Възможността за бременност при пациенти с бъбреци

Както всяка системна патология, бъбречните заболявания могат значително да усложнят хода на бременността и раждането и представляват сериозна опасност както за бъдещата майка, така и за бебето.

Как болни бъбреците засягат бременността и раждането

След кардиопатология, болестите на пикочната система на второ място сред всички здравни проблеми при бъдещите майки. Пиелонефритът, който засяга до 12% от жените в този важен период от живота им, е сред бъбречните заболявания на бременните жени. Освен това, около 80% от епизодите на пиелонефрит при бременни жени са за тези жени, които са решили да раждат дете за първи път.

Konno, как болни бъбреците засягат бременността и раждането, зависи от естеството на патологията и тежестта. Но дори и най-обикновеният случай на остър пиелонефрит заслужава внимателното отношение на самата жена и лекар-специалист. В никакъв случай не трябва да се лекува самостоятелно или да се използват алтернативни методи на медицина без съвет от лекар, да се прекрати терапията по средата, без да се завърши курсът на лечение.

Всяко най-малко функционално нарушение в работата на бъбреците може да се превърне в сериозна патология и да създаде опасност за живота както на самата жена, така и на живота и здравето на нероденото дете.

Бременност и раждане с болни бъбреци

Бъбречни патологии, дори и сериозни, поради нивото на развитие на съвременната медицина, в повечето случаи не са противопоказания за раждането на дете. Но бременността и раждането с болни бъбреци не е лесна задача. Много остри и хронични заболявания на отделителната система сериозно усложняват хода на бременността и процеса на раждане. Има редица малформации на пикочната система при жените, например аплазия (един бъбрек), която не само може да бъде пречка за естественото раждане и да изисква цезарово сечение, но може дори да постави под въпрос възможността за деца.

  • Абсолютно всички жени с хронични патологии и здрави трябва да преминат през специални изследвания и лабораторни тестове по време на бременността, за да наблюдават функциите на отделителната система.
  • Ако жената има хронично бъбречно заболяване, посещавайте системно специалист и внимателно следвайте съветите на лекар.
  • Ако лекарите смятат, че не можете да понасяте и раждат дете поради патологията на бъбреците, не трябва да рискувате собствения си живот и живота на бебето.

Бременност и раждане на хемодиализа

Разбира се, хемодиализата не е нещо, което може да бъде полезно за плода.

Ако пациентът има диагноза за бъбречна недостатъчност, и тя се нуждае от помощно средство за пречистване на кръвта, лекарите винаги я предупреждават за необходимостта първо да извършат операция за трансплантация на бъбреците и едва след това да решат въпроса за потомството.

Въпреки това, животът понякога предлага свои собствени условия, и се случва, че бъбречната недостатъчност се развива в бъдещата майка по време на бременност. В този случай хемодиализата е жизненоважна, като жена и все още неродено дете. И се използва доста успешно, има опит с запазване на бременността и раждане на съвсем здрави деца от майки, които са били принудени да прибягват до използване на “изкуствена бъбречна машина” по време на бременност.

Страничните ефекти могат да бъдат намалени чрез използването на специални биофилтри по време на процедурата и допълнителното приложение на магнезиев сулфат на майката, както и успешно приключване на бременността и раждането на пациенти на хемодиализа.

Бременност и възможно ли е да се роди с хроничен пиелонефрит?

Много жени знаят, че по време на бременност основната тежест пада върху сърдечно-съдовата и пикочната система. Последното се дължи на физиологичното разположение на нарастващата матка, която засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. По този начин съществува висок риск бременната жена да развие бъбречна патология. Но има дами, които са получили положителен тест за пиелонефрит, който живее в телата им в хронична форма за много дълго време. Тук възниква въпросът дали е възможно да се роди в случай на пиелонефрит по естествен начин и ако няма да се покаже цезарово сечение. За това как се осъществява бременността при жена с пиелонефрит и как най-често се ражда с тази патология, разбираме по-долу.

Важно: пиелонефритът в остра форма е голяма опасност както за майката, така и за бебето. Особено, ако патологията се влоши в първия или втория триместър на бременността. Въпреки това, лекари от цял ​​свят са доказали, че своевременното откриване на патология и надежден мониторинг на хода му позволяват на жените в 95% от случаите сами да раждат.

Развитието и развитието на пиелонефрит при бременни жени

Характерът на образуването на пиелонефрит при бременни жени се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство. И ако при липса на бременност тя е с относително малък размер, тогава, когато една жена забременее, матката непрекъснато расте. В същото време тя най-често се измества надясно, което формира недостига на десния бъбрек, тъй като нарастващият плод и матката оказват натиск върху него.

В допълнение, поради промени в размера на матката и натиска върху бъбреците, променя се уродинамиката на бременната жена. Това означава, че изтичането на урина е нарушено. Умението за уриниране става рядко, а урината се застоява. В допълнение, с постоянния растеж на матката, пикочните пътища са удължени и усукани, което допълнително усложнява евакуацията на урината от тялото на жена, носеща плода.

