Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на производните на фосфоновата киселина. Активното вещество в състава на фосфомицина е антисептично и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма на освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, оранжево и мандаринова захар

Опаковки от ламинирана хартия, 1 или 2 бр. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин принадлежи към структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху отсъствието на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural оказва влияние върху ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Препаратът съдържа активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарянето на дозата на Monural е възможно в рамките на един ден при тежка, повтаряща се инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото количество всеки ден.

Деца на възраст над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 гр. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст, дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави нощем, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и продължава 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за продължителен период от време дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациентите, след няколко часа след нанасяне на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия, се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте често лекарства. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да се подозира хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственото освобождаване е гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за използване на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
3. Често употребата на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, инхибиращи чревната подвижност.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, дозата се повтаря ден по-късно.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

• Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

monural

Лекарството Monural е антибиотик с широк спектър на действие. Друго име на лекарството, което не е патентовано, а международно, е Фосфомицин. Лекарството е класифицирано като уросептично, тъй като неговото действие е насочено към спиране на възпалителните процеси от бактериален характер в пикочните пътища.

Указанията на Monural за лекарство описват, че той потиска жизнената активност на голям брой грамположителни бактерии, включително ентерококи и стафилококи. Също така, лекарството е ефективно срещу грам-отрицателни микроорганизми, например ентеровирус, Klebsiella, Proteus, morganella, цитобактерии.

Състав и форма

В фармакологията, лекарство принадлежи към група лекарства, които са производни на фосфоновата киселина, както и на уроантептика. Лекарствените инструкции Monural за употреба при цистит (прах) трябва да се приемат само веднъж, което е неговата благоприятна разлика от другите антибиотици.

Как изглежда лекарственият пакет? Източник: orebenke.info

Средството е направено под формата на специфични гранули. Впоследствие те се използват за приготвяне на лекарствен разтвор. Приемайте лекарства само по орален път. Цветът на праха е бял, има лек аромат на мандарина, опакован е в сашета, всяка кутия съдържа едно парче.

Основната активна съставка тук е представена от такъв компонент като фосфомицин трометамол. Всяка опаковка от лекарството съдържа 3,754 грама от него. Делът на фосфомицин е два грама. Има дозировка от 5.631 g, където активното вещество е 3 g. Сред допълнителните елементи се твърди захароза, захарин, аромати.

свойства

Monural действа като антибиотик, характеризиращ се с широк спектър на действие. Поради това, агентът дава бактерициден ефект, тъй като спира първия етап от производството на бактериални клетъчни стени. Структурните свойства на лекарството са идентични с фосфоеноловия пируват.

Също така, лекарството ефективно се конкурира и взаимодейства с ензима N-ацетил-глюкозамин-3-о-енолпирувил-трансфераза. Поради това, селективното действие, изразено в инхибиране на това вещество, е необратимо. В резултат на това няма кръстосана резистентност с антибиотици с различен спектър на действие.

свидетелство

Официалното обобщение на лекарството показва, че лекарството се предписва за възпаление в лекарството на пикочния мехур Monural. Инструкции за употреба при цистит ще бъдат описани по-долу, но е необходимо да се разбере под кои разновидности на това патологично състояние е позволено да се пие антибиотик.

Лекарството се предписва за възпаление на пикочния мехур от бактериален характер. Източник: prourinu.ru

Лекарството ще бъде ефективно в борбата срещу бактериурията, когато се открие малко количество чужди микроорганизми в урината. Monural също се предписва за хронично протичане на инфекциозен цистит, ако се развие по време на бременност, след операция, в резултат на нараняване, заедно с бактериурия.

Противопоказания

Монуралният прах, както и повечето лекарства, има някои противопоказания за употреба. За да се предотврати развитието на състояние на предозиране, алергии или нежелани реакции, трябва първо да се уверите, че пациентът няма различни ограничения за употребата на антибиотици.

Забранено е да се използва Monural при различни форми на цистит, ако човек има индивидуална непоносимост към фосфомицин, както и други компоненти на лекарството. Противопоказания са тежък стадий на бъбречна недостатъчност и дете на възраст под пет години.

инструкция

Monural по време на бременност може само да назначи водещ специалист, при условие че има строги медицински показания. По-специално, разрешено е да се използва антибиотик, ако пациентът има масивна бактериална атака, а предприетите коригиращи мерки не са довели до желания терапевтичен ефект. Monural, когато HB не е назначен.

