Monural (MONURAL, непатентованото международно име Fosfomycin) е широкоспектърен антибиотик. Лекарството принадлежи към групата на уроантиптика, чиято основна цел е лечение и профилактика на възпалителни бактериални заболявания на пикочните пътища.

Структурата на Monural включва трометамол фосфомицин, който е производно на фосфонова киселина, захароза и ароматизиращи вещества (мандарин или оранжево) са помощни компоненти на лекарството.

Монурен цистит

Monural се използва за следните типове цистит:

• Остър инфекциозен цистит с лека екскреция на бактерии в урината (бактериурия);
• Хроничен инфекциозен цистит;
• Хроничен посттравматичен цистит с бактериурия;
• Цистит по време на бременност;
• Постоперативен цистит.

Monural се предписва за цистит по 3 g (1 саше) на ден за 1-2 дни (в зависимост от тежестта на процеса).

Форма за дозиране

Единствената форма на освобождаване на Monural е гранули за приготвяне на разтвор за вътрешна употреба.

Основният производител на лекарството е фармацевтичната компания Zambon, Швейцария. В таблетна форма лекарството не е налично.

Описание на лекарството

Като антибиотик с широк спектър, Monural има бактерицидни свойства, т.е. убива бактериален патоген (за разлика от бактериостатичните лекарства, които инхибират растежа и размножаването). Този механизъм на действие се дължи на способността на антибиотика да инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена, в резултат на което растящата клетка губи способността си да възстановява нови компоненти и умира.

Спектърът на антимикробното действие включва по-голямата част от грам-положителни (ентерококи, стафилококи, стрептококи) и грам-отрицателни (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent и E. coli) бактерии. Специален ефект на лекарството е да се намали адхезията (прикрепването) на бактериите към епителните клетки на лигавицата на пикочните пътища.

Индикации за употреба Monural

Монурал е широко използван в урологичната практика за лечение на инфекциозно - бактериално възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит), уретрата или уретрата (уретрит). Използва се и за превантивни цели, за рехабилитация преди извършване на хирургични интервенции на пикочните органи.

Анотацията описва следните указания за използване на Monural:

• Остър възпалителен цистит на бактериален характер;
• Повтарящ се бактериален цистит по време на остър пристъп;
• Уретрит на неспецифична бактериална етиология;
• Асимптоматична бактериурия при бременни жени (откриване на голям брой бактериални клетки в общия анализ на урината без клинични симптоми на заболяването);
• Бактериални постоперативни инфекции на пикочните органи;
• С превантивна цел преди хирургични интервенции, както и след трансуретрални диагностични методи на изследване (например след цистоскопия).

Противопоказания и странични ефекти

Основните противопоказания на Monural, във връзка с премахването на лекарството през бъбреците:

• декомпенсирана остра и хронична бъбречна недостатъчност,
• по-млада възраст (само след 5 години, тъй като системата на бъбречната таза е слабо развита при малки деца).

Също така не трябва да приемате Monural за хора, които са чувствителни към лекарството.

Страничните ефекти не са специфични. От страна на храносмилателната система, страничните ефекти са повръщане, диаренния синдром и киселини. Възможна алергична реакция под формата на обрив по кожата.

Симптоми на предозиране Monural

Възможността за предозиране на наркотици е минимална, тъй като Опаковката съдържа една торба.

Най-характерният симптом е диария, която е симптоматично лечение с обилен прием на течности, за да се увеличи диурезата.

Влиянието на алкохола върху инструкцията за метаболизъм не описва.

Пристрастяването към лекарството не е маркирано.

Начин на употреба

Дозиране Monural перорално (вътре). Преди употреба е необходимо да се разтворят гранулите на лекарството (дозировка 3g) в една трета от чаша вода, да се пие получения разтвор на празен стомах няколко часа преди или след хранене. Най-силно изразеният ефект на лекарството има предварително изпразнен пикочен мехур.

За възрастни мъже и жени дневната доза Monural е 3 g, което съответства на съдържанието на една опаковка. Курсът на лечение е 1 ден. В особени ситуации (тежка инфекция, чести пристъпи, лица от възрастовата група в напреднала възраст) се препоръчва да се преназначава с доза от 3 g през ден.

За деца на възраст от 5 до 18 години, една дневна доза е 2 g.

Терапевтично и профилактично лечение на Monural, при извършване на урологични операции, е следното - 3 гр. Три часа преди интервенцията и 3 гр. На ден.

