Една от често срещаните урологични проблеми е неконтролираното спиране на уринирането. Ако мъж или жена имат лоша урина, можем да говорим за сериозна патология, която се случва по различни причини. Необходимо е да се лекува, тъй като може да причини сериозни усложнения.

Какво трябва да знаете за ischuria

При това заболяване пациентът не може да изпразни преливащия пикочен мехур. Заболяването може да се развие и при двата пола, а понякога и при деца. Има няколко вида ischuria, всеки от които има свои характеристики:

1. Пълно забавяне на изтичането на урина - течността не излиза дори и при силно желание да се изпразни. За да го премахнете, трябва да сложите катетър.
2. Непълно забавяне - може да се наблюдава дълго време, докато пациентите не придават особено значение на това. В случай на непълно изпразване урината излиза в малки количества или струята се прекъсва, пациентът трябва да напрегне мускулите на органа.
3. Парадоксално забавяне - при попълването на балон е невъзможно да се изпразни. Урината излиза спонтанно.

Освен това има две форми на нарушение:

Острата ischuria е придружена от остра болка, така че пациентът бързо се обръща към лекаря и започва лечение. Хроничното заболяване е по-опасно, тъй като протича практически без специфични прояви. Посещението в болницата е отложено, диагнозата се извършва в крайните етапи, когато се развият сериозни усложнения.

Причини за нарушения

Какво да правите, ако урината не напуска жената или мъжа? Първо трябва да разберете защо се е случило това. Сред основните причини са:

1. Наличието на препятствие, което пречи на нормалното отстраняване на урината. Тя може да бъде разнообразие от патологии, засягащи пикочната система - простатата, камъните, злокачествените неоплазми.
2. Съзнателно забавяне - се случва, когато нервният срив, страхът, след операцията.
3. Задните уретрални клапи - гънките на лигавиците могат да попречат на изтичането на течност.
4. Нервни заболявания - сътресение, епилепсия, инсулт и др.
5. Неконтролиран прием на някои лекарства.

При мъжете могат да възникнат проблеми с аденом на простатата, остро възпаление на простатната жлеза. За жените има конкретни причини:

• бременност;
• сложно раждане;
• пролапс на матката;
• операции на пикочните органи;
• психично заболяване.

Ако урината не е при възрастна жена, става дума за свързани с възрастта промени, които нарушават проходимостта на уретрата.

симптоми

Основният симптом на заболяването - невъзможността напълно да се изпразни пикочния мехур. Хроничната форма на заболяването е безсимптомна. Но има някои съпътстващи знаци:

• коремна болка;
• подуване и газове;
• често уриниране;
• изтичане на урина или липса на такова.

Всеки от изброените симптоми е причина да бъдете предпазливи и да разберете какво да правите, ако урината не излезе. Не се лекувайте самостоятелно. Необходимо е да отидете на лекар, който ще помогне за решаването на проблема.

Основи на терапията

Задържането на урина при жените и мъжете се третира по различен начин. За терапия се използват лекарства и народни рецепти. При липса на сериозни патологии се препоръчва в диетата да се включат храни, които нормализират процеса на уриниране. Те включват мляко, кафе и всички ястия, съдържащи много калий. Също така в диетата трябва да бъде магнезий. Добър диуретик е витамин В6. Предлага се под формата на таблетки или инжекции за инжекции. Ако консервативната терапия не доведе до резултати, на пациента се посочва операция.

наркотици

Ако жената има лоша урина, лечението се предписва само след като се установи причината за проблемите. В първия етап е необходима катетеризация на пикочния мехур, при която урината се отделя през тръба. Ако пациентът има уролитиаза, му се предписват лекарства за раздробяване и отстраняване на камъни от тялото. В следродовия период са показани антидепресанти, диуретици, спазмолитици. В случай на пропуск се извършва операция.

Какво да правите, ако урината на мъжа е лоша? Ако течността изобщо не излезе, в уретрата се вкарва катетър. След изпразване и диагностика лекарят предписва необходимите лекарства. По правило това са алфа-адренергични блокери - доксазозин, артезин, миктозин. При липса на желания резултат, на пациента се посочва операция. Основната му цел е да елиминира болестта и да нормализира работата на пикочните органи. Когато урината не се отдалечи от пациент с легло, се поставя катетър.

Народни средства

Рецепти за алтернативна медицина се използват като допълнение към основната терапия. Има няколко ефективни инструмента:

1. Копър семена и бреза пъпки - разбъркайте, варете и оставете за един час. След това бульонът се прецежда и се използва вътре. Това е първата помощ при нарушаване на процеса на уриниране. Инструментът бързо елиминира възпалението и всички болки.
2. Плодове от горски плодове - изсипва вряща вода, престои два часа и се пие преди хранене.
3. Билки от боровинки - варете и вземете до три пъти на ден. Лекарството бързо елиминира признаците на затруднено уриниране, предпазва от болки и отпуска мускулите.
4. Пшено - залейте с литър вода и гответе, докато е готов. Полученият бульон се пие на всеки десет минути през деня. Това ще помогне за отстраняване на излишната течност от тялото.

Преди да използвате някое народно лекарство, винаги трябва да говорите с Вашия лекар. Той ще ви каже оптималната доза и ще ви даде препоръки относно лечението.

Възможни усложнения

Ако урината не се движи добре и лечението не се извършва, по време на уринирането могат да се появят други проблеми.

Сред основните отрицателни последици са:

• появата на примеси в кръвта в урината;
• възпаление на пикочния мехур или бъбреците;
• остра бъбречна недостатъчност.

За да избегнете тези проблеми, трябва да отидете на лекар веднага след появата на предупредителни признаци, показващи нарушение на нормалния процес на отделяне на урина.

предотвратяване

За да предотвратите развитието на ischuria, трябва да следвате прости правила:

1. Избягвайте хипотермия.
2. Ограничете приема на алкохол.
3. След четиридесет години мъжете посещават уролог веднъж годишно, а жените посещават гинеколог.
4. Лекувайте своевременно всички заболявания, засягащи пикочните органи.
5. Избягвайте нараняване.
6. Лекарствата да се използват само с назначаване на специалист.

Превенцията е важна за всеки човек, дори напълно здрав. Всякакви проблеми с уринирането изискват спешно обръщане към специалист. Навременната диагностика и адекватното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни последствия.

Урината не напуска пациента на леглото

Дд! Баща ми не уринира днес. Легнете след инсулт с деменция. Температурата е била 37.1 за седмица. Какво би могло да бъде и какви са последствията? Изглежда, видях някой на форум с подобна тема, претърсих всичко, не го намерих.

Сега лекарите на хосписа, където той се намира, се опитват сами да разрешат проблема. Ако не, те ще викат линейка.

Наскоро се проведе дискусия. Урината не напусна, но преди това имаше запек, който продължи няколко дни. Пазачът трябваше да постави катетъра сам, след като преодолява запека, той възстановява независимото си уриниране.

