Енуреза или уринарна инконтиненция след инсулт е една от най-безвредните последствия от кръвоизлив, възникваща в 40-50% от случаите. В сравнение с това, което вреди причинява кръвоизлив в тялото, инконтиненцията не се счита за сериозна, но става неприятно за човек, който носи много неудобства и нарушава обичайния ритъм на живота.

Защо се появява енуреза?

Инсулт се появява поради нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка. След кръвоизлив се появяват значителни мозъчни увреждания, особено на предно-темпоралния лоб, който е отговорен за функционирането на сфинктерите. Енуреза възниква поради влошаване на проводимостта между частите на централната нервна система и нервните пътища, провеждащи импулси. В резултат на това пикочният мехур губи способността си да се свива, но сфинктерът все още е в състояние да задържи урината. Веднага след като стане пълно и се задържи уринирането, сфинктерът не е в състояние да изпълнява функцията си. Инконтиненцията се развива. Обикновено такъв енурез се случва в рамките на един месец, медикаментозната терапия помага да се реши този проблем по-бързо.

Според статистиката, енурезата при мъжете се среща 2-3 пъти по-често от жените.

Други проблеми с пикочния мехур

Уринарната инконтиненция не е единственото урологично усложнение на мозъчния инсулт. Пациентите, преживели инсулт, изпитват следните проблеми:

• Задържане на урина При това състояние пациентът не може напълно да изчисти пикочния мехур. Опасно е да се забави фактът, че дълготрайното му присъствие в организма води до остра интоксикация.
• Неврогенният пикочен мехур - пълна загуба на способността на организма да се изпразва.
• Затруднено изтичане на урина. Среща се в резултат на прекъсване на сфинктера.
• Хематурия е кръв в урината. Количеството на кръвта варира от незначително до напълно червено. Причината за това е инфекция, която също е често усложнение на инсулт.

Обратно към съдържанието

Лечение на уринарна инконтиненция след инсулт при жени и мъже

След провеждане на лабораторни и клинични проучвания, установяващи точната причина за появата на енуреза, следващият етап от лечението е изборът на индивидуални схеми на лечение и често се случва, че те се различават при жените и мъжете. При лечение на уринарна инконтиненция се използват хапчета, популярни рецепти, физиотерапия, по-рядко - операция.

медицина

Терапията за инконтиненция на урина се основава на лекарства. Пациентите се предписват лекарства от следните групи:

• Ацетилхолинестеразните инхибитори - увеличават предаването на нервните импулси от мозъка към пикочния мехур. Сред фондовете на тази група най-често се използват Прозерин и Аксамон.
• Препарати за подобряване на мозъчното кръвообращение: Actovegin, Cerebrolysin, Gopanthenic acid.
• Ноотропни лекарства, които възстановяват мозъчните клетки: "Piracetam", "Phenibut" и техните аналози.

Обратно към съдържанието

Народна медицина

Специфичните нарушения на уринирането се лекуват успешно с алтернативна медицина. Те се използват като самостоятелно средство или като спомагателна терапия за ускоряване на процеса на рехабилитация и премахване на неприятния проблем. Пациентите, които са загрижени за често уриниране или инконтиненция, се съветват да направят следните отвари:

• От листата на живовляка. 1 супена лъжица. л. растения за 1 чаша вряща вода, влеят тази смес в продължение на един час, а след това се прецежда, да вземе 4 пъти на ден и 1 супена лъжица за половин час преди хранене.
• Инфузия от 40 г градински чай, напълнена с 1 литър вряща вода, се оставя да се влива в продължение на 4 часа. Пийте три пъти на ден.
• Полезна инфузия на смес от билки: чаена лъжичка равнец и хиперикум в чаша течност. Пийте по 2 чаши всеки ден в продължение на 1,5-3 седмици.
• Често се използва отвари от плодове: боровинки, боровинки, къпини.
• Много внимание се обръща на различни пресни или консервирани натурални сокове. В случай на инконтиненция, ще бъде полезно да се пие 1-2 чаши сок от моркови всеки ден.

Преобладаващ брой лекари не одобряват приемането на народни средства без консултацията им.

Други методи

По-рядко се използва хирургично лечение, което се счита за ефективно. При жените ТБТ хирургията е често срещана, което предполага локализиране на специална верига от синтетичен материал в определено място на уретрата. Извършва се под местна анестезия и не изисква дисекция на тъкани, което със сигурност е голям плюс. Мъжете се имплантират с устройство, което изпълнява функцията на сфинктер, което в 90% от случаите елиминира проблема. Той се поставя вътре в скротума и има специална помпа: ако пациентът иска да отиде до тоалетната, той щраква върху нея и пикочният мехур се изпразва. След това сфинктерът се затяга и не позволява на урината да тече. Физиотерапията използва галванични токове, електрофореза и електромиостимулация.

Инконтиненция на урина след инсулт

Инконтиненцията на урина след инсулт е много честа, както и проблеми с движението на червата. Както знаете, инсулт е много опасна патология, която може да причини смърт. Но ако получавате своевременно медицинска помощ, все още можете да спасите живота на пациента, въпреки че често последствията от инсулт са много сериозни. Човек трябва да научи обикновени неща - като ходене и говорене - и да се справи с някои промени в тялото.

Инконтиненцията на урина и фекалии след инсулт е огромна неприятност, от която все още можете да се отървете. Лечението на такива патологии е една от важните мерки, предприети за хора, които са претърпели инсулт. Мнозина вярват, че с такъв симптом те никога няма да могат да водят нормален живот.

Но в действителност, не е необходимо да се отчайваме, защото все още е възможно да се отървем от неприятностите, въпреки че може да бъде много трудно да се премахнат последиците от инсулт. Пациентът трябва да придобие сила и търпение, защото рехабилитацията след толкова сериозен тест на тялото ще бъде дълъг.

Причини за инконтиненция

Последиците от инсулт могат да бъдат различни. Инконтиненцията на изпражненията и урината е един от най-честите проблеми, свързани с такова заболяване. Най-често, поради невъзможността да се ограничат отпадъчните течности в организма, пациентите трябва да прекарат много време след инсулт в болницата.

Инконтиненцията на урината и изпражненията се появява много често веднага след инсулт. Въпреки това, при повечето пациенти тази патология изчезва напълно след една седмица. Сред тези, чиято инконтиненция не изчезва напълно, има пациенти, които отбелязват значително намаляване на проявите на този симптом.

И все пак невъзможността да се съдържат течности в тялото е доста често срещан проблем. За нея не мълчи. Ако човек е притеснен за подобен симптом, той задължително трябва да информира лекуващия лекар. В противен случай няма да има къде да чакаме помощ.

Специалистът трябва да извърши задълбочена диагноза и след това да каже на пациента как да се справя с проблема правилно.

Сред усложненията на инсулт, енурезата е много по-често срещана, отколкото невъзможността да се поддържат фекалии. Челният лоб на мозъка е отговорен за този процес. Въпреки това, ако болестта засегне тази секция, тогава гръбначният мозък започва да контролира пикочния мехур с течение на времето. Задачата на лекаря и пациента ще бъде да работят усилено, за да се гарантира, че трансферът на функции е успешен и тялото започва да работи отново в нормален режим.