При пациенти с декомпенсирани бъбречни заболявания, въпросът за това колко лекарство е необходим се решава индивидуално, като се вземе предвид по-ниската доза и увеличаването на интервала между дозите.

Специални инструкции

При бременност назначаването на Monural се извършва само при строги показания (подложени на масивна бактериурия и липса на ефект от други терапии).

В случаите, когато приложението на лекарството попада в периода на кърмене, трябва да се откаже от кърменето.

Условия за почивка и срок на годност

Monural освободен от аптеките с рецепта. Срокът на годност е 3 години.

Аналози на Monural

Други лекарства от антисептичната група, които са заместители и аналози на Monural включват:

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

• Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

monural

Monural: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Monural

Код ATX: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 15.08.2018

Цени в аптеките: от 324 рубли.

Monural - антибиотик, използван за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

• Активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• Спомагателни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Monural има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството - трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенол, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибактериални средства и възможността за синергизъм (синергизъм е отбелязан с цефалексин, амоксицилин, пимемидинова киселина).

Показва активност спрямо по-голямата част от грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Също така фосфомицинът спомага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg бионаличността на веществото варира от 34 до 65%. Време за достигане на C_макс (максимална концентрация), която в плазмата е 22–32 µg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Плазмените протеини фосфомицин трометамол не се свързват, той се разпада в организма на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Акумулира се главно в урината. При еднократна доза от над 3000 mg в урината има висока концентрация (1053-4415 mg / l), като за повечето често срещани патогени на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. BMD (минимална инхибираща концентрация) -128 mg / l, поддържана в урината за 24-48 часа, което позволява лечение с еднократна доза.

T_1/2 (елиминационен полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретирани от бъбреците в непроменена форма (до 95%), това създава високи концентрации в урината. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст, Т_1/2 Фосфомицинът е донякъде удължен, докато концентрацията му в урината се поддържа на терапевтично ниво.

Показания за употреба

• Бактериален неспецифичен уретрит;
• Бактериален цистит (остър);
• Повтарящ се бактериален цистит (остри пристъпи);
• Инфекции на пикочните пътища в следоперативния период;
• Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

• Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml на минута);
• Възраст до 5 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Monural се предписва на медицински сестри и бременни жени само в случаите, когато предвидената полза от терапията е по-висока от възможната вреда за детето и за плода.

Инструкции за употреба Monural: метод и дозировка

Monural взети през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на празен стомах - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните обикновено се предписват веднъж на 3 g от лекарството на 1 прием. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при по-възрастни пациенти, може да се наложи Monural да се приема отново след 24 часа при същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища при диагностични трансуретрални процедури и хирургични процедури се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза.

Деца на 5-годишна възраст се предписват Monural само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между приема на лекарството.

Странични ефекти

• Храносмилателната система: киселини, гадене, диария;
• Други: алергични реакции, кожен обрив.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет при назначаването на Monural трябва да имат предвид, че съставът на гранулите от една опаковка от 2 g включва 2,1 g захароза, 3 g - 2, 213 g захароза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и кърмене са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на съотношението на ползите и възможните рискове.

Употреба в детството

Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти на възраст под 5 години.

monural

Заглавие: Monural

Показания за употреба:
• Бактериален остър цистит,
• рецидив на бактериален цистит (остри пристъпи),
• масивна асимптоматична бактериурия при бременни жени,
• неспецифичен бактериален уретрит,
• предотвратяване на бактериални инфекции на пикочната система по време на хирургични интервенции и (или) диагностични трансуретрални манипулации,
• инфекции на пикочната система с бактериален произход в следоперативния период.

Фармакологично действие:
Monural - антибактериален агент с широк спектър на действие. Активната съставка на monural е фосфомицин (производно на фосфонова киселина). Фосфомицин има бактерицидно действие (in vitro) върху повечето грам-положителни бактерии: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus; Грам-отрицателни бактерии: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Механизмът на действие на продукта е свързан с инхибиране на първия етап на синтеза на мембраните на стената на микроорганизмите.

