Бъбреците са един от най-важните органи в човешкото тяло. Те реализират отделителната функция и ви позволяват да премахвате токсините и излишната течност. Екскреторната функция на бъбреците позволява ежедневното освобождаване на много течни отпадъци под формата на урина.

Екскреторната функция е да отделя крайните продукти от метаболитни процеси, излишна вода и др. С помощта на уриниране. Основната роля в този процес се дава на екскрецията на продуктите от азотен метаболизъм - урея, креатинин, пикочна киселина, освобождаване на амини, ацетонни тела и феноли. Този процес играе много важна роля, тъй като екскрецията на тези вещества се извършва главно от бъбреците, а прекомерното им натрупване може да доведе до неправилна работа на отделителната функция, което води до развитие на токсично състояние, наречено уремия.

Признаци на нарушена екскреторна функция в бъбреците

Нарушената бъбречна екскреторна функция причинява такова състояние като уремия. Уремия е патология, характеризираща се със задържане на продуктите от азотния метаболизъм в кръвния поток, нарушена осмотична хомеостаза и водно-електролитен баланс поради нарушено функциониране на бъбреците.

Уремия се проявява чрез влошаване на възбудимостта на нервната система, така че пациентът може да загуби съзнание. Също така, има нарушение на тъканите и външното дишане, притока на кръв, спадане на телесната температура - всичко това може да причини смърт.

Компенсирането на функцията на засегнатия бъбрек чрез здрав бъбрек не може да предотврати развитието на уремия. Ако засегнатият орган се отстрани, уремията не се развива, тъй като нефроните, които са в здрав бъбрек, активират работата си, броят им нараства, а броят на функциониращите нефрони нараства. В тази връзка, активиране на гломерулната филтрация, реабсорбция в бъбречните тубули и секреция, които компенсират работата на отдалечения бъбрек.

Патогенеза на нарушението

Нарушаването на образуването на урина е резултат от нарушения в следните процеси:

1. Процес на филтрация - образование в тялото на бъбреците на първичната урина.
2. Процесът на реабсорбция - транспорт на течности, йони, протеини, глюкоза, аминокиселини и др. в лумена на капилярите от лумена на бъбречните тубули.
3. Процесът на секреция - транспортирането на течности, йони и други вещества в лумена на капилярите.

Какво се случва в нарушение на отделителната функция

Когато се наруши прилагането на екскреторната функция в бъбреците, всички токсини започват да се натрупват в човешкото тяло, като провокират токсично състояние или уремия по различен начин. При уремия има риск от кома, загуба на съзнание, необичаен кръвен поток.

Това е важно!

С развитието на бъбречна недостатъчност или уремия с цел възобновяване на нормалното функциониране на организма, ще се изисква изкуствено пречистване на кръвния обем от метаболитни продукти. Този метод на лечение се нарича бъбречна хемодиализа.

Какво е нарушение на секреторната екскреторна функция

Ако секреторно-екскреторната функция на бъбреците е нарушена, в тялото се развиват следните състояния:

• влошаване на реабсорбцията;
• влошаване на филтрацията;
• нарушена бъбречна функция.

Причини за нарушение

Нарушената функция се дължи на неправилно прилагане на тубуларна реабсорбция и гломерулна филтрация. Гломерулната филтрация се влошава поради следните фактори:

• Сърдечна недостатъчност - шок или колапс. Шокът се характеризира със състояние, при което кръвообращението в бъбреците достига скорост от 50 ml / min.
• Патогенни фактори - диабет, некроза, гломерулонефрит, амилоидоза и др.

Скоростта и обемът на филтрация в бъбречните гломерули се увеличава поради увеличаването на налягането и високия тонус на артериолите в гломерулите под влиянието на катехоламини. Ускоряването на филтрацията в гломерулите води до увеличаване на пропускливостта на мембраната, намаляване на тонуса в артериолите.

Нарушение на секреторната екскреторна функция на бъбреците може да настъпи поради твърде активното или, обратно, пасивната реабсорбция. Механизмът на реабсорбция започва да се влошава поради генетична ензимопатия, която впоследствие причинява ацидоза.

Това е важно! Реабсорбцията е нарушена поради интоксикация в организма, развитие на възпалителни процеси, дистрофия или поради алергични реакции. Абсорбцията на урея, пикочна киселина, аминокиселини и др. Е нарушена. поради дисфункция на проксималните тубули. Също така при патологично състояние се получава абсорбцията на калций, вода, натрий, калий и магнезий.

Как е нарушение на секреторно-екскреторната функция

Също така, секреторно-екскреторната функция може да бъде нарушена под въздействието на някои бъбречни заболявания и възниква:

1. Нарушаване на диурезата. Нарушаването на диурезата се отнася до намаляване на обема на отделянето на урина - олигурия - по-малко от 300–500 ml на ден, увеличаване на обема на отделянето на урина - полиурия - повече от 2000-2 500 ml на ден, пълната липса на екскреция на урина от тялото - анурия.
2. Нарушаване на отделянето на урина, а именно ноктурия, олактурия, полълурия. Nocturia - това е често уриниране през нощта, ollacuria - рядко желание за уриниране, polylacturia - често уриниране, независимо от времето на деня.
3. Промяна на състава на урината. Те включват хематурия, левкоцитурия и цилиндрурия. Левкоцитурията е екскрецията на белите кръвни клетки заедно с урината. Хематурия е появата на кръв заедно с отделянето на урина. Cyllindruria е секрецията на цилиндри с урина, които са съставени от протеини или клетки.

При всяка ситуация, ако откриете някакви аномалии или болка в бъбречната област, по-добре е веднага да посетите лекар, за да предотвратите развитието на процесите и усложненията, които впоследствие са много трудни за лечение.

Нарушено лечение на бъбречната екскреторна функция

Екскреторна урография на бъбреците

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Екскреторната урография е един от най-модерните диагностични методи, които се основават на бъбречната екскреторна функция. С него лекарите могат да определят наличието на патологични структури в урогениталната система, както и различни изстисквания и обтурации. За да бъдете убедени в ефективността на тази техника, си струва да се запознаете по-подробно с това, което е, а също и да изучите алгоритъма за провеждане на този метод на урография.

1. Същността на отделителния метод на изследването
2. Основните индикации за изследването
3. Нюансите на подготовката на пациента за изследването
4. Етапи на процедурата
5. Усложнения и последици в резултат на диагноза

Същността на отделителния метод на изследването

Тази рентгенова диагностична техника се основава на специфичните особености на пикочната система. Той се състои в това, че бъбреците имат екскреторна функция, която позволява екскрецията на контрастното вещество навън.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Препаратите, съдържащи йод, се екскретират отлично от главния орган на пикочната система. По тази причина начинът на приложение е изключително интравенозен. Това ви позволява да наблюдавате максималната концентрация на контраст в урината след няколко минути.

Наличието на йодсъдържащ агент може да бъде проследено добре пет минути след въвеждането му. След това лекарят извършва фиксация в органите на урогениталната система чрез рентгеново изследване. Вторият образ трябва да бъде направен на петнадесетата минута, а третата - на двадесетата. Ако последното изображение показва забавяне на контраста, тогава си струва да повторите фиксацията на веществото четиридесет минути след първата инжекция.

