаци могат да показват увеличение на броя на кристалите на пикочната киселина в урината при деца:

• прекомерна активност;
• нарушение на съня;
• състояние на алармата.

Наличието на урати в урината на детето не засяга психическото и физическото развитие.

Анализ на количеството кристали на пикочната киселина

Способността за определяне на точния индикатор за концентрацията на кристалите на пикочната киселина дава ежедневен анализ на урината. Това е доста проста процедура, която не изисква допълнителни усилия от страна на пациента. Ако според резултатите от анализа лекарят подозира наличието на хиперурикемия, ще трябва да се подложите на ултразвуково изследване на отделителната система. Рентгенови изследвания в този случай не са информативни, тъй като уратните камъни не могат да се видят на снимките.

За изследване на дневното ниво на пикочната киселина урината трябва да се събира за 24 часа.

Как да се уринира?

1. Пригответе голям стерилен контейнер.
2. Сутрин урината трябва да се промие в тоалетната.
3. Преди да уринирате, трябва да отбележите времето и да започнете да събирате.
4. След приключване на периода на събиране на урината е необходимо да се измери количеството му, да се смеси и да се изберат 50 ml, които ще бъдат изследвани от лабораторния персонал.

Важно е! По време на събирането на урина пробата трябва да се съхранява в хладилник.

Преди да вземете теста, трябва да информирате лекаря за инфекциозните заболявания, които сте имали, и за всички лекарства, използвани предишния ден.

Заедно с анализа на пикочната киселина в урината, за да се определи нивото му в кръвта. Взимането на кръв се извършва от вена.

лечение

Лечението на уратурия трябва да бъде сложно, съчетавайки диета с ниска чистота, лекарства и физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е назначаването на лекарства:

• разтваряне на уринарните камъни и нормализиране на киселинността на урината (Uronefron, Blemaren, Citrox);
• нормализиране на изтичането на урина (Trinefron, Fitolizin, Kanefron).
• ускоряване на екскрецията на пикочна киселина (Urikozurik, Benzobromarone, Allopurinol);

Също така е много важно да се нормализират показателите на реакцията (РН) на урината, обикновено тя трябва да бъде леко кисела.

Ако уратурия се появи при пациенти с хипертонична болест, се препоръчва да се вземе антихипертензивното лекарство Лосартан.

При наличие на уратни камъни в бъбреците или други части на отделителната система не се използва лекарствена терапия. Препоръчва се смачкване (радио вълни, лазер, ултразвук). В случай на големи камъни се извършва операция.

диета

Когато нивата на пикочната киселина се повишат, лекарят най-напред препоръчва на пациента да следва определена диета. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни с високо съдържание на пурини. Също така трябва да вземете под внимание всички характеристики на храната, количеството протеини, мазнини и въглехидрати в тях. На пациентите с уратурия се препоръчва да ядат супи всеки ден, но основният им компонент трябва да бъдат зеленчуци, а не месо и зърнени храни.

Такава диета с ниска чистота също предполага адекватен прием на течности, за предпочитане чиста вода. Ако пациентът се придържа към правилната диета, той значително ще увеличи шансовете за преодоляване на болестта.

физиотерапия

В допълнение към правилното хранене и лекарства, на пациента се препоръчва да се подложи на комплекс от укрепващи физиотерапевтични процедури. Това е особено вярно, когато човек развие подагра. Тези процедури включват:

• Плазмената фореза е процедура за почистване на собствената кръв на пациента извън тялото, след което тя се връща в кръвния поток;
• електрофореза - ефектът от постоянните електрически импулси;
• термични процедури - вани с парафин и озокерит;
• балнеолечение - цикъл от сероводородни, радонови и натриево-хлоридни вани;
• компреси с Bishofit;
• терапия с кал;
• ултразвук;
• магнитна терапия;
• ултравиолетово облъчване.

Подобни манипулации помагат успешно да се справят с подагра и да намалят концентрацията на пикочна киселина.

Важно е! Само лекар трябва да се занимава с лечението на пациенти с хиперурия.

Нивата на пикочната киселина в урината: причини и превантивни мерки

Наличието на пикочна киселина в урината е нормално. Това предполага правилното функциониране на тялото. Но тази киселина не трябва да бъде много. През деня се произвежда в нормален размер от 12 до 30 грама.

Ако нивото е постоянно повишено, това води до образуването на кристали от соли на пикочната киселина (урати). Те увреждат тялото.

Защо се случва това, лекарите трябва да разберат. С времето предприетите мерки ще предотвратят развитието на патологията.

Какво е пикочна киселина

Клетка в края на живота, когато се дезинтегрира, образува пикочна киселина, продуктът на разцепване на пуринови съединения. Пурините са компонент на протеини, на базата на които се изграждат ДНК и РНК.

