Monural: как да се приема с цистит

През последните години се наблюдава нарастващо разпространение на уропатогенни щамове на E.coli. устойчиви на широко използвани антибактериални лекарства.

Устойчиви на ампицилин щамове Escherichia coli се срещат в 33,3% от случаите,

В проекта ECO-SENS сред щамовете на E.coli 42% са били резистентни към един или повече от изследваните 12 антимикробни средства.

Липсата на чувствителност към ампицилин в 29,8% от случаите, сулфаметоксол в 30,3% от наблюденията и триметоприм в 15,6% от изолираните щамове микроорганизми.

Трябва да се помни, че приемането на антибактериално лекарство е непрактично поради липса на ефективност с резистентност към него в популацията на повече от 15-20% от микробните щамове.

Остър неусложнен цистит
Задачи за лечение

Тези задачи могат да бъдат адекватно изпълнени с кратък курс на антибиотична терапия.

Остър неусложнен цистит
Колко дълго трябва да се лекува антибиотик?

Продължителност на антибиотичното лечение при различни видове инфекции на пикочните пътища

Терапията с остър неусложнен цистит с кратки курсове (до 3 дни) или една доза е адекватна, а по-продължителната терапия няма предимство.

Триметоприм и неговите комбинации със сулфонамиди (ко-тримоксазол) остават сред най-често използваните при лечението на остър цистит.

Оптималната продължителност на лечението на остър цистит с ко-тримоксазол е 3 дни, 960 mg 2 пъти дневно.

В проекта ECO-SENS в някои европейски страни (Ирландия, Люксембург, Португалия), ампицилин и резистентни към сулфонамид щамове на Е. coli са открити при повече от 40% от пациентите и щамовете, резистентни към триметоприм / сулфаметоксазол и триметоприм в повече от 20 % от наблюденията.

флуорохинолони
Норфлоксацин (полуживот от 3-4 часа) за лечение на остър цистит се препоръчва да се приема 400 mg 2 пъти дневно - 3 дни
Ципрофлоксацин и офлоксацин - 100 mg 2 пъти дневно - 3 дни К. Набер, 2004.

Проучване на проекта ECO-SENS в Испания и Португалия показва значително повишаване на резистентността на щамовете на Е. coli към флуорохинолони: повече от 25% на налидиксична киселина и повече от 15% на резистентни към ципрофлоксацин щамове.

В проекта ECO-SENS, резистентността на щамовете на Е. coli към ко-амоксиклав, нитрофурантоинам, гентамицин, ципрофлоксацин и фосфомицин трометамол (Monural) се наблюдава при по-малко от 3% от пациентите.

Може да се препоръча еднократна доза от 3 g фосфомицин трометамол (Monural) за лечение на остър неусложнен цистит.

Като монодозно лечение на остър неусложнен цистит може да бъде ефективен само фосфомицин трометамол.

Динамика на симптомите на остър цистит на фона на традиционната терапия с фосфомицин трометамол, 3 g два пъти за 24 часа

Динамиката на симптомите на остър цистит на фона на монодоза терапия с фосфомицин трометамол 3 g веднъж.

При адекватно монодозово лечение на остър неусложнен цистит, унищожаването на причинителя се осъществява в рамките на няколко часа, но възпалителният процес на уротела може да продължи, затова само 1/3 от пациентите ще имат клинични симптоми в рамките на 24 часа, а при 50% от останалите - в рамките на 2 дни. Пациентите трябва да бъдат предупредени за това.

съответствието
Най-честата причина за нарушено придържане към лечението е сложен режим на приложение на лекарството (придържане към периода от време, продължителна терапия и др.).
Еднократно назначаване на monural е просто и удобно за пациента, позволява не само да се осигури прилагането на медицински препоръки, но и да се подобри качеството на живот.

Какви са особеностите и ползите от фосфомицин трометамол при лечение на неусложнена инфекция на пикочните пътища?

Фосфомицин трометамол има:

Механизмът на действие Monural
Фосфомицин инхибира активността на пирувил трансфераза, цитоплазмен ензим, който катализира първата стъпка в биосинтеза на бактериалната стена пептидогликан.

Монурална фармакокинетика

Бионаличност% - 60
Свързване на протеин - 0
Бъбречна екскреция - повече от 95% непроменена
C max (µg / ml) - повече от 3500
T 1/2 - 4 часа

Микроорганизми MPK90 ug / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Средната концентрация на фосфомицин в урината в µg / ml след еднократна перорална доза (3 g)

Монурална фармакокинетика

. Концентрациите на лекарството в урината, надвишаващи IPC за E Coli, продължават 10 дни.

