Дневната уринарна инконтиненция при деца е патологично състояние и започва да се счита за такава от 4-годишна възраст, тъй като до този момент детето трябва да е 100% в състояние да ограничи желанието за уриниране, да разбере физиологичните му нужди и да поиска тоалетна. При наличие на прояви на дневна енуреза не е необходимо да се отлага лечението. В бъдеще, на фона на този проблем, детето може да изпита някои психологически трудности, свързани с осъзнаването на неговото отклонение, което го отличава от другите деца на неговата възраст.

Дневната енуреза при деца е много по-често срещана, отколкото при възрастни. Този проблем може да има както физиологични, така и психологически причини. Така, ако детето развие уринарна инконтиненция или просто не се е научило правилно да анализира желанията си, не се е научило да ходи в тоалетната на определена възраст, е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите естеството на проблема. Според статистиката, независимо от етиологията на дневната енуреза, с подходящо лечение, е възможно да се постигне положителна динамика при повече от 86% от младите пациенти.

Причини за развитие на дневна енуреза при деца

Има много причини, които могат да доведат до уринарна инконтиненция при деца през деня. Много важен момент е да се идентифицира основната причина за проблема, тъй като ако лечението не се дава своевременно, детето може да развие редица психологически разстройства, които ще изискват още по-продължителна терапия. Дневната инконтиненция на урина при деца често се свързва с нарушено функциониране на инервацията на тазовите органи поради увреждане на тъканите на гръбначния мозък и мозъка, включително на фона:

• травматично увреждане на мозъка;
• гръбначни увреждания, тумори на ЦНС;
• Церебрална парализа;
• арахноидит;
• миелит.

Развитието на уринарна инконтиненция при детето през деня може да бъде свързано с недостатъчно узряване на централната нервна система поради тежка бременност. В някои случаи, такава незрялост на централната нервна система се причинява от заплахата от спонтанен аборт, раждаща травма, ниска водна или висока водна концентрация, прееклампсия, асфиксия по време на раждане, фетална хипоксия, анемия и други неблагоприятни фактори, свързани с бременността и раждането.

Често уринарната инконтиненция през деня се появява при деца, страдащи от различни психични разстройства, например шизофрения, олигофрения, епилепсия или аутизъм. В допълнение, анатомичните дефекти на пикочно-половата система могат да провокират дневна енуреза при деца, включително:

• ектопия на устата на уретерите;
• хипоспадията;
• екстрофия на пикочния мехур;
• еписпадия;
• обструкция.

В някои случаи се наблюдава инконтиненция на урина при деца на фона на ендокринни заболявания, включително захарен диабет и захарен диабет, хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм, особено ако лечението на тези заболявания е значително забавено поради късно диагностициране. При определени обстоятелства инконтиненцията на урина при дете може да бъде свързана с инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, автоимунни заболявания, както и с хелминтни инвазии. В допълнение, общите причини включват тежки нервни сътресения, например смъртта на любим човек, присмехът на връстниците и т.н.

Имайки предвид причините за развитието на енуреза при малки деца, е необходимо да се отдели наследствена предразположеност към появата на този проблем.

Както показва практиката, ако един от родителите страда от този проблем в детска възраст, то рискът от неговото възникване при деца е около 40%. Ако има подобен проблем в детството и за двамата родители, рискът от неговото развитие при дете е около 80%.

Диагностични методи

За да може лечението на уринарна инконтиненция при едно дете да доведе до резултат, на първо място е необходимо да се извърши пълен преглед. Като правило, в процеса на идентифициране на причината за проблема, участват редица специалисти с тясна насоченост, включително педиатър, педиатричен гинеколог, педиатричен уролог, психолог, психиатър, педиатричен невролог и др. Извършва се изследване на дете, анамнеза и се оценява общо състояние. За да потвърдят диагнозата, лекарите често трябва да проведат серия от инвазивни и неинвазивни изследвания, включително:

• оценка на дневния ритъм на уриниране, анализ на урината;
• бактериологична култура на урината;
• екскреторна урография;
• проучвателна урография;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
• цистометрия;
• електромиография на мускулите на пикочния мехур;
• цистоскопия;
• urethrocystoscopy;
• ЕЕГ;
• REG;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• electroneuromyography;
• MRI;
• CT.

Това не е пълен списък от проучвания, които може да са необходими за идентифициране на причината за дневна инконтиненция на урина при едно дете. Само след идентифициране на причината може да бъде предписано лечение.

Лечение на дневна енуреза при деца

Ако детето страда от енуреза през деня, терапията зависи до голяма степен от характеристиките на идентифицираната патология. При наличие на вродени аномалии в структурата на отделителната система може да се посочи хирургично лечение. При потвърждаване на инфекциозно заболяване, лечението се извършва чрез консервативни методи, като се използват антибиотици и допълнителни лекарства. Ако енурезата при детето се корени в психологически и психически разстройства, корекцията се извършва с помощта на психотерапия и специални медикаменти. Обикновено ноотропите се предписват на деца с незрялост на ЦНС.

Независимо от причината, инконтиненцията при децата се третира цялостно. Ако е възможно, детето трябва да бъде защитено от стрес, да нормализира съня и будността, да създаде приятелска атмосфера в семейството. В някои случаи може да се покаже специална диета и питейна вода. В допълнение, физиотерапевтичните процедури, включително електрофореза, ИРТ, дарсонвализация, транскраниална електростимулация, електростимулация на пикочния мехур, магнитна терапия и др., Имат висока ефективност, а санаторно-курортното лечение може да има положителен ефект.

Енуреза при деца: причини и лечение

Проблемът с уринарната инконтиненция е един от най-важните в педиатрията. Лекарите го изучават и лекуват много дълго време. Има дори Международно детско общество за задържане на урина (ICCS). Значимостта на болестта се определя не само и не толкова от сериозността на проблема от медицинска гледна точка, колкото от социален и психологически аспект: децата, страдащи от енуреза, трябва да се изправят пред порицание и наказание от възрастни, с подигравки на връстниците си и докато стават по-възрастни, те сами започват да изпитват изразени психологически дискомфорт и трудности при адаптирането към обществото.

Терминът "енуреза" нефролози и уролози предполагат уринарна инконтиненция през нощта, а терминът "дневна енуреза" не се счита за напълно коректен. В тази статия ще говорим конкретно за нощното напикаване.

По дефиниция ICCS, уринарна инконтиненция е уриниране при неподходящо време и място в детето на 5 и повече години. Съответно, уринирането на леглото по време на лягане се счита за енуреза. Но възрастовата граница (5 години) е доста условна, тъй като невропсихичното съзряване и способността за контролиране на уринирането по време на сън при деца се случват по различно време и могат да варират в широки граници (от няколко години, от 3 до 6-7). Затова е по-целесъобразно да се диагностицира енурезата при дете, което вече започва да осъзнава неприемливостта на уринарната инконтиненция, той сам е загрижен за нощни епизоди на инконтиненция и се интересува от тяхното елиминиране.