Трансформацията и разрушаването на пурините се случват постоянно в нашето тяло. Киселината се синтезира в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

При патологии на бъбреците или грешки в храненето настъпва подкиселяване на урината. Голямо количество натриеви и калиеви соли се образуват в уринарната течност и в кръвта. Те причиняват смущения в работата на различни органи и системи, което води до патологии.

Скоростта на пикочната киселина в урината

Световната здравна организация изчисли, че почти една трета от населението на света съдържа пикочна киселина в урината в излишък. Нормата на съдържанието на пикочна киселина, която не води до здравословни проблеми:

150-350 микрона / л - показател за жените
210-420 микрона / л - за мъже,
120-320 микрона / л - при деца.

Но има естествени причини за промени в киселинните нива. С възрастта става повече. Съдържанието му се увеличава сутрин на всички здрави хора. Интензивните спортни дейности също водят до подобряване на работата.

Ако урината е прекалено подкиселена, уратите постепенно се кристализират в нея. Тези солеви кристали започват да се появяват и да се установяват в съдове при кръвни нива над 388 микрона / л.

Повишената концентрация на урата в урината е патология. Тя се нарича уратурия. Кристалите на солта образуват камъни.

Uraturia е начален етап на образуване на камъни в бъбреците.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Причините за повишеното ниво на солите на пикочната киселина в урината са най-често такива фактори като:

• грешки в храненето, когато храната съдържа белтъци в излишък, t
• дисбаланс, например повръщане, диария,
• злоупотреба с алкохол, пушене,
• продължително гладуване
• прекомерно упражнение
• продължителна употреба на диуретици, отстраняване на течност от тялото,
• използване на заместители на захарта (ксилитол, сорбитол), t
• лечение с имуносупресори, антибиотици, ацетилсалицилова киселина,
• отравяне с олово, амоняк,
• токсикоза при бременни жени.

Токсикозата при бъдещите майки може да бъде много трудна, с повръщане и диария. Това води до загуба на течност в тялото. Нарушение на водния баланс - вкисляване на урина и метаболитни нарушения. Уратурия при бременна жена може да бъде причинена и от инфекции. Наличието на патогенна микрофлора може да потвърди лабораторното изследване.

Има много заболявания, които водят до патология:

• метаболитно нарушение,
• имунодефицитен синдром
• различни бъбречни заболявания,
• анемия,
• цироза,
• анорексия,
• онкологични заболявания
• диабет, хипотиреоидизъм,
• В почти 50% от случаите, уратурия се диагностицира при хора с уролитиаза.

Заседналият начин на живот, както и липсата на витамин В в организма, могат да провокират патология.

Заслужава да се отбележи, че болестта, уви, не пощади дори и най-малките пациенти. Една от най-честите причини за образуването на кристали на пикочна киселина при децата е недохранването или гладуването. Но може да има по-сериозни причини - злокачествени новообразувания, бъбречни заболявания.

Възможна е и вродена характеристика - прекомерно производство на пурини. Между другото, такова дете се развива по-бързо от връстниците си. Това е единственият плюс. Но той не спи добре, е хиперактивен и постоянно се нуждае от внимание и ласка.

Интересен факт: смята се, че излишъкът от пурини в тялото е характерен за енергични и интелигентни хора. Високото съдържание на пурини води до образуване на излишна сол на пикочната киселина. Много гении страдаха от подагра. Това е едно от болестите, развиващи се поради високото съдържание на пикочна киселина.

Симптоми и признаци

В първите етапи на урикозурия, човек не усеща повишеното съдържание на пикочна киселина в урината. Това може да се определи само чрез преминаване на тестове. Първите признаци на неразположение се появяват след дълъг период от време с постоянен излишък на пикочна киселина в урината.

Тези симптоми възникват:

• често уриниране, а урината се екскретира с малки порции,
• цветът на урината може да се промени до червеникаво поради съдържанието на кръв в урината,
• болка и болка по време на уриниране,
• повишаване на кръвното налягане без видима причина,
• болки в ставите без видима причина
• сухота в устата и гадене
• рязане на долната част на корема и долната част на гърба, в областта на бъбреците.

Симптомите на излишък на пикочна киселина в урината на детето могат да бъдат висока температура, диария и повръщане, отказ от храна, настроение, изискване на внимание.

Но това все още не говори за патология. Уринарната система на бебетата все още не е формирана, поради което има неуспехи. Но изостряне на негативните процеси и може да доведе до патология неправилна диета с високо съдържание на протеини.

Промените в поведението на детето трябва да предупреждават родителите. Вероятно си заслужава да преминете всички тестове, да преминете тестове, за да предотвратите развитието на болести и сериозни последствия.

Диагностика на Уратурия

Уратурия се определя чрез лабораторна и инструментална диагностика. За да се определи нивото на киселинност може да бъде в изследването на дневното събиране на урина. Събира се в специален контейнер (закупен в аптеката) в рамките на 24 часа. Не е необходимо първата сутрешна урина да се събира в контейнер.

