Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

• активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

• Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
• Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
• Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

• алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
• гадене, повръщане, киселини;
• разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

• Деца на възраст под 5 години
• Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
• Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. фосфомицин,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. хексаметилентетрамин,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

• Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

Monural ® (Monural ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, 2 или 3 g; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерен мирис.

особеност

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Фармакологично действие

Потиска първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той също има специфичен ефект - инхибира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (in vitro се наблюдава синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина).

фармакодинамика

Антибактериален спектър на фосфомицин трометамол ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Ешерихия коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на една перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. C_макс в плазмата се достига 2—2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 часа

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Показания лекарство Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин Cl

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Monural ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Monural - инструкции за употреба за дете или възрастен, указания, състав, форма на освобождаване и цена

Съгласно инструкциите Monural е антибиотик от групата на производните на фосфоновата киселина. Активното вещество в състава на фосфомицина е антисептично и спомага за справяне със заболявания на урогениталната система, причинени от бактерии. Лекарството се произвежда от швейцарската фармацевтична компания Zambon Switzerland. Прочетете инструкциите за използване на инструмента.

Състав и форма на освобождаване

Monural се представя с една форма на освобождаване - гранули за разтваряне. Техният състав, опаковка и описание:

Бели гранули с мирис на мандарина

Концентрацията на фосфомицин трометамол, g на опаковка

Захароза, оранжево и мандаринова захар

Опаковки от ламинирана хартия, 1 или 2 бр. в опаковка с инструкции за употреба

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има бактерициден ефект, механизмът на инструмента е свързан с инхибиране на началния етап на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активното вещество фосфомицин принадлежи към структурните аналози на фосфоенол пируват, взаимодейства с ензима ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза (енолпирувил трансфераза), конкурираща се с него.

В резултат на това, това вещество се инхибира, процесът е селективен, специфичен и необратим. Взаимодействието на фосфомицин с ензима влияе върху отсъствието на кръстосана резистентност (резистентност) с други антибиотици, отбелязва се възможността за синергизъм (in vitro, повишаване на ефектите на пипемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин).

Monural оказва влияние върху ентерококи, стафилококи, фекални Escherichia coli, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, псевдомонади, сапрофитни микроорганизми, серрация, цитробактер. Фосфомицин намалява адхезията на бактериални патогени върху епителната тъкан на уринарния тракт (уротелия). След като лекарството се абсорбира бързо в стомаха, има 34-65% бионаличност, достига максимална концентрация за 2-2,5 часа.

Фосфомицин не се свързва със серумните плазмени протеини, разгражда се на две вещества и вече не се метаболизира. Бактерицидният ефект се създава още след първото приложение на гранулите и продължава 1-2 дни. Полуживотът на дозата остава 4 часа, те се екскретират с урината и жлъчката. Времето на оттегляне може да бъде удължено с умерена бъбречна недостатъчност, в напреднала възраст.

Monural е антибиотик или не

Препаратът съдържа активното вещество фосфомицин, чието действие се състои в унищожаването на бактериите и предотвратяването на тяхното по-нататъшно размножаване. Поради това Monural за мъже и жени е антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходима консултация с лекар, самолечението е забранено поради възможното развитие на нежелани реакции.

Индикации за употреба Monural

Указания за употреба Monural казва индикации за употреба. Те включват:

• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• остър бактериален цистит и повтарящи се пристъпи на заболяването;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• профилактика на инфекции на пикочните пътища след операция или трансуретрална диагностика;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• пиелонефрит (в комбинация с други лекарства срещу микроорганизми, които причиняват заболяването).

Как да приемаме Monural

Според инструкциите, възрастните приемат гранули по 3 g веднъж дневно. Курсът на лечение продължава един ден. Повтарянето на дозата на Monural е възможно в рамките на един ден при тежка, повтаряща се инфекция в напреднала възраст. За да се предотврати проникването на бактерии в пикочните пътища по време на операция или диагностични манипулации, 3 часа от лекарството се предписват 3 часа преди интервенцията и същото количество всеки ден.

Деца на възраст над пет години получават еднократна доза Monural в размер на 2 гр. При бъбречна недостатъчност при индивиди от всяка възраст, дозата се намалява, интервалът между дозите се увеличава. Гранулите се разтварят в трета чаша вода. Лекарството се приема на празен стомах - 2 часа преди или след хранене. Препоръчително е това да се прави нощем, след като се извърши изпразването на пикочния мехур.