И в допълнение, на фона на повишените концентрации на хормона прогестерон, който е отговорен за безопасността на плода, има намаляване на тонуса на съдовете на пикочните органи. Така, всички промени в тялото на бременната жена са благоприятен фон за проникване на патогенни микроби в пикочната система, което води до пиелонефрит. Това означава, че баналната E. coli, уловена при неправилно излугване на уретрата, ще се изкачи нагоре по уретера до бъбрека. В този случай нарушената уродинамика няма да позволи на бактерията да бъде измита в началото на своя път. В резултат на това се развива пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците на инфекциозен характер.

Важно: ако бременната жена вече има пиелонефрит в хронична форма, то всички изброени промени в тялото на жената могат да провокират обостряне на патологията.

Допълнителни физиологични причини за развитие или обостряне на пиелонефрит при бременни жени могат да бъдат:

  • Образуване на рефлукс (изхвърляне на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците);
  • Подвижността на двата бъбрека, дължаща се на увисване и разхлабване на сухожилия апарат, който поддържа бъбреците в нормално положение;
  • Промяна на хормоналния фон на бъдещата майка.

Основната опасност и усложнения при бременни жени и фетален пиелонефрит

Струва си да се знае, че основната опасност е патология в острата фаза. Така че, ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще усети рязко покачване на температурата до ниво от 39-40 градуса и това е силно нежелателно за плода. Освен това болката от типа на бъбречната колика може да предизвика тежък спазъм на матката, което ще доведе до отхвърляне на плода. Това означава, че спонтанен аборт се случва.

Освен това могат да възникнат следните усложнения:

  • Гестоза при бременни жени (късна токсикоза), която се понася още по-трудно, отколкото при нормално здраве и през първия триместър;
  • Разкъсване на плацентата, което заплашва кислородното гладуване за бебето и раждането на мъртъв плод;
  • Хидронефроза на бъбреците и неговото разкъсване.

Ето защо бременни жени с диагноза пиелонефрит трябва да бъдат наблюдавани от местния акушер-гинеколог и нефролог до раждането. Въпреки че в същото време такива пациенти имат всички шансове за естествено раждане.

Важно: Заслужава да се знае, че основните причинители на патологията или неговото обостряне при бременни жени са Candida, Staphylococcus или Escherichia coli, а също и Proteus.

Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени

При бременни жени пиелонефритът може да се появи както асимптоматично (латентно), така и ясно. В първия случай става дума за хроничен пиелонефрит. И ако събуждащата майка знае за патологията си, местният гинеколог трябва да бъде уведомен за това. Специалистът ще проведе цялата бременност, като следи състоянието на пациента чрез редовни тестове за урина. Периодично болестта се проявява с незначителна болка в лумбалната област и наличието на протеин и левкоцити в урината.

При острия пиелонефрит при жените се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, болки в бъбреците и долната част на гърба, често уриниране и кръв в урината. Ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, спешно трябва да поставите жената в болницата, за да й осигурите ефективна медицинска помощ.

По принцип, за да се облекчи състоянието на пациента, на първо място тя се поставя на негова страна, която е противоположна на болния бъбрек. В този момент матката трябва да се движи леко и да намали налягането си върху бъбреците. Изтичането на урина в крайна сметка ще се възобнови. Ако не се появи облекчение, пациентът се поставя под ултразвуков контрол. В противен случай, за облекчаване на симптомите на остър пиелонефрит предписана диета, почивка и режим на пиене. Лекарствата при лечението на бременни жени се използват много внимателно.

Степента на риск от естествено раждане с пиелонефрит

Ако жена с диагноза пиелонефрит пита дали може да роди естествено без цезарово сечение, тогава ситуацията трябва да бъде обяснена в зависимост от състоянието на пациента по време на раждането. Така че, лекарите разграничават три степени на риск за бременни жени, които имат диагноза пиелонефрит:

  • Първата степен е минимална. Възможни са естествени раждания с вероятност от 98%. В този случай децата, родени от такава майка, нямат патологии. По принцип, такава минимална степен на риск се отнася до онези майки, които са били диагностицирани с пиелонефрит по време на бременност и при които заболяването не показва обостряния по време на цялата бременност.
  • Втора степен - среден риск. В този случай става дума за онези жени, които дълго време живеят с хроничен пиелонефрит. Въпреки това, при отсъствие на дълъг период на обостряне, прогнозата за такава жена по време на раждането е като цяло благоприятна.
  • Третата степен е голям риск. Тази категория включва тези жени, които имат пиелонефрит в хипертонична или анемична форма. Това означава, че при повишено налягане и с понижаване на нивото на хемоглобина, жената не може да роди бебето естествено, без да рискува собствения си живот и живот. Или раждането трябва да се извършва в перинаталния център под надзора на висококвалифицирани специалисти. Но отново си спомняме, че това е огромен риск както за мама, така и за бебето в утробата.

Важно: най-често естественото раждане е предназначено за бременни жени с диагноза пиелонефрит. Тъй като цезарово сечение в този случай ще бъде допълнително поле за възпроизвеждане на патогенни бактерии в урогениталната система. Цезарово сечение в този случай се извършва само по медицински причини.

