Много жени знаят, че по време на бременност основната тежест пада върху сърдечно-съдовата и пикочната система. Последното се дължи на физиологичното разположение на нарастващата матка, която засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. По този начин съществува висок риск бременната жена да развие бъбречна патология. Но има дами, които са получили положителен тест за пиелонефрит, който живее в телата им в хронична форма за много дълго време. Тук възниква въпросът дали е възможно да се роди в случай на пиелонефрит по естествен начин и ако няма да се покаже цезарово сечение. За това как се осъществява бременността при жена с пиелонефрит и как най-често се ражда с тази патология, разбираме по-долу.

Важно: пиелонефритът в остра форма е голяма опасност както за майката, така и за бебето. Особено, ако патологията се влоши в първия или втория триместър на бременността. Въпреки това, лекари от цял ​​свят са доказали, че своевременното откриване на патология и надежден мониторинг на хода му позволяват на жените в 95% от случаите сами да раждат.

Развитието и развитието на пиелонефрит при бременни жени

Характерът на образуването на пиелонефрит при бременни жени се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство. И ако при липса на бременност тя е с относително малък размер, тогава, когато една жена забременее, матката непрекъснато расте. В същото време тя най-често се измества надясно, което формира недостига на десния бъбрек, тъй като нарастващият плод и матката оказват натиск върху него.

В допълнение, поради промени в размера на матката и натиска върху бъбреците, променя се уродинамиката на бременната жена. Това означава, че изтичането на урина е нарушено. Умението за уриниране става рядко, а урината се застоява. В допълнение, с постоянния растеж на матката, пикочните пътища са удължени и усукани, което допълнително усложнява евакуацията на урината от тялото на жена, носеща плода.

И в допълнение, на фона на повишените концентрации на хормона прогестерон, който е отговорен за безопасността на плода, има намаляване на тонуса на съдовете на пикочните органи. Така, всички промени в тялото на бременната жена са благоприятен фон за проникване на патогенни микроби в пикочната система, което води до пиелонефрит. Това означава, че баналната E. coli, уловена при неправилно излугване на уретрата, ще се изкачи нагоре по уретера до бъбрека. В този случай нарушената уродинамика няма да позволи на бактерията да бъде измита в началото на своя път. В резултат на това се развива пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците на инфекциозен характер.

Важно: ако бременната жена вече има пиелонефрит в хронична форма, то всички изброени промени в тялото на жената могат да провокират обостряне на патологията.

Допълнителни физиологични причини за развитие или обостряне на пиелонефрит при бременни жени могат да бъдат:

• Образуване на рефлукс (изхвърляне на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците);
• Подвижността на двата бъбрека, дължаща се на увисване и разхлабване на сухожилия апарат, който поддържа бъбреците в нормално положение;
• Промяна на хормоналния фон на бъдещата майка.

Основната опасност и усложнения при бременни жени и фетален пиелонефрит

Струва си да се знае, че основната опасност е патология в острата фаза. Така че, ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще усети рязко покачване на температурата до ниво от 39-40 градуса и това е силно нежелателно за плода. Освен това болката от типа на бъбречната колика може да предизвика тежък спазъм на матката, което ще доведе до отхвърляне на плода. Това означава, че спонтанен аборт се случва.

Освен това могат да възникнат следните усложнения:

• Гестоза при бременни жени (късна токсикоза), която се понася още по-трудно, отколкото при нормално здраве и през първия триместър;
• Разкъсване на плацентата, което заплашва кислородното гладуване за бебето и раждането на мъртъв плод;
• Хидронефроза на бъбреците и неговото разкъсване.

Ето защо бременни жени с диагноза пиелонефрит трябва да бъдат наблюдавани от местния акушер-гинеколог и нефролог до раждането. Въпреки че в същото време такива пациенти имат всички шансове за естествено раждане.

Важно: Заслужава да се знае, че основните причинители на патологията или неговото обостряне при бременни жени са Candida, Staphylococcus или Escherichia coli, а също и Proteus.

Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени

При бременни жени пиелонефритът може да се появи както асимптоматично (латентно), така и ясно. В първия случай става дума за хроничен пиелонефрит. И ако събуждащата майка знае за патологията си, местният гинеколог трябва да бъде уведомен за това. Специалистът ще проведе цялата бременност, като следи състоянието на пациента чрез редовни тестове за урина. Периодично болестта се проявява с незначителна болка в лумбалната област и наличието на протеин и левкоцити в урината.

При острия пиелонефрит при жените се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, болки в бъбреците и долната част на гърба, често уриниране и кръв в урината. Ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, спешно трябва да поставите жената в болницата, за да й осигурите ефективна медицинска помощ.

По принцип, за да се облекчи състоянието на пациента, на първо място тя се поставя на негова страна, която е противоположна на болния бъбрек. В този момент матката трябва да се движи леко и да намали налягането си върху бъбреците. Изтичането на урина в крайна сметка ще се възобнови. Ако не се появи облекчение, пациентът се поставя под ултразвуков контрол. В противен случай, за облекчаване на симптомите на остър пиелонефрит предписана диета, почивка и режим на пиене. Лекарствата при лечението на бременни жени се използват много внимателно.

Степента на риск от естествено раждане с пиелонефрит

Ако жена с диагноза пиелонефрит пита дали може да роди естествено без цезарово сечение, тогава ситуацията трябва да бъде обяснена в зависимост от състоянието на пациента по време на раждането. Така че, лекарите разграничават три степени на риск за бременни жени, които имат диагноза пиелонефрит:

• Първата степен е минимална. Възможни са естествени раждания с вероятност от 98%. В този случай децата, родени от такава майка, нямат патологии. По принцип, такава минимална степен на риск се отнася до онези майки, които са били диагностицирани с пиелонефрит по време на бременност и при които заболяването не показва обостряния по време на цялата бременност.
• Втора степен - среден риск. В този случай става дума за онези жени, които дълго време живеят с хроничен пиелонефрит. Въпреки това, при отсъствие на дълъг период на обостряне, прогнозата за такава жена по време на раждането е като цяло благоприятна.
• Третата степен е голям риск. Тази категория включва тези жени, които имат пиелонефрит в хипертонична или анемична форма. Това означава, че при повишено налягане и с понижаване на нивото на хемоглобина, жената не може да роди бебето естествено, без да рискува собствения си живот и живот. Или раждането трябва да се извършва в перинаталния център под надзора на висококвалифицирани специалисти. Но отново си спомняме, че това е огромен риск както за мама, така и за бебето в утробата.

Важно: най-често естественото раждане е предназначено за бременни жени с диагноза пиелонефрит. Тъй като цезарово сечение в този случай ще бъде допълнително поле за възпроизвеждане на патогенни бактерии в урогениталната система. Цезарово сечение в този случай се извършва само по медицински причини.

Ако жена с диагноза хроничен пиелонефрит влезе в родилното отделение вече с контракции, тогава тя трябва да има инсталиран катетър за облекчаване на натиска върху засегнатите бъбреци. Останалата част от раждането е както обикновено. Но трябва да знаете, че ако пациентът има симптоми на бъбречна недостатъчност и лабораторната диагноза потвърждава това, тогава е забранено да се стимулира трудовата дейност. И като превантивно действие се използва цезарово сечение за разрешаване на бременността.

Профилактика на пиелонефрит при бременни жени

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми при раждане, е препоръчително да се застраховате срещу образуването на пиелонефрит. За да направите това, по време на бременността трябва да следвате тези правила:

• Придвижвайте се повече и вървете;
• Пийте достатъчно вода, чай, сок;
• Лекувайте всякакви инфекциозни заболявания с помощта на лекар;
• Облечи и обувки само според времето, като се избягва хипотермия;
• Провеждане на интимна хигиена с голяма грижа и предпазливост;
• Навреме, за да изпразни пикочния мехур.

Това е интересно: има представа, че при пиелонефрит при хронична форма на жена, тестът може да не покаже началото на бременността на ранен етап. Въпреки това, заслужава да се знае, че съставът на урината в присъствието на пиелонефрит по никакъв начин не може да наруши реалната картина и в повечето случаи дава положителен резултат, ако настъпи бременност.

Възможно ли е да се роди с болест на сърцето: усложнения от раждането

За да се избегнат нещастните последици за бъдещата майка и дете, раждането при сърдечни заболявания, както и самата бременност, трябва да се наблюдава от акушер-гинеколози, реаниматолог и кардиолог.

Болест на сърцето - какво е това

Сърдечно заболяване - вродена аномалия с дефекти в структурата на сърдечния мускул или големи съдове.

ИБС се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в сърдечната кухина, големи и малки кръгове.

Сърдечните аномалии, от своя страна, се класифицират и разделят на видове.

В допълнение към вродените малформации има придобит тип заболяване, който представлява не повече от 5% от случаите, за разлика от коронарната болест.

Тя е присъща на нарушението на сърдечната клапа в резултат на инфекциозни процеси, наранявания и висцерални лезии.

Възможно ли е да се роди

По време на бременността натоварването на сърцето се увеличава. Например, през последното тримесечие има увеличение на телесното тегло (около 10 кг) и повишаване на нивото на водата средно с 4,8 литра.