Фосфомицин е структурен аналог на пируват фосфоенол, поради което се конкурира с ензима N-ацетилглюкозамино-3O-енолпирувилтрансфераза. Това осигурява селективно, специфично и необратимо инхибиране на този ензим. Този механизъм на действие не предизвиква кръстосана резистентност с антибактериалните продукти на други групи и действа синергично с антибиотиците цефалексин, амоксицилин и пимемидинова киселина (ин витро). In vitro фосфомицинът намалява адхезивните свойства на бактериите по отношение на епитела на уринарната система.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на продукта е 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията. Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml). Ентерохепаталната циркулация на продукта дава възможност да се поддържа терапевтично активното ниво на фосфомицин в продължение на 2 дни. Това време е достатъчно за стерилизация на урината и етиологично възстановяване.

Монурална дозировка и приложение:
Преди вземане на monural трябва да се разтвори в 1/3 чаша вода (гранули от 1 саше). Приема се вътрешно на празен стомах 1 път на ден (2 часа преди хранене, препоръчва се преди лягане). Преди да приемете monural, трябва да изпразните пикочния си мехур.

Възрастни назначават 3 г / ден (един път). Продължителността на терапията е 1 ден. В случай на рецидивиращи бактериални инфекции, пациенти в напреднала възраст, с тежко протичане на заболяването, се разрешава двукратна употреба на monural (многократен прием - след 3 дни). За профилактика на бактериални инфекции на пикочната система по време на трансуретрални диагностични манипулации и преди операция се взема монолар 3 часа преди планираната операция или проучване (3 g), повтарящ се прием след ден (3 g). В педиатрията се предписва на деца над 5-годишна възраст само веднъж дневно на 2 g / ден (педиатричен монорален).
Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва или да увеличат интервала между приема на monural, или да намалят дозата.

Монорални противопоказания:
• Възраст под 5 години,
• алергични реакции към фосфомицин и компонентите на продукта,
• тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Монурални странични ефекти:
Киселини, гадене, диария. Възможни са реакции на свръхчувствителност (алергични, кожен обрив).

бременността:
Не са провеждани стриктно контролирани адекватни проучвания за безопасността на monural по време на бременност. Препоръчва се лекарството да се предписва по здравословни причини или в случай на превишаване на очаквания ефект от действието върху потенциално възможния тератогенен риск. Фосфомицин прониква в плацентарната бариера и в кърмата. За целите на продукта по време на кърмене, кърменето временно спира.

предозиране:
Не са известни случаи на предозиране. При превишаване на дозата е възможна принудителна диуреза.

Употреба с други лекарства:
Комбинацията от monural с метоклопрамид не се препоръчва, тъй като може да намали съдържанието на фосфомицин в кръвната плазма и урината.

Формуляр за съобщение:
Чанта с гранули за приготвяне на перорален разтвор. Белите гранули имат мирис на мандарина. 1 саше от педиатричен монорал съдържа 2 g фосфомицин (3,754 g трометамол фосфомицин). 1 саше monural съдържа 3 g фосфомицин (5,631 g трометамол фосфомицин).

Условия за съхранение:
Срокът на съхранение е 3 години при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Списък Б.

Монурална композиция:
Активна съставка: фосфомицин трометамол.
Спомагателни съставки: ароматизатор на мандарина, портокалов ароматизатор, захарин, захароза.

1 саше от monural (3 g) съдържа 2,213 g захароза, педиатричен монолур (2 g) и 2,1 g захароза.

Внимание!
Преди да използвате лекарството "Monural" трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предназначена единствено за запознаване с "Monural".

Monural ® (Monural ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, 2 или 3 g; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерен мирис.

особеност

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Фармакологично действие

Потиска първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той също има специфичен ефект - инхибира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (in vitro се наблюдава синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина).

фармакодинамика

Антибактериален спектър на фосфомицин трометамол ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Ешерихия коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на една перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. C_макс в плазмата се достига 2—2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 часа

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Показания лекарство Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин Cl

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Monural ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Monural: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

• активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

• Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
• Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
• Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

• алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
• гадене, повръщане, киселини;
• разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

• Деца на възраст под 5 години
• Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
• Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. фосфомицин,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. хексаметилентетрамин,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Как да приемате Monural - състав, показания, дозировка, странични ефекти, аналози и цена

Анотация към лекарството monural прах - инструкции за употреба - предупреждава за възможни нежелани реакции, когато приемате лекарството под формата на диария, киселини и гадене. Също така, информационният лист описва механизма на действие на съвременния антибиотик от новото поколение. Лечението на инфекциите на пикочния мехур е ефективно с антибактериални лекарства, но трябва да се има предвид отрицателното им въздействие върху микрофлората на стомаха.