Екскреторната урография се използва за изследване на структурните особености на бъбреците.

Те включват:

• форма на власт;
• състоянието на компонентите му;
• откриване на патологии и аномалии;
• изходна функция.

Тази диагностична техника трябва да се извършва само в помещения, които са оборудвани с първа помощ и медицински пунктове за първа помощ. В отделни ситуации е възможно развитието на алергия към йодсъдържащ контраст. Във връзка с това във всяко радиологично отделение има комплекти за оказване на първа помощ.

Най-често използваният метод за модифициране на методите за изследване на приспадане е инфузионният капков аналог.

Показания за неговото поведение са:

• ниска яснота на изображенията по време на основното проучване;
• спад на креатинина под 50 ml на минута;
• намаляване на нивото на клирънс на урея;
• пациентът има дефекти в урогениталната система.

При тази диагноза лекарят смесва йодсъдържащото вещество с 5% разтвор на глюкоза. За да влезете в инструмента, трябва да преминете 150 капки. Интервалите между изображенията са идентични с основния метод на процедурата.

Остротата на картината с контраст директно определя точността на диагнозата.

Тя зависи от следните компоненти:

• функционалното състояние на тялото;
• хемодинамика на уринарните структури;
• качество на лекарството;
• изпълнение на други структури.

Методът на екскреторна урография е доста често срещана процедура. Поради тази причина е необходимо да се знаят основните нюанси на нейната цел.

Основните индикации за изследването

Преди назначаването на процедурата трябва да се вземат предвид показанията за екскреторна урография, която определя лекуващия лекар.

Те включват:

• данни за наличието на патологии, получени при използване на ултразвук;
• наличието на остра болка в корема и долната част на гърба;
• диагностициране на артериална хипертония;
• уринарна инконтиненция;
• промени в количеството и качеството на секретираната урина;
• възпалителни заболявания на бъбреците;
• инфекциозно увреждане на пикочните органи.

Изследването се използва и за откриване на злокачествени тумори в пикочната система. Тази процедура се назначава от специалисти преди операцията, която е свързана с туморни заболявания.

Въпреки широката гама от показания, екскреторната урография на бъбреците има редица противопоказания, по време на които използването на този метод може да навреди на здравето на пациента.

Те включват:

• бъбречна недостатъчност с различна етиология;
• остри заболявания на пикочно-половата система;
• възпалителни процеси в паренхимните органи на малкия таз;
• алергия към йод и препарати, съдържащи това вещество;
• чернодробно заболяване;
• шоково състояние на пациента;
• открита туберкулоза;
• инфекция на кръвоносната система;
• нарушаване на някои ендокринни жлези.

Нюансите на подготовката на пациента за изследването

Подготовката на пациента за екскреторна рентгенография обикновено започва от събирането на основни анамнестични данни. Ако сте алергични към йод, трябва да се подложите на курс на лечение, който продължава три дни. По това време на пациента се дава Преднизолон, който има противовъзпалителен ефект.

Един от най-важните етапи в подготовката за екскреторна урография е пречистването на стомашно-чревните структури на пациента. Тя се извършва, за да се отърве от фекалните маси, както и от газове, които значително усложняват получаването на точен диагностичен резултат.

За да се предотврати развитието на гладни газове, на следващата сутрин преди процедурата, трябва да се пие чаша неподсладен чай или да се яде част от суха зърнена култура. За да се предотврати натрупването на въздух в чревните структури, лекарят предписва специална диета.

Той се състои от следните стъпки:

1. Пълно отхвърляне на въглехидрати.
2. Изключването на млечните храни.
3. Използването на сорбенти. Най-разпространеното средство в този случай е активен въглен.
4. Почистващи клизми.

За деца под шест години, активен въглен трябва да се замени с варени моркови и инфузия на цветя от лайка. На възрастните хора се препоръчва да увеличат броя на почистващите клизми до два или три пъти. Те трябва да прекарат известно време преди проучването. Не се препоръчва да се добавят огромни количества течност към клизма. Това значително ще разреди концентрацията на контрастното вещество, което значително ще усложни визуализацията на състоянието на пикочната система на пациента. Подготовката на пациента е много важна процедура. Неговата същност е да получи информативен резултат и да не навреди на човешкото здраве.

Ако е необходимо да се използва тази техника при деца до една година, си струва да се премахне храненето, а също и да не се използват продукти, които съдържат захар в състава им. Това е необходимо, за да се елиминира нарастването на нивото на натрупания въздух в храносмилателния тракт, което може да доведе до компресия на бъбреците.

Етапи на процедурата

Основната характеристика на прилагането на екскреторна урография е изборът на правилната доза контрастен агент. Оптималната се счита за схема, чиято същност е да изчисли дозата на агента, в зависимост от теглото на пациента. Например, ако лекарят използва Urografin за процедурата, дозата е един грам от лекарството на килограм телесно тегло на пациента.

Също така, преди да се използва йодосъдържащото вещество, е необходимо да се извърши задължителен тест за чувствителност. За да направите това, лекарят влиза в пациента 1 мл. След това трябва да следвате състоянието на пациента. Ако той няма алергии, тогава можете да продължите с въвеждането на лекарството. При откриване на възпалителни процеси е необходимо да се осигури първа помощ на пациента.

В случай на инфузионна форма на изследването, дозата на лекарството е два пъти по-висока в сравнение с класическата урография. В този случай разтворът трябва да се разреди с глюкоза. По време на цялата процедура е полезно внимателно да се следи здравословното състояние на пациента, тъй като често възникват негативни усложнения.

Сред тежките усложнения на екскреторната урография на бъбреците има забавени реакции.

• остра бъбречна недостатъчност;
• спад в количеството на ендогенния креатинин;
• развитие на нефропатия.

Обикновено те се наблюдават един ден след процедурата. Бъбречната урография при деца може да доведе до хемодинамични нарушения.

Йодиксанолът е най-сигурният диагностичен контрастен агент. Това е изотонично вещество, което всъщност няма сериозни странични ефекти. Лекарството Vizipak се използва по-често при деца, тъй като има малък ефект върху системите, които са отговорни за нормалното развитие на детето. Omnipak се използва в ситуации, при които основните лекарствени вещества не могат да дадат желания ефект.

Също така, преди самата процедура е необходимо да се спазват някои предпазни методи.

Сред тях са:

1. Преди извършване на интравенозна инжекция, пациентът трябва да пие много течност. За да направите това, лекарят препоръчва да се пие 100 мл вода на час цял ден преди екскреторната урография.
2. Преди и след изследването специалистите внимателно следят функционалната способност на бъбреците на пациента.
3. Струва си също така да се наблюдават такива показатели: състоянието на рН на кръвта, функционирането на стомашно-чревния тракт и нивото на млечната киселина.

Усложнения и последици в резултат на диагноза

Най-често срещаното усложнение след този изследователски метод е развитието на алергични реакции след употребата на йод-съдържащи лекарства.