адхезия

Ефектът на Monural върху бактериалната адхезия

Способността на антибиотиците да предотвратяват адхезията на бактериите е решаващ фактор, който трябва да се има предвид при избора на лекарство за лечение на INMP. MONURAL активно потиска адхезивните свойства на G + и G-бактериите върху епителните клетки на пикочните пътища при суб-инхибиторна концентрация, съответстваща на 1/4 и 1/8 от IPC90.
IPC 90 фосфомицин за повечето бактерии, причиняващи остър цистит 128 µg / ml.

Резистентност на E. coli към основните антибиотици, използвани за лечение на инфекции на долните пикочни пътища (проект ECO-SENS 2002)

Чувствителността на избраните култури към фосфомицин трометамол

Правила за приемане на цитрус

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за цистит и неговата превенция, препоръчани от нашите абонати! Прочетете по-нататък.

Циститът е упорито заболяване, което е трудно за лечение. Най-честата причина за заболяването е бактериална инфекция, поради което се използват антибиотици за преодоляване на заболяването. Принципът на действие на различните лекарства варира значително: някои са много ефективни срещу една определена бактерия, други имат широк спектър от микробиологични увреждания; Всеки антибиотик се разпределя по свой начин в тялото, като се концентрира главно в един орган. Лекарството Monural с цистит в острата фаза и хронично обостряне на заболяването е много популярен.

Антибиотична селекция за бактериален цистит

Антибактериалните лекарства имат най-висока активност, те лесно унищожават огромни популации от микроорганизми. Когато се използват правилно, антибиотиците са мощни лекарства, които могат да донесат големи ползи. Въпреки това, нарушенията на правилата за антибиотична терапия могат значително да навредят на организма.

1. На първо място, антибиотикът трябва да бъде ефективен срещу бактериите, които причиняват заболяването. За тази цел се извършва микробиологичен анализ на урината на пациента, като по този начин се определя кой специфичен микроб е отговорен за заболяването. Само след това се предписва подходящо лекарство. За бактериални инфекции на пикочните пътища, широко се използват антибиотици с широк спектър на действие и техните аналози.
2. Не забравяйте да вземете предвид възможните токсични ефекти на лекарствата върху пациента. Лекарството трябва да бъде възможно най-безопасно.
3. И накрая, цената на лекарството и методът на приложение (орално, инжектиране) са от съществено значение. Понякога се определят по-евтини.

Антибиотикът трябва да се подбира индивидуално за пациента, като се вземат предвид всички особености на заболяването.

Лекарственият цистит

Monural и неговите аналози имат голяма популярност при лечението на цистит.

Monural е високоефективен антибактериален агент. Основната област на неговото приложение са инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит. Този антибиотик е отличен антисептик.

Ефективност на лекарството

1. Монурал има мощно бактерицидно действие срещу широк спектър от патогенни бактерии. Особено ефективна е употребата му срещу патогени на урологични инфекции.
2. Лекарството се натрупва главно в тъканите на бъбреците, което води до насочено действие срещу бактерии, локализирани в органите на отделителната система.
3. Антибиотикът се абсорбира достатъчно бързо, така че ефектът от неговото приемане вече е очевиден след кратък период от време.
4. Активността на лекарството в организма продължава още 48 часа, през този период има пълна стерилизация на урината.
5. Като се има предвид високата активност и прецизната посока на Monural, курсът на лекарственото лечение се изчерпва с еднократна доза.

Тези свойства ни позволяват да считаме Monural за един от най-ефективните лекарства за борба с бактериалния цистит.

Прах за антибактериален цистит

Основната активна съставка на лекарството е фосфомицин трометамол, производно на фосфонова киселина. Същата активна съставка съдържа аналози на Monural (Urofosfabol, Fosfomycin sodium).

Допълнителни компоненти на това лекарство са захароза и портокалов ароматизатор, което придава на лекарството приятен вкус.

Monural могат да бъдат закупени само в една форма - под формата на бял прах от малки гранули, опаковани в ламиниран пакет. Едно саше съдържа еднократна доза от активното вещество - 2 или 3 г. Лекарството се придружава от инструкции за употреба. Под формата на таблетки, тя не е налична.

Прахът е предназначен за приготвяне на разтвор за пиене.

Произвежда антибактериално лекарство Monural фармацевтична компания "Zambon", Швейцария.

Продажба на аптеки - по лекарско предписание.