В повечето случаи, при пълна терапия, инконтиненцията се елиминира в рамките на един месец. Ако това не се случи, се извършва по-задълбочено проучване, за да се установи причината за случващото се. След поставянето на диагнозата лекарят може да предпише най-подходящото лечение. Често за това трябва да се подложите на прегледи с тесни специалисти, включително и с уролог.

Допълнителна диагностика може да покаже наличието на инфекции в пикочния мехур или пикочните пътища. Това често е причината инконтиненцията след инсулт да не премине повече от месец. Лечението се извършва с помощта на мощни антибиотици. Правилната лекарствена терапия ви позволява да забравите за проблема напълно.

Причината за инконтиненция могат да бъдат лекарства, предназначени да премахнат някои от ефектите, свързани с инсулт. В този случай е важно да се преразгледа списъкът на лекарствата и след това да се изключат тези, които имат отрицателен ефект върху урогениталната система.

Вместо това, лекарят може да предпише лекарства, които ще помогнат за контролиране на уринирането. Такива инструменти са особено полезни за приемане вечер, тъй като те позволяват да се намали притока на течност в пикочния мехур през нощта.

Лечение без медикаменти

Когато проблемът с уринарната инконтиненция след инсулт често се предписва лекарства. Въпреки това е важно не само да спрете неприятния симптом, но и да научите тялото да се бори с него. В противен случай, патологията ще се връща отново и отново, а пациентът ще трябва постоянно да приема хапчета.

За да предотвратите такова развитие на събитията, е необходимо да обучите вашето тяло. Първо трябва да се научите да ходите в тоалетната по едно и също време. Така тялото ще свикне с графика, а неволното уриниране ще изчезне. Можете да си напомняте по телефона, за да знаете точно кога трябва да посетите тоалетната. Освен това трябва да сте готови да се събуждате често през нощта. Това обаче е временно явление. При правилно лечение проблемът постепенно ще изчезне.

Тренирайте тялото си след инсулт. Това е важно, защото в противен случай медицинската терапия няма да помогне. С всички правила за рехабилитация и спазване на препоръките на лекаря, можете да постигнете добри резултати.

По това време, докато проблемът с инконтиненцията пречи на пациента, е необходимо да се използват памперси и абсорбиращи водоустойчиви пелени. Това ще предотврати неудобните ситуации. Всички хигиенни продукти трябва да се подменят своевременно. Това е много важно, тъй като урината и изпражненията съдържат голям брой вредни бактерии; ако концентрацията им в гениталната област е твърде висока, тя може да причини инфекциозно заболяване. В този случай лечението на уринарна инконтиненция няма да продължи дълго.

Може ли инконтиненцията да бъде излекувана?

Проблемът с невъзможността да се задържа течността в тялото след инсулт се среща в почти 80% от хората, претърпели подобна болест. Но след седмица при повечето пациенти симптомът изчезва от само себе си. Останалите трябва да се справят с проблема с помощта на специални методи.

Заслужава да се отбележи, че нежният пол в това отношение е много по-малко щастлив. Жените с инконтиненция след инсулт са по-чести, но това не означава, че това усложнение е по-лесно за лечение на мъжете.

В медицинската практика се използват лекарства, които са в състояние да елиминират неконтролираното освобождаване на урина. Но те не могат напълно да излекуват проблема. Усложнението под формата на уринарна инконтиненция след инсулт може да бъде елиминирано само чрез обучение на тялото ви и за това ще трябва да направите много работа върху тялото си.

Лекарствата ще бъдат полезни само в случаите, когато причината за невъзможността да се запази течността е инфекция. В такава ситуация лекарят предписва антибиотична терапия, която ви позволява да ускорите изчезването на такива проблеми като инконтиненция.

Какво да правим с фекална инконтиненция?

Проблеми с неволно уриниране при мъже и жени, претърпели инсулт, се срещат много по-често, отколкото проблемите, свързани с изпражненията. Въпреки това значителен процент от жертвите все още са изправени пред подобно усложнение. Около една трета от пациентите през първата седмица след инсулт срещат проблеми с фекална инконтиненция. Но повечето хора успяват бързо да си възвърнат контрола върху червата.

Проблемът с инконтиненцията е по-податлив на пациенти, които са имали инсулт с очевидна деменция. В този случай ще трябва внимателно да изберете храна за пациента, така че храната да не причинява запек или диария. В ежедневната диета трябва да включите фибри, ако човек няма проблеми с преглъщането на храна. Освен това трябва да следите водния баланс на организма. Важно е да се избягва дехидратацията с всички средства. Нормата е 30-40 грама чиста вода или чай без захар на 1 килограм тегло.

Този момент обаче е индивидуален. Ако пациентът има такъв проблем като уринарна инконтиненция и плюс патологията на сърцето, количеството течност трябва да бъде много по-малко. Препоръчително е да обсъдите този въпрос с Вашия лекар. В допълнение, лекарят трябва да направи най-подходящата диета, която ще ви позволи да оцелеете в този труден период с минимален дискомфорт. С правилния подход, човек дори след сложен инсулт може да поеме контрола върху пикочния си мехур и червата.

Специално внимание трябва да се обърне на физиотерапията и обучението на мускулите. Те играят много важна роля за възстановяване от инсулт. Необходимо е да се следват правилно препоръките на лекаря и да се избегне претоварването. Упражнение извън собствената сила може да доведе до нови усложнения.

Предотвратяване на инсулт

За да не се сблъскате с такъв проблем като инсулт, човек трябва да се грижи за здравето си на всяка възраст. Напоследък проблемът все повече засяга младото поколение. Причината за това е лошото хранене, лошите навици и заседналия начин на живот. Освен това трябва да сте внимателни към лекарствата. Използването на някои лекарства без препоръка на лекар може да доведе до странични ефекти, включително кръвоизливи.

Ако има такова бедствие, трябва незабавно да предадете пациента на лекаря. Само навременна медицинска помощ дава на човека шанс за инсулт.

Принудително уриниране като последица от инсулт

Инсулт е локално нарушение на кръвообращението в мозъка, което води до увреждане на нервната тъкан и смърт на нервните клетки. Шансовете за възстановяване от отложено съдово заболяване зависят от възрастта, здравето и местоположението и размера на засегнатата област. Последствията от инсулти са разнообразни: от нарушения на речта и подвижността, до проблеми с контрола на уринирането и дефекацията.

С възрастта рискът от мозъчен кръвоизлив се увеличава. Това се случва, защото образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове и влиянието на различни хронични заболявания (артериална хипертония и др.) Увеличават склонността на кръвоносните съдове към увреждане.

Но през последните години проблемът се „подмладява” и все по-често хората под 40-годишна възраст страдат от инсулт. Младите хора са особено трудни за преживяване на последствията от болестта, защото трябва радикално да променят обичайния си начин на живот и да се ограничат до избора на работа и хоби. Периодът на възстановяване може да продължи години - продължителността му зависи от местоположението и размера на мозъчното увреждане.

