Разлика на недържане и инконтиненция

Уринарната инконтиненция може да бъде вярна и невярна, пълна и непълна. В случай на инконтиненция, тя се изхвърля навън, независимо от акта на уриниране, без да се налага;

True― неволно отделяне на урина по естествен начин, фалшиво отделяне на урина от неестествени дупки в пикочните пътища (с вроден или придобит дефект в пикочните пътища, фистули на уретерите, пикочния мехур, уретрата).

Пълно - неволно отделяне на всички урини, влизащи в пикочния мехур при липса на уриниране.

Непълно (частично) неволно отделяне на част от урината с продължителен акт на уриниране.

Уринарната инконтиненция може да бъде временна и постоянна.

Причините са разнообразни, можем да определим най-честите: ракови наранявания, органични поражения на централната нервна система, гръбначен мозък, дефекти в развитието и функционални (рефлексни) нарушения при деца (енуреза).

Инконтиненция на урина: невъзможност за задържане на урината по време на императивна нужда, наблюдавана при остър цистит, аденом, рак на простатата, тумори на шийката на матката.

Задържане на урина (ishuria) - невъзможност за изпразване на пикочния мехур. Забавянето може да бъде частично - пациентът уринира сам, но това не изчерпва напълно пикочния мехур - и е пълно. Пълните могат да бъдат остри или хронични. Когато урината е напълно запазена, пациентът не уринира сам, обикновено се случва на фона на частично задържане на урина. Пристъпът на остра задържане на урина е съпроводен с остра болка, продължава от няколко часа до няколко дни.

Пълното хронично задържане на урина обикновено е последната част от тази нелекувана уринарна ретенция. Тя се проявява чрез парадоксална ишурия, докато постепенно се разтяга пикочният мехур, тонусът на мускулната му стена намалява рязко, детрузорът не е в състояние да изхвърли урината от пикочния мехур. Междувременно пристигащата урина не може да се съдържа в пикочния мехур, тя започва да тече през уретрата. Той се откроява по капка - т.е. пациентът съчетава две противоположни нарушения - задържане на урина и инконтиненция. Пациентът губи капка по капка урината, като в същото време над пубиса се определя разпръснат мехур.

Продължителността на хроничната обща задръжка на урина може да се изчисли за години (например, при заболяване на гръбначния мозък).

Почти всички пациенти насложават фистула на пикочния мехур, за да елиминират, ако е възможно, причината за задържане на урината. Остра уринарна ретенция се наблюдава при рак на аденом и простата, уретрални тумори и постоперативен период.

Липсата на уриниране не винаги е синоним на задържане на урина, в някои случаи пациентът не уринира, защото пикочният му мехур е празен поради прекъсване на бъбречната функция на урината - това, което се нарича анурия.

Трудно и болезнено уриниране (странгурия). Най-често се наблюдава с обструкция на долните пикочни пътища (уролитиаза, стеноза на шийката на пикочния мехур, уретрално стриктура), с лекарствени ефекти (лекарства, атропин, ганглиоблокатори), под въздействието на рефлексни и неврогенни фактори (парапроктит, остър цистит, постоперативна задръжка на урина, заболявания на ЦНС и гръбначен мозък).

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Разсейване и инконтиненция: деликатният проблем на младите майки

Читателите вероятно са забелязали, че сме идентифицирали две отделни понятия: инконтиненция и недържане на урина. Каква е разликата? Тези две състояния имат общо ядро ​​- човек не може да ограничи урината. Когато става въпрос за уринарна инконтиненция, лекарите означават невъзможност да се ограничи урината по време на стрес тестове - при кихане и кашлица, смях, при скокове и други физически дейности. При инконтиненция урината постоянно изтича, дори и в състояние на пълна почивка.

По правило най-често става дума за уринарна инконтиненция, тъй като пълната инконтиненция е все по-често при възрастни, пациенти след увреждания на гръбначния стълб и увреждания на пикочния мехур, инсулти и други мозъчни увреждания. Уринарната инконтиненция е много по-често срещана при жените, включително след раждането.

Причини за изтичане на урина

Обикновено процесът на уриниране се контролира от мозъка и гръбначния мозък. Именно тези органи изпращат нервните импулси от разпънатите стени на пикочния мехур към мозъка. Мозъкът, виждайки готовност за уриниране, изпраща команда към гръбначния мозък, чиито нервни корени са пряко отговорни за процесите на изпразване на пикочния мехур.