Понякога изглежда, че е станало по-лесно, но не.
Миналата седмица баща ми имаше треска и урината спря отново да се движи. Беше повикана линейка, а се оказа, че уринарният катетър е запушен. Всички изчистени, изпратени обратно у дома.
Ден по-късно температурата се повиши до 40 и отново урината спря да се движи.
Двустранна пневмония, оставена в болница. Капене на антибиотици.
Урината е също толкова лоша. Какво е това, защо.
Преди време пиелонефритът… но изглежда, че всичко е излекувано.

майка ми също има проблем. В първия ден след изписването денят е само 200. След това нормално. след това кръв и люспи.

В болницата тя се измива с физиологичен разтвор. Четох, че дори по-добре furatsilinom.

промиват се с фурацилин. В болницата капе антибиотик в продължение на три дни. Дадох му три дни у дома. но започна да повръща. Днес не давам антибиотик. Аз чакам. но не дава храна. само вода.

В болницата дотогава урината беше дебела. Докато не започна да пие.

Опитайте се да пиете. Ако не се подуе. Направете диуретици.

Вижте какъв съвет все още ще имате. Защото освен като антибиотик, който все още не мога дори да залепя. (Не ям изобщо на втория ден) и не мога да препоръчам да пия нещо с вода.

Урината не оставя пациент на легло след инсулт.

Урината не оставя пациент на легло след инсулт.

От една до две трети от пациентите, приети в болницата през първите дни след остър инсулт, страдат от инконтиненция на урина. Уринарната инконтиненция е по-често срещана при тежки инсулти (т.е. с инсулти с лоша прогноза. Уринарната инконтиненция може да бъде свързана със самия мозъчен инсулт, но при 20% от пациентите е присъствала преди.

Въпреки че нестабилността на детрузор често е единствената причина за уринарна инконтиненция четири седмици след инсулт, други фактори също могат да бъдат важни в острия стадий (тези причини за инконтиненция на урина след инсулт са изброени по-долу). Уринарната инконтиненция е много обезпокоителна за пациента и болногледачите, повишава риска от рани от натиск, често прекъсва възстановителното лечение (например прекъсва физическата терапия) и засяга състоянието на пациента.

Кърменето или лицата, които се грижат за тях, са най-наясно с инконтиненцията. Полезно е да се попитат пациентите за причините, от тяхна гледна точка, уринарна инконтиненция. По-подробна информация, включваща обем на урината, честота и продължителност на уриниране, които могат да бъдат събрани чрез карти за регистрация на уриниране, може да бъде важна за определяне на причините за инконтиненция (например, диуретици, проблеми с комуникацията) и за формулиране на план за управление на пациента.

Когато уринарната инконтиненция трае няколко дни и причината за нея е неясна, пациентът трябва да бъде прегледан. Микроскопското изследване на урината може да определи наличието на инфекция. Измерването на остатъчния обем на урината (ултразвук или катетеризация) ще помогне за оценка на контрактилитета на пикочния мехур и изтичането му от него. Провеждаме уродинамично изследване на пациенти с трудно обяснима инконтиненция на урина, продължило седмици след инсулт.

Някои пациенти с инконтиненция умират скоро след инсулт, но за по-голямата част от оцелелите инконтиненция на урината изчезва за 1-2 седмици. Сред преживелите пациенти от 20% до 1/3 страдат от инконтиненция в рамките на месеци след инсулт. Често такива пациенти са неактивни и объркани и са имали инконтиненция преди инсулта. Пациенти с инконтиненция, които имат способността да разбират какво се случва,

ПРИЧИНИ ЗА РАБОТА С УРИНА СЛЕД АКТИВИ

Намалено ниво на съзнание
Мобилност (не може да достигне тоалетната навреме)
Проблеми на комуникацията (не може да изрази необходимостта да отиде до тоалетната)
Нарушена функция на горните крайници (не може да се премахне дрехите и да се използва патица)
Загуба на инхибиране на свиването на пикочния мехур (нестабилност на детрузор)
Уринарна инфекция (често без други оплаквания)
Преливане на пикочните пътища вследствие на обструкция в отточните участъци (напр. Простатит)
Чревни преливни изпражнения
Преливане на пикочните пътища поради увеличен прием на течности, диуретици и лош контрол на диабета Недостатъци на грижите (няма никой близо до пациента навреме)
Недооценяване на значението на създаването на условия за задържане на урина от страна на болногледачите или медицинските сестри

ПРЕПАРАТИ, ПРИЛОЖИМИ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА НАМАЛЯВАНЕТО НА УРИНАЛНИЯ ПУБЛЕТ

Трициклични антидепресанти:
имипрамин
амитриптилин
нортриптилин
Други лекарства:
флавоксат хидрохлорид
оксибутинин хидрохлорид
пропантелин бромид
Чести нежелани реакции:
сухота в устата
"Воал" пред очите
гадене или повръщане
запек или диария
объркване у възрастните хора
задържане на урина при компресия на шийката на пикочния мехур
ускорено развитие на остра глаукома

необходимо е внимателно да се обясни причината за това и да се успокои, за да се намали тревожността им. Тази информация също е полезна за лицата, които полагат грижи. Тъй като неотложното желание за уриниране е много често срещана причина за инконтиненция, такива прости мерки като обикновена тоалетна, като се използват всякакви техники за привличане на вниманието на медицинската сестра при пациенти с афазия, подобряване на подвижността или наличието на нощен стол могат да бъдат доста ефективни.

Разбира се, необходимо е да се лекува основната причина (например инфекция, обструкция на изтичането на урина) и, ако е възможно, да се повлияят фактори, които допринасят за инконтиненция (например излишната течност, неконтролирана хипергликемия или диуретици). Уродинамичните изследвания помагат да се идентифицират пациенти с хипер- или хипорефлексия на детрузор. Такива пациенти са чувствителни към действието на антихолинергични и холинергични лекарства, съответно. въпреки че “ученето за уриниране” може да бъде по-ефективно и да има по-малко странични ефекти.

Не е необходимо да се използва постоянен катетър, тъй като е невъзможно да се открие възстановяването на уринирането, което може да доведе до редица усложнения (ТУК Е РЕФЕРЕНЦИЯТА НА ПРОБЛЕМА С КАТЕТЪРА). За да избегнете нежелана катетеризация, можете да използвате други помощни средства и предмети.

Въпреки това, ако пациентът има висок риск от развитие на рани от налягане или поради някакви други причини той трябва да бъде сух през цялото време, катетърът може да бъде най-доброто решение. Катетеризацията може също да бъде необходима, за да се елиминира задръжката на урината (ТУК Е РЕФЕРЕНТНОТО УРИНАРНО ЗАТВАРЯНЕ СЛЕД ИНСУЛТА), докато причината или провокативният фактор се излекува (например, увеличена простата, инфекция на пикочните пътища, тежък запек, антихолинергични лекарства).