Наркотик monural

Антибиотиците от групата на производните на фосфоновата киселина, които включват Monural, имат широк антибактериален спектър на действие. Ефектът след приема на препарати на база фосфомицин идва бързо, така че тяхното използване при лечение на заболявания на пикочните пътища облекчава неприятните симптоми на заболяването след първата употреба на лекарството. Според инструкциите, лекарството има антибактериални свойства, които се дължат на способността му да постига високи концентрации в урината.

Концентрацията на фосфомицин е в ущърб на 99% от причинителите на бактериални инфекции на пикочния мехур, затова лечението с антибиотици в тази група е ефективно при тежки инфекции, които се срещат в остра форма. За да се предотвратят странични ефекти, чийто външен вид е характерен за лекарствата, съдържащи антибиотици, се препоръчва употребата на пробиотици, но не по-рано от един ден след приемането на Monural.

Състав и форма на освобождаване

Monural се предлага под формата на гранули (сгъстен прах), опаковани в хартиени торби, вътрешността на които е ламиниран с полиетилен. Поради този вид опаковки, гранулите запазват своите свойства. Суспензията, получена чрез разтваряне на праха, се абсорбира бързо след влизане в стомашно-чревния тракт, което осигурява по-висока честота на действие на лекарството в сравнение с таблетките.

Информация за състава на гранулите е дадена в инструкциите за употреба, кратко описание се съдържа в таблицата:

Фосфомицин трометамол (включително фосфомицин - 53%)

Основната активна съставка, аналог на ензима клас LiAZ, който катализира реакцията на разцепване, което води до анти-адхезивен ефект (способността на бактериите да се прилепят към епитела на урогениталния тракт)

Аромати (портокал, мандарина)

Подобряване на миризмата на лекарството. Получавате по естествен начин, чрез извличане на етерични масла от портокалова и мандаринова кора

Сурогатна захар, придава на лекарството приятен вкус

Дизахарид, състоящ се от фруктоза и глюкоза, естествен подсладител

Фармакологични свойства

Антибактериалният ефект на Monural се постига чрез потискане на началния етап на процеса на образуване на муреин (синтез на обвивките на бактериалните стени). Фосфомицин намалява способността на редица бактерии да привличат епитела, който покрива пикочните пътища. Този ефект се постига чрез блокиране на кондензацията на основния структурен елемент на патогенните микроорганизми (уридин дифосфат-N-ацетилглюкозамин). Тези реакции не осигуряват кръстосана резистентност с други класове антибиотици.

Инструкциите за употреба на лекарството показват, че спектърът на бактерицидното действие на фосфомицин се простира до повечето грамположителни бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания. Концентрацията на Monural, необходима за инхибиране на инфекциозните патогени, се поддържа поне 80 часа, след което се екскретира непроменена в урината, без да се свързва с плазмените протеини.

Показания за употреба

Преди да приемете Monural, трябва да се консултирате с квалифициран лекар и да прочетете инструкциите. Назначаването на антибиотици е възможно след диагностично проучване и преминаване на необходимите тестове. Според информацията, съдържаща се в анотациите към лекарството Monural - подробни инструкции за употреба, тя е назначена като превенция на инфекции по време на хирургични интервенции и при установяване на следните диагнози:

• остър цистит при мъже и жени;
• обостряне на хроничния цистит;
• неспецифичен бактериален уретрит;
• асимптоматична бактериурия (по-често диагностицирана при бременни жени);
• инфекция на пикочните пътища след операция;
• проблеми с уринирането на необяснима етиология;
• пристъпи на повтарящи се инфекции.

С цистит

Използването на лекарството на база фосфомицин за лечение на цистит на всички форми се дължи на неговите антисептични свойства, т.е. целеви ефекти върху бактериите в пикочния мехур. Монуралният прах от цистит унищожава причинителите на инфекцията, за разлика от бактериостатичните лекарства. Симптомите на цистит изчезват след първата употреба на антибиотика. Съгласно инструкциите може да се предпише втори курс за:

• тежка форма на цистит;
• няма положителни резултати след първата доза;
• чести пристъпи на хроничен цистит;
• възраст на пациент, страдащ от бактериален цистит (над 60 години).