Мускулите или сфинктерите на пикочния мехур, уретрата и мускулите на тазовото дъно играят важна роля в процеса на отделяне на урина. При жените проблеми с уринарната инконтиненция се наблюдават по-често поради особеностите на уретрата - тя е по-кратка и по-широка, отколкото при мъжете, и силното влияние на мускулния тонус при уриниране.

Основните причини за инконтиненция на урина при жени:

  1. Претоварване на мускулите на тазовото дъно. Причината за това често служи като раждане, особено многократно.
  2. Травматично раждане: а именно раждането на голям плод, близнаците и осигуряването на оперативни ползи по време на раждане - епизио- и перинеотомия, вакуумна екстракция на плода или налагане на акушерска щипка. Особено непредсказуеми са травматични разкъсвания на перинеума и меките тъкани на родовия канал, поради което планираният разрез на перинеума за улесняване на раждането е много по-безопасен за здравето на жената.
  3. Продължителен труд. При дълготрайно застояване на главата на детето в таза, тъканите на пикочния мехур, ректума и уретрата могат да бъдат притиснати, което води до по-нататъшно нарушаване на тяхната функция.
  4. В допълнение към раждането, прекомерните упражнения и вдигане на тежести водят до отслабване на мускулите на тазовия ден.
  5. Мускулите на тазовото дъно са изключително зависими от хормоните тъкани. Ето защо, поради липсата на естроген по време на менопаузата, еластичността на тези структури може да бъде нарушена и може да настъпи инконтиненция на урина или инконтиненция. Естрогените също засягат епитела на пикочния мехур и уретрата, така че липсата на лош ефект върху тези тъкани.
  6. Характеристиките на структурата на съединителната тъкан или т.нар. Колагеноза също могат да бъдат причина за индивидуалните особености на проблемите с отделянето на урина при определени пациенти.
  7. Нарушения на анатомията на тазовите органи: пропускане на стените на влагалището с различна степен, пълен пролапс на матката, състояние след хистеректомия и операции на тазовите органи. Такива изкуствено създадени анатомични особености могат също да повлияят на тонуса и инервацията на мускулите и сфинктерите.

Лечение на инконтиненция на урина

Тъй като в нашата статия говорим за млади и сравнително здрави жени, бързаме да успокоим: в повечето случаи възможностите за недържане на урина в следродовия период са чисто временно явление. Разтегнатите тазови мускули, съчетани с относителна липса на естрогенен фон по време на кърмене, могат да допринесат за изтичане на урина по време на тренировка и напрежение на коремните мускули. Приблизително една трета от младите майки по един или друг начин са изправени пред подобен проблем след раждането.

Изброяваме основните методи за лечение на уринарна инконтиненция:

  1. Упражнения за трениране на отпуснатите мускули на перинеума и тазовото дъно са методите за избор при уринарна инконтиненция при млади жени. Златният стандарт на такива упражнения е гимнастика от известния гинеколог Кегел. Това са различни възможности за компресия и задържане на вагиналните мускули, мускулни влакна около уретрата и ректума. Упражненията перфектно се справят с първоначалните прояви на инконтиненция и уринарна инконтиненция и могат да предотвратят пролиферацията и пролапса на женските тазови органи в бъдеще. Тези комплекси са добри, защото са напълно невидими за другите, може да се изпълнява от жена по всяко време, удобно за нея - в опашката в магазина, в кухнята по време на готвене, на автобусна спирка и т.н. Важно е да се разбере, че такива упражнения е необходимо да се извършват редовно, по 5-10 минути всеки ден през целия живот. Много пациенти са забелязали удивителния ефект от упражненията на Кегел през първия месец на прилагане. Приятно е, че с по-нататъшното им изпълнение мнозинството от жените и техните сексуални партньори отбелязват значително подобрение в качеството на интимния живот.
  2. Ограничаване на вдигането на тежести. Счита се, че теглото е повече от 3 kg. - Но какво ще кажеш за детето? Разбира се, трудно е да откажете да носите дете в ръцете си. Следователно от време на време е възможно да се вдигнат повече от 3 кг гравитация, но гладко и максимално напрегнато коремните мускули.
  3. Намаляване на теглото. Затлъстяването е един от факторите, допринасящи за уринарната инконтиненция, тъй като изхвърлените 5-10 кг могат значително да подобрят картината.
  4. Използването на физиотерапия. Такива спомагателни методи включват електростимулиране на мускулите на перинеума, магнитна терапия на перинеума и гинекологичен масаж. Тези техники могат да подобрят притока на кръв към мускулите и тъканите, да помогнат за развитието на мускулите и да започнат процеса на възстановяване на увредените тъкани.
  5. Използването на специални вагинални симулатори. Такива устройства се произвеждат от много фирми. Принципът на тяхното действие се основава на въвеждането във влагалището на конуси или топки, към които са прикрепени тежести с различни тегла. Задачата на жената е да държи мускулите на симулатора на влагалището и перинеума във вагината, като постепенно удължава времето и увеличава теглото.