Ако жена с диагноза хроничен пиелонефрит влезе в родилното отделение вече с контракции, тогава тя трябва да има инсталиран катетър за облекчаване на натиска върху засегнатите бъбреци. Останалата част от раждането е както обикновено. Но трябва да знаете, че ако пациентът има симптоми на бъбречна недостатъчност и лабораторната диагноза потвърждава това, тогава е забранено да се стимулира трудовата дейност. И като превантивно действие се използва цезарово сечение за разрешаване на бременността.

Профилактика на пиелонефрит при бременни жени

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми при раждане, е препоръчително да се застраховате срещу образуването на пиелонефрит. За да направите това, по време на бременността трябва да следвате тези правила:

  • Придвижвайте се повече и вървете;
  • Пийте достатъчно вода, чай, сок;
  • Лекувайте всякакви инфекциозни заболявания с помощта на лекар;
  • Облечи и обувки само според времето, като се избягва хипотермия;
  • Провеждане на интимна хигиена с голяма грижа и предпазливост;
  • Навреме, за да изпразни пикочния мехур.

Това е интересно: има представа, че при пиелонефрит при хронична форма на жена, тестът може да не покаже началото на бременността на ранен етап. Въпреки това, заслужава да се знае, че съставът на урината в присъствието на пиелонефрит по никакъв начин не може да наруши реалната картина и в повечето случаи дава положителен резултат, ако настъпи бременност.

Възможно ли е да имате бебе, ако бъбреците са болни

Определение и причини за „единичен бъбрек“

Бъбречните камъни по време на бременност в повечето случаи се появяват поради няколко фактора. Причините за поява на зъбен камък по време на раждането са вътрешни и външни, като основният фактор за прогресирането на уролитиаза е нарушен метаболизъм на водно-солевата система. Причините за образуването на камъни по време на изчакване за бебето включват:

  • генетична предразположеност;
  • хранителни навици (прекомерната консумация на месни продукти може да провокира ICD);
  • хормонални патологии;
  • възпалителни лезии;
  • асимптоматична бактериурия;
  • липса на витамини;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • подагра;
  • аномалии в нервната система;
  • смущения в отделителната система;
  • неспазване на баланса за пиене;
  • дехидратация на тялото.

Също така, при жените на последните етапи на бременността, заседналият начин на живот и различните неуспехи на метаболитните процеси, свързани с нестабилен хормонален фон, стават провокативни фактори при образуването на камъни. Бъдещите майки са в опасност от бързо обостряне на патологията, невъзникващата хронична форма на патология не застрашава здравето на майката и детето.

Обостряне на уролитиаза по време на бременност се дължи на хормонални промени в организма.

Уролитиазата и бременността често се случват паралелно. Много случаи на обостряне на уролитиаза, които са придружени от пристъпи на бъбречна колика, докато чакат за бебето. Всичко това се обяснява с хормонални промени в женското тяло на фона на потока на интересното положение на жената.

През този период хормонът прогестерон се произвежда в големи количества и се счита за съществено за бъдещата майка. Слоевете на пикочната система имат голям брой прогестеронови рецептори. Под влиянието на хормона каналите на пикочната система стават по-широки и по-слаби, което допринася за движението на камъните. Също така, увеличеният размер на матката допринася за нарушаване на изтичането на пикочна течност поради компресия на уретерите.

Това се случва, ако органът се отстранява в резултат на хирургическа интервенция (нефректомия) или първоначално не е роден при раждане (агенезия).

Има редица заболявания, в резултат на които бъбречните функции стават по-малко активни, доколкото един от тях може да се провали, т.е. няма да изпълни целта си:

  • механично увреждане;
  • пиелонефрит;
  • болест на уролитиаза (хронична фаза);
  • хидронефроза;
  • киста;
  • хипертония;
  • туберкулоза;
  • злокачествен тумор.

Може ли жена да роди с един бъбрек

Да, може, но изисква постоянен преглед от лекарите и няколко специални индивидуални процедури.

Лечение на ICD в периода на изчакване на бебето

Консервативна терапия

При лечение на уролитиаза по време на бременност не може да се използват много лекарства.

Уролитиаза при бременни жени може да се лекува по различни методи, в зависимост от тежестта на заболяването. Първичната терапия е насочена към облекчаване на болковите синдроми, разтваряне и екскретиране на камъни и спиране на възпалителни процеси (ако има такива). За да се справят с тези проблеми, лекарят предписва спазмолитични и противовъзпалителни лекарства, които се използват, докато чакат бебето.

Също така, заедно с терапията, която улеснява общото състояние на жената, се извършва коригиране на режима на пиене. Специалистът изчислява дневната доза питейна пречистена вода за всеки пациент поотделно. Това се прави за по-голямо производство на урина и промяна от кисела към алкална реакция. При тежка уролитиаза, когато доброкачествените лекарства не спомагат за облекчаване на болката, те прибягват до наркотични аналгетици. Ако болката не намалее, се предписва блокада от новокаин до лигаментите на матката и успоредно с това се отстранява урина с катетър.

Основната клинична картина на пиелонефрит при бременни жени

При острия пиелонефрит жената има рязко повишаване на телесната температура, болки в бъбреците и долната част на гърба.