Показания за употреба

Monural се предписва за бактериални инфекции на пикочните пътища, причинени от различни фактори:

• остър цистит с бактериурия (откриване на бактерии в урината);
• хроничен рецидивиращ цистит;
• възпаление на пикочния мехур в резултат на травма или хирургическа намеса;
• асимптоматична бактериурия при бременни пациенти;
• остър цистит при мъжа

Възможно е също профилактично използване на Monural преди хирургично лечение.

Monural има вредно въздействие върху широк кръг патогени, както грам-положителни, така и грам-отрицателни. Формите на кока, пръчките (чревни, pseudomonas), Proteus, Klebsiella и други бактерии са чувствителни към ефектите на този антибиотик. В допълнение, лекарството намалява адхезивната способност на патогенните микроорганизми, като не им позволява да бъдат фиксирани в лигавицата на засегнатия орган.

Как действа Monural

Влизайки в храносмилателния тракт на пациента в състава на разтвора, активното вещество се абсорбира от него в кръвта в рамките на два часа, образувайки максималната концентрация. Освен това, антибиотикът е концентриран в бъбречната тъкан и урина, където остава активен до 80 часа, унищожавайки дори най-устойчивите микроорганизми.

Бактерицидният ефект на лекарството се дължи на способността му да блокира изграждането на клетъчната стена на вредните бактерии, причинявайки патогените да умрат. По този начин, Monural не само пречи на развитието на патогена, но го унищожава (лекарствените аналози нямат това свойство).

За лечение и профилактика на цистит, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, ние го предлагаме на вашето внимание. Прочетете повече.

Монуралът се екскретира главно чрез бъбреците, практически не попада в червата.

Предимства на лекарството "Monural" в сравнение с други антибиотици

1. Най-краткият курс на лечение. Monural е вероятно най-бързият антибиотик от тези, предназначени за борба с инфекциите на пикочните пътища. Ефектът след приема на лекарството се появява много бързо.
2. Най-високата бактерицидна активност елиминира пристрастяването на бактериите към лекарството и производството на резистентност.
3. Не причинява чревна дисбиоза. Поради факта, че Monural се натрупва главно в бъбречната тъкан, той почти не влияе върху чревната микрофлора, която нейните аналози не могат да „похвали”.
4. Не взаимодейства с кръвните протеини.
5. Лекарството е позволено да се приема по време на бременност.
6. Това лекарство има достъпна цена.

Как да приемате цистит на прах - Monural

Указанията за употреба съдържат подробно описание на самото лекарство и начина на неговото прилагане.

Единична доза е един пакет прах (3 g за възрастни пациенти, 2 g за деца). Монуралните гранули трябва да се разтворят в 1/3 чаша чиста вода.

Пиенето на лекарството трябва да бъде на празен стомах.

Препоръчва се да се изпразни пикочния мехур преди да се използва терапевтичен разтвор за по-голям ефект.

Единична доза от лекарството обикновено е достатъчна за пълното унищожаване на патогенни бактерии. Въпреки това, ако симптомите не са изчезнали, допустимо е повторно използване на Monural след ден за възрастни пациенти. За децата не се допуска повторно приемане.

Рецидив на инфекцията е особено вероятен със следните рискови фактори:

• бременност;
• възраст на пациента е на възраст под 15 години и над 65 години;
• лошо урологично наследство;
• захарен диабет;
• продължителност на заболяването повече от седмица преди началото на лечението;
• използването на спермицидни лубриканти.

При предотвратяване на бактериална инфекция преди извършване на урологични операции се предписва да се пие разтвор от 3 g Monural 3 часа преди операцията, а повторно приложение се извършва в рамките на един ден.

Противопоказания

Възможните противопоказания за употребата на антибиотика са свързани с неговата фармакокинетика, отстраняването на лекарството основно през бъбреците.

Не се препоръчва пиенето на Monural на деца под 5 години, както и на пациенти с бъбречна недостатъчност.

При бременност лекарството се приема само по указание на лекар.

По време на приема на лекарството по време на кърмене е необходимо да се прекъсне кърменето.

Странични ефекти и предозиране

В случай на нарушение на режима или повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, се наблюдават реакции от стомаха и червата (повръщане, киселини, диария) и алергични кожни обриви.

Вероятността от предозиране обаче е изключително ниска, тъй като опаковката съдържа само една доза от лекарството.

Запомнете: всички антибиотици трябва да се пият само под наблюдението на лекуващия лекар.