Според стандартната схема, описана в инструкциите, пиенето на продукта струва едно саше на ден за не повече от два дни. Често 24 часа са достатъчни за възстановяване, но това зависи от тежестта на изходното състояние на пациента и резистентността на бактериите към лекарствата с широк спектър на действие.

Продуктът се разрежда с вода и се приема орално. Източник: cistitus.ru

Възможно е да се вземе Monural прах не само от цистит, но и да се използва като превантивна мярка за инфекциозни заболявания на отделителната система. Често това се практикува непосредствено преди операцията, трансуретралната диагноза. Необходимо е да се вземе една опаковка в доза от 3 грама 3 часа преди процедурата и един ден след лечението друга доза.

Монурал за деца се назначава само при условие, че пациентът е вече на пет години. Стандартната доза за едно дете е еднократна доза от два грама лекарства. За хора с бъбречна недостатъчност се препоръчва да се намали дозата и да се увеличи интервалът между повторната употреба на лекарството.

Също така си струва да се разгледа в детайли не колко да се вземе лекарството Monural, но как да го пия. За това е необходимо да се вземе предписаното количество антибиотик, след отваряне на пакета, гранулите се изсипват в чаша и се пълнят с една трета вода. Основно се смесва и приема на празен стомах два часа преди хранене, за предпочитане вечер, преди изпразване на пикочния мехур.

Нежелани реакции

Ако пациентът е пренебрегнал предписаната доза или не е взел предвид съществуващите противопоказания, тогава може да се появят различни нежелани реакции. Най-често те се проявяват като алергични симптоми, например, кожата може да почервенне, появяват се обриви, появяват се сърбеж и парене.

Стомашно-чревният тракт също може да отговори. Често след антибиотик пациентите развиват гадене и повръщане, развиват се диария и се появява киселини. В този случай е необходимо да се вземат много течности. Вероятността от предозиране на лекарството е критично ниска, но ако това се случи, тогава се извършва принудителна диуреза.

Специални инструкции

Специално внимание към приема на лекарства трябва да се дава на хора, които страдат от диабет. Това се дължи на факта, че във всяка опаковка от антибиотици при доза от 2 грама има 2,1 грама захароза, а в лекарството, което има три грама активно вещество, има 2,213 захароза.

Докато пациентът започне да пие Monural с цистит, е необходимо да се предостави на лекаря следната информация:

1. Наличието или отсъствието на индивидуална непоносимост към всички лекарства;
2. Пациентът е страдал в миналото от чернодробно заболяване;
3. Има ли история на астма;
4. Важно е да се направи тест за бременност;
5. Дали бебето е кърмено;
6. В момента се взимат следните лекарства: цизаприд, зееркал, витаминни комплекси, биологично активни хранителни добавки.

Ако пациентът има диария, може да се увеличи. Но това не действа като противопоказание за предписването на антибиотик. Не се препоръчва комбинирането на лекарството с метоклопрамид, тъй като това ще намали концентрацията на активната съставка в състава на урината и кръвта. Монурал и алкохол не трябва да се приемат едновременно.

аналози

Можете да си купите антибиотик по лекарско предписание от лекар във веригите на аптеките на дребно в почти всеки град. Цената на лекарството в доза от 2 грама е в рамките на 360 рубли. Ако купувате Monural 3 грама, тогава трябва да дадете около 475 рубли за едно саше. Две сашета с доза от три грама струват около 810 рубли.

Антибиотик Монурал има аналози по състав:

Що се отнася до заместители, които са близки по техния терапевтичен ефект, те могат да бъдат такива лекарства: нитроксолин и диоксидин. Можете също да използвате Zyvox, Amizolid, Kubitsin, Zenix и 5-NOK. Въпреки това, преди да използвате какъвто и да е антибиотик, е много важно да получите одобрение от водещия лекар. Това е така, защото самолечението може да бъде опасно.

Монурен цистит - инструкции за употреба, състав, активна съставка, странични ефекти и аналози

Тежкото преохлаждане на тялото е изпълнено с възпаление на пикочния мехур и появата на много неприятни симптоми, свързани с това заболяване. Младите момичета и жени са особено податливи на тази болест. Прах за приготвяне на разтвор с приятен портокалов вкус на Monural ще ви помогне да регулирате уринирането, ще премахне неприятните симптоми. Инструкциите за употреба на лекарството са описани подробно как и в какви количества да се приема лекарството, странични ефекти и противопоказания.

