Платифилин - показания за употреба на лекарството

Това лекарство има съдоразширяващо, седативно и спазмолитично действие, има антихолинергичен дозозависим ефект. Малки дози инхибират секрецията на бронхиални, слюнчени жлези, изпотяване, причиняват разширени зеници (настаняване на очите) и увеличаване на сърдечната честота. Големите дози намаляват контрактилната активност на хранителния тракт, жлъчния мехур, жлъчните пътища, пикочните пътища, инхибира стомашната секреция.

Инструкции за употреба Plateifillina

Според описанието от производителя, лекарството Platyphyllin се предписва, ако е необходимо, за облекчаване на спазми на чернодробни, бъбречни колики, бронхоспазъм и други спастични нарушения на вътрешните органи. Удобни лекарства, тези, които могат да бъдат взети във всяка удобна форма: microclysters, инжекции (мускулно и подкожно), свещички (свещи), таблетки.

Състав и форма на освобождаване

В аптеката може да се намери лекарство в две основни лекарствени форми: разтвор за подкожно приложение и таблетки. Първата изглежда като бистра, безцветна течност в ампула от 1 ml. Съдържа се в една опаковка от 1, 2, 5, 10 мехурчета, комплектът съдържа нож за ампули. Таблетките, произведени platifillina хидрохлорид заедно с папаверин, има бяло лекарство, 10 бр. в една опаковка. Лекарството има следния състав:

платифилин хидротартрат 0,005 g, папаверин хидрохлорид 0,02 g, калциев стеарат, талк, захар, картофено нишесте.

platifillina hydrotartrate 2 mg, дестилирана вода за инжектиране.

Механизмът на действие на Platyphyllin

Фармакологичното действие на лекарството е да осигури спазмолитично, седативно, съдоразширяващо действие. Според инструкциите, лекарството е m-холинергичен рецептор, който има антиспазматично действие върху гладките мускули на храносмилателния тракт, бронхите и има слаб седативен (седативно) ефект. Лекарството помага да се намали секрецията на слюнчените, бронхиалните, слъзните, потните жлези. Platifillin помага за разширяване на зеницата, за да предизвика умерена парализа на настаняването.

Показания за употреба

След проникване на медикамента в тялото, гладките мускули се отпускат. Това се постига чрез блокиране на m-холинергичните рецептори. Основните компоненти на лекарствата помагат за разширяване на кръвоносните съдове, намаляват тонуса на мускулите на пикочно-половата система, бронхите. Основните показатели за предписване на лекарства са следните проблеми:

  • чернодробна колика;
  • платифилин за панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника;
  • чернодробна колика;
  • респираторни заболявания;
  • дискинезия;
  • отравяне с мощни химикали;
  • ангина пекторис;
  • артериална хипертония;
  • angiotrofonevroz;
  • bronhoreya;
  • диария;
  • спазъм на мозъчни съдове;
  • холецистит;
  • увреждане на очите;
  • офталмологични заболявания;
  • algomenorrhea.

Офталмолозите често използват това лекарство в изследването на фундуса на окото. Инструментът помага за разширяване на зеницата и това значително опростява диагнозата. За да не навредите на пациента, важно е да го приемате само в дозата, предписана от лекаря. Ако нарушите режима, инструментът ще започне да се натрупва в тъканите на централната нервна система, причинява неуспехи, забавя работата му.

Дозиране и администриране

Не можете сами да приемате лекарството, като всяка опаковка съдържа инструкции за употреба, но лекарството се освобождава само по лекарско предписание. Той трябва да предпише курс на лечение, като посочи дозата и продължителността на приложението. Платифилин се прилага интрамускулно или се приема като хапче. Подходяща лекарствена форма се избира от специалист, на базата на естеството на заболяването, възрастта на пациента. По-долу са дадени дозите, които са изброени в инструкциите на лекарството.

Платифилин таблетки

Тази форма на лекарство се предписва за перорално приложение, за предпочитане преди хранене. Според инструкциите се препоръчва следната схема на дозиране (посочена е единична доза, необходимо е 2-3 пъти дневно): t

  • възрастни - 1 таблетка;
  • деца от 6 до 10 години - в една четвърт хапче;
  • от 10 години - наполовина.

Платифилин в ампули

Разтворът се инжектира с помощта на спринцовка интрамускулно или подкожно. Инжекции Платифилин, необходим за облекчаване на болката при пептична язва, остра болка при бъбречни, чернодробни колики. Препоръчва се да се прилага подкожно в дози от 2-4 mg (1-2 ml). продължителността на лечението не надвишава 10 дни. За възрастен, максималната дневна доза е 15 ml (30 mg), единична доза - 5 ml (10 mg). Децата поставят инжекции според следната дозировка:

  • до 1 година - максимум на ден - 0,07 микрона / кг, еднократно - 0,035 мг / кг;
  • 1-5 години - максимално - 0.05 mg / kg, единично - 0.025 mg / kg;
  • 11-14 години - максимално - 0.04 mg / kg, единично - 0.02 mg / kg.

Специални инструкции

По време на лечението с това лекарство силно се препоръчва да се избягват опасни дейности, например шофиране (шофиране) или други механизми, които изискват висока скорост на психомоторни реакции, повишено внимание. Забранено е да се превишава продължителността на лечението, установено от лекаря, или максималната доза на ден.

Платифилин по време на бременност

В момента няма точна информация за безопасността на употребата при бременност, както при кърмене (кърмене). Трябва да се има предвид, че ползите от приема на лекарства за майката трябва значително да надвишават рисковете, които могат да възникнат за детето или за плода. Уместността на лекарството трябва да се определи от лекуващия лекар.

За деца

Необходимо е да се вземат лекарства с повишено внимание при деца, диагностицирани с хронична белодробна патология, например, намаляването на бронхиалната секреция може да провокира удебеляване на тайната, образуването на задръствания в бронхите. Унищожаването с мозъчно увреждане е изложено на риск (лекарството може да повиши симптомите на заболяването), не можете да използвате лекарството за диагностициран синдром на Даун (увеличава риска от растеж на сърдечния ритъм, необичайно разширяване на ученика.