Поражението на фронталния кортекс в резултат на интензивен инсулт води до нарушен контрол над уринирането. Има инконтиненция с различна степен на тежест: от капеща урина при смях, кашлица и кихане, до освобождаване на големи обеми течност или пълно неконтролирано изпразване на пикочния мехур. Нарушаването на контрола върху уринирането негативно влияе на психологичното състояние, то става причина за депресия, ежедневен дискомфорт, напрежение и съмнение в себе си. Инконтиненцията може да продължи няколко седмици след инсулт или за по-дълъг период и дори да стане хронична. Ако по време на възстановителния период проблемът с контрола на уринирането остане без подобрение, трябва да информирате лекаря за него и да го подложите на допълнителен преглед, ако е необходимо.

При инконтиненция на урина след инсулт

• • ако човек е в безсъзнание след продължително увреждане на мозъка;
• • при увреждане на подвижността, когато човек не може да се движи самостоятелно, за да вземе патица навреме или да достигне банята;
• • за нарушения на речта и когнитивни проблеми, човек не може да обясни навреме, че иска да използва тоалетната;
• • ако в резултат на увреждане на определени мозъчни структури е намалена способността да се инхибират контракции на пикочния мехур;
• • поради инфекция на пикочните пътища, която може бързо да се развие в резултат на принудително лежащо положение на пациента, използване на уринарни катетри или просто на фона на общо понижение на имунитета;
• • на фона на преливане и претоварване на пикочния мехур в резултат на уролитиаза или простатит. Дългосрочният запек може също да предизвика инконтиненция, която преминава след приемане на слабително или почистващо клизма. Ето защо, тези, които се грижат за болните, трябва да обърнат внимание на този проблем и, ако е необходимо, да се консултират с лекар, за да елиминират причината за запек и преливане на пикочния мехур;
• • при лечението на някои лекарства, като антидепресанти и т.н. Затова е необходимо да информирате лекаря за лекарствата, които приемате. В някои случаи подмяната на лекарството може да коригира ситуацията и да си възвърне контрола на уринирането.

Как се лекува уринарна инконтиненция при мъже и жени

След микротук, проблемите с контрола на уринирането са редки. По-често инконтиненцията се развива след продължителни кръвоизливи. При жените трудностите при контролиране на изпразването на пикочния мехур са по-чести поради особеностите на анатомията на органите на урогениталната система. Експертите подчертават, че много пациенти страдат от инконтиненция преди инсулта, но след кръвоизлив в мозъка проблемът се влошава.

Изборът на терапия зависи от причината за проблема. Може да се използва не само лекарствена терапия, но и физиотерапевтични техники. Лечението с инсулт е насочено към възстановяване на нормалната мозъчна функция и минимизиране на ефектите от кръвоизливи, включително уринарна инконтиненция. След курс на лечение, хората, които са претърпели инсулт, могат да започнат да контролират своето уриниране отново няколко седмици след васкуларната катастрофа.

След стационарно лечение пациентът ще трябва да продължи да следва всички препоръки на лекуващия лекар, да изпълнява ясно назначенията си, да приема лекарства навреме. Ако самият пациент не е добре ориентиран да се справи с тази задача, тогава хората, които се грижат за него, трябва да следят изпълнението на всички назначения. Дори и при значителни увреждания на мозъка, спазването на всички медицински препоръки ще помогне поне частично да възстановят загубените функции, включително контрола на урината.

Как да се грижим за пациенти с уринарна инконтиненция

В стационара, патиците се използват за събиране на урина от заседналите пациенти с инконтиненция и ако човек може да се надигне сам - нощните тоалетни. Ако човек има проблем с подвижността на горните крайници, за същата цел се поставя устройството с клапан, който не позволява съдържанието да изпръсква от контейнера.

Уринарни катетри са инсталирани при пациенти преди лягане, но не е препоръчително да се използват твърде дълго, тъй като човек може да спре да контролира желанието за уриниране. В допълнение, дългосрочното присъствие на катетъра в пикочните пътища може да доведе до присъединяване на инфекцията. Мъжете могат да използват и писоари, но за жените този вариант не е много удобен.

Ако пациентът не може напълно да контролира уринирането си, процедурите за грижа за него стават по-сложни. Рискът от обрив от пелени, дължащ се на продължителен контакт на кожата с агресивна биологична течност, се увеличава. Бързите абсорбери ще спомогнат за намаляване на вероятността от залежаване възрастни пелени iD SLIP и абсорбери за еднократна употреба пелени iD PROTECT като допълнителна защита на повърхности (легла, мебели) от намокряне. Слоестата пласт от пелени iD SLIP бързо абсорбира и надеждно задържа големи количества течност вътре, а също така предотвратява разпространението на неприятни миризми. Страничните бариери и еластичният колан предотвратяват изтичането на течност, дори ако пациентът е в легнало положение на гърба за дълго време.

От допълнителни мерки за защита е важно да се следват правилата за хигиена, да се третира кожата с лосиони и кремове. Обривът от пелени се лекува със специални бактерицидни и регенериращи мехлеми. За да се предотврати обрив от пелени и залежаване, е важно периодично да се променя положението на пациента в леглото, като го обръща.

Ако човек след инсулт е запазил способността да се движи, има тенденция да поддържа активен начин на живот, но има лека степен на инконтиненция на урина, тънка и гъвкава. урологични подложки iD LIGHT. Те бързо абсорбират влагата, превръщат я в гел и здраво държат вътре. В резултат на това кожата е защитена от контакт с агресивни телесни течности и от дразнене. Продуктите не ограничават движенията и остават незабележими под дрехите, позволявайки на човека да не променя обичайния си начин на живот.

За умерено удържане на инконтиненция памперси, панталони iD PANTS. които могат да премахнат психологическия дискомфорт, причинен от проблема с контрола на урината, и да продължат да водят активен начин на живот. Перфектното прилягане към тялото ви позволява да носите продукта без ограничаване на движението, осигурявайки високо ниво на защита от течове.

Хората, претърпели инсулт, се нуждаят от морална подкрепа от близките си. Трябва да им се каже, че проблемът има шанс за решение: много видове инконтиненция се лекуват, а съвременните хигиенни продукти ще спомогнат за запазването на проблема в тайна. Важно е да изберете правилния продукт по размер и абсорбция. Редовната смяна на абсорбиращите продукти ще ви позволи да поддържате усещане за свежест, чистота и увереност.

Инконтиненция на урината и изпражненията след инсулт

Инконтиненция на урината, и освен това, изпражненията - може би най-катастрофалната последица от инсулт. Този проблем може да бъде непоносима тежест за хората, които се грижат за болен човек, който е имал инсулт. Това е най-честата причина, поради която пациентите се изпращат в специализирани институции. В същото време инконтиненцията на урината и изпражненията не е безнадеждна ситуация. По-долу ще научите как да го облекчите.

Инконтиненция на урина и фекалии след инсулт: научете се да се справяте

Добрата новина е, че при много пациенти няколко седмици след инсулт, честотата на инконтиненция на пикочните и фекални клетки намалява значително и дори този проблем изчезва напълно. Важно е пациентът да не се колебае да обсъди с лекаря инконтиненцията. Той може да предложи много ефективни начини за възвръщане на контрола върху червата и пикочния мехур. Всъщност инконтиненцията на урината и изпражненията се превръща в катастрофа, главно в случаите, когато лекарите не знаят за това и съответно не го лекуват.