В тайна

• Невероятно... Можеш да излекуваш хроничния цистит завинаги!
• Този път.
• Без да вземате антибиотици!
• Това са две.
• За една седмица!
• Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

Курс за лечение на цистит

Циститът се счита за общ женски проблем. Поради широката и къса уретра, опортюнистичните микроорганизми (E. coli, стафилококи, стрептококи) лесно и бързо влизат в пикочния мехур, предизвиквайки възпалителна реакция. В повечето случаи заболяването се лекува с антибиотик.

Едно от тези средства за цистит е Monural - широкоспектърно антибактериално лекарство. Тя не позволява на бактериите да се размножават активно, предотвратява присъединяването на вторична инфекция, намалява броя на пристъпите на обостряне на възпалението на пикочния мехур.

Инструкции за употреба

Основната активна съставка на Monural е фосфомицин трометамол (производно на фосфонова киселина) - антибиотик с широк спектър на действие. Белите гранули имат приятна миризма на мандарина.

Лекарството има бактерициден ефект, който е да потиска синтеза на патогенни микроорганизми. Лекарството за цистит Monural има едно важно предимство - липсата на кръстосана резистентност с други антибактериални средства и способността да се използва лекарството в комплексна терапия.

Много жени са свикнали да приемат хапчета за цистит, но Monural се предлага само в една лекарствена форма - в гранулиран прах. Преди да използвате инструмента за първи път, прочетете официалните инструкции.

Антибиотик за цистит Monural трябва да бъде предписан от квалифициран специалист (уролог, общопрактикуващ лекар или гинеколог). Неприемливо е самостоятелно да се избират антибактериални лекарства, без да се отчита чувствителността на патогена и характеристиките на хода на свързаните с тях заболявания.

Когато се препоръчва да се вземе Monural

Антибактериалното средство за цистит Monural има следните показания:

• наличието на остър бактериален цистит;
• асимптоматична бактериурия при бременни жени;
• чести обостряния на хроничен бактериален цистит;
• появата на вторични инфекции на пикочните пътища след операцията;
• превенция на инфекция на пикочните органи по време на операции и в следоперативния период.

Противопоказания и възможни усложнения

Monural не се използва за нарушения в бъбреците и индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството. Също така, инструментът не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

От нежеланите реакции са нарушения на храносмилателните органи, кожни обриви, гадене и повръщане. Ако се появят усложнения по време на лечението на цистит с Monural, трябва да се консултирате със специалист. Не превишавайте препоръчваната доза и честотата на приложение. В противен случай рискът от нежелани ефекти върху здравето се увеличава.

Дозировка на цистит

Особеностите на употребата на Monural при цистит при жените са описани подробно в инструкциите. Производителят препоръчва гранулите да се разтворят на половин чаша вода. Инструментът се предписва 1 път на ден на празен стомах, като дозата е единична доза. След последното хранене трябва да минат поне 2 часа.

Monural се предписва и като средство за предотвратяване на инфекции на пикочните органи по време на хирургично лечение или инвазивна диагноза. В този случай, лекарството се използва 2-3 часа преди операцията (или проучването) и един ден след като е извършено. В случай на бъбречно заболяване се препоръчва започване на лечение с най-ниската доза.

Как действа Monural

Лекарството от цистит Monural има следните действия:

• предотвратява развитието на инфекциозно-възпалителен процес в пикочната система;
• намалява симптомите на възпаление на пикочния мехур, премахва болката, спазмите и паренето по време на уриниране;
• предотвратява появата на цистит при жени с хронични заболявания на пикочните пътища;
• намалява вероятността от усложнения при лечението на цистит;
• намалява честотата на хроничен цистит.

Ако лечението на цистит Monural започне навреме, е възможно да се избегнат неблагоприятните ефекти върху тяхното здраве. Особено опасно е дълготраен възпалителен процес, който може да се разпространи в придатъците, причинявайки развитието на безплодие.

Антибиотикът с широк спектър на действие е активен срещу много микроорганизми, което прави възможно започването на лечение преди получаване на резултатите от теста за чувствителност.

Висока ефикасност, включително и при рецидивиращ цистит, се потвърждава от прегледите на Monurale. Лекарството се приема веднъж, а не като обикновени антибиотици - 4-7 дни. Възможно е също така назначаването на лекарството по време на бременност, но само след препоръките на лекуващия лекар.

Monural по време на бременност

Monural често се предписва за остър цистит при бременни жени. Въпреки че лекарството е антибиотик, то действа по-нежно, но е много ефективно. Жените не трябва да провеждат курс на лечение с класически антибактериални лекарства, но можете да вземете Monural веднъж и да се отървете от остри прояви на цистит.