По правило тези методи са достатъчни за средната млада майка. В доста редки случаи е необходимо да се използва "тежка артилерия":

  1. Лекарства за лекарствено лечение, които повишават тонуса на уретралния сфинктер. Такива лекарства включват адренергични лекарства и местни естрогенни препарати: супозитории и кремове.
  2. Хирургично лечение. Операцията е показана на жени, които са имали тежки наранявания на тазовото дъно при раждане, с различни възможности за пропускане на вагиналните стени. Златният стандарт за такива операции е така нареченият метод на ТВТ - Без ваксинална лента без напрежение. За този метод се използват специални мрежести протези или сапани, с помощта на които изкуствено се елиминират мускулни дефекти и уретрата се укрепва.

За щастие, необходимостта от такива сериозни мерки при млади майки е рядкост. С постоянни упражнения, загуба на тегло и ограничаване на вдигането на тегло за 1-3 месеца, можете напълно да се отървете от проблемите със задържане на урина.

Уринарната инконтиненция не е заболяване

Инконтиненцията се нарича неволно отделяне на урина от уретрата без нуждата. Трябва да се разграничат два различни симптома - инконтиненция и инконтиненция. Последното се характеризира с факта, че има нужда от уриниране, но опитът да се задържи урината завършва с неуспех.

Уринарната инконтиненция не е заболяване, а симптом, който може да възникне както при мъже, така и при жени с различни заболявания.

Обичайно е да се прави разлика между така наречените. първична уринарна инконтиненция, която е следствие от анатомичните дефекти на заключващия апарат - сфинктери (заключващи мускули) на пикочния мехур, например, поради вродени аномалии или минали наранявания и вторична инконтиненция. Вторичната уринарна инконтиненция се характеризира с неспособност на анатомично запазени сфинктери (тогава се казва, че са функционални недостатъци).

Обхватът на причините за вторично инконтиненция е доста широк - от увреждане на гръбначния мозък, което е отговорно за регулирането на уринирането, до характеристиките на съзнанието на пациента. Трябва да се отбележи, че дори мускулите на анатомично интактните сфинктери може да не функционират правилно - да бъдат слаби. В този случай всяко най-малко физическо натоварване може да доведе до неволно уриниране. Тази опция се нарича стрес уринарна инконтиненция.

Стресовата инконтиненция (или стрес инконтиненция) е недоброволно уриниране по време на нормални ежедневни дейности и може да се появи по време на: смях, кашлица или кихане; ходене или упражнения; повдигане от седнало или легнало положение; вдигане на тежести.

Важно е да се знае, че милиони жени в Русия страдат от уринарна инконтиненция. Повечето от тях страдат именно от стрес инконтиненция, която засяга жени от всички възрасти. Стресовата инконтиненция не е непременно естествена част от процеса на стареене. То може да се случи след раждане, операция, по време на менопаузата, което е свързано с дефицит на женски полови хормони - естроген.

Не трябва да се забравя, че уринарната инконтиненция може да бъде причинена от доста чести и сравнително лесно лечими причини, като инфекции на пикочните пътища, вагинални инфекции и запек. Някои лекарства могат да доведат до уринарна инконтиненция, показвайки този или онзи страничен ефект (не спирайте приема на лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар). В тези случаи е достатъчно да се извърши правилното лечение и да се забрави инконтиненцията.