Инконтиненция на урина след инсулт

Инконтиненцията след инсулт е по-често от фекалната инконтиненция, но причинява по-малко проблеми. Челните лобове на мозъка контролират пикочния мехур. Ако инсулт е увредил тези области, пикочният мехур преминава в автоматичен режим под контрола на гръбначния мозък. Настъпва инконтиненция на урина. Много е вероятно да се появи в рамките на един месец след инсулт. Ако проблемът продължава, трябва да се консултирате с уролог и други лекари.

Честа причина за инконтиненция е инфекция на пикочния мехур. Той се открива чрез резултатите от анализа на урината. Инфекциозните заболявания се лекуват с антибиотици. Те помагат добре и обикновено не причиняват сериозни странични ефекти. Също така причината за уринарна инконтиненция може да бъде странични ефекти на лекарства. Обсъдете всички хапчета и инжекции, които приемате с уролог. Ако лекарят е убеден, че пикочният мехур работи правилно, той може да посъветва лекарства за борба с инконтиненцията. Например, тези, които временно намаляват производството на урина. Те се вземат през нощта.

Задайте таймер в мобилния си телефон, за да отидете до тоалетната всеки час през деня. Опитайте се постепенно да увеличавате този интервал до 2-3 часа. Същият таймер може да ви събуди 1-3 пъти през нощта, за да предотвратите инконтиненция през нощта. Такова обучение повишава тонуса на мускулите на пикочния мехур и стимулира мозъка, така че новите му части да поемат функциите вместо тези, които са повредени от удар. Не забравяйте да отидете до тоалетната през нощта, както и сутрин, веднага след като се събудите.

Попитайте за памперси за възрастни. Поставете непромокаема кърпа между листа и матрака. Ако Ви се предписват диуретични лекарства, попитайте Вашия лекар как те повлияват инконтиненцията на урина. Обсъдете с него всички други лекарства и хранителни добавки, които приемате. Обърнете внимание на поддържането на кожата на пациента суха и чиста, така че да няма мирис и бактериално дразнене. Не яжте храни и напитки, съдържащи кофеин.

Как да контролираме фекална инконтиненция

Най-малко 30% от хората, претърпели инсулт, страдат от фекална инконтиненция през първите 7-10 дни след катастрофата. По време на 6-12 месеца, 2/3 от тези пациенти успяват да си възвърнат контрола на червата. През следващите 2 години честотата на фекална инконтиненция при пациенти, подложени на исхемичен или хеморагичен инсулт, нараства от 10% до 15%. Този проблем се наблюдава при хора с ясен инсулт на деменция.

Необходимо е да се избере храна, така че да няма запек или слабително действие. Опитайте се да консумирате много фибри, особено ако няма проблеми с преглъщането на храна. Пийте много течности - избягвайте дехидратация. Нормата за здрави хора - 30 мл вода и билков чай ​​на 1 кг телесно тегло на ден. Обсъдете с Вашия лекар, ако това е подходящо за пациенти с инсулт. При сърдечна недостатъчност, тя трябва да бъде значително намалена.

Вземете мерки, за да избегнете запек, въпреки че тази препоръка може да изглежда парадоксална. Антидепресантите и диуретичните лекарства могат да причинят запек. Обсъдете това с Вашия лекар. Таблетките магнезий-В6 нормализират кръвното налягане, подобряват работата на сърцето и също така стимулират движението на храната през червата. Говорете с Вашия лекар, ако трябва да вземете пациент, който е претърпял инсулт. В допълнение към тях, за запек, можете да опитате повече витамин С, пробиотици и фруктоолигозахариди - хранителни вещества за полезни бактерии в червата.

Пациентът с инсулт трябва да възстанови способността си да се движи в пространството. Ако му е трудно да стигне до тоалетната или в саксията навреме, инконтиненцията е неизбежна. Уверете се, че мебелите не пречат на хората с увреждания да се движат из стаята. Редовно тренирайте мускулите и ставите, които се препоръчват от специалист по физиотерапия. Колкото по-висока е физическата активност, толкова по-добре ще работят червата. Може би ще ви бъде удобна специална тоалетна седалка.

Поради проблемите с уринирането след инсулт, методите на лечение

Защо неуспех на пикочния мехур след инсулт

Дисфункцията на пикочния мехур възниква поради атрофия и развитието на некротични явления на определени участъци от мозъчната тъкан. Като правило, нарушенията са придружени от инсулт или инфаркт на мозъчния ствол.

В резултат на увреждане на мозъчния ствол и кортикотропните пътища, чрез които се предават сигналите, пациентът има неврологични прояви, свързани с неконтролирано уриниране. Налице е невъзможност за напълно изпразване на пикочния мехур или спонтанно и неконтролирано уриниране.

Тъй като координираната активност на пикочния мехур се постига чрез сложна система от нервна регулация, за възстановяване на нормалната функционалност е необходимо продължително лечение.

Причината за запушване на урината след инсулт

Проблеми с уринирането по време на инсулт са директни индикации за нередности в мускулната система, които регулират функционирането на сфинктера на пикочния мехур. Нарушаването на функцията на резервоара води до факта, че пациентът има лош поток на урина. Затрудненото уриниране при мъжете често е свързано с едновременното протичане на простатния аденом.

В нормално състояние мускулните тъкани на човешкия мехур са добре разтеглени. Сфинктерът предотвратява излизането на спонтанната урина от кухината. Само няколко милисекунди, преди мускулната тъкан да се отпусне, сфинктерът се свива, което води до нормално изпразване на пикочния мехур.

Задържането на уриниране възниква в резултат на патологични промени и нарушения, водещи до частична парализа и дисфункция на детрузор (мускулни стени).

Дисфункцията на пикочния мехур води до усложнения под формата на:

1. Атрофия на бъбреците.
   
2. Инфекциозни болести.
   
3. Възпалителни процеси.
   

Причини за инконтиненция на урина след инсулт

Честото и неконтролирано уриниране след инсулт е резултат от нарушения и загуба на съзнание или психо-емоционални проблеми и развитие на заболявания, засягащи интелектуалните способности на човек.

Друга причина за нарушения е парализа на долните крайници, както и мускулната система, отговорна за функционирането на вътрешните органи. Най-често наблюдаваната инконтиненция при пациенти в напреднала възраст.

Най-честите усложнения са:

1. Образуването на рани от налягане.
   
2. Инфекция.
   

Инфекцията на кръвта води до общ сепсис на тялото, което значително усложнява възстановяването след инсулт. Кожата на пациента постоянно е в контакт с урината, което води до дразнене, поява на рани от налягане.

Причини за образуване на кръв в урината след инсулт

Кръвта в урината след инсулт показва наличието на сериозни патологични процеси в човешкото тяло. В течността се откриват микроскопични частици от червени кръвни клетки - червени кръвни клетки.

В някои случаи, по време на клиничните тестове, визуалното изследване показва тъмна урина след инсулт, с видими петна от кръв, а в други броят на червените кръвни клетки е толкова малък, че само инструментален преглед може да ги определи.

Ефектите на кръвта в урината са:

1. Развитието на инфекциозно заболяване.
   
2. Аденома на простатата.
   
3. Рак на простатата.
   
4. Вътрешно кървене.
   

Възстановяване на уриниране след инсулт.