Ако уринарната инконтиненция е бариера за освобождаване, е показана дългосрочна катетеризация. В много области на Обединеното кралство системата за химическо чистене, контролирана от здравни и социални служби, предоставя значителна помощ на семейства с пациенти с уринарна инконтиненция.

АКСЕСОАРИ ЗА ПАЦИЕНТИ С ПОЧИСТВАНЕ НА Урина

Адсорбиращи възглавници и памперси - различни в зависимост от обема на адсорбираната урина, формите и методите на фиксация
Патиците са удобни за мъже, които са имобилизирани, или в случаите, когато пациентът няма време да стигне до тоалетната. При пациенти с дисфункция на горните крайници, писоарите са снабдени с клапани, които предотвратяват изливането на съдържанието.
Нощни столове - удобни в остри ситуации, когато пациентът няма достатъчно време, за да стигне до тоалетната
Писоари - използвани като алтернатива на постоянния катетър при мъжете, без да нарушават потока на урината от пикочния мехур, но често падат и са нежелани за развълнувани или объркани пациенти. Други проблеми включват ерозията на кожата, свързана със застояването на урината или залепващата лента, усукването на това покритие и свиването на пениса по време на изпразването, което води до поток на урина.

Принудително уриниране като последица от инсулт

Инсулт е локално нарушение на кръвообращението в мозъка, което води до увреждане на нервната тъкан и смърт на нервните клетки. Шансовете за възстановяване от отложено съдово заболяване зависят от възрастта, здравето и местоположението и размера на засегнатата област. Последствията от инсулти са разнообразни: от нарушения на речта и подвижността, до проблеми с контрола на уринирането и дефекацията.

С възрастта рискът от мозъчен кръвоизлив се увеличава. Това се случва, защото образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове и влиянието на различни хронични заболявания (артериална хипертония и др.) Увеличават склонността на кръвоносните съдове към увреждане.

Но през последните години проблемът се „подмладява” и все по-често хората под 40-годишна възраст страдат от инсулт. Младите хора са особено трудни за преживяване на последствията от болестта, защото трябва радикално да променят обичайния си начин на живот и да се ограничат до избора на работа и хоби. Периодът на възстановяване може да продължи години - продължителността му зависи от местоположението и размера на мозъчното увреждане.

Поражението на фронталния кортекс в резултат на интензивен инсулт води до нарушен контрол над уринирането. Има инконтиненция с различна степен на тежест: от капеща урина при смях, кашлица и кихане, до освобождаване на големи обеми течност или пълно неконтролирано изпразване на пикочния мехур. Нарушаването на контрола върху уринирането негативно влияе на психологичното състояние, то става причина за депресия, ежедневен дискомфорт, напрежение и съмнение в себе си. Инконтиненцията може да продължи няколко седмици след инсулт или за по-дълъг период и дори да стане хронична. Ако по време на възстановителния период проблемът с контрола на уринирането остане без подобрение, трябва да информирате лекаря за него и да го подложите на допълнителен преглед, ако е необходимо.

При инконтиненция на урина след инсулт

• • ако човек е в безсъзнание след продължително увреждане на мозъка;
• • при увреждане на подвижността, когато човек не може да се движи самостоятелно, за да вземе патица навреме или да достигне банята;
• • за нарушения на речта и когнитивни проблеми, човек не може да обясни навреме, че иска да използва тоалетната;
• • ако в резултат на увреждане на определени мозъчни структури е намалена способността да се инхибират контракции на пикочния мехур;
• • поради инфекция на пикочните пътища, която може бързо да се развие в резултат на принудително лежащо положение на пациента, използване на уринарни катетри или просто на фона на общо понижение на имунитета;
• • на фона на преливане и претоварване на пикочния мехур в резултат на уролитиаза или простатит. Дългосрочният запек може също да предизвика инконтиненция, която преминава след приемане на слабително или почистващо клизма. Ето защо, тези, които се грижат за болните, трябва да обърнат внимание на този проблем и, ако е необходимо, да се консултират с лекар, за да елиминират причината за запек и преливане на пикочния мехур;
• • при лечението на някои лекарства, като антидепресанти и т.н. Затова е необходимо да информирате лекаря за лекарствата, които приемате. В някои случаи подмяната на лекарството може да коригира ситуацията и да си възвърне контрола на уринирането.

Как се лекува уринарна инконтиненция при мъже и жени

След микротук, проблемите с контрола на уринирането са редки. По-често инконтиненцията се развива след продължителни кръвоизливи. При жените трудностите при контролиране на изпразването на пикочния мехур са по-чести поради особеностите на анатомията на органите на урогениталната система. Експертите подчертават, че много пациенти страдат от инконтиненция преди инсулта, но след кръвоизлив в мозъка проблемът се влошава.

Изборът на терапия зависи от причината за проблема. Може да се използва не само лекарствена терапия, но и физиотерапевтични техники. Лечението с инсулт е насочено към възстановяване на нормалната мозъчна функция и минимизиране на ефектите от кръвоизливи, включително уринарна инконтиненция. След курс на лечение, хората, които са претърпели инсулт, могат да започнат да контролират своето уриниране отново няколко седмици след васкуларната катастрофа.

След стационарно лечение пациентът ще трябва да продължи да следва всички препоръки на лекуващия лекар, да изпълнява ясно назначенията си, да приема лекарства навреме. Ако самият пациент не е добре ориентиран да се справи с тази задача, тогава хората, които се грижат за него, трябва да следят изпълнението на всички назначения. Дори и при значителни увреждания на мозъка, спазването на всички медицински препоръки ще помогне поне частично да възстановят загубените функции, включително контрола на урината.

Как да се грижим за пациенти с уринарна инконтиненция

В стационара, патиците се използват за събиране на урина от заседналите пациенти с инконтиненция и ако човек може да се надигне сам - нощните тоалетни. Ако човек има проблем с подвижността на горните крайници, за същата цел се поставя устройството с клапан, който не позволява съдържанието да изпръсква от контейнера.

Уринарни катетри са инсталирани при пациенти преди лягане, но не е препоръчително да се използват твърде дълго, тъй като човек може да спре да контролира желанието за уриниране. В допълнение, дългосрочното присъствие на катетъра в пикочните пътища може да доведе до присъединяване на инфекцията. Мъжете могат да използват и писоари, но за жените този вариант не е много удобен.

Ако пациентът не може напълно да контролира уринирането си, процедурите за грижа за него стават по-сложни. Рискът от обрив от пелени, дължащ се на продължителен контакт на кожата с агресивна биологична течност, се увеличава. Бързите абсорбери ще спомогнат за намаляване на вероятността от залежаване възрастни пелени iD SLIP и абсорбери за еднократна употреба пелени iD PROTECT като допълнителна защита на повърхности (легла, мебели) от намокряне. Слоестата пласт от пелени iD SLIP бързо абсорбира и надеждно задържа големи количества течност вътре, а също така предотвратява разпространението на неприятни миризми. Страничните бариери и еластичният колан предотвратяват изтичането на течност, дори ако пациентът е в легнало положение на гърба за дълго време.