Натрият се увеличава от 10 седмици на бременността. Променя се кръвообращението, добавя се клон на утероплацентарния кръвен поток, който се нуждае от определено количество кръв.

Всички тези природни процеси оказват отрицателно въздействие върху хода на бременността на „ядрото”.

Сърдечната патология не е абсолютно противопоказание за бременност. Такива бременни жени са изложени на риск от развитие на усложнения, свързани с особеностите на хода на бременността.

Те са редовни клиенти на кардиолога и кабинета за ултразвукова диагностика.

Благодарение на съвременната медицина, ИБС при жените се оперира, аномалията на органите се коригира и пациентът води нормален живот.

Неправилното сърдечно заболяване може да забрани планирането на детето.

Три критични периода

• 10-12 седмици от бременността. Първите прояви на ревматични усложнения. В този период се решава въпросът за прекратяване на бременността по показания или удължаване на бременността.
• 26-32 гестационни седмици. Поради повишеното натоварване на сърдечния мускул, пациентът се подпомага в болницата;
• 37-40 седмици от бременността. Разработено е тежко претоварване на сърдечно-съдовата система. Много често трудовата активност в коронарната болест настъпва рано.

Форми на заболяването

1. Недостатъчност на вентила. Вродена аномалия на сърдечната клапа (1 или повече). При използване на няколко клапана - комбиниран недостатък. Ръбовете на клапана не се вписват близо един до друг и кръвта тече през оформената междина.
2. Стеноза на сърдечния клапан. Удебеляването на стените предотвратява пълното разкриване и сърдечният мускул губи необходимия обем кръв;
3. Комбиниран вице. Стеноза и недостатъчност, идентифицирани на същия клапан.

Има около 50 вида сърдечни дефекти, но никой не е абсолютно противопоказание за бременност и раждане.

По време на периода на планиране на бременността жената претърпява голям брой проучвания, в които се казва, че позволява или забранява бременността.

Усложнения на раждането поради заболяване

Възможни усложнения в гестационния период, причинени от вродени сърдечни заболявания:

Когато сърдечно-съдови заболявания е позволено да раждат самостоятелно, ако няма изразени хемодинамични патологии на кръвоносната система. Това състояние е присъщо на малки сърдечни аномалии.

В някои случаи, на бременната жена е разрешено естествено раждане, блокирайки опитите. Важно е да се отбележи, че детето се извлича със специални инструменти, невнимателно боравене с които може да струва живота и здравето на бебето.

Ражданията се провеждат в специализиран център. Екипът се състои от следните специалисти: анестезиолог, реаниматолог, неонатолог, общопрактикуващ лекар, кардиолог и акушер-гинеколог.

Усложнения на труда при CHD

• майчина смъртност;
• слаб труд;
• голяма загуба на кръв;
• коагулопатия;
• спиране на сърцето;
• исхемични лезии на сърцето и мозъка;
• кома;
• гнойно-възпалителни процеси.

Последици за бебето

• 90% увереност, че детето ще наследи сърдечен дефект (една от причините за развитието на ИБС в плода е наследствеността);
• фетална хипоксия поради плацентарна недостатъчност;
• забавяне на растежа на плода;
• перинатална смърт на дете поради дефекти, несъвместими с извънматочния живот.

Характеристики на анестезията при бременни жени със сърдечни дефекти

Ванин Л.В. предложена схема за лечение на бременност при бременни жени със сърдечни аномалии:

1. От началото на раждането и до 4 см разкритие, въведете транквиланти (например седуксен), антихистамини, спазмолитици и аналгетици на бременната жена.
2. На втория етап бременната жена получава сън за най-малко час и половина.
3. Преди появата на опити, автоаналгезията се извършва с азотен оксид и кислород. Появилите се опити показват прекратяване на манипулацията.

По време на раждането чрез цезарово сечение се използва епидурална анестезия (използва се и при естествен труд като анестезия).

Спиналната анестезия е противопоказана, тъй като значително намалява кръвното налягане.

Предпочитат се общата анестезия с помощта на вентилатор.

Показания за цезарово сечение

ACS не изключва развитието на негативни последици за майката и детето. При подготовката за операцията специално внимание се обръща на системата на хомеостаза и състоянието на сърдечния мускул и неговите клапани.

Бременност за сърдечни дефекти - показания за цезарово сечение:

• Комбинирана недостатъчност на митралната и аортна клапа;
• II - III стадий на митрална стеноза;
• Бактериална етиология ендокардит;
• Усложнения след корекция на сърдечно заболяване;
• Вентилни протези (включително множество клапани);
• История на тромбоемболизма;
• Коарктация на аортата.

Спешна хирургия се извършва с нарастваща хипоксия на плода, с представяне на "детското място" и по време на преждевременното отделяне на плацентата.

Абсолютни противопоказания за оперативно раждане:

• Цироза на черния дроб;
• кардиомегалия;
• Синьо оцветена EPS със сложен курс;
• Тежка декомпенсирана циркулация на кръвта в резултат на сърдечни аномалии;
• Екстремна белодробна хипертония.

Бременните жени с посочените признаци на сърдечни нарушения имат неблагоприятна прогноза по време на раждането и през целия гестационен период.

Мога ли да радя в конфликта Резус?

Още 7 статии по темата: Резус конфликт по време на бременност

Мога ли да радя в конфликта Резус?

С какъв вид резусен конфликт има причина за вълнение? Каква е разликата между лечението на такава бременност и безопасната доставка?

Аревик Чархифалакян, акушер-гинеколог, хирург от отдел “Гинекология и онкогинекология” на Европейския медицински център отговаря на въпроса “Мога ли да радя в Rh-конфликт?”

Съвременните изследвания показват, че около 85% от белите хора имат Rh-позитивна кръв и само останалите 15% имат Rh-отрицателна кръв. Rh факторът е протеинов компонент, антиген, който се съдържа или в еритроцитите (положителен Rh фактор, има протеиново покритие на еритроцитната мембрана), или липсва в тях (отрицателен Rh фактор, няма белтъчно покритие върху еритроцитната мембрана).

По време на бременността може да има така наречен Rh-конфликт, който се появява само когато комбинацията от "Rh-отрицателна майка - Rh-позитивно бебе". В същото време вероятността за зачеване на такова бебе се среща в около 75% от случаите на „срещата” на отрицателния Rh фактор на майката и положителния Rh фактор на бащата. Ако имаме сценарий, когато плодът е Rh-отрицателен и майката е Rh-позитивна, няма причина за вълнение.

Системата от Rh антигени се произвежда в плода, започвайки от 8-10-та седмица на вътрематочно развитие. Когато се инжектира в кръвта на Rh-отрицателната майка на Rh-позитивните червени кръвни клетки на бебето, тялото на бременната жена ги възприема като чужди агенти и започва да произвежда антитела, които ги унищожават. Ако се появят такива антитела в кръвта на майката, здравето на нероденото бебе може да е сериозно опасно. Веднъж попаднали в кръвта на бебето през плацентата, антителата унищожават собствените си червени кръвни клетки, а най-важната функция на тези кръвни клетки е да транспортират кислород до тъканите и органите. В резултат на унищожаването на червените кръвни клетки, токсичните увреждания настъпват на почти всички органи и системи на плода, дължащи се на продуктите от разпадането на хемоглобина, билирубина.

По време на резус-конфликтната бременност, централната нервна система, черният дроб, бъбреците и сърцето са засегнати главно от плода, а течността се натрупва в кухините и тъканите, които пречат на нормалното функциониране на органите и системите, което дори може да доведе до смърт на плода в тежки случаи., Патологично състояние в резултат на контакт с Rh антителата на майката в кръвта на бебето се нарича хемолитична болест.

Сред рисковите фактори за това състояние са:
• прекратяване на бременността - спонтанни аборти, инструментални аборти;
• различни видове извънматочна бременност (имплантиране на ембриони извън матката);
• усложнение на бременността или раждането - преждевременно отделяне на плацентата, придружено от кървене;
• всякакви инвазивни изследователски методи - амниоцентеза (пункция на феталния пикочен мехур за диагностициране на околоплодната течност), кордоцентеза (кръв от пъпна връв на плода за диагностициране на тежестта на заболяването).

За съжаление, Rh-конфликтът не предизвиква никакви специфични клинични симптоми, поради което изисква мониторинг на нивото на антитела (титър на антитела) по време на бременност 1 път на месец и провеждане на задълбочен ултразвук, за да се изключат такива патологии като увеличаване на размера на черния дроб на плода, удебеляване на плацентата, поява на полихидрамини и натрупване на течност в перикарда и коремната кухина на плода. Ако не се открият антитела в кръвта на бъдещата майка, на 28-та седмица от бременността се препоръчва профилактично приложение на анти-Rh имуноглобулин, който е вид Rh ваксина и свързва еритроцитите на бебето, които са попаднали в кръвта на майката, предотвратявайки появата на имунен отговор.