Класификация на енурезата

Енурезата може да бъде първична и вторична, изолирана и комбинирана, едносимптомна и полисимптомна.

Първичната енуреза възниква от ранна възраст на детето, когато няма така наречен период на сухи нощи, няма симптоми на заболяване или психо-емоционален стрес. Вторична енуреза се диагностицира, ако се появи инконтиненция на урина при дете, което вече е започнало да контролира нощния сън и е било събудено за уриниране. Вторичният енурез се появява след период на „сухи нощи”, който е продължил най-малко шест месеца, а децата имат ясна връзка между появата на овлажняване на леглото и действието на всякакви болести, стрес, умствени фактори и други патологични състояния.

Изолираното се нарича енуреза, при която няма дневна инконтиненция. При комбинирана енуреза се отбелязва комбинацията от нощна и дневна инконтиненция.

Моносимптоматичната енуреза се диагностицира при липса на симптоми на други заболявания и нарушения. Полисимптомната енуреза се определя от наличието на:

• урологични нарушения (неврогенна дисфункция на пикочния мехур, вродени аномалии на отделителната система);
• неврологични, психиатрични и психологически разстройства;
• ендокринни заболявания.

Причини за възникване на енуреза

Енуреза може да възникне в резултат на следните причини и провокиращи фактори:

1. Наследствена предразположеност: повече от половината деца с енуреза имат близки роднини със същия проблем. Според статистиката, ако един от родителите страда от инконтиненция на леглото по време на детството, вероятността за енуреза при дете е приблизително 40%; ако и двамата родители страдат от инконтиненция, вероятността от развиване на енуреза при децата им нараства до 70-80%. При генетично обусловеното енуреза има нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон (вазопресин), който обикновено осигурява реабсорбция на първичната урина или намаляване на чувствителността на бъбреците към вазопресин. В резултат на това децата отделят голямо количество урина с ниска концентрация през нощта.
2. Нисък функционален капацитет на пикочния мехур. Функционалният капацитет е количеството урина, което човек може да издържи до появата на огромно желание за уриниране. При деца под 12-годишна възраст функционалният капацитет се изчислява по формулата: 30 + 30 × възраст на детето (в години) и се счита за ниска, ако е по-малка от 65% от възрастовата норма. С нисък функционален капацитет, пикочният мехур не е в състояние да задържи цялата произведена урина за една нощ.
3. Полисимптомната енуреза може да се развие на фона на различни патологии: остатъчни ефекти след перинатална енцефалопатия, наранявания на главата, невроинфекции; лезии на мозъка и гръбначния мозък; неврози; урологични заболявания; при някои алергични заболявания (тежки форми на атопичен дерматит, екзема); ендокринни заболявания (захар и захарен диабет). И в такива ситуации, енурезата не се разглежда като отделно състояние, а като един от симптомите на болестта.

Възможни причини за енуреза

Диагностика на енуреза

Не е трудно да се установи енуреза при дете: това се прави въз основа на оплаквания от постоянни или чести епизоди на уринарна инконтиненция през нощта при деца над 5-годишна възраст. Въпреки това, за успешното елиминиране на уринарната инконтиненция при децата е необходимо да се установи формата и причините за енурезата, тъй като основно (едносимптомно) енурез и енуреза на фона на свръхактивен пикочен мехур (полисимптомни) се използват за лечение на, например, наследствена (моносимптоматична) енуреза.

Критериите за диагностициране на наследствена уринарна инконтиненция са:

• история на енурезата при всеки от близките роднини на детето;
• постоянна инконтиненция на урината от първите години на живота - без "сухите нощи";
• Ноктурия - преобладаването на дневната диуреза през деня - т.е. през нощта детето произвежда повече урина, отколкото през деня;
• ниско специфично тегло на нощната урина;
• жадно дете вечер;
• данни за кръвни изследвания за хормони (ниска активност на антидиуретичен хормон - вазопресин - през нощта);
• данни за генетичен анализ (откриване на генни мутации);
• липса на органични или невропсихиатрични разстройства.

В процеса на диагностициране на енурезата са:

• консултации на педиатър, невролог, нефролог, уролог, ендокринолог, детски психиатър и психолог;
• дневник за уриниране се съхранява в продължение на няколко дни (той записва колко пъти и колко детето пише на ден и дали има епизоди на инконтиненция ден и нощ);
• лабораторни тестове (общи изследвания на кръвта и урината, тестове на захар и урина за кръв, хормонални кръвни тестове, биохимични тестове на кръв и урина за изключване на бъбречно заболяване);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур;
• урофлоуметрия (изследване на скоростта на пикочния поток през цялото време на доброволното уриниране);
• освен това могат да бъдат предписани гръбначна рентгенова снимка, екскреторна урография, вагинална цистоуретрография и други изследвания.

Лечение на енурезу

При лечението на всички форми на енуреза най-важни са не-фармакологичните мерки: режим, диета, обучение на пикочния мехур, мотивация на детето.

Режим и диета

Седем съвета за родители с енурез в детето:

1. Създайте най-спокойната атмосфера в семейството. Атмосферата е особено важна във вечерните часове: премахване на кавги, наказание на детето вечер, активни игри, компютър, гледане на телевизия са изключително нежелани.
2. Никога не се карайте или наказвайте дете за пикаене на легло - това няма да реши проблема, а само ще изработи комплексите за детето.
3. Правилно организирайте леглото: леглото на детето трябва да е плоско, достатъчно здраво. Ако детето спи на кърпа, то трябва да бъде напълно покрито с лист, който не би трябвало да се набръчка или измести по време на сън. Стаята трябва да бъде топла, без течение (излъчване само преди лягане), но не прекалено задушно, така че няма желание да се пие при заспиване или през нощта. Учете детето да спи на гърба. За да се предотврати неволно уриниране с нисък функционален капацитет на пикочния мехур помага валяк, засадени под коленете, или повдигнати крак края на леглото.
4. Спането трябва да се извършва едновременно.
5. Вечеря и напитки трябва да се дават не по-късно от 3 часа преди лягане. Това изключва продукти, които имат диуретично действие (млечни продукти; силен чай, кафе, кока-кола и други кофеинови напитки; сочни зеленчуци и плодове - диня, пъпеш, ябълки, краставици, ягоди). За вечеря се препоръчват варени яйца, ронливи зърнени храни, рибена яхния или месо, слаб чай с малко количество захар. Непосредствено преди лягане на детето може да се даде малко количество храна, която насърчава задържането на течности (парче осолена херинга, хляб със сол, сирене, мед).
6. Уверете се, че детето се надписва поне 3 пъти по време на часа преди лягане.
7. Оставете неясен източник на светлина в спалнята на детето (нощна светлина), така че той да не се страхува от тъмнината и спокойно да отиде в саксията, когато се събуди с желание да уринира.