При бременни жени пиелонефритът може да се появи както асимптоматично (латентно), така и ясно. В първия случай става дума за хроничен пиелонефрит. И ако събуждащата майка знае за патологията си, местният гинеколог трябва да бъде уведомен за това. Специалистът ще проведе цялата бременност, като следи състоянието на пациента чрез редовни тестове за урина. Периодично болестта се проявява с незначителна болка в лумбалната област и наличието на протеин и левкоцити в урината.

При острия пиелонефрит при жените се наблюдава рязко повишаване на телесната температура, болки в бъбреците и долната част на гърба, често уриниране и кръв в урината. Ако се появят симптоми на остър пиелонефрит, спешно трябва да поставите жената в болницата, за да й осигурите ефективна медицинска помощ.

По принцип, за да се облекчи състоянието на пациента, на първо място тя се поставя на негова страна, която е противоположна на болния бъбрек. В този момент матката трябва да се движи леко и да намали налягането си върху бъбреците. Изтичането на урина в крайна сметка ще се възобнови. Ако не се появи облекчение, пациентът се поставя под ултразвуков контрол.

Степента на риск от естествено раждане с пиелонефрит

Лекарите разграничават три нива на риск за бременни жени с диагноза пиелонефрит

Ако жена с диагноза пиелонефрит пита дали може да роди естествено без цезарово сечение, тогава ситуацията трябва да бъде обяснена в зависимост от състоянието на пациента по време на раждането. Така че, лекарите разграничават три степени на риск за бременни жени, които имат диагноза пиелонефрит:

  • Първата степен е минимална. Възможни са естествени раждания с вероятност от 98%. В този случай децата, родени от такава майка, нямат патологии. По принцип, такава минимална степен на риск се отнася до онези майки, които са били диагностицирани с пиелонефрит по време на бременност и при които заболяването не показва обостряния по време на цялата бременност.
  • Втора степен - среден риск. В този случай става дума за онези жени, които дълго време живеят с хроничен пиелонефрит. Въпреки това, при отсъствие на дълъг период на обостряне, прогнозата за такава жена по време на раждането е като цяло благоприятна.
  • Третата степен е голям риск. Тази категория включва тези жени, които имат пиелонефрит в хипертонична или анемична форма. Това означава, че при повишено налягане и с понижаване на нивото на хемоглобина, жената не може да роди бебето естествено, без да рискува собствения си живот и живот. Или раждането трябва да се извършва в перинаталния център под надзора на висококвалифицирани специалисти. Но отново си спомняме, че това е огромен риск както за мама, така и за бебето в утробата.

Ако жена с диагноза хроничен пиелонефрит влезе в родилното отделение вече с контракции, тогава тя трябва да има инсталиран катетър за облекчаване на натиска върху засегнатите бъбреци. Останалата част от раждането е както обикновено. Но трябва да знаете, че ако пациентът има симптоми на бъбречна недостатъчност и лабораторната диагноза потвърждава това, тогава е забранено да се стимулира трудовата дейност. И като превантивно действие се използва цезарово сечение за разрешаване на бременността.

Развитието и развитието на пиелонефрит при бременни жени

Характерът на образуването на пиелонефрит при бременни жени се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство

Характерът на образуването на пиелонефрит при бременни жени се дължи на специалното разположение на матката в перитонеалното пространство. И ако при липса на бременност тя е с относително малък размер, тогава, когато една жена забременее, матката непрекъснато расте. В същото време тя най-често се измества надясно, което формира недостига на десния бъбрек, тъй като нарастващият плод и матката оказват натиск върху него.

В допълнение, поради промени в размера на матката и натиска върху бъбреците, променя се уродинамиката на бременната жена. Това означава, че изтичането на урина е нарушено. Умението за уриниране става рядко, а урината се застоява. В допълнение, с постоянния растеж на матката, пикочните пътища са удължени и усукани, което допълнително усложнява евакуацията на урината от тялото на жена, носеща плода.

И в допълнение, на фона на повишените концентрации на хормона прогестерон, който е отговорен за безопасността на плода, има намаляване на тонуса на съдовете на пикочните органи. Така, всички промени в тялото на бременната жена са благоприятен фон за проникване на патогенни микроби в пикочната система, което води до пиелонефрит.

Това означава, че баналната E. coli, уловена при неправилно излугване на уретрата, ще се изкачи нагоре по уретера до бъбрека. В този случай нарушената уродинамика няма да позволи на бактерията да бъде измита в началото на своя път. В резултат на това се развива пиелонефрит - възпалителен процес в бъбреците на инфекциозен характер.

Допълнителни физиологични причини за развитие или обостряне на пиелонефрит при бременни жени могат да бъдат:

  • Образуване на рефлукс (изхвърляне на урина от пикочния мехур обратно към бъбреците);
  • Подвижността на двата бъбрека, дължаща се на увисване и разхлабване на сухожилия апарат, който поддържа бъбреците в нормално положение;
  • Промяна на хормоналния фон на бъдещата майка.