При критично повишаване на титъра на антителата, бъдещата майка трябва да бъде хоспитализирана в специализиран перинатален център, където ще се следи състоянието и здравето на детето. Ако е възможно бременността да бъде доведена до пълноценно състояние (38 седмици за първото раждане и повече от 36 седмици за втората жена), се извършва планирано цезарово сечение. Ако не е, ще бъде необходимо да се прибегне до вътрематочно кръвопреливане на плода. В съвременното акушерство тази техника е единственият начин за лечение на хемолитична болест с доказана ефективност и се провежда при пациенти с тежка анемия на плода. Ражданията в ситуация, в която е възникнал и прогресиращ резусов конфликт, най-често се извършват чрез цезарово сечение, тъй като е необходимо детето да се изолира възможно най-рано от „източника“ на чужди антитела. И, разбира се, след раждането на Rh-позитивното дете, ако самата бременност премина без производство на антитела, инжектирането на антирезусен имуноглобулин трябва да се повтори в рамките на 24-48 часа след раждането.

Въпреки това, не се паникьосвайте - не забравяйте, че Rh-конфликтът с Rh-несъвместима бременност може да не се развие във всички случаи! Много често, по време на такава бременност, антителата или напълно отсъстват в кръвта, или броят им е толкова малък, че не представлява сериозна опасност за нероденото дете. Прогнозата зависи от това колко рано е диагностицирана Rh-имунизацията, какъв е титърът на антитялото и степента на неговия растеж, както и от формата на хемолитична болест на плода.

По този начин, резус конфликт бременност не е присъда или причина за паника. В съвременната медицина, която се подобрява всяка година, има много начини да се предотврати развитието на патологията и да се помогне на бъдещата майка да носи здраво дете. Подготвяйки се за зачеването, следвайте съветите на експертите, следвайте всички инструкции, защото правилната информация и управление на бременността с Rh-конфликт ще позволят на детето ви да се роди здраво, а в бъдеще ще имате много повече здрави деца!

Възможно ли е да се роди в случай на бъбречна недостатъчност?

Пълно сглобяване и описание: възможно ли е да се роди в случай на бъбречна недостатъчност? и друга информация за лечение на лице.

• Дата: 09-02-2015
• Рейтинг: 21

• Особености на заболяването
• Видове и симптоми на нефроптоза
• Причини за нефроптоза при бременни жени
• Лечение на нефроптоза в периода на раждане

По време на носене на бебето, женското тяло претърпява много промени, което прави този период от живота на жената един от най-трудните. Натоварванията, които тялото ще изпита, водят до пробуждане на много болести, които се крият дълго време. Нефроптоза по време на бременност е едно от тези заболявания, което често се проявява в процеса на носене. Ако заболяването се диагностицира своевременно, тогава всички възможни усложнения могат да бъдат сведени до минимум.

Нефроптоза е заболяване, което характеризира повишена подвижност и пролапс на бъбреците. За здрав организъм, допустимата степен на изместване на органа е 1-1,5 см. При нефроптоза подвижността на бъбреците се увеличава няколко пъти. Тя може свободно да падне и да се движи, най-често в областта на корема или таза. Самото отсъствие на бъбрек на практика не представлява заплаха за бъдещата майка, но смяната й може да наруши правилното функциониране на отделителната система, което ще стане опасно както за майката, така и за нероденото бебе.

Преместването на бъбреците може да бъде по посока на уретера, което ще доведе до изкривяване и задържане на урината. Това ще доведе до нарушаване на правилното функциониране на пикочните пътища. Уринирането е трудно и застояла урина. Тази патология е изпълнена с факта, че урината, която не може да напусне организма естествено, се връща обратно в тялото, причинявайки развитието на различни възпалителни процеси, а именно:

• пиелонефрит;
• хидронефроза;
• хематурия;
• остра бъбречна недостатъчност.

Обратно към съдържанието

Видове и симптоми на нефроптоза

Има няколко степени на развитие на болестта:

1. Нефроптоза от степен 1 ​​се характеризира с липса на клинични симптоми. При палпация на корема опитен лекар може да забележи изместването му с 1,5 прешлени под правилното му местоположение. Ако вдишвате, тя ще се премести в десния хипохондрий.
2. Нефроптоза от втора степен се проявява под формата на теглещи или болки в болките в лумбалната област. Болката не може да бъде постоянна, а под формата на атаки. Органът пада повече от 2 прешлени. В изправено положение на тялото по време на палпацията, бъбрекът се палпира точно под хипохондрия, ако легнете - той се връща на мястото си. В допълнение към болката, характерен симптом на нефроптоза от степен 2 е помътняване на урината и наличието на протеин в него с повишено съдържание на червени кръвни клетки.
3. Нефроптоза от степен 3 е придружена от тежка болка в гърба, която придава на коремната кухина. Спускането става на повече от 3 прешлени, което води до това, че органът винаги се намира извън хипохондрия, независимо от хоризонталното или вертикалното положение на тялото. Гадене, повръщане, увреждане на изпражненията, раздразнителност и тревожност се добавят към общите симптоми на неразположение. Мътна урина и силна миризма. Клиничният анализ на урината значително се отклонява от нормата, което показва патология.

Нефроптозата е от 2 вида: едностранна и двустранна. Едностранната нефроптоза на десния бъбрек е много по-често срещана, отколкото двустранната или нефроптоза на левия бъбрек. Това се дължи на особеностите на структурата на човешкото тяло.

Обратно към съдържанието

Причини за нефроптоза при бременни жени

По време на бременността жената има значително намаляване на еластичността на мускулите на коремната кухина, а броят на натоварванията се увеличава. Този процес увеличава вероятността от развитие на заболяването, особено ако една жена има предразположение към нея преди бременността.

Пропускането на бъбрек при бременна жена може да провокира:

• остра загуба на тегло;
• значително увеличаване на теглото;
• вдигане на тежести;
• лумбални наранявания;
• конституционни промени в организма, причинени от растежа на плода;
• тежки първи раждания.

Обратно към съдържанието

Лечение на нефроптоза в периода на раждане

Ако жена е била диагностицирана с нефроптоза преди забременяване на дете, тогава преди вземане на решение да стане майка е необходимо да се подложи на курс на лечение. В зависимост от стадия на заболяването може да се предпише консервативно или хирургично лечение. Ако няма индивидуални особености, след хирургичното лечение, на жената се разрешава да зачене дете след 3-4 месеца. Операцията се извършва възможно най-внимателно.

Когато болестта е била открита още в процеса на носене, няма причина за паника. Най-важното е, когато се появи първият симптом на неразположение, свържете се с Вашия лекар. Има случаи, когато пролапс на бъбреците настъпва вследствие на увеличена матка и разтягане на предната коремна стена. По правило тази форма на нефроптоза не изисква лечение, но е необходимо постоянно наблюдение на гинеколога и уролога, за да се предотврати възможността от усложнения.

Приемането на стойката на коляното помага за намаляване на болката в лумбалната област.

В това положение се намалява налягането на матката върху бъбреците и се нормализира кръвоснабдяването. Ако е необходимо, може да се постави специална превръзка, която се носи по време на разходки или други дейности.

При диагностициране на 2 или 3 етапа на нефроптоза по време на бременност, на жената се препоръчва цезарово сечение. Преди началото на раждането показва легло. Ако заболяването е придружено от усложнение (стагниране на урина и др.), Курсът на лечение е насочен към поддържане на ефективността на отделителната система в болницата.

След раждането, независимо от това дали е използван хирургичен метод за лечение на нефроптоза, жената трябва да започне да практикува възстановяване на гимнастиката. Много е важно да се укрепят мускулите на коремната стена.

Диетата на мама трябва да бъде балансирана, необходимо е да се гарантира, че храната не причинява скок или загуба на тегло.

Нефроптозата и бременността са съвместими, ако не пренебрегвате тревожните симптоми и следвате всички препоръки на лекаря. Не е необходимо да се самолечение, това може да доведе до сериозни последствия, до прекратяване на бременността поради смъртта на бебето.

• Особености на заболяването
• Видове и симптоми на нефроптоза
• Причини за нефроптоза при бременни жени
• Лечение на нефроптоза в периода на раждане

По време на носене на бебето, женското тяло претърпява много промени, което прави този период от живота на жената един от най-трудните. Натоварванията, които тялото ще изпита, водят до пробуждане на много болести, които се крият дълго време. Нефроптоза по време на бременност е едно от тези заболявания, което често се проявява в процеса на носене. Ако заболяването се диагностицира своевременно, тогава всички възможни усложнения могат да бъдат сведени до минимум.

Особености на заболяването

Нефроптоза е заболяване, което характеризира повишена подвижност и пролапс на бъбреците. За здрав организъм, допустимата степен на изместване на органа е 1-1,5 см. При нефроптоза подвижността на бъбреците се увеличава няколко пъти. Тя може свободно да падне и да се движи, най-често в областта на корема или таза. Самото отсъствие на бъбрек на практика не представлява заплаха за бъдещата майка, но смяната й може да наруши правилното функциониране на отделителната система, което ще стане опасно както за майката, така и за нейното неродено бебе.