Обикновено възпалителните процеси в организма се проявяват под формата на:

• хрема;
• кихане;
• задух
• зачервяване и подуване на лицето и горните крайници.

Същността на спешната помощ при развитието на алергия е използването на противовъзпалителни хормонални лекарства. Най-популярните лекарства са хидрокортизон и преднизолон. Но преди това е необходимо внимателно да се изследва историята, свързана с алергиите на пациента. При екскреторна урография противопоказанията са също бронхиална астма и алергични реакции към йодсъдържащи лекарства.

Освен това в медицинската практика има случаи, при които има локални усложнения след извършване на интравенозна инжекция. Най-често се среща хематом след инжектиране. Това се случва в резултат на нарушение на правилата за администриране на лекарства, така че е важно да се знае как се дава инжекция съгласно международните стандарти. В повечето случаи хематомът се абсорбира сам по себе си и не изисква специфична терапия.

Въпреки това, някои хематоми могат да се убоят. В същото време, пациентът има подуване и зачервяване на кожата около мястото на инжектиране. Също така, пациентът може да се оплаче от повишена телесна температура, общо неразположение, загуба на апетит. Тези симптоми могат да се появят малко по-късно от самия хематом. След всичко, което се случва, лекарят обикновено изпраща пациента на операция, по време на която хирурзите отварят и почистват хематома на кухината.

Една от често срещаните усложнения е флебит. Той има свои сортове, но най-често е възможно да се срещне с тромбофлебит. Това е патология, при която вътрешните стени на венозните съдове на пациента се възпаляват. Можете също да забележите леко зачервяване на мястото на инжектиране, което следва формата на засегнатата част на вената. Елиминирането на тези усложнения става консервативно, в резултат на терапия с преднизон, индометацин и антибиотици.

Струва си да се припомни, че едно от основните предимства на екскреторната урография е неговата цена. Въпреки това, заслужава да се отбележи наличието на висока вероятност за развитие на усложнения дори на фона на пълно здраве.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Бъбречна недостатъчност

Бъбречна недостатъчност, т.е. недостатъчност на всички или част от бъбречните функции, се среща при много заболявания на бъбреците от най-разнообразен генезис.

Въпреки това, картината на бъбречната недостатъчност, причинените от нея нарушения са толкова специфични и сходни помежду си при различни патологични процеси в бъбреците, че те могат да се разглеждат като самостоятелен клиничен синдром. Най-високата степен на бъбречна недостатъчност е уремия, която ще бъде дискутирана по-долу.

Въпреки това, най-често бъбречната недостатъчност се среща много преди уремия, а в някои (остри) случаи уремията не се развива изобщо. По този начин концепцията за бъбречна недостатъчност обхваща много по-широк спектър от явления, включваща уремия само като специален случай. Съвременните идеи за частичните функции на бъбреците предполагат априори, че в редица болести не всички са нарушени, а само индивидуални и дори една от многото функции.

Пример за това е бъбречен диабет (диабет innocens) или бъбречна глюкозурия, при която глюкозната реабсорбция в проксималния тубул е нарушена или загубена. По същия начин, при сравнително рядко заболяване на цистинурия, както се оказа през последните години, бъбреците губят способността да реабсорбират четири тясно свързани аминокиселини (диаминокиселини: цистин, лизин, аргинин, орнитин) поради липсата на специален ензим в тубуловия епител.

Това може да се дължи и на аномалия, наблюдавана при деца под формата на фосфатурия с хипофосфория, ниско съдържание на калций в урината и резистентност към витамин D. t Някои определят тази аномалия като фосфатен диабет, причинен от загубата на способността на тубулите да реабсорбират фосфата.

Дадените примери, чийто брой може да се умножи, трябва да се определят като заболявания на частична изолирана недостатъчност на една бъбречна функция. Обикновено те се основават на дефицит на бъбреците на един или друг ензим, който обикновено осигурява ре-абсорбция от епитела на тубулите на глюкоза, фосфати, диаминокиселини или някакво друго вещество. Практическата значимост на тези форми на бъбречна недостатъчност е все още малка, тъй като такива пациенти са сравнително редки.

В терапевтична клиника обикновено се нарушават всички основни функции на бъбреците от ограничаване на тяхната активност до пълна бъбречна недостатъчност. Различни дифузни бъбречни увреждания (нефрит, некронефроза, амилоидоза и нефроангиосклероза) в процеса на еволюцията им в някои случаи бързо, а в други постепенно водят до симптоми на бъбречна недостатъчност. В зависимост от темповете на развитие може да се направи разграничение между остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Хроничната форма, развиваща се постепенно, първоначално протича латентно и се проявява с помощта на специални функционални тестове и натоварвания. В такива случаи те говорят само за ограничаване на бъбречните функции или за компенсирана бъбречна недостатъчност. При по-дълбоко бъбречно увреждане функционалното увреждане се проявява с клинично голям брой симптоми, лесно се открива и почти не може да се елиминира.

Остра бъбречна недостатъчност се наблюдава най-често в резултат на бързо нарастващо дълбоко увреждане на целия бъбречен паренхим, главно на тубуларен епител (вж. Некронефроза). Естеството на увреждането може да бъде различно в зависимост от вида на токсичния агент (тежък метал, бактериална отрова или хемолизирана кръв), но клиничните прояви при остра бъбречна недостатъчност са едни и същи. Първоначално се наблюдава рязък спад на уринирането до анурия, която продължава няколко дни. Ако пациентът успее да спаси живота, тогава анурията се заменя с обилно разделяне! течна урина, подобна по състав на гломерулния филтрат.

Основата на анурията очевидно е спад в гломерулната филтрация и по-специално пълна реабсорбция на филтрата в тубулите поради дълбоко увреждане на епителните клетки и техните околни мембрани в основата. В бъдеще уринирането може да бъде възстановено поради регенерация на тубуларния епител, но реабсорбцията е намалена, напълно неадекватна, което води до изобилие на урина с ниско специфично тегло.

Хронична бъбречна недостатъчност е различно, напротив, постепенно бавно увеличаване на симптомите: в зависимост от конкретно увреждане на бъбреците, ограничаването на бъбречните функции се развива постепенно. Това се отразява например на намаляване на амплитудата на специфичното тегло на урината по време на теста на Зимнитски и умерено намаляване на концентрационната способност по време на теста със суха храна. Ограничаването на бъбречната функция обикновено не се проявява клинично с нищо, строго погледнато, това е само праг за бъбречна недостатъчност. Този вид феномен може да се наблюдава при здрав човек с рязко ограничаване на пиенето с едновременно въвеждане на големи количества осмотично активни вещества.

Следващият етап в развитието на бъбречна недостатъчност са тези нарушения на тяхната активност, които се проявяват с редица симптоми, но лесно се компенсират както от самите бъбреци, така и от тялото като цяло. В тези случаи ограничаването на концентрационната способност на бъбреците се случва едновременно с умерено повишаване на кръвта на азотни продукти. Въпреки това, увеличаването на остатъчния азот в кръвта, което в тези случаи никога не достига висока степен (не повече от 60–70 mg%), все още не е следствие от ясно изразено увреждане на азот-екскреционната функция на бъбреците. По-скоро увеличаването на азота, по-специално уреята, е адаптивно и стимулира по-добро отделяне на урина. Следователно, при такива пациенти, състоянието на добре компенсирана бъбречна недостатъчност продължава дълго време, което често се наблюдава във втория етап на хроничния нефрит.