Какво е Monural

Антибактериални лекарства на основата на фосфорна киселина, която също включва Monural, имат широк спектър на действие, бързо елиминират симптомите на заболяванията на пикочните пътища и подпомагат заздравяването. Това лекарство се счита за относително безопасно. Той не предизвиква кръстосана лекарствена резистентност (намаляване на ефективността на лечението поради използването на сходни по състав средства), често използвани в педиатричната практика.

За разлика от други бактериостатични средства, Monural с цистит действа целенасочено. Ако някои лекарства само забавят растежа и размножаването на патогенната флора, този антибиотик провокира клетъчната смърт. Механизмът на действие на високоефективното лекарство се реализира поради способността на активния компонент да наруши производството на протеин в клетките на бактериите, в резултат на което развитието на микроорганизма спира, бактериите умират.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството е направено под формата на бели гранули с характерен цитрусов мирис. Прахът е опакован в хартиени торби, вътре е покрит с полиетиленова обвивка. Има два вида лекарствени продукти, които се продават, разликата от които е в обема на опаковката: сашетите от два грама са предназначени за лечение на деца, три грама пакети за възрастни.

Активната активна съставка е фосфомицин трометамол. Компонентът е структурен аналог на фосфоенол пируват, който осигурява висока ефективност на лекарството по отношение на грам-положителните и отрицателните микроорганизми. Като помощни вещества са:

• захарин 0.016 g;
• захароза 2.213 g;
• вкус на мандарина 0.070 g;
• ароматен усилвател "оранжев" 0.070 g

Механизмът на действие на антибиотика

Лекарството има широк спектър на антибактериална активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Активното вещество действа като блокер на синтеза на протеини, който съставлява повечето от бактериалните клетъчни стени. Бактерицидният ефект на монура при цистит е особено висок в началния стадий на заболяването.

Специфичният ефект на фосфомицина се основава на способността му да инактивира ензима енолпирувил трансфераза, като по този начин елиминира лекарствената резистентност с други антимикробни агенти. В хода на експерименти, проведени in vitro извън жив организъм, се установява синергизъм (действието на лекарствата в една посока) с пимемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрацията на фосфомицин в прах е в ущърб на 99% от различните видове патогени на възпалението на пикочната система. Бактерицидният ефект се постига чрез потискане на синтеза на протеини в клетъчната мембрана на бактериите на ранен етап. Активността се проявява по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии:

• ентерококи (включително фекални бактерии);
• стафилококи (включително златни и сапрофитни);
• Е. coli;
• ентеробактерии;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• псевдомонади;
• хемофилна пръчица.

Когато се приема перорално, прахът влиза в стомаха, от където бързо се абсорбира активната съставка. Активното вещество се разделя на два компонента: трометамол и фосфомицин. Бионаличността на триграмовите опаковки може да варира от 35 до 65%. Максималната концентрация на активното вещество се фиксира след 2-2,5 часа при ниво от 32 μg / ml.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира. Когато приемате една доза за 3-4 часа се създава висока концентрация на веществото в урината. Времето на полуживот на фосфомицина в човешкото тяло е около 48-72 часа, което предполага един курс на лечение. Непроменен, активният компонент се екскретира чрез бъбреците. Трометамолът се екскретира с изпражненията.

С колко Monural

Активното вещество се абсорбира в системното кръвообращение в рамките на един час. Терапевтичната концентрация в плазмата се достига за 2-2,5 часа, в урината за 4-5 часа и остава такава до два дни. Монуралният цистит трябва да се приема веднъж в количество от 1 триграмово саше. Прегледът на пациентите показва, че облекчението се появява 2-3 часа след приемането на разтвора.

Показания за употреба

Към днешна дата, Monural с цистит е признат като един от най-ефективните средства. Резултатите от многобройни проучвания, проведени от водещи световни клиники, показаха ефективността на агента при лечението на различни видове урологични проблеми по един-единствен начин - това е „едно хапче за цистит”, за което мечтаят пациентите. Според лекарите единственият недостатък на лекарството е липсата на ефективност при лечението на хронични заболявания на урогениталната област.