Взаимодействие с лекарства

Когато се предписва Platyphyllin, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на други патологии, които изискват постоянно лечение с други лекарства. Може да има нежелани реакции при използване на продукта със следните вещества:

  • Прозерин - антагонист на разглежданото лекарство;
  • Халоперидол - пациенти с шизофрения имат шанс да намалят антипсихотичния ефект;
  • Морфин - има увеличение на инхибиращия ефект на лекарството върху сърдечно-съдовата система;
  • магнезиев сулфат, натриев етаминин, фенобарбитал - увеличава се продължителността на хипнотичния ефект;
  • m-холиноблокатор или с една и съща активност (фенотиазин, амантадин, някои антихистамини) повишават риска от нежелани реакции;
  • сърдечните гликозиди предизвикват положителен ватмотропен ефект;
  • успокоителни / хипотензивни лекарства засилват ефекта на платифилин за съдови спазми;
  • аналгетици, анксиолитици, успокоителни могат да увеличат силата на Platyfillin в случай на болка поради спазъм на гладките мускули;
  • МАО-инхибитори - повишаване на сърдечната честота, възбудимост на сърцето (хронотропен и батмотропен ефект).

Странични ефекти

При спазване на предписанията на лекаря, лекарството не причинява усложнения. Явни неприятни последствия при превишаване на дозата или едновременното използване на други лекарства, които не са съгласувани със специалист. Платифилин може да причини тези нежелани реакции:

  • възбуждане на централната нервна система;
  • настаняване пареза
  • затруднено уриниране, задържане на урина;
  • жажда;
  • ателектаза на белия дроб;
  • сухота в устата;
  • конвулсии;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • остра психоза;
  • фотофобия;
  • тахикардия.

свръх доза

В случай на нарушение на режима на пациента се развиват нежелани реакции, които трябва да се отстранят с помощта на инхибитори на холистеназа, за да се облекчат симптомите на тахикардия, чревна пареза. Ако се появят гърчове, възбуда, проявен магнезиев сулфат, в тежки случаи, натриев хидроксибутират, механична вентилация, кислородна терапия, принудителна диуреза. Когато се развие състояние, което заплашва живота на човек, се препоръчва употребата на хинидин сулфат, пропранолол. Признаци на предозиране стават:

  • жилищна парализа;
  • задържане на урина;
  • чревна обструкция;
  • мидриаза;
  • конвулсии;
  • тремор;
  • възбуждане на централната нервна система;
  • хипертермия.

Противопоказания

При назначаване на лечението лекарят трябва да обмисли възможното наличие на противопоказания за приемане на лекарството. H трябва да предписва Platyphyllinum в следните случаи:

  • улцерозен колит;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • чревна атония;
  • атеросклероза в тежка форма;
  • стомашно кървене;
  • аритмия, тахикардия.

Условия за продажба и съхранение

Таблетки и разтвор на Platyfillin се предлагат само по лекарско предписание, те не са свободно достъпни. Необходимо е лекарството да се съхранява в плътно затворена оригинална опаковка, защитена от светлинни лъчи при температура не по-висока от 30 градуса по Целзий. Таблетките в счупени опаковки се съхраняват 3 години, ампули - 5 години.

аналози

Ако аптеката не съдържа необходимото лекарство, можете да закупите продукт с подобен ефект. Структурният аналог на лекарството е Platifillina hydrotartrate. От фармакологичната група спазмолитици можете да си купите:

  • Halidorum;
  • andipal;
  • Ditsetel;
  • bendazol;
  • Droverin;
  • Duspatalin;
  • Dibazol;
  • Но shpa;
  • Novitropan;
  • Но шпа форте;
  • папаверин;
  • Nomigren;
  • Papazol;
  • Drotaverinum;
  • Altaleks;
  • nikoshpan;
  • Платифилин с папаверин;
  • Spazmol;
  • Spazmonet forte;
  • Tsistrin.

Цена Platyfillina

Можете да си купите лекарства само по лекарско предписание. Продажба на лекарството в традиционните аптеки и онлайн офиси. Очакваната цена на платифилин в Москва е следната:

Платифилин за инжектиране

Лекарството Платифилин принадлежи към блокерите на М-холинергичните рецептори. Инструментът има спазмолитично и слабо успокояващо действие. Често лекарите предписват лекарства на пациенти, които имат проблеми с функционирането на червата. Сред показанията са отбелязани и някои патологии на сърдечно-съдовата система и белодробните заболявания. Нека разгледаме по-подробно инструкциите за използване на инжекции Platifillin.

Състав и форма

Според информацията в листовката за приема на лекарството, платифилин се произвежда в прозрачни стъклени ампули, разтворът от които се прилага парентерално. Всяка бутилка има обем от 1 милилитър средства в концентрация от 0.2%.

Сред съставните компоненти, производителят посочва само наличието на 2 милиграма платифилин и инжекционна вода във всяка ампулка. По външния вид на течността няма цвят и характерен мирис, консистенцията е хомогенна.

В завода ампулите са опаковани в клетъчни картонени кутии по 10 броя. Вътре в опаковката има инструкции, специален нож за отваряне на ампулата или скарификатора. Може да има и ампули с точки или места за отваряне, в този случай ножът не е включен в комплекта.

Фармакодинамични свойства

Механизмът на действие на лекарството се основава на блокада на М-холинергичните рецептори, което води до нарушаване на проводимостта на нервните сигнали, които идват от окончанията на постганглионните холинергични влакна и са насочени към клетките на инервираните ефекторни органи. Лекарството директно засяга гладките мускули, като ги отпуска. Блокирането на N-холинергичните рецептори на автономните ганглии е по-слабо изразено.

Платифилин се характеризира с дозо-зависим антихолинергичен ефект. При приемане на малки дози от лекарството, производството на слюнчен и бронхиален секрет се забавя, изпотяването се намалява и способността на окото да пречупва светлинните лъчи се губи, така че и близките и далечните обекти да са ясни. Също така при пациенти с малки дози, зениците се разширяват и сърдечната честота се увеличава.

Ако приемате големи дози от платифилин, тогава пациентите имат намалена контрактилна функция на стомашно-чревния тракт и секрецията на секрецията от стомаха се потиска. В повечето случаи може да се види антихолинергично действие, ако пациентът започне да повишава тонуса на парасимпатиковите зони на нервната система, или на фона на действието на М-холостимулатор.