Лекарите отбелязват, че инструментът има уникални свойства - достига максималната си концентрация в урината след 3,5 часа, но фосфомицин се разгражда дълго време и продължава 2-3 дни. Поради това, стабилна концентрация на активния компонент се поддържа за продължителен период от време дори след приемане на единична доза. Според прегледа на пациентите, след няколко часа след нанасяне на разтворените гранули, болният синдром, признаците на дизурия, се намаляват.

Лекарите предписват употребата на лекарството само ако има симптоми на заболяването. Не приемайте често лекарства. Ако симптомите се появяват веднъж месечно или по-често, може да се подозира хронична форма на заболяването. Трябва да се третира индивидуално и винаги изчерпателно. Лекарите предупреждават пациентите, че не съществуват хапчета и лекарствени форми за парентерална употреба под марката Monural. Единственото освобождаване е гранулите.

Специални инструкции

Инструкциите за използване на Monural се отнасят до неговите специални инструкции за употреба. Част от откъсите от параграфа:

1. Пациентите с диабет трябва да помнят, че за един пакет от гранули се падат 2,1-2,213 г захароза.
2. Абсорбцията на активния компонент на лекарството забавя по време на хранене, така че трябва да пиете разтвора на празен стомах.
3. Често употребата на антибиотици с широк спектър на действие, включително Monural, може да предизвика асоцииран с антибиотици или псевдомембранозен колит. Тежка диария показва проявата му по време на или след приложение. Ако диагнозата се потвърди, се предписва симптоматична терапия. По време на лечението са забранени лекарства, инхибиращи чревната подвижност.

По време на бременността

Инструкцията позволява използването на Monural по време на бременност и кърмене, но само в крайни случаи и след потвърждаване, че ползите от терапията за майката ще надхвърлят потенциалния риск от тератогенни ефекти върху плода. Особено такива правила се вземат предвид през първото тримесечие от носенето на дете. През втория и третия триместър рискът от действие върху плода се намалява, затова бременните жени приемат стандартна доза от 3 g на ден. ако е необходимо, дозата се повтаря ден по-късно.

monural

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Гранули за приготвяне на разтвор за прием с бял цвят, с мирис на мандарина.

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

Многослойни ламинирани торби (1) - опаковки от картон.

Антибиотик с широк спектър на действие, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

Активен in vitro срещу повечето грамположителни микроорганизми: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Грам-отрицателни микроорганизми: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин намалява адхезията на редица бактерии към епитела на пикочните пътища.

След поглъщане бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността с еднократна доза от 3 g е 34-65%. C_макс се постига за 2-2.5 часа и е 22-32 ug / ml.

Разпределение и метаболизъм

Фосфомицин трометамол не се свързва с плазмените протеини, дисоциира в организма с фосфомицин и трометамол (не притежава антибактериални свойства) и вече не се метаболизира, основно се натрупва в урината. При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината в продължение на 24-48 часа (което предполага еднократна доза на лечение).

T_1/2 от плазмата - 4 часа Екскретира се непроменена от бъбреците (до 95%) със създаването на високи концентрации в урината; около 5% - с жлъчка.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерен спад на бъбречната функция (CK> 80 ml / min), включително физиологичния му спад при пациенти в старческа възраст,_1/2 Фосфомицин е леко удължен, но концентрацията в урината остава на терапевтично ниво.

- остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;

- бактериален неспецифичен уретрит;

- Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;

- постоперативни инфекции на пикочните пътища;

- превенция на инфекции на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Monural - антибиотик за лечение на цистит

Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик.

Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Клинико-фармакологична група

Антибиотична група на производни на фосфонова киселина. Uroantiseptik.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Monural? Средната цена в аптеките е 470 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули, от които се приготвя разтвор за орално приложение: бял, с мирис на мандарина (в многослойни ламинирани торби, в картонена връзка 1 торба).

• Активна съставка - фосфомицин трометамол: в 1 опаковка - 3,754 г (включително фосфомицин - 2 г) или 5,631 г (включително фосфомицин - 3 г).

Спомагателни компоненти: аромати на захароза, захарин, оранжево и мандарина.

Фармакологичен ефект

Monural е антибиотик с широк спектър на действие.

Лекарството има бактерициден ефект, инхибира първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Monural е структурен аналог на фосфоенол пируват. Може да влезе в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза. Резултатът е специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици.