Вторият адаптивен механизъм при тези пациенти е увеличаване на количеството на урината и увеличаване на уринирането, полиурия, полъкиурия и ноктурия. В резултат на намаляване на реабсорбцията на водата в увредените тубули, количеството на отделената урина се увеличава, като по този начин се създава възможност за бъбреците да изолират достатъчно количество плътни вещества, въпреки намаляването на способността за концентрация.

Междувременно е известно, че според законите на осмотичната диуреза се изисква автоматично увеличаване на диурезата в геометрична прогресия от страна на бъбреците, за да се изолира излишното количество молекули. Обикновено, в този етап на компенсирана бъбречна недостатъчност, състоянието на пациентите не е тежко, понякога се оплакват от жажда, повишено уриниране и се освобождава необичайно лека "течна" урина. Склонността към азотемия не излиза извън границите на умерените числа и състоянието на киселинно-алкалния баланс остава на границата на нормата.

Въпреки това, рано или късно, настъпва декомпенсация на бъбречните функции, която засяга предимно в рязко падане и фиксация при ниско ниво на специфично тегло на урината. Урината е почти близо до състава на гломерулния филтрат, т.е. без протеиновата част на кръвната плазма и нито водният товар, нито недохранването могат да променят състава му, тъй като капацитетът за приспособяване се губи поради дефицит на концентрация.

Почти изостенурия е резултат от смъртта или атрофията на тубуларния епител с нарушена активна реабсорбция на натрий в проксималните тубули и рязък спад в задължителната абсорбция на вода в дисталните и колективни канали.

В резултат на нарушена натриуреза и реабсорбция на вода, „принудителната” полиурия (Folgarde) се проявява с монотонно отделяне на изотонична урина, което е толкова характерно за късните фази на бъбречната недостатъчност. В напреднали случаи, способността за освобождаване на излишната урина намалява, размерът на който намалява до видимата норма, а понякога и до олигурия. Тази комбинация от малка диуреза с изостурия представлява най-високата степен на бъбречна недостатъчност и носи най-голямата опасност за тялото. През този период в кръвта и тъканите бързо се натрупват азотни шлаки, йони на минерали; в същото време киселинните валенции също се забавят, активната реакция на урината, вместо киселата, се приближава към амфотерната и дори алкална.

Явленията на деминерализацията, които съпътстват бъбречната недостатъчност, засягат, според няколко изследвания, прекомерната загуба на натрий от организма. Вече едно увеличаване на диурезата с освобождаване на хипостенурична урина води до засилено освобождаване на натриеви йони, чието общо количество в урината се увеличава, в зависимост от нарастването на осмотичната диуреза.

По-значимо е, че с увеличаване на бъбречната недостатъчност се нарушава най-ценната физиологична способност на дисталните тубули да запазят натриевите йони за тялото в замяна на водородни йони. Излишъкът от киселинни валенции, който се екскретира, ако функцията на каналните клетки е повредена, води до загуба на значителни количества натрий от организма в урината. На първо място, това се дължи на намаляване или загуба на тръбни клетки от способността да образуват амоняк и освобождаването на водородни йони с него. В резултат на това тялото губи големи количества алкални йони с урината (натрий, както и калий и калций).

Загубата на натрий в урината, заедно с често предписаното рязко ограничаване на трапезната сол в храната, причинява значително намаляване на натриевото тяло на пациента, което води до намаляване на количеството на извънклетъчната течност в тъканите, плазмения обем и намаляване на бъбречния кръвен поток и гломерулна филтрация. Положението на пациента в тези случаи не спестява уриниране, олигурия в последния период на заболяването, защото, въпреки малко по-ниската загуба на натрий в този последен период, нарушението на интерстициалния минерален метаболизъм остава.

Подобно нарушение на екскреторната функция на бъбреците може да се наблюдава при изкуствено създадено изчерпване на организма с натриев хлорид (по-точно натрий) поради продължително използване на храна без сол, обилно повръщане или диария. При такива хора бъбречният епител е увреден и се развива азотемично състояние, известно като азотемия на хлор-притин. При тези условия, след обедняване на организма с натрий и хлор, в резултат на това се получават увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност.

Метаболизмът на калий също е силно нарушен в процеса на увеличаване на бъбречната недостатъчност. Първоначално има значителни загуби на калий в урината, което води до хипокалиемия. Гореспоменатите нарушения на метаболизма на натрия предизвикват ендокринните регулатори на минералния метаболизъм: освобождават се прекомерни количества алдостерон, което спестява натрий на организма.

Вторичен резултат от алдостерона е отделянето на калий с урината и изчерпването на тялото. Трябва да се отбележи, че не всички случаи, това е придружено от хипокалиемия. Известно е, че вътреклетъчното съдържание на калий значително надвишава количеството му в кръвта. Ето защо, калийът лесно влиза в кръвта от тъканите и я нива в кръвта. Всъщност, често на фона на нормално и дори повишено ниво на калий в плазмата, общото му съдържание в тъканите се намалява. Отрицателното равновесие на калий, обедняване на тъканите неизбежно се проявяват в тежки клинични признаци, много от които се наблюдават при бъбречна недостатъчност: мускулна слабост, обърканост, сърдечна слабост с типична патологична електрокардиограма, отслабване на сухожилни рефлекси.

В крайните стадии на бъбречна недостатъчност с ацидоза често се наблюдава повишаване на плазмения калий. Хиперкалиемията в такива случаи отразява патологичното движение на калиеви йони от тъканите в кръвта за неутрализиране на киселинните валенции; тя все още е относителна, т.е. не се дължи на директно забавяне на отделянето на калий от бъбреците. Само със спадане на уринирането, т.е. в олигуричния стадий на бъбречна недостатъчност, се развива истинска хиперкалиемия. Дали е необходимо да се докаже, че такова забавяне на калия може да бъде опасно за пациента, до прекратяване на неговата сърдечна дейност.

Третият алкален елемент - калций - също се екскретира в излишък с урината по време на бъбречна недостатъчност. За щастие, тетания рядко се развива, но понякога с едновременното развитие на алкалоза или с въвеждането на алкали, на фона на хипокалцемията може да се наблюдават истински тета-ноидни конвулсии. От друга страна, в късната фаза на бъбречната недостатъчност с намаляване на функцията на дисталния пефрон, загубата на алкални минерали, задържането на хлорни аниони, фосфатите и други киселинни радикали неизбежно водят до ацидоза (т.нар. Тубуларна хиперхлоремична ацидоза). При такива пациенти често е възможно да се открие извличане на калций от костите (бъбречна остеопатия), а впоследствие и калциеви отлагания в засегнатите бъбреци.