Лекарството помага да се намали влиянието на блуждаещия нерв, като по този начин се повиши нивото на сърдечна проводимост и повишена възбудимост на миокарда, увеличава се и сърдечната дейност. Платифилин провокира разширяването на лумена на малките съдове на кожата.

Ако приемате големи дози от лекарството, тогава има депресия на вазомоторния център, симпатичните ганглии са блокирани. На този фон пациентът разширява кръвоносните съдове с последващо намаляване на показателите на кръвното налягане, особено ако пациентът получава лекарството интравенозно.

Благодарение на способността да има антиспазматично действие, Platyphylline помага да се отървете от болката. Той също така има способността да отпуска гладките мускули на матката, пикочния мехур и пикочните пътища. Гладките мускули на бронхите също са отпуснати, при условие, че вагусният нерв преди това е бил повишен или са били взети холостимуланти. Бронхиалната секреция се инхибира и обемът на дишането се увеличава.

Според механизма на действие върху периферните холинергични системи, Platyphyllin има сходство с Atropine, но нивото на токсичност е много по-ниско, поради което се понася по-добре от пациентите. Също така, в сравнение с атропин, платифилинът има по-малък ефект върху периферните М-холинергични рецептори, а също и на практика не допринася за развитието на тахикардия при пациент, при справедливост, ако пациентът приема високи дози от лекарството. Секрецията на ендокринните жлези се инхибира в по-малка степен.

Лекарството е в състояние да проникне добре през хистогематогенните бариери, включително кръвно-мозъчния, както и през клетъчните и синаптичните мембрани. Висока концентрация на активната съставка се наблюдава в тъканите на централната нервна система, подлежащи на получаване на големи дози от лекарството. Метаболизмът настъпва в черния дроб и ако явно спазвате предписаната доза и режим на лечение, тогава няма кумулация.

свидетелство

Ако разчитате на информацията, съдържаща указания за употреба, лекарството Platyphyllin се показва на пациенти при диагностициране на следните заболявания или състояния:

  1. Холецистит и холелитиаза;
  2. Колики в черния дроб, червата, стомаха и пилороспазма;
  3. Развитието на язви в стомаха или дванадесетопръстника;
  4. algomenorrhea;
  5. Angiotrofonevroz;
  6. В комплексното лечение на артериална хипертония или ангина пекторис;
  7. Спазми на мозъчни артерии;
  8. bronhoreya;
  9. Като превенция на бронхоспазъм или ларингоспазъм при бронхиална астма.

Инструкцията също така съдържа информация, че лекарството Платифилин може да се предписва на пациенти при лечение на определени офталмологични заболявания. Тези състояния включват травматично увреждане на очите и възпалителния процес в острия стадий. В допълнение, в офталмологията, Platyphylline може да се предписва преди диагнозата, когато е необходимо да се разшири учениците.

Противопоказания

Има широк спектър от противопоказания за лечение с лекарството Platyfillin. Като се има предвид този факт, преди започване на терапията, трябва да се запознаете с тях в детайли и да не препоръчвате сами да го приемате, без предварителна медицинска консултация.

В следните случаи лекарството е строго забранено да се използва:

  • повишена чувствителност към основната активна съставка на лекарството с възможност за алергични реакции;
  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • тежка атеросклероза;
  • сърдечна недостатъчност 2 и 3 степени на хроничната форма;
  • нестабилен или анормален сърдечен ритъм, тахикардия;
  • простатна хиперплазия на доброкачествен тип;
  • симптоми на бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • херния на диафрагмата с рефлуксен езофагит;
  • чревна атония;
  • кървене в храносмилателния тракт;
  • улцерозен колит;
  • старост

С изключителна предпазливост, лекарството се предписва на пациенти по време на раждането и кърменето. Пациенти с анамнеза за коронарна болест на сърцето, митрална стеноза, артериална хипертония, тиреотоксикоза, патологии на храносмилателната система със симптоми на обструкция, висока телесна температура трябва да бъдат внимателно проследявани.

Терапевтичният процес трябва да се проследява при пациенти на възраст над 40 години поради риск от липса на установена глаукома. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с диагностициран улцерозен колит, миастения, със задържане на урина, хронични белодробни заболявания, с болест на Даун, церебрална парализа и в по-млада възраст.

Лекарството Платифилин може да се прилага както интравенозно, така и подкожно. В сравнение с други лекарствени форми на този инструмент, инжекциите започват да действат много по-бързо.

Ако лекарството се прилага подкожно, тогава пациентът може да премахне болката от спастичен тип, която е възникнала на фона на продължителна атака на бронхиална астма, както и на мозъчни и периферни ангиоспазми. Препоръчителната доза е 1-2 ml от продукта в концентрация 0,2%. Направете процедурата 1-2 пъти на ден.

Ако задачата е да се премахне болката от остър характер, която се развива с чернодробна, чревна или бъбречна колика, както и с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в острата фаза, тогава на пациента се прилага подкожно лекарство при концентрация от 0,2%. Препоръчителната честота на процедурите е три пъти дневно, а обемът на инжектираното лекарство е от 1 до 2 милилитра.

За разширяване на кръвоносните съдове и понижаване на кръвното налягане е показано приложение на лекарството по интравенозен път.

Що се отнася до употребата на лекарството в педиатрията, инструкциите за употреба имат информация за правилата. Просто родени деца и бебета от ранна детска възраст, дозата се изчислява от отчитането на теглото по формулата от 0,01775 милилитра на килограм. Деца на възраст от 1 година и до 5 години, обемът на лекарството е 0,015 милилитра на килограм тегло. От шест на възраст до десет години на пациентите се прилагат 0.0125 милилитра разтвор на килограм, а от 11 до 14 години се посочва доза от 0.01 милилитра на килограм тегло.

взаимодействие

Лекарственото взаимодействие на платифилин с други лекарства е както следва:

  • Халоперидол - може да намали антипсихотичния ефект при пациенти с шизофрения;
  • Прозерин - тук Платифилин действа като антагонист;
  • Фенобарбитал - увеличава се продължителността на хипнотичния ефект;
  • Морфин - Засилва се инхибиращият ефект на Platifillin върху сърцето и съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди - батмотропичният ефект е положителен;
  • Аналгетици - увеличаване на действието на Platifillin за премахване на болезнените усещания.