Вече ефектите от инсулт в напреднала възраст са критични, но ако заболяването е усложнено от нарушения в пикочния мехур, прогнозата е още по-неблагоприятна. Ето защо, ако има проблеми с уринарната система, се изисква професионална и незабавна помощ. За да се реши ситуацията единствено с помощта на нетрадиционни и традиционни методи на терапия е невъзможно.

Как за лечение на често уриниране

Лечението на уринарна инконтиненция след инсулт при жените е различно от това, което е необходимо за мъжете, тъй като може да бъде причинено от различни фактори и е причинено от различията в анатомичната структура. Често нарушенията причиняват заболявания, които са се появили преди мозъчното увреждане.

Причината за инконтиненция при жените е:

1. Climax.
   
2. Предишна операция на тазовите органи.
   

Лечението на доброволното уриниране при мъжете е необходимо единствено поради психични разстройства в мозъка, придружени от загуба на съзнание, кома.

При пациенти от двата пола, заболяването се развива поради парализа на мускулната система на тазовите органи. Пациентът, след инсулт, се предписва лекарства за лечение на инконтиненция.

В традиционната медицина се използва:

• Инхибитори на холинестеразата - подобряват инервацията на пикочния мехур. Курсът на терапия включва: Аксамон, Нейромедин, Прозерин и витамини В.
  
• Ноотропни лекарства - основен фактор за развитието на инконтиненция на урина е нарушение на мозъчната дейност, затова се препоръчва да се вземат лекарства, които възстановяват активността и функционирането на нервните клетки.
  
• Метаболитни и съдови лекарства. Количеството урина след инсулт трябва да бъде в нормалните граници на здрав човек, допускат се леки отклонения. Не забравяйте да възстановите основните функции на пациента, за да избегнете появата на усложнения.
  

Как да се лекува трудностите на изтичането на урина

Недостатъчното изпразване на пикочния мехур е изпълнено с инфекциозни заболявания. В нормално състояние, бъбреците и уретрата служат като вид бариера, която предпазва тялото от сепсис. Но ако изтичането на урина е спряло, постепенно се развиват сериозни усложнения, водещи до увреждане и пълна загуба на бъбречната функция.

Прекратяването на работата и пълната атрофия на бъбреците води до смърт на пациента. Поради тази причина е изключително важно да се нормализира изтичането на течност от тялото.

Курсът на терапия включва следните мерки:

• Ръчна експозиция - извършва се с помощта на леко поглаждане и палпиране в областта на лицето на лицето. Ръчното действие отпуска мускулната тъкан и насърчава пълното изпразване на пикочния мехур.
  
• Лекарствена стимулация на пикочния мехур - пациент с затруднено уриниране се предписва светлина диуретици.
  
• Катетърът за отделяне на урина е принудително вкаран в уретрата и допринася за пълното му изпразване. Катетърът е ефективна мярка, която помага за премахване на стагнацията и развитието на инфекциозни заболявания.
  С въвеждането на катетъра медицинските специалисти се нуждаят от професионализъм и опит. Неправилното приложение на пикочната система води до развитие на хематоми и вътрешно кървене.
  

Необходимо е бързо да се установи работата на пикочния мехур. Застойните явления водят до нарушения в работата и атрофията на бъбреците, както и до инфекциозни заболявания, водещи до развитие на общ сепсис на организма.

Лечение на причината за кръвообращението

Заболявания на пикочния мехур, тумори и други нарушения водят до появата на кървава секреция в урината. При мъжете развитието на патологии се предшества от аденом на простатата.

Терапията е насочена към премахване на причините за развитието на заболявания. Може да се наложи хирургия и по-нататъшна медицинска терапия. Ако настъпи кърваво отделяне, ще бъде необходимо да се изключи наличието на вътрешно кървене.

Народни средства за проблеми с пикочния мехур

Решаването на проблема с уринирането с народни методи без използването на традиционните терапии е малко вероятно. Методите за нетрадиционна терапия се използват главно за превенция и превенция на по-нататъшни разстройства и усложнения.

Бульон и тинктури служат като лек диуретик, както и като естествен антисептик. За да се нормализира притока на урина, ще се нуждаете от лекарствена терапия.

Рехабилитация на пикочния мехур след инсулт

Най-сложните патологии са фалшиво желание за уриниране, причинено от мозъчни нарушения. Нормализирането на мускулната тъкан и функционирането на сфинктера на пикочния мехур се осъществява постепенно, тъй като нервната тъкан на мозъка се възстановява.

Прогнозата зависи от степента на усложненията, причинени от инсулт и от скоростта на рехабилитация на пациента. Терапията се свежда до необходимостта от укрепване на стените на пикочния мехур, както и от възстановяване на нормалната мозъчна активност. Като рехабилитация на мозъчната тъкан, изгубените функции са напълно възстановени.

Инконтиненция след инсулт: причини, диагноза и лечение

Според повечето медицински специалисти уринарната инконтиненция е една от най-пагубните последици от заболяване като инсулт.

Този проблем често се превръща в непоносима тежест за тези, които се грижат за човек, който преди това е претърпял нападение. Че това е най-честата причина, поради която пациентът е в специализирана институция, където може да му се помогне. Въпреки това, уринарната инконтиненция в този случай не е безнадеждна, защото има няколко доста ефективни начини за облекчаване на човешкото състояние.

Причини за инконтиненция

Уринарната инконтиненция е най-честата последица от инфаркт, който се появява при голям брой пациенти. Това дава на човека много неприятности. Поради него той отнема твърде много време, за да бъде в болницата под надзора на специалисти.

Най-честите причини за това усложнение включват следното:

Намалява се нивото на съзнанието и забавянето на мисленето, така че мозъкът на пациента получава сигнал много по-късно от уринирането.

Поради твърде ниската мобилност човек често няма време да стигне до тоалетната.

Нарушената реч не позволява на пациента да каже за желанието да отиде до тоалетната.

Нарушаването на работата на ръцете води до факта, че човек не може самостоятелно да премахне дрехите или да използва патица.

Невъзможността да се забави свиването на пикочния мехур, което води до нестабилност на детрузора.

Поглъщане на пикочните инфекции.

Има пречка в отточния тракт, което води до чести и бързи преливания на пикочните пътища.

Честото използване на течност в достатъчно голямо количество, както и приемането на диуретични лекарства причинява преливане на пикочните пътища.

Достатъчно лоша медицинска помощ за пациента.

Подценяването от страна на медицинския персонал или грижещите се на необходимостта от създаване на специални условия за контролиране на задържането на урина.

симптоми

Фактът, че пациентът след инсулт е имал такова усложнение като уринарна инконтиненция, може да се разбере още на първия или втория ден след атаката. Изглежда доста често и не се контролира напълно от изпускането на урина. По правило това се случва при кашлица и дори при най-незначителните стресови ситуации. Възможно е обаче да има и други фактори, които служат като "лост" на неволно уриниране. За да се гарантира, че това не е „еднократен“ случай, е необходимо да се извърши пълен преглед.

Защо е опасно?

Уринарната инконтиненция води не само до физически усложнения, но и до психични: самочувствието на човек намалява, а депресията може да се развие.

Ако изпълните този проблем, след известно време, за да се отървете от него ще бъде много трудно. В резултат, дори и след терапия, атаките понякога могат да бъдат повторени.