Да се ​​събудиш или да не се събудиш?

Що се отнася до това дали да се събудиш или да не събудиш малко дете през нощта, за да уринираш, лекарите не са съгласни: някои смятат, че изкуственото събуждане с кацане в саксията спомага за развитието на стабилен рефлекс, последван от независимо пробуждане, когато мехурът прелива, други смятат, че за да се развие подобен рефлекс Предучилищните хора трудно се губят. Но ако събудите детето, а след това се събудите 2-3 часа след лягане и бъдете сигурни, че ще се събудите напълно, той ще стигне до саксията или тоалетната и ще се върне обратно. Безполезно е да показвате съжаление и да носите сънливо дете в ръцете си към тоалетната и гърба: това не допринася за развитието на рефлекс към пробуждането, децата не осъзнават какво правят и обикновено не си спомнят, че са били събудени сутрин. Но ако детето вече се е намокрило, той определено трябва да се събуди, да се преоблече в сухи дрехи (дори по-добре, ако сам промени дрехите си), да направи отново леглото: тези дейности ще формират концепцията за комфортен сън в детето, като сън в сухо легло и ще учат дръжте леглото и дрехите си сухи.

Препоръчва се да се събуждат по-големи деца (ученици) през нощта, като това се извършва по определен модел („събуждане по график“):

• първата седмица на детето се събужда всеки час след заспиването;
• в следващите дни интервалът между събужданията постепенно се увеличава (събужда се след 2 часа, след това след 3, след това само веднъж през нощта).

Лечението "събуждане по график" продължава един месец. Ако след един месец ефектът не се постигне (епизоди на енуреза се повтарят по-често от 1-2 пъти седмично), можете да повторите курса веднъж или да пристъпите към други методи за справяне с енурезата. Трябва да се има предвид, че „планираното събуждане” нарушава нормалния ход на нощния сън на детето, а това води до сериозно натоварване на нервната система. В резултат на това детето през деня ще бъде уморено, мудно, капризно, ще бъде трудно да се усвои нова информация, заради това неговото училищно представяне може да намалее. Следователно, методът е желателно да се използва по време на празниците.

Обучение на пикочния мехур

Методът дава положителен резултат само при деца с ниска функционална способност на пикочния мехур. Същността на метода: следобед те дават на детето да пие много течност и да го помоли да не уринира възможно най-дълго.

Мотивационна терапия

В борбата срещу enuresis добър положителен ефект дава желанието на детето да успее. Ето защо е важно родителите да насърчават детето, да го хвалят за „сухи нощи“ (но не и да го накажат, ако настъпи инконтиненция), да развият отговорност за поведението си (да го научат да уринира преди лягане и да не пие нощем).

Развитие на условни рефлекси за събуждане с пълен пикочен мехур ("пикочни аларми")

Съществуват немедикаментозни методи за лечение на енуреза чрез развиване на условни рефлекси при деца. В близост до леглото на детето е поставено специално алармено устройство (будилник с енурезис), което реагира на сензор за влажност, който е чувствителен към няколко капки урина. Сензорът в подложката се поставя в бельото на детето (в съвременните аларми, сензорите могат да се поставят отвън към прането - където е вероятно да се появи първата капка урина) - и в самото начало на неволно уриниране сензорът реагира, устройството излъчва силен сигнал.

При сигнал детето се събужда и отива в тоалетната. Ако детето е по-малко от 10 години, тогава и родителите трябва да станат: те помагат на детето да се преоблича в чисти дрехи и го слага отново в леглото. Тази техника е изобретена през 1907 г. и се счита за ефективна (дава положителен резултат при повече от 70% от децата с енурез), но след нейното използване са възможни рецидиви. Успехът може да бъде постигнат след около месец от използването на сигналния метод, а други две седмици след края на енурезата, сензорът за влажност остава в бельото на бебето. Ако в рамките на 2 месеца от използването на алармен часовник на енурезата няма ефект, лечението по метода „аларма за урината” се спира.

физиотерапия

Паралелно с лекарствената терапия често се предписват курсове на физиотерапевтични мерки: лазер, акупунктура, електрофореза и др. Но тяхната ефективност е сравнително ниска, а при изолирано използване (с изключение на други методи), физиотерапията обикновено не дава положителни резултати.

Други методи

При по-големи деца (от около 10 години) при лечение на енуреза се използват широко и психотерапия (включително семейна терапия) и авто-тренировки дават добри резултати - детето се учи да се настройва за "сухи нощи" и се събужда, когато пикочният мехур се препълва с повтарящи се фрази всяка нощ като "искам да спя в сухо легло. Определено ще се почувствам, ако искам да отида до тоалетната и със сигурност ще се събудя ”и т.н.

Медикаментозно лечение на енуреза

Наследствена форма

За лечение на наследствената форма на енурезата се предписва десмопресин (minirin) през нощта на курсове от 3 месеца с интервали от 1 месец. Лекарството е синтетичен аналог на вазопресина и води до облекчаване на ноктурията, последвано от енуреза. В периода на лечение с минерал се наблюдава едновременно строг режим на пиене: течността е строго ограничена вечер и през нощта (дават на детето само да утоли жаждата си).

Енуреза на фона на неврогенна дисфункция на пикочния мехур

Енуреза на фона на свръхактивен пикочен мехур, проявяваща се в присъствието на детето на "императивното" желание за уриниране, което той не може да спре, се лекува с използването на няколко групи лекарства:

М-холиноблокатори: най-често се използват диптан и спазмекс. Ефективността на капсула е 90%. Възложете го на деца над 5 години, продължителността на приема не трябва да бъде по-малка от един месец (европейските изследователи препоръчват курсове на лечение за 2-3 месеца). В случай на рецидив на енуреза се предписват повторни курсове. Spasmex назначен наркотик "Spazmeks" ще помогне на подрастващите

юноши, страдащи от енуреза, курсове от 1 до 3 месеца. Когато се използва Driptan, особено във високи дози и за дълго време, могат да се появят нежелани странични ефекти: сърцебиене, сухота в устата, усещане за парене и сухота в очите, нарушения на зрението, повишено вътреочно налягане, запек, коремна болка, замаяност, нарушения на съня, тревожност, халюцинации. Появата на нежелани реакции трябва да се следи стриктно и в случай на поява, лекарството обикновено трябва да се преустанови. Spasmex рядко предизвиква подобни странични ефекти, тъй като не преодолява биологичните мембрани и не прониква в централната нервна система. И двата лекарства са противопоказани, ако остатъчната урина е открита в ултразвука в количество над 20 ml, тъй като те са способни да увеличат спазма на уретралните сфинктери. Освен това, безопасността и ефикасността на друго лекарство от групата на М-антихолинергици, детруситол (толтеродин), наскоро е доказано при деца.