Всички тези промени в химическия състав на кръвната плазма, особено азотемия, хиперкреатин, повишаваща се индикемия, както и хипонатриемия, хиперкалиемия, хиперхлоремия и ацидоза, създават предпоставки за развитието на истинска азотемична уремия. В тази фаза бъбречната недостатъчност, която някои определят като субуремична, се проявява с различни клинични признаци: обща мускулна слабост, апатия, главоболие, често сънливост, загуба на апетит, сухота в устата, често склонност към диария, а понякога и малки мускулни потрепвания; издишаният въздух на пациентите често има миризма на амоняк.

Независимо от това, състоянието на бъбречната недостатъчност при пациенти с т.нар. Остатъчен бъбрек може да продължи много месеци и дори години, както се наблюдава при пациенти с двустранна кистозна бъбречна дегенерация или в третия етап на хроничен нефрит или нефроангиосклероза.

Симптоми на бъбречно налягане и методи за неговото лечение

Бъбречното налягане се проявява след диагностициране на симптомите на обикновена хипертония при хора. Основната характеристика на това заболяване е продължителното високо кръвно налягане. Такова развитие обикновено се причинява от увреждане на бъбречната тъкан. Освен това причината може да е в стесняване на бъбречната артерия. Ако не лекувате това заболяване, то има тенденция към по-нататъшно развитие.

Как се развива болестта

Благодарение на появата в лицето на симптомите на това заболяване, бъбреците започват да изпълняват функциите си в необичаен ритъм, което води до увеличаване на обема на кръвта, циркулираща в органа. В същото време водата започва да се задържа в тялото на пациента. В резултат на това бъбречното налягане от ниско или нормално става високо, нормалният процес на оттегляне на натрия е нарушен.

Кръвният тест, взет от пациент на този етап, непременно ще покаже повишено съдържание на този елемент в тялото. Следващият предсказуем симптом е чувствителността на стените на съда към ефектите на хормоналните вещества, което със сигурност ще доведе до повишаване на техния тонус.

Основната роля в развитието на болестта са рецепторите, разположени в бъбреците. Този "сензор", който изпълнява функциите си, се характеризира с чувствителна реакция към всяка промяна в хемодинамиката. Нарушаването на процеса на кръвообращението води до дразнене на рецепторите, което провокира освобождаването на ренина. Този хормон притежава свойството да активира кръвните вещества, които са отговорни за повишаване на периферната резистентност на кръвоносните съдове, което води до тяхното втвърдяване. Резултатът от това е подновеното дразнене на бъбречните рецептори, което прави този процес порочен цикъл.

Бъбречната хипертония се развива и има тенденция да продължава, тъй като бъбречната тъкан започва да умира, което води до ниски кръвни нива на вещества, които намаляват съдовия тонус. По-възрастните хора са най-често засегнати от това заболяване.

Въпреки това, симптомите му могат да се появят и при съвсем млади представители, които в резултат на изследването са имали повишен натиск. Високорисковата група се попълва и от мъжката част от популацията, която по своята природа има по-голяма телесна маса и вследствие на това голям обем на съдовото легло.

Опасността от болестта и как да я разпознаем

Трудно е да се завижда на човек, който знае от първа ръка фразата "високо кръвно налягане и бъбреци". Бъбречното налягане може да доведе до следните усложнения:

• нарушение на кръвообращението в мозъка;
• водещи до промени в свойствата на кръвта, които могат да станат по-вискозни;
• бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• нарушения на липидния метаболизъм;
• от корозията на съдовете, които постепенно губят еластичността и все повече натоварват сърцето.

Основните признаци на заболяването

В допълнение към такъв силно изразен симптом като високо кръвно налягане, тялото на бъбречния хипертоник може да даде и други сигнали. Един пациент може да изпита няколко от изброените по-долу симптоми и някои от тях се появяват само в определени случаи. Симптомите на поява при лице, търсещо лекарска помощ, включват:

• наличието на систоличен или диастоличен шум, присъстващ в областта на бъбречните артерии;
• проява на асиметрия на кръвното налягане върху ръцете;
• дисфункция на азот (това е характерно за късния стадий на заболяването);
• слабо наличие на протеинурия и хипостенурия;
• постоянна болка в главата, взета само с помощта на хапчета;
• оплаквания от повишено сърцебиене;
• появата на трептене пред очите на т. нар. гъска.

Бъбречната хипертония е съпроводена със същите симптоми като съществени. Ето защо, за да се направи по-точна диагноза на пациента трябва да се насочи към преминаването на лабораторно и инструментално лечение.

Диагностика и лечение

Сред методите за изследване, позволяващи точно диагностициране и последващо лечение на болестта, обикновено се прибягва до проверка на утринния уринен тест, събран след внимателно проведени хигиенни процедури; ултразвуково изследване на бъбреците; екскреторна урография; ренография и ангиография.

Само набор от показатели, получени в резултат на пълно проучване, ще помогне за изготвянето на подходяща диагноза и съответно избора на най-оптималния алгоритъм за избор на таблетки и други средства за лечение.

Как за лечение на бъбречна хипертония

На първо място, бъбречната хипертония категорично не приема самолечение и съвет от хора, които нямат лекарство, за да изберат методи за лечение и магически помагат на таблетките. Това може да доведе до допълнително значително влошаване на здравето и да наруши цялостната картина на заболяването по време на диагнозата.

Лечението на бъбречното налягане трябва да се извършва изключително под строго наблюдение на квалифициран специалист. След диагностичните процедури лекарят ще предпише лекарства, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората, и лекува пациента в строго съответствие с индивидуалните му характеристики.

Като правило лекарите се опитват да лекуват бъбречна хипертония, като използват два основни принципа: максимално възможното лечение на заболяването и лечението на терапията, предназначени да намалят налягането.

В допълнение към хапчетата, предназначени да облекчат състоянието на пациента, лекарят може да препоръча използването на традиционни методи на лечение. В случай, че по време на наблюдението на хода на заболяването се открие негативна тенденция в резултат на промяна в структурата и функционирането на бъбречните артерии, пациентът може да бъде лекуван с хирургични методи.

Ако по време на следващия преглед на пациент се наблюдава стесняване на бъбречната артерия, му се предписва референция за процедура, наречена балонна ангиопластика, която е, че в артерията на пациента се вкарва специален катетър, чийто дизайн включва присъствието на малък балон в края си.

След като достигне определената проблемна област, балонът бавно започва да набъбва вътре в артерията, като по този начин го разширява. След това катетърът се отстранява. Стентът, оставен след тази манипулация, дава възможност за положително въздействие върху кръвния поток, който ще намали кръвното налягане и впоследствие ще изостави някои хапчета.