диагностика

По същия начин, както при всяко друго заболяване, при инконтиненция след пристъп на инсулт се изисква диагноза - пълен медицински преглед на пациента, както и анамнеза. Най-важните аспекти, които се нуждаят от внимание преди всичко, е навикът да се консумират течности и да се използва тоалетната.

В допълнение, чрез диагноза, експерти проучват наследствеността на човек. Друг важен фактор е историята на предишни операции върху тазовите органи.

За да се получи първоначалната оценка, се прави тест на урината, поддържа се дневник за уриниране. Освен това, пациентът се изследва, за да идентифицира уриниране при напрежение или кашлица - за това се използва специален стрес тест.

Ако е необходима хирургична интервенция за лечение на даден инсулт, но е необходимо уродинамично изследване, за да се получи най-ясната клинична картина. Днес тя се счита за единствения метод, с който можете внимателно да проверите функционалното състояние на долните пикочни пътища. Тази процедура се провежда амбулаторно. Продължава около тридесет минути и не предизвиква неприятни или болезнени усещания.

Лечение и какво да правя?

Много пациенти, които са имали инсулт, се оплакват от уринарна инконтиненция. Въпреки това, лекарите казват, че този проблем е лечимо. Ето защо е необходимо да се положат усилия и да се намери правилното лечение. Що се отнася до продължителността на курса на лечение, той е различен за всеки човек: човек може да продължи няколко дни, а друг ще отнеме няколко седмици или дори месеци, за да се освободи напълно от последиците от инсулт.

Основните фактори за уринарна инконтиненция пряко зависят не само от тежестта на пострадалото нападение, но и от възрастта на лицето. Трябва да се отбележи, че жените са много по-склонни да страдат от този проблем. Ако се задържи урината след инсулт, в тялото се вкарва специален катетър, в противен случай лекарите използват антихолинергични лекарства.

Повечето хора се притесняват от такива последствия, така че не бързат да потърсят помощ от висококвалифицирани специалисти. Поради това, те са лишени от необходимото лечение, което ще бъде ефективно и ще допринесе за бързото установяване на процеса на уриниране.

Според медицинска информация, много пациенти след инсулт не помагат на наркотици, както и на традиционната медицина.

Докато се провежда лечението, се препоръчва използването на памперси за възрастни, тампони или специални абсорбиращи гащи.

За лечението обикновено се предписват следните лекарства:

"Nortriptyline"

"Оксибутинин хидрохлорид"

"Имипраминът"

"Пропантелин бромид"

"Амитриптилин"

"Флавоксат хидрохлорид"

Дозировката и продължителността на лечението зависи от сложността на нарушението и характеристиките на пациента, така че лекарят ги определя индивидуално.

Уринарната инконтиненция е често срещано усложнение след инсулт. Тя може да изчезне сама по себе си или чрез медицинска намеса. Основното е да се грижим добре за пациента и да изберем ефективно лечение.

Инконтиненция след лечение на инсулт

Лечение на уринарна инконтиненция при мъже

Според проучване на американски експерти повече от 12 милиона мъже страдат от уринарна инконтиненция. В същото време тежестта на инконтиненцията (уринарна инконтиненция) варира от частична до пълна загуба на функцията на пикочния мехур.

И ако някой загуби капка урина по време на спорт или смях, тогава други мъже могат да се откроят с голям брой и има постоянно изтичане, което създава сериозни проблеми.

Причините за това заболяване могат да бъдат различни. По правило инконтиненцията на урина е симптом на всяка патология на урогениталната система. Често се случва в резултат на операции върху простатната жлеза, включително радикална простатектомия. Повече от 10% от пациентите, претърпели хирургична намеса, причинена от рак на простатата, страдат от инконтиненция.

Ако по-рано беше трудно да се борим с това заболяване, сега, благодарение на съвременните методи на лечение, инконтиненцията не е сериозен проблем и можете да се отървете от него възможно най-скоро.

И така, кои са най-честите причини за уринарна инконтиненция при мъжете?

Това са ефектите от операции върху простатната жлеза, различни увреждания на мозъка или гръбначния мозък, неврологични заболявания (множествена склероза или болест на Паркинсон), инфекция на пикочния мехур и долните пикочни пътища, интоксикация, приемане на високи дози успокоителни, стрес или психично заболяване.

Видове уринарна инконтиненция при мъже

Най-често срещаният тип инконтиненция е стресовата уринарна инконтиненция. Причината е повишаване на налягането в пикочния мехур. И неволно изпускане на урина се случва по време на физическо натоварване, смях, кашлица и вдигане на тежести.

Друг вид инконтиненция е спешна (императивна, спешна) инконтиненция на урината. Желанието за уриниране е толкова силно, че човек често не може да го контролира и да отиде до тоалетната. Неотложната инконтиненция често е причинена от болестта на Паркинсон и диабета. Често призивите за инконтиненция на урина са следствие от инсулт.

Лечение на уринарна инконтиненция при мъже

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да открие причините, довели до появата на заболяването. Следващата стъпка след изследването ще бъде изборът на подходящ режим на лечение.

За инконтиненция се използват различни медицински процедури, физиотерапия и хирургия.

Днес, както и преди, по време на лечението е предписано упражнение за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Въпреки това, този вид терапия е ефективен само при пациенти в ранен стадий на заболяването. Както, обаче, и методът на трансуретрален гел. Той помага само на 5-15% от пациентите с лека инконтиненция.

Най-ефективният метод за лечение на тази патология в по-късните стадии на заболяването е инсталирането на изкуствен сфинктер на пикочния мехур, който позволява болестта да бъде победена в по-голямата част от случаите.

Изкуствен сфинктер AMS-800

Състои се от силиконова протеза, състояща се от надуваем маншет (самия сфинктер), резервоар, който регулира налягането в сфинктера и управляващата помпа - помпата.

Изкуствен сфинктер на пикочния мехур

Ако по време на уринирането се отвори нормалният естествен сфинктер на пикочния мехур, а за останалата част от времето урината се задържа и сфинктерът се затвори, тогава се нарушава изходът на урина, ако функцията е нарушена. А проблемът с неплатежоспособността на пикочния мехур след болест, увреждане на таза или лъчева терапия е предназначен да разреши изкуствения сфинктер. Той се инсталира на мястото, където уретрата навлиза в пикочния мехур.

Това е изкуствен сфинктер, който позволява напълно да се елиминират симптомите на уринарна инконтиненция при повечето пациенти. Ефективността на метода достига 90%.

1 - маншет на сфинктера, 2 - резервоар, 3 - контролна помпа, 4 - мехур,

5 - простатна жлеза, 6 - естествен сфинктер, 7 - уретра

Резервоарът е разположен зад мускула на ректуса и самата помпа е разположена в скротума. Сфинктерът се увива около уретрата. И маншетът на сфинктера, пълен с вода, притиска уретрата, докато пациентът иска да отиде до тоалетната. Веднага след като това се случи, той натиска помпата и течността от сфинктера се влива в резервоара. След известно време след изпразването на пикочния мехур, сфинктерът се пълни с вода и отново изстисква уретрата. Така урината не изтича.

Тази операция е ефективно лечение за пациенти с частична или пълна инконтиненция. с неврологични заболявания, както и след травма на гръбначния мозък или тазовите кости

Как е операцията?