Всичко това трябва да се има предвид при комбинирана терапия.

Нежелани реакции

Сред негативните прояви лекарите и пациентите отбелязаха развитието на следните състояния:

  1. Чревна атония;
  2. Постоянно желание за пиене и сухота в устата;
  3. Намалено кръвно налягане и тахикардия;
  4. Разширяване на урока, болка и замаяност, парализа, настаняване. Спазми, фотофобия, остра психоза, възбуждане на централната нервна система;
  5. Проблеми със задържане на урина и уриниране;
  6. Ателектаза на белия дроб.

Вероятността, че горните негативни прояви започват да се развиват, нараства с увеличаване на минималната доза, необходима за постигане на терапевтичен ефект. Проучвания за идентифициране на негативни реакции по време на лечението на пациенти с платифилин по време на бременност и кърмене. Не е проведено.

Предвид факта, че лекарството има ефект върху централната нервна система, през цялото време на лечението пациентите трябва да се въздържат от работа със сложни механизми, да не участват в процеси, които изискват високо ниво на концентрация за дълго време, и да не управляват автомобил самостоятелно.

свръх доза

В случай на предозиране при пациенти се наблюдава повишаване на проявата на описаните нежелани реакции. За терапевтични цели, за да се елиминират симптомите на предозиране, е показано, че пациентите имат принудителна диуреза и предписват приложение на инхибитори на холистеназа, представени от Physostigmine, Galantamine и Proserin. Тези средства допринасят за отслабването на чревната пареза и намаляват тахикардията.

Ако възбуждането на нервната система е умерено и конвулсиите се проявяват в слаба или умерена степен, тогава на пациентите се прилага магнезиев сулфат. Но в случаите, когато случаят на предозиране се класифицира като тежък, се предписва натриев оксибутират, провежда се кислородна терапия и пациентът се свързва с вентилатор. При заплаха за живота на пациента на фона на тахикардия е необходимо приемане на хинидин сулфат или пропранолол.

съхранение

Лекарството Платифилин под формата на инжекционен разтвор трябва да се съхранява на място, където пряката слънчева светлина е ограничена. Най-доброто от всички, ако ампулата е в оригиналната опаковка. Препоръчителният температурен режим не надвишава 30 градуса по Целзий. Ако опаковката не е счупена, тогава периодът на съхранение на ампулите е 5 години.

Цена и аналози

Можете да си купите ампули с инжекция от платифилин във всяка аптека в Русия. Но само при условие, че се представи рецепта, издадена от водещ лекар. Цената за опаковане на 10 ампули е около 64 рубли.

Сред най-популярните аналози, лекарите разпределят само три средства. Meteospasmil - се предлага за закупуване под формата на капсули. Средната цена на лекарството е 390 рубли на опаковка от 30 броя. Vinboron - лекарство под формата на таблетки от украински произход. Цената му за 40 броя е в рамките на 50 рубли. Infacol - перорална суспензия, която струва около 800 рубли на бутилка от 50 милилитра.

Възможно ли е да се направи платифилин интрамускулно?

Консултациите се провеждат от специалисти и учени с висше фармацевтично образование. Разделът "Въпрос към фармацевт, фармацевт" е собствена независима консултативна секция на IFS WebApteka.RU. Гарантираме независимостта на нашите отговори от финансовите интереси на конкретни производители на лекарства, хранителни добавки, дистрибутори и други подобни организации.

Любезно Ви молим: преди да зададете въпрос, проверете дали преди това са поискали други потребители (използвайте търсенето по ключови думи сред въпросите и отговорите, които вече съществуват).

Платифилин - инструкции за употреба, форма на освобождаване, индикации, състав, странични ефекти, аналози и цена

В случай на гладък мускулен спазъм и синдром на болка, лекарите предписват лекарството Platyphyllin (Platyphyllin) с вазодилатиращ (вазодилататор), антихолинергичен, седативно и спазмолитично действие. Таблетки или инжекционен разтвор се използват като част от комплексна терапия, за диагностични процедури. Самолечението е противопоказано, преди започване на курса трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Платифилин е представител на фармакологичната група от М-холинергични рецепторни блокери. Определеното лекарство има 2 форми на освобождаване - таблетки за перорално приложение и разтвор за инфузия. Терапевтичният състав се излива в ампули, 5 или 10 бр. във всяка опаковка. Допълнително прикрепен ампулен нож, инструкции за употреба. Комбинираният препарат Платифилин с папаверин се произвежда под формата на бели таблетки от 10 бр. в опаковки с блистерни ленти. Характеристики на химичния състав:

таблетки папаверин

platifillina hydrotartrate (0.005 g), папаверин хидрохлорид (0.02 g)

захароза, картофено нишесте, калциев стеарат, талк

platifillina hydrotartrate (2 mg)

дестилирана вода за инжектиране

Механизмът на действие на Platyphyllin

Това лекарство, като пиролизидин алкалоид, осигурява успокояващ ефект на вазомоторния център, умерено блокира N-холинергичните рецептори на автономните ганглии. Platifillina hydrotartrate инхибира секрецията на бронхиални и слюнчени жлези, настаняване на очите, изпотяване. Този компонент допринася за разширяване на учениците, увеличаване на сърдечната честота, намаляване на активността на храносмилателния тракт, жлъчните пътища и жлъчния мехур. Платифилин облекчава спазмите, потиска атаката на болката.

Лекарството не влияе върху активността на М-холинергичните рецептори на централната нервна система (централната нервна система). След парентерално (интравенозно, интрамускулно) приложение, активните съставки се натрупват в кръвта и се разпределят равномерно в тъканите. Платифилиновият хидротартрат в черния дроб се метаболизира, неактивните продукти на разлагане се екскретират чрез бъбреците с урината.