Развитието и развитието на пиелонефрит при бременни жени

Когато горните състояния могат да развият следните усложнения:

  • прееклампсия, която е още по-лоша при пиелонефрит;
  • преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • раждането на мъртво дете.

Така че е възможно да се роди с пиелонефрит, или това състояние е толкова опасно, че определено ще доведе до проблем?

При заболяване като пиелонефрит страда концентрационна функция на бъбреците по време на бременност. Тя се среща при 6-12% при жени, които се подготвят за майчинство. С неблагоприятния си курс могат да възникнат редица проблеми - от спонтанен аборт до развитие на сепсис при майката. При това възпаление не само се уврежда тъкан, но и бъбречната тазова система на бъбреците, която при липса на мерки може да доведе до нарушена бъбречна функция.

Високата честота на развитие на патологията по време на бременност е довела до факта, че в клиничната практика е възникнала концепцията за "гестационен пиелонефрит", т.е. бременната има по време на изчакване на бебето.

Най-често причинителите на това заболяване са Escherichia coli, Candida, Staphylococcus или Protei.

Пиелонефритът може да настъпи латентно и да няма ясно изразени признаци. Той се открива само след получаване на резултатите от анализите.

При острата форма на пиелонефрит симптомите на заболяването са както следва:

  1. Заболяването започва внезапно и внезапно. Жената се покачва при температура от 39-40 градуса, наблюдава се втрисане.
  1. Има болка в лумбалната област и в мишки на цялото тяло, ако те са склонни да се увеличават, това означава, че възпалението е преминало към органна капсула и съседните влакна.
  1. Пациентът има всички признаци на интоксикация, понижение на температурата е придружено от обилно изпотяване.
  1. По време на изследването симптомът на Пастернацки се открива положителен, левкоцитите се откриват в урината, понякога в микрогематурия. Основният симптом на острия пиелонефрит е наличието на бактерии в урината.
  1. Плътността на урината намалява поради факта, че страда концентрация на бъбреците.

С такава болест като хроничен пиелонефрит, възможно ли е да се роди? За да се отговори на въпроса, трябва да се изясни степента на риска при бременна жена с тази диагноза:

  1. Първата степен е минимална. Отнася се за пациенти, при които пиелонефритът се среща без изразени обостряния и усложнения и се среща в периода на раждане.
  1. Втората степен се характеризира с хронично възпаление на бъбреците, което се наблюдава преди началото на бременността.
  1. Последната степен е най-опасна. Определя се при наличие на хипертония и анемичен синдром, както и при определяне на пиелонефрит на един бъбрек при отсъствие на втори орган.

При хроничен пиелонефрит може да се роди само ако има първа или втора степен на риск. Но с условието на непрекъснато наблюдение на бременна жена от лекар или нефролог. В третата степен бременността и раждането са противопоказани.

Ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще има рязко покачване на температурата до ниво от 39-40

Струва си да се знае, че основната опасност е патология в острата фаза. Така че, ако пиелонефритът се влоши, тогава жената ще усети рязко покачване на температурата до ниво от 39-40 градуса и това е силно нежелателно за плода. Освен това болката от типа на бъбречната колика може да предизвика тежък спазъм на матката, което ще доведе до отхвърляне на плода. Това означава, че спонтанен аборт се случва.

Освен това могат да възникнат следните усложнения:

  • Гестоза при бременни жени (късна токсикоза), която се понася още по-трудно, отколкото при нормално здраве и през първия триместър;
  • Разкъсване на плацентата, което заплашва кислородното гладуване за бебето и раждането на мъртъв плод;
  • Хидронефроза на бъбреците и неговото разкъсване.

Ето защо бременни жени с диагноза пиелонефрит трябва да бъдат наблюдавани от местния акушер-гинеколог и нефролог до раждането. Въпреки че в същото време такива пациенти имат всички шансове за естествено раждане.

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми при раждане, е препоръчително да се движите и да ходите повече.

За да не се сблъскате с физически и медицински проблеми при раждане, е препоръчително да се застраховате срещу образуването на пиелонефрит. За да направите това, по време на бременността трябва да следвате тези правила:

  • Придвижвайте се повече и вървете;
  • Пийте достатъчно вода, чай, сок;
  • Лекувайте всякакви инфекциозни заболявания с помощта на лекар;
  • Облечи и обувки само според времето, като се избягва хипотермия;
  • Провеждане на интимна хигиена с голяма грижа и предпазливост;
  • Навреме, за да изпразни пикочния мехур.

Преди да се правят планове за бъдещето, е необходимо да се извърши пълен преглед в болницата.

Следните фактори ще повлияят на раждаемостта:

  • растеж;
  • тегло;
  • възраст;
  • причината за загуба на бъбреците;
  • характер на заболяването.

Заслужава да се отбележи, че ако тялото откаже в резултат на заболяване, тогава първо трябва да се излекува. Поради това не се препоръчва да планирате дете след:

  1. Туберкулоза, когато антибиотичната терапия е преустановена преди по-малко от шест месеца, или все още продължава.
  2. Онкологичен тумор, тъй като има вероятност от повторение на здравословни проблеми на втория бъбрек. При бременност това може да доведе до загуба на плода и дори до смърт за майката.
  3. Пиелонефрит.
  4. Хипертония. Постоянно повишено / намалено кръвно налягане.