Сфинктерът се имплантира през малък разрез в перинеума. И резервоарът е инсталиран от допълнителен разрез в областта на слабините. Продължителността на операцията е около 2 часа.

Рехабилитационният период включва задължително провеждане на антибиотична терапия за отстраняване на инфекцията.

След операцията пациентът е в клиниката за около седмица и катетър се вкарва в пикочния мехур в продължение на няколко дни, за да се отстрани урината.

В бъдеще физическото натоварване трябва да бъде ограничено не по-малко от 1,5 месеца, в зависимост от състоянието на пациента. До активирането на сфинктера е по-добре да се въздържате от секс.

Вашият лекар след 1-2 месеца след операцията може да активира сфинктера и да обясни как да го използва.

Потенциален риск и възможни усложнения

В най-редки случаи може да се развие инфекция, както и рани на натиск върху сфинктера. И в този случай имплантът ще трябва да бъде отстранен.

Как работи:

Уринарна инконтиненция: народни средства, лечение на инконтиненция

Народни средства: лечение на билки с уринарна инконтиненция. Как за лечение на уринарна инконтиненция народни средства. Лечение на заболявания на бъбреците народни средства: билки за уринарна инконтиненция.

БЪЛГАРСКИ БОЛЕСТИ

Причини и лечение на народни средства за инконтиненция на урина. Народни средства: какви билки да се използват при уринарна инконтиненция и как да се приготвят лекарства от билки.

УРИН ХОЛДИНГ

Уринарна инконтиненция - неволно уриниране при липса на желание за уриниране.

Новородените не знаят как да държат урината, а в напреднала възраст този проблем често се появява отново: при жените мускулите на матката и тазовото дъно намаляват с възрастта. Това променя ъгъла, при който минава уретрата (тръбата идва от пикочния мехур), което допринася за инконтиненция на урината.

И накрая, пикочният мехур постепенно губи тонуса си поради честото преливане, загуба на чувствителност към преливане и загуба на способността да се свива и изхвърля урината, тъй като се пълни, както се случва при здрави хора. Урината започва да се откроява неволно, без да се подчинява на желанията на пациента, и тогава може да му бъде трудно да стигне до тоалетната навреме.

Появата на желание за много често и неконтролируемо уриниране може да доведе и камъни в пикочния мехур.

Лечение на уринарна инконтиненция с сок от моркови, народно средство ∗∗∗

На сутринта на празен стомах се пие 1 чаша пресен сок от моркови. Вземете 3-4 пъти на ден на върха на ножа прах семена на живовляк.

Нежелани продукти за уринарна инконтиненция, народни средства, лечение

Дините, целина, грозде, краставици и други диуретични храни трябва да бъдат изключени от диетата.

Народно средство: инфузия на уринарна инконтиненция, лечение

Налейте 1 супена лъжица от голямо живовляк листа 1 чаша вряща вода. Настоявайте, опаковани, 1 час, източете. Вземете 1 супена лъжица 3-4 пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене.

Уринарна инконтиненция: лечение на бял равнец, народно лекарство

Изсипете 1 чаена лъжичка ситно нарязана билка от бял равнец с 1 чаша вряла вода, излетете за 1 час. Пийте по 0,5 чаши дневно 2-3 пъти дневно преди хранене.

Sage при лечение на народни средства за инконтиненция на урина

Изсипете 40 г сух трева градински чай 1 литър вряща вода, настояват, опаковани, 1-2 часа. Вземете 0,5-1 чаша 3 пъти на ден.

Народно средство срещу инконтиненция, лечение

Изсипете 3 супени лъжици от торбата за овчарска трева с 2 чаши вряла вода, оставете за 3-4 часа в термос. Пийте в 4 дози по 0,5 чаши преди хранене.

Лечение на уринарна инконтиненция с ловци и кентаври, народно лекарство

Смесете в равни части тревата на жълтия кантарион и тревата на кентаврията. 1 чаена лъжичка от сместа се налива 1 чаша вряща вода, настояват. Пийте по 2 чаши на ден. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Народно средство: жълт кантарион и брусница с уринарна инконтиненция, лечение

Смесете 2 супени лъжици билкови перфорати от хиперикум и 2 супени лъжици листа и боровинки. Изсипете сместа с 3 чаши вряла вода, ври 10 минути на слаб огън, охладете, прецедете. Пийте с малки глътки, започвайки от 16 часа и до лягане.

Уринарна инконтиненция: лечение с къпини и боровинки, народно лекарство

Смесете 1 супена лъжица къпини и 1 супена лъжица боровинки, сварете в 0.5 литра вода на слаб огън за 20 минути. Настоявайте, увити, 30 минути. Пийте по 1 чаша 4 пъти на ден.

Можете да споделите вашите рецепти в КОНТАКТИ / Въпрос-Отговор

Pine cones конфитюр - лек за всички болести.

Уринарна инконтиненция

Нарушаването на функцията на задържане на урина е често срещан, сложен проблем, който значително влияе върху качеството на живот на хората с него. За щастие, наличието на високотехнологични хирургични методи за лечение и ефективни лекарства в арсенала на лекарите сега означава, че лечението на инконтиненцията на урината е трудна задача, но съвсем осъществима. Информацията, която ще бъде представена по-късно, ще ви помогне да се ориентирате в проблема с уринарната инконтиненция още преди посещението си при уролога.

Какво е уринарна инконтиненция?

Инконтиненция означава всяка неволна загуба на урина. Това не е болест, а симптом, който може да бъде причинен от голямо разнообразие от патологии. Уринарната инконтиненция може да се появи при захарен диабет, множествена склероза, след инсулт и гръбначна хирургия, при жени с пропуск и без стени на вагината, след раждане и операция на матката, при мъже с увеличена простатна жлеза и след операции с доброкачествени и злокачествени тумори. Обикновено се счита, че уринарната инконтиненция е за по-възрастните хора. Наистина, в общата популация на населението над 65 години, уринарната инконтиненция се среща при 25% от жените и 15% от мъжете. Уринарната инконтиненция обаче е често срещана при млади, социално активни жени.

Какви са основните видове уринарна инконтиненция?

Стрес инконтиненция - е най-често срещаният тип инконтиненция на урина. Неконтролираната загуба на урина възниква с увеличаване на интраабдоминалното налягане, причините за което могат да бъдат съвсем обикновени събития (ходене, смях, кашлица, кихане и др.). Същността на проблема е в загубата на опора за уретралния сфинктер, дори и при леко спускане на вагиналните стени при млади жени. намаляване на тонуса на сфинктера и вътрешната уретрална резистентност поради намаляване на нивата на естроген при жени в менопауза.

При мъжете най-честата причина е операцията на простатната жлеза, обикновено радикална простатектомия за рак, рядко трансуретрална резекция или аденомектомия за доброкачествена хиперплазия.

Принудителна инконтиненция - Вторият най-често срещан тип инконтиненция на урината. Наблюдавано при пациенти с хиперактивност на пикочния мехур. Инконтиненцията на урина се появява веднага след неконтролируемото желание за уриниране и пациентът не може да потисне това желание, за да има време да стигне до тоалетната. Доста типични провокиращи фактори са звукът от капеща вода, събуждане през нощта и промяна на позицията на тялото, отваряне на вратата на собствения ви апартамент с ключ. Най-често се наблюдава незадържане на урина при неврогенна хиперактивност на пикочния мехур (инсулт, множествена склероза, увреждане на гръбначния стълб).