Преместването на бъбреците може да бъде по посока на уретера, което ще доведе до изкривяване и задържане на урината. Това ще доведе до нарушаване на правилното функциониране на пикочните пътища. Уринирането е трудно и застояла урина. Тази патология е изпълнена с факта, че урината, която не може да напусне организма естествено, се връща обратно в тялото, причинявайки развитието на различни възпалителни процеси, а именно:

• пиелонефрит;
• хидронефроза;
• хематурия;
• остра бъбречна недостатъчност.

Обратно към съдържанието

Видове и симптоми на нефроптоза

Има няколко степени на развитие на болестта:

1. Нефроптоза от степен 1 ​​се характеризира с липса на клинични симптоми. При палпация на корема опитен лекар може да забележи изместването му с 1,5 прешлени под правилното му местоположение. Ако вдишвате, тя ще се премести в десния хипохондрий.
2. Нефроптоза от втора степен се проявява под формата на теглещи или болки в болките в лумбалната област. Болката не може да бъде постоянна, а под формата на атаки. Органът пада повече от 2 прешлени. В изправено положение на тялото по време на палпацията, бъбрекът се палпира точно под хипохондрия, ако легнете - той се връща на мястото си. В допълнение към болката, характерен симптом на нефроптоза от степен 2 е помътняване на урината и наличието на протеин в него с повишено съдържание на червени кръвни клетки.
3. Нефроптоза от степен 3 е придружена от тежка болка в гърба, която придава на коремната кухина. Спускането става на повече от 3 прешлени, което води до това, че органът винаги се намира извън хипохондрия, независимо от хоризонталното или вертикалното положение на тялото. Гадене, повръщане, увреждане на изпражненията, раздразнителност и тревожност се добавят към общите симптоми на неразположение. Мътна урина и силна миризма. Клиничният анализ на урината значително се отклонява от нормата, което показва патология.

Нефроптозата е от 2 вида: едностранна и двустранна. Едностранната нефроптоза на десния бъбрек е много по-често срещана, отколкото двустранната или нефроптоза на левия бъбрек. Това се дължи на особеностите на структурата на човешкото тяло.

Обратно към съдържанието

Причини за нефроптоза при бременни жени

По време на бременността жената има значително намаляване на еластичността на мускулите на коремната кухина, а броят на натоварванията се увеличава. Този процес увеличава вероятността от развитие на заболяването, особено ако една жена има предразположение към нея преди бременността.

Пропускането на бъбрек при бременна жена може да провокира:

• остра загуба на тегло;
• значително увеличаване на теглото;
• вдигане на тежести;
• лумбални наранявания;
• конституционни промени в организма, причинени от растежа на плода;
• тежки първи раждания.

Обратно към съдържанието

Лечение на нефроптоза в периода на раждане

Ако жена е била диагностицирана с нефроптоза преди забременяване на дете, тогава преди вземане на решение да стане майка е необходимо да се подложи на курс на лечение. В зависимост от стадия на заболяването може да се предпише консервативно или хирургично лечение. Ако няма индивидуални особености, след хирургичното лечение, на жената се разрешава да зачене дете след 3-4 месеца. Операцията се извършва възможно най-внимателно.

Когато болестта е била открита още в процеса на носене, няма причина за паника. Най-важното е, когато се появи първият симптом на неразположение, свържете се с Вашия лекар. Има случаи, когато пролапс на бъбреците настъпва вследствие на увеличена матка и разтягане на предната коремна стена. По правило тази форма на нефроптоза не изисква лечение, но е необходимо постоянно наблюдение на гинеколога и уролога, за да се предотврати възможността от усложнения.

Приемането на стойката на коляното помага за намаляване на болката в лумбалната област.

В това положение се намалява налягането на матката върху бъбреците и се нормализира кръвоснабдяването. Ако е необходимо, може да се постави специална превръзка, която се носи по време на разходки или други дейности.

При диагностициране на 2 или 3 етапа на нефроптоза по време на бременност, на жената се препоръчва цезарово сечение. Преди началото на раждането показва легло. Ако заболяването е придружено от усложнение (стагниране на урина и др.), Курсът на лечение е насочен към поддържане на ефективността на отделителната система в болницата.

След раждането, независимо от това дали е използван хирургичен метод за лечение на нефроптоза, жената трябва да започне да практикува възстановяване на гимнастиката. Много е важно да се укрепят мускулите на коремната стена.

Диетата на мама трябва да бъде балансирана, необходимо е да се гарантира, че храната не причинява скок или загуба на тегло.

Нефроптозата и бременността са съвместими, ако не пренебрегвате тревожните симптоми и следвате всички препоръки на лекаря. Не е необходимо да се самолечение, това може да доведе до сериозни последствия, до прекратяване на бременността поради смъртта на бебето.

Множествена склероза при жени: възможно ли е да се роди по време на бременност, причини, превенция и диагностика

Понастоящем множествената склероза придоби безпрецедентен импулс, но ако преди 30 години не е имало лекарство, а диагнозата звучи като изречение, днес тези пациенти имат шанс да водят пълен живот. Множествената склероза е хронично заболяване на нервната система, което разрушава миелиновата обвивка, обхващаща нервните влакна на гръбначния мозък и мозъка.

Възможно ли е да се роди това заболяване и има ли някакви последици след бременността? Жените, които са болни от множествена склероза, могат не само да поддържат състоянието на тялото си на подходящо ниво, но и да създадат семейство и да имат деца. Но първо първо.

Причини за множествена склероза при жените

Предпоставките за появата на болестта са следните фактори:

1. Доста млада възраст (25-40 години).
2. Женски пол, жените страдат 3 пъти по-често от мъжете с това заболяване).
3. Наличието на вируси, които провокират възпалителни процеси, особено това се отнася за вируси, които имат дълъг латентен период:

• Херпес.
• Ретровируси.
• Вирус на морбили
• Рубеола и др.

Генетична предразположеност и наследственост.

Чести хирургични операции и наранявания (чести тремори, увреждания на гръбначния стълб).

Контакт с химикали.

Географско разположение на мястото на пребиваване на лицето.

Грешен начин на живот (алкохол, пушене и др.).

Стрес.

Причини за заболяването при жените

За съжаление, най-слабия пол, който попада под удара на тази болест, жените се разболяват 3 пъти по-често от мъжете.

Невъзможно е точно да се идентифицират причините за множествена склероза при млади жени, но най-често то се свързва със следните фактори:

1. Жените често използват хормонални контрацептиви, които допринасят за изкуственото потискане на половите хормони.
2. По-слабият пол най-често страда от наднормено тегло и затлъстяване, а това от своя страна е следствие от увеличаване на хормона лептин.
3. Автоимунни заболявания могат да се появят след развитието на захарен диабет, който също най-често преследва женското тяло.

статистика

Ако говорим за статистика, много зависи от географското разположение на страната. Например, в Северна Европа, Италия. Нова Зеландия, Съединените щати на 100 хиляди от населението са около 75 пациенти с МС. В Южна Европа и Северна Африка около 45 души. на 100 хил. души. Япония и Китай са държави, в които държавите-членки са изключително редки, само 2 души на 100 хиляди. В същото време от всички пациенти повече от една трета са жени.

За съжаление, младата възраст на жените вреди на това заболяване. Това отново е свързано с хормонални промени, които настъпват в женското тяло. Жените в детеродна възраст преминават през хормонални промени в организма, оттам и рискът от заболяване.

симптоматика

Основните симптоми на това заболяване при жените:

• Чувствителността е нарушена: изтръпване, изтръпване, внезапно зачервяване на тялото или отделно върху ръката, крака, половината от лицето.
• Балансът се губи, координацията е нарушена, има внезапно замаяност.
• Появяват се окуломоторни нарушения, намалява се зрителната острота, появява се хаотично движение на очната ябълка.
• Жените започват да страдат от запек, честото желание за уриниране, работата на червата се влошава.
• Има усещане за хронична умора, има желание да спим постоянно.

Методи и особености на диагностиката на началните етапи и последващите

В момента не е трудно да се провери състоянието на човешкото здраве и да се установят нарушения в работата на тялото му. Същото се отнася и за откриването на множествена склероза при жените. Квалифициран невролог може бързо да направи правилна диагноза, а в случаите, когато има някакви съмнения, съвременните методи за диагностициране на множествена склероза при жените идват на помощ.

1. Магнитно-резонансна картина на мозъка, с други думи MRI. Това се прави първо.
2. Гръбначна пункция. Абсолютно безболезнена и безопасна процедура, която или потвърждава диагнозата, или идентифицира други вируси в организма, които могат да доведат до симптоми, подобни на множествена склероза.
3. Измерване на предизвикани потенциали. С този тест се проверява електрическата активност на мозъка.

С помощта на тези диагностични методи, жените вероятно ще бъдат диагностицирани правилно и, както разбирате, от нея зависят тактиката и успехът на лечението.

Инструкции за поетапно лечение

Предписването на лекарства за заболяване на множествена склероза трябва да се извършва само от опитен специалист, който е запознат с особеностите на Вашето здравословно състояние и анализи, които вече сте преминали.