Лекарството е активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Показания за употреба

Какво помага? Monural се използва за следните типове цистит:

1. Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
2. Хроничен инфекциозен цистит;
3. Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
4. Цистит по време на бременност;
5. Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Противопоказания

Лекарството не е предписано:

• в случай на алергични реакции към фосфомицин или други компоненти;
• пациенти с тежка бъбречна недостатъчност;
• деца до пет години.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че за възрастни се предписва monural за 3 g 1 път / ден. Курсът на лечение е 1 ден. Ако е необходимо (при тежки или рецидивиращи инфекции, в напреднала възраст), възможно е лекарството да се приема отново в доза от 3 g след 24 часа.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операция, трансуретрални диагностични процедури, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди интервенцията и 3 g 24 часа след първата доза.

Деца на възраст над 5 години, лекарството се предписва в доза от 2 g само веднъж.

При назначаване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност, намалете дозата и увеличете интервала между дозите.

Преди да вземете гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Лекарството се приема 1 път на ден на празен стомах 2 часа преди или след хранене (за предпочитане преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството могат да се проявят под формата на такива реакции на организма:

1. Алергични реакции под формата на кожен обрив и сърбеж.
2. От стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, киселини, диария. Когато тежко пият, тези явления обикновено изчезват.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

При назначаването на Monural на пациенти със захарен диабет, трябва да се има предвид, че 1 торба, съдържаща 2 g фосфомицин, съдържа 2,1 g захароза, а 1 торба, съдържаща 3 g фосфомицин, съдържа 213 g захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

• сте алергични към някоя част от лекарството;
• някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
• ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна;
• Вие приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства над рецепта, билки, хранителни добавки и витамини.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с метоклопрамид е възможно понижаване на концентрацията на фосфомицин в серума и урината (тази комбинация не се препоръчва).

Отзиви

Подбрахме някои ревюта на жени, приемащи Monural за лечение на цистит:

1. Любовта. Така че без рецидиви Monural няма да се справи, както се казва "тук и сега" облекчава възпалението, но е по-добре да се вземе в комбинация с Uroprofit, така че рецидивите да не се случват, и е препоръчително периодично да се предотвратява същия uroprofit. има червени боровинки, хвощ, боровинка и витамин С, ще укрепи пикочния мехур. Направих точно това - Monural + Uroprofit, след това преминах на профилактично лечение с Uroprofit и в резултат на това пристъпите на цистит спряха. Сега, веднъж годишно, курсът по Уропрофит е да поддържаш пикочния мехур, да не се повтаря цистит, всичко е наред).
2. Оксана. Мнозина твърдят, че лечението на цистит не се препоръчва от антибиотици, с които обикновено лекуваме други инфекции. След тяхната употреба се образуват щамове, поради които тялото става нечувствително към антибиотици като цяло. За да се предотврати това, циститът трябва да се лекува с Monural, той действа върху E. coli в пикочния мехур и убива всички бактерии там. Това лекарство винаги ми помага добре и бързо.
3. Ана. За първи път си имам цистит... претърпях няколко дни, започнах период... като че ли няма цистит), след седмица всичко се върна и гърчовете бяха няколко пъти по-силни и болезнени, дори отидоха до стената! Monural взе, всички ясно според инструкциите... да, диария, дискомфорт, но за моето щастие болката спря много на следващия ден!

аналози

Антибактериално средство за лечение на възпалителни заболявания на урогениталната система се избира от нефролог или уролог. Най-добрият вариант - в случай на непоносимост на лекарството Monular да се намерят структурни аналози с максимална антимикробна активност.

Лекарства, подобни на действие:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре: Nolitsin или Monural?

Нолицин - е хинолонен бактериален агент с широк спектър на действие, който се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните и долните пикочни пътища (усложнени или неусложнени, възникващи в остра или хронична форма).

Показания за употребата му са пиелити, пиелонефрит, цистит, хроничен простатит, инфекциозни заболявания, свързани с урологични операции, неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза, причинена от възприемчивост към патогени на Norfloxacin (активното вещество Nolicin).

Курсът на лечение с норфлоксацин продължава - в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и естеството на протичането на заболяването - от 3-5 дни (за неусложнен цистит) до няколко седмици (за хронична форма на бактериален простатит).

За разлика от Monural, Nolitsin не може да се използва в педиатрията и при бременни жени.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се ​​съхранява в продължение на 3 години от датата на производство, при температура не по-висока от 25 ° C, далеч от достъпа на малки деца.

monural

Monural е лечение на цистит и инфекции на долните пикочни пътища. Основата на инструмента е антибиотик с широк спектър на действие (производно на фосфонова киселина) - фосфомицин трометамол.