Много жени с уринарна инконтиненция се притесняват по време на посещението си при лекар и не говорят за проблема си. Това обикновено води до факта, че трябва да възстановите целия си живот, за да скриете вашата болест от другите. Кръгът от социални контакти е стеснен, любимото произведение може да бъде оставено, сексуалният живот е почти напълно прекратен. Най-лошото е, че ситуацията се развива, когато жена, която е обременена от срамната си болест, се обръща за помощ към шарлатани, магьосници и различни лечители. Подобен опит почти винаги завършва с неуспех, което води до отчаяние и депресия. Междувременно проблемът, с компетентен и професионален подход, може да бъде решен.

Първо, лекарят може да определи истинската причина за инконтиненция и, както си спомняме, някои от тях лесно се отстраняват. Второ, само лекар, дори и в най-трудните случаи, може да намери единственото правилно лечение. Откровен разговор с Вашия лекар за проблема с уринарната инконтиненция е важна стъпка към определяне на метода на лечение и връщане към пълноценен, активен живот.

Мускулна тренировка и образователна терапия ви позволяват да научите нови начини за контролиране на пикочния мехур и мускулите, участващи в процеса на уриниране. За жени със стрес уринарна инконтиненция, първата стъпка към възстановяването е упражненията на Кегел, които помагат за укрепване на мускулите на тазовото дъно:

Първото упражнение може да се извърши във всяка позиция, важно е само да се отпуснат мускулите на корема, задните части и краката. Тя трябва да бъде няколко пъти, за да направи компресивно движение на мускулите около ануса, като че ли предотвратява изпразването на червата. Извършва се няколко пъти на ден при всяка възможност.

Упражнявайте докато уринирате. Той трябва временно да задържи струята и след това да започне отново. По този начин се засилва предната мускулна група на таза. Един от вариантите на това упражнение може да се осъществи във всяка ситуация: една жена трябва само да си представи, че се опитва да задържи един подхлъзващ се тампон.

Упражнение, съчетаващо първата и втората упражнения. Необходимо е да започнете с релаксация, а след това бавно да компресирате мускулите на тазовия ден, започвайки от задната група и след това включете предната част. Един цикъл на упражнение се прави на четири точки. Повторете за две минути най-малко три пъти на ден. Съществуват общи препоръки, изпълнението на които може значително да облекчи ситуацията и в някои случаи ще помогне напълно да се отървем от болестта. Нека се спрем на тях по-подробно:

Препоръчително е да се намали количеството консумирана течност, за да се изключат от диетата храни, които имат диуретичен ефект, например кафе, алкохол, сок от грейпфрут. Трябва да се справят с запек. В някои случаи запекът може да бъде единствената причина за уринарна инконтиненция, но дори и да не е така, отстраняването на запек може значително да облекчи ситуацията с инконтиненция.

Не забравяйте да се откажете от пушенето и да отслабнете. Никотинът стимулира гладката мускулатура на пикочния мехур и поради загуба на тегло коремното налягане е значително намалено, което може да предизвика нежелано уриниране.

Важно правило. Ако вече сте изпразнили пикочния си мехур, станете и седнете отново и се опитайте да го изпразните отново. Правете това, когато изпразвате пикочния си мехур. Можете да се опитате да развиете навика да изпразвате пикочния мехур на всеки час. В този случай е важно да се поддържат равни интервали между уринирането. След това, когато този режим стане нормален, можете да опитате да увеличите интервала.

В допълнение към обучението на мускулите и образователната терапия, има нови методи за лечение. Стресовата инконтиненция обикновено не подлежи на медицинско лечение. В някои случаи, когато инконтиненцията е свързана с дефицит на естроген, е възможна хормонална заместителна терапия. Добре известно е, че хирургичното лечение е най-ефективно и дава надеждни, стабилни резултати. Има много различни операции, чийто вид се определя в зависимост от специфичния тип или причината за уринарна инконтиненция.

Много жени имат страх от болка и възстановяване и затова имат негативно отношение към възможността за операция. Въпреки това, някои от известните понастоящем техники са по-прости и по-доброкачествени, отколкото са използвани по-рано.

Такива операции включват, например, системата TVT (свободен синтетичен контур). Това е нов, минимално инвазивен хирургичен метод, който осигурява ефективни и надеждни резултати за лечение на уринарна инконтиненция при жени. Към днешна дата над 70 000 жени по света са били излекувани с ТБТ. Клиничните проучвания показват, че успехът на операцията е 95%, а повечето пациенти съобщават за незабавно подобрение на състоянието. Същността на операцията е следната. Обикновено уретрата е плътно затворена, за да се предотврати неволно уриниране. При жени със стрес инконтиненция, отслабените мускули на тазовото дъно не са в състояние да поддържат уретрата в правилната позиция.

