Надбъбречните жлези, както и другите ендокринни органи, са от голямо значение за регулирането на метаболитните процеси. Това се отнася и за сексуалното развитие на човека, поддържането на баланса на водата и солите, производството на енергия за биохимични реакции и активността на вегетативните функции. И те играят много важна роля за вътрематочното развитие на плода и формирането на организма при новородените деца.

Характеристики на структурата на надбъбречните жлези причинява тяхната хормонална работа. Те се състоят от мозъчни и кортикални слоеве, всяка от които има своя цел. Регулирането на производството на активни вещества в тези органи се регулира от хипоталамо-хипофизната система. Степента на тяхната активност зависи от много други фактори (стресови ситуации, хранене, травматични увреждания на тялото или сериозни заболявания).

Надбъбречните жлези започват да се поставят в плода в утробата на 4-7 седмици и започват активно да произвеждат хормонални вещества още през втория месец на бременността на майката. Заболяванията, свързани с нарушаване на надбъбречните жлези при новородените, са вродени и придобити. Всички вродени варианти на заболявания в различна степен се проявяват клинично при бебето след раждането. Но той понякога е придобил патологични състояния. Надбъбречната кора има такива характеристики на анатомия и физиология, които определят предпоставките за развитието на различни заболявания и не е необичайно да се открие доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза при новороденото.

Стойността на надбъбречните жлези

По време на престоя на плода в утробата и в непосредствения следродилен период, надбъбречните жлези помагат на новороденото бебе да се развива и адаптира. Особена роля в това отношение играе надбъбречната кора, тъй като тя идва от друг зародишен слой, за разлика от мозъчната част на органите. Патологичните промени на последните се срещат при бебета изключително рядко.

Надбъбречна патология

Нарушаването на надбъбречните жлези както при възрастни, така и при новородени, често води до сериозни състояния, които са пряка заплаха за здравето и живота. Но с навременното откриване на проблема има голяма вероятност за постигане на компенсация и възстановяване на всички нормални функции в организма.

Най-честите заболявания на надбъбречните жлези при новородените са следните:

• остра надбъбречна недостатъчност;

• вродена недостатъчност;

• хиперкортизолизъм;

• надбъбречни тумори (феохромоцитом).

Остър дефицит

Острата надбъбречна недостатъчност при новородените се отнася до много тежка форма на патология. Причините за това състояние обикновено стават изразени кръвоизливи в тези органи, което се причинява от:

• раждане;

• асфиксия;

• хеморагичен синдром при инфекциозни заболявания.

Малко по-малко, то може да възникне в резултат на вродена хипоплазия, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип или има X-свързано наследство. Такава патология при новороденото може да бъде открита чрез генетични изследвания.

Признаци на остро състояние

В случай, че надбъбречните жлези на практика не работят, симптомите на заболяването при децата се появяват, както следва:

1. Детето на практика не се движи, натискът му и мускулният тонус рязко намаляват.

1. Често се забелязва пулс, развива се недостиг на въздух, обемът на отделената урина намалява.

1. Има повръщане, диария, различна по интензивност и местоположение на болка в червата. В резултат на това загубата на течност може бързо да се дехидратира, което е много опасно състояние при новородено бебе.

1. Температурата намалява, кожата става бледа или синкава, понякога има мраморен модел, кръвоизливи.

1. В последния етап се развива колаптоидното състояние, причинено от съдова недостатъчност. Намаляването на нивото на калия в кръвта води до спиране на работата на сърдечния мускул.

Степента на развитие на симптомите при новородените зависи от причината за провала. С рязко увреждане на надбъбречните жлези в резултат на кръвоизлив или оттегляне на глюкокортикоидната терапия, клиниката на заболяването се развива в рамките на няколко часа. Ако острата недостатъчност стане резултат от хроничен процес, тогава началото на неговото начало може да се разтегне за няколко дни или месеци.

Лечение на остра надбъбречна недостатъчност

Такова състояние може бързо да доведе до смъртта на новородено бебе, така че лечението му се извършва само в условия на интензивното отделение. Когато се помага, парентералното приложение на хормони (глюкокотороиди и минералокортикоиди) започва веднага. Тази заместваща терапия, ако започне навреме, има незабавен ефект и води до подобряване на състоянието на малкия пациент.

При необходимост се провеждат анти-шокови мерки и симптоматично лечение.

Вродена надбъбречна хиперплазия

Всички форми на такова нарушение, които се появяват веднага след раждането, се предават от родителите на децата. Повечето от наследствения дефицит е 21-хидроксилаза. Намаляването на активността на това вещество води до намаляване на производството на кортизол и прогестерон. Понякога може да се развие латентна форма на заболяването, при която се увеличава секрецията на АКТХ. Това води до увеличаване на синтеза на андрогени и активиране на системата ренин-ангиотензин и загуба на соли.

Клинични симптоми

Има три основни типа адреногенитален синдром:

При кърмачетата първите два варианта на заболяването придобиват най-голямо значение. В случай на вирилна форма преобладава визуалната промяна във външните полови органи. При момичетата се отбелязва увеличен клитор и срамни устни. Понякога хипертрофията е толкова значима, че има трудности при определяне на пола на новороденото. Момчетата имат хиперпигментация и уголемяване на пениса. Децата при раждането са различни от връстниците си с по-дебели кости, увеличена маса, по-развити мускули.

Солерен вариант на патологичното състояние на надбъбречните жлези при новородените е най-често срещан при адреногениталния синдром. В този случай се появява и вирилизация на органите на гениталната сфера, но в същото време се развиват много опасни състояния, при които се наблюдава дефицит на хормон. Момчето често плюе, натрупва тегло слабо, развива диария и повръщане, телесното му тегло и налягането намаляват.

лечение

В този случай само спешното въвеждане на хормонална заместителна терапия при новороденото ще помогне, в противен случай детето може да умре за кратко време.

При наличие на латентни форми на вродена хиперплазия, необходимата доза перорални хормонални средства, препоръчани от лекар, трябва да се използва на фона на диагностиката и определянето на хормоналния фон.

феохромоцитом

Доста рядко, но все още се среща в новородената тумор на надбъбречната жлеза, която се нарича феохромоцитом. Когато това се случи, мозъчният слой на тези органи е засегнат.

Клинично това се проявява като увеличаване на налягането, дължащо се на излишък на адреналин и норадреналин. Детето има увеличение на пулса, треска и кръвна захар. Хипер-раздразнителността на детето е поразителна.

Защо тези отклонения са опасни?

Болестите на надбъбречните жлези при децата след раждането са изпълнени със сериозни последствия. Най-опасното състояние е надбъбречната криза, тъй като може да доведе до смърт на бебето за няколко часа.

С нарушения, свързани с вродена хиперплазия, има загуба на течност и сол в организма, което води до дехидратация. Тъй като храненето на бебето не включва използването на солени храни, в някои случаи болестта остава неразпозната за известно време и не се предприемат мерки. В този случай урината на новороденото дете е трайна загуба на органите, необходими за функционирането, и може да настъпи спиране на сърдечната дейност.