Лекарството създава високи концентрации в урината, така че действа много бързо. Monural практически няма странични ефекти и противопоказания и се понася добре.

За разлика от много антибиотици, които причиняват такъв страничен ефект като фототоксичност (дори ако слънцето не е активно, може да има промени по кожата), Monural не е фото токсичен, може да се прилага безопасно по всяко време на годината.

Предимство на Monural от други медикаменти е еднократното назначение при остър цистит. За курса на лечение е достатъчно само 1 саше. Този режим на дозиране спасява пациентите от необходимостта да приемат други антибиотици в продължение на няколко дни.

Monural: Указания за употреба

Форми на освобождаване

Бели гранули с характерен мирис за приготвяне на перорален разтвор, опаковани в торби с ламинирана хартия, 2 g или 3 g.

Монорална в 1 чанта съдържа:

Активна съставка: фосфомицин трометамол - 3.754 или 5.631 грама (което съответства на 2 или 3 грама фосфомицин).

Спомагателни вещества: ароматизатор на мандарина; портокалов ароматизатор; захарин; захароза също ароматизираща (мандарина и оранжево), захароза и захарин.

Опаковка: в картонена сноп от 1 или 2 торбички.

Показания за употреба

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Фармакологично действие

Monural има уникален механизъм на действие, който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на пептидогликан на клетъчната стена на микроорганизмите. Без способността да произвеждат пептидогликан, бактериите губят способността си да се възпроизвеждат.

В допълнение, Monural има анти-адхезивно действие, което предпазва бактериите от залепване към специфични рецептори на uroepithelium клетки.

Monural има бактерицидно действие срещу почти всички грам-отрицателни микроорганизми (включително Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) и срещу грам-положителни бактерии (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Бактерицидната активност на Monural се характеризира с бърз и интензивен ефект, особено върху бактериални щамове, които обикновено причиняват инфекции на долните пикочни пътища.

Показано е, че Monural, в сравнение с котримоксазол и норфлоксацин, има по-силен ефект върху растежа на бактерии като Е. Coli, Proteus Mirabilis и Kl. Pneumoniae.

Monural ефективно действа върху щамовете бактерии, произвеждащи бета-лактамаза. Микроорганизмите, които са резистентни към други антимикробни агенти като хинолони, флуорохинолони, бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, тетрациклини, триметоприми, сулфонамиди, производни на нитрофуран са чувствителни към Monural.

Режим на дозиране

Вътре, на празен стомах (2 часа преди или след хранене), за предпочитане преди лягане, след изпразване на пикочния мехур. Да се ​​използва разтворено съдържание на торба в 1/3 чаши вода.

В острата фаза на заболяването:

• Възрастни: еднократна доза - 3 g.
• Деца над 5 години: единична доза - 2 g.
• Курсът на лечение е 1 ден.

При хронично протичане на заболяването, рецидивираща инфекция, както и при пациенти в напреднала възраст:

• Двойно приемане, на 3 g с интервал от 24 часа.

С цел предотвратяване на инфекция на пикочните пътища, с хирургическа интервенция, трансуретрални диагностични процедури:

• 1 пакет 3 часа преди интервенцията и 1 пакет 24 часа след първата доза.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Бременност и кърмене

Ако е възможно бременност, очакваният ефект от терапията надхвърля потенциалния риск за плода.

Трябва да се има предвид, че не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за употребата по време на бременност. Трябва да се обмисли възможността фосфомицин да преминава през плацентата.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

Не може да се направи монорел:

• свръхчувствителност към лекарството;
• с тежка бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: гадене, киселини, диария.
Други: кожен обрив, алергични реакции.

Специални инструкции

При предписване на лекарството Monural пациенти със захарен диабет трябва да се има предвид, че в 1 опаковка на лекарството, съдържащо 2 г фосфомицин, съдържа 2,1 г захароза, а в 1 опаковка от 3 г - 2 213 г захароза.

Преди да започнете да приемате Monural, трябва да уведомите Вашия лекар, ако:

• сте алергични към някоя част от лекарството;
• приемате лекарства, особено Tsisapride (Propulcide) и метоклопрамид (Reglan), както и лекарства, които не са на борсата, билки, хранителни добавки и витамини;
• някога сте имали астма или чернодробно заболяване;
• ако сте бременна, кърмите или предполагате, че може да сте бременна.