Показания за употреба

Лекарите препоръчват лекарството Платифилин за остър панкреатит. Това не свършва със списъка на болестите, които се лекува с това лекарство. Указанията за употреба съдържат списък на медицински показания:

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • холелитиаза (жлъчнокаменна болест);
  • артериална хипертония;
  • чревна, чернодробна, бъбречна, жлъчна колика;
  • pilorospazm;
  • спазъм на мозъчни артерии;
  • алгоменорея (менструална болка);
  • бронхорея (активност на жлезите на бронхиалната лигавица);
  • стенокардия, ангиотрофневроза (като част от комплексното лечение);
  • превенция на бронхоспазъм, ларингоспазъм при бронхиална астма;
  • диагностика в офталмологията (за определяне на истинската рефракция на окото, с увреждания на роговицата).

Дозиране и администриране

Инструкции за употреба Platifillina описва дозировката и лечението на дадено заболяване. Лекарството се предписва орално, парентерално (подкожно, интрамускулно), ректално, в офталмологията - външно (за диагностични процедури). Самолечението е противопоказано. Лекуващият лекар индивидуално определя дневната доза.

Платифилин таблетки

Лекарството Платифилин с папаверин е предназначено за перорално приложение. Според инструкциите, възрастни са предписани 1 таб., Деца над 10 години - на половината от масата, пациенти 6-10 години - с една четвърт от масата. 2-3 пъти на ден. Пийте една доза преди хранене. Таблетките се поглъщат цели, пият много вода с изобилие.

Инжекции платифилин

Лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно със спринцовка. Платифилин в ампули е спешна помощ за облекчаване на остра болка. Съгласно инструкциите, лекарството се предписва за 2-4 mg (1-2 ml) курс в продължение на 10 дни. Максималната дневна доза е 15 ml (30 mg), единична доза - 5 ml (10 mg). Дозите се регулират в зависимост от възрастта на пациента, диагнозата.

Специални инструкции

Лекарството Платифилин нарушава нервната система, намалява психомоторните функции на организма. Когато се изисква лечение, за да се въздържате от шофиране на превозно средство, да не се ангажирате с работа, която изисква висока концентрация на внимание. Указанията за употреба съдържат инструкции за пациентите:

  1. При нервни разстройства, забавено изтичане на урина, аритмия и честота на миокардните контракции, повишено вътреочно налягане, лечението се извършва с повишено внимание.
  2. Когато се използват други лекарства, важно е да се съобщи този факт на лекуващия лекар, който планира да предпише курс на посочения блокер на М-холинергичните рецептори.
  3. Забранява се превишаване на максималната дневна доза, в противен случай здравето на пациента се влошава бързо.

Платифилин по време на бременност

При пренасяне на плода да се използва лекарството е строго противопоказано. Клиничните проучвания потвърждават, че лечението на бременна жена увеличава риска от развитие на хипертония. Използването на лекарството по време на кърмене също е забранено, тъй като активните вещества във високи концентрации се екскретират в кърмата. Ако е необходимо, се препоръчва временно да се прехвърли детето на адаптираните смеси.

В детството

При синдрома на Даун и церебралната парализа такава фармацевтична рецепта в детска възраст е противопоказана. Ограничения върху употребата се прилагат при хронични заболявания на белия дроб, сърдечно-съдовата система. Според инструкциите за употреба, препоръчителната доза за двете форми на освобождаване:

Възраст на пациента, години

Единична доза, таблица. (MK / kg за разтвор)

Максимална доза, табл., (Mk / kg за разтвор)

Броят на дневния прием

2-3 пъти на ден в зависимост от заболяването, препоръки на лекуващия лекар

разтвор в ампули

Взаимодействие с лекарства

По-често Platyphyllinum се предписва като част от комплексната терапия. В този случай е важно да се проучи информацията за лекарствените взаимодействия, описана в инструкциите за употреба:

  1. Когато се комбинира с халоперидол при пациенти с шизофрения, антипсихотичният ефект се намалява.
  2. В комбинация с морфин, функциите на сърдечно-съдовата система се инхибират, симптомите на брадикардия преминават.
  3. Магнезиев сулфат, натриев етаминин, фенобарбитал увеличават хипнотичния ефект на платифилин хидротартрат.
  4. В комбинация с фенотиазин, амантадин, инхибитори, трициклични антидепресанти, някои антихистамини, рискът от нежелани реакции се увеличава.
  5. Когато се комбинира с аналгетици, анксиолитици, успокоителни, усилва се аналгетичният ефект на Platyphyllin.
  6. Сърдечните гликозиди осигуряват положителен батмотропен ефект (повишена миокардна активност).
  7. При едновременна употреба с МАО-инхибитори се увеличава сърдечната честота, наблюдава се хронотропен и батмотропен ефект.
  8. С изразени съдови спазми, лекарството подобрява терапевтичния ефект на седативни и антихипертензивни лекарства.
  9. Платифилин е прозеринов антагонист.
  10. Прокаинамид и хинидин повишават антихолинергичния ефект на основното лекарство.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре от организма. В някои клинични случаи лекарите не изключват появата на странични ефекти. Сред тях:

  • храносмилателната система: чревна атония, сухота в устата, признаци на диспепсия, чувство на жажда;
  • сърдечно-съдова система: тахикардия (бързо сърцебиене), хипотония, тремор на крайниците;
  • нервна система: замаяност, разширени зеници, парализа на настаняването на очите, гърчове, фотофобия, пристъпи на мигрена, остра психоза, раздразнителност;
  • отделителна система: забавяне и увреждане на уринирането;
  • дихателна система: ателектази на белите дробове (залепване на алвеолите на белия дроб);
  • алергични реакции: уртикария, сърбеж и подуване, хиперемия на епидермиса.

свръх доза

Когато дневната доза от средата е превишена, страничните ефекти се изострят. Пациентът се притеснява за главоболие, пареза на настаняването и червата, задух, хипертермия и зачервяване на кожата. Според инструкциите за употреба, за да се елиминират симптомите на предозиране се препоръчва принудителна диуреза, като се приемат инхибитори на ензима холинестераза (Physostigmine, Galantamine, Proserin). Тези лекарства отслабват чревната пареза и намаляват тахикардията. При тежки клинични случаи се предписват натриев хидроксибутират, кислородна терапия и изкуствено дишане.