Как да се предотвратят надбъбречните заболявания при новородените

Предотвратяване на развитието на някои патологии, свързани с работата на надбъбречните жлези при малки деца, в някои случаи не е възможно. Само своевременното откриване на отклоненията дава относително благоприятна прогноза в тази ситуация.

Надбъбречната криза при новородено може да бъде предотвратена чрез своевременно облекчаване на увеличаването на енергийните разходи на тялото на детето по време на тежко заболяване, операция или травма.

За онези деца, които са принудени да приемат хормонална заместителна терапия, е наложително да се направи график на лечението. Родителите трябва да дават на детето лекарства строго в дозата и по време, препоръчани от педиатричния ендокринолог.

За тези, които планират бременност и имат роднини с отклонения в работата на надбъбречните жлези, е необходимо предварително да се свържат с генетици, за да разберат вероятността за развитие на подобна патология при нероденото им дете и да вземат всички необходими мерки.

Бъдещите майки по време на бременността се съветват да спазват режима, да се хранят своевременно и ефективно. Най-добре е да избягвате стресови ситуации, да ходите по-често на открито и да се движите активно. За всяка болест незабавно потърсете помощ от специалист и се подложите на навременно лечение.

Надбъбречни жлези при деца: особености

Размерите на надбъбречните жлези са различни при възрастни и деца. При новородено, масата на жлезата е само 7 грама, а размерът не надвишава 1-3 бъбрека. Някои тъканни зони на надбъбречните жлези не са напълно оформени, но основната зона на жлезата изпълнява всички важни функции.

Специални функции

Когато майката ражда бебето си, се случват следните промени с бебето:

1. Спасява се голямо количество хормони от майчиния организъм.
2. Синтезът на адренокортикотропните хормони се подтиска, което води до намаляване на производството на неговите собствени хормони. Това състояние често е придружено от признаци на бъбречна недостатъчност.
3. Такива клинични прояви продължават до 10-15 дни от живота.
4. Постепенно новороденото се променя в хормоналните нива поради стабилизирането на производството на кортикостероиди.

През първите 90 дни от развитието на бебето жлезите се намаляват почти наполовина. Това се дължи на изтъняване и промяна на кортикалния слой. Година по-късно масата на надбъбречните жлези отново се увеличава. До 12-месечна възраст, тъканната част на плода се резорбира, а в кортикалната зона вече има гломерули, снопчета и мрежеста тъкан. За три години се завършва процесът на разделяне на клетките и кортикалния слой на жлезите, но образуването на структури продължава още 10 години.

Окончателното определяне на надбъбречната маса настъпва в рамките на 18-20 години. По този начин периодите на жлезата функционират като при възрастни.

До 12 месеца не се установява производство на кортизол. Повишени нива на хормони се наблюдават сутрин.

Функции на надбъбречните жлези при деца

Надбъбречните жлези имат много важни функции, например:

• Алдостерон. Участва в комплексния процес на реабсорбция на натрий, екскрецията на калий, амоняк и магнезий. Хормонът е необходим за поддържане на течния баланс и за повишаване на съдовия тонус.
• Глюкокортикоиди. Отговаря за стабилизирането на клетъчните мембрани. Те имат широк спектър на действие, участват в микроциркулацията и потискат възпалителните процеси. Благодарение на тяхното нормално развитие, има запазване на тъканите, в по-голяма степен, на хрущяла.
• Андрогените. Без нормалната синтеза на тези хормони, пубертетът се разпада, възстановяването на клетъчната структура се забавя и метаболизмът на холестерола се нарушава.
• Катехоламините. Те наблюдават нормалното стесняване на кръвоносните съдове, поддържат нормалните нива на кръвното налягане и стимулират сърдечния мускул. Този вид хормон повишава липолизата, при която се случва разграждането на мастните елементи в глицерол и мастни киселини.

Заболявания и нарушения на надбъбречните жлези

При новородените през първия месец се осъществява активна адаптация на организма към света около него. Всяко увреждане на вътрешните органи може да доведе до опасно състояние. Има много патологии на надбъбречните жлези при децата от раждането, някои от тях трудно се контролират:

Една рядка патология се дължи на пълното отсъствие на надбъбречните жлези, което е свързано с абнормно вътрематочно развитие.

Този термин предполага отсъствие на нормално образуване на надбъбречна тъкан. Патологията е рядка, но винаги летална, тя се разпространява и в двете жлези. Понякога на една надбъбречна жлеза се открива недоразвитие, а втората поема основния товар.

Нарушаването на функционирането на надбъбречните жлези води до провал на целия организъм, до развитие на сериозни заболявания и може да доведе до сериозни последици, а понякога и до смърт. Можете да научите за заболявания на надбъбречните жлези, причини и лечение.

Надбъбречната фузия се появява пред аортата или зад нея. Образуването на анормални тъкани в жлезите се случва заедно с бъбреците или черния дроб. Процесите на сливане с белите дробове се откриват на фона на малформации на коремната стена. В изключителни случаи аномалното местоположение на жлезите е фиксирано. Те могат да се намират и на друго място, понякога се откриват дори основите на тъканите в мозъка.

• адренолевкодистрофия

Патологията е включена в групата на генетичните заболявания, наследствена. По време на пренаталната формация, нервната система и надбъбречните жлези са повредени. Увреждане на нервната тъкан е отбелязано на тънко клетъчно ниво, което води до невъзможност за разцепване на мастни киселини. Момчетата са по-склонни към болестта. Ако нарушението не бъде открито навреме, то от 4 години напредва бързо. Без своевременно лечение смъртните случаи вероятно са в рамките на 10 години.

Надбъбречните жлези с ниска плътност на кръвоносните съдове са податливи на освобождаване на кръв, което често се случва при недоносени бебета. Основната причина за това са тежки раждания и наранявания в процеса на раждане. Кръвоизлив често причинява некроза на надбъбречната тъкан или образуването на тумор. При обширни кръвоизливи в двете жлези, прогнозата е фатална.

• Надбъбречна недостатъчност

Това отклонение има много причини:

1. Почти всички болести причиняват намаляване на функционалността на жлезите.
2. Липсват хормони, липса на натрий и хлорид.
3. На този фон се развива дехидратация, кръвта става по-дебела.
4. Поради сериозна липса на кислород тялото е шокирано и бъбреците губят способността си за филтриране.

• Хиперплазия на кортикалния слой

Това вродено заболяване може да се прояви в няколко клинични картини. Растежът на тъканите е причинен от нарушение на метаболизма на протеините, те са частично или напълно блокирани. Необратими усложнения се срещат при 3 от 4 новородени, гениталиите на момичетата се формират от мъжки тип, а момчетата развиват хиперактивно развитие. Патологията на кортикалния слой може да бъде открита в средна възраст и да се прояви като безплодие, но нейното формиране възниква от началото на раждането.

• Първичен хипералдостеронизъм

В ранна възраст се наблюдава увеличаване на производството на алдостерон. Когато излишъкът е отбелязан със скокове в кръвното налягане, магнезият и калият намаляват значително. Друго име за патологията е синдромът на Кон. Детето остава апатичен, недоразвити мускули, сърдечни пристъпи и гърчове. Катастрофалният недостиг на калий не се попълва със специални препарати.