Също така трябва да се има предвид, че монореят може да повиши диарията, въпреки че обикновено диарията на пациента не е пречка за прилагането на това лекарство.

свръх доза

Рискът от предозиране е минимален.
Лечение: принудителна диуреза.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.

Цена Monural

Цените са приблизителни за ноември 2017 година. Може да варира в различните аптеки и градове.

Монурен цистит - инструкции за употреба, състав, активна съставка, странични ефекти и аналози

Тежкото преохлаждане на тялото е изпълнено с възпаление на пикочния мехур и появата на много неприятни симптоми, свързани с това заболяване. Младите момичета и жени са особено податливи на тази болест. Прах за приготвяне на разтвор с приятен портокалов вкус на Monural ще ви помогне да регулирате уринирането, ще премахне неприятните симптоми. Инструкциите за употреба на лекарството са описани подробно как и в какви количества да се приема лекарството, странични ефекти и противопоказания.

Какво е Monural

Антибактериални лекарства на основата на фосфорна киселина, която също включва Monural, имат широк спектър на действие, бързо елиминират симптомите на заболяванията на пикочните пътища и подпомагат заздравяването. Това лекарство се счита за относително безопасно. Той не предизвиква кръстосана лекарствена резистентност (намаляване на ефективността на лечението поради използването на сходни по състав средства), често използвани в педиатричната практика.

За разлика от други бактериостатични средства, Monural с цистит действа целенасочено. Ако някои лекарства само забавят растежа и размножаването на патогенната флора, този антибиотик провокира клетъчната смърт. Механизмът на действие на високоефективното лекарство се реализира поради способността на активния компонент да наруши производството на протеин в клетките на бактериите, в резултат на което развитието на микроорганизма спира, бактериите умират.

Форма на освобождаване и състав на лекарството

Лекарството е направено под формата на бели гранули с характерен цитрусов мирис. Прахът е опакован в хартиени торби, вътре е покрит с полиетиленова обвивка. Има два вида лекарствени продукти, които се продават, разликата от които е в обема на опаковката: сашетите от два грама са предназначени за лечение на деца, три грама пакети за възрастни.

Активната активна съставка е фосфомицин трометамол. Компонентът е структурен аналог на фосфоенол пируват, който осигурява висока ефективност на лекарството по отношение на грам-положителните и отрицателните микроорганизми. Като помощни вещества са:

• захарин 0.016 g;
• захароза 2.213 g;
• вкус на мандарина 0.070 g;
• ароматен усилвател "оранжев" 0.070 g

Механизмът на действие на антибиотика

Лекарството има широк спектър на антибактериална активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Активното вещество действа като блокер на синтеза на протеини, който съставлява повечето от бактериалните клетъчни стени. Бактерицидният ефект на монура при цистит е особено висок в началния стадий на заболяването.

Специфичният ефект на фосфомицина се основава на способността му да инактивира ензима енолпирувил трансфераза, като по този начин елиминира лекарствената резистентност с други антимикробни агенти. В хода на експерименти, проведени in vitro извън жив организъм, се установява синергизъм (действието на лекарствата в една посока) с пимемидинова киселина, амоксицилин, цефалексин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрацията на фосфомицин в прах е в ущърб на 99% от различните видове патогени на възпалението на пикочната система. Бактерицидният ефект се постига чрез потискане на синтеза на протеини в клетъчната мембрана на бактериите на ранен етап. Активността се проявява по отношение на грам-положителните и грам-отрицателните бактерии:

• ентерококи (включително фекални бактерии);
• стафилококи (включително златни и сапрофитни);
• Е. coli;
• ентеробактерии;
• tsitrobakter;
• Protei Mirabilis;
• morganelle moro;
• Serratia;
• Klebsiella;
• псевдомонади;
• хемофилна пръчица.

Когато се приема перорално, прахът влиза в стомаха, от където бързо се абсорбира активната съставка. Активното вещество се разделя на два компонента: трометамол и фосфомицин. Бионаличността на триграмовите опаковки може да варира от 35 до 65%. Максималната концентрация на активното вещество се фиксира след 2-2,5 часа при ниво от 32 μg / ml.

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира. Когато приемате една доза за 3-4 часа се създава висока концентрация на веществото в урината. Времето на полуживот на фосфомицина в човешкото тяло е около 48-72 часа, което предполага един курс на лечение. Непроменен, активният компонент се екскретира чрез бъбреците. Трометамолът се екскретира с изпражненията.