Профилактични процедури

След възстановяването на състоянието на организма е необходимо да се спазват някои правила, които ще позволят да не се повтаря връщането към предишната диагноза. За да се предотврати по-нататъшно развитие на хипертония, достатъчно е да се следват няколко съвета:

• редовно да следи техния натиск, като избягва твърде високи или, обратно, твърде ниски ставки;
• ако се появят дори най-малки и вече познати симптоми, незабавно се консултирайте с лекар;
• избягвайте приема на хапчета, предписани от лекар;
• намаляване на телесното тегло до разумни граници;
• ограничаване на приема на сол;
• да се отървете от такъв лош навик, като пушенето;
• в удобен за вас режим за упражнения.
• пълноценна храна с лъжица морски водорасли;
• включи в седмичната диета ястия от мазни риби;
• вземете 1-2 таблетки с рибено масло или в течна форма 1 чаена лъжичка;
• добавете чесън и лук към храната;
• редовно пият коктейл от сок от цвекло, целина и моркови.

Бъбречната хипертония може да се лекува и лекува с хирургични процедури, хапчета или народни средства. Но най-добре е да се предотврати развитието на това заболяване.

Нарушена бъбречна екскреторна функция, лечение

Нарушена екскреторна функция на бъбреците, лечение с лекарства и народни средства, симптоми, диагноза - всичко това е тема на днешната статия.

Бъбреците са най-важният орган на почистващата система на човешкото тяло. Когато има нарушение на отделителната функция на бъбреците, лекарят трябва да определи лечението. Лечението се предписва след диагностициране и идентифициране на причините, допринесли за проявлението на това състояние.

Основната функция на бъбреците е пречистване на кръвта и премахване на вредните елементи от тялото, както и поддържане на стриктен баланс на течности в организма.

Нарушената бъбречна функция води до дисбаланс и интоксикация. Това означава, че тялото е отровено от вредни вещества, също така, има натрупване на излишната течност.

Отделящата функция на бъбреците е отговорна за отстраняването на токсични вещества и излишната течност, в резултат на което се образува урина.

Нарушената бъбречна екскреторна функция ще има отрицателно въздействие върху здравето на целия организъм.

Отделителната функция се състои от три компонента:

1. Секреции - почистване на кръвта от токсини;
2. Филтрация - частично отделяне на урина;
3. Реабсорбция - връщане от урината на кръвта на полезни елементи.

Екскреторна функция на бъбреците, причини

Нека поговорим за причините, които водят до нарушаване на отделителната функция на бъбреците.

Неблагоприятен ефект върху работата на бъбреците има:

1. тютюнопушенето;
2. Злоупотреба с алкохол;
3. Вредни храни и хранителни отравяния;
4. Липса на сън;
5. Използването на големи количества кафе;
6. Заседнал начин на живот;
7. Липса на витамин В6;
8. Изпускане на късен пикочен мехур;
9. Голямо количество сол и захар в храната;
10. Диети за отслабване, които не са съгласувани със специалист;
11. Излишък от протеин, от който има много, например в месо;
12. Липса на течност в тялото;
13. Хипотермия на тялото;
14. затлъстяване;
15. Травма на бъбреците, загуба на кръв;
16. Неспазване на личната хигиена, инфекция.

Всяка от изброените по-горе причини може да доведе до нарушена екскреторна функция на бъбреците. Всъщност има много други причини, само най-често срещаните са изброени по-горе.

Нарушенията на екскреторната функция на бъбреците могат да бъдат провокирани и от всяко заболяване на тялото, тъй като всичко е тясно свързано.

Това могат да бъдат не само болести, но и различни наранявания, изгаряния, камъни в бъбреците, стрес, аномалии на пикочната система, отравяне на кръвта и много други.

симптоми

Симптомите на нарушена бъбречна екскреторна функция могат да бъдат изразени чрез различни признаци. Списъкът на последователността им не е възможен.

Симптоми, на които трябва да се обърне специално внимание:

1. Интоксикация на тялото, умора, треска, главоболие;
2. Подпухналост сутрин;
3. Болка в лумбалната област, която може да бъде придружена от болка в корема, бедрото, слабините;
4. Мътна урина, наличие на люспи, утайка, гной или кръв;
5. Трудно уриниране, намаляване на обема на урината;
6. Нощно уриниране:
7. Закъснения в уринирането;
8. Суха уста;
9. Високо кръвно налягане;
10. Децата имат забавяне в развитието и растежа;
11. Крехкост на костите;
12. Мирише от устата;
13. Алергичен обрив, дължащ се на отравяне на тялото;
14. анемия;
15. Възможна е нервна възбуда или сънливост, сънливост, загуба на съзнание.

Симптомите могат да бъдат различни и неравномерно изразени. Но ако забележите някакво отклонение от нормата и има поне един симптом, трябва да се консултирате с лекар.

За своевременно откриване на бъбречно заболяване се свържете с вашия местен лекар, който ще се обърне към нефролог или уролог.

За да се направи точна диагноза, може да бъде нефролог или уролог, след преминаване на определения диагностичен преглед.

Не отлагайте посещението до по-късно и не пренебрегвайте никакви симптоми, които показват неизправност на бъбреците.

диагностика

За да идентифицирате болестта, трябва да бъдете изследвани.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише:

1. Клиничен анализ на урина и кръв;
2. Биохимичен кръвен тест;
3. Ултразвуково изследване на пикочните органи;
4. Анализ на TORCH инфекция;
5. Анализ на имунологични нарушения;
6. Екскреторна урография;
7. ЯМР и КТ на бъбреците;
8. Радиологични изследвания.

След анализиране на данните, лекарят ще предпише необходимия курс на лечение, необходимата диета, режим и т.н.

Ако лекарят предпише амбулаторно лечение, трябва стриктно да спазвате инструкциите и да следвате режима.

медицина

Лекарства, необходими за лечение на нарушения на секреторно-екскреторната функция на бъбреците, могат да бъдат предписани само от лекар.

Чрез самолечението е възможно да се причини непоправима вреда на тялото и да се превърне болестта в продължителна форма, което води до хронична бъбречна недостатъчност.

Медикаментозно лечение

Според резултатите от теста, лекарят предписва терапевтично (лекарствено) или хирургично лечение, насочено към стабилизиране на работата на бъбреците.

Терапевтичното лечение включва редица терапевтични действия, които включват:

1. Антибактериална или антивирусна терапия;
2. Диуретични лекарства;
3. Възстановяване на водния и електролитен баланс и рН на кръвта;
4. Подходяща диета, дробно хранене;
5. Необходимият комплекс от витамини, минерали;
6. Ако е необходимо, препарати от желязо;
7. Спазване на режима, подходяща почивка.

Ако заболяването е в самото начало на развитието, тогава лекарят може да предпише лечение у дома. При по-изразени симптоми пациентът е хоспитализиран. В този случай лечението се извършва в болницата, под надзора на лекарите.

Когато пациентът посещава лекар твърде късно и бъбречната екскреторна функция става необратима, лечението е насочено към облекчаване на обострянето на заболяването.

Заболяването придобива хронична форма на бъбречна недостатъчност, т.е. ХБН, което е много опасно и може да доведе до пълна загуба на бъбреците.

Много е опасно, че при повечето хора ХБН могат да бъдат асимптоматични и да се проявяват само в последните етапи на бъбречната недостатъчност.