Различни надбъбречни образувания при деца не са чести. В повечето случаи настъпва пролиферация на доброкачествена тъкан. Нарушението се проявява както в кората на мозъка, така и в надбъбречната медула:

1. Феохромоцитом. Ряд вид тумор, характеризиращ се с синтез на катехоламин. Веществото регулира процесите на нервната система. Когато феохромоцитом е нарушение на ендокринните, нервните и сърдечно-съдовите процеси.
2. Невробластом. Злокачествено образование се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Сред всички видове тумори, той е с най-висок процент, засяга медулната жлеза. Една от причините за растежа на патологичната тъкан е генетично заболяване и наследственост. Една трета от случаите на патолози се срещат при деца до 12 месеца.
3. Адренокортикален рак. В редки случаи се развива агресивна, бързо прогресивна патология. Диагностициран основно при деца под 5 години. Повечето пациенти не достигат до операция, тъй като атипичните клетки и тумори се откриват в късен етап, а в ранния период няма симптоми.
4. Кисти. Този тип формиране практически не се забелязва в детството. Обикновено кистата не засяга функционалността на жлезите и производството на хормони. Голям процент са единичните кисти на една надбъбречна жлеза. Може да се появи в кортикалния слой, съседните съдове и лимфните възли.

Превенция на заболяванията

Невъзможно е да се предотврати развитието на сериозни патологии на надбъбречните жлези, тъй като много от тях са резултат от автоимунни, наследствени и нервни патологии. На детето трябва да се осигури балансирана диета, привикнала към здравословен начин на живот, както и да се минимизира стреса. Най-добрата превенция ще бъдат планираните посещения на лекари и навременна диагностика на всички заболявания.

Можете също така да научите от този клип за дислексията, какви са неговите основни причини и как да се лекува тази болест.

Увеличени надбъбречни жлези

Увеличаването на надбъбречните жлези (хиперплазия) попада в категорията на много сериозни и сериозни заболявания, тъй като сдвоеният орган се свързва с производството на голям брой различни хормони (глюкокортикостероиди, адреналин, норепинефрин, алдостерон, андрогени).

Всички тези хормони са отговорни за нормалното функциониране на човешкото тяло. Най-често се наблюдава повишаване на надбъбречните жлези при новородените и тази форма на патология се развива поради ефекта на постоянен стрес върху тялото на бъдещата майка. Ендокринните жлези играят много важна роля в човешкото тяло.

При най-малък провал в работата си има сериозни отклонения от нормата, които могат да доведат до необратими последици, а понякога дори и до смърт. Ако изследването разкрие увеличение на надбъбречните жлези, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се изясни схемата на действие и лечение.

Причини за патологичния процес

Има много причини, които водят до развитие на хиперплазия, но най-важните са:

• генетична предразположеност;
• постоянното въздействие на стресовите фактори;
• вродено разширяване на жлезите.

Надбъбречните жлези имат два слоя: кортикален и мозъчен. Съществуват редица заболявания, които могат да доведат до тяхното увеличаване и поява в различни области. Съответно, причините, а именно патологиите, които водят до засилен клетъчен растеж, могат да бъдат разделени на две групи, чрез локализация в различни слоеве.

В медулата се развиват заболявания като невробластома, ганглиома, феохромоцитом. И в кортикалния слой:

• аденом;
• кръвоизлив;
• ангиом;
• фибром;
• кистични образувания.

Генетичен фактор, характерен за всички патологични процеси. Ето защо, ако преди това имаше случаи на хиперплазия в семейството, по-добре е да бъдете безопасни и да се подлагате на прегледи в клиниката своевременно. Надбъбречните жлези са много чувствителни към стресови ситуации, така че трябва да се въздържате от емоционални конфликти, нервно напрежение и други негативи. Ако не се предпазите от стрес фактори, тогава двойка органи ще се провалят в близко бъдеще.

Малко дете най-често има вродена патология. Тя се развива в случай, че майка му е била в състояние на постоянен стрес по време на бременност, а също така е имало увеличаване на ендокринните жлези по това време. В допълнение, вродена форма на хиперплазия може да доведе до тежка токсикоза при бъдещата майка, намалени нива на хормона хидрокортизон и употребата на някои лекарства.

Общи и специфични симптоми

Според данни, получени от различни специалисти, увеличението на надбъбречните жлези най-често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете. Първите симптоми на патологичния процес могат да се видят в ранна възраст, а именно ранно образуване на косата в интимни места, както и прекомерно количество акне по цялото тяло.

Най-честите прояви включват:

• внезапни скокове на кръвното налягане;
• неврологични нарушения, емоционална нестабилност, психоза;
• постоянна жажда, както и чести посещения в тоалетната през нощта;
• разстройства на мисленето, изтичане на паметта;
• началните етапи на диабета;
• бързо нарастване на теглото, последвано от образуване на стрии;
• слаба мускулна активност;
• чупливост на костите;
• намаляване на защитните свойства на организма, последвано от чести настинки;
• нарушения на стомашно-чревния тракт.

Сред специфичните симптоми могат да бъдат идентифицирани:

• мъжки растеж на косата при жени;
• прекомерно производство на андрогени;
• появата на косата в ранна възраст, в областта на срамната област и в аксиларните кухини;
• липса на менструално кървене;
• прекомерен растеж, който не съответства на възрастовите показатели;
• акне по цялото тяло;
• косопад в темпоралната област;
• репродуктивно увреждане.

Видове патология

Има няколко вида хиперплазия, всичко зависи от това коя част от надбъбречната жлеза е включена в процеса на разширяване. Разширените надбъбречни жлези могат да бъдат нодуларни, дифузни, нодуларни, микронодулни. Повече подробности за всеки формуляр.

Нодуларно разширяване на надбъбречните жлези

При този тип хиперплазия се наблюдава образуването на една или повече нодуларни образувания. Има разширение на лобуларните възли до 4 см. Тази форма на патологичен процес се наблюдава при 40% от пациентите, при които е открита увеличена надбъбречна жлеза.

Нодуларната хиперплазия може да се образува както от дясната, така и от лявата надбъбречна жлеза, както и да бъде двустранна. С други думи, по време на диагностичните манипулации процесът на разширяване ще се наблюдава от страна на една жлеза или от две наведнъж. Веднага след като тази диагноза е направена, е необходимо спешно да се започнат терапевтични мерки.

Според статистиката най-често тази форма на патологичния процес се среща при по-възрастните хора и принадлежи към категорията на наследствените. Сред симптомите на болестта излъчват:

• конвулсивни епизоди, мускулна слабост;
• кариес, който е труден за лечение;
• чести главоболия;
• затлъстяване;
• нарушения на отделителната система;
• психични разстройства;
• бърз растеж на косата;
• малки тумори и обриви по кожата;
• диабет.