Лечението на МС при жените зависи от това как се отнася болестта в даден случай, дали има обостряния, дали се добавят нови заболявания и т.н.

Има три основни вида терапия за пациенти с МС:

• лечение на екзацербации;
• лечение с лекарства от групата на PITRS (лекарства, които променят хода на множествената склероза);
• симптоматично лечение.

Има голям брой терапии, които се използват в тези случаи.

Необходимо е да се свържете с квалифициран специалист и да отидете в болничното отделение.

Възможно ли е да се използват народни средства за лечение на това заболяване, прочетете тук, както и ефективността на лечението със стволови клетки е описана в статията.

вещи

Това заболяване не излиза без следа, за съжаление, това води до увреждане на пациента. Само от компетентния подход към лечението на това заболяване и психо-емоционалното отношение на самия пациент зависи неговото по-нататъшно качество на живот.

Подкрепата на близките играе много голяма роля. Възможно и необходимо е да се адаптираме към различните симптоми и нарушения в работата на организма, към които те водят. Има много примери, при които хората с МС са намерили своята цел в живота и дори въпреки факта, че не могат да бягат и скачат, продължават да водят активен начин на живот и да не губят сърце.

Множествена склероза и бременност

Вече казахме, че жените в детеродна възраст са изложени на най-голям риск от множествена склероза. Следователно въпросът дали бременността засяга хода на множествената склероза е свързан с доста жени. Това е доста трудно и само една жена има право да вземе решение да роди детето си или не.

Определено отговори как ще се чувства жената по време на бременност и след раждането, никой не може. От гледна точка на здравето на жените няма ограничения, но жената трябва да вземе решение дали е готова да поеме съответните рискове.

Риск от екзацербации

Статистиката показва, че по време на бременността жените понякога се чувстват по-добре, отколкото преди този период. Въпреки това, съществува вероятност в този период да настъпи обостряне на МС. Като правило, обострянията по това време идват в първия триместър и продължават много по-лесно и по-бързо от обикновено.

усложнения

Тялото на всяка жена е индивидуално и никой не може да каже как ще се държи в тази деликатна ситуация. Никой лекар няма да се ангажира да гарантира за развитието на плода в утробата.

Мога ли да радя?

В крайна сметка, решенията се вземат само от жена, бъдеща майка, а нито един лекар не може да повлияе на решението й, той може само да даде своите препоръки.

Раждането е доста болезнен и изморителен процес, а при жени с множествена склероза всяка умора е противопоказана. Ако говорим за жени, които са изправени пред прекъсване в работата на таза (уриниране и дефекация), тогава не си струва да говорим за естествения начин на доставяне.

За раждане на жени с множествена склероза е най-добре с цезарово сечение. По време на нормалното раждане, жените се облягат на огромна сила и полагат усилия. За тези, които имат диагноза МС, това е твърде голяма тежест, която може да доведе до обостряне на заболяването и влошаване на здравето.

Следродилен период

В следродовия период жените често са изправени пред обостряния. Вероятно това се дължи на психо-емоционална и физическа умора в този момент. Жените не получават достатъчно сън, уморяват се и това води до обостряния.

Добре е, ако има близки хора и роднини, които ще поемат част от задълженията на младата майка и ще й позволят да почива и да набира сили колкото е възможно повече.

По време на кърмене жената също губи много сила и бързо се уморява, всичко това е пряко свързано с риска от обостряне.

предотвратяване

Жените със склероза не трябва да се отказват, ако се лекуват навреме, това ще помогне да се намали броят на обострянията и да се избегне влошаване на качеството на живот.

1. Важно е незабавно да потърсите помощ от лекарите.
2. Легнете в болницата.
3. Вземете лекарства от групата PITRS.

В момента има руска федерална програма, която помага на такива пациенти и им осигурява лекарства (витамини) за здравна помощ.

заключение

Никоя жена не е имунизирана от множествена склероза, така че трябва да бъдете съпричастни към хора, които са преживели това заболяване. Ако сме малко по-добри и по-внимателни към тези, които са близо до нас, светът ще бъде малко по-добър.

Ако искате да се консултирате със специалисти на сайта или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

И ако имате въпрос, който излиза извън обхвата на тази тема, използвайте бутона Попитайте по-горе.

Мога ли да раждам с бъбречно заболяване?

Патологията на бъбреците по време на бременност се нарежда на второ място след заболявания на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Това състояние може да бъде сериозна заплаха за здравето на майката и бъдещото бебе. Въпреки това, с навременното откриване и подходящо лечение, повечето жени, които са имали пиелонефрит, са успели да го направят успешно.

Как действа пиелонефрит

За да се разбере дали е възможно да се роди нормално бебе и да не се страда най-много от хроничното или развитието на остър пиелонефрит, е необходимо да се разбере как това заболяване може да се прояви по време на бременността.

Факт е, че по време на бременност има нарушение на уродинамиката в резултат на излагане на прогестерон, което намалява тонуса на пикочните пътища и налягането на уголемената матка. В същото време, има увеличение в бъбречните кухини, които до края на бременността могат да достигнат 40 или 70 мл, вместо нормата от 3-4 мл.

Матката расте, докато има отклонение от дясната страна. Това обяснява високата честота на нарушения на десния бъбрек и уретера. Физиологичното намаляване на тонуса на гладките мускулни влакна се наблюдава още през втория триместър на бременността и става най-изразено до осмия месец. Това води до увеличаване на тазовото налягане, което играе голяма роля в развитието на пиелонефрит.

В допълнение, причините за развитието на бъбречната патология са:

• абнормна подвижност на бъбреците в резултат на отслабени връзки;

• повишена вероятност за развитие на рефлукс на урината от пикочния мехур и уретерите;

• хормонална дейност, насочена към увеличаване на вероятността за носене на плод, но намалява тонуса на пикочната система.

Инфекция с развитието на пиелонефрит се случва по време на бременност по низходящ начин, възможно е лимфогенно или хематогенно разместване. Следователно инфекциозното възпаление на бъбреците е често срещано явление при бременни жени.

Усложнения при патологията на бъбреците при бременни жени

Когато горните състояния могат да развият следните усложнения:

• прееклампсия, която е още по-лоша при пиелонефрит;

• преждевременно раждане или спонтанен аборт;

• разкъсване на плацентата;

• раждането на мъртво дете.

Така че е възможно да се роди с пиелонефрит, или това състояние е толкова опасно, че определено ще доведе до проблем?

При заболяване като пиелонефрит страда концентрационна функция на бъбреците по време на бременност. Тя се среща при 6-12% при жени, които се подготвят за майчинство. С неблагоприятния си курс могат да възникнат редица проблеми - от спонтанен аборт до развитие на сепсис при майката. При това възпаление не само се уврежда тъкан, но и бъбречната тазова система на бъбреците, която при липса на мерки може да доведе до нарушена бъбречна функция.

Високата честота на развитие на патологията по време на бременност е довела до факта, че в клиничната практика е възникнала концепцията за "гестационен пиелонефрит", т.е. бременната има по време на изчакване на бебето.

Ако пиелонефрит се открие при бременна жена, той веднага се нарича група с висок риск. Особено често се появяват влошаване при наличието на това заболяване преди бременността.

Най-често причинителите на това заболяване са Escherichia coli, Candida, Staphylococcus или Protei.

Клинични симптоми на пиелонефрит при бременни жени

Пиелонефритът може да настъпи латентно и да няма ясно изразени признаци. Той се открива само след получаване на резултатите от анализите.

При острата форма на пиелонефрит симптомите на заболяването са както следва:

1. Заболяването започва внезапно и внезапно. Жената се покачва при температура от 39-40 градуса, наблюдава се втрисане.

1. Има болка в лумбалната област и в мишки на цялото тяло, ако те са склонни да се увеличават, това означава, че възпалението е преминало към органна капсула и съседните влакна.

1. Пациентът има всички признаци на интоксикация, понижение на температурата е придружено от обилно изпотяване.

1. По време на изследването симптомът на Пастернацки се открива положителен, левкоцитите се откриват в урината, понякога в микрогематурия. Основният симптом на острия пиелонефрит е наличието на бактерии в урината.

1. Плътността на урината намалява поради факта, че страда концентрация на бъбреците.

Хроничен пиелонефрит при отсъствие на обостряне се проявява от време на време с появата на болка на мястото на проекция на бъбреците, протеиновото съдържание в урината леко се повишава и се открива малък брой левкоцити. По време на обостряне симптомите приличат на остър пиелонефрит, а бременна жена трябва да се лекува само в болничната обстановка.

С такава болест като хроничен пиелонефрит, възможно ли е да се роди? За да се отговори на въпроса, трябва да се изясни степента на риска при бременна жена с тази диагноза:

1. Първата степен е минимална. Отнася се за пациенти, при които пиелонефритът се среща без изразени обостряния и усложнения и се среща в периода на раждане.

1. Втората степен се характеризира с хронично възпаление на бъбреците, което се наблюдава преди началото на бременността.

1. Последната степен е най-опасна. Определя се при наличие на хипертония и анемичен синдром, както и при определяне на пиелонефрит на един бъбрек при отсъствие на втори орган.