Противопоказания

Според инструкциите за употреба, платифилин не се препоръчва за всички пациенти. Има медицински противопоказания:

  • глаукома със затваряне под ъгъл;
  • бъбречна, тежка чернодробна недостатъчност;
  • миастения гравис;
  • атеросклероза в тежка форма;
  • стомашно кървене;
  • тахикардия, аритмия;
  • улцерозен колит;
  • чревна атония;
  • паралитична обструкция;
  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност на организма към активните съставки на лекарството;
  • бременност, кърмене.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството е лекарство с рецепта, продавано в градски аптеки. Съхранявайте го на сухо, тъмно място, ограничете излагането на слънчева светлина. Срокът на годност на таблетките с папаверин е 3 години, инжекционният разтвор е 5 години. Медицинският състав не може да бъде замразен. Просроченото лекарство трябва да се изхвърли.

аналози

Ако Platifillin не помогне или влоши доброто състояние на пациента, лекарството трябва да се замени. Надеждни аналози и кратко описание:

  1. Meteospazmil. Това е лекарство от групата на миотропните спазмолитици под формата на капсули. Според инструкциите, лекарството се предписва за спастични болки в стомаха, по време на подготовката за рентгеновото изследване. Препоръчителната доза е 1 капсула 3 пъти дневно с храна.
  2. Vinboron. Синтетично лекарство с изразено спазмолитично действие за перорално приложение. Според инструкциите, на пациента се предписва 20-40 мг 3-4 пъти на ден, независимо от хранене, но не повече от 160 мг на ден.
  3. Infacol. Лекарство, често използвано в педиатрията за подтискане на чревни колики и спазми на гладките мускули. Според инструкциите, на пациента се предписва по 0,5 ml два пъти дневно. Курсът на лекарствената терапия се определя индивидуално.

Цена Platyfillina

Цената на лекарството варира в рамките на 100 рубли на опаковка от 10 ампули. Цената зависи от броя на ампулите (таблетките) в опаковката, репутацията на избраната аптека.

Отзиви за платифилин

Форма на освобождаване: ампули

Аналози Платифилин

Инструкции за употреба на платифилин

Международно непатентно име:

Химично рационално наименование:
3-етилден-6-хидрокси-5,6-диметилперхидро-1,8-диоксациклододека [2,3,4-gh] пиролизин-2,7-дион (като хидротартрат)

Форма за дозиране:

подкожен разтвор

структура
1 ml разтвор съдържа:
Активна съставка: platifillina hydrotartrate - 2 mg
Помощно вещество: вода за инжекции.

Описание: бистра, безцветна течност.

Фармакотерапевтична група:

ATX код: AOZA

Фармакологично действие
Блокатор на m-холинергични рецептори. Има миотропно спазмолитично и слабо седативно действие. Намалява тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт (GIT), бронхите. Намалява секрецията на слюнчените, слъзните, бронхиалните, потните жлези. Разширява зеницата, причинява умерено изразена парализа на настаняването и повишено вътреочно налягане.

Показания за употреба
Пептична язва и язва на дванадесетопръстника; за облекчаване на спастичната болка (чревна, чернодробна, бъбречна колика); като помощно средство при бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма.

Противопоказания
Свръхчувствителност, закритоъгълна глаукома, кахексия, изразена атеросклероза, сърдечна недостатъчност II - III стадий, аритмии, тахикардия; простатна хиперплазия; чернодробна и / или бъбречна недостатъчност; пилородуоденальна стеноза, диафрагмална херния в комбинация с рефлуксен езофагит, паралитичен илеус, чревна атония, кървене от органите на стомашно-чревния тракт, мегаколон, усложнен от улцерозен колит; възрастна възраст и възраст.

С повишено внимание - бременност; период на лактация; исхемична болест на сърцето; митрална стеноза; артериална хипертония; остро кървене; хипертиреоидизъм; повишена телесна температура; заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от обструкция (включително ахалазия и пилорична стеноза); заболявания с повишено вътреочно налягане (включително откритоъгълна глаукома); възраст над 40 години (рискът от недиагностицирана глаукома); улцерозен колит; сухота в устата; хронични белодробни заболявания, особено при малки деца и изтощени пациенти; миастения гравис; автономна (автономна) невропатия (задържане на урината и паралич на настаняването може да се увеличи); задържане на урината или предразположение към него или заболявания, придружени от обструкция на пикочните пътища; прееклампсия; Болест на Даун; церебрална парализа.

Дозировка и приложение
За облекчаване на остра болка при язви на стомаха и дванадесетопръстника, чревна, чернодробна и бъбречна колика, лекарството се прилага под кожата на 2-4 mg (1-2 ml 0,2% разтвор). За курс на лечение (10-20 дни) се инжектира подкожно с 2-4 mg 2-3 пъти дневно.
Най-високата доза за възрастни: единична - 10 mg дневно - 30 mg.
Единични дози за деца на 1 kg телесно тегло: новородени и кърма -0.335 mg / kg (0.0175 ml / kg), 1-5 години - 0.03 mg / kg (0.015 ml / kg), 6-10 години - 0,025 mg / kg (0,0125 ml / kg), 11-14 години - 0,02 mg / kg (0,01 ml / kg).
По-високи дневни дози за деца: новородени и гърди - 0.07 mg / kg, 1-5 години -0.06 mg / kg, 6-10 години - 0.05 mg / kg, 11-14 години - 0.04 mg / kg

Странични ефекти
Сухота в устата, жажда, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, мидриаза, парализа на настаняването, чревна атония, замаяност, главоболие, фотофобия, конвулсии; задържане на урина; остра психоза (във високи дози); ателектаза на белия дроб.

свръх доза
Симптоми: паралитична чревна обструкция, остра задръжка на урина (при пациенти с аденома на простатата), парализа на настаняването, повишено вътреочно налягане; сухота на устната лигавица, нос, гърло, затруднено преглъщане, реч, мидриаза (докато ирисът напълно изчезне), тремор, гърчове, хипертермия, възбуда, депресия на централната нервна система, потискане на дейността на дихателните и вазомоторните центрове.
Лечение: принудителна диуреза, парентерално приложение на холиностимуланти и антихолинестеразни средства. При хипертермия - мокро избърсване, антипиретици; когато е възбуден - в / във въвеждането на натриев тиопентал или ректален хлоралхидрат; в случай на мидриаза, локално, под формата на капки за очи, фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случай на пристъп на глаукома, 1% разтвор на пилокарпин незабавно се вкарва в конюнктивалния сак на всеки 2 часа с капка 2 капки и сироп - 1 ml 0,05% разтвор на прозерин 3-4 пъти дневно.