Алфа-1-адренергични блокери - доксазозин (кардура) и алфузозин (dalfaz) - отпускат пикочния мехур, увеличават функционалния му обем и подобряват уринирането. Dalfaz се предписва за 3 месеца дневен прием, с недостатъчен ефект, курсът може да бъде удължен до една година. Лекарството е противопоказано при заболявания на сърцето, ортостатична хипотония, вродени малформации на пикочния мехур и тежки заболявания на стомашно-чревния тракт и бъбреците.

Енуреза на фона на невротични разстройства и тревожност

В случай на енурез, транквиланти (хидроксизин, медазепам), сиднокарб, амитриптилин, имипрамин може да се предписва при деца с невроза и синдром на хиперраздразнение. Широко се използват и ноотропни лекарства (глицин, фенибут, пикамилон, пирацетам). Подготовката от тези групи е насочена към нормализиране на дълбочината на нощния сън, ускоряване на процесите на съзряване на нервната система на детето, премахване на възбудимостта, тревожността и депресивните състояния.

заключение

Ако детето на възраст над 5 години периодично или постоянно уринира в леглото през нощта, родителите трябва да започнат мерки, които не са свързани с наркотици, за да се борят с енурезата, като се консултират с лекар за елиминиране на органичните причини за инконтиненция и полисимптомна енуреза. Също така е необходимо да се започне борбата с енурезата при деца под 5-годишна възраст, ако те разберат, че мокрото легло е погрешно, страдате от нея и искате да го избегнете. И въпреки че в много случаи бебетата „надхвърлят” енурезата - епизодите на нощна вата стават все по-малко с възрастта на детето и след това постепенно изчезват, все още е необходимо да се извършва лечението, тъй като децата стават по-възрастни и започват да изпитват психологически дискомфорт. състояние.

Кой лекар да се свърже

В случай на кипене на легло, консултирайте се с педиатър. При липса на ефекта от лечението е необходим преглед от невролог, нефролог, уролог, ендокринолог, психиатър и психотерапевт, както и физиотерапевт.

Енуреза при деца - причини и лечение

Уринарната инконтиненция или енуреза при деца - причините и лечението на които зависят от вродения или придобит характер на патологията - не се счита за заболяване, ако говорим за малко дете. Въпреки това, когато става дума за студент или дори за тийнейджър, или за дневно и често недоброволно уриниране, е време да помислим за факторите, които стоят зад развитието на такъв проблем и как да го поправим.

Какво е енурез при деца

Името на патологията идва от гръцката дума "enurio", преведена като "уриниране". Под енурезис в официалната медицина се разбира патологията на пикочно-половата система, която води до разрушаване на акта на уриниране. Експертите смятат такива ситуации, докато детето навърши 5 години, за да бъде нормално, така че те гледат без безпокойство появата на неволно уриниране при деца, особено в тъмното. При момчетата енурезата е по-често срещана, отколкото при момичетата. Не го считат за болест, но:

• относителна норма, нарушение на уринирането може да бъде само за деца от по-млада възраст (предучилищна възраст) - по-късно това е симптом на патологии на пикочно-половата система;
• Честите случаи на уринарна инконтиненция могат да предизвикат психологическа травма при бебето;
• Ако при деца има продължителна енуреза, е време да започнете обсъждане на причините и лечението с Вашия лекар, тъй като ситуацията може да се усложни от инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Проявите на енуреза вече се корени в дефиницията на това заболяване - тя се характеризира с неволни актове на уриниране, предимно нощни. В този случай детето не се събужда, родителите често откриват какво се е случило сутринта. Въпреки това, през деня е възможна загуба на контрол над желанието за изпразване на пикочния мехур, което е симптом на заболявания на отделителната система или е свързано с вродени патологии на бъбреците.

причини

Ако разгледаме само деца под 5-годишна възраст, те говорят за органична патология, причината за която е непълното формиране на уретралния рефлекс. В редки случаи възрастовата граница на естественото инконтиненция се повишава до 8,5 години, но това е само нощна енуреза, при която децата не се събуждат. Ако инконтиненция се наблюдава при дете над 8 години или се появява по всяко време на деня, причините могат да бъдат:

• невропсихиатрични нарушения и забавяния в развитието на нервната система;
• емоционални шокове: това е придобита енуреза при децата - причините са невротични и лечението може да бъде не-лекарствено средство;
• генетика - патология може да се предава с вероятност от 77% от двамата родители;
• бъбречни малформации;
• урологични заболявания с травматичен характер (основно дължащи се на причините за енуреза при момчетата);
• инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи пикочния мехур (най-очевидната причина е цистит);
• неуспех на хормона вазопресин, регулиращ обема на урината.

Енуреза при юноши през нощта

При деца на възраст над 12 години трябва да се установят процеси на уриниране. Според медицинската статистика, енурезата на тази възраст се среща само в 2% от подрастващите, а по-близо до 16-18 годишна възраст, само всеки стотен дете страда от това, ако са засегнати само случаи на намокряне на леглото. Към причините за енурезата при юношите, в допълнение към споменатите по-горе точки, лекарите добавят:

• странични ефекти от приема на лекарства от групата на валпроат и тиоридазин;
• ендокринни заболявания;
• последица от запушване на горните дихателни пътища.

класификация

В медицината има два подхода за разделяне на разновидностите на енуреза - тя може да бъде разделена на групи според началото на нарушенията или от вида на факторите, засягащи детето (функционално / органично). Последната класификация от съвременните педиатри не се използва, така че има смисъл да се разгледа само разделянето на вродени и придобити нарушения:

• Под първична енуреза означава нощни епизоди на инконтиненция, при които бебето не се събужда. Важен момент: той не контролира желанието за уриниране от раждането.
• Под вторична енуреза експертите разбират неволно уриниране по всяко време на деня, което се развива със заболявания на урогениталната система, с вродени патологии на нервната система и др. Детето контролира уринирането в продължение на шест месеца или повече, а след това се нарушава този процес.

диагностика

Педиатърът може да постави диагноза енуреза чрез събиране на данни за анамнезата, с оглед на възможната връзка с наследствен фактор при инконтиненция, специалистът интервюира родителите на детето. За точното разбиране на причините за заболяването, лекарят трябва да знае честотата и продължителността на епизодите на инконтиненция, естеството на уринирането (има ли някакъв дискомфорт, каква е силата на струята и т.н.). Ако подозирате, урологично заболяване, патология на пикочните пътища, ще трябва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур. Освен това могат да бъдат присвоени:

• лабораторно изследване на първична урина;
• цистоскопия;
• дефектологичен комплексен преглед (с неврологично заболяване);
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб по 2 проекции.