В резултат на това това води до ранно раждане, спонтанен аборт или дори до смърт на майката. Такъв резултат трябва да се избягва. Има специални програми за прогнозиране на хода на бременността.

Мога ли да забременеем с един бъбрек

Да, това тяло няма сериозно въздействие върху репродуктивната система и отсъствието му няма да намали шансовете.

Основната функция на организма е екскреторната, т.е. рисковата група включва тези жени, които имат сериозни проблеми с тази система. Резултатът е излишък на протеин в урината, който влияе неблагоприятно върху развитието на централната нервна система на детето.

Съществува също така вероятност от инфекция на екскреторния тракт с последваща гестоза, което значително усложнява хода на бременността. Може да доведе до необходимост от цезарово сечение.

Един от основните проблеми е неспазването на предписаната диета.

Много е трудно да се обработват мазнини, съдържащи се в гореописаната храна. Ако счупите по време на бременност, това може да предизвика най-силните усложнения.

Не забравяйте и за другите функции:

  1. Ендокринна. Контролира водния баланс в организма с помощта на хормона на ренина. Образуването на червени кръвни клетки в гръбначния стълб и костния мозък също допринася.
  2. Ionoreguliruyuschaya. Насърчава контрола на алкалните среди в човешкото тяло. Балансирайте количеството на водородните йони и бикарбонатите.
  3. Метаболитният. Пряко свързана с транспортната функция, тъй като регулира протеините, въглехидратите и мазнините в организма.

Естествено, всички горепосочени точки се изпълняват при здрави хора с някои проблеми. Преди бременност трябва да се възползвате от подкрепата на лекарите, за да могат да предпишат специални микроелементи или процедури за тяхното успешно прилагане.

Кой е родил с един бъбрек

Много много обикновени хора, които не са имали много пари, се виждат в чуждестранни клиники.

С безплатна медицина тази процедура може да бъде успешна, въпреки че си струва да се погрижим да провеждате изпити самостоятелно. Това ще помогне за предотвратяване на някои заболявания, дължащи се на липсата на орган преди появата на първите симптоми.

Може да се заключи, че тази процедура изисква не само смелост, но и самостоятелност.

По време на бременността, поради повишения стрес на всички органи и намален имунитет, са възможни усложнения както при жени с два бъбрека, така и при тези, които са имали нефректомия или са родени с агенезия. Най-честите усложнения са следните:

  1. Инфекции: пиелонефрит. Това усложнение се среща при 50% от бременните жени. За щастие, функционалните възможности на един бъбрек по правило не се намаляват. Но ако в миналото едностранният пиелонефрит предизвика нефректомия, рискът от неговото възникване върху здрав орган по време на бременност се увеличава още повече.
  2. Късна токсикоза или прееклампсия. Това усложнение при бременни жени с един бъбрек се появява с много по-голяма честота, отколкото при тези, които раждат с две. Гестозата се проявява чрез повишено кръвно налягане, оток и увеличаване на съдържанието на протеин в урината. Под наблюдение на лекар, в 50% от случаите, прееклампсията не преминава в тежка степен и ви позволява да раждате здраво бебе без сериозни последствия за здравето на майката. В останалите 50% от случаите прееклампсията става причина за вътрематочна инфекция или поднормено тегло, което може да бъде допълнително излекувано. Рискът от смърт на новороденото от прееклампсия при жени с един бъбрек не е много по-висок.
  3. Бременни жени с нефректомия, причинени от туберкулоза, бъбречни заболявания, гнойни процеси, се чувстват още по-добре след отстраняване, тъй като мястото на инфекцията вече не присъства в организма и функциите се улесняват.
  4. Бъдещите майки, които са имали нефректомия, дължаща се на едностранна хидронефроза (удължена бъбречна таза, частично атрофирано бъбречно медула и, като резултат, бъбречна недостатъчност), имат високи шансове за безопасна доставка, ако оставащият орган функционира добре.
  5. Жените с нефректомия, дължащи се на едностранния пиелонефрит, могат да раждат здраво дете без усложнения по време на раждане и бременност. Ако в останалия бъбрек се образуват гнойни лезии, рискът от различни усложнения се увеличава значително. Въпреки това, правилното лечение ще увеличи шансовете за успех.
  6. Тежки усложнения на бременността и раждането могат да бъдат причинени от един бъбрек, засегнат от туберкулоза. Често след нефректомия се наблюдават огнища на инфекцията, първо в пикочния мехур и след това в преди това здрав орган. Необходимо е да се проведат диагностични изследвания в продължение на няколко години, тъй като бъбречната туберкулоза се характеризира с чести пристъпи.
  7. Също така благоприятна прогноза по време на бременност с един бъбрек, ако нефректомия е извършена поради камъни в бъбреците, което не дава усложнения на останалия здрав орган.
  8. По-чести са усложненията от бременността и раждането при бременни жени с един бъбрек поради нефректомия при бъбречна цитоза. Разрешението на лекаря да спаси бременността се дава индивидуално.
  9. Усложнения по време на бременност се появяват при жени, родени с едностранна агенезия, ако един бъбрек не може напълно да се адаптира към работа за двама. Клиничните данни сочат, че такива жени са по-склонни да имат деца с неправилно развити органи на пикочно-половата система. Също в тази ситуация рискът от пиелонефрит е по-висок, а в най-лошия случай - смърт на плода.
  10. Отрицателна прогноза се дава на бременни жени с един бъбрек, дължащ се на тумор, от друга. Основно здравият орган може да има метастази, без да се проявяват ярки симптоми. В такива случаи бременността е забранена или разрешена след определен период от време.