От допълнителни мерки за защита е важно да се следват правилата за хигиена, да се третира кожата с лосиони и кремове. Обривът от пелени се лекува със специални бактерицидни и регенериращи мехлеми. За да се предотврати обрив от пелени и залежаване, е важно периодично да се променя положението на пациента в леглото, като го обръща.

Ако човек след инсулт е запазил способността да се движи, има тенденция да поддържа активен начин на живот, но има лека степен на инконтиненция на урина, тънка и гъвкава. урологични подложки iD LIGHT. Те бързо абсорбират влагата, превръщат я в гел и здраво държат вътре. В резултат на това кожата е защитена от контакт с агресивни телесни течности и от дразнене. Продуктите не ограничават движенията и остават незабележими под дрехите, позволявайки на човека да не променя обичайния си начин на живот.

За умерено удържане на инконтиненция памперси, панталони iD PANTS. които могат да премахнат психологическия дискомфорт, причинен от проблема с контрола на урината, и да продължат да водят активен начин на живот. Перфектното прилягане към тялото ви позволява да носите продукта без ограничаване на движението, осигурявайки високо ниво на защита от течове.

Хората, претърпели инсулт, се нуждаят от морална подкрепа от близките си. Трябва да им се каже, че проблемът има шанс за решение: много видове инконтиненция се лекуват, а съвременните хигиенни продукти ще спомогнат за запазването на проблема в тайна. Важно е да изберете правилния продукт по размер и абсорбция. Редовната смяна на абсорбиращите продукти ще ви позволи да поддържате усещане за свежест, чистота и увереност.

Каква е причината за задържане на урината след исхемичен инсулт?

Мила:
Добре дошли! Майка ми имаше исхемичен инсулт преди година, цялата лява страна беше парализирана. Към днешна дата тя има първите признаци на задържане на урината, диария, въпреки че страда от запек, психическото й състояние се влошава, тя говори само с нецензурни прояви, въпреки че никога преди това не е използвала такава дума. Задържане на урина - първата камбана. какво от това? Благодаря.

Отговор на доктора:
Здравей, Мила.
Дисфункцията на тазовите органи често се среща при пациенти с нарушено мозъчно кръвоснабдяване. След инсулт рискът от такива усложнения се увеличава. Регулирането на контрактилната функция на пикочния мехур се контролира от мозъка, поради което има взаимовръзка в патологията на мозъка и пикочния мехур.

Като цяло, урологичните усложнения се срещат с обширни огнища на исхемия в мозъка. Посещение на уролог, ултразвук на пикочния мехур, за предпочитане след уриниране, за определяне на остатъчното количество урина, изследване на урината за изключване на урологичната патология трябва да бъде включено в плана за изследване на майка ви. Задържане на урина може да се наблюдава при инфекция на пикочните пътища. Ако изобщо няма уриниране за повече от един ден, е необходимо спешно да се повика линейка, за да се инсталира катетърът.

Също така, задържането на урина може да се наблюдава при психични разстройства, когато пациентът „забрави“ как трябва да се появи уриниране. След инсулт е необходима интензивна рехабилитация, за да се предотвратят различни усложнения. Поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, инервацията на пикочния мехур е нарушена и се проявява хипорефлексията. Тази патология се потвърждава от урофлоуметрия и цистометрия. Също така е препоръчително да се направи ЯМР на гръбначния стълб, върху който ще се визуализира гръбначния мозък, тъй като инконтиненцията на урината може да бъде свързана с нарушено кръвоснабдяване в гръбначния мозък.

Лечение на уринарна инконтиненция включва инхибитори на холинестеразата за подобряване на инервацията на пикочния мехур: Axamon, Proserin, Neuromidin, лекарството трябва да се инжектира с преход към таблетна форма, да се предписват витамини от група B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) и задължително по-нататъшно лечение на инсулт с използване на ноотропни, метаболитни, съдови лекарства. Задържането на уриниране е доста сериозно усложнение, тъй като при препълване на пикочния мехур инфекцията на пикочните пътища може да се развие с постепенно преминаване към увреждане на бъбреците, което при тежки случаи е фатално. Вашата майка трябва първо да инсталира катетър за отстраняване на урината, за да премине пълно изброяване, от резултатите от което ще бъде предписано лечение.

Умственото състояние на майка ви се свързва само с общ когнитивен упадък, който води до несъзнателни действия и думи. В този случай, те приемат мемантинови лекарства (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), се използват дълго време, от 6 месеца или повече, те подобряват когнитивната функция на мозъка. И е възможно да се приемат успокоителни в случай на изразена агресия, например Atarax, Teraligen.
Здраве за вас и вашите близки!

След инсулт пациентът има проблеми с уринирането - какво да прави?

Здравейте След повтарящ се исхемичен инсулт на фона на диабета, постоянно желание да отиде в банята за малък. На всеки 20-30 минути караме до тоалетната, всеки път да уринираме, за да бутаме. Има проблем с хемороиди. Как да спрем такова желание. Това състояние е нормално за такъв пациент? Пациентът е на 69 години.

Здравейте При захарен диабет наистина има симптом като полиурия, т.е. урината се екскретира в големи количества и пациентът често отива в тоалетната, за да уринира.
Описаната ситуация обаче е малко вероятно да бъде свързана с диабета. Постоянното желание за уриниране и напрежение при уриниране е все повече прилича на симптомите на неврогенния пикочен мехур. Клиничната картина на хиперактивен пикочен мехур с неврогенен произход може да се характеризира с повишено уриниране до 20-40 пъти на ден. Този проблем най-вероятно възниква след увреждане на мозъчната тъкан по време на инсулт и сега е следствие от съдова катастрофа.

За да се опитате да разрешите този проблем, се препоръчва следните действия:

1. консултация с уролог
2. повторно консултиране невролог
3. препоръчителна диета с ограничение на течни, кисели храни, с изключение на газирани напитки и кофеин (иначе нормална диета)
4. може да се предпишат антидепресанти (например, анафранил), антихолинергични лекарства (по-добре е неврологът и урологът да t
5. с неефективността на консервативното лечение - въпросът за възможността и необходимостта от хирургическа интервенция.

Остра задържане на урината

Острата задръжка на урина и липсата на уриниране са състояние на организма, при което лицето не уринира самостоятелно, но пикочният мехур е пълен. С това явление бъбреците функционират и образуват урина, но не излизат от пикочния мехур поради обструкция, която съществува на нивото на уретрата или сфинктера.

Какво е остро задържане на урината?

Почти винаги симптомите на остра задръжка на урина са свързани с наличието на силно желание за уриниране. В този случай урината или не се екскретира изобщо, или се отделя само малко количество. Острата задръжка на урината често се придружава от болезнена болка в корема. Болката става по-силна, когато човек се движи, се опитва да направи определени физически усилия, прави опити да уринира.