Според официалните инструкции е необходимо да се вземе прахът:

• в лечението на инфекциозни лезии на пикочните пътища на острия стадий - уретрит при мъжете, цистит при жените;
• когато се открива асимптоматична бактериурия (когато бактериите над 105 на 1 ml се посяват в урината), включително случаи, когато диагнозата се поставя на бременна жена;
• с уретрален синдром - явление, придружено от симптоми на възпаление на уретрата, силна болка при уриниране;
• да се елиминират усложненията на инфекциозния генезис, възникващи след операция върху тазовите органи;
• за предотвратяване на инфекция по време на трансуретрална диагноза.

Monural е антибиотик или не

Основният компонент на праха - фосфомицин трометамол принадлежи към класа антибиотици на производни на фосфоновата киселина. Неговото действие е насочено към унищожаване на 99% от бактериите чрез въздействие върху производството на протеин в клетъчната мембрана и предотвратяване на по-нататъшно обостряне на възпалителния процес в урогениталния тракт. Медицинската асоциация е преброила класа на широкоспектърния антибиотик като лекарствено средство Monural.

Как да приемаме Monural

За да се приготви сместа, пелетите от торбата трябва да се изсипят в чаша и да се напълнят със 100 милилитра чиста вода. За ефективна абсорбция на лекарството преди приема на лекарството се препоръчва напълно да се изпразни пикочния мехур. Последното хранене трябва да бъде два часа преди или след лечението. Препоръчително е разтворът да се приема сутрин или вечер преди лягане. Дозировката, продължителността на приложение са подбрани индивидуално. Стандартният курс на лечение е 1 ден.

Моля, обърнете внимание, че използването на Monural в случай на цистит е препоръчително само ако патологията е предизвикана от определени щамове от вредни микроорганизми, в противен случай лечението може да стане неефективно поради факта, че бактерията е резистентна към флуорохинолоновия антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходимо да се проведат тестове за бакпоз, за ​​да се определи вида на патогена и неговата устойчивост към активното вещество.

За възрастни

За лечение на заболявания на пикочните пътища при възрастни еднократно се използват торби с дозировка от 3 грама. Разтворът се приготвя непосредствено преди прилагане. Не се допуска съхраняване на готови отвари. Указанията за употреба гласят, че за да се предотврати навлизането на инфекцията в пикочните пътища по време на операцията, пациентите трябва да приемат антибиотик 2 пъти: 3 часа преди предписаната процедура и един ден след операцията.

Монурално за деца

Антибиотикът се счита за относително безопасен, тъй като се елиминира напълно от бъбреците и не се свързва с плазмените протеини. Използването на Monural за цистит при деца е допустимо, когато те достигнат петгодишна възраст. Двуграмовата торба трябва да се разтвори в 1/3 чаша топла течност и да се даде на детето сутрин на гладно или през нощта. При липса на положителен терапевтичен ефект, не се предписва многократно приложение - препоръчително е да се изберат други видове антибактериални лекарства.

Инструкции за употреба в специални случаи

През периода на лекарствената терапия на цистит е необходимо да се консумира голямо количество течности, да се спре употребата на алкохол и да се следва диета: премахване на солени, пържени, пушени храни от диетата. Monural е антибиотик с широк спектър на действие, така че след лечението е необходимо да се възстанови микрофлората на чревната лигавица с помощта на пробиотици. В специални случаи (по време на бременност, старост, бъбречно заболяване) дозата и продължителността на лечението трябва да се коригират според описанието на лекарството или препоръките на лекуващия лекар.

Монурен цистит - бързо лечение с едно хапче

Monural лекарства е един от най-популярните лекарства за цистит, който в наше време се използват в лекарствена терапия срещу цистит. Monural принадлежи към групата на антибиотиците, получени от фосфонова киселина, е антисептик. Едно от предимствата му е лекотата на използване. Monural, инструкции за употреба при цистит, показания за употреба, видео повикване на лекаря за Monural - това са всички теми в тази статия.

Монурно - активно вещество

Monural е мощен антибактериален агент, използван за лечение на цистит и други неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от E. coli. Основната му активна съставка е фосфомицин трометамол. Тук е необходимо да се изясни, че Monural в действителност е същият като фосфомицин, така че когато говорим за фосфомицин, имаме предвид Monural и обратно.