Клинични симптоми на пиелонефрит при бременни жени

Жените изпитват драстични болки по време на бременност на 12-16 седмици.

  • появата на силна болка в лумбалната област;
  • повишена болка по време на ходене, промяна на пози на тялото и физическо натоварване;
  • повишена телесна температура;
  • треперене;
  • гадене и повръщане;
  • затруднено уриниране (с големи камъни);
  • болка дискомфорт в слабините, перинеума и долната част на корема;
  • хематурия (кървави включвания в урината).

Пристъп на бъбречна колика е основният симптом на ICD, придружен от внезапна и много остра болка. Това се случва по време на периоди на движение на камъни в тялото, когато те се припокриват с нормалния поток на урината. Характеризира се с кратки периоди на облекчение и рецидиви. Атаката приключва, когато камъкът излезе или когато положението му в тялото се промени.

Лечение на ICD в периода на изчакване на бебето

Както вече беше отбелязано, всички случаи на остра и обостряне на хроничен пиелонефрит изискват лечение само в болницата. За правилна помощ нормализирайте потока на урината. В случай на едностранно патологичен процес, пациентът се поставя на противоположната страна на заразения бъбрек и се изисква да огъне коленете.

Ако бременната жена пристигне в това състояние по време на контракциите, тя веднага се катетеризира. Това ще намали най-високото налягане върху болния бъбрек, което донякъде ще облекчи състоянието.

Ако през целия период на бременността процесът на възпаление се осъществява в латентна форма, тогава за бъдещата майка се извършва постоянно наблюдение и редовни изследвания.

Предотвратяването на развитието на пиелонефрит при носене на дете е в следните дейности:

  • придържане към двигателната активност;
  • консумация на достатъчно количество течност;
  • лечение на хронични източници на инфекция;
  • своевременно изпразване на пикочния мехур.

Много жени знаят, че по време на бременност основната тежест пада върху сърдечно-съдовата и пикочната система. Последното се дължи на физиологичното разположение на нарастващата матка, която засяга бъбреците, уретерите и пикочния мехур. По този начин съществува висок риск бременната жена да развие бъбречна патология.

Но има дами, които са получили положителен тест за пиелонефрит, който живее в телата им в хронична форма за много дълго време. Тук възниква въпросът дали е възможно да се роди в случай на пиелонефрит по естествен начин и ако няма да се покаже цезарово сечение. За това как се осъществява бременността при жена с пиелонефрит и как най-често се ражда с тази патология, разбираме по-долу.

Показания за естествено раждане

Има няколко точки, ако поне една от тях съществува, няма да е възможно да има дете поради твърде висока опасност. В такива ситуации в почти 90% от случаите страда не само бебето, но и самата майка. Вероятността от смърт над 15%.

  1. Трансплантирани органи. В този случай е необходимо да се отбележи периодът на присаждане на този орган, тъй като именно от тази цифра зависи възможността за нормален и здравословен ход на бременността.
  2. Аномалии в тялото, свързани с функцията на урината.
  3. Уролитиаза в хроничен стадий.
  4. Гломерулонефрит и пиелонефрит. Съществува възможност за рецидив и прехвърляне на болестта към здрав бъбрек, поради което този елемент е противопоказание, което не трябва да се пренебрегва.

Раждането на дете в нормална среда може да се извърши само ако акушер-гинеколозите имат пълно доверие в успешния резултат. Това може да каже:

  1. Доброто състояние на майката, а именно: липсата на депресивни мисли, стабилна и здравословна диета, нормалното функциониране на отделителната система.
  2. Положителни резултати от ултразвук (ултразвук).
  3. Няма проблеми с размера на матката и пикочните пътища. Това означава, че не се забелязва увеличение / свиване на тези органи.
  4. Нито една от възможните вирусни патологии не прогресира и не причинява значителен дискомфорт или е напълно отсъстваща.