С пиелонефрит

Лечението на пиелонефрит с помощта на Monural е препоръчително, ако тялото на пациента е загубило чувствителност към други групи антибиотици и не реагира на тях. Поради ниската си резистентност, фосфомицин може да се използва като комплексно лечение на пиелонефрит, заедно с антибактериални средства от пеницилин и цефалоспорин.

Дозиране и администриране

Според инструкциите за приготвяне на разтвор на гранулата Monural се разтварят в половин чаша чиста вода. Преди да приемете е необходимо да изпразните пикочния мехур. Храненето трябва да бъде два часа преди приема на лекарството или два часа след процедурата. По-добре е, ако лекарството попадне в стомаха на празен стомах, например сутрин след събуждане или вечер преди лягане. Дозировката се избира индивидуално, курсът на лечение се състои главно от единична доза.

За възрастни

За лечение на инфекции на пикочните пътища при възрастни (до 75 годишна възраст), съдържанието на 1 саше Monural се използва в доза от 3 г. Ако се нуждаете от повторна терапия за лечение на тежко възпаление, следното лечение е възможно не по-рано от един ден. Инструкциите показват, че за да се предотврати навлизането на инфекция по време на операцията, пациентите трябва да приемат два пъти антибиотик от Cystic Cystic 3 часа преди и 24 часа след операцията.

Монурално за деца

Приемането на антибиотик за детето се показва само при спешна нужда. Деца под 5 години на фосфомицин-съдържащ прах не са назначени. Лечението на инфекциозни заболявания при деца на възраст от 5 до 18 години предполага еднократен прием на лекарството с количество от активното вещество от 2 гр. При отсъствие на положителна реакция не се прилага повторно, предписват се други видове антибактериални средства.

Специални инструкции

Анотация към лекарството Monural - инструкции за употреба - съдържа конкретни инструкции за приемането на праха, които включват:

1. Когато приемате антибиотици с широк спектър на действие, може да се появи антибиотик или псевдомембранозен колит, който се изразява в тежка диария. Ако след консумирането на лекарствения прах се появят описаните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение.
2. Абсорбцията на фосфомицин в стомаха е по-бавна с употребата на лекарството едновременно с храненето.
3. За пациенти, страдащи от бъбречна дисфункция, е необходимо да се намали дозата, препоръчана от инструкциите за употреба и да се увеличат интервалите между дозите.
4. Лекарството не е подходящо за лечение на пациенти с непоносимост към фруктоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция и диабетици поради факта, че съставът на захарозата.

По време на бременността

Наличните данни, получени от експерименти върху животни, показват липсата на репродуктивна токсичност, мутагенни и генотоксични ефекти на Monural. Въпреки това, предвид възможността за проникване на фосфомицин през плацентарната бариера, за да се намали потенциалната заплаха за плода, лекарството може да се предписва по време на бременност само в изключителни случаи и под наблюдението на лекар.

Взаимодействие с лекарства

Едновременното използване на Monural с лекарства, които повишават подвижността на стомашно-чревния тракт (най-известният пример е метоклопрамид), води до рязко намаляване на концентрацията на основната активна съставка в кръвта на пациента, което намалява ефекта на лекарството. Липсата на кръстосана резистентност на фосфомицин осигурява възможността за взаимодействие (взаимодействие) на лекарството Monural с антибиотици като амоксицилин, цефалексин и пимемидинова киселина.

Странични ефекти и предозиране

Фосфомицин е лекарство от ново поколение с минимално количество странични ефекти. Рискът от предозиране, който се проявява под формата на тежка диария, се свежда до минимум, тъй като 1 саше съдържа не повече от 1 препоръчвана доза. Прегледи на пациенти, приемащи Monural, свидетелстват за такива чести случаи на прояви на нежелани ефекти от приема на антибиотици:

• безсъние (липса на сън) или сънливост;
• външен вид, повишено главоболие;
• краткотрайно гадене;
• диария.

Противопоказания

Съдържащите фосфомицин лекарства са противопоказани за лица, които са свръхчувствителни към основната активна съставка. В допълнение, според инструкциите, приемането на лекарството не се препоръчва:

• докато пие алкохол;
• жени по време на кърмене;
• деца под 5 години;
• при пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане.

Условия за продажба и съхранение

Monural съгласно инструкциите за употреба може да се използва след 3 години от датата на производство, при спазване на всички условия за съхранение. Лекарството трябва да бъде защитено от продължително излагане на пряка слънчева светлина, температурата на съхранение не трябва да надвишава 30 градуса. След отваряне на торбата, прахът трябва да се консумира веднага. Мястото за съхранение трябва да гарантира недостъпността на лекарствата за деца.