Fosfomycin trometamol е описан за първи път през 1969 година. Това е производно на фосфонова киселина. Той действа главно чрез намеса в бактериалната синтеза на пептидогликан, като по този начин нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена, причинявайки тяхната смърт и спиране на бактериалното размножаване.

Той има широк спектър на действие срещу аеробни бактерии, включително тези, които причиняват инфекции на пикочните пътища. Според проучването повече от 90% от щамовете на инфекции на пикочните пътища са чувствителни към фосфомицин. Оттук и високите стойности при лечението на цистит Monural.

Monural - време на действие

Фосфомицин има добра орална бионаличност. Пикът на концентрацията му в организма настъпва много бързо, така че Monural действа 2—2,5 часа след еднократна доза фосфомицин (виж по-долу препоръчваната доза Monural).

Лекарството не се свързва с плазмените протеини. Той не се метаболизира в организма и на първо място, почти 95%, се екскретира непроменен в урината. Пиковата концентрация в урината се появява в рамките на 4 часа след дозиране.

Тогава нивото на Monural в урината достига> 128 mg / l и продължава най-малко 36 до 48 часа. Тези нива са достатъчни да инхибират / забавят развитието на бактериологичния процес, който причинява патологични промени в пикочните пътища. Фосфомицин има добри проникващи свойства в бъбреците, стените на пикочния мехур, простатата и семенните мехурчета.

Monural се произвежда в необичайна форма - прахообразна форма. Жените често го наричат ​​„прах на цистит“. Всяка торба с "Monural 3 gr" или "Monural 2 gr" съдържа еквивалента съответно на три или два грама фосфомицин. Прахообразният препарат трябва да се разтвори орално в студена вода преди употреба. Той е вкус, не предизвиква отвращение и се понася много добре.

Монорално лечение на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища

В Съединените щати са проведени няколко проучвания, които сравняват Monural с други антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Антибиотиците, които са сравнени с фосфомицин, имат следните активни съставки: норфлоксацин, офлоксацин, амоксицилин, амоксицилин-клавуланат, пефлоксацин, пимемидинова киселина и цефтриаксон.

Антибиотиците са приемани по различен начин като единична доза или за 3 days 5 дни. Резултатите от изследването показаха, че след 1 седмица наблюдение бактериологичното ерадикация (елиминиране на инфекцията) е около 90% при използване на Фосфомицин и от 80% до 90% с други лекарства. В периода от 4 weeks 6 седмици на наблюдение, честотата на ликвидиране на лекарствата, използвани в проучването, варира от 60% до 90%.

Фосфомицин е безопасен и много добре поносим. Неговата единична перорална доза е поне толкова ефективна, колкото често използваните антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Например, еднократна доза Monural (фосфомицин) при лечението на неусложнен цистит е също толкова ефективен, колкото 7-дневен курс на фурадонин (нитрофурантоин).

Monural по време на бременност с бактериурия

Симптоматични и асимптоматични инфекции на пикочните пътища са много чести и клинично значими събития по време на бременност. В тази ситуация еднократна доза Monural ще бъде идеалното лечение поради минималния ефект на фосфомицин върху плода.

Контролирани проучвания са проведени от чуждестранни учени при бременни жени през 2000-те години. Жените са лекувани с 3 g еднократна доза фосфомицин за асимптоматична бактериурия. В тези проучвания терапията с фосфомицин е сравнена с 7-дневен курс на нитрофурантоин, 7-дневен курс на пимемидинова киселина и еднократна доза амоксицилин.

Всички лекарства показват приблизително еднакви добри резултати. Но е установено, че фосфомицинът е по-безопасен за употреба по време на бременност.

Индикации за употреба Monural

Решението да започнете да приемате Monural трябва да бъде взето от уролог или гинеколог, тъй като неговата неконтролирана, неправилна употреба може да доведе до влошаване на състоянието или до развитие на нежелани реакции.

Има следните указания за неговото използване, като:

• Остър цистит, причинен от бактерии.
• Периодът на обостряне в хроничния ход на цистит.
• Бактериурия при жени по време на бременност, която не показва никакви симптоми.
• Профилактика на цистит с цистография, поставяне на уринарен катетър.
• По време на цистит, който се развива по време на бременност и по време на хранене на бебето с кърмата.