Дифузно надбъбречно разширяване

При дифузната форма на хиперплазията формата на надбъбречните жлези остава непроменена, но в същото време се увеличава пропорционално. Обикновено този тип патологичен процес се комбинира с възходящо увеличение и може да се открие само с помощта на магнитно-резонансна томография. Ултразвукова диагностика с дифузно увеличение не е назначена, тъй като е неинформативна.

Клиничните прояви на патологичния процес може да не се проявят дълго време. За всеки пациент се избира определен режим на лечение с лекарства, които трябва да се вземат за цял живот. Лекарствата принадлежат към групата на заместителите на половите хормони. С постоянното използване на хормонални лекарства, жената не е трудно да забременее и да роди здраво дете.

Основните характеристики включват:

• дистрофични нарушения;
• наднормено тегло;
• анормална менструация;
• репродуктивно увреждане;
• пристъпи на паника;
• при мъжете - намаляване на тестисите;
• умора;
• болка в гърдите;
• мускулни спазми;
• неустоимо чувство на жажда.

Нодуларно разширяване на надбъбречните жлези

Нодуларната хиперплазия има второ име - нодуларна фокална. Характерни особености на този процес са, че хепатоцитите (чернодробни клетъчни структури) започват да се увеличават в обем и като резултат се формират отклонения от нормата и съдови промени. Няма консенсус сред специалистите по какви причини и какво води до развитието на този патологичен процес.

Но има предположение, че това по някакъв начин е свързано с нарушения в съдовата система, или промените започват, когато се злоупотребяват с хормонални лекарства. За диагностика на заболяването се използва магнитно-резонансна и компютърна томография, както и ултразвукови методи. Освен това, в случай на съмнение за нодуларна хиперплазия, задължително е да се вземе бъбречен материал (биопсия).

Най-често при малки деца и юноши се наблюдава увеличаване на ендокринните жлези с нодуларно фокално, рядко при по-големи деца. Ранното диагностициране и навременното лечение увеличават шансовете за пълно възстановяване. Клиничната картина се състои от следните симптоми:

• мускулна атрофия в долните крайници;
• емоционална нестабилност, сънливост;
• кожата на лицето е боядисана в пурпурен или мраморен нюанс;
• затлъстяване в гърдите, лицето, корема и шията;
• разпределение на косата от мъжки тип;
• захарен диабет;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• болка в костите.

Микронодуларно разширяване на надбъбречните жлези

Микронодуларното разширяване на ендокринните жлези се развива при продължително излагане на адренокортикотропния хормон на сдвоения орган. Това от своя страна води до развитие на адренален аденом. За съжаление, много често лекарите правят неправилна диагноза и бъркат тази патология с образуването на тумор.

Увеличени ендокринни жлези при деца

Увеличаването на надбъбречните жлези при децата е вродено и това е свързано с определени генни мутации. При такива деца процесът на производство на кортизол е нарушен, в дефицит и в резултат на това се развива хиперплазичният процес от двете страни. Този вид хиперплазия може да се открие дори при новородени, което позволява започване на навременно лечение и значително увеличава шансовете за пълно възстановяване, последвано от активен начин на живот.

При децата можете да забележите следните симптоми: по-ранно появяване на косата в срамната област и подмишниците, наличието на пигментация на гениталните органи, проява на мъжки черти на лицето при момичетата, акне по лицето, първата менструация не започва дълго време.

Диагностични мерки

Увеличаването на надбъбречните жлези принадлежи към категорията на ендокринните заболявания, консултация и ендокринолог е необходима за диагностика и диагностика.

За да се определи патологията на надбъбречната жлеза, е необходимо да се извършат редица диагностични процедури, най-необходимите включват:

• радиоимунологичен анализ е необходим, за да се определи нивото на кортин в урината и кръвта;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
• ултразвукови изследвания;
• биохимичен анализ на кръв и урина;
• ензимен имуноанализ;
• аспирационна пункция;
• радионуклидно сканиране.

Лечение на патологичния процес

Продължителният режим на лечение за надбъбречна хиперплазия не съществува, като цяло всичко се свежда до дългосрочната употреба на хормонални лекарства. В зависимост от тежестта на заболяването, както и от неговия тип, специалистът изготвя подробен план за лечение.

Най-често срещаната група лекарства за отстраняване на признаците на тази патология, както и лечение, са глюкортикоиди. Най-често това са: преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон, кортизон ацетат и др. Режимът на лечение включва използването на две или три еднакви дози от хормонални агенти на ден и общата доза, след обяд или сутрин.

При наличие на течащ процес и тежка форма на патология се препоръчва хирургична интервенция. Помощта на хирурзите е необходима за провеждане на процедурата за корекция на гениталните органи при деца под 2-годишна възраст. За да се постигнат добри резултати и бързо възстановяване, операцията се провежда най-добре през първата година от живота на детето.

Ако хирургичната интервенция е извършена при възрастен пациент, то по време на възстановителния период си струва да се въздържате от алкохолни напитки, лекарства с хипнотичен ефект и преминаване към здравословен начин на живот. Здравето е основната ценност на човека, така че трябва да му се обърне специално внимание. При най-малките признаци на неразположение, е необходимо да се консултирате с лекар и не забравяйте, че повечето патологии не се проявяват доста дълго време. От това следва, че е необходимо повишено внимание към тялото.

Надбъбречна недостатъчност при деца: симптоми и лечение

Надбъбречната недостатъчност (по-нататък - НН) е доста рядко вродено или придобито състояние на тялото, което няма специфични прояви, свързани с недостатъчно количество хормони, отделяни от кората на надбъбречната жлеза. Този синдром може да бъде причинен от увреждане на самите надбъбречни жлези или други жлези с вътрешна секреция (хипофиза или хипоталамус). Развитието на NN (hypocorticism) застрашава живота на детето. Ето защо е изключително важно да се знаят опасните симптоми и да се спазва предписанието на лекар за лечение на надбъбречна недостатъчност.

класификация

Остър HH (надбъбречна криза) се развива с рязко намаляване или пълно прекъсване на производството на хормони на надбъбречната кора;

Хроничният HH се появява, когато има недостиг в хормоните на надбъбречната кора (алдостерон и кортизол).

Класификация на хронична HH (наричана по-долу HNN):

1. Първична HNN (болест на Адисън) - свързана с надбъбречни лезии:

• вродени;
• придобито.

1. Вторична CNN - свързана с патологията на хипофизната жлеза:

• вродени;
• придобито.

1. Третичен CNI - свързан с патологията на хипоталамуса:

• вродени;
• придобито.

Причини за HH

Като се има предвид анатомичната и физиологичната незрялост на надбъбречните жлези при деца под 3-годишна възраст, всеки от многото фактори може да предизвика остра надбъбречна недостатъчност:

• редица инфекциозни заболявания (бактериални, вирусни, паразитни, гъбични);
• стресова ситуация;
• автоимунен процес (разрушаване на надбъбречните жлези със собствени антитела);
• надбъбречно кръвоизлив (например с менингококова инфекция или увреждане).

Острият синдром може да се развие при нараняване на надбъбречната жлеза (в случай на тазово представяне на плода), и на фона на хронична ХХ, и като страничен ефект при лечение с някои лекарства (антикоагуланти) и с премахване на глюкокортикоидите.