Лечение на енуреза при деца

Основният момент, подчертаван от педиатрите - бебета, страдащи от енуреза, не може да бъде укоряван всеки път, когато се събуди. Това е особено вярно за случаи на стрес инконтиненция и проблеми на развитието на нервната система, тъй като ситуацията само ще се влоши. За да се разбере как да се лекува енуреза при дете, е необходимо само с педиатър и само в случаите, когато има постоянна уринарна инконтиненция. За лечение на енуреза лекарите предписват:

• физиотерапия;
• Консултация с детски психолог (с невротична енуреза);
• корекция на мощността;
• медикаментозна терапия (когато сред причините за енурезата са инфекциозни и възпалителни заболявания, нарушения на централната нервна система, хормонални смущения).

Корекция на начина на живот

Възможно е да се отървете от неволно уриниране чрез намаляване на натоварването на пикочния мехур, за което количеството на водата в диетата на бебето е намалено. В същото време лекарите съветват на детето да привикнат навик да ходят в банята преди лягане и да спазват още няколко правила относно ежедневието и храненето:

• Събудете бебето (ако той не страда от смущения в събуждането) 2-3 часа след заспиването, за да го заведе в гърнето.
• Не давайте на бебето течности 2 часа преди лягане, особено диуретични напитки.
• Опитайте се да направите вечеря един час преди лягане.
• Не включвайте плодове, кефир и източници на кофеин.

таблетки

Ако се наблюдава бъбречно заболяване или инфекция на пикочните пътища, педиатърът трябва да предпише антибактериални лекарства. Те не могат да бъдат избрани самостоятелно. Лекарствата се препоръчват и при проблеми с вазопресина и нервната система. Най-често лечението на енурезата при момчета и момичета се извършва с помощта на такива лекарства:

• Adiuretin-SD. Капки в носа (преграда) преди лягане, доза - 2 капки на ден за деца в предучилищна възраст и 3 капки за тези над 7 години. Лечението продължава една седмица.
• Driptan. За лечение на деца от 5 години, 1 таблетка 3 пъти / ден, последната преди лягане. Лекарството се предписва за проблеми с пикочния мехур.

Специални упражнения

Ако лекарят не е диагностицирал инфекциозни заболявания или патологични нарушения на развитието, не бързайте да търсите лек за енуреза при деца - опитайте се да укрепите мускулите на пикочния мехур, развийте умения за контрол на уринирането на детето. Такива занятия се провеждат с деца над 4-5 години и предлагат прости физически упражнения:

• Веднага след като бебето иска да използва тоалетната, трябва да го накараш да страда 2-3 минути "на границата".
• По време на уриниране помолете детето да държи струята в продължение на 30-60 секунди.
• След посещение в тоалетната, върнете бебето след 3-5 минути и помолете да опитате да стиснете остатъците.

масаж

Тези, които питат за това как да лекуват енуреза при деца без хапчета, съветват експертите да овладеят обикновен домашен масаж. Всеки от етапите не трябва да надвишава 2 минути, темпото, първо да вземе бързо, след това намали. Обща схема:

1. Внимателно натиснете точка 3 пръста под пъпа, направете кръгови движения.
2. Подобно движение трябва да се прави и по горния край на срамната кост.
3. Завършете масажа като въртите топката с пикове в стъпките на бебето.

физиотерапия

За успешно елиминиране на енурезата, особено на тези с неврологични причини, лекарите съветват да се комбинират лекарствени и не-лекарствени терапии. Последните имат поддържащ ефект, поотделно, почти безсмислено. Те включват някои възможности за физиотерапия:

• Акупунктурата е ефект върху специфични точки, които помагат с причините за патологията.
• UV облъчване на глутеалната област, долната част на гърба.
• Електрофореза с разтвор на прозерин и галантамин върху пикочния мехур.

Хирургично лечение

Ако дори от няколко дългосрочни курса на терапия няма положителен ефект от медицинско естество, а основната причина за енурезата е вродена патология, която е аномалия на пикочните пътища, лекарят предписва хирургична намеса. Може да изглежда като въвеждането на балон в уретрата или резекцията на канала. Рехабилитационният период след такава операция е кратък.

Народни средства за инконтиненция на урина при деца

От нетрадиционните методи за лечение на енуреза се препоръчва използването на отвари от лечебни билки с успокояващ ефект, но това има смисъл само когато става въпрос за нарушения на съня и невропсихиатрични причини за инконтиненция на урина. Тези средства ще бъдат полезни:

• Смес от хиперикум и бял равнец (1: 1) в обем от 1 супена лъжица. л. изсипва чаша вряща вода, влива се в продължение на половин час. Пийте по 100 ml сутрин и следобед през седмицата.
• Събиране на motherwort, валериана и мента (1: 1: 1) в размер на 1 супена лъжица. л. Сварете в 300 мл вода, разделени на 3 части, на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.

Прогноза и превенция

С преминаването на пълни курсове на терапия (особено нелекарствени), прогнозата за лечение на енуреза е изключително положителна. Въпреки това, вродените патологии на пикочните пътища налагат своя отпечатък и, ако са налице, редки случаи на уринарна инконтиненция могат да се проявят дори при възрастни. След курса на лечение трябва да следвате няколко правила:

• Не носете бебешки пелени - те само помагат за развитието на болестта.
• Бързо лечение на инфекции на пикочно-половата система.
• Контролирайте количеството течност, което вашето бебе консумира.

Инконтиненция при дете: причини за енуреза и лечение

В съответствие с определението на Международното дружество за задържане на урина при деца, енурезата е уриниране, което се случва на неподходящо място и в неподходящо време при деца на възраст от пет години. Това означава, че енурезата се счита за повтарящо се уриниране до леглото през нощта по време на сън.

Въпреки това, предложената възрастова категория от пет години е доста условна, защото узряването на нервната система и психиката, както и способността да се контролира уринирането по време на сън, се появява при деца на различни възрасти: от три до седем години. На тази основа е препоръчително да се диагностицира енурезата при децата, че те са наясно с неприемливостта на неконтролираното уриниране, те ценят, когато се появят епизоди на инконтиненция и са готови да се справят с тях.

Сортове на енуреза

• Първично и вторично;
• Комбинирани и изолирани;
• Поли- и едносимптомни.

Първична енуреза се появява при малки деца, когато няма стресови ситуации, симптоми на болестта и „сухи нощи”. Вторичната енуреза се счита за състояние, което се появява при дете, което контролира уринирането и се събужда за неговото прилагане през нощта. Обикновено се появява вторична енуреза след шест месеца „сухи нощи”, предишни заболявания, стресови ситуации и т.н.