Острата задръжка на урината при мъжете и жените често е придружена от неспецифични симптоми, чието проявление зависи от причините за развитието на такова състояние. Остра задържане на урина при жени е състояние, при което може да се появи вагинално течение; при мъжете, от уретрата. В допълнение, гадене и повръщане, главоболие, рязко повишаване на налягането. Пациентът може да има повишена температура, понякога има усещане за настояване за изпражнения.

Визуално може да бъде забелязана издатина в долната част на предната коремна стена или лекарят, подпомагащ острата задръжка на урината, отбелязва пренаселеността на пикочния мехур. По време на палпацията се определя сферична формация в долната част на корема, която е болезнена по време на натиск.

Много често, пациенти, които страдат от остра задръжка на урина, отбелязват, че преди такова явление уринирането е болезнено, струята е много мудна, с малко количество течност.

Определя се пълно и непълно забавяне. За състояние на пълно забавяне се характеризира с абсолютно отсъствие на урина, въпреки напрежението и изразено желание за уриниране. При някои заболявания хроничната задръжка на урината при мъжете и жените води до това, че урината се освобождава от пациента само с катетър в продължение на много години. Важно е да се разграничи пълната степен на задържане от състоянието на анурия, при което образуването на урина в тялото спира.

Непълното забавяне е състояние, при което течността от пикочния мехур излиза частично. В този случай, след всеки акт на уриниране, определено количество течност остава в пикочния мехур. Понякога може да бъде значително количество - до 1 l. Това състояние често става хронично и за дълго време остава невидимо за пациента. В резултат на това може да се развие стагнация на урината в пикочните пътища, както и нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците. Ако такова състояние трае много дълго време, тогава по-късно пациентът развива изразено разтягане на мускулната стена на пикочния мехур, атония и разтягане на сфинктерите. При такива нарушения урината се освобождава неволно, отпадайки. Това състояние на медицината се нарича парадоксална ишурия.

Защо е остро задържане на урината?

Причините за задържане на урина при жени и мъже могат да бъдат свързани с различни фактори, влияещи върху функцията на пикочната система. По-специално, може да има механични причини за остра задръжка на урина, свързана с появата на камъни в пикочния мехур или уретрата, травми на уретрата, развитието на тумори и др. Причините за задържане на урина при мъжете понякога се обясняват с развитието на аденом или рак на простатата, остър простатит и фимоза.

Този симптом е характерен за някои заболявания на централната нервна система. Симптомите на задържане на урина при жените и мъжете се проявяват при увреждания и тумори на мозъка, гръбначния мозък, както и при миелит, гръбначния мозък. В този случай има нарушение в регулацията на детрузора, както и на сфинктера на пикочния мехур от страна на нервната система. Проблемите с уринирането също могат да бъдат следствие от предишно получено увреждане на гръбначния стълб.

Рефлексните функционални причини за задържане на урината при жените и мъжете също са определени. Говорим за състоянието след операция върху човешките генитални органи, ректума. Рефлексното задържане на урина се появява през първия път след хирургичните процедури на коремните органи. Такъв симптом понякога се появява след раждане, в състояние на стрес, истерия, в състояние на тежка интоксикация. Остра задържане на урина в някои случаи се наблюдава и при хора, които дълго време остават в легнало положение поради определени заболявания и патологии в организма.

Проблеми с изпускането на урина могат да възникнат на фона на наркотичната интоксикация на тялото, в резултат на използването на големи дози от хапчета за сън или наркотични аналгетици.

Експертите отбелязват, че най-често причините за задържане на урина при възрастни мъже са свързани с развитието на аденома на простатата. При мъже с аденом се развива остра задръжка на урината в резултат на продължително заседание, запек, хипотермия и алкохол.

В случай на травми на уретрата, затрудненията с уринирането се наблюдават главно при мъжете, тъй като за разлика от женския уретра мъжът е по-дълъг.

Ако забавянето се прояви чрез внезапно прекъсване на уринирането, това може да се дължи на появата на камъни в пикочния мехур. Когато започне процесът на отделяне на урина, подвижният камък затваря отвора в уретрата, което води до прекъсване на процеса. За да възобнови уринирането, човек е принуден да промени местоположението си. Често хората, които образуват камъни в пикочния мехур, могат да уринират само като вземат определена позиция на тялото.

В редки случаи при жените се наблюдава задържане на урина по време на бременност. Това се случва през последните месеци на бременността, тъй като матката се увеличава значително, което предизвиква допълнителна компресия на пикочния мехур.

Как да се отървете от остра задържане на урина?

Ако човек има такъв симптом, той задължително трябва да осигури специализирана медицинска помощ, а да забави обжалването при лекаря с такива оплаквания не може да бъде. Самолечението на задържане на урина при жените и мъжете често води до неприятни последствия. По-специално, може да се получи руптура на пикочния мехур, инфекция, водеща до развитие на хронични заболявания, уретрални наранявания, които се появяват при опит за поставяне на катетър сами по себе си. Хроничната задръжка на урина води до хронична бъбречна недостатъчност. Ето защо, в никакъв случай не трябва да действа самостоятелно, практикувайки лечение на народни средства. Спешната помощ за остра задържане на урина трябва да се извършва само от квалифицирани специалисти. Пациентът трябва незабавно да се свърже с уролог или да се обади на линейка.

Преди лекарят да започне лечение на остра задържане на урина при мъже и жени, временно е възможно малко да се облекчи състоянието на човек, ако поставим топлина върху долната част на корема или върху перинеума. Преди пристигането на лекар, можете да вземете топла вана, използвайте спазмолитични лекарства.

Лекарят трябва да диагностицира, да определи причините и лечението. За да се установи правилната диагноза, се извършват лабораторни изследвания на урина, кръв, ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и тазовите органи. Преди лечението на задържане на урина при мъжете, простатата се изследва. Според показанията могат да бъдат назначени и други изследвания (уретрография, цистография, урография и др.).

Спешното лечение на задържане на урина при жени и мъже включва използването на катетър, който се вкарва в уретрата и ви позволява да изпразните пикочния мехур. Катетърът трябва да се прилага само от специалист, тъй като при неправилно приложение съществува риск от увреждане на уретрата. Ако има нужда, катетърът в пикочния мехур остава няколко дни. В този случай е важно да се вземат всички мерки, за да се избегне инфекция. За тази цел на пациента се предписва курс на антибиотици, за измиване се използват антисептици. Ако на пациента не е възможно да се постави каучуков катетър, трябва незабавно да се свържете с уролога. В случаите, когато катетеризацията на пикочния мехур не може да се извърши по определени причини, се практикува пункция на пикочния мехур или операция. Понякога се извършва епицистостомия - това е катетър, който се извежда през предната коремна стена и през който преминава урината.