При хроничен пиелонефрит може да се роди само ако има първа или втора степен на риск. Но с условието на непрекъснато наблюдение на бременна жена от лекар или нефролог. В третата степен бременността и раждането са противопоказани.

Лечение и наблюдение

Както вече беше отбелязано, всички случаи на остра и обостряне на хроничен пиелонефрит изискват лечение само в болницата. За правилна помощ нормализирайте потока на урината. В случай на едностранно патологичен процес, пациентът се поставя на противоположната страна на заразения бъбрек и се изисква да огъне коленете. По този начин матката се отклонява донякъде и престава да упражнява натиск, а екскрецията на урината се нормализира. Ако този метод няма ефект, тогава жената се катетеризира под ултразвуков контрол.

Ако бременната жена пристигне в това състояние по време на контракциите, тя веднага се катетеризира. Това ще намали най-високото налягане върху болния бъбрек, което донякъде ще облекчи състоянието.

При липса на обостряне на пиелонефрит, лечението на раждането при жена се извършва по същия начин, както обикновено, по естествен начин. При наличие на признаци и лабораторни показатели, показващи развитието на бъбречна недостатъчност, раждането не се стимулира. За да се предотвратят усложнения, детето се ражда с цезарово сечение.

Ако през целия период на бременността процесът на възпаление се осъществява в латентна форма, тогава за бъдещата майка се извършва постоянно наблюдение и редовни изследвания.

Предотвратяването на развитието на пиелонефрит при носене на дете е в следните дейности:

• придържане към двигателната активност;

• консумация на достатъчно количество течност;

• лечение на хронични източници на инфекция;

• своевременно изпразване на пикочния мехур.

По време на бременността тялото на жената е огромна тежест. Дори онези, които преди зачеването се смятат за здрави, имат всякакви симптоми, които усложняват хода на бременността. А какво да кажем за тези, които вече имат „луксозен букет“ от рани и все още искат да раждат дете? В този случай, на първо място, е необходимо да се разбере дали е възможно да се роди с тази диагноза и как тази патология може да повлияе на състоянието на майката и бъдещото бебе. Особено често напоследък има бъбречни заболявания, които се влошават по време на бременността. Тук възниква въпросът: как бременността и раждането продължават с пиелонефрит. За да му отговорим, трябва да се разберат особеностите на болестта и да се направят изводи въз основа на това.

Пиелонефрит и неговите особености

Така че, за да се разбере дали е възможна бременност в хроничното протичане на заболяването, е необходимо да се разбере какво се случва в бъбреците при тази патология. Пиелонефритът е възпалителен процес, който засяга не само тъканите на органа, но и чашката и таза. Статистиката показва, че най-често се среща лезия на десния бъбрек. Заболяването може да се развие при жени на всяка възраст, но първите симптоми на патологията обикновено се определят точно по време на бременността. Има дори специален термин: гестационен пиелонефрит, т.е. заболяване, възникнало по време на носене на дете.

При липса на бременност, да се отървем от болестта не е толкова трудно. Но в този случай всичко усложнява ограничаването на употребата на наркотици, тъй като те могат да бъдат токсични за плода. Трябва също да се отбележи, че по време на бременност заболяването е особено изразено и бързо напредва. Защо това се случва, можете да разберете, след като сте се запознали с причините за болестта.

Защо бъбреците са засегнати по време на бременност?

Основната причина за развитието на патологията са патогенните микроорганизми. Но, в допълнение към това, трябва да има нарушение на потока на урината. С правилното лечение може да се постигне стабилна ремисия и тогава на лекарите ще бъде позволено да раждат с пиелонефрит. Но трябва да сте подготвени за факта, че дори ако сте имали последното обостряне преди 10-15 години, по време на бременността може да се появят проблеми с бъбреците.

Факт е, че нарастващата матка започва да свива уретера и леко измества тазовите органи. В резултат на това изтичането на урината се нарушава и се задържа в бъбреците. Ако в същото време има поне малко количество патогени, такива условия ще бъдат идеални за тях и те ще започнат да се увеличават. Така ще настъпи обостряне на хроничния пиелонефрит.

Но дори и това не е причината за бъбречните проблеми, с които се сблъскват жените, страдащи от хроничен пиелонефрит. По време на бременността, хормоналния фон се променя драстично. Под въздействието на естроген и прогестерон уреторната перисталтика се влошава, което води до забавяне на отстраняването на урината от бъбреците към пикочния мехур.

По този начин можем да заключим, че по време на бременност е много вероятно пиелонефрит да настъпи, но все още е особено висок риск от проблеми при жени, които вече са имали заболяването. Заслужава да се отбележи, че хипотермията, постоянната умора, заседналия начин на живот, намаленият имунитет и редица други фактори могат да предизвикат обостряне по време на бременността.

Особености на заболяването

Жените, които ще раждат при хроничен пиелонефрит, трябва ясно да знаят как се проявява болестта по време на раждането и какви характеристики на курса могат да бъдат. Най-често първите признаци на патология се появяват на 20-23 седмица. Ако последният рецидив или обостряне е бил преди 5-10 години, могат да се появят изразени симптоми. Това е преди всичко треска, повръщане, гадене, главоболие, промяна в апетита, слабост и т.н. Особено разкриващи болки в гърба в областта на проекцията на бъбреците. В същото време, от мястото на синдрома на болката може да се разбере дали са засегнати един бъбрек или и двете.

В случай, че жената има обостряне почти всяка година, тогава по време на бременност пиелонефритът може да бъде по-слабо изразен. Най-честите оплаквания са болки в гърба, слабост, главоболие и умора.

Естествено, тежестта на симптомите зависи от това колко силно са засегнати органите. Когато бъбреците са пропуснати, признаците на заболяването могат да се появят много по-рано от определения период. Ако има, например, хидронефроза на десния бъбрек и пиелонефрит, тогава обострянето може да започне по-рано, поради увеличения размер на засегнатия орган.

Много е важно, когато се появят първите признаци, незабавно да се свържете със специалист, за да поставите диагноза и да получите ефективно лечение. Трябва да се помни, че раждането при хроничен пиелонефрит е възможно, но трябва да се отдаде голямо значение на хода на бременността, за да се избегнат всякакви негативни последици.

Техника за откриване на патология

Дори ако жената има хроничен ход на пиелонефрит, лекарят е длъжен да извърши пълен преглед, за да идентифицира патология, тъй като не е задължително съществуващите симптоми да бъдат причинени от обостряне на хроничния процес. На първо място се предписват лабораторни и инструментални изследвания. По правило се прави пълна кръвна картина, за да се определи нивото на левкоцитите, ESR и хемоглобина. Според биохимичния анализ могат да се направят изводи за състоянието на бъбреците по отношение на съдържанието на урея и креатинин. При изследване на урина, протеини, левкоцити и кръвни клетки се оценяват. Бактериологичният анализ на седимента ще определи причинителя на патологията, както и ще определи неговата чувствителност към антибиотици.

За да се установи дали една жена може да роди или ако трябва да се направи цезарово сечение, състоянието на бъбреците се определя чрез ултразвук. Ако рискът от развитие на бъбречна недостатъчност е висок, трябва да се избере своевременно доставяне.

Отнасяйте се или гледайте?

Когато настъпи обостряне, в болницата се изпраща бременна жена. На първо място, е необходимо да се нормализира притока на урина от бъбреците. За да направите това, вземете позиция от страната, противоположна на засегнатия орган, и огънете краката в коленете. В същото време матката се отклонява към здравословен бъбрек и изтичането се нормализира. При липса на ефект се предписва катетеризация на уретерите под краля на ултразвука в рамките на 24 часа.

В случай, че контракциите вече са започнали, тазът трябва да се изпразни, като се използва процедурата по-горе, тъй като ще бъде трудно да се роди напълнения и разширен таз. В допълнение, натискът върху засегнатия орган се увеличава, което заплашва да влоши състоянието му.

По отношение на раждането, при отсъствие на обостряне по време на началото на контракциите, те се извършват по естествен път. Ако има признаци на бъбречна недостатъчност, индуцирането на раждането е противопоказано. По правило цезаровото сечение се предписва за изключване на усложнения от пиелонефрит и поява на аномалии в други органи.

Причините за възникване на пиелонефрит и методите за неговото лечение са описани във видеото:

Възможни усложнения и как да ги избегнем

При хроничен ход по време на бременност може да има такива усложнения като инфекция на плода, спонтанен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода, гестоза на бременни жени и бъбречна недостатъчност. Освен това, дори ако бременността е била нормална, има голяма вероятност да се появи обостряне след раждането.

За да се роди едно здраво и недеформирано дете с това заболяване, трябва да се знае точно какви превантивни мерки трябва да се извършват. На първо място, не позволяват обостряне на патологичния процес. Придвижвайте се по-често, ходете пеша, следвайте диета, уверете се, че урината не застоява в бъбреците. За да направите това, отидете в тоалетната по-често и причинете уриниране. В същото време е необходимо да се изпият поне два литра вода на ден, за да се намали концентрацията на урината и да се отмият патогените от бъбреците и уретерите. За да направите това, годни билкови чайове, минерална вода без газ, отвара от плодове и плодове, както и много полезно да ги използвате на живо.