За да вземете уринен тест за пикочна киселина трябва да бъде веднага след един ден и да се съхранява по време на събирането на тъмно, хладно място. 150 грама урина трябва да бъдат представени за анализ, останалата част трябва да се излее.

Докато събирате урина, можете да ядете обичайната си храна и да пиете течност в достатъчни количества. Само не е разрешено употребата на алкохолни напитки. Вие също не може да яде храни, които петна урина - моркови, цвекло, някои плодове. Ще трябва да се откажем от мазни и пикантни храни.

Лабораторните изследвания ще оценят киселинността на урината, концентрацията на пикочна киселина, калиевите соли, калция и магнезия в анализа на урината.

С това заболяване уринарният седимент има червено-кафяв оттенък. Кристалите на пикочната киселина в урината травматизират пикочните пътища и следователно се появява кръв. Извършва се и диагностика, за да се определи точно кои соли се съдържат в урината.

В допълнение към изследването на урината са необходими и инструментални изследвания. Те ще покажат каква патология причинява излишък на пикочна киселина, ще определи етапа на заболяването. Пациентите се насочват към ултразвук за откриване на уратния пясък. Чрез ултразвук се определя състоянието на бъбречните структури.

Ако има съмнение за увреждане на бъбреците, може да се предпише урография и рентгенови лъчи. Тези проучвания разкриват наличието на уролитиаза. При урографията лекарите инжектират в бъбреците специална субстанция, която позволява на рентгенограма да се вземе изображение на бъбреците и пикочните пътища.

Можете дори да видите малки фрагменти от соли в бъбреците. Това изследване не е приятно, но ви позволява да направите точна диагноза, дори ако камъните току-що са започнали да се формират.

Проучванията с рентгенови лъчи ще покажат картина на състоянието на бъбреците, наличието на камъни, тяхната форма, размер и местоположение на дислокация.

лечение

Ако се потвърди излишъкът от пикочна киселина в урината или наличието на кристализирана сол, причините трябва да бъдат изяснени. Коректността на лечението зависи от правилната диагноза. Елиминирайки основната причина, можете да се надявате на пълно възстановяване.

Консервативното лечение под формата на лекарства и диета се използва, когато проучванията потвърждават отсъствието на камъни в бъбреците. Лекарят може да предпише такива лекарства:

• Нефролитни лекарства или билки, подобни на ефектите - Pepperminer, knotweed. Те имат способността да разрушават малки камъни, да неутрализират киселина,
• инхибитори на ксантин оксидаза. Тези средства нарушават образуването на киселина в урината и всички показатели се нормализират. Тези лекарства също отстраняват образуваните соли,
• калий и магнезий. Тези вещества намаляват киселинността на урината, премахват фосфатните отлагания. Може да се използва дори за бебета,
• препарати, съдържащи лечебни растения и етерични масла. Камъните не се разтварят, а нормализират потока на урината,
• диуретици на растителна основа. Те нямат странични ефекти, но отстраняват урината, а с нея и пикочната киселина.

Предписана терапевтична диета. Когато е забранено гладуването. Такъв метод за загуба на излишни килограми, напротив, провокира развитието на уратурия. В никакъв случай не е невъзможно да се гладува, но е необходимо да се сведе до минимум или напълно да се премахне от ежедневната диета:

• пикантни ястия, пушени меса,
• алкохол,
• консервирани храни, особено риба, също пържена риба,
• спанак, домати и бобови растения, киселец, ревен и ранно зелени,
• сода, хранителни сокове и продукти, съдържащи подсладители,
• шоколад, напитки с кофеин,
• някои млечнокисели продукти.

Ще трябва да се откажем от тлъсто месо, като го заменим с постно. При липса на противопоказания е необходимо да се консумират повече течности - поне два литра на ден.

Понякога достатъчно диета, за да забравите за заболяването и нормализиране на концентрацията на пикочна киселина. Укрепване на ефекта от диетата ще помогне на умерени упражнения - ходене, плуване. Но ако диетата не е достатъчна, трябва да прибягвате до лекарства.

Откриването на камъни в бъбреците предполага различен подход на лечение. Ще трябва да смачкаме камъните с ултразвук. И ако камъкът е твърде голям, тогава се извършва операция.

В заключение

За да се предотврати повишаване на нивото на пикочната киселина в урината, трябва да се консумира балансирана диета. Невъзможно е протеиновата храна да е преобладавала в диетата. Вкусни и здравословни билкови продукти трябва да бъдат поне 60-70%. И в присъствието на болестта ще трябва да увеличи употребата на растителни храни.

В клиниката в общността трябва да се провежда ежегодна рутинна проверка. Това ще даде време за идентифициране на скритата форма на заболяването.

Мерките, предприети в началния етап на развитието на патологията, могат напълно да премахнат негативните последици. При първите прояви на дискомфорт трябва да се свържете с Вашия лекар и да преминете тестове.