Диагноза.

Както и при диагностицирането на всяко заболяване с уринарна инконтиненция, внимателно събраната история и пълното физическо изследване са критични. Много важен аспект при изследването на пациентите са навиците на прием на течности и тоалетни посещения, функция на червата (запек). При събиране на историята се обръща внимание на наследствеността, хирургичните процедури върху тазовите органи. Като първична оценка се извършва изследване на урината, дневник за уриниране и изследване в стола, за да се установи загубата на урина по време на кашлица или напрежение (стрес тест). При планова операция или неясна клинична картина е наложително да се извърши уродинамично изследване. Цялостно уродинамично изследване (WHERE) - до днес единственият метод за надеждна оценка на функционалното състояние на долните пикочни пътища. Това изследване се провежда амбулаторно, отнема около 20-30 минути и не причинява болка.

Методи за лечение на уринарна инконтиненция.

Изборът на метод за лечение се основава на точна диагноза и зависи от вида на инконтиненцията на урината.

Стрес инконтиненция - неинвазивните методи за лечение на този тип уринарна инконтиненция включват упражнения за трениране на мускулите на перинеума (известни като упражнения на Кегел). Въпреки това, ние трябва да помним, че ефективността на този метод (подобрение) е не повече от 70%, въпреки факта, че упражненията трябва да се изпълняват непрекъснато в продължение на най-малко 6 месеца. Дълго време се смяташе, че при всички случаи на стрес уринарна инконтиненция е необходимо да се започне с упражнения и едва след това да се разгледа възможността за хирургично лечение. През последното десетилетие отношението към този въпрос беше преразгледано и сега операцията в повечето случаи е първата линия на лечение. Предната колорифапия (пластичност на предната влагалищна стена) се счита от гинеколозите преди 10-15 години като основна операция за лечение на жени със стресова уринарна инконтиненция. Въпреки това, оценката на дългосрочните резултати от тази операция показа, че нейната ефективност не надвишава 50%. В момента повечето гинеколози не смятат за възможно да предложат този метод за лечение на уринарна инконтиненция. Дълго време операцията на Birch (затягане на вагиналната стена до срамните кости с неабсорбиращи се конци) се счита за „златен стандарт“ за лечение на жени със стрес уринарна инконтиненция. В сравнение със съвременните методи за бърза корекция на инконтиненцията на урина, този метод е травматичен и изисква повече време за възстановяване. Въпреки това, ако лапароскопската хирургия се извършва при заболявания на вътрешните гениталии (например, маточни фиброиди), препоръчително е за пациент със съпътстваща уринарна инконтиненция да извърши лапароскопска операция на Birch. Понастоящем няма съмнение, че основната операция за лечение на стресово уринарна инконтиненция при жените е имплантирането на синтетична лента в областта на средната част на уретрата (субуретрална прашка), монтирана от позицията на задната или трансобутаторната (през отвор на обтуратора) позиция.

При мъже с уринарна инконтиненция след операции върху простатната жлеза, атрактивен метод е въвеждането на така наречените обем-формиращи лекарства (гелове) в областта на сфинктера. Инжекциите се извършват под местна анестезия и могат да се прилагат многократно. За съжаление, ефективността на този метод на лечение варира от 10% до 30%. През последните години се забелязва интересът на специалистите в мъжкия прашка. Трябва да се отбележи, че различната патофизиология на уринарната инконтиненция и анатомичните особености на мъжката уретра и таза не позволяват да се получат достоверни резултати. Най-ефективният метод за хирургично лечение на уринарна инконтиненция при мъжете остава имплантирането на изкуствен сфинктер. Устройството се състои от маншет, който се поставя около уретрата, балона и помпата, която се поставя под кожата на скротума за уриниране от самите пациенти.

Принудителна инконтиненция Лечението на този тип уринарна инконтиненция се състои от консервативни мерки и лекарствена терапия. На първо място, трябва да се опитате да промените обичайните стереотипи на живота (за да избегнете употребата на подправки, алкохол и кафе). Като цяло, няма ограничения върху приема на течности, но не се препоръчва да се пият течности вечер и през нощта. Както бе споменато в раздела за стрес уринарна инконтиненция, упражненията на Kegel са полезни, но пациентът трябва да бъде съобразен с този вид лечение. Въз основа на данните от дневника на уринирането, пациентът трябва да се опита да си възвърне произволния контрол на уринирането, като постепенно увеличава интервалите между смесванията. Основният метод за лечение на хиперактивност на пикочния мехур, придружен от инконтиненция при желание за подтикване, е приемането на лекарства, които отпускат пикочния мехур (антихолинергици). Vesicare, driptan, detruzitol, спазмекс са регистрирани и одобрени за употреба в нашата страна. Напоследък в аптеките започнаха да се появяват генерични лекарства (лекарства, които имат в състава си оригиналната лекарствена молекула, но са направени от друга фармацевтична компания). Недостатъците на антихолинергиците включват не толкова редки странични ефекти, проявяващи се със сухота в устата, запек, нарушено зрение. Понякога, дори с добра ефикасност, някои пациенти отказват да продължат лечението поради странични ефекти. Неотдавнашно постижение при лечението на спешна инконтиненция е използването на ботулинов токсин под формата на интравезикални инжекции. Това е особено вярно при пациенти с резистентна към лекарствената терапия и неврогенна хиперактивност на пикочния мехур при уринарна инконтиненция. И накрая, съществува метод за имплантиране на специални устройства, които позволяват модулиране (промяна) на функцията на пикочния мехур. За съжаление, поради високата цена на оборудването, този метод все още не е получил достатъчно разпространение в нашата страна.

Преливна инконтиненция - в тези случаи основният въпрос е да се определи причината за появата на този тип уринарна инконтиненция. Ако има пречка за изтичане на урина (хиперплазия, стриктура на уретралното заболяване и др.), Задачата е да се премахне обструкцията на пикочния мехур или отклоняването на урината. Ако контрактилитетът на пикочния мехур е нарушен, пациентът се нуждае от периодична катетеризация (изпразване на пикочния мехур), за да се сведе до минимум загубата на урина и да се запази бъбречната функция.

Какво може да се очаква от лечението?

Крайната цел на всяко лечение е да се подобри качеството на живот на пациентите. И повярвайте ми, в повечето случаи е възможно. Но в много отношения резултатът зависи от пациента. Медикаментозната терапия за хиперактивност на пикочния мехур ще бъде ефективна, ако пациентът не пие 4-5 литра дневно. Положителен резултат от операцията за стресово уринарно инконтиненция ще бъде дълъг, ако пациентът не получи 30 килограма тегло. Това означава, че дългосрочните положителни резултати от лечението зависят пряко от здравия разум, с който пациентът се доближава до здравето си.

Като цяло, степента на излекуване при жени със стрес уринарна инконтиненция, оперирана по съвременни методи е близо 92%. Стабилно състояние на пикочния мехур може да се постигне при 75-80% от пациентите с неотложна уринарна инконтиненция. Ефективността на имплантирането на изкуствен сфинктер е 70-80%.