По време на операцията, използвайки системата TVT, хирургът възстановява нормалното положение на уретрата, като поставя мрежеста лента, която осигурява нейната опора отдолу. След операцията лентата ще поддържа уретрата в момента на напрежението (например, кашлица или смях), като по този начин се избягва неволно уриниране. Операцията TVT продължава около 30 минути. Пациентите, които са претърпели хирургическа намеса, се изписват от болницата в същия ден или през ден. Периодът за възстановяване по правило продължава не повече от три седмици.

Автор: Пушкар Д.Ю., Лоран О.Б.

Преди да използвате лекарствата, изброени на сайта, консултирайте се с Вашия лекар.

Уринарна инконтиненция. Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Нашата клиника е специализирана в лечението на проблеми с уринирането. Числата:

  • 11388 лечение на проблеми с уринирането
  • Извършени са 9566 операции
  • 99% точност при определяне на причината за заболяването
  • 9 работещи уролози
  • 10477 доволни пациенти

Уринарна инконтиненция

Според съвременната класификация на нарушенията на уринирането - уринарната инконтиненция се нарича вид стрес инконтиненция. Принудително отделяне на урина от пикочния мехур се получава в резултат на императивно и неконтролируемо желание за уриниране (за разлика от други видове инконтиненция на урина, при което урината се изхвърля неволно, без да се налага).

Не-задържане на урината може да бъде причинено от патологичния процес на пикочния мехур, по-специално с поражението на врата му. Това заболяване се причинява главно от възпалителни заболявания (остър и хроничен цистит, туберкулоза на пикочния мехур), камъни и тумори на пикочния мехур, аденом и рак на простатата.

При такива заболявания се наблюдава намаляване на физиологичния капацитет на пикочния мехур, което намалява неговия праг на дразнене. Дори малко количество натрупана урина в пикочния мехур може да предизвика такива силни спазматични контракции, че пациентът не е в състояние да задържи урината.

Уринарна инконтиненция при мъже и жени

Уринарната инконтиненция при жените и мъжете се счита за едно от най-честите урологични заболявания в света. Инконтиненцията на урина в света засяга над 200 милиона души. Само в САЩ 12 милиона души страдат от уринарна инконтиненция при мъжете като хронично заболяване.

Уринарната инконтиненция при мъжете и жените е един от основните проблеми сред възрастните хора. Честотата на инконтиненция на урина при мъжете зависи от възрастовата категория и може да варира от 4% на възраст от 40-65 години до 25% при мъже на възраст 75 години.

Въпреки че уринарната инконтиненция при мъжете не се счита за животозастрашаваща болест, тя значително намалява човешкия потенциал, намалява качеството на живот и създава неприятни проблеми за други хора. Такива неприятни проблеми включват постоянни миризми, необходимостта да се използват пелени или уплътнения. Неспособността да се напусне за дълго време (или дори да напусне къщата за известно време) води до социална дезадаптация и психически и емоционални разстройства, а по-късно до самоизолация и принудителна изолация.

Инконтиненцията на урината при жените е болезнено заболяване и поради постоянното поливане на урината на кожата на бедрата и външните полови органи се причинява болезнената им мацерация и пиодермия.

Заболяването сериозно намалява способността за работа при жените, което депресивно засяга тяхната психика.

При жените инконтиненцията на урината се появява поради дисфункция на сфинктера и заключващите системи на пикочния мехур със симптоми като: кашлица, кихане, повдигане на тежести и действия, които повишават интраабдоминалното налягане.

Различни причини причиняват появата на функционална уринарна инконтиненция при жени:

  • Травма на раждането;
  • Оперативна травма на уретрата;
  • Тежка физическа активност, която води до пропускане и загуба на тазовите органи;
  • Вродено мускулно развитие на пикочния мехур;
  • Ендокринни нарушения.