Ако човек страда от рефлексно задържане на урина, някои методи се използват за възстановяване на нормалното уриниране. Например, външните полови органи могат да се напояват с топла вода. Човек може да се опита да чуе звука на бръмчене на вода, възприемането на което рефлексивно допринася за уринирането.

В хода на лечението лекарят може да предпише въвеждането на 1-2% разтвор на новокаин в уретрата. Понякога е препоръчително да се извърши въвеждането на прозерина подкожно, лекарят определя дозата индивидуално.

Ако има остро закъснение след оказване на помощта, лекарят провежда проучване и решава дали е необходимо да се подложи на лечение или операция, за да се отстранят механичните пречки за нормалното изпразване.

Цялата допълнителна система на лечение директно зависи от заболяването, което провокира проявата на този симптом. Трябва ясно да се разбере, че след като катетърът е инсталиран, симптомът може по-късно да се появи отново. За да предотвратите сериозни усложнения, трябва да вземете необходимите мерки за лечение.

Защо урината е много лоша за жените?

Невъзможността за изпразване на пикочния мехур има медицинска формулировка - ишурия. Когато е 100% пълна, стените му са опънати и рецепторите, които сигнализират за необходимостта от уриниране в мозъка, са разтеглени до край. Но под влияние на много фактори, сфинктерът на матката не се отваря и няма поток от урина. Каква причина урината не излиза? Какви процеси пречат на нормалната физиология?

Какви са причините за ischuria?

Сред причините, които могат да причинят развитието на ishuria може да бъде: t

• Хормонални нарушения;
• Развитие на инфекциозни процеси;
• Различни неоплазми с доброкачествен и злокачествен характер;
• Удебеляване на стените на мускулните органи с частична загуба на тяхната функционалност;
• Нарушения на нервната проводимост;
• Промени в хипоксичната тъкан;
• Ефекти на стреса;
• Усложнения при вирусни инфекции;
• Наличието на чужди пречки (например камъни в пикочния мехур, които започнаха да се движат по посока на уретрата);
• Алергични реакции към редица лекарства;
• Отравяне на тъкани с химикали или радиоактивни емисии;
• Намален мускулен тонус при възрастен човек.

Всяка от причините може да се развие индивидуално или да присъства в комбинация с други. За да се определи, е важно да се предотврати подобно състояние в бъдеще.

Проблеми с нервната система

Отделна група от свързани симптоми могат да поставят последиците от нарушение на инервацията на пикочните органи при хората. В такива случаи веригата на нервния импулс от рецепторите към мозъка или по посока на уринарните сфинктери на уринарната система се прекъсва и рефлексът на урината се блокира.

Нарушенията на уринирането са последствия от неврогенни инфекции, мозъчни увреждания, инсулти, миелит, множествена склероза. Захарен диабет, травми на органите на малкия таз, интоксикация със соли на тежки метали има отрицателен ефект от този вид. Описани са случаи на нарушение на инервацията на тъкани на пикочния мехур, например поради раждане или операция в перинеалната област.

За механичния фактор

Следващата група от причини за нарушаване на отделянето на урина от тялото - механични увреждания, анатомична недостатъчност, развитие на тумори и проникване на чужди тела, блокиращи естествените канали на разтоварване - е придружено от чувство на натиск, болка, желание да се приеме принудена поза. Когато се появява изпъкналост в уретрата на разширени съседни органи, например, низходяща матка при жени или растящ тумор, освен уринни увреждания, може да настъпи разкъсване на тъканите. Тогава урината и кръвта (в резултат на разкъсване на кръвоносен съд) могат да се преместят в коремното пространство, пациентът ще развие перитонит с последващо развитие на генерализирана инфекция.

Анатомичните дефекти водят до искурия с хроничен характер. Сред тях - стесняване на уретрата, нейните ексцесии, има пролапс на съседните органи. Подобна картина може да се наблюдава, когато жената получи увреждане на тазовите органи, в резултат на което се нарушава нормалната им структура и функциониране. Така че, със силни удари в долната част на корема или в лумбалната област, органите могат да бъдат повредени до пълно разкъсване.

Причини на хормонален характер

По същия начин могат да възникнат неизправности в ендокринната система. Така, хипофизната жлеза - мозъчната област, която контролира ендокринната система - произвежда хормони вазопресин и окситоцин. Вазопресинът е предназначен да регулира лумена на кръвоносните съдове, така че второто му име е антидиуретичен хормон (ADH). Функцията на ADH е да регулира метаболизма на водата в организма. Това се случва чрез увеличаване на концентрацията на урина и съответно намаляване на количеството му, отделяно от организма. В резултат на неуспехи в работата на тези механизми могат да се наблюдават сериозни нарушения в отделянето на урина при жени, придружени от:

1. нарушения на кръвното налягане;
2. виене на свят;
3. гадене;
4. слабост;
5. припадъци;
6. сърдечни болки;
7. бърза умора.

Причини за инфекция

Лоши урината напуска, когато патогенни микроорганизми навлизат в пикочните органи, което допринася за развитието на тъканния оток и появата на възпалителни промени. Гладка мускулатура се сгъстява, придобива синкав оттенък, става гъста (може да се види с ултразвук), болезнена при натискане. Уринарният тракт и сфинктерът може да са толкова подути, че причинява задържане на урина.

Етиологичен фактор за такива промени могат да бъдат бактерии (pseudomonad, staphylococcus, E. coli, streptococcus, enterobacteria) или вируси (рота и аденовируси). Проникването на микроорганизми в пикочните органи е екзогенно (отвън) или ендогенно (когато кръвта се носи от други възпалени органи).

Инфекцията се развива най-интензивно на фона на намаляване на общия имунитет на организма, например след болести, операции, стрес, свръхдоза, алергични заболявания, онкологични патологии.

Какви са рисковите фактори?

Ако урината не напуска жената, причините могат да бъдат доста разнообразни. Има редица рискови фактори, които допринасят за тази патология. Те включват:

• Ненавременно лечение на пациента при възпалителни заболявания на гинекологичните и пикочните системи (тъканта на гладката мускулатура постепенно се сгъстява, расте, настъпват процеси на прераждане, допринасящи за стесняване на уретрата).
• Неконтролираният прием на редица лекарства, които допринасят за неуспеха на хормоналния фон, който също нарушава потока на урината.
• Непоносимо и неправилно организирано упражнение, което може да доведе до промяна в положението на тазовите органи.
• Бременността в по-късните етапи, когато матката спадне значително в сравнение с нормалното му положение, може също да доведе до ситуация, при която урината не се отдалечава.
• Алкохолна интоксикация, особено фалшиви напитки, съдържащи метанол.
• Цикатризиране на уретрата (в резултат на операции, наранявания, други нарушения на интегритета);
• Заседнал начин на живот, в резултат на това е отслабване на мускулната тъкан и загубата на анатомичния му тонус (пикочния мехур губи способността си да се свива).
• Небрежното отношение на жените към превантивни прегледи, поради което има късно откриване на ракова патология с посоката на растеж по посока на пикочните пътища.
• Неправилна диагноза за образуване на камъни в бъбреците, поради което движещите се камъни могат да блокират пикочните пътища.