При бременност лекарството се използва само с разрешение на специалист! Антибиотиците се предписват, когато потенциалните ползи за майката превишават възможните рискове за здравето и развитието на плода. Ако отидете на уролог или общопрактикуващ лекар със симптоми на цистит, не забравяйте да кажете за наличието на бременност.

Аналози на Monural

Monural не е универсален антибактериален агент. Колкото по-късно започва лечението, толкова по-ниска е ефективността на антибиотика. Честата грешка на жените е да забавят обръщането към уролога и да се опитат да преодолеят болестта с домашните методи. Но в повечето случаи циститът е бактериална инфекция, която на първо място изисква предписване на антибиотици.

Но ако Monural не помогна с цистит, което е възможно, особено в напреднал стадий на заболяването, е позволено да се използват лекарства аналози, но първо се препоръчва да се преминат необходимите тестове за определяне на чувствителността на микроорганизмите. Без лабораторна диагноза е лесно да се направи грешка при избора на антибактериален агент. Свържете се с Вашия лекар, който ще избере друго лекарство.

Има няколко аналога на Monural, и един от тях е Canephron. Лекарството е зеленчук, се използва, включително по време на бременност. Но за ефективността се признава на Monural.

Фосфомицин - вътрешен аналог, широкоспектърен антибиотик. Но има токсичност и не може да се използва по време на бременност. Единична доза за жена - 3 g.

Urofosfabol - друг аналог на Monural. Предлага се под формата на прах. Разрушителен ефект върху патогените на цистит. Използва се интравенозно, което може да причини определени неудобства.

заключение

Monural - един от най-добрите лекарства за цистит при жените. Еднократната доза позволява да се намали рискът от развитие на дисбактериоза и нарушаване на микрофлората на вагината по време на антибактериална терапия. Но както и всяко друго лекарство, Monural има противопоказания и някои ограничения. Ако използвате продукта съгласно инструкциите, терапевтичният ефект се появява почти веднага.

Помислете също, че е по-добре да започнете лечението на цистит при първите признаци на заболяването, в противен случай острата форма на възпаление ще стане хронична и ще доведе до чести пристъпи. Най-добрият съветник за жените в този случай ще бъде квалифициран уролог.

Monural - прах за лечение на остър и хроничен цистит

Популярните дозирани форми, използвани за остър и хроничен цистит включват прахове.

Това се дължи на широкото разпространение на фосфомицин трометамол - антибиотик, препоръчан от руски и чуждестранни клинични насоки за лечение на остро и хронично възпаление на пикочния мехур, както и за предотвратяване на обостряния.

Фармацевтичните лекарства на базата на него включват Monural (Monurol) и неговите генерични лекарства Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol и др.

Това лекарство има напълно уникална химическа структура, която е различна от другите класове антибиотици. Следователно рискът от кръстосана резистентност към него отсъства.

Monural е естествен антибиотик, произведен от стрептомицети, открит през 60-те години. Сега се произвежда чрез химичен синтез. Понастоящем, той се отнася до лекарствата на избор за лечение на остър неусложнен цистит, включително при бременни жени.

Според руските (2016) и европейските (2015) клинични указания и официалните указания за употреба на Monural при остър цистит, трябва да вземете следната схема: 1 пакет прах (3 грама), един път през устата. Лекарството трябва да се разрежда в малко количество студена преварена вода (не гореща и не топла), веднага да се изпие сместа. Monural може да се приема преди хранене и след него (интервал 2 часа), оптимално преди лягане.

Еднократна употреба на този прах при цистит е също толкова ефективен, колкото и 5-7-дневния курс на цефалоспорини Furadonin, Furamag и 3-поколение. Такава схема осигурява безопасност за пациента, неговата висока придържане към предписаното лечение. Пациентът няма да забрави да приеме една доза, няма да пропусне времето за прием.

Приемането на една доза прах при цистит осигурява необходимата концентрация на антибиотик в урината и пикочните пътища за 2-3 дни.

Важно е да запомните, че симптомите на цистит могат да се проявят на втория и третия ден след приемането на праха. Това не означава, че антибиотикът е "лош" или "неефективен". Ефикасността на фосфомицина се оценява след приблизително 4–5 дни, до този момент симптомите се елиминират и благосъстоянието на пациента се подобрява, урината се нормализира след 5-7 дни.

Но, като правило, Monural действа бързо, на следващия ден пациентът отбелязва подобрение в общото благосъстояние.