Така можем да заключим, че при хроничното протичане на заболяването е възможно да се раждат здрави деца и в същото време да не се влошава състоянието на здравето. Естествено, това ще трябва да отговаря на всички медицински препоръки, да се придържате към диета и да бъдете внимателни към вашето здраве.

Много жени знаят, че по време на бременност основната тежест пада върху сърдечно-съдовата и пикочната система. Последното се дължи на физиологичното разположение на нарастващата матка, която засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. По този начин съществува висок риск бременната жена да развие бъбречна патология. Но има дами, които са получили положителен тест за пиелонефрит, който живее в телата им в хронична форма за много дълго време. Тук възниква въпросът дали е възможно да се роди в случай на пиелонефрит по естествен начин и ако няма да се покаже цезарово сечение. За това как се осъществява бременността при жена с пиелонефрит и как най-често се ражда с тази патология, разбираме по-долу.

Важно: пиелонефритът в остра форма е голяма опасност както за майката, така и за бебето. Особено, ако патологията се влоши в първия или втория триместър на бременността. Въпреки това, лекари от цял ​​свят са доказали, че своевременното откриване на патология и надежден мониторинг на хода му позволяват на жените в 95% от случаите сами да раждат.

Развитието и развитието на пиелонефрит при бременни жени

Характерът на образуването на пиелонефрит при бременни жени се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство

Характерът на образуването на пиелонефрит при бременни жени се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство. И ако при липса на бременност тя е с относително малък размер, тогава, когато една жена забременее, матката непрекъснато расте. В същото време тя най-често се измества надясно, което формира недостига на десния бъбрек, тъй като нарастващият плод и матката оказват натиск върху него.

В допълнение, поради промени в размера на матката и натиска върху бъбреците, променя се уродинамиката на бременната жена. Това означава, че изтичането на урина е нарушено. Умението за уриниране става рядко, а урината се застоява. В допълнение, с постоянния растеж на матката, пикочните пътища са удължени и усукани, което допълнително усложнява евакуацията на урината от тялото на жена, носеща плода.

И в допълнение, на фона на повишените концентрации на хормона прогестерон, който е отговорен за безопасността на плода, има намаляване на тонуса на съдовете на пикочните органи. Така, всички промени в тялото на бременната жена са благоприятен фон за проникване на патогенни микроби в пикочната система, което води до пиелонефрит. Това означава, че баналната E. coli, уловена при неправилно излугване на уретрата, ще се изкачи нагоре по уретера до бъбрека. В този случай нарушената уродинамика няма да позволи на бактерията да бъде измита в началото на своя път. В резултат на това се развива пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците на инфекциозен характер.

Важно: ако бременната жена вече има пиелонефрит в хронична форма, то всички изброени промени в тялото на жената могат да провокират обостряне на патологията.

Допълнителни физиологични причини за развитие или обостряне на пиелонефрит при бременни жени могат да бъдат:

• Образуване на рефлукс (изхвърляне на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците);
• Подвижността на двата бъбрека, дължаща се на увисване и разхлабване на сухожилия апарат, който поддържа бъбреците в нормално положение;
• Промяна на хормоналния фон на бъдещата майка.

Основната опасност и усложнения при бременни жени и фетален пиелонефрит

Ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще има рязко покачване на температурата до ниво от 39-40

Струва си да се знае, че основната опасност е патология в острата фаза. Така че, ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще усети рязко покачване на температурата до ниво от 39-40 градуса и това е силно нежелателно за плода. Освен това болката от типа на бъбречната колика може да предизвика тежък спазъм на матката, което ще доведе до отхвърляне на плода. Това означава, че спонтанен аборт се случва.

Освен това могат да възникнат следните усложнения:

• Гестоза при бременни жени (късна токсикоза), която се понася още по-трудно, отколкото при нормално здраве и през първия триместър;
• Разкъсване на плацентата, което заплашва кислородното гладуване за бебето и раждането на мъртъв плод;
• Хидронефроза на бъбреците и неговото разкъсване.

Ето защо бременни жени с диагноза пиелонефрит трябва да бъдат наблюдавани от местния акушер-гинеколог и нефролог до раждането. Въпреки че в същото време такива пациенти имат всички шансове за естествено раждане.

Важно: Заслужава да се знае, че основните причинители на патологията или неговото обостряне при бременни жени са Candida, Staphylococcus или Escherichia coli, а също и Proteus.

Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени

При острия пиелонефрит жената има рязко повишаване на телесната температура, болки в бъбреците и долната част на гърба.

При бременни жени пиелонефритът може да се появи както асимптоматично (латентно), така и ясно. В първия случай става дума за хроничен пиелонефрит. И ако събуждащата майка знае за патологията си, местният гинеколог трябва да бъде уведомен за това. Специалистът ще проведе цялата бременност, като следи състоянието на пациента чрез редовни тестове за урина. Периодично болестта се проявява с незначителна болка в лумбалната област и наличието на протеин и левкоцити в урината.

При острия пиелонефрит при жените се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, болки в бъбреците и долната част на гърба, често уриниране и кръв в урината. Ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, спешно трябва да поставите жената в болницата, за да й осигурите ефективна медицинска помощ.

По принцип, за да се облекчи състоянието на пациента, на първо място тя се поставя на негова страна, която е противоположна на болния бъбрек. В този момент матката трябва да се движи леко и да намали налягането си върху бъбреците. Изтичането на урина в крайна сметка ще се възобнови. Ако не се появи облекчение, пациентът се поставя под ултразвуков контрол. В противен случай, за облекчаване на симптомите на остър пиелонефрит предписана диета, почивка и режим на пиене. Лекарствата при лечението на бременни жени се използват много внимателно.

Степента на риск от естествено раждане с пиелонефрит

Лекарите разграничават три нива на риск за бременни жени с диагноза пиелонефрит

Ако жена с диагноза пиелонефрит пита дали може да роди естествено без цезарово сечение, тогава ситуацията трябва да бъде обяснена в зависимост от състоянието на пациента по време на раждането. Така че, лекарите разграничават три степени на риск за бременни жени, които имат диагноза пиелонефрит:

• Първата степен е минимална. Възможни са естествени раждания с вероятност от 98%. В този случай децата, родени от такава майка, нямат патологии. По принцип, такава минимална степен на риск се отнася до онези майки, които са били диагностицирани с пиелонефрит по време на бременност и при които заболяването не показва обостряния по време на цялата бременност.
• Втора степен - среден риск. В този случай става дума за онези жени, които дълго време живеят с хроничен пиелонефрит. Въпреки това, при отсъствие на дълъг период на обостряне, прогнозата за такава жена по време на раждането е като цяло благоприятна.
• Третата степен е голям риск. Тази категория включва тези жени, които имат пиелонефрит в хипертонична или анемична форма. Това означава, че при повишено налягане и с понижаване на нивото на хемоглобина, жената не може да роди бебето естествено, без да рискува собствения си живот и живот. Или раждането трябва да се извършва в перинаталния център под надзора на висококвалифицирани специалисти. Но отново си спомняме, че това е огромен риск както за мама, така и за бебето в утробата.

Важно: най-често естественото раждане е предназначено за бременни жени с диагноза пиелонефрит. Тъй като цезарово сечение в този случай ще бъде допълнително поле за възпроизвеждане на патогенни бактерии в урогениталната система. Цезарово сечение в този случай се извършва само по медицински причини.

Ако жена с диагноза хроничен пиелонефрит влезе в родилното отделение вече с контракции, тогава тя трябва да има инсталиран катетър за облекчаване на натиска върху засегнатите бъбреци. Останалата част от раждането е както обикновено. Но трябва да знаете, че ако пациентът има симптоми на бъбречна недостатъчност и лабораторната диагноза потвърждава това, тогава е забранено да се стимулира трудовата дейност. И като превантивно действие се използва цезарово сечение за разрешаване на бременността.

Профилактика на пиелонефрит при бременни жени

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми при раждане, е препоръчително да се движите и да ходите повече.

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми при раждане, е препоръчително да се застраховате срещу образуването на пиелонефрит. За да направите това, по време на бременността трябва да следвате тези правила:

• Придвижвайте се повече и вървете;
• Пийте достатъчно вода, чай, сок;
• Лекувайте всякакви инфекциозни заболявания с помощта на лекар;
• Облечи и обувки само според времето, като се избягва хипотермия;
• Провеждане на интимна хигиена с голяма грижа и предпазливост;
• Навреме, за да изпразни пикочния мехур.

Това е интересно: има представа, че при пиелонефрит при хронична форма на жена, тестът може да не покаже началото на бременността на ранен етап. Въпреки това, заслужава да се знае, че съставът на урината в присъствието на пиелонефрит по никакъв начин не може да наруши реалната картина и в повечето случаи дава положителен резултат, ако настъпи бременност.

Внимавайте и бъдете здрави!