Взаимодействие с други лекарства
Засилва седативните и хипнотични ефекти на фенобарбитал, натриев етаминин, магнезиев сулфат. Други m-холиноблокатори, амантадин, халоперидол, фенотиазин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), трициклични антидепресанти, някои антихистамини повишават риска от странични ефекти. Антагонизъм - с антихолинестеразни лекарства. Морфинът увеличава инхибиращия ефект върху сърдечно-съдовата система; МАО-инхибитори - положителни хроно- и батмотропни ефекти; сърдечни гликозиди - положително батмотропично действие; хинидин, новокинамид-холино-блокиращ ефект. За болка, свързана с спазми на гладките мускули, аналгетици, успокоителни, транквиланти засилват ефекта; със съдови спазми - хипотензивни и успокоителни.

Специални инструкции
През периода на лечение е необходимо да се въздържат от потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание.

Формуляр за освобождаване
Разтвор за подкожно приложение на 2 mg / ml в ампули от 1 ml. 10 ампули заедно с инструкции за употреба, ампулен нож или скарификатор в опаковка от картон. Когато се опаковат ампули с прорези, пръстени и точки за отваряне, капсулата с нож или ампула не се поставя.

Срок на годност
5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за съхранение
Списък А. На тъмно и извън обсега на деца при температура от 10 до 25 ° С.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Автор на рецензията: Нина Сергеевна (положителен отзив)

Инжекции Платифилин: особености на лекарството

Лекарството наречено платифилин е лекарствен препарат със седативни, вазодилатиращи и спазмолитични свойства. Това лекарство притежава свойствата на антихолинергията, т.е. по-ниските дози влияят на секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, изпотяването и настаняването на очите.

Големи дози от лекарството имат намаляване на контрактилната активност на храносмилателния тракт, жлъчния мехур и жлъчните пътища. По-подробно за това как и за какво се предписва лечение Platifillinom, научете повече.

Какво е част от лекарството

Произвежда се лекарство Platyphyllinum под формата на инжекционен разтвор, който е предназначен за подкожно приложение. Разтворът има безцветна и прозрачна течност, която се съдържа в ампули с обем 1 ml. Опаковката може да съдържа следния брой ампули: 1, 2, 5, 10. Има и друга форма на освобождаване на лекарството, което се комбинира с папаверин и има формата на бели таблетки.

Важно е да се знае съставът на лекарството, тъй като някои хора могат да имат алергични признаци. Ако пациентът е алергичен към състава на лекарството, неговата употреба е строго противопоказана. Съставът на таблетките и разтвора включва следните компоненти:

  1. Ампулата съдържа основното вещество, което носи името platifillina hydrotartrate. Количеството на платифилин хидротартрат в една ампула е 2 mg, а дестилираната вода е допълнителен компонент.
  2. Платифилиновият хидротартрат се съдържа също в таблетки, чието количество е равно на 0,005 g. В допълнение към платифилинов хидротартрат, таблетките съдържат 0,02 g папаверин хидрохлорид. Това са два основни компонента, а допълнителните включват: калциев стеарат, талк, захар и картофено нишесте.

В какви ситуации се предписва лекарството?

Плитифилин има следните показания за употреба:

  • algomenorrhea;
  • bronhoreya;
  • Спазми на мозъчни артерии;
  • Пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Бронхиална астма.
  • Ангина и артериална хипертония.

В зависимост от признаците на болка, трябва да се свържете със специалист, който ще извърши изследване, след което ще предпише необходимото лекарство. Забранено е употребата на лекарството без лекарско предписание, тъй като може да причини редица сериозни патологии и усложнения. В допълнение, лекарството е доста мощно, така че трябва да следвате схемата на нейното използване, за да елиминирате най-малките усложнения.

Важно е да знаете! Платифилиновият разтвор се използва и при развитието на някои видове офталмологични заболявания. Тези заболявания включват: наранявания на очите, както и развитие на остри възпалителни процеси.

Фармакология на лекарствата

Инструкции за употреба на лекарството Платифилин под формата на инжекции показва, че инструментът принадлежи към категорията на М-холинергичните рецептори, а също така има и спазмолитично свойство, засягащо гладките мускули на храносмилателния тракт и бронхите. В допълнение, има проява на слаби признаци на седация, т.е. успокоително.

Употребата на Platifillina спомага за намаляване на секрецията на бронхиалните, слъзните, слюнчените и потните жлези. С помощта на това лекарство учениците се разширяват, както и провокират умерена степен на парализа на настаняването. Платифилинът също влияе върху вътреочното налягане, като го увеличава.

Платифилиновият хидротартрат с голяма доза допринася за появата на тахикардия. Наличието на този компонент в тялото спомага за намаляване на реакционните ефекти на блуждаещия нерв, както и за подобряване на проводимостта на сърдечния мускул. При високи дози вазомоторният нерв е инхибиран и симпатичните ганглии са блокирани. В резултат на употребата на лекарството в голяма доза е възможно увеличаване или намаляване на кръвното налягане.

С помощта на лекарството се извършват следните действия:

  • Възниква инхибиране на образуването и екскрецията на хормоните на интрасекреторните жлези.
  • Нивото на клетъчния тонус и гладките мускули, както и намаляването на честотата на контракциите на стомаха и неговата амплитуда, се понижават.
  • Умерена степен на намаляване на тонуса на стените на жлъчния мехур и жлъчната хиперкинезия.

Как да приложим лекарството

Инструкцията предвижда използването на лекарството Platyfillin по следните начини: ректално, локално, навътре и под формата на капки за очи. Най-често предписваната инжекционна форма на лекарството, която може да се използва подкожно или интрамускулно. Лекарството може да се използва и интравенозно под формата на капкомер, но според съответната лекарска рецепта.