Фигура 1 - Монурал (фосфомицин трометамол) за цистит и асимптоматична бактериурия

За бърз ефект е по-добре да се комбинира приемът на Монурални прахове с патогенетична и симптоматична терапия:

1. 1 Увеличете обема на приема на течности до 2 литра на ден при липса на противопоказания (бъбречна, сърдечна недостатъчност). Полезно е да се пият плодови напитки и сок от боровинки, плодови напитки от брусниче и плодови напитки, чиста питейна вода. Трябва временно да се откаже от чай и кафе.
2. 2 Следвайте диета, откажете подправки, пушени храни, пържени, мазни храни, ограничете месните продукти и отдайте предпочитание на варено птиче месо. В този случай, продуктите на метаболизма няма да дразнят увредената лигавица на пикочния мехур и уретрата.
3. 3 Отказът от сексуален контакт по време на лечението е особено важен за жени с посткритичен цистит.
4. 4 Добавете към схемата на лечение Canephron H - билковият уросептик с лек диуретичен и спазмолитичен ефект.
5. 5 При тежка болка в пикочния мехур можете да използвате ректални свещички на диклофенак или НСПВС под формата на таблетки (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Вместо НСПВС могат да се използват и спазмолитици (No-shpa, Papaverin).

1. Употреба при хроничен цистит

Монурал може да се използва за предотвратяване на екзацербации при хроничен рецидивиращ цистит. Важно е да се помни, че антибиотичната профилактика се предписва само с неефективността на други дейности, които включват:

1. 1 Диета и пиене.
2. 2 Консумация на сок от боровинки и сокове по отношение на проантоцианидин А - 36 mg / ден.
3. 3 Кандидатстване за курса Uro-Vaksom.
4. 4 Прилагане на курса на растителни уросептици (Canephron H).
5. 5 Спазване на правилата за интимна хигиена: ежедневен душ, правилно измиване, отказ от сапун и агресивни почистващи препарати, душове (за хигиена можете да използвате хипоалергенни средства). При избора на бельо, по-добре е да се даде предимство на естествени тъкани, смяна на бельо е ежедневно.
6. 6 Лечение на съпътстващи гинекологични заболявания (вагинит, цервицит, вулвити, баквагиноза, млечница и др.). Гениталното възпаление е източник на инфекция за долните пикочни пътища.
7. 7 Отстраняване на аномалии в структурата на уретрата (хипермобилност, дистопия на уретрата), уретери и др. При жени с рецидивиращ цистит е задължително да се консултирате с урогинеколог.
8. 8 Диагностика и лечение на съпътстващи ППБ (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.).
9. 9 Предотвратяване на обостряния след полов акт: душ преди и след сексуален контакт, използване на презервативи, отхвърляне на вагинални диафрагми и спермициди, тежко пиене и задължителни тоалетни след секс. Една жена трябва да бъде готова за секс, вагината трябва да бъде хидратирана.

Схемата на използване на Monural прах за предотвратяване на обостряне на цистит е както следва: 1 пакет (3 грама) веднъж дневно на всеки 10 дни. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар въз основа на клиничната картина и характеристиките на пациента (обикновено 3-6 месеца).

Преди профилактично използване на Monural е необходимо да се получи отрицателен анализ на бактериалната урина.

2. Превенция на инфекция на пикочните пътища

Проблемът с превенцията на инфекциите е от значение за пациентите преди извършване на цистоскопия, уретроскопия, катетеризация на пикочния мехур и други трансуретрални интервенции. Посяването на уретрата и пикочния мехур по време на процедурата може да предизвика остър цистит и пиелонефрит.

Следната схема може да бъде препоръчана за такива пациенти: еднократно приемане на 3 грама Monural (в прахообразна форма) три часа преди интервенцията и един ден след него. Как да подготвим решение, как да го изпием правилно, вече сме писали по-горе.

3. Спектър на активността на фосфомицин

Фосфомицин трометамол (основната активна съставка на Monural) е активен срещу най-честите причинители на цистит: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, бактерии от рода Enterobacter и Citrobacter.

Лекарството не помага при лечението на цистит, причинен от полово предавани болести (хламидия, микоплазми, трихомонади, гонококи). Monural няма ефект върху анаеробната флора, а също така оказва слабо влияние върху пиоциановата пръчка, сапрофитни стафилококи и коринебактерии. Ако антибиотикът е неефективен, пациентът трябва да елиминира възпалението, причинено от тези микроорганизми.