Аналог на Monural

Лекарства, които имат бактерицидни свойства и действие, подобно на Monural, са негови аналози. Според прегледите на пациентите, най-популярните и ефективни антибиотични аналози на фосфомицин-съдържащи лекарства са:

Монорална цена

Можете да закупите Monural в гранули в аптеките на града, представяйки рецепта, предписана от лекар. Цените на лекарството са представени в таблицата:

Monural: инструкции за употреба

Monural - антибактериално лекарство от групата на фосфоновата киселина, uro антисептик.

Формуляр за освобождаване

Бели гранули с мирис на мандарина за приготвяне на разтвора, пакет от 4-слойно ламинирано фолио, картонени опаковки.

структура

Активен компонент:

Спомагателни вещества:

Захароза, захарин, аромат на мандарина, портокалов ароматизатор.

Фармакологично действие

Бактерицидно антибактериално средство с широк спектър на действие.

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството, фосфомицин трометамол, е производно на фосфонова киселина. Механизмът на неговото бактерицидно действие е свързан с потискането на синтеза на мембраната на бактериалните клетки. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, този компонент влиза в конкурентно взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се получава необратимо, специфично селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и дава възможност за засилване на ефекта на антибиотици от друг клас.

Фошомицин е място, където да се научите как да научите за града spp. и др.).

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, като се дисоциира в трометамол и фосфомицин. Именно последният има антибактериална активност. При еднократна доза от 3 g бионаличността е 34-65%. С max (максимална концентрация) в кръвната плазма, лекарството достига 2-2,5 часа след перорално приложение (22-32 mg / l). Времето на полуживот на лекарството - 4 часа.

Активният компонент не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира, натрупвайки се в урината. Минималната инхибираща концентрация на лекарството за чувствителни към нея бактерии е 128 mg / l. Може да се поддържа в урината за 24-48 (до 80) часа, което предполага еднократен курс на лечение.

Около 90% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, практически непроменено, създавайки високи концентрации, около 10% - заедно с изпражненията, също непроменени.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с умерено намалена бъбречна функция, полуживотът на лекарствата е леко удължен, но концентрацията на фосфомицин в урината остава на същото терапевтично ниво.

Показания за употреба

• Бактериален уретрит с неспецифичен характер;
• Остър бактериален цистит;
• Обостряне на рецидивиращ бактериален цистит;
• Постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• Масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност;
• Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и хирургични интервенции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност / индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Възраст на децата до 5 години;
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Възрастните пациенти се предписват еднократно, при дозировка от 3 грама, 1 път на ден. Продължителността на лечението е 1 ден. След 24 часа, според медицински показания, лекарството може да се повтори.

Когато се използва лекарството за профилактични цели, се препоръчва да се вземат 3 грама Monural 3 часа преди процедурата и 3 грама през удари след първата доза.

За деца, които са навършили 5 години, антибиотикът се прилага веднъж, при дозировка от 2 грама.

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и интервалът между дозите се увеличава.

Преди да се използва лекарството, гранулите се разтварят във вода (1/3 чаша). Препоръчва се антибиотикът да се приема преди лягане, на празен стомах, 2 часа преди или след хранене, преди да се изпразни пикочния мехур.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираното приложение на Monural с метоклопрамид в серум и урина намалява концентрацията на фосфомицин. Ето защо, по време на периода на лечение трябва да се въздържат от тази комбинация.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, коремна болка.

От страна на кожата: алергичен обрив, сърбеж, зачервяване, уртикария.

свръх доза

В случай на предозиране тежестта на страничните ефекти се влошава. Специфичен антидот за лекарството не съществува. В случай на предозиране се препоръчва увеличаване на диурезата чрез поемане на голямо количество течност.

Специални инструкции

По време на бременност Monural се назначава само когато ефектът от неговата употреба надхвърля потенциалния риск за плода.

Когато се приема с храна забавя абсорбцията на лекарството.

Лекарствата не оказват неблагоприятно въздействие върху способността за шофиране или извършване на работа, която изисква повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Монорална цена

Средната цена на Monural в аптеките в Москва е:

• гранули 2 mg - 370-430 рубли.
• гранули 3 мг - 530-580 рубли.