При изолирана енуреза няма уринарна инконтиненция, която се проявява през деня. В комбинираната форма се появяват и дневна и нощна инконтиненция.

Енурезата се нарича едносимптомна, освен ако има други заболявания или патологични състояния освен инконтиненция. Полисимптомната енуреза е, ако са налице други, освен принудително уриниране:

• Ендокринни нарушения;
• Урологични патологии (вродени малформации, неврогенна дисфункция на пикочния мехур);
• Психиатрични, неврологични заболявания, стресови ситуации.

Причини и лечение на уринарна инконтиненция при деца

Енурезата може да бъде предизвикана от следните причини и фактори:

• Неблагоприятна наследственост. В повече от петдесет процента от случаите болното дете има роднини, които страдат от същото заболяване. Според статистиката, ако един от родителите имаше енуреза при децата, вероятността за неговото възникване при дете е повече от четиридесет процента, но ако и двамата родители са болни, вероятността нараства до седемдесет процента. Ако енурезата е генетично определена, тогава има „срив“ в секрецията на вазопресин или намаляване на чувствителността на бъбреците към него. Този хормон е отговорен за реабсорбцията на урината (първична) и в резултат на нарушения през нощта, детето произвежда по-голямо количество урина с ниска концентрация;
• Нисък функционален обем на пикочния мехур (т.е. количеството на урината, което човек може съзнателно да задържи до едно огромно желание да отиде до тоалетната). За децата функционалният капацитет (до 12-годишна възраст) се изчислява по следния начин: 30 + 30 пъти годините на детето. Този показател е нисък, ако полученото число е по-малко от 65% от възрастовата норма. При ниски нива детето просто не може да запази произведената урина през нощта;
• Полисимптомната форма се развива при наличието на други заболявания: ендокринни патологии (захар или неспецифичен диабет), остатъчни ефекти от преди прехвърлени невроинфекции, наранявания на главата, перинатална енцефалопатия; кожни заболявания (екзема, тежък атопичен дерматит); увреждане на гръбначния мозък или мозъка; урологични патологии. В случай на полисимптомна форма, енурезата се разглежда като една от проявите на болестта.

диагностика

Диагностицирането на енурезата не е трудно. Определя се въз основа на анамнеза и оплаквания от честа или персистираща инконтиненция (енуреза) при дете на пет и повече години. Освен това, определете формата и причините, които са довели до появата на болестта. Тази информация е необходима за назначаването на адекватна терапия. Тъй като лечението на различни форми на заболяването е различно.

Основните диагностични характеристики на наследствения енурез са:

• Липса на невропсихиатрични или органични лезии;
• Наличието на енуреза при роднините на детето;
• Данни за генетични изследвания;
• От първите години на живота, постоянна инконтиненция (без "сухи нощи");
• Ниска вазопресин през нощта;
• Ноктурия - през нощта преобладава нощната диуреза;
• Повишена жажда вечер;
• Нощната урина има ниско специфично тегло.

За диагностициране на енуреза при едно дете се изисква:

• Консултации на специалисти: психолог, педиатър, психиатър, невролог, ендокринолог, нефролог и уролог;
• Уринарен контрол (водене на специален дневник): записване на количеството и обема на урината, епизоди на инконтиненция);
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците;
• Лабораторна диагностика (общи изследвания на кръв и урина, определяне на нивото на глюкоза, хормони, биохимия на кръвта);
• Урофлуометрия (определяне на скоростта на урината с доброволно уриниране);
• Екскреторна урография, гръбначна рентгенова снимка, съдова цистоуретрография и др.

Как за лечение на енуреза при деца

Как да излекуваме енуреза при дете?

Диета и режим

• Необходимо е да се създаде спокойна атмосфера в семейството. Особено важно е да го наблюдавате вечер (изключете кавги, игри на открито, наказания, гледане на телевизия);
• Не се карат детето за неволно уриниране, тъй като това е изпълнено с развитието на комплекси;
• Правилно организирано място за сън: плоско и доста твърдо легло, изцяло покрито с лист от мушама; стаята е топла, без течение, но не е задушена (за да се елиминира жаждата). Желаната поза за сън е на гърба. В случай на малък функционален капацитет на балона, под краката на детето се поставя валяк или се повдига кракът на леглото;
• Детето трябва да си легне едновременно;
• Напитките и храната се спират три часа преди лягане. В този случай е невъзможно да се даде на бебешката храна диуретично действие (кола, кафе, чай, млечни продукти, сочни плодове и зеленчуци: пъпеш, ябълка, диня, ягода, краставица). На вечеря трябва да се дава: варени яйца, яхния или риба, овесена каша, чубрица и слаб чай. Точно преди лягане могат да се дават продукти, които водят до задържане на течности (херинга, мед, сирене, осолен хляб);
• В рамките на един час преди лягане детето трябва да отиде в тоалетната поне три пъти;
• Необходимо е да се остави нощна лампа в спалнята на детето, така че бебето да може безопасно да отиде в саксията или в тоалетната без страх.

Трябва ли да събуждам детето през нощта

Мненията на лекарите по този въпрос са различни: от една страна, при изкуствено пробуждане, за да се постави дете на гърне, може да се развие устойчив рефлекс, а от друга страна, този рефлекс не се развива от предучилищните.

Необходимо е да се събуди бебето няколко часа след лягане и напълно, така че детето да може да отиде до тоалетната самостоятелно (или в саксията) и да се върне сам. Ако детето все още е регистрирано, все пак трябва да го събудите (за смяна на спално бельо и дрехи).

Препоръчително е да се събуди дете на училищна възраст, като се спазва специална поръчка:

• През първата седмица ученикът се събужда всеки час от нощта;
• В следващия интервал се увеличава: на всеки две, три часа, а след това веднъж на вечер.

Такива изкуствени събуждания продължават в съответствие с рутината за един месец, а ако не се постигне желания ефект, курсът се повтаря. Въпреки това, си струва да се помни, че тази техника нарушава модела на съня, и следователно детето може да бъде раздразнителен и муден. И тъй като този метод се препоръчва да се използва по празници.

Обучение на пикочния мехур

Препоръчва се при нисък физиологичен обем на пикочния мехур. За обучение, дайте на детето да пие много течности и да го помолите да се въздържа от уриниране възможно най-дълго.

мотивация

Този метод помага, ако детето има желание да реши този проблем. Родителите трябва да насърчават и хвалят детето за присъствието на „сухи нощи“ по всякакъв начин и да не се оплакват от неволно уриниране. В допълнение, детето трябва да се научи да не пие през нощта и да уринира преди лягане.

Уринарни аларми

Един от ефективните методи за справяне с енурезата е развитието на условен рефлекс. До леглото се поставя специално устройство (т. Нар. Будилник с енурезис), което реагира на наличието на урина (сензор за влага). Такъв сензор е прикрепен към бельото на дете. При избора на първите капки устройството сигнализира със силен звук. Когато възникне звук, детето се събужда и отива в тоалетната.

В случай на нощна инконтиненция при деца на възраст 10 години и по-малко, родителите трябва да се изкачат при сигнал за смяна на дрехите и бельото. Положителният ефект се постига след тридесет дни от използването на това устройство. Въпреки това, сензорът трябва да се остави на бебето на бебето още две седмици. Ако след два месеца положителният ефект не настъпи, лечението с този метод се прекратява.

физиотерапия

Наред с употребата на медикаменти се препоръчва използването на физиотерапевтични методи: акупунктура, лазер, електрофореза и т.н.

В допълнение към физиотерапията, лечението включва психотерапия и автотренинг.

Медикаментозна терапия

Ако появата на енуреза е свързана с натоварваната наследственост, се препоръчва използването на десмопресин през нощта. Курсът е три месеца (едномесечна почивка). Това лекарство е синтетичен аналог на вазопресина и облекчава ноктурията, а след това и енурезата. По време на лечението е необходимо да се спазва режимът на пиене: необходимо е рязко да се ограничи приема на течности през нощта и преди лягане (може да се даде на пиене само за утоляване на жаждата).

Когато се използва неврогенна дисфункция на пикочния мехур:

• М-холиноблокатори: спамекс и капсул. Дриптан се предписва на деца над петгодишна възраст. Най-малко тридесет дни. Ако възникнат рецидиви, повторете курса. Подрастващите Spasmex използват курс от тридесет до деветдесет дни. Употребата на Driptan може да предизвика нежелани реакции като сухота в устата, сърцебиене, сухота в очите, замаяност, коремна болка, халюцинации и тревожност. Когато се появят горните ефекти, лекарството се отменя. Spasmex няма такива странични ефекти, тъй като не прониква през мембраната. Противопоказания за употребата на двата лекарства е откриването на ултразвук на повече от двадесет милилитра остатъчна урина;
• Алфа-1-адренергични блокери: алфузозин (dalfaz) и кардура (доксазозин). Тези лекарства отпускат пикочния мехур и увеличават неговия функционален капацитет. Dalfaz се използва ежедневно в продължение на три месеца. Ако е необходимо, можете да кандидатствате година. Противопоказания за употребата му са тежки бъбречни и стомашно-чревни заболявания, хипотония, сърдечни заболявания, вродени малформации на пикочния мехур.

Ако енурезата е причинена от невротични разстройства (стрес уринарна инконтиненция) или хипер-възбудимост, децата се предписват транквиланти (амитриптилин, сиднокарб и др.), Ноотропи (пирацетам, глицин, фенибут). Тези лекарства укрепват съня, ускоряват съзряването на нервната система, премахват депресията и тревожността.

данни

Лечението на енуреза при дете на 5 и повече години трябва да започне с употребата на нелекарствено лечение, но преди това трябва да се консултирате с лекар, за да изключите полисимптомната форма на заболяването или органичната причина за неконтролирано уриниране. Също така е необходимо да се лекува енуреза при деца под пет години, ако детето има желание да се справи с този проблем.

Необходимо е да се лекува заболяването в комплекс, придържайки се към препоръките на лекаря и в зависимост от причините, които са причинили развитието на болестта.

В случай на уринарна инконтиненция при деца през деня, както и през нощта, ще се изисква консултация с педиатър и тесни специалисти: психотерапевт, невролог, психиатър, уролог, ендокринолог и физиотерапевт.

Внимание, само ДНЕС!

Не се съгласявам с статията, да събуждам детето на всеки час от нощния сън, това е подигравка, за да спя, възрастен човек се нуждае само от 0.5 до 1.5 часа и това въпреки факта, че ще съм твърде уморен. В допълнение към възпалената глава и намаляване на вниманието при дете, няма да получите нищо по-ниско в училищното представяне, не го правете. Всеки 3 - 4 часа все още е доста поносимо да се събуди, в този момент човек не дава дълбок сън на един дълбок и само вашето дете ще заспи, ще го събудите.

НЕОБХОДИМО КОНСУЛТАЦИЯ?

Можете да попитате местната ни експертна ферма и да получите безплатна консултация.

Причини и лечение на нощна и дневна инконтиненция при деца: народни средства, хапчета и превенция на енурезата

Всички родители са изправени пред проблема с нощното напикаване при децата, но не всеки знае, че наистина трябва да се тревожите, когато това се случи след 5 години. Болестта означава неспособността на пикочния мехур да задържи съдържанието. Когато човек спи, мускулите се отпускат, така че се случва неволно уриниране.

Фактори, допринасящи за появата на заболяването

До определена възраст на бебетата уринирането не се регулира поради факта, че от момента на раждането те се адаптират към новите условия, формират всички жизнени процеси и умения, за да задоволят физиологичните си нужди. Ако до 4 години тези процеси не се върнат към нормалното, тогава родителите трябва да си зададат въпрос за причините за патологията.

Според известния педиатър Комаровски Е.О., енурезата не означава наличие на сериозни патологии в организма, така че лечението му може бързо да помогне да се отървете от неволно уриниране по време на сън, ако е правилно организирано. Основното нещо - родителите трябва да помнят за необходимостта от нежно отношение към детето, дори ако лечението се забави. Активността на всички органи в тялото се извършва през мозъка, който е свързан с тях чрез нервите през централната нервна система, така че проблемът с уринарната инконтиненция през нощта е не само физиологичен и медицински, но и психологически.

За причините за заболяването

При новородените нервната система е все още слабо развита, така че уринирането е неконтролирано - до 20 пъти на ден (препоръчваме да се чете: причините за често уриниране при деца без болка). Когато бебето узрее, нервните окончания се развиват, децата започват да контролират желанието и да свикнат да отидат до тоалетната.

Пълната рефлексна формация трябва да се проявява средно от 4 години, но в зависимост от индивидуалните особености на организма, тя може да се случи една година по-рано или след достигане на 5 години. Тревожността трябва да бъде пребита, ако на възраст 6, 7, 8, 10, 11 години неволно уриниране на дете се случва през деня и през нощта сън. Причини за възникване на енуреза:

• усложнения по време на бременност или раждане, в резултат на които е установено, че детето има перинатално хипоксично увреждане на нервната система;
• наследствена предразположеност - това означава, че генът е прехвърлен от родителите на дете, което допринася за увеличаване на нивото на веществата, които намаляват реакцията на клетките на пикочния мехур върху антидиуретичния хормон в кръвта;
• инфекция на пикочните пътища или урологично заболяване;
• стресови ситуации, неблагоприятна атмосфера в околната среда, психологическа травма;
• недостатъчен капацитет на пикочния мехур - този симптом трябва да се има предвид, ако детето преди това е имало пиелонефрит (виж също: пиелонефрит при дете: симптоми и лечение);
• вродени или придобити заболявания на мозъка или гръбначния мозък;
• диабет (препоръчваме да се чете: лечение на диабет при деца);
• алергична реакция.

Причината за уринарна инконтиненция може да бъде психологическа травма, получена от детето. Нервната система на бебетата е нестабилна, така че дори една кавга в семейството понякога се превръща в здравословни проблеми.

Енуреза при деца може да възникне в резултат на действието на няколко фактора едновременно, като една от причините може да доведе до друго. Много проста причина за неволно уриниране през нощта може да бъде, при липса на патология, здрав сън или прекомерно количество течност, плодове, студени храни, взети непосредствено преди лягане, хипотермия на тялото. Не хвърляйте психологически фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция: кавги, нощни страхове, ревност и др.

Кой специалист да се свърже?

Лекарят, който се занимава с първична диагноза и лечение на всички детски болести е педиатър. Въпреки факта, че заболяването се свързва с пикочните органи, си струва да се започне с посещение на този специалист. Квалифицираният лекар трябва да определи тесния специалист, който ще бъде необходим за по-точна диагноза и ще изпрати родителите с детето на пълен преглед.

Предвид факта, че енурезата е заболяване, което може да бъде причинено от редица фактори от различно естество, уместно е да се проведе проучване с няколко специалисти:

• неврологът предписва електроенцефалография, която трябва да разкрие състоянието на нервната система;
• психологът установява дали има стресиращи ситуации, как се развива детето, използвайки специални техники, разкрива емоционалния фон в семейството, дава препоръки на родителите;
• Урологът предписва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследването на урината, след това лекарственото лечение.

Всеки специалист работи на свой ред, търсейки причините за заболяването в своята област.

Как да лекуваме енуреза?

Няма еднократна рецепта за лечение на нощна вата при деца, тъй като назначението зависи от причините за възникването му. Всеки случай изисква индивидуален подход. Методи за лекарствено лечение се предписват въз основа на резултатите от диагностициране на състоянието на мускулите на пикочния мехур, съдържанието на хормони на вазопресин, което регулира нивото на течността, както и състоянието на неговите рецептори:

1. Minirin - се прави на базата на вазопресин под формата на капки в носа, заровени преди лягане;
2. Дриптан - с повишаване на тонуса на пикочния мехур;
3. Minirin в комбинация с Prozerin - с хипотония на пикочния мехур под формата на инжекции;
4. Ноотропил, персен под формата на таблетки, витамини от група В - се лекуват с нощни енурорезиси с невротичен произход.

Всички лекарства се използват само след преглед, идентифициране на причините и предписване от специалист при стриктно спазване на правилата за приложение и дозиране. Алтернативно, пациентите могат да бъдат насочени към хомеопатичен лекар, който ще предпише алтернативни лекарства:

1. Pulsatilla - при наличие на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, също и за емоционално възбудими деца;
2. Gelzemium - със симптоми на релаксация на мускулния мехур в резултат на стресови ситуации;
3. лекарства, съдържащи фосфор, се предписват на деца, които пият много студена вода;
4. Сепия - с инконтиненция при кашлица, смях по всяко време, също и през първите 3 часа след заспиването.

Съвременните хомеопатични лекарства са в състояние да гарантират излекуване на енурезата, при условие че диагнозата е правилна. Могат да бъдат предписани алтернативни методи, ако лекарствата не са имали подходящ ефект и енурезата при децата не е била излекувана.

Нервните заболявания често се лекуват с помощта на лекарства от традиционната медицина. Персен се счита за един от най-безопасните успокоителни.

За немедицинските методи

Медицинските лекарства няма да имат желания ефект върху лечението на енурезата, ако причината за появата му е в психологическата равнина. Други фактори, допринасящи за нормализирането на процеса на уриниране:

• Организиране на ежедневието. Правилното регулиране на всички процеси през деня ще привикне тялото към вътрешната дисциплина (прием на храна при строго определени часове, разходки, почивка, сън, развлечения) и постепенно ще анулира енурезата при децата. Необходимо е да научите детето да спре да яде 3 часа преди лягане. За да изпълнят това трудно условие, самите родители трябва да станат най-добрият пример.
• Тренировъчни упражнения за пикочния мехур. Необходимо е да се научи да контролира процеса на уриниране. За да направите това, научете се за кратко забавяне на желанието да отидете в тоалетната.
• Създаване на мотив. Мотивационната терапия е мощен психотерапевтичен инструмент, който се използва за деца, страдащи от енуреза. Използва се изключително в случаите, когато причината за заболяването са психологически фактори. Като мотив трябва да има награда за детето за „сухите” нощи (препоръчваме ви да четете: как иначе можем да обезкуражим детето да пише през нощта?). Това, което ще бъде предмет на насърчаване и за колко успешни нощи е индивидуално решение, но приемът работи в 70% от случаите.
• Физиотерапевтично лечение. Физиотерапията под формата на електрофореза, акупунктура, магнитна терапия, електросън, кръгови душове и терапевтични упражнения са предназначени да подобрят функционирането на мозъка и нервните окончания.
• Психотерапевтична помощ. Специалист-специалист преподава на детето методи за самохипноза. В резултат на това трябва да се възстанови рефлексната връзка между централната нервна система и мускулите на пикочния мехур. Ако невротичният характер на нощното напикаване е изразен, тогава психолозите използват инструментите си, за да изместят депресивните състояния. Основната роля в психотерапията трябва да играе създаването на благоприятна положителна атмосфера в семейството.

В някои случаи медицинската гимнастика може да помогне на детето, което стимулира нервните окончания и укрепва нервната система.

Средства на традиционната медицина в борбата срещу болестта

Традиционната медицина е хранилище на методи за лечение на всякакви болести, така че не пренебрегвайте ефективните домашно приготвени рецепти, които идват от незапомнени времена. Те се изпитват на практика от много поколения хора, съдържат само естествени естествени съставки:

• За деца на възраст до 10 години, една супена лъжица копър трябва да се вари в чаша вряща вода и да се остави за един час. Пийте сутрин на празен стомах за половин чаша.
• Кук компот от каучук с добавянето на 2 супени лъжици дива роза, настояват. Инфузията може да се пие няколко пъти на ден, има успокояващ ефект върху нервната система.
• Шипка 2 супени лъжици се наливат един литър вряща вода, настояват. Смяна на чай, напитки през деня. Шипката добре укрепва нервните клетки.
• Зърната и листата от брусница, жълт кантарион в произволно малко количество, довеждат до кипене в 1/2 л вода. Настоявайте 30 минути, прецеждайте, охлаждайте се и приемайте през деня.
• Натрошен лист от живовляк 30 грама