Как да приемате Monural с цистит

Преди да започнете да приемате Monural, трябва внимателно да прочетете инструкциите към него.

Само с изпълнението на всички правила за прилагане на Monural, е възможно да се постигне нейното необходимо терапевтично действие.

По-долу са дадени основните правила за неговото приемане:

• Една 3-грамова торба от лекарството трябва да се разреди в една трета чаша чиста негазирана вода при стайна температура. В гореща вода тя ще загуби терапевтичния си ефект.
• Времето за вземане на Monural - вечер, преди лягане, на празен стомах, няколко часа след последното хранене, вечеря. След като на прах не може да се яде най-малко два до три часа.
• Възрастни за лечение на остри форми на цистит се предписват еднократна доза.
• Педиатричната доза е 2 грама, т.е. 2/3 части от 3-грамово саше. Monural може да пие децата след 5 години. За тях се препоръчва да се приема веднъж и само по предписание на лекар.
• При приемане на лекарството за профилактични цели се препоръчва двойна доза от 3 грама: три часа преди планираните медицински манипулации и отново всеки ден.
• Два пъти се препоръчва да се пие Monural при пациенти преди лягане на напреднала възраст, ако развият цистит. След получаване на Monural, повторното приемане се назначава не по-рано от 24 часа след първото.

Monural - противопоказания за употреба

Рецепция Monure противопоказана в такива ситуации:

• ако детето е на възраст под 5 години;
• ако пациент с остра или хронична бъбречна недостатъчност, чийто креатининов клирънс е по-малко от 10 милилитра на минута;
• при наличие на алергична реакция или индивидуална непоносимост към фосфомицин.

Монорални аналози за цистит

Има аналози Monural. Те се наричат ​​Urofosfabol и Фосфацин. Тези аналози също имат в състава си фосфомицин. Не трябва да забравяме, че когато получавате аналози, трябва внимателно да прочетете инструкциите за тях. Правила за приемане, време на действие, противопоказания за тези аналози могат да се различават леко.

Странични ефекти на Monural

След използването на Monural могат да се развият странични ефекти, като:

• уртикария;
• ангиоедем;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха с оригване;
• редки изпражнения, диария;
• слабост, замаяност;
• вагинит.

Изключително опасно за здравето е комбинирането на Монурал и алкохол. Последиците може да не са обратими.

С развитието на странични ефекти след Monural, спешно трябва да се потърси медицинска помощ, можете да се обадите на линейка. Докато линейката продължава - пийте повече течност и вземете сорбенти.

Ревюта на Monurale

Проведохме малък анализ и събрахме обратна информация за използването на Monural. В 98% от случаите - те са положителни. Повечето хора, които използват Monural, отбелязват високата му ефективност, бързината на действие. Симптомите на заболяването изчезват напълно през първия ден след приемането на първата доза лекарство. За кърмещи жени, Monural при кърменето на детето също е безопасно, както при бременни жени, които трябваше да го използват по време на бременност.

Основното предимство, което жените подчертават, е лекотата на използване на Monural - 100% лечение с едно “хапче”. По правило при острата форма на заболяването за пълно възстановяване е достатъчна единична доза прах от цистит Monural.

Колко е Monural?

Цената на 3-грамовия прах Monural, средно струва 450 рубли в аптеката, а 2-грамова чанта струва 385 рубли.

Ефективността на еднократна доза Monural при лечението на неусложнен цистит при жените е добре позната в клинични проучвания в няколко европейски страни. Досега лекарството активно се използва в медицината. Разходите за лечение на един епизод на цистит се сравняват благоприятно с повечето възможности за лечение.

Cistitis Powder Monural е отлична алтернатива на други антибиотици срещу цистит. Той превъзхожда антибиотиците от серията флуорохинолон, когато ефикасността, лекотата на употреба и цената се разглеждат заедно. Това е отличен избор за лечение на бактериурия по време на бременност.

Скъпи читатели, вашето мнение е много важно за нас! Ако ви харесва статията или имате личен опит по този въпрос, моля оставете коментар. Определено ще го вземем под внимание, когато подготвяме нови материали за вас.

Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

• активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

• Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
• Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
• Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

• алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
• гадене, повръщане, киселини;
• разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

• Деца на възраст под 5 години
• Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
• Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. фосфомицин,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. хексаметилентетрамин,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

monural

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик. Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища.