Ако пациентът има остри болезнени спазми в корема, които са провокирани от бъбречна или чернодробна колика или язва, то препоръчителната доза за употреба е 1-2 ml чрез подкожен метод в количество 2-3 пъти дневно. В този случай продължителността на такова лечение може да продължи от 5 до 10 дни. За възрастен, максималното количество лекарство на ден е 30 mg или 15 ml от лекарството. В даден момент, за да въведете повече от 10 mg от лекарството е неприемливо.

За деца, употребата на лекарството Platyfillin е малко по-трудна, така че е важно да се спазват следните дози:

  • Деца до една година: единична доза е 0,035 mg на 1 kg телесно тегло и може да се прилага максимум 247 mg на 1 kg тегло на ден.
  • За деца от 1 година до 5 години. Еднократната доза не трябва да надвишава 0,03 mg на 1 kg, а дневната доза не трябва да надвишава 0,06 mg на 1 kg.
  • За деца на възраст от 6 до 10 години: единична доза е 0,025 mg на 1 kg тегло, а дневната доза не трябва да надвишава 0,05 mg на 1 kg.
  • Юноши на възраст от 11 до 14 години: единична доза от 0,02 mg на 1 kg, а максималната дневна доза е 0,04 mg на 1 kg.

За да се разширят учениците, се изисква 2% разтвор и за диагностични цели се използва 1% разтвор.

Важно е да знаете! Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се свържете със специалист, за да потвърдите рационалността на планираните действия.

В някои случаи лекарството е противопоказано за употреба.

Лекарството има много противопоказания, така че самостоятелно използване е строго противопоказан. Платифилин може да предизвика различни усложнения, поради което употребата му е противопоказана в следните ситуации:

  1. Ако човек има признаци на свръхчувствителност към лекарството.
  2. При очни заболявания - глаукома със затваряне под ъгъл.
  3. Атеросклероза в тежка форма.
  4. Когато заболяването е сърдечна недостатъчност в хронична форма 2 или 3 градуса.
  5. В нарушение на работата на сърцето и тахикардия.
  6. Атония на чревната кухина.
  7. Кървене в стомашно-чревния тракт.
  8. Язвена форма на колит.
  9. Простатна хиперплазия в доброкачествена форма.
  10. Възрастова категория лица над 50-60 години.

Прилага се с изключителна предпазливост при употребата на лекарството трябва да бъдат такива групи лица:

  • Бременни и кърмещи майки.
  • Пациенти със симптоми на исхемични заболявания.
  • Ако пациентите имат тиреотоксикоза, артериална хипертония, както и стеноза и заболявания на храносмилателната система.

Всички видове противопоказания са посочени директно в инструкциите за употреба на лекарството. Преди да предпише употребата на лекарството, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма никакви противопоказания.

Възможни симптоми на странични ефекти

Инструкциите за употреба на лекарства показват, че лекарството може да предизвика редица от следните нежелани реакции:

  1. В храносмилателния тракт са възможни симптоми като изсушаване на устната лигавица, намаляване на чревния тонус и поява на чувство на жажда.
  2. Симптоми като ниско кръвно налягане и тахикардия могат да се появят в сърдечно-съдовата система.
  3. Нарушения в централната и периферната нервна система се наблюдават от следния тип: главоболие, гърчове, психоза.
  4. От страна на пикочната система може да причини проблеми с уриниране, както и задържане на урина.
  5. В най-трудните случаи е възможна появата на белодробна ателектаза.

Неблагоприятните симптоми се развиват в чести случаи след употреба на лекарства във високи дози. В случай на поява на нежелани симптоми е необходимо незабавно да се обадите на спешна помощ или да уведомите лекаря, ако пациентът е в болницата.

Важно е да знаете! Нечести неблагоприятни симптоми водят до развитие на усложнения. При нежелани симптоми е необходимо симптоматично лечение, тъй като няма антидот за лекарството.

Характеристики на взаимодействието с други видове лекарства

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва също да разбере от пациента какви лекарства приема. Ако използвате лекарството с фенобарбитал, етаминален хлорид и магнезиев сулфат, тогава ще има увеличение на хипнотичните и седативни ефекти. Повишен риск от странични ефекти възниква при използване на платифилин със следните лекарства: халоперидол, фенотиазин, инхибитори, трициклични антидепресанти и други антихистаминови лекарства.

Не се препоръчва употребата на морфин заедно с платифилин, тъй като има повишаване на инхибиращия ефект върху сърдечно-съдовата система. Когато се използват аналгетици и седативни средства заедно с Platifillin, спазмолитичният ефект се увеличава.

Важно е да знаете! Ако се появят признаци на съдов спазъм, тогава се препоръчва употребата на Платифилин в комбинация с антихипертензивни средства и успокоителни.

Как да правите инжекции

В сравнение с хапчета и ректални свещички, инжекциите имат ускорено действие върху тялото. С подкожния начин на приложение на лекарството се извършва отстраняване на спастични болкови синдроми, произтичащи от астматични пристъпи и ангиоспазми и церебрален и периферен тип. За да направите това, нанесете от 1 до 2 ml разтвор с концентрация 0,2%, който трябва да се въведе в количество 2 пъти дневно.

За да се елиминират остри болки, причините за които са чревна, чернодробна и бъбречна колика, се инжектира подкожно 0,2% разтвор на платифилин. За да се разширят кръвоносните съдове и да се понижи кръвното налягане, лекарството се прилага по венозен метод.

Подкожно или интрамускулно, лекарството може да се използва в домашни условия, както е предписано от лекар, а интравенозно приложение с капкомер се извършва в болница. За да направите това, разтворът се разрежда с физиологичен разтвор под формата на натриев хлорид. Преди да поставите инжекция, медицинският специалист трябва да третира мястото на производството си с алкохол или други препарати.

Аналози на лекарството

Има много аналози на спазмолитично действие на лекарството Platyphylline. Тези лекарства включват:

Ако Platifillin не е бил наличен в аптеката, тогава е възможно да се използват аналози вместо него след предварителна консултация с лекар.

В заключение си струва да се отбележи, че според прегледите на лекари и пациенти, това лекарство е ефективно лекарство за лечение на различни заболявания: ангина пекторис, бронхоспазъм, ендартериит, язва на стомаха. В хода на лечението с Platifillin, се препоръчва да се въздържат от шофиране на превозни средства, както и извършване на различни видове работа, които изискват повишено внимание.