В първичната NN, надбъбречната жлеза е причината. В момента основната причина за развитието на NN се счита за автоимунен процес (до 80% от пациентите).

Клинични признаци на NN се появяват, когато 95% от надбъбречната кора се разруши. Дефицитът на алдостерона може да се комбинира с първичен HH или да бъде независимо заболяване.

Първичната ХХ може да бъде вродена (повече от 20 генетично определени болести водят до НН) и придобита (увреждане на надбъбречните жлези при инфекциозни заболявания, например при туберкулоза). Но при много деца причината за атрофията на надбъбречните жлези остава неясна.

Причината за вторичното HH е недостиг на хормона на хипофизата (растежен хормон - ACTH), който стимулира надбъбречните жлези. Патологията на хипофизната жлеза може да бъде вродена и придобита (с тумори на хипофизата).

Причината за третичния HH е недостиг на хормонален хипоталамус corticoliberin, който регулира надбъбречната функция.

Рисковата група за развитие на NN включва:

• деца с наследствено заболяване, което се характеризира с HH, въпреки че все още не се е проявило;
• деца от семейства, в които има хора с HH или с наследствено заболяване;
• деца с автоимунно заболяване на ендокринните органи (предимно на щитовидната жлеза);
• деца след операция или лъчева терапия в хипофизата или хипоталамуса;
• деца с вроден растеж на джуджета (натриев хипофиз).

симптоми

Симптоми на остър HH

Първоначалните признаци на адисонична криза са: мобилността на детето, намаленият мускулен тонус, ниското кръвно налягане; пулсът се ускорява, недостиг на въздух, намалено дневно количество урина.

Характерни са симптомите на храносмилателния тракт: коремна болка с различна локализация и интензивност, гадене и повръщане, диария, която бързо води до дехидратация на детето.

Кожа с синкав оттенък, има "мрамор" на кожата, кръвоизливи по кожата с различен размер и форма. Краищата са студени на допир, телесната температура се понижава.

Ако кризата е следствие от кръвоизлив в надбъбречните жлези с различен произход или оттегляне на глюкокортикостероиди, клиничните симптоми се появяват внезапно и бързо се увеличават до развитието на коматозно състояние. Значително намаляване на нивото на калий в кръвта може да доведе до спиране на сърдечната дейност. В по-редки случаи това може да са първоначалните прояви на крайната болест на Адисън.

Ако остър хипокортицизъм е проява на декомпенсация при хронична ХХ, то клиничните прояви се развиват постепенно, повече от седмица или повече: пигментацията на кожата се увеличава, слабостта се увеличава, влошаване на апетита, намалена активност и подвижност на детето, депресивно настроение. Появяват се повръщане и коремна болка, признаци на сърдечносъдова недостатъчност при детето, с последващо развитие на кома.

Симптоми на хронична ХХ

В случай на вродена хипоплазия на надбъбречните жлези, клиничните прояви могат да се появят веднага след раждането: физиологичната загуба на тегло е над нормалната, децата са апатични, плюят, получават малко тегло, тъканът на тъканите се намалява, а уринирането е в изобилие. Забележително е потъмняването на кожата, а понякога и лигавиците. Всяко заболяване или диспептични прояви могат да предизвикат развитие на остра криза на HH при такова дете.

При по-големи деца хроничната NN се развива бавно, родителите често не могат да определят времето на началото на заболяването. Всички прояви са свързани с недостатъчно количество алдостерон и кортизол в организма, което води до нарушен метаболизъм на минералите и въглехидратите.

Слабостта и намаляването на активността на детето обикновено се отбелязват до края на деня и изчезват след нощен сън. Тези прояви могат да бъдат провокирани от всякакви болести, операции, психо-емоционален стрес.

Много често се забелязва коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане, жажда, запек и диария. Диарията и повръщането причиняват още по-голяма загуба на натрий и могат да предизвикат началото на остър HH.

При болестта на Адисън систолното и диастоличното кръвно налягане се намалява поради намаления обем на кръвта и дефицита на глюкокортикоиди. Пулсът е бавен; рязката промяна в позицията на тялото предизвиква замаяност и припадък.

Липсата на глюкокортикоиди причинява пристъпи на хипогликемия (намаляване на кръвната захар) сутрин и 2-3 часа след хранене: има изразено чувство на глад, бледност, изпотяване, треперене в тялото. Хипогликемия води до функционални промени в нервната система: загуба на паметта, апатия, объркване, депресивно настроение, страхове, смущения в съня. Може би появата на спазми.

Ако NN се свързва с генетично заболяване на адренолеукодистрофията, което засяга бялата материя на централната нервна система (централната нервна система) и кората на надбъбречната жлеза, неврологични прояви под формата на нарушение на походката, гърчовете се появяват много по-рано от признаците на NN.

Пигментацията на кожата и лигавиците е забелязана при почти всички деца - безпигментната форма рядко се среща в средните HH. Пигментацията може да се появи много по-рано от други прояви на хронична NN. Кожата става светлокафява, бронзова или златистокафява.

Пигментацията е особено забележима в гениталната област на момчетата, зърната на млечните жлези, белезите, малките стави и лигавицата на венците. Дългосрочното дъбене може да бъде първият сигнал от наличен NN. Понякога пигментираните участъци от кожата се намират до депигментирани. С развитието на NN, пигментацията се засилва. Колкото по-скоро се прояви болестта, толкова повече деца в сексуалното и физическото развитие изостават от връстниците си.

При неправилна (хермафродитна) структура на гениталните органи е необходимо да се изключат различни варианти на вродена недостатъчност на надбъбречната кора.

диагностика

Симптомите на сърдечносъдова недостатъчност при дете (колапс, шок), липса на ефект от детоксикационна терапия и използването на вазоконстрикторни средства за остро заболяване при деца показват надбъбречна недостатъчност.

В допълнение към описаните по-горе клинични симптоми на НН, за диагностика се използват редица лабораторни методи: определяне на нивото на хормони и електролитен състав на кръвта, нивата на кръвната захар. Изолирано намаление на натрия е характерно за глюкокортикоидната недостатъчност, а понижаването на натрия с повишено ниво на калий е характерно за минералокортикоидната недостатъчност.

При изследването на хормоналния профил в случая на остър HH се установява намалено ниво на кортизон или алдостерон (или двата хормона) в кръвта и 17 оксипрогестерона. При първична НН нивото на АСТН в кръвта се увеличава, докато при вторичното намалява; 17-COP и 17-ACS в урината също са намалени.

От инструментални методи, използвани ЕКГ (електрокардиограма) за откриване на признаци на хиперкалиемия и ултразвук (ултразвук) на надбъбречните жлези, което позволява да се идентифицира недоразвитието на надбъбречните жлези, кръвоизлив в тях.

Задължително в диагнозата се взема предвид семейната история.