Структурата на Monural включва трометамол фосфомицин, който е производно на фосфонова киселина, захароза и ароматизиращи вещества (мандарин или оранжево) са помощни компоненти на лекарството.

Монурен цистит

Monural се използва за следните типове цистит:

• Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
• Хроничен инфекциозен цистит;
• Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
• Цистит по време на бременност;
• Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Форма за дозиране

Единствената форма на освобождаване на Monural е гранули за приготвяне на разтвор за вътрешна употреба.

Основният производител на лекарството е фармацевтичната компания Zambon, Швейцария. В таблетна форма лекарството не е налично.

Описание на лекарството

Като антибиотик с широк спектър, Monural има бактерицидни свойства, т.е. убива бактериален патоген (за разлика от бактериостатичните лекарства, които инхибират растежа и размножаването). Този механизъм на действие се дължи на способността на антибиотика да инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, в резултат на което растящата клетка губи способността си да възстановява нови компоненти и умира.

Спектърът на антимикробното действие включва по-голямата част от грам-положителни (ентерококи, стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent и E. coli) бактерии. Специален ефект на лекарството е да се намали адхезията (прикрепването) на бактериите към епителните клетки на лигавицата на пикочните пътища.

Индикации за употреба Monural

Монурал е широко използван в урологичната практика за лечение на инфекциозно - бактериално възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), уретрата или уретрата (уретрит). Използва се и за превантивни цели, за рехабилитация преди извършване на хирургични интервенции на пикочните органи.

Анотацията описва следните указания за използване на Monural:

• Остър възпалителен цистит на бактериален характер;
• Повтарящ се бактериален цистит по време на остър пристъп;
• Уретрит на неспецифична бактериална етиология;
• Асимптоматична бактериурия при бременни жени (откриване на голям брой бактериални клетки в общия анализ на урината без клинични симптоми на заболяването);
• Бактериални постоперативни инфекции на пикочните органи;
• С превантивна цел преди хирургични интервенции, както и след трансуретрални диагностични методи на изследване (например след цистоскопия).

Противопоказания и странични ефекти

Основните противопоказания на Monural, във връзка с премахването на лекарството през бъбреците:

• декомпенсирана остра и хронична бъбречна недостатъчност,
• по-млада възраст (само след 5 години, тъй като системата на бъбречната таза е слабо развита при малки деца).

Също така не трябва да приемате Monural за хора, които са чувствителни към лекарството.

Страничните ефекти не са специфични. От страна на храносмилателната система, страничните ефекти са повръщане, диаренния синдром и киселини. Възможна алергична реакция под формата на обрив по кожата.

Симптоми на предозиране Monural

Възможността за предозиране на наркотици е минимална, тъй като Опаковката съдържа една торба.

Най-характерният симптом е диария, която е симптоматично лечение с обилен прием на течности, за да се увеличи диурезата.

Влиянието на алкохола върху инструкцията за метаболизъм не описва.

Пристрастяването към лекарството не е маркирано.

Начин на употреба

Дозиране Monural перорално (вътре). Преди употреба е необходимо да се разтворят гранулите на лекарството (дозировка 3g) в една трета от чаша вода, да се пие получения разтвор на празен стомах няколко часа преди или след хранене. Най-силно изразеният ефект на лекарството има предварително изпразнен пикочен мехур.

За възрастни мъже и жени дневната доза Monural е 3 g, което съответства на съдържанието на една опаковка. Курсът на лечение е 1 ден. В особени ситуации (тежка инфекция, чести пристъпи, лица от възрастовата група в напреднала възраст) се препоръчва да се преназначава с доза от 3 g през ден.

За деца на възраст от 5 до 18 години, една дневна доза е 2 g.

Терапевтично и профилактично лечение на Monural, при извършване на урологични операции, е следното - 3 гр. Три часа преди интервенцията и 3 гр. На ден.

При пациенти с декомпенсирани бъбречни заболявания, въпросът за това колко лекарство е необходим се решава индивидуално, като се вземе предвид по-ниската доза и увеличаването на интервала между дозите.

Специални инструкции

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Условия за почивка и срок на годност

Monural освободен от аптеките с рецепта. Срокът на годност е 3 години.

Аналози на Monural

Други лекарства от антисептичната група, които са заместители и аналози на Monural включват: