Инконтиненцията на урината при жените оказва отрицателно въздействие върху почти всички аспекти на живота, като значително усложнява професионалната дейност, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко области на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а само проявление на различни патологии в тялото на жената.

Грешка е да се предположи, че уринарната инконтиненция засяга, ако не и по-старата част от нежния пол, тогава жените след 50 години. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Особено, ако дамата прекоси марката на трийсет години или роди 2-3 бебета. Проблемът не носи опасност за женското тяло, но той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме защо се случва уринарна инконтиненция при жени, включително и над 50 годишна възраст. Какви причини допринасят за това явление и какво да правим с него у дома.

класификация

Има няколко вида уринарна инконтиненция при жените, а именно:

1. Наложително. Уринарната инконтиненция при жените може да е резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и от нарушения на инервацията на самия пикочен мехур. В този случай жената се тревожи за изключително силното желание за уриниране, понякога не е възможно да се противопостави на урината със сила на волята. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип смущения се нарича императивен и се наблюдава при синдром на хиперактивен пикочен мехур.
2. Стресовата уринарна инконтиненция при жените е свързана с внезапно повишаване на вътрешно коремния натиск в резултат на вдигане на тежки предмети, кашлица или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стресовата уринарна инконтиненция при жените. Отслабването на мускулите и пролапсът на тазовите органи също се свързват от специалисти с количеството колаген, намерено при жени в менопауза. Според медицинската статистика 40% от жените поне веднъж в живота си са имали стрес в урината.
3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от императивна и стресираща инконтиненция. Това явление се наблюдава най-често след раждане, когато травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. Тази форма на инконтиненция се характеризира с комбинация от непреодолимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност при стрес. Такова нарушение на уринирането при жените изисква двустранен подход към лечението.
4. Енуреза - форма, характеризираща се с неволно освобождаване на урина по всяко време на деня. Когато при жените се забелязва нощна инконтиненция, това е въпрос на нощна енуреза.
5. Ударната инконтиненция се характеризира и с неволно уриниране, което обаче се предшества от внезапно и непреодолимо желание за уриниране. Когато има подобно желание, жената не е в състояние да спре уринирането, дори няма време да стигне до тоалетната.
6. Постоянното инконтиненция е свързано с патология на пикочните пътища, аномалия на структурата на уретера, срив на сфинктера и др.
7. Подкопаване - веднага след уриниране се появява леко подкопаване на урината, което остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стресово и принудително инконтиненция, всички други форми са редки.

Причини за инконтиненция на урина при жени

При женската част от населението, включително след 50 години, причините за появата на уринарна инконтиненция могат да бъдат много разнообразни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при жени, които са родили. В този случай голям процент от случаите се наблюдават сред тези, които са имали продължителна или бърза доставка, ако са придружени от прекъсвания на тазовото дъно или други ракови наранявания.

Като цяло, уринарна инконтиненция се появява поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат предизвикани от следните заболявания и състояния и:

• раждане и раждане на дете;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст (след 70 години);
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на урогениталната система;
• хронични инфекции на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• захарен диабет;
• Болестта на Алцхаймер, Паркинсон;
• множествена склероза;
• рак на пикочния мехур;
• инсулт;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Също така, повишени прояви на уринарна инконтиненция на всяка възраст и някои лекарства, както и храна: пушене, алкохолни напитки, сода, чай, кафе, лекарства, които отпускат пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или засилват производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактика на лечение (и за да се избегнат грешки) е задължително да се извърши следният специален протокол за преглед:

• попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
• вземане на дневник за уриниране,
• ежедневно или почасово изпитване с уплътнения (тест на подложка),
• вагинално изследване с тест за кашлица,
• Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците,
• комплексно уродинамично изследване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за уринарна инконтиненция при жената и дори от личните ви предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва упражнения, обучение за контрол на пикочния мехур, лекарства или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контролиране на уринирането:

• диета без кофеин (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
• контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
• алкохолни напитки за непушачи;
• изпразване на пикочния мехур от час.

Консервативните методи на лечение са показани главно на млади жени с неизразена инконтиненция, възникваща след раждане, както и при пациенти с повишен риск от хирургично лечение при пациенти в напреднала възраст, които преди това са били оперирани без положителен ефект. Инконтиненцията на призивите се третира само консервативно. Консервативната терапия обикновено започва със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства, таблетки:

• Симпатикомиметици - ефедрин - спомага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира.
• Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеридин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за инконтиненция при жените се предписват за възстановяване на контрола на желанието.
• Десмопресин - намалява количеството на образуваната урина - се освобождава с временна инконтиненция.
• Антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
• Естрогени - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненция възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Инконтиненцията при жените може да се управлява с лекарства. Но в много случаи лечението се основава на промени в поведенческите фактори и затова често се предписват упражненията от Kegel. Тези процедури в комбинация с лекарства могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегелови упражнения

Упражненията на Kegel могат да помогнат при всякакъв вид уринарна инконтиненция при жените. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на коремната кухина и таза. Когато извършвате упражнения, пациентите трябва да прецеждат тазовите мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на песарното използване, специалните интравагинални каучукови приспособления до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото.

Стиснете мускулите на перинеума и задръжте стиска за 3 секунди, след което ги отпуснете за същото време. Постепенно увеличавайте продължителността на компресионната релаксация до 20 секунди. В същото време се отпускайте постепенно. Също така използвайте бързото свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройства и лекарства за инконтиненция при жените не помагат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за разрешаването на този проблем:

1. Слинг операции (TVT и TVT-O). Тези минимално инвазивни интервенции, продължили около 30 минути, се извършват под местна анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на въже под шийката на пикочния мехур или уретрата. Този контур запазва уретрата във физиологично положение, като не позволява на урината да тече с увеличаване на интраабдоминалното налягане.
2. Бърч лапароскопски колпоспенсия. Операцията се извършва под обща анестезия, често лапароскопски достъп. Тъкани, разположени около уретрата, сякаш окачени от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
3. Лекарства, формиращи инжектиране. По време на процедурата, в субмукозата на уретрата се инжектира специално вещество под контрола на цистоскоп. По-често това е синтетичен материал, който не предизвиква алергии. В резултат на това липсващите меки тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в желаната позиция.

Всяка операция за инконтиненция е насочена към възстановяване на правилното положение на пикочните органи. Операцията при инконтиненция причинява изтичане на урина, когато кашлица, смях и кихане се случват много по-рядко. Решението за операция за инконтиненция при жените трябва да се основава на правилната диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Народно лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да се лекува инконтиненцията на урина с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

1. Идеално помагат на семената на копърната градина. 1 супена лъжица семена се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за 2-3 часа, добре опаковани. След това полученият инфузионен филтър. Цялото стъкло означава, че трябва да пиете за 1 път. И всеки ден, за да получите резултат. Народните лечители твърдят, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана по този начин при хора от всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
2. Sage herb infusion: една чаша трябва да се консумира три пъти дневно.
3. Парен инфузия от бял равнец трябва да се пие поне половин чаша 3 пъти на ден.
4. Равнецът е трева, която се намира почти навсякъде - истински склад за традиционни лечители. Ако трябва да се отървете от неволно уриниране, след това вземете 10 грама бял равнец с цветя в 1 чаша вода. Сварете 10 минути на слаб огън. След това оставете да настоявате за 1 час, не забравяйте да приключите отварата. Вземете по половин чаша 3 пъти на ден.

При лечение с народни средства е важно да не се започва процес на уринарна инконтиненция и да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания, предпоставките за които могат да бъдат неволно уриниране (например цистит, пиелонефрит).

Инконтиненция при жени: причини, симптоми и лечение

Има статистически данни, според които около 70% от жените по един или друг начин се сблъскват с такъв проблем като уринарна инконтиненция. Причините за този синдром са различни, също причинява много неудобства.

Днес ще научите за причините и лечението на уринарната инконтиненция при жените, как съществуват лекарства за това заболяване и как да се предотврати неговото развитие.

Класификация на уринарната инконтиненция при жените

Преди да отговорите на въпроса как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, трябва да разберете какво точно е предизвикало този синдром. Така че, в някои случаи, такъв синдром се задейства от приемането на някои лекарства с диуретичен ефект или тези, които отпускат пикочния мехур, например, някои антидепресанти.

Също така, инконтиненцията може да бъде причинена от пиене на чай, кафе, алкохол и газирани напитки, пушене и дори диета, базирана на продукти, които отпускат пикочния мехур.

В зависимост от характеристиките и обстоятелствата, които са предизвикали инконтиненция, тя е:

• наложително;
• стрес;
• ятрогенни;
• смесена;
• рефлекс.

Отделно е необходимо да се посочат такива видове като енурезис, изтичане на урината след уриниране и неволно изтичане.

При интензивност при стрес се наблюдава високо вътреочно налягане, което се проявява в следните случаи:

• стрес;
• кашлица и кихане;
• силно физическо натоварване;
• сексуален контакт

Ако говорим за императивната уринарна инконтиненция при жените, в този случай е трудно да се ограничи желанието за уриниране, дори ако пикочният мехур не е напълно запълнен. Ако работи нормално, тогава желанието се появява само когато е запълнено.

Императивната инконтиненция често се развива в напреднала възраст, след раждане, сред хормонални промени, инфекциозни и възпалителни заболявания и тумори. Употребата може да възникне до 10 пъти на ден. Лекарства за уринарна инконтиненция при жени в този случай се назначават в зависимост от причината след преглед от лекар.

Понякога урината може да се освободи по време на сън по неволен начин. Това може да се случи под влиянието на хормонални промени, което води до отслабване на мускулите в перинеума и намаляване на естрогена. При младите хора това се дължи на разтягането на мускулите на тазовите органи (например след раждане поради сълзи или порязвания). Болестта може да се влоши при възпаление.

Уринарната инконтиненция може да бъде постоянна, когато неволно се освобождава постоянно, независимо от времето на деня. Причината за това могат да бъдат нервни нарушения, проблеми с работата на пикочните пътища или възрастови промени. Лекарите препоръчват не само да приемате лекарства от това, но и да извършвате специални упражнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

Ятрогенната инконтиненция може да бъде предизвикана от употребата на лекарства на основата на естроген или със седативно или диуретично действие. Проблемите най-често спират след края на лечението.

Причини за инконтиненция на урина при жени

Ако приемате различни видове синдром, причините за неговото развитие могат да послужат за такива фактори:

предишни гинекологични операции (отстраняване, тумори, кисти и много други);

• наднормено тегло;
• раждане, съпроводено с разкъсване на перинеума, скъсване на ректума, разтягане на тазовите мускули и други характерни наранявания;
• хормонална недостатъчност (например, на фона на менопаузата);
• появата на инконтиненция в стресови ситуации;
• намаляване на приема на течности може да доведе до развитие на синдром на свръхактивен пикочен мехур;
• сфинктерът отслабва;
• тялото е много студено;
• нездравословна диета;
• лоши навици;
• наличието на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• възрастови промени.

Симптоми на уринарна инконтиненция при жени

Това заболяване е придружено от следните симптоми:

• Ако стресът или травмата след раждането е причина за заболяването, тогава неволно уриниране на светлината ще се случи при кашлица, внезапни движения или бягане. Няма да има нужда от него;
• в случай на спешна инконтиненция, неволно уриниране се появява след остър;
• след завършване на уринирането, урината може да се прекъсне;
• ако функцията на сфинктерния апарат е нарушена, тя може да доведе до хронична инконтиненция;
• за хроничния стадий на заболяването може да показва болки в корема, които дават долната част на гърба.

Други симптоми включват усещане за парене по време на уриниране, чатала и дискомфорт по време на полов акт.

Как да диагностицираме заболяване?

Преди да предпише определени лекарства за уринарна инконтиненция при жени, лекарят трябва да извърши диагностични мерки:

• приемайте анамнезата - слушайте историята на пациента, тя трябва да опише подробно симптомите и честотата;
• провежда гинекологичен преглед, който има за цел да изключи или потвърди наличието на други заболявания на пикочно-половата система;
• съветва пациента да води дневник за уриниране;
• извършват цистометрия;
• направи ултразвуково изследване на бъбреците и коремната област;
• Проведете тест, за да определите количеството на отделената урина по време на инконтиненция.

Характеристики на лечението

Лечението на това заболяване се предписва от лекар на индивидуална основа. Режимът на лечение зависи от резултатите от диагнозата, причините за този синдром и симптомите.

Медицински лекарства за уринарна инконтиненция при жени

Таблетките за уринарна инконтиненция при жени и други лекарства помагат в нарушение на анатомията на пикочните органи и стресовия тип инконтиненция. Често лекарите предписват антихолинестеразни средства, за да повишат тонуса на сфинктера, както и адренергичните миметици и дулоксетин.

Ако говорим за лечение на императивна инконтиненция, следните лекарства и хапчета са се доказали добре:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• противовъзпалителни антибиотици;
• хормонални лекарства.

физически упражнения

В допълнение към приема на лекарства от женска инконтиненция и използването на традиционната медицина могат да бъдат допълнително ангажирани в специални упражнения.

Така че, упражненията на Кегел и други подобни много добре помагат при лечението на лека инконтиненция. Ако е причинена от стрес, тогава положителните промени ще бъдат видими след тяхното прилагане в повечето случаи.

Същността на упражненията е, че благодарение на тях можете да се опитате да контролирате процеса на уриниране честота, и това укрепва мускулите добре. Ако почувствате желание, не изтичайте веднага до тоалетната, но бъдете търпеливи. Ще напрегнете мускулите си, съответно, те се тренират в този момент.

Можете също така да тренирате мускули по следния начин:

• седнете на стол и заемете удобна позиция;
• разтривайте краката си на пода;
• леко разпънете коленете си на различни страни;
• наведете лактите на хълбоците си и огънете тялото си напред;
• в края на краищата, стомахът и бедрата ще бъдат добре фиксирани;
• напрежение в мускулите и оттегляне на аналния проход за около 10 секунди;
• отпуснете се за 5 секунди.

Такива действия се повтарят до 7 пъти на ден.

Що се отнася до упражнението на Кегел, те предполагат редовно притискане на мускулите на урогениталната система. Те трябва бързо да се редуват, за да намалят и да се отпуснат. Щам трябва да бъдат тези мускули, които използвате в опити, със стол. Трябва да започнете да правите 7 повторения до 5 пъти на ден. След това постепенно увеличавайте количеството с течение на времето. Но ако упражнението ще бъде свързано с влошаване на състоянието, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Друг ефективен начин за укрепване на мускулите на органите на пикочо-половата система при жените е йога. Много пациенти предпочитат този вид професия. В допълнение към основната задача, йога ще ви помогне да се отпуснете и да преодолеете стреса, защото именно той често е основната причина за появата на инконтиненция.

Лечение на хирургична инконтиненция

Ако медикаменти за инконтиненция и народни средства не помогнат, тогава специалистът може да насочи пациента към хирургичната маса. Такова решение е противопоказано, ако пациентът има рак, страда от диабет или възпалителни заболявания в острата фаза.

Операциите, които спомагат за решаването на проблема с уринарната инконтиненция, са от следните видове:

• Слинг (цикъл) - по време на операцията, пациентът се въвежда в мрежата под формата на контур в уретрата;
• инжекции - инжекция с летливо лекарство се инжектира в уретралната лигавица, която компенсира липсващата тъкан, което също помага за правилното фиксиране на уретрата;
• colporrhaphy, в който вагината се зашива;
• лапароскопски колпосупензия (Burch).

Усложнения и превенция на уринарна инконтиненция

Такова заболяване като инконтиненция при жените трябва да бъде лекувано навреме и да не се третира лекомислено. Ако я пуснете, с течение на времето това може да доведе до следните усложнения:

• преход към хронична форма;
• постоянна болка на фона на уриниране;
• ако заболяването е предизвикано от хормонални смущения, менструалният цикъл може да бъде нарушен;
• заболявания на репродуктивната система може да се появи поради постоянен възпалителен процес, например киста, инфекциозни и дори онкологични заболявания.

За да се предотврати появата на инконтиненция и ако имате симптоми, а след това последващо развитие, трябва да следвате тези препоръки за превенция:

• не се поддавайте на нервни напрежения и напрежения;
• опитвайте се да не прекалявате;
• не пушете и не пийте алкохол;
• опитайте се да контролирате уринирането, например, отидете до тоалетната едновременно;
• контролират водния баланс в тялото - пийте поне 2 литра негазирана вода на ден;
• следете теглото си и избягвайте затлъстяването;
• минимизиране на солта и пикантните храни;
• по време на бременност правете упражнения за укрепване на тазовите мускули;
• консумират повече млечни продукти, ежедневно пият поне една чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини;
• не започват състоянието при първите симптоми на уринарна инконтиненция;
• посещавайте редовно своя гинеколог и вземайте тестове.

Уринарната инконтиненция е не само болезнена, но и неприятна. Защо се случва в женската - опитахме се да го опишем по-горе. Не го пускайте с надеждата, че ще премине самостоятелно. Ако смятате, че не сте в състояние да контролирате процеса на уриниране, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Принудително уриниране при жени

Причините за инконтиненция на урината при жените се свеждат до физиологични и патологични. Списъкът на физиологичните условия включва условия, които не са свързани с болести, но се развиват в резултат на естествени процеси.

Патологичните причини за инконтиненция са сведени до отрицателното въздействие на болестите и специалните показатели на организма. За да се определи защо жената има уринарна инконтиненция, специалистът може само с помощта на цялостна диференциална диагноза.

Принудителното уриниране при жените има различен характер. В зависимост от провокиращата причина се разграничават стрес, неотложна, смесена, преходна и парадоксална инконтиненция.

В естествено състояние се образува урина в бъбреците в резултат на метаболитни процеси. От там се спуска в пикочния мехур чрез два канала - уретерите. Концентрирайки се в еластична торба, урината разтяга стените му, образувайки желанието.

Мозъкът разбира, че е дошло времето за уриниране и изпраща обратен импулс към детрузора - мускулната тъкан, облицоваща стените на пикочния мехур. Веригата на връзките завършва с релаксация на сфинктера (който обикновено е напрегнат и не позволява изтичане на урината) и се намалява детрузорът (който е в отпуснато състояние извън процеса на уриниране). Този процес е изцяло под контрола на човешкото тяло, така че при нормално състояние на спонтанен аборт при уринарна инконтиненция при жените не се случва.

При търсенето на причините за неволно изпускане на урината е важно да не се пропуска точката - да се определи формата на съществуващото състояние.

Неврозисната или стресираща енуреза е състояние, при което пациентът не чувства желание да отиде в тоалетната по-малко. Принудително отделяне на урина се случва при скачане (на батут, скачане), по време на спорт, в резултат на кашлица, кихане. Физическите упражнения върху мускулите на перитонеума се превръщат в основен провокатор на изтичането на биологична течност.

Причината за стресовата инконтиненция е отслабването на еластичността на мускулната тъкан, покриваща тазовото дъно. Често това се случва по време на менопаузата, когато секрецията на естроген се потиска или след нараняване.

Урогенната енуреза е състояние, характеризиращо се с хиперактивност на пикочния мехур. Какво прави жените инконтиненция в този случай? Причината е дисбалансът на тона на сфинктера и детрузора. Обикновено те се регулират в съответствие с желанието на жената. Ако този процес не се контролира от мозъка, контрактилната активност на детрузор може да надвишава тази на сфинктера.

Смесена форма. По време на секс, уринарна инконтиненция при жена може да възникне под влиянието на два провокиращи фактора: нестабилност на контрактилната активност на мускулите на пикочния мехур и сфинктера, придружена от естрогенен дефицит и слабо тазово дъно.

Парадоксалната енуреза е състояние, при което се напълва пикочния мехур, но жената не може да отиде в тоалетната поради пречка. Изтичането на урина е затруднено от неоплазми, белези и сливане на уретрата. Поради продължителното отсъствие на уриниране се появява внезапен пробив на мускулния орган - неволно отделяне на урина.

Преходна енуреза е спонтанно отделяне на урина, предшествано от продължително отсъствие на уриниране, причинено от временни фактори: запек, алкохолна или наркотична интоксикация, възпаление и лекарства.

причини

Инконтиненцията при момичетата е физиологична или патологична. Ако говорим за лечение, в първия случай обикновено не се предприемат сериозни мерки. При формирането на патологии, като правило, качеството на живот на пациента е нарушено, което изисква задължителна медицинска корекция.

Промени във възрастта

В женското тяло ендокринният апарат и неговата функционалност играят значителна роля. По време на живота на яйчниците синтезират естрогени - хормони, които поддържат еластичността на тъканите и мускулите, регулирайки работата на репродуктивната система. След 45 години количеството на естрогените постепенно намалява.

С настъпването на менопаузата производството на този хормон спира и затова започват необратими промени в работата на целия организъм. На урогениталната система този процес се отразява особено. Еластичността на мускулите на тазовото дъно отслабва, както и тонуса на уретралния сфинктер.

Остротата на връзката между нея и детрузора се изглажда. Както показва практиката, около 30% от жените след 60 години страдат от инконтиненция на урина. При някои пациенти разтоварването настъпва в малки количества и не им пречи да водят нормален живот, докато други страдат от постоянното непрекъснато изтичане на урина.

Може да се предположи, че количествените показатели на пациентите с деликатен проблем са занижени, тъй като много от тях не търсят медицинска помощ, опитвайки се сами да разрешат проблема.

Инконтиненция при момичетата може да се появи след раждане. В продължение на 9 месеца матката расте и се притиска към пикочния мехур, като отслабва естествения й тон. След раждането 9 от 10 жени не чувстват желание за уриниране в продължение на 1-7 дни.

Ето защо, експертите силно препоръчват посещение на тоалетната на часовника, а не след възникване на желанието. Ако не спазвате режима, може да срещнете такъв деликатен проблем като инконтиненция. В този случай, принудителното освобождаване на урина може да остане незабележимо за новородената майка. По правило това състояние не се нуждае от лечение. Работата на пикочната система и тона на пикочния мехур ще се върнат към нормалното за 1-2 седмици.

Причините за уринарна инконтиненция при жени, чието лечение трябва да се извършва задължително, могат да бъдат скрити при сложни раждания. По правило това е естествен процес на раждане, който е забавен, придружен от стимулиране и наранявания.

При перинеални сълзи и увреждане на мускулите се появява неравномерно сплайсинг. Ако направим сравнително описание на последствията, епизиотомията има много по-малко усложнения. Ето защо, в процеса на управление на труда, важна роля играе квалификацията и своевременното реагиране на акушер-гинеколог.

Анатомични особености

Известно е, че дължината на уретрата при жените е по-дълга, отколкото при мъжете. Средната дължина на тази зона за представители на по-слабия пол е 3-5 см. Ширината на уретрата варира от 3 до 5 мм. Тези характеристики задължават жената да има силни мускули на деня на таза, в противен случай част от урината постоянно ще изтича.

Организмът на всеки човек е индивидуален, както и структурата на вътрешните органи. Анатомичната характеристика на някои жени е още по-къса дължина на уретрата - от 2 до 4 см. Ако цервикалният канал е широк по едно и също време, неволно отделяне на урина не може да бъде избегнато. Изходът е постоянното укрепване на мускулните влакна, облицоващи тазовото дъно, контрола на уринирането или операцията.

болест

Жените в напреднала възраст почти винаги имат заболявания, свързани с работата на отделителната система. Например, болестта на Паркинсон, сенилната деменция, когнитивното увреждане, промените в функционалността на нервната система могат да бъдат причина за енурезата. При захарен диабет, често срещано заболяване при жени след 60-годишна възраст, почти винаги е налице нощна енуреза. Той е свързан с излишния прием на течности и преждевременно изпразване на пикочния мехур.

Инфекциозните и възпалителни заболявания на тазовите органи, които могат да включват и венерически, могат да предизвикат временна инконтиненция. В процеса на увреждане на уретрата, пикочния мехур и бъбреците от колонии на патогенни или условно патогенни микроорганизми се наблюдава подуване на лигавицата, възпаление, понижение на тона на сфинктера, както и дисбаланс на връзката между него и детрузор.

диагностика

Защо при жените се появява периодична инконтиненция на урина е невъзможно да се каже веднага. Независимо, че причината няма да работи. Когато става въпрос за лекар, на пациента се предписва поредица от изследвания, чийто списък може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма:

• изследване на урината - показва дали има възпалителен процес;
• бактериологично засяване - ви позволява да идентифицирате причинителя на инфекциозно заболяване;
• Ултразвук на таза - показва местоположението на органите и ви позволява косвено да определят тяхната функционалност;
• Уретероцистография - оценява функционалността на пикочния мехур;
  тестове - кашлица, уплътняване - позволяват надеждно да се определи вида на екскретираната течност;
• преглед от гинеколог - идентифицира проблеми с репродуктивните органи.

Често разпределението на урината става по време на бременност. Жените преживяват, вярвайки, че това е околоплодната течност. Можете самостоятелно да определите какво оставя влажните следи върху бельо, използвайки тестови системи за аптека за домашна употреба.

Лечение на инконтиненция

Методът за лечение на инконтиненция се избира според причините за проблема. Разграничава метода за корекция на лекарства, гимнастика, физиотерапия и хирургия.

Нехирургичен метод е тренировка. Седмичната почивка между уринирането трябва да се увеличи с 30 минути. Основната цел на дейностите е да се ограничи необходимостта от обучение. Когато времето между праговете е 3-4 часа, можете да спрете увеличаването на интервала и да се научите да живеете в този режим.

Самоконтролът и обучението за укрепване на мускулите спомагат за справяне с инконтиненцията в началните етапи на формирането на проблемите.

Лечението с наркотици включва използването на антидепресанти и лекарства, насочени към облекчаване на спазми. Един добър резултат е показан от лекарството Driptan (Oksibutinin).

Лекарството спомага за намаляване на свиваемостта на мускулите на пикочния мехур, регулира връзката на сфинктера с детрузора и контролира уринирането. С помощта на Дриптан можете да се отървете от дисфункцията на пикочния мехур, предизвикана от неврогенни разстройства, моторна инконтиненция и хиперрефлекс.

Хирургичното лечение се извършва, ако по-нежните техники не дават желания резултат. В случай на спонтанен изтичане на урина се използват около 250 различни методи за хирургична намеса. Изборът на метода зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло, здравните и анатомични особености.

Хирургията днес е най-ефективният начин за коригиране на уринарната инконтиненция. Рецидивът настъпва рядко. Около 90% от пациентите водят нормален живот в бъдеще, забравяйки за предишния проблем.

Ако не е възможно да се отстранят причините за енурезата, тогава на жената се препоръчва да се използват специални хигиенни подложки. Те перфектно абсорбират урината, като не позволяват да проникне в бельо. Хигиенните средства запазват неприятната миризма, която често причинява сериозен дискомфорт на пациента.

Хипоалергенните тъканни междинни слоеве не предизвикват дразнене и зачервяване на интимната област. Необходимо е да се изберат уплътнения за енурезис в съответствие с интензивността на инконтиненцията, за да се осигури комфортен престой през целия ден или нощ.

Причини за инконтиненция на урината при жените и методи за лечение

Лечение на уринарна инконтиненция при жени, предписани от лекаря след предварително изследване и преглед. Изборът на методи зависи от формата на заболяването, съпътстващите заболявания и желанието на самия пациент.

Уринарната инконтиненция (или инконтиненция) е патология, която се проявява чрез неволно изтичане на урина от уретрата. На пръв поглед „несериозното“ заболяване оказва отрицателно въздействие върху психологичното състояние на жената, а също и причинява нейното хигиенно неудобство.

Статистиката казва: инконтиненцията на урината в една или друга степен се наблюдава при приблизително 35% от красивата половина на човечеството. С възрастта (особено след 40 години) вероятността за среща с този проблем се увеличава.

Защо инконтиненцията е женска болест, а мъжете рядко ги безпокоят? Всичко е свързано с особеностите на физиологията на тялото на жената. Хормоналните смущения по време на менопаузата, раждането, възпалението на тазовите органи и физическото натоварване, които не са женски, често са фактори, които причиняват развитието на уринарна инконтиненция.

причини

Може да има няколко причини за инконтиненция при жените:

1. Неконтролираната екскреция на урината може да бъде усложнение от редица патологии, в резултат на което нормалното функциониране на тазовите органи е нарушено. Те включват: захарен диабет, възпалителни заболявания на гръбначния мозък, анормално развитие на тазовите органи, тумори и др.
2. Възраст след 40, когато мускулите на пикочния мехур започват да губят своята еластичност. Това се дължи на промени в хормоналните нива.
3. Травматични увреждания на перинеума и разкъсване на тазовите мускули в резултат на раждането. В този случай уринарната инконтиненция се наблюдава по-често при жени с анамнеза за две или повече раждания, бързо или продължително раждане.
4. Хормонални смущения в резултат на менопауза.
5. Инконтиненцията може да причини бременност. И това се случва по две причини: под влиянието на модифициран хормонален фон или в резултат на натиска на матката върху пикочния мехур.
6. Хирургични операции на гениталиите (например екстирпация на матката), при които целостта на нервите, които контролират сфинктера и детрузора, могат да бъдат компрометирани. В резултат на това - нарушение на инервацията на пикочните пътища, което води до инконтиненция.
7. Работа, свързана с постоянно повдигане на тежести.
8. Вдигане на тежести, джогинг, скокове и др.
9. Наднормено тегло, затлъстяване.
10. Заболявания на периферната част на нервната система и централната нервна система, проявяващи се с аномалии в работата на тазовите органи (спинални увреждания, множествена склероза и др.).
11. Перинеалната травма води до увреждане на нервите, които контролират уринирането. Уринарната инконтиненция може да се наблюдава и при нарушаване на целостта на пътищата, отговорни за отделянето на урина.

класификация

Има няколко форми на уринарна инконтиненция:

1. Стресовата инконтиненция е патологично състояние, при което неволно отделяне на урина се появява по време на кихане, упражнения, смях и др. Тази форма на заболяването е свързана с атрофия на тазовия мускул или с цикатрични промени на мястото на мускулно увреждане по време на раждането.
2. Спешна (императивна) инконтиненция - неволно отделяне на урина от внезапно желание за уриниране. Това състояние обикновено се проявява с свръхактивен пикочен мехур или е симптом на цистит.
3. Парадоксалната ичурия е форма на уринарна инконтиненция, при която се наблюдава изтичане с пълен мехур. Това е по-често при по-възрастните мъже, които имат аденом на простатата.
4. Смесена инконтиненция - съчетава прояви на неотложна и стресираща инконтиненция.

Прояви на уринарна инконтиненция

Тази патология е придружена от следните симптоми:

• неспособност да се контролира процеса на уриниране;
• ноктурия - разпределението на основния дневен обем урина през нощта;
• оплаквания от усещане във влагалището на нещо отвън;
• императивни подтици - силно желание за уриниране, което е трудно да се задържи;
• неволно уриниране по време на кашлица, упражнения, кихане и др.

Всеки от горните симптоми придава на пациента постоянен дискомфорт.

усложнения

Уринарната инконтиненция може да доведе до неприятни и сериозни усложнения, включително:

• пиелонефрит, цистит, уретрит и други инфекциозни лезии на отделителната система;
• дерматит, обрив от пелени и други инфекции на кожата в резултат на постоянно дразнене на урината на кожата.

В допълнение, постоянният, неконтролируем контрол на изтичането на урина прави невъзможно да се води активен живот: да се ангажират напълно със спорт, да се отпуснат, да работят, да се срещнат с приятели.

диагностика

Методите за диагностика, използвани за уринарна инконтиненция, позволяват да се определи формата и тежестта на заболяването, идентифициране на причините, оценка на състоянието на пикочната система. Това ще позволи на лекаря да избере ефективен метод на лечение, като прибягва до консервативна терапия или хирургична интервенция.

1. Клиничният преглед включва: гинекологичен преглед, събиране на анамнеза за идентифициране на всички оплаквания, определяне на причините за инконтиненция. Лекарят научава от жената за всички хронични заболявания, операции, алергии.
2. Лабораторни методи: общ анализ на урината, уринна култура върху микрофлората.
3. За изследване на състоянието на уретрата и гениталиите на жената се извършва ултразвуково изследване.
4. Рентгеново изследване.
5. Цистоскопия - изследване на пикочния мехур (инспекция на вътрешната повърхност) с цистоскоп.
6. Уродинамично изследване - изследване на функционалното състояние на долните пикочни пътища при изпразване и пълнене.

Методи за лечение

Лечението на уринарна инконтиненция се предписва от уролог. В този случай една схема не съществува. Избира се строго индивидуално след определяне на причината за заболяването.

Нелекарствена терапия

Първото нещо, което жената трябва да направи, е да коригира начина си на живот:

• напълно премахване от диетата на храни, които имат слабително действие върху организма;
• следобед, отидете до тоалетната “по график” - на всеки 3-4 часа;
• не използвайте лекарства за лаксативи;
• да се откажат от алкохол, кафе, да спрат да пушат;
• ограничете дневния прием на течности (не повече от 2 литра).

Изпълнението на специално разработен набор от упражнения ще помогне за укрепване на мускулите на тазовото дъно, участващи в процеса на уриниране. Упражненията на Кегел са особено ефективни, ако инконтиненцията е лека или умерена.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства зависи от формата на патологията. С императивна инконтиненция се наблюдава повишаване на мускулния тонус на пикочния мехур. В този случай са показани антихолинергични инхибитори на холинестеразата:

• окси-бутин,
• толтероднн
• солифенацин,
• диклинов хидрохлорид.

При лечение на стресова инконтиненция, когато се наблюдава недостатъчност на сфинктера, се използва хормон, който увеличава мускулния тонус на сфинктера на пикочния мехур и дистимин бромид.

В случай на атрофичен колпит се провежда хормонално лечение (1,5-2 месеца) (естрогенна терапия). Ако при пациент по време на менопаузата настъпи инконтиненция на урината, се извършва хормонална заместителна терапия. Хормоните са строго предписани от лекаря (в хапчета, под формата на вагинални гелове и мехлеми).

Хирургично лечение

С неефективността на консервативното лечение се посочва хирургична интервенция. По време на операцията елиминира прекомерната мобилност на уретрата.

Днес, най-популярни са минимално инвазивните операции на прашка с използване на синтетични протези - уретропексичен синтетичен контур (TVTO, TVT). Тази процедура не причинява следоперативна болка при пациента. В резултат на това напрежението на контура може да се регулира.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на уринарна инконтиненция, трябва да се следват следните препоръки:

• своевременно премахване на огнища на възпаление на пикочните пътища;
• избягвайте хипотермия, обличайте се според сезона;
• поддържат нормално тегло;
• предотвратяване на вдигане на тежести;
• да се откаже от алкохола;
• спрете да пушите;
• ограничаване на консумацията на сода, кафе;
• извършват специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

заключение

Уринарната инконтиненция е състояние, при лечението на което не трябва да разчитате на вашите познания и рецепти на традиционната медицина. Ефективното лечение може да бъде предписано само от лекар след предварителна диагноза. Своевременното обръщане към помощ на специалист ще позволи на жената да се отърве от тази „неприятност” в най-кратък срок и да се върне към пълноценен активен живот.

Ние лекуваме уринарна инконтиненция при жените по прости начини.

Уринарната инконтиненция е доста често срещано заболяване, което засяга хора от различни възрастови категории. По-възрастните хора и жените са най-често засегнати. Неконтролираната урина е доста неприятен проблем. Какви са причините за появата му при жените? Може ли тази патология да бъде излекувана у дома? Казвам ви след това.

Причини за заболяване

Причините, поради които може да се появи уринарна инконтиненция (по научен начин, енурез), могат да бъдат много разнообразни, например:

1. След раждане / по време на бременност. Тя се причинява от навяхване / увреждане на лигаментите или мускулите на тазовото дъно.
2. Периодът на менопаузата. През този период се наблюдава прекратяване на стимулирането на женските органи чрез хормони: циркулацията на кръвта се забавя, тъканният тонус намалява, което води до проблеми, свързани с уринарната инконтиненция.
3. В сравнително ранна възраст момичетата понякога имат феномен на хиперактивност на пикочния мехур, по-точно мускулите. Пикочният мехур, макар и пълен с малко, дава лъжливи сигнали на мозъка, което причинява на жената много често да ходи в банята. Най-вероятно причините за този проблем са от психологичен характер и се влошават от претърпения стрес, честата употреба на алкохол и др.
4. Възпалителните реакции в урогениталната система често могат да причинят неконтролирано отделяне на урина.

Инконтиненция при жени при ходене

Втората или средна степен на енуреза при жените е недоброволно уриниране при ходене или други физически дейности (вдигане на тежести, бягане, рязко промяна на позицията на тялото). Причините за това заболяване могат да бъдат: трудно раждане, хормонални нарушения в организма, свързани с менопаузата, наднормено тегло, минали операции върху органите на пикочно-половата система, тежка физическа работа. Най-ефективното лечение на енурезата е сложно. Тя включва физически упражнения, които укрепват мускулите на долния таз - например, упражненията на Кегел, използването на традиционни методи и лекарства от традиционната медицина.

През нощта

Причината за нощна инконтиненция при възрастни жени е:

• чест стрес;
• захарен диабет;
• релаксация на мускулния мехур;
• инфекции на пикочно-половата система;
• малък капацитет на пикочния мехур;
• намалена еластичност на стената на пикочния мехур.

Сред методите за лечение на енуреза излъчват терапия с използването на традиционна медицина и без нея. Първият вариант е насочен към укрепване на мускулите на пикочно-половата система. Те включват упражнения с кегел. Ефективни лекарства за нощна енуреза са спазмолитици - например Spasmex, Driptan.

Методи за домашно лечение

Напълно е възможно да се излекува този проблем с нашите собствени ресурси, но ако процесът е започнал преди много време и е приел хронична форма, тогава просто е необходима консултация с лекар. Квалифицираният специалист ще избере оптималното лечение: предпише хапчета, лекарства, които ще действат на проблема.

Съвет! Лечението се препоръчва да бъде подкрепено от народни средства, то абсолютно няма да бъде излишно, ефектът, напротив, ще бъде най-добрият. В някои случаи, когато не се изпълняват, домашните процедури могат да помогнат завинаги да се отървете от неприятностите.

Какво лекар лекува уринарна инконтиненция при жени

В случай на уринарна инконтиненция при жени е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който ще назначи среща със специалист с конкретен профил или директно с уролог. В неговата компетентност е болестта.

обучение

Интензивните упражнения за тазовите мускули ще бъдат много ефективни. Между другото, този метод не отнема много от вашите сили, а вие ще прекарвате време - нищо! Няколко примера:

1. Странно, но много добре укрепва мускулите контролират уринирането. Това е, опитайте се да контролирате отлагането на тоалетната, не отидете веднага в тоалетната, бъдете търпеливи. По този начин, вие ще напрягате мускулите си, като по този начин ги тренирате.
2. Друго ефективно упражнение: опънете вагиналните мускули, останете в това състояние за 10 секунди Действията трябва да се повторят 6 пъти - трябва да сте сигурни, че няма болка, тежка умора. Препоръчва се упражненията да се повтарят 6-10 пъти през деня. Времето за задържане на напрежението трябва постепенно да се увеличи до разумни граници за вас.
3. Можете да тренирате мускулите си по този начин: заемете удобна позиция, докато седнете на стол, краката ви трябва да почиват на пода, коленете трябва да са леко раздалечени. Накланяйки лактите върху бедрата, наклонете торса си напред. Тази позиция ясно фиксира корема + задните части. След това, чрез затягане на мускулите, отдръпнете аналния проход за 10 секунди. Отпуснете се за 5 секунди. Повторете действието за предпочитане 6-7 пъти.

Кегелови упражнения

Упражненията на Кегел са ефективно лечение за лека инконтиненция на урината. Положителна динамика се наблюдава в 2/3 от случаите, когато инконтиненцията се свързва със стрес. Това подобрение е възможно поради факта, че упражненията на Кегел укрепват мускулите на сфинктера на пикочния мехур и тазовото дъно. Положителният ефект обаче е възможен само при редовни занятия без прекъсвания. Важно е постепенно да се увеличи продължителността и сложността на упражненията.

Основният комплекс включва:

• компресиране на мускулите на пикочно-половата система;
• редуват се бързо и се отпускат мускулите;
• да напрегне мускулите, които се използват, когато човек е обтегнат по време на дефекация.

Трябва да започнете упражненията със 7-10 повторения 4-5 пъти на ден. След това постепенно е необходимо да се увеличи броят на повторенията. Ако възникнат затруднения, трябва да се консултирате с лекар.

Някои пациенти твърдят, че йога помага в борбата с инконтиненцията. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на урогениталната система, което значително подобрява състоянието на пациентите. В допълнение, йога помага да се отпуснете и да се справите със стреса, който също е важен, тъй като честата причина за енурезата са честите стрес.

Какво се разбира под уринарна инконтиненция - възможни причини и лечение на заболяване

Какво е уринарна инконтиненция? Защо по-често засяга жените, отколкото мъжете? Ние изследваме причините за неуспеха на пикочния мехур и мерките за отстраняването им: поведенчески, фармакологични и хирургически инструменти, които спомагат за ограничаване на дискомфорта на пациента.

Какво е уринарна инконтиненция

Инконтиненцията не е болест, а симптом. Този термин се отнася до невъзможността за произволно задържане на урината в пикочния мехур, което води до неволно и неконтролирано уриниране.

Уринарната инконтиненция е широко разпространен проблем, особено в популацията на не много млади хора, но е по-често при жените, поради анатомични и хормонални причини.

Както лесно се разбира, това състояние се свързва с големи трудности, тъй като има тежки последствия за социалния живот и взаимоотношенията. Следователно, дори и да не е сериозен здравен проблем, той има много негативен ефект върху качеството на живот на пациента.

В допълнение, дори лекарите подценяват този проблем и го изпускат от поглед, въпреки факта, че той почти винаги се определя от клинично състояние, което може лесно да бъде елиминирано и взето под контрол.

Симптоми - как е уринарна инконтиненция

Както вече беше отбелязано, инконтиненцията на урина е само симптом, а именно невъзможността да се контролира изпразването на пикочния мехур и следователно клиничната картина се характеризира с нежелано и често неконтролирано освобождаване на урина. Освобождаването може да съдържа от няколко капки до пълно изпразване на пикочния мехур.

Видове и причини за уринарна инконтиненция

Основните видове инконтиненция на урина са:

Стрес инконтиненция. Загуба на урина възниква поради усилието, което причинява повишаване на налягането в коремната кухина. Повишаването на налягането може да се дължи на кихане, повдигане на товар, кашлица, повишена физическа активност и др. Този тип уринарна инконтиненция е резултат от загубата на тона на сфинктера на пикочния мехур.

Причините, които могат да доведат до тази ситуация:

• Усилия по време на раждане. Това състояние може да доведе до загуба на тона на сфинктера на пикочния мехур.
• Хормонални промени. Може да предизвика мускулна релаксация и загуба на тонус на сфинктера и, следователно, уринарна инконтиненция. Това състояние обикновено се отнася за жени по време на бременност и менопауза.
• Операция на простатната жлеза. Типичният проблем на мъжете. Операцията може да доведе до загуба на мускулен тонус на тазовото дъно.

Загуба на способността да се контролират принудите. В такава ситуация има спешна и непреодолима необходимост от уриниране.

Патологиите, които могат да доведат до това състояние, са:

• Множествена склероза. Автоимунно заболяване, което уврежда миелиновите обвивки на структури, които свързват мозъка и гръбначния мозък. Симптомите могат също да включват уринарна инконтиненция.
• Болест на Паркинсон. Дегенеративни заболявания на централната нервна система. Последствията от заболяването са унищожаването на мозъчните клетки, произвеждащи допамин. Ефектите от болестта на Паркинсон са нарушени моторни функции, скованост, когнитивни и поведенчески проблеми, включително деменция. Допаминът активира симпатиковата нервна система, която блокира мускулите на детрузора и определя функционирането на сфинктерите. Намаляването на нивата на допамина подкопава този механизъм и определя уринарната инконтиненция.
• Болест на Алцхаймер. Това е форма на дегенеративна деменция, която обикновено се появява с възрастта, но може да се появи по-рано. Симптомите включват неспособност да се контролират сфинктери и уринарна инконтиненция.
• Ход. Нарушена мозъчна функция в резултат на исхемично събитие или кървене. Ако засегнат участъци от мозъка, които контролират процеса на уриниране, може да се появи инконтиненция на урината.
• Инфекции и дразнене на пикочните пътища. Стимулирането на мускулите на отделителната система може да доведе до силно и неконтролируемо желание за уриниране. Освен вируси и бактерии, дразненето може да причини прекомерна употреба на алкохол, кофеин, пикантни или пикантни храни; в по-малка степен домати, цитруси и изкуствени подсладители.
• Свръхактивен пикочен мехур. Понякога не е възможно да се открие някаква причина, която може да определи уринарната инконтиненция, след това те говорят за идиопатична болест или хиперактивност на пикочния мехур.

Преливна инконтиненция. Проявява се, когато пикочният мехур е твърде пълен и следователно не е в състояние да натрупа допълнително урина. Ситуацията причинява необичайно повишаване на налягането вътре в пикочния мехур. Причината е невъзможността за пълно изпразване на органа.

Причините са почти винаги патологични:

• Блокове в предаването на нервните импулси. Това състояние може да причини патологии, които водят до увреждане на нервните окончания (захарен диабет, множествена склероза, увреждания на гръбначния стълб, инсулт и др.).
• Механична обструкция на уретрата. Хипертрофия на простатата, рак на простатата, стриктури на уретрата, пролапс при жени, рак на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур. Чревният запек също може да затрудни изпразването на пикочния мехур.
• Функционална инконтиненция. Не е свързан с проблеми с пикочните пътища, но показва невъзможност за самостоятелно извършване на необходимите действия в екскрецията на урината. Пример за това са онези хора, които поради увреждане на горните крайници не могат да се отърват от дрехите.

Също така, инконтиненцията на урината се разделя на временни и постоянни:

• Временната инконтиненция, като правило, се случва, когато някои условия се променят, основно свързани с начина на живот.
• Хроничната инконтиненция е почти винаги причинена от друго заболяване или промени във физическото състояние.

Диагноза от уролог или гинеколог

За да открие причината за уринарна инконтиненция, лекарят може да използва резултатите от изследванията и тестовете, изброени по-долу:

• Анализ на урина Използва се за откриване на инфекции и други аномалии на пикочните пътища.
• Хематохимичен анализ. Помага при идентифициране на болести като диабет.
• Kolpotsitogramma. Рентгенологично изследване с помощта на контрастен агент, ви позволява да получите визуален дисплей на пикочния мехур, уретрата и ректума.
• Ултразвуково изследване на таза. Подобно на колопоцитограма, тя ви позволява да получите визуална картина на състоянието на органите на отделителната система, но това се прави с ултразвуков инструмент.
• Tsistomanometriya. Уродинамично изследване за оценка на функционалността на детрузорния мускул на пикочния мехур.
• Измерване на обема на остатъчната урина. Пациентът доставя урината по естествен път в контейнера и след това с помощта на катетър се събира оставащата урина в пикочния мехур.
• Cystoscopy. Изследване на вътрешното състояние на пикочния мехур с помощта на ендоскоп, вкаран през уретрата.

Рискови фактори за инконтиненция на урина

Някои фактори увеличават вероятността от намеса в уринирането:

• Paul. Както казахме, жените са по-застрашени от инконтиненция, отколкото мъжете.
• Напреднала възраст. Възрастните хора са по-застрашени, тъй като застаряването отслабва мускулите на таза и сфинктерите на пикочния мехур.
• наднормено тегло. Затлъстяването и дори бременността увеличават натиска върху пикочния мехур, при такива състояния мускулите и сфинктерите са обект на прекомерно напрежение.
• Пушенето и прекомерната консумация на алкохол. Всички тези състояния могат да повишат вероятността от уринарна инконтиненция.

Лечение на инконтиненция на урина

Лечението на уринарна инконтиненция се извършва индивидуално, в съответствие с характеристиките на всеки пациент. Трябва обаче да се каже, че терапията често изисква период на тестване и адаптация, за да се определи най-ефективната стратегия.

Поведение при инконтиненция

Има редица "малки трикове", които ви позволяват да увеличите времето между посещенията в тоалетната до 2-3 часа:

• Гимнастика на пикочния мехур. Тя се състои в произволен контрол на желанието за уриниране, увеличаване на времето между посещенията в тоалетната до 2-3 часа.
• Изпразване на двойния пикочен мехур. Състои се в повторение на уринирането няколко минути след първото действие. По този начин, пикочният мехур е почти напълно изпразнен и ще избегнете проблеми с преливането.
• Елиминиране на алкохол, кофеин и други вещества., които дразнят пикочния мехур. Тоест, пикантни и пикантни ястия, кисели храни като домати и цитрусови плодове.
• Намаляване на приема на течности.
• Упражнения за укрепване на тазовото дъно.
• Електрическа стимулация.

Продукти за инконтиненция

Най-често се използват следните лекарства:

• Насока. Те блокират ацетилхолин, който активира периферната нервна система и мускулните контракции.
• Естрогенни. Естрогените в ниски дози под формата на крем могат да възстановят мускулния тонус.
• Антидепресанти.

Хирургична терапия

Хирургичните методи се използват предимно за елиминиране на урогениталния пролапс, който се появява при жени след няколко бременности.

Също така, хирургичните процедури включват местни процедури:

• Инжекции за ботулинов токсин. Той се въвежда в мускула на пикочния мехур при хиперактивност на пикочния мехур. Въпреки това, подобна терапия все още не е получила одобрението на международната общност. И във всеки случай, той изисква повтарящи се инжекции на всеки 9-10 месеца.
• Монтаж на уплътнителен материал. Състои се от поставяне в парауретралната област на вложката, която поддържа пикочния мехур и увеличава свиването на сфинктера.

Ефекти на уринарната инконтиненция

Най-често срещаните ефекти са:

• Рецидивиращи инфекции. Уринарната инконтиненция увеличава честотата на инфекции на пикочните пътища и цистит.
• Кожните проблеми в интимните места се дължат на агресивното действие на урината.
• Психологически проблеми, свързани с неудобството, причинено от тази ситуация.