За ранна диагностика на HH, децата в риск трябва да бъдат изследвани 2 пъти годишно и да се наблюдават от ендокринолог. В допълнение към прегледа и горното лабораторно изследване, на такива деца се провежда специален тест с АСТН. Пробата позволява да се идентифицират резервни реакции на надбъбречните жлези към стреса: ако по време на теста нивото на кортизола е под 550 mmol / l - детето има субклинична HH.

В Русия се използва друга проба с интрамускулно приложение на тетракозактид: нивото на кортизол се определя 12 часа по-късно и един ден след приложението.

лечение

Лечението на острия HH се извършва в интензивното отделение. Индивидуално назначени: детоксикационна терапия, корекция на електролитен дисбаланс и хипогликемия (по-ниска кръвна захар), хормонални лекарства (хидрокортизон или преднизон). Дезоксикортикостероновият ацетат има ясно изразен минералокортикоиден ефект.

Ако е необходимо, се провежда анти-шокова терапия. Третирането се извършва под постоянен лабораторен контрол.

В случай на преходно остра НН, възникваща от инфекция, дължаща се на кръвоизлив в надбъбречните жлези, глюкокортикоидите, в зависимост от състоянието на детето, се използват в кратък курс.

Хронично лечение на HH

Хормонални лекарства с заместващи цели се използват за цял живот.

При първична хронична ХХ се използват както глюкокортикоиди, така и минералокортикоиди. От глюкокортикоидите най-често се използва хидрокортизон за заместителна терапия, тъй като той има най-слабо изразения ефект на потискане на растежа на страничните ефекти.

След прекратяване на растежа на детето могат да се прилагат и други хормони с по-дълго действие (дексаметазон, преднизолон) - дозите се подбират в зависимост от клиничните прояви и лабораторните данни. Дозите глюкокортикоиди се коригират в случай на инфекция, стрес, травма, операции.

Флудрокортизон се използва като заместителна терапия с минералкортикоиди. В корекцията на дозата на лекарството не е необходимо, тъй като производството на алдостерон в процеса на живот варира много малко.

При новородени и кърмачета използването на минералокортикоиди за компенсиране на дефицита на алдостерон е ключът към тяхното психическо и физическо развитие. Когато се изисква основната NR, към храната трябва да се добави сол (0,5-1 ч.л. на ден).

С автоимунната природа на HH, първоначално тя може да бъде ограничена до използването само на глюкокортикоиди, но с влошаването на процеса на надбъбречните лезии, те трябва да се комбинират с предписването на флудрокортизон. Дозата се избира индивидуално.

На фона на заместителната терапия не се изключва развитието на остра надбъбречна криза:

• ако се появи някакво заболяване (особено при малки деца);
• с случайно използване на заместващи лекарства;
• в стресова ситуация (по-често при по-големи деца).

За да се осигури навременна и адекватна помощ в случай на криза, се препоръчва на детето да се носи специална гривна, която да показва болестта, името и дозата на лекарствата, които детето получава, телефонните номера на лекаря и родителите.

Критериите за ефективна поддържаща терапия с глюкокортикоиди са: благосъстояние, нормално тегло на детето и нормално кръвно налягане, липса на симптоми на предозиране на хормонални лекарства.

Ако детето не набира тегло и налягането не се връща към нормалното, тогава препаратите с минералокортикоид трябва да се комбинират - това обикновено е необходимо в случай на тежка форма на хронична NN.

Адекватността на дозата на флудрокортизон се потвърждава от нормалния електролитен състав на кръвта. И с предозиране се появяват отоци, нарушен е сърдечният ритъм.

С навременна диагностика и подходящо лечение през целия живот, изчезва не само заплахата за живота на детето, но се създават условия за нормалното й развитие.

Възобновяване за родители

Надбъбречната недостатъчност е сериозно състояние, което може да бъде вродена патология и да се развие при много заболявания. Състояние, което може да бъде опасно за живота на детето, не винаги е лесно диагностицирано. Ранната диагностика на HH и внимателното спазване на дозите на предписаните лекарства помагат да се избегнат кризи и да се гарантира ефективността на лечението.

Кой лекар да се свърже

Обикновено, надбъбречна недостатъчност може да се подозира от педиатър, който наблюдава дете. В бъдеще пациентът се лекува от ендокринолог. В зависимост от причината за заболяването и неговите усложнения може да се наложи да се консултирате с невролог, неврохирург, офталмолог (определящ зрителните полета), кардиолог.

Надбъбречни жлези при деца

Надбъбречните жлези - сдвоени ендокринни жлези, разположени в ретроперитонеалната тъкан над горните полюси на бъбреците на ниво Т t_X11-L.

Надбъбречни жлези при деца

Масата на една надбъбречна жлеза при възрастен е средно 12-15 g, размери - 40-60x20 - 30x2-8 mm. Надбъбречната жлеза се състои от външно кортикално вещество (до 80% от общата маса), където се синтезират стероидни хормони (първоначалният синтезен продукт е холестерол) и вътрешните мозъчни секретиращи катехоламини.

При раждането масата на една надбъбречна жлеза при дете достига 7 g, а стойността им е 1/3 от размера на бъбрека. При новороденото кората на надбъбречната жлеза, както при плода, се състои от 2 зони - фетален и окончателен (константа), а основната маса на жлезата е за плода. Окончателната зона функционира по същия начин като възрастен. Зоната на лъча е тясна, неразбираемо оформена, все още няма зона на окото.

При раждането новороденото получава от майката голям брой глюкокортикоиди, което води до потискане на синтеза на АСТН в хипофизната жлеза. В тази връзка, в постнаталния период се забелязва значително намаляване на екскрецията и производството на глюкокортикоиди, което може да доведе до появата на клинични признаци на надбъбречна недостатъчност при детето. Към 10-ия ден от живота, глюкокортикоидният синтез се активира отново.

Анатомични и физиологични характеристики на надбъбречните жлези

През първите 3 месеца от живота, масата на надбъбречната жлеза се намалява наполовина, средно до 3,4 g, главно поради изтъняване и преструктуриране на кортикалната субстанция, след една година започва отново да нараства. До навършване на една година, ембрионалната зона изчезва напълно, а в окончателния кортекс вече са видими зоните на гломерула, снопа и окото. До 3 години се завършва диференциацията на кортикалната част на надбъбречната жлеза. Образуването на зони на кортикално вещество продължава до 11 - 14 години, като този период съотношението на ширината на гломерулната, снопа и ситовата зона е 1: 1: 1. До 8-годишна възраст се наблюдава засилен растеж на мозъчната материя. Окончателното му формиране завършва с 10-12 години. Масата на надбъбречните жлези се увеличава значително в пред- и пубертета и до 20-годишна възраст се увеличава 1,5 пъти в сравнение с теглото им при новороденото, достигайки стойностите, характерни за възрастния.

Секрецията на кортизола се подчинява на дневния ритъм (максимум сутрин), който се установява до края на първата година от живота на детето.

Хормони на надбъбречната кора

В кората на надбъбречната жлеза има три зони:

• гломерулна, минералокортикоидна продукция (главно алдостерон);
• лъч, синтезиращ глюкокортикоиди (кортизол, кортизон и др.),
• мрежа, в която се произвеждат андрогени (дехидроепиандростерон и андростендион), следи от естроген.