Чувствителността към фосфомицин се запазва в щамовете Escherichia coli, които не са чувствителни към ципрофлоксацин, бисептол, фурадонин, мултирезистентни щамове (вж. Таблица 1).

На територията на Руската федерация се запазва динамиката, устойчивостта към ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (нолицин), амоксицилин / клавуланат (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетил се увеличава. Това до голяма степен се дължи на разпространението на самолечението, когато е по-лесно да се вземат хапчета, отколкото да се консултира с лекар.

Фосфомицин (Monural) все още запазва ефективността си при цистит, но е по-добре да го използва след предварителна консултация с лекар.

Таблица 1 - In vitro активност на антибиотици срещу E.coli, изолирани от проби от урина в канадски клинични лаборатории 2010-2013

4. Какви лекарства Monural не са комбинирани?

1. 1 Фосфомицин трометамол, прах за цистит, не се комбинира с ваксината БЦЖ, холерата и живата тифозна ваксина. Наблюдава се антагонизъм, който е съпроводен с намаляване на ефективността на ваксинацията.
2. Пациентите, приемащи едновременно дигоксин и монорал, трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Антибиотикът подобрява абсорбцията и ефекта на дигоксин.
3. Фосфомицин намалява естрогенната бионаличност (естрадиол, естропипат, местранол), следователно техният контрацептивен ефект намалява. Това важи само за орални контрацептиви.
4. 4 Едновременното перорално приложение на монорален и метоклопрамид намалява бионаличността на фосфомицин с една четвърт.

5. Странични ефекти и нежелани реакции

Приемът на фосфомицин трометамол на прах за цистит може да бъде съпътстван от нежелани реакции. Като правило, това са временни нежелани реакции, които изчезват след спиране на антибиотика.

Най-често наблюдаваните са:

1. 1 1-10% от пациентите получават лекарства, отбелязват гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха, диария, главоболие, загуба на апетит, обрив, симптоми на вагинит.
2. По-малко от 1% от пациентите съобщават за сърбеж, умора, сънливост, замаяност, болки в гърба.

Редките нежелани реакции включват обостряне на бронхиалната астма, ангиоедем, некроза на чернодробните клетки и холестатична жълтеница, токсичен мегаколон. Дългосрочната употреба на Монурал и други препарати на фосфомицин може да бъде придружена от суперинфекция (наслояване на гъбична инфекция, инфекция Clostridium difficile и др.). В Япония за 6 години има 2 такива случая.

Лекарството може да повлияе на показателите за общ и биохимичен анализ на кръвта, но тези промени обикновено са преходни, временни и незначителни.

6. Употреба при бременни жени

Допускат се монорални прахове за цистит и асимптоматична бактериурия при бременни жени. Лекарството принадлежи към група Б (FDA), т.е. при провеждане на клинични изпитвания върху животни не е имало отрицателен ефект върху плода. Не са провеждани проучвания върху бременни жени.

Схемата на използване на Monural при остър цистит и бактериурия при бременни жени е следната: 1 пакет (3 грама), една доза веднъж, през устата. Прахът се разрежда в малко количество студена преварена вода (не гореща и не топла). Получената смес се пие наведнъж. Можете да приемате Monural преди хранене или след него (след 2 часа).

7. Други лекарства

Вместо Monural prah в случай на цистит, други антибиотици под формата на таблетки, суспензии или капсули могат да бъдат предписани от лекар:

1. 1 Нитрофурантоин (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (фуразидин калий + магнезиев хидроксикарбонат).
3. 3 цефалоспорини от трето поколение (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
4. 4 Флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин).
5. 5 При наличие на ППБ - макролиди (азитромицин, кларитромицин, йозамицин и др.), Тетрациклини (доксициклин), цефтриаксон (за гонококова инфекция).
6. Лекарства за адювантна терапия: Canephron H, Fitolysin, Cystone, урологични такси (Fitonefrol и др.), Спазмолитици (No-shpa, Papaverine), НСПВС и антипиретици.

В заключение редакторите на Sterilno.net биха искали да посочат необходимостта да се консултирате с лекар преди да използвате каквито и да е антибактериални средства. Данните за резистентността на микроорганизмите към антибиотици, цитирани в последните проучвания, плашат фармацевтичната индустрия, вече нямат време да търсят нови ефективни лекарства. Ето защо е важно да се използват антибактериални лекарства само когато е необходимо, когато възстановяването е съмнително без тях.

Представената в статията информация е предназначена за запознаване на широк кръг читатели и не може да се използва като ръководство за лечение!