Условието, което обяснява защо урината не се екскретира, може да бъде урецеле - отслабване на мускулните влакна между стената на пикочния мехур и вагината. В резултат на това близката тъкан се притиска в лумена на уретрата и напълно покрива лумена. Въпреки че пикочният мехур е пълен, невъзможно е да се уринира.

Как да се проведе правилна диагноза?

Състоянието, при което урината не излиза или изпускането му е трудно, трябва да сте в състояние да се диференцирате правилно. За целта има визуални, инструментални, лабораторни методи, които включват:

1. прегледи от специалисти (уролог, гинеколог, невропатолог, хирург);
2. общи урина и кръвни тестове;
3. ултразвукови изследвания;
4. CT или MRI;
5. цистоскопия;
6. Рентгенография, включително микронна цистоуретрография.

Ако урината изобщо не тече, тя може да бъде отстранена чрез катетеризация (специална тръба се вкарва през уретрата в пикочния мехур).

Същият метод е спасението на пациента, който има урина за повече от един ден. Изключително нежелателно е да се чака в такава ситуация, защото ако не предприемете мерки, стената на напълнения мехур, която е в разтегнато състояние за дълго време, може да се спука и да предизвика изтичане на урина в коремната кухина.

Как можете да помогнете на такъв пациент?

Какво да направите, ако има човек, до когото урината не излиза? Преди всичко, обадете се на линейка или го заведете в най-близката болница.

Самоинсталирането на катетъра може да доведе до травматизация на пикочните пътища (и тъканта в тази област на кожата е много нежна и уязвима) и присъединяването на инфекцията. Ако дори урината е изчезнала, ще трябва да лекувате възпалителния процес.

Въпреки това, някои независими видове помощ все още могат да бъдат изпробвани преди пристигането на лекаря. Те включват:

• Седнете в баня или мивка с топла вода и ако е възможно, отпуснете мускулите си. Може би меката, влажна топлина ще отпусне лигаментите на сфинктера и урината ще изчезнат;
• за облекчаване на спазъм на гладките мускули, можете да приемате спазмолитици (no-spa, papaverine hydrochloride). Този метод е по-дълъг, но може да има ефект;
• направете инфузия на боровинки (2 супени лъжици налейте половин литър вряща вода и настоявайте 2 часа). На рецепцията се показват две супени лъжици три пъти дневно преди хранене.
• лечение с отвара от копър семена и брезови пъпки (1 супена лъжица компоненти се изсипва един литър вряща вода и се оставя за един час). Пиене на пълна чаша преди или след хранене.

Добрите диуретични ефекти показват третиране на трева на боровинка. Бульон (1 супена лъжица на чаша вряща вода) се взема три пъти на ден преди хранене, 2-3 супени лъжици.

Ако причината за липсата на уриниране в бъбреците, се назначават диуретици, поради което излишната течност напуска, почиства организма от токсините и токсините.

Разрешено е лекуване на пациент, легнал с диуретични лекарства, в капки. Такова лечение е оперативно и бързо ще доведе до положителни резултати. Единственото и необходимо условие е установена диагноза и целенасочена селекция на диуретици.

За усложненията

Когато диагностиката на проблемите със задържане на урина е неправилна, неактуална или неправилно се прави избор на лекарства, рискът от усложнения не се изключва.

Те могат да се показват като:

1. Наличието в урината на кръвни елементи (особено забележими червени кръвни клетки, които оцветяват урината в кафяв или червен цвят). Това се случва дори при образуване на съсиреци или суспензии.
2. Развитието на остър процес на възпаление на пикочния мехур (доказателство за това ще бъде повишаване на телесната температура, болка, гадене, необичаен вид на урината).
3. Възпалителни процеси в бъбреците (едновременно в две или поотделно). Този път на възпаление се издига и може да не спре на нивото на бъбреците. Често нефритът се превръща в бъбречна недостатъчност, от която човешкото здраве може да бъде сериозно засегнато.

За да се предотврати това, всеки трябва да знае елементарните правила за предотвратяване на задържането на урина в тялото. Те включват:

• ограничаване на алкохолните напитки;
• контрол на хипотермията;
• редовни профилактични прегледи с използване на лабораторни методи за изследване;
• Отсъствието на травматични урогенитални фактори;
• Отказ от неразрешено предписване на лекарства и техния неконтролиран прием.

Анурия (без урина)

Анурия е клиничен симптом, който се проявява с пълната липса на урина в пикочния мехур и в резултат на това с прекратяването на отделянето му от уретрата.

Причините за Anuria

Тъй като анурията е пълната липса на урина в пикочния мехур, логично е проблемът да се намира над органа, а именно в уретерите или бъбреците. Като класически пример в медицинската литература, причината за анурията се нарича блокада на уретера на пикочните камъни. Но ако се вгледате в него, за да спрете напълно урината в пикочния мехур, е необходимо два уретера да бъдат едновременно блокирани. Необходимо е да се съгласите, че подобна клинична ситуация в практическата медицина е доста рядка, така че трябва да се разглежда с максимална критика.

Анурията е много по-често срещана при други заболявания. Например, в случай на онкологични заболявания на съседни органи, когато туморът достигне голям размер, той може да стисне уретерите симетрично, блокирайки потока на урината от бъбреците към пикочния мехур.

В допълнение, често се наблюдава анурия при пациенти със сърдечносъдова недостатъчност. Както знаете, ако нивото на налягане в бъбречната артерия не надвишава 80 mm Hg, тогава бъбреците просто спират филтрирането на урината.

Освен това тежкото отравяне с алкохол или метали може също да допринесе за нарушаване на филтрацията и в резултат на това да доведе до развитието на анурия.

Разбира се, не трябва да забравяме за бъбречни заболявания като хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит, които водят до постепенно изтъняване на бъбречния паренхим и нарушена филтрация на урината. Въпреки факта, че днес те вече нямат предишното си значение в развитието на анурия, но понякога се срещат подобни клинични примери.

Анурия също може да се развие в резултат на кръвопреливане, което е различно в групата или резус от кръвта на реципиента. Често такива случаи са наблюдавани във военно време, когато не е имало достатъчно време за щателна проверка на кръвната група и биологичната течност е прелята, въз основа на анамнеза.

Болести от анурия

Първото най-често срещано заболяване, при което има подобен клиничен симптом, е сърдечно-съдовата недостатъчност. Патологията може да бъде разпозната по характерния вид на болен човек със сини пръсти, ушни пъпки, устни и нос. В допълнение, такива пациенти се оплакват от недостиг на въздух, суха кашлица, придружена от освобождаване на малко количество слюнка и болки в сърцето. Доста често тези пациенти имат хипертонични кризи, но по време на анурия настъпва друго състояние - изразена хипотония. Ако на фона на тези оплаквания има прекъсване на отделянето на урина, тогава такъв пациент се нуждае от незабавна консултация с уролога и терапевта.