След установяване на причините, които са причинили инконтиненцията на урината за всеки от пациентите, се определят показанията за ефективно лечение, за да се елиминират настъпилите промени.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Нашите медицински специалисти за лечение на уринарна инконтиненция при жени и мъже използват следните методи:

Консервативно лечение

Инжектиране на ботулинов токсин

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция

Регистрирайте се за консултация с уринарна инконтиненция

Потребителски въпроси на нашия уебсайт за уринарна инконтиненция

Добър ден Според оплакванията, това вероятно е стресово уринарна инконтиненция. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се консултирате с лекар, преглед в стола, бактериологична култура на урината, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. А основното изследване е КЪДЕ. Трябва да се свържете с урогинеколог Салюкова Ю.Р.

Добър ден Да, сфинктерният спазъм може да даде такава клиника. За да се установи диагнозата, е необходимо да се извърши WHERE, след което се решава въпросът за показанията за въвеждане на ботулинов токсин. Урината след инжектиране не изтича! Сфинктерът се отпуска частично.

Полина, здравей! Страхувам се, че ще мога да дам окончателен отговор как да ви помогна само след KUDI и лична инспекция. 1. Направете изследване на урината и бактериологично изследване на урината у дома, дарявате кръв за урея и креатинин, направете ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур (уверете се, че сте направили остатъчна урина).2) попълнете уринарния дневник у дома. Напиши го сам. Три колони, в които е необходимо да се въведат: 1 - време на уриниране, 2 - точно количество отделена урина, 3 - наличие на желание за уриниране (да / не). Дневникът за 3 дни.3) Съберете всичко и наберете телефона 84953191000. Направете среща с Роман Вячеславович и KUDI. 4) Имам разходи за прием 4000, КЪДЕ от 6700 до 10000. Разбирам, че сумата може да бъде значителна за вас, дори и ако ядем, ще повишим цената малко, тогава няма да ви засегне. Обърнете се към разговора с мен по тази кореспонденция. В навечерието на заминаването проверете отсъствието на непреодолима сила и дойде. Ще обмислим заедно какво може да се направи.

Здравейте Ако са предписани антибиотици, тогава има смисъл само общ тест на урината, а след това ще бъде вече !! Не е напълно надежден. Бактериологичната култура след прием на антибиотик няма смисъл.

Добър ден Преди да се свържете с лекар, трябва да преминете бактериологичен тест за уринна култура. След консултация и преглед се извършва ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и остатъчната урина. За изясняване на вида и степента на инконтиненция на урината и съответно на тактиката на лечение се извършва комплексно уродинамично изследване.

Задайте въпроса си за уринарна инконтиненция

Ефективността на озонотерапията е многократно по-голяма от традиционната лекарствена терапия. За лечението на озона се прилага концепцията: „Ефект на естествена субстанция“

Астигматизмът е често срещана патология на окото, при която неговата рефракционна способност е нарушена. Това означава, че лъчите на светлината, пречупени на роговицата на окото или...

Орхит е възпалително заболяване на тестиса. В повечето случаи тя се развива под формата на усложнение на инфекциозно заболяване, което засяга организма като цяло и локализира...

Ние винаги се опитваме да направим нашите услуги по-достъпни за вас!

Вратите на медицинския център "ДеВита" са винаги отворени за вас. Имаме най-евтините тестове в района! Възползвайте се от други отстъпки и промоции.

В клиниката „ДеВита” се извършва подмладяване, епилация на кожата, ДПС лифтинг с използване на най-модерните лазерни устройства на фирма ЛУТРОНИК:

  • MOSAIC HP многофункционална система
  • Биполярна радиочестотна фракционна система INFINI
  • ADVANTAGE диоден лазер за епилация

Действие "Цялостно лечение на хроничен простатит" - 27 400 13750 рубли.

Промоция "Цялостно лечение на разширени вени" - 30% отстъпка от:
ендовенна лазерна коагулация и минифлебектомия.

Универсален медицински център "ДеВита" © 2008-2019

Москва, бул. Симферопол, къща 24, сграда 4
Югозападен административен окръг, м.Севастополская, м.Вършавская, м.Чертановская
[email protected]

  • За възможни противопоказания трябва да се консултирате с Вашия лекар.
  • Препечатка на информация е възможна със съгласието на администрацията на сайта и директна връзка към източника.
  • Като оставите вашия имейл или телефонен номер за контакт на уебсайта на клиниката, вие потвърждавате съгласието си за съхранение, обработка и използване на предоставената от вас информация, включително за изпращане на спешни известия.