Monural: ревюта за цистит

✓ Статия, проверена от лекар

Циститът е заболяване на пикочния мехур, характеризиращо се с възпалителен процес в стените му с преобладаващо увреждане на лигавиците. Най-често заболяването се диагностицира при жени и деца. Хипотермия, пренесени инфекции на уретрата, отслабване на имунитета в резултат на недохранване или излагане на негативни фактори (лоши навици, лоша екология и др.) Могат да бъдат провокиращи фактори.

В повечето случаи пациентите са диагностицирани с инфекциозен цистит, който има гъбична или антибактериална природа. Лечението в този случай задължително включва приемането на антибиотици с широк спектър на действие, един от които е лекарството на базата на фосфомицин - "Monural". "Монурал" отдавна се използва в комплексното лечение на инфекции на урогениталната система при възрастни и деца, тъй като се отнася до средствата с изразени лечебни свойства и доказана ефикасност. Прегледите на пациенти и лекари ни позволяват да заключим, че лекарството е високоефективно и безопасно.

При цистит трябва да започнете цялостно лечение.

За да разберете как работи лекарството, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Активна съставка и свойства

"Monural" е лекарство за вътрешна употреба, което се предлага под формата на бели разтворими гранули с остър, специфичен мирис. Активното вещество на гранулите е фосфомицин (под формата на трометамол) - вещество с висока антибактериална активност, получено чрез химични реакции с фосфонова киселина. След поглъщане на фосфомицин блокира активността на ензими, които гарантират взаимното превръщане на различни вещества.

"Monural" е ефективен не само при цистит

"Monural" е ефективен при лечение на цистит и други възпалителни заболявания на урогениталния тракт, причинени от следните видове патогенни микроорганизми:

• Klebsiella;
• ауреус;
• хемофилус бацил;
• ентерококи;
• Е. coli вид Morganella.

Механизмът на действие на фосфомицин се основава на нарушение на протеиновия синтез, който образува клетъчната стена на бактериите. Когато целостта на клетъчната мембрана е повредена, микроорганизмите умират, тъй като губят способността си да живеят и да се възпроизвеждат.

Обърнете внимание! Използването на "Monural" при поражението на някои видове патогенни микроорганизми може да бъде неефективно поради липсата на чувствителност на бактериите към фосфомицин. Преди започване на антибактериална терапия се препоръчва извършване на бактериално засяване, за да се определи инфекциозният агент и неговата устойчивост към активното вещество на препарата.

Bakposev желателно да мине преди началото на лекарството

Кога е зададен Monural?

Показанието за използване на "Monural" е инфекциозен цистит с бактериален произход. Експертите смятат, че предписването на лекарства е препоръчително само в периода на обостряне на патологията, поради което не се използва обикновено за лечение на хронични възпалителни лезии на пикочния мехур.

Монурал се предписва, ако се потвърди диагнозата инфекциозен цистит с бактериален произход

В допълнение към цистит, индикациите за включване на "Monural" в състава на терапията са:

• инфекциозни лезии на пикочните пътища;
• остър уретрит;
• уретрален синдром (синдром на болка, съпътстващ патологията на възпалителната природа на урогениталния тракт);
• усложнения на инфекциозния генезис след хирургични интервенции върху органите на урогениталната система.

Лекарството може да се предписва за превенция на инфекция на пикочния мехур след операция и диагностични прегледи, изискващи инструментално изследване на пикочните пътища.

Лекарството може да се предписва на пациенти след прегледи.

Как да приемате: препоръки за режим на дозиране

В повечето случаи, при неусложнен курс, еднократна употреба на лекарството в препоръчителната доза е достатъчна. В случай на рецидив на заболяването се допуска повторно прилагане съгласно схемата, посочена в инструкциите. Лекарството трябва да се пие на празен стомах, за предпочитане вечер (преди лягане). Оптималното време за получаване на разтвора е 1-2 часа след вечеря.

За да приготвите разтвора, изсипете съдържанието на торбата в чаша и налейте 60 мл студена вода (около една трета от стъклото) и разбъркайте добре.

Лекарството се разтваря във вода

Не се допуска съхраняване на приготвения разтвор. Режимът на "Монурално" лечение за възрастни пациенти е представен в таблицата по-долу.

Схемата за използване на "Monural" за възрастни

Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

• активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

• Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
• Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
• Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

• алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
• гадене, повръщане, киселини;
• разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

• Деца на възраст под 5 години
• Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
• Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. фосфомицин,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. хексаметилентетрамин,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.