С колко Monural

Активното вещество се абсорбира в системното кръвообращение в рамките на един час. Терапевтичната концентрация в плазмата се достига за 2-2,5 часа, в урината за 4-5 часа и остава такава до два дни. Монуралният цистит трябва да се приема веднъж в количество от 1 триграмово саше. Прегледът на пациентите показва, че облекчението се появява 2-3 часа след приемането на разтвора.

Показания за употреба

Към днешна дата, Monural с цистит е признат като един от най-ефективните средства. Резултатите от многобройни проучвания, проведени от водещи световни клиники, показаха ефективността на агента при лечението на различни видове урологични проблеми по един-единствен начин - това е „едно хапче за цистит”, за което мечтаят пациентите. Според лекарите единственият недостатък на лекарството е липсата на ефективност при лечението на хронични заболявания на урогениталната област.

Според официалните инструкции е необходимо да се вземе прахът:

• в лечението на инфекциозни лезии на пикочните пътища на острия стадий - уретрит при мъжете, цистит при жените;
• когато се открива асимптоматична бактериурия (когато бактериите над 105 на 1 ml се посяват в урината), включително случаи, когато диагнозата се поставя на бременна жена;
• с уретрален синдром - явление, придружено от симптоми на възпаление на уретрата, силна болка при уриниране;
• да се елиминират усложненията на инфекциозния генезис, възникващи след операция върху тазовите органи;
• за предотвратяване на инфекция по време на трансуретрална диагноза.

Monural е антибиотик или не

Основният компонент на праха - фосфомицин трометамол принадлежи към класа антибиотици на производни на фосфоновата киселина. Неговото действие е насочено към унищожаване на 99% от бактериите чрез въздействие върху производството на протеин в клетъчната мембрана и предотвратяване на по-нататъшно обостряне на възпалителния процес в урогениталния тракт. Медицинската асоциация е преброила класа на широкоспектърния антибиотик като лекарствено средство Monural.

Как да приемаме Monural

За да се приготви сместа, пелетите от торбата трябва да се изсипят в чаша и да се напълнят със 100 милилитра чиста вода. За ефективна абсорбция на лекарството преди приема на лекарството се препоръчва напълно да се изпразни пикочния мехур. Последното хранене трябва да бъде два часа преди или след лечението. Препоръчително е разтворът да се приема сутрин или вечер преди лягане. Дозировката, продължителността на приложение са подбрани индивидуално. Стандартният курс на лечение е 1 ден.

Моля, обърнете внимание, че използването на Monural в случай на цистит е препоръчително само ако патологията е предизвикана от определени щамове от вредни микроорганизми, в противен случай лечението може да стане неефективно поради факта, че бактерията е резистентна към флуорохинолоновия антибиотик. Преди употреба на лекарството е необходимо да се проведат тестове за бакпоз, за ​​да се определи вида на патогена и неговата устойчивост към активното вещество.

За възрастни

За лечение на заболявания на пикочните пътища при възрастни еднократно се използват торби с дозировка от 3 грама. Разтворът се приготвя непосредствено преди прилагане. Не се допуска съхраняване на готови отвари. Указанията за употреба гласят, че за да се предотврати навлизането на инфекцията в пикочните пътища по време на операцията, пациентите трябва да приемат антибиотик 2 пъти: 3 часа преди предписаната процедура и един ден след операцията.

Монурално за деца

Антибиотикът се счита за относително безопасен, тъй като се елиминира напълно от бъбреците и не се свързва с плазмените протеини. Използването на Monural за цистит при деца е допустимо, когато те достигнат петгодишна възраст. Двуграмовата торба трябва да се разтвори в 1/3 чаша топла течност и да се даде на детето сутрин на гладно или през нощта. При липса на положителен терапевтичен ефект, не се предписва многократно приложение - препоръчително е да се изберат други видове антибактериални лекарства.

Инструкции за употреба в специални случаи

През периода на лекарствената терапия на цистит е необходимо да се консумира голямо количество течности, да се спре употребата на алкохол и да се следва диета: премахване на солени, пържени, пушени храни от диетата. Monural е антибиотик с широк спектър на действие, така че след лечението е необходимо да се възстанови микрофлората на чревната лигавица с помощта на пробиотици. В специални случаи (по време на бременност, старост, бъбречно заболяване) дозата и продължителността на лечението трябва да се коригират според описанието на лекарството или препоръките на лекуващия лекар.