Симптомите на ХБН са по много начини подобни на изброените по-горе, но има няколко характерни черти, като:

1. Горчивина в устата;
2. Повръщане, гадене, диария;
3. Мускулни спазми;
4. Кръв от носа, кръв в урината, изпражнения, ниско съсирване на кръвта;
5. Чести настинки, остри респираторни инфекции, пневмония и т.н.;
6. Сърдечна астма, белодробен оток (в напреднал стадий).

Нарушена бъбречна екскреторна функция, лечение по народни методи

Народните средства не могат да излекуват заболяване, като нарушение на отделителната функция на бъбреците.

Въпреки това, народните средства могат да помогнат в лечението, засилвайки ефекта на медикаментите. Не трябва да се самолечете, тъй като много билки са “безвредни” за здраво тяло, болен човек може да бъде наранен.

Билки, използвани при лечението на бъбреците:

1. бял равнец;
2. боровинки;
3. хвойна;
4. Ехинацеята;
5. Корен от репей;
6. Мелиса;
7. невен;
8. мента;
9. Пастирска чанта;
10. Хиперикум и така нататък.

Тъй като много билки имат противопоказания за употреба, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете тинктури и отвари. Не трябва да мислите, че ако някоя популярна рецепта помогна на съсед, тя ще ви помогне.

Екскреторна бъбречна функция и нарушена екскреторна функция

Биохимични процеси в бъбреците

1. Процеси на образуване на урина

2. Изолиране на определени вещества

3. Регулиране на производството на вещества, необходими за поддържане на водно-солеви и киселинно-алкални баланси.

Във връзка с тези процеси бъбреците изпълняват следните функции:

• Екскреторна функция (екскреция на вещества от тялото)
• Хомеостатична функция (поддържане на телесния баланс)
• Метаболитна функция (участие в метаболитни процеси и синтез на вещества).

Всички тези функции са тясно свързани помежду си, а неуспехът в една от тях може да доведе до нарушаване на другите.

Възбуждаща функция - като основна отговорност на бъбреците

Екскреторната функция е да премахва вредните вещества от вътрешната среда. С други думи, способността на бъбреците да коригират киселото състояние, стабилизират водно-солевия метаболизъм, участват в поддържането на кръвното налягане.

Основната задача е да попаднете на тази функция на бъбреците. В допълнение, те регулират количеството соли, протеини в течността и осигуряват метаболизъм.

Нарушената бъбречна екскреторна функция води до ужасен резултат: кома, нарушение на хомеостазата и дори смърт. В същото време, нарушената бъбречна екскреторна функция се проявява с повишено ниво на токсини в кръвта.

Екскреторната функция на бъбреците е чрез нефроните - функционални единици в бъбреците. От физиологична гледна точка, нефронът е бъбречно тяло в капсулата, с проксимални тубули и акумулираща тръба. Нефрони извършват отговорна работа - контролират правилното прилагане на вътрешни механизми при хората.

Отделителната функция на бъбреците

Тази функция е свързана с образуването на урина и отстраняването й от тялото. Когато кръвта минава през бъбреците, от плазмените компоненти се образува урина. В същото време, бъбреците могат да регулират неговия състав в зависимост от специфичното състояние на тялото и неговите нужди.

През деня потните жлези могат да отделят до един литър пот. Интензивността на потта зависи от температурата на околната среда, характеристиките на енергийния метаболизъм, здравето, устойчивостта на стреса. Заедно с пот, токсични компоненти, вода, урея, хлориди, липиди, калций, креатин, различни органични съединения и дори лекарства (салицилова киселина, йод) се отстраняват от тялото.

Ако по някаква причина черният дроб и бъбреците са нарушени, екскреторната функция на кожата се увеличава, екскрецията на ацетон, урея и различни вредни съединения се увеличава, което се екскретира при нормално функциониране от страна на пикочните органи.

Интензивността на потната секреция се регулира от холинергични и симпатикови нерви. Центровете на изпотяване са разположени в гръбначния мозък, а най-високите центрове са в междинното и мозъчното. Процесът на производство на пот засяга мозъчната кора. Ето защо емоционалните изблици увеличават секрецията на потните жлези.

Каква е секреторната функция?

Отново отбелязваме, че нашите хомеостатични органи контролират вътрешния механизъм на работа и метаболизма. Те филтрират кръвта, контролират кръвното налягане, синтезират биологично активни вещества.

Появата на тези вещества е пряко свързана със секреторната активност. Процесът отразява отделянето на вещества.

За разлика от екскреторната функция, секреторната функция на бъбреците е включена в образуването на вторична урина, течност без глюкоза, аминокиселини и други вещества, които са полезни за тялото. Помислете подробно за термина "секреция", защото в медицината има няколко интерпретации:

• синтез на вещества, които впоследствие се връщат в организма;
• синтезиране на химични вещества, с които кръвта е наситена;
• отстраняване на клетки от нефрони от кръвта на ненужни елементи.

Секреторната функция на кожата е представена от потните и мастните жлези. Себумът се смесва с пот и образува невидим тънък филм, който осигурява здравословна среда на кожата.

мастни киселини, стероли, въглеводородни, азотни, фосфорни съединения.

Себумът има антимикробна активност. Ако всички метаболитни процеси в кожата протичат нормално, то благодарение на антисептичните си свойства организмът се бори с развитието на много инфекциозни процеси, появата на които е предизвикана от патогенни микроорганизми, постоянно живеещи върху епидермиса и лигавиците на човека.

В допълнение към секреторната функция, мастните жлези участват в екскреторната (екскреторна) активност. И тези два сложни процеса са взаимосвързани, тъй като се осигуряват от потните и мастните жлези.

Хомеостатична бъбречна функция

Хомеостатичната функция служи за регулиране на водната сол и киселинно-алкалния баланс на тялото.

Водно-солевият баланс може да бъде описан по следния начин: поддържане на постоянно количество течност в човешкото тяло, където хомеостатичните органи влияят на йонния състав на вътреклетъчните и извънклетъчните води. Благодарение на този процес 75% натриеви йони и хлор се абсорбират от гломерулния филтър, а анионите се движат свободно и водата се абсорбира пасивно.

Регулирането от организма на киселинно-алкалния баланс е сложен и объркващ феномен. Поддържането на стабилно рН в кръвта се дължи на "филтърните" и буферните системи.

Те премахват киселинно-алкалните компоненти, които нормализират естественото им количество. Когато рН на кръвта се промени (това явление се нарича тубуларна ацидоза), се образува алкална урина.

Тубуларната ацидоза представлява заплаха за здравето, но специални механизми под формата на секреция на h, амониогенеза и глюконеогенеза, спират окисляването на урината, намаляват активността на ензимите и участват в превръщането на киселинно-реактивни вещества в глюкоза.

Благодарение на тази функция, бъбреците поддържат водно-солевия и киселинно-алкален баланс в организма.

Ролята на тялото в образуването на кръв

Струва си да се знае, че бъбреците са най-важните от всички органи на човешката екскреторна система. Без тях живият организъм не може да живее в истинския смисъл на думата.