При медулата на надбъбречните жлези се образуват катехоламини: предимно адреналин (80-90%), в по-малки количества норепинефрин (10-20%) и допамин (1-2%).

Функции на надбъбречната кора

Алдостеронът стимулира тубуларната реабсорбция на натриеви йони и екскрецията на калиеви йони, водород, амоняк и магнезий в бъбреците, като играе важна роля в регулирането на водно-електролитната хомеостаза на организма и обема на извънклетъчната течност. Чрез натриеви йони алдостеронът засяга кръвоносните съдове, повишавайки техния тонус. Секрецията на алдостерон е под регулацията на системата ренинангиотензин (главно ангиотензин II), допамин, в малка степен ACTH и зависи от концентрацията на калиеви йони в кръвния серум.

Глюкокортикоидите имат изключително широк спектър на действие (таблица). Кортизолът има най-висока биологична глюкокортикоидна активност. Основен регулатор на синтеза на глюкокортикоиди - ACTH.

Андрогените (дехидроепиандростерон и андростендион) участват в процеса на пубертета, имат анаболни и понижаващи холестерола ефекти.

Катехоламини предизвикват вазоконстрикция, повишават кръвното налягане, стимулират сърцето, увеличават гликогенолизата, липолизата, глюконеогенезата. Тези и други ефекти на катехоламините се реализират чрез алфа и бета-адренорецептори на повърхността на клетките-мишени.

Таблица. Функции на глюкокортикоидите върху надбъбречните жлези при деца

Заболявания на надбъбречните жлези при деца

Надбъбречната недостатъчност при деца е заболяване, което възниква при недостатъчно освобождаване на определено количество хормони, надбъбречната кора. Болестта няма специфични прояви и може да бъде придобита и да има вродена форма. Надбъбречните жлези, като всички органи, са обект на неблагоприятни фактори, нормалната им работа зависи от доброто кръвообращение.

За секрецията на хормонална секреция и влизането й в кръвта са хормоналните жлези. Нашето тяло е обект на много процеси, които се дължат на правилната циркулация и необходимото количество хормони в тялото ни. Важна роля играе участието на хормони в процеса на метаболизма. Неправилната работа на нашето тяло е свързана с увеличаване или намаляване на хормоните.

Заплахата от появата на заболяването възниква през първите месеци от живота на бебето, по-късно нормализира се работата на надбъбречните жлези и те продължават да функционират нормално. В процеса на развитие на детското тяло се наблюдават редица функционални промени в тези органи. На 20-годишна възраст има пълна формация.

Анатомични физиологични особености и функции на надбъбречните жлези при деца

В структурата на малки по размер органи трябва да се отбележи наличието на два различни слоя. Всеки слой изпълнява определени функции. Те са:

• Външен кортикален слой;
• Мозъчен слой

Външният слой се нарича кортикален, а вътрешният слой е медула. В структурата на медулата участват нервни и жлезисти клетки, както и нервни влакна. Церебралната субстанция играе второстепенна роля, за разлика от кортикалната. Премахването на мозъка не застрашава живота на детето.

Функцията на кортикалното вещество е обработката на стероиди и е отговорна за производството на хормони, чиято основна задача е регулирането на процеса на веществата на целия организъм. При новородено, теглото на една надбъбречна жлеза е равно на седем грама, а размерът е малко по-малък от размера на бъбреците. Приема се да се разделят двата надбъбречни кора. Кората от своя страна има две зони:

• фетален;
• Окончателно.

По време на началната формация надбъбречните жлези претърпяват редица функционални промени. През първия месец от живота на детето, теглото им намалява наполовина, промените в кортикалната зона са значителни. На възраст от около една година се възлага основната роля - окончателната зона, която изпълнява основните функции в детското тяло.

В този период, появата на гломерулна, puchkovy и окото зони. Кортичната част се формира при дете до 11-14. Церебралното вещество се увеличава по размер. Краят на растежа му е в периода 10-12 години. Увеличаване на органа възниква на възраст от 20 години. До този период тяхната работа може да се сравни с работата на надбъбречните жлези на възрастен.

Симптомите на заболяването при деца включват:

• Мускулна слабост;
• Умората;
• Сърцебиене.

Проявата на слабост, влошаване на апетита, нервното превъзбуждане са причините за много заболявания и изискват диагноза, но много родители се чудят как да проверят работата на надбъбречните жлези при едно дете. В този случай лекарите препоръчват тестване за количеството хормони. Резултатите от теста надеждно ще потвърдят наличието на определен брой хормони в кръвта на детето. Според техните резултати, можете да направите съответните заключения.

Патологии и заболявания

Невробластомът е вид злокачествен тумор. Това сериозно заболяване причинява увреждане на бъбреците. Появата на този вид злокачествени новообразувания е много опасна и може да доведе до развитие на метастази, които от своя страна засягат лимфните възли, вътрешните органи, кожните клетки. Като правило, туморът не се проявява в ранна възраст, може случайно да бъде открит на рецепция на педиатър или по време на ултразвуково изследване.

Наличието на дясна и лява надбъбречна невробластома при деца се характеризира с бърз растеж и развитие. Надбъбречният невробластом при деца изисква хирургична намеса. Откриването на невробластома в ранните стадии на развитие е ключът към успешното възстановяване на малък пациент.

Поражението на надбъбречните жлези и нервната система настъпва със симпатобластома. Този вид рак може да се развие дори в ембрионалния период, по време на образуването на органи на нервната система в ембриона.

При вродена надбъбречна хиперплазия се наблюдават промени на хормоналното ниво. Например при момчетата се наблюдава увеличаване на пениса, потъмняване на кожата в скротума, счупване на гласа. При момичетата развитието се случва в мъжки тип. Увеличението на клитора, липсата на менструация, срастването на срамните устни. Тези признаци показват функционално увреждане в организма на детето.

В повечето случаи се наблюдава автоимунно разрушаване на надбъбречната кора и е една от причините за първичната хронична надбъбречна недостатъчност. Проявата на автоимунно разрушаване на кората се дължи на наличието на антитела в кръвта на детето.

Вродена агенезия (сливане)

Случаите на вродена агенеза при новородени са редки. Въпреки това, ако се диагностицира наличието на вродена агенезия при дете, последствията могат да бъдат най-тежки, дори фатални. Вродена агенеза е заболяване, при което няма развитие на един от органите, в този случай другите функции в организма. Може би натрупването на два органа с черния дроб и бъбреците, което влияе неблагоприятно на работата на целия организъм.

адренолевкодистрофия

Adrenoleukodystrophy има вродена форма, заболяването се наследява. Заболяването засяга надбъбречните жлези и нервната система. Прогресирането на заболяването е прогресивно. Ако не дефинирате такова заболяване при бебе на 4-годишна възраст, до края на пет или шест години то може да бъде фатално. Своевременното насочване към специалист ще помогне на децата да избегнат болестта.