Както вече споменахме, анурия може да се появи с големи тумори, които притискат лумена на уретерите. В този случай пациентите трябва да се притесняват от оплаквания от постоянно болки в гърба, тъй като задръжката на урината не се развива спонтанно, а постепенно. Наред с това, може да има загуба на тегло, което е един от неспецифичните признаци на рак.

Независимо от факта, че двустранната блокада на уретерата не се развива много често, уролитиаза също трябва да се разглежда като една от болестите, при които може да се появи уремия. В същото време пациентите имат типична картина на бъбречна колика, когато се оплакват от остра болка в гърба, която е съпроводена с липса на урина.

Ако говорим за пиелонефрит, като причина за развитието на анурия, трябва да се помни, че такова клинично състояние се развива само при хронични форми на това заболяване. Такива пациенти се оплакват от повтарящи се болки в областта на бъбреците, които са придружени от общи симптоми и повишаване на телесната температура. Но при гломерулонефрит няма такива симптоми и точна диагноза може да се направи само според резултатите от хистологичното изследване на бъбречния паренхим.

Анурия може да се наблюдава при някои инфекциозни заболявания, като жълта треска, HFRS, лептоспироза, холера.

Клинична диагноза за анурия

Трябва да се отбележи, че ако пациентът няма отделен грам урина на ден, това не означава, че той има анурия. На първо място, необходимо е да се елиминира острото задържане на урината, когато тя се екскретира от бъбреците, но не напуска пикочния мехур заради блока на нивото на простатата или уретрата. Освен това в страни с екваториален климат с минимален прием на течности може да има физиологична липса на урина, която не може да се тълкува като анурия.

Така, за да се диагностицира анурия, е необходимо да се проведе едно от фундаменталните изследвания в урологията - екскреторна (екскреторна) урография. В същото време, ако урината изобщо не контрастира или може да се види само в бъбречната кухина, това означава, че пациентът има анурия и трябва да проведе допълнителна серия от изследвания, за да идентифицира причината.

Анурия върху екскреторната урограма

На първо място, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, което прави възможно изключването не само на уролитиаза, но и на онкологични процеси в тазовата кухина.

Ако този метод не даде окончателен отговор по отношение на причините за анурията, тогава пациентът трябва да извърши няколко лабораторни теста, които ще помогнат да се определи правилната диагноза. На първо място е необходимо да се събира кръв за общ анализ. Ако в това изследване се открият голям брой левкоцити, тогава ще бъде възможно да се говори за възпалителна причина за заболяването. Невъзможно е да се потвърдят предположенията от резултатите от общия анализ на урината, тъй като тази биологична течност просто не се екскретира.

Компютърната томография на ретроперитонеалните органи се извършва с цел откриване на онкологични заболявания и изключване на аномалии в развитието на бъбреците. Също така, използвайки този метод, можете да оцените състоянието на бъбречния паренхим и да определите дали той е засегнат от гноен процес.

При анурията е наложително да се определи нивото на урея и креатинин, тъй като те са напълно отговорни за функционалното състояние на бъбреците и показват как този орган не се справя с екскреторната си функция.

Сред инструменталната диагностика за анурия често се използва цистоскопия. Това дава най-точната диференциална диагноза на анурия и остра задръжка на урина. Ако анурията се установи по погрешка и всъщност има остра задържане на урина, тогава, когато в кухината на този орган се вмъкне цистоскоп, лекарят открива пълен мехур. Ако наистина има анурия, тогава има срутен пикочен мехур и липса на екскреция на урината от отворите на уретерите. Трябва да се отбележи, че цистоскопията може да бъде не само диагностична, но и медицинска процедура. Например, ако причината за анурия е запушване на уретера с камък, тогава този проблем може да бъде решен чрез поставяне на стента в уретера.

Симптоматично лечение на анурия

След потвърждаване на диагнозата анурия, дори преди да се установи точната причина за тази патология, пациентите вече предприемат определени мерки, насочени към премахване на анурията. На първо място, те се предписват диуретици, като фуроземид. Ако причината за анурия е сърдечно-съдови заболявания, то за известно време след въвеждането на фуросемид е възможно да се получи първата порция урина. Наблюдава се напълно противоположна ситуация, например с двустранна обструкция на уретера. След прилагане на диуретик се наблюдава само повишаване на клиничните симптоми. В известен смисъл това е един вид тест, който позволява да се разграничи бъбречната анурия от под-бъбречната.

Ако, срещу въвеждането на диуретик, има увеличение на клиничните симптоми, след това прибягват до втория етап на симптоматичната терапия - налагането на нефростомия. Nephrostomy ви позволява да "разтоварвате" бъбреците, което води до моментно подобрение на клиничното състояние, дължащо се на елиминирането на уринарния блок.

Ако говорим за уремия, която е свързана с пряко нарушение на бъбречната мембрана, и диуретичните лекарства са неефективни в тази ситуация, тогава лекарите имат само един изход - да прехвърлят пациента на машина за изкуствени бъбреци. След като състоянието на пациента се подобри, той може да проведе допълнително диагностично търсене и да опита други методи на лечение.

Усложнения от Anuria

Тъй като анурията директно нарушава функцията на бъбреците, това означава, че продуктите от метаболизма на протеините, които обикновено се получават от този орган, остават и се натрупват в кръвта. Това води до друг сериозен урологичен симптом - уремия.

Ако такова клинично състояние не подлежи на медицинска или хардуерна корекция, тогава пациентът има нарушена функция на нервните структури на мозъка, което от своя страна води до редица неврологични симптоми, които намират своето логично заключение в кома. Както е известно, уремичната кома е много сериозна не само по отношение на лечението, но и по отношение на прогнозата. Дори тези пациенти, които успяват да избегнат летален край, могат да излязат от коматозното състояние с ясен неврологичен дефицит.

Към кой лекар да се консултира с анурия

Естествено, консултацията на уролога е много важна в такива клинични ситуации, но понякога има моменти, когато това е просто загуба на време, както за пациента, така и за лекаря. Например, ако пациентът е консумирал малко количество вода през деня, при горещ климат или активна физическа работа, тогава той няма какво да се тревожи за малко количество урина. Само на следващия ден, трябва да се проведе малко проучване - през деня, за да се определи количеството на консумираната течност и освободен. За последно трябва да добавите 300 мл за загуба с пот и дишане. Ако тези числа са приблизително еднакви, това означава, че бъбреците работят абсолютно нормално. В тази ситуация, когато количеството консумирана течност значително надвишава количеството на отделената урина и ще има очевидни признаци на оток на тялото на пациента, тогава той трябва незабавно да отиде при уролога за среща.

Ед. уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.