По време на бременността системите на женското тяло носят огромен товар, който провокира обостряне на хроничните процеси. Бъбречни камъни по време на бременност - едно от тези прояви, което е сериозна заплаха за здравето на бъдещата майка и бебе. За да се избегне този проблем, жената трябва внимателно да проучи пикочната система преди зачеването.

ICD е голяма заплаха за здравето на бебето и майката.

Причини на камъни в бъбреците по време на бременност

Бъбречните камъни по време на бременност в повечето случаи се появяват поради няколко фактора. Причините за поява на зъбен камък по време на раждането са вътрешни и външни, като основният фактор за прогресирането на уролитиаза е нарушен метаболизъм на водно-солевата система. Причините за образуването на камъни по време на изчакване за бебето включват:

• генетична предразположеност;
• хранителни навици (прекомерната консумация на месни продукти може да провокира ICD);
• хормонални патологии;
• възпалителни лезии;
• асимптоматична бактериурия;
• липса на витамини;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• хронично бъбречно заболяване;
• подагра;
• аномалии в нервната система;
• смущения в отделителната система;
• неспазване на баланса за пиене;
• дехидратация на тялото.

Също така, при жените на последните етапи на бременността, заседналият начин на живот и различните неуспехи на метаболитните процеси, свързани с нестабилен хормонален фон, стават провокативни фактори при образуването на камъни. Бъдещите майки са в опасност от бързо обостряне на патологията, невъзникващата хронична форма на патология не застрашава здравето на майката и детето.

Обратно към съдържанието

Причини за обостряне на уролитиаза по време на бременност

Обостряне на уролитиаза по време на бременност се дължи на хормонални промени в организма.

Уролитиазата и бременността често се случват паралелно. Много случаи на обостряне на уролитиаза, които са придружени от пристъпи на бъбречна колика, докато чакат за бебето. Всичко това се обяснява с хормонални промени в женското тяло на фона на потока на интересното положение на жената. През този период хормонът прогестерон се произвежда в големи количества и се счита за съществено за бъдещата майка. Слоевете на пикочната система имат голям брой прогестеронови рецептори. Под влиянието на хормона каналите на пикочната система стават по-широки и по-слаби, което допринася за движението на камъните. Също така, увеличеният размер на матката допринася за нарушаване на изтичането на пикочна течност поради компресия на уретерите.

Обратно към съдържанието

Симптоми и особености на потока

Острата болка при пристъпите при жените в МКБ се наблюдава предимно в периода от 12 до 16 седмица или няколко седмици преди раждането. Това се дължи на специалната работа на бъбречните органи и на факта, че пикочните пътища изпитват максимални натоварвания по време на тези периоди на изчакване на бебето. Също така се открива уролитиаза поради обостряне на бъбречното възпаление (пиелонефрит). Симптомите на ICD са обширни и се проявяват в:

Жените изпитват драстични болки по време на бременност на 12-16 седмици.

• появата на силна болка в лумбалната област;
• повишена болка по време на ходене, промяна на пози на тялото и физическо натоварване;
• повишена телесна температура;
• треперене;
• гадене и повръщане;
• затруднено уриниране (с големи камъни);
• болка дискомфорт в слабините, перинеума и долната част на корема;
• хематурия (кървави включвания в урината).

Пристъп на бъбречна колика е основният симптом на ICD, придружен от внезапна и много остра болка. Това се случва по време на периоди на движение на камъни в тялото, когато те се припокриват с нормалния поток на урината. Характеризира се с кратки периоди на облекчение и рецидиви. Атаката приключва, когато камъкът излезе или когато положението му в тялото се промени.

Обратно към съдържанието

Колко опасно и раждате ли с камъни?

Хроничната асимптоматична форма на уролитиаза не е опасна за бременна жена или за бъдещо бебе. Обаче усложнения като бъбречна колика или възпалителни процеси могат да предизвикат спонтанен аборт или раждане. По време на атака мускулните клетки на гладкия вид на пикочните пътища започват да се свиват. В резултат на това се появява хипертонус в матката, започва контракции и това може да доведе до разкъсване на плацентата, раждане или спонтанен аборт. Камъните в пикочния мехур по време на бременност могат да причинят цезарово сечение поради възможна намеса при нормално раждане.

Наличието на камъни в бъбреците е опасно поради провокиращия ефект на възпалителните процеси (пиелонефрит). При заразяване с пиелонефрит, инфекциозният процес може да се разпространи до плода. Терапията на това усложнение трябва да бъде строго под наблюдението на лекуващия лекар и той, от своя страна, трябва да вземе предвид всички характеристики на бременността.

Обратно към съдържанието

Лечение на ICD в периода на изчакване на бебето

Консервативна терапия

При лечение на уролитиаза по време на бременност не може да се използват много лекарства.

Уролитиаза при бременни жени може да се лекува по различни методи, в зависимост от тежестта на заболяването. Първичната терапия е насочена към облекчаване на болковите синдроми, разтваряне и екскретиране на камъни и спиране на възпалителни процеси (ако има такива). За да се справят с тези проблеми, лекарят предписва спазмолитични и противовъзпалителни лекарства, които се използват, докато чакат бебето. Трябва да се помни, че много лекарства не могат да се използват по време на бременност, не е необходимо да се самолечение, това не само може да влоши положението, но и да получи необратими последствия.

Също така, заедно с терапията, която улеснява общото състояние на жената, се извършва коригиране на режима на пиене. Специалистът изчислява дневната доза питейна пречистена вода за всеки пациент поотделно. Това се прави за по-голямо производство на урина и промяна от кисела към алкална реакция. При тежка уролитиаза, когато доброкачествените лекарства не спомагат за облекчаване на болката, те прибягват до наркотични аналгетици. Ако болката не намалее, се предписва блокада от новокаин до лигаментите на матката и успоредно с това се отстранява урина с катетър.

Обратно към съдържанието

Хомеопатично лечение

Хомеопатичните лекарства за лечение на уролитиаза са били използвани дълго време, особено те се използват докато чакат бебето. Естественият състав на растенията е ефективен при лечение на метаболитни нарушения и не вреди на бебето. Също така, за повишаване на ефекта, експерти предписват билкови. Има много различни рецепти за билкови тинктури, по време на бременността си струва да се вземат такива тинктури много внимателно поради факта, че много билки са противопоказани по време на бременност.

Обратно към съдържанието

Диетична храна

Много важно място заема диетичната храна при лечението на остри и хронични форми на уролитиаза. Храната се избира в зависимост от състава на оформените камъни:

В диетата трябва да се съдържат растителни храни.

• за уратните камъни се предпочитат растителни храни, месото и карантиите са ограничени;
• Калциевите солни депозити предлагат да се включат месни продукти, различни зърнени храни и плодове, а ограниченията ще засягат яйцата, млечните продукти, бобовите растения и картофите;
• за камъни, които се състоят от соли на оксалова киселина, млечни продукти, продукти от фасул, домати и яйца трябва да бъдат изключени.

Независимо от състава на камъните, консумацията на пикантни, солени и пържени храни е ограничена. Препоръчително е да се включи в храната риба и месо от нискомаслени сортове, приготвени в двоен котел, и растителна храна, а именно:

• дини, круши, пъпеши, цариградско грозде (имат ефективен диуретичен ефект);
• бяло зеле (стимулира диуреза);
• плодови напитки от червена боровинка (са диуретични и бактерицидни).

Обратно към съдържанието

Оперативна намеса

Хирургична интервенция по време на бременност е показана в случаите, когато консервативното лечение не е довело до резултати и състоянието на пациента не е по-добро. Това влияе неблагоприятно върху хода на бременността и може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане. В такава ситуация предполагаемата вреда от операция може да бъде много по-малка от рисковете при загуба на дете.

По време на операцията за премахване на камъни в положение на жена, специалистите прибягват до най-безопасните методи. Операцията се извършва с използване на анестезия. По време на него камъните се отстраняват от бъбречните органи и уретерите, което дава възможност на жената да се роди безопасно своевременно. Ако внезапни прояви на ИКД се появяват за повече от 36 седмици, трудовата дейност се стимулира изкуствено и след това се провеждат процедури за елиминиране на образуваните конкременти.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

По време на бременността трябва да се обърне специално внимание на превенцията на МКБ.

В периода на изчакване на бебето трябва да се обърне специално внимание на мерките за предотвратяване на атака. На първо място, това се отнася за пациенти с чести прояви на обостряне на уролитиаза и жени, които имат нарушен метаболитен процес или имат различни бъбречни аномалии. Превантивните мерки включват:

• балансирано хранене;
• изключването на пикантни, пържени, солени храни;
• спазване на режима на пиене (приемане на пречистена питейна вода в размер на 2 литра на ден);
• поддържане на здравословен начин на живот;
• добра нощна почивка, умерено редовно упражнение (правете специални упражнения за жени на място).

Като следвате тези препоръки, жената в положение може да предотврати развитието на уролитиаза, докато бебето чака. Трябва да бъдат особено контролирани бъбречни камъни при бременни жени и техните промени. Самолечението е изпълнено с негативни усложнения и големи рискове за нероденото дете и следователно, с визуални промени в състоянието или болката, си заслужава незабавно да се свържете със специалист за изследване.