кръвоизлив

Причината за кръвоизлив в надбъбречните жлези може да бъде наличието на инфекция в тялото на детето. По-често кръвоизливът в надбъбречните жлези при новородените се изразява в недостатъчно формирана съдова плътност. Появата на тумори (кисти, тумори). Наличието на инфекция, стресови ситуации могат да причинят кървене. При вродени заболявания на надбъбречните жлези при новородените често се отбелязва смъртта.

Кръвоизлив в надбъбречните жлези при деца е тежък тип заболяване. Причината за кръвоизлив може да бъде:

1. Централен характер;
2. алопеция;
3. Експресирайте под формата на инфаркт.

Кръвоизлив в надбъбречните жлези при деца може да има най-тежки последствия. Най-болезнената патология е кръвоизлив в надбъбречните жлези, което често води до смърт при новородени.

Надбъбречна недостатъчност

Липсата на хормони в кръвта на бебето е причина за надбъбречна недостатъчност. Недостатъчното освобождаване на хормони е причина за остра надбъбречна недостатъчност при деца. Липсата на хормонално производство е причина за неправилното функциониране на бъбреците, формирайки хронична хипофункция. Клиничните симптоми на хронична недостатъчност са свързани с разрушаването на надбъбречните жлези, т.е. тяхното неправилно функциониране.

Вродена надбъбречна хиперплазия

Вродени заболявания на кората причиняват проблеми с надбъбречните жлези при децата. Когато не работи правилно, а именно в резултат на намаляване на произведения протеин, настъпва хиперплазия. В резултат на това детето страда от надбъбречна недостатъчност. Налице е хормонален провал, който води до неизправност на тялото като цяло. Има и придобита дисфункция на надбъбречната кора. Има симптоми на вродена хипоплазия. Педиатър може веднага да диагностицира аномалии в тялото на детето. При момичетата се наблюдава мъжко развитие, при момчетата се отбелязва по-ранно узряване.

Първичен хипералдостеронизъм

Причината за това заболяване е производството на хормон, наречен алдостерон. Хормонът се произвежда в организма в големи количества. Задачата на алдостерона е да отделя бъбречен калий. В случай на прекомерна секреция на хормона, има нарушение на ензима ренин, който е отговорен за балансираната работа на съдовата система и кръвното налягане. Признакът на хормонален дисбаланс води до появата на сърдечни патологии, главоболие и спазми през нощта. Признак на хормонален дисбаланс може да бъде повишено кръвно налягане.

неоплазми

Често надбъбречните жлези са засегнати от доброкачествени тумори. Честотата на увреждане на доброкачествен тумор е по-висока от тази на злокачествен. Туморът заразява надбъбречната кора и има тенденция да расте. Както всяка неоплазма, тя изисква операция и последваща медицинска терапия. Много тумори при деца нямат симптоми на заболяването.

Надбъбречният невробластом при деца е вид злокачествен тумор. Ранното откриване на неоплазма е ключът към успешното лечение. Има случаи на хематоми при новородени. Хематом при новородено може да е резултат от раждане, както и от придобита. Възможно е да се определи хематома чрез допир, няма да е излишно да се подложи на ултразвуково изследване.

Надбъбречните кисти

Надбъбречните кисти са рядкост в детството. Заболяването не се проявява в ранните стадии на развитие. Въпреки това, това надбъбречно заболяване при децата е в състояние да прогресира. Което се отразява в увеличаването на обема на кистата при едно дете. Възможно е да се определи кистата при бебето по време на ултразвук.

Защо тези отклонения са опасни?

Надбъбречните жлези играят важна роля в процеса на живот. На тях се възлага основната функция - пълното физическо развитие на тялото. Ако тези органи не работят, нервната, сърдечно-съдовата система страда. Метаболизмът в организма се дължи на правилното им функциониране, при подрастващите, това се изразява в развитието на половите хормони. Когато хормонални нарушения могат да причинят появата на различни видове заболявания.

В медицинската практика присъства синдромът на хроничната умора. Надбъбречните жлези са отговорни за нервната система, така че стресовите ситуации оказват отрицателно въздействие върху тяхната пълноценна работа. Разстройство на нервната система може да причини умора на надбъбречната жлеза.

диагностика

За да направите правилната диагноза, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на лабораторни изследвания. На първо място, се тестват, преминават ултразвуково изследване за появата на тумори (тумори, кисти). Изключете появата на злокачествени тумори, като невробластома на надбъбречната жлеза при деца, както и наличието на други злокачествени тумори. Направете кръвен тест за установяване на нормата на кортизол, хормон, произвеждан от кората на надбъбречната жлеза. Хиперфункцията на надбъбречната кора възниква, когато нивото на кортизол в кръвната плазма намалява.

Кортизолът влияе върху метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Около десет процента от кортизола е в плазмата в състоянието, несвързано с протеините. Кортизолът се произвежда от кората на надбъбречната жлеза и служи за стабилното функциониране на сърцето и нервната система. Ситуация, при която плазмените нива на кортизола са по-ниски от установената норма, води до неправилно функциониране на надбъбречните жлези и нервната система. Скоростта на кортизол при възрастни е 10 mg на децилитър. Възможно е да се повиши нивото на кортизол в кръвта или да се намали, така че си струва да се тества два пъти на ден.

лечение

Надбъбречната недостатъчност при децата, днес е истинският проблем. Лечението се предписва в зависимост от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. За да се възстанови нарушеното хормонално равновесие, се предписват медикаменти с хормонална терапия. Докато се използват лекарства като Medrol, Glucocorticoid и Cortef.

При диагностициране на първична надбъбречна недостатъчност се провежда лечение с глюкокортикоиди. Глюкокортикоидите участват в процеса на метаболизма. Следователно, растежът на глюкокортикоидите влияе върху правилния метаболизъм в организма и неговата балансирана работа. За заместителна терапия се предписва хидрокортизон. Глюкокортикоидната заместителна терапия трябва да се извършва с повишено внимание.

Рязко увеличаване на дозата може да се дължи на странични ефекти. Gluco терапията включва използването на глюкокортикоидни лекарства, едно от които е преднизон. Лекарството има противовъзпалителен ефект, повишава имунитета. Преднизолон се прилага интравенозно (капково).

Лечението с кортикостероиди спомага за спиране на възпалителния процес, но не елиминира причината за заболяването. За нормално умствено и физическо развитие на новородените се предписват минералокортикоиди. Препоръчително е да добавяте сол към храната. Храненето по време на лечението трябва да бъде пълно и балансирано, богато на витамини.

Ако медикаментозното лечение няма желания ефект, трябва да прибягвате до хирургична интервенция.

Как да се предотврати заболяване

Превенцията на надбъбречните жлези при дете е от голямо значение, тъй като позволява да се предотврати заболяването и да се избегнат сериозни последствия. На първо място, е необходимо да се сведе до минимум появата на стресови ситуации, възникването на които се отразяват неблагоприятно на нервната система. Общото втвърдяване на детето, доброто хранене на бебето и приемането на витамини ще минимизират появата на болестта. Прекарвайте повече време в здравето и здравето на децата си. Бъдете здрави и щастливи!