В този случай основната характеристика е необходимостта от спешни действия, когато:

  1. Откриване на увеличение на размера на матката.
  2. Лошото здраве на майката въз основа на недостатъчен метаболизъм (липса на протеини и въглехидрати).
  3. След 12-14 часа врата не се отваря или го прави изключително бавно.
  4. Хипоксия (липса на кислород) в плода.
  5. Отхвърляне на ембриони

Основната опасност и усложнения при бременни жени и фетален пиелонефрит

В повечето случаи една здрава бременна жена ще се сблъска с подобни усложнения:

  1. Инфекция на пикочните пътища. В същото време прееклампсията влияе върху функционирането на абсолютно всички системи на тялото, така че е важно да се извършва периодична профилактика. При наличието на заболяването да се планира раждането на детето не се препоръчва. Най-често резултатът - обичайната водна рак при момичетата, който причинява само дискомфорт и не може да причини сериозни вродени аномалии.
  2. Акушерски усложнения. Възпалението на матката на базата на лошия метаболизъм е рядко, но последствията са колосални, защото ако това се случи в третия триместър преди раждането, дори цезаровото сечение ще даде малък шанс майката и плода да не страдат.
  3. Придобита хидронефроза. В същото време, бъбречната таза се разширява по размер, активното вещество се атрофира с времето, което води до развитие на бъбречна недостатъчност. В случай на бременност и отсъствие на един такъв орган, това може да бъде фатално поради факта, че ще се забележи остър недостиг на хранителни вещества.
  4. Небъбречна лезия на туберкулоза, ако причината за нефректомията е заболяването. Това води до увреждане на мускулната тъкан, ставите и дихателната система. Не е възможно да се роди здраво дете, тъй като раждането ще бъде значително по-сложно. В кратък период от време, за да се отървете от вредните симптоми няма да успее.
  5. Хипертония. В този случай може да се наблюдава не само увеличаване, но и сериозно намаляване на кръвното налягане в съдовете.
  6. Последиците от онкологичен злокачествен тумор могат да бъдат различни и да зависят от индивидуалните особености на организма. Необходимо е да се проведат тестове, които ще определят вероятността от рецидив или негативни последици, само след тази процедура си струва да се помисли за по-нататъшна бременност.

Един бъбрек е патология или наследствена, или придобита. Има доказателства, че 5 от 1000 души страдат от това. Вроденото отсъствие на орган се нарича агенезия. Това се дължи на нарушения в периода на пренаталното развитие.

По-често анегенезата е едностранна, с двустранна (и двата бъбрека отсъстват едновременно) - смъртта на родено дете е почти мигновена. Но понякога дори едностранно не се открива веднага. Ако един орган функционира нормално, тогава няма видими симптоми на патология. И само по време на профилактични диагностични изследвания се открива агенезия.

Отстранява се бъбрек (нефректомия), когато болести като пиелонефрит, бъбречни заболявания, тумор, поликистоза и др. Не са податливи на консервативно (с помощта на лекарства) лечение. Надеждно е да се знае, че един бъбрек може да изпълнява функциите на двете от 75%, което се осигурява от високите компенсаторни способности на сдвоения орган.

За да изпълните необходимите функции, един орган може да се увеличи почти 2 пъти. Всеки здрав бъбрек има резервни нефрони (клетки), които започват да работят само в случай на неуспех на постоянно функциониращите нефрони. Веднага след нефректомията, тези резерви са свързани с работа, тялото става хиперемично (зачервяване) и се увеличава в размер (хипертрофия).

Напълно работата на отстранения орган се компенсира за година и половина. И дори в един нормално функциониращ бъбрек, с течение на времето, някои от нефроните стават излишни, тъй като в бъдеще функцията на бъбречните клетки може да бъде загубена поради продължителна работа с двойно натоварване.

Като се имат предвид тези факти, жените, които искат да раждат, трябва да планирате бременност след 2 (или повече) години след загубата на един от бъбреците. През това време компенсаторните функции ще бъдат напълно възстановени и функционалният резерв на едно работно тяло няма да бъде изчерпан.

В тялото на бременна жена единственият орган е под още по-голям стрес поради увеличения обем на течността в тялото. Съответно, по-голямо количество течност се филтрира от органа, отделяйки повече урина.

Контролът на цялата бременност е много важен, тъй като може да се появи хронична бъбречна недостатъчност. По време на нормална текуща бременност при жена с един бъбрек няма значително увеличение на протеините в урината и уринарните нарушения.

Няма значение какъв вид бъбрек остава (дясно или ляво). Това твърдение обаче е относително, тъй като при бременни жени с двата бъбрека усложнения най-често се срещат в десния орган и уретра.

предотвратяване

По време на бременността трябва да се обърне специално внимание на превенцията на МКБ.

В периода на изчакване на бебето трябва да се обърне специално внимание на мерките за предотвратяване на атака. На първо място, това се отнася за пациенти с чести прояви на обостряне на уролитиаза и жени, които имат нарушен метаболитен процес или имат различни бъбречни аномалии. Превантивните мерки включват:

  • балансирано хранене;
  • изключването на пикантни, пържени, солени храни;
  • спазване на режима на пиене (приемане на пречистена питейна вода в размер на 2 литра на ден);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • добра нощна почивка, умерено редовно упражнение (правете специални упражнения за жени на място).

Като следвате тези препоръки, жената в положение може да предотврати развитието на уролитиаза, докато бебето чака. Трябва да бъдат особено контролирани бъбречни камъни при бременни жени и техните промени. Самолечението е изпълнено с негативни усложнения и големи рискове за нероденото дете и следователно, с визуални промени в състоянието или болката, си заслужава незабавно да се свържете със специалист за изследване.