Когато пикочните органи не функционират, човешкото тяло се самоотстранява от токсини, които в идеалния случай трябва да се екскретират с урината. Така, ако екскреторната (екскреторна) бъбречна функция е нарушена, пациентът започва уремия.

С тази диагноза пациентът живее не повече от 3 дни.

Като цяло, здравите бъбреци изпълняват няколко функции:

• Отделителна (екскреторна);
• метаболитен;
• хомеостатичното;
• секреторна;
• ендокринна;
• Хемопоетични.

Важно: Заслужава да се знае, че екскреторната функция е пряка отговорност на здравите пикочни органи.

Отделителна функция

Отделителната функция на бъбреците е да неутрализира всички токсини в кръвта, да ги пресее и да ги отстрани с урината. В същото време задачите на пикочните органи попадат в частта на пикочните органи:

• Нормализиране на кръвното налягане;
• Регулиране на водно-солевия баланс;
• Корекция на киселинното състояние на урината;
• Осигуряване на висока скорост на метаболизма;
• Регулиране на концентрациите на сол и протеини в организма.

Ето защо, ако човек има нарушение на бъбречната екскреторна функция поради една от болестите (пиелонефрит, гломерулонефрит, тумор и т.н.), всички системи попадат в упадък. Струва си да се знае, че процесът на пречистване на кръвта и образуването на първична урина започва в нефроните - функционалните звена на бъбреците.

Целият процес на отделяне на урина (екскреторна функция) се състои от няколко етапа:

• Секреция на кръвната плазма. В този случай всички метаболитни продукти и остатъци от електролити (калий, магнезий, фосфор, натрий) се отстраняват от кръвта.
• Филтриране. Тук бъбреците (техният гломерулен апарат) отсяват всички ненужни токсични вещества от кръвта.
• Реасорбция (процес на повторно поглъщане на протеини и други важни микроелементи).

Метаболитна функция

Метаболитната функция на бъбреците лежи в задачата да синтезира биологично активни вещества. Те са отговорни за образуването на червени кръвни клетки, нормално кръвосъсирване и метаболизъм на калция.

В същото време, метаболизмът на протеини също е включен в метаболитната функция на пикочните органи, а именно, разграждането на протеина в аминокиселини и тяхната реабсорбция. Продуктите от разграждането на протеините се екскретират в урината.

Заслужава да се отбележи, че ако човек има нарушение на отделителната функция на бъбреците, тогава протеинът няма да се абсорбира, а ще напусне тялото заедно с урината, което е опасно за хората.

Хомеостатична функция

Отговаря за регулирането на водно-солевия баланс в човешкото тяло. Тази функция регулира и киселинно-щедрия баланс. Тоест, именно поради хомеостатичната функция в човешкото тяло се поддържа оптималното ниво на водата, което е необходимо за нормалната му жизнена дейност. Това се случва на фона на реабсорбцията на почти 75% от електролитите (хлорни и натриеви йони).

Ако говорим за регулиране на киселинно-алкалния баланс, тогава хомеостатичната функция на пикочните органи е ефективно да отстрани излишните киселинно-алкални компоненти от кръвната плазма. В резултат на това рН на кръвта и следователно урината остават нормални.

Секреторна функция

Секреторната функция на бъбреците е образуването на вторична урина, която преминава през уретрата. Секреторната функция е отговорна за това да няма глюкоза, аминокиселини, протеини и други микроелементи във вторичната урина. Това е, благодарение на тази функция, бъбреците отделят всички хормони, глюкоза и други активни вещества и ги връщат обратно в кръвта в синтезирана форма.

Ендокринни и хемопоетични функции

Метаболитната функция на бъбреците в организма се осъществява чрез синтез на биологично активни вещества (ренин, еритропоетин и други), тъй като те засягат кръвосъсирването, калциевия метаболизъм, появата на червени кръвни клетки. Тази активност определя ролята на бъбреците в метаболизма.

Участието в метаболизма на протеините се осигурява чрез реабсорбция на аминокиселината и по-нататъшното му отделяне от тъканите на тялото. Откъде идват аминокиселините? Появяват се след каталитично разлагане на биологично активни вещества, като инсулин, гастрин, паратиреоиден хормон.

В допълнение към глюкозния катаболизъм, тъканите могат да произвеждат глюкоза. Глюконеогенезата се появява в кортикалния слой и гликолизата се появява в мозъчния мозък.

Оказва се, че превръщането на киселите метаболити в глюкоза регулира рН на кръвта.

Нормалното функциониране на бъбреците почиства кръвта и създава нови кръвни клетки. По-рано беше отбелязано, че ендокринната функция е отговорна за производството на хормона еритропоетин.

Този хормон е отговорен за създаването на кръвни клетки (еритроцити). А стойността на бъбреците в кръвта.

Забележете, че в процеса не е включен само сдвоеното тяло. Въпреки това, в негово отсъствие, има намаляване на еритропоетина, появява се известен фактор, който подтиска еритропоезата.

Бъбреците регулират метаболизма на калция и фосфора, следователно, в нарушение на техните функции, мускулно-скелетната система може да пострада. Този метаболизъм се регулира чрез образуването на активна форма на витамин D3, който първо се образува в кожата, а след това се хидроксилира в черния дроб, след това, накрая, в бъбреците.

Бъбреците произвеждат хормон гликопротеин, наречен еритропоетин. Въздейства върху стволовите клетки на костния мозък и стимулира образуването на червени кръвни клетки от тях. Скоростта на този процес зависи от количеството кислород, постъпващ в бъбреците. Колкото по-малка е тя, толкова по-активно се образува еритропоетин, за да осигури на организма кислород поради големия брой червени кръвни клетки.

Какво прави ендокринната функция?

Като се има предвид, че в бъбреците няма ендокринни тъкани, тогава тя се замества с клетки, в които се осъществяват процесите на синтез и секреция. Последните имат свойствата на хормоните калцитриол, ренин, еритропоетин. Това означава, че ендокринната функция на бъбреците включва производството на хормони. Всеки от тези хормони играе роля в човешкия живот.

Калцитриолът претърпява сложен процес на трансформация, който е разделен на три части. Първият етап започва в кожата, вторият продължава в черния дроб и завършва в бъбреците. Калцитриол помага за абсорбиране на калция и контролира неговата функция в тъканните клетки. Дефицитът на калцитриолов хормон води до мускулна слабост, рахит, нарушение в развитието на хрущял и кости при деца.

Ренин (проренин) се произвежда от юкстагломеруларния апарат. Това е ензим, който разгражда алфа глобулин (появява се в черния дроб). Говорейки на немедицински език, хормона ренин регулира бъбречната кръвообращение, обема на кръвообращението, следи стабилността на водно-солевия метаболизъм в човешкото тяло.

Еритропоетин (друго име за хемопоетин) контролира механизма на образуване на еритропоеза - процеса на появата на червени кръвни клетки (еритроцити). Секреция на еритропоетин се осъществява в бъбреците и черния дроб. Този механизъм се усилва под влияние на глюкокортикоиди, което води до бързо повишаване на нивата на хемоглобина в стресова ситуация. Еритропоетинът играе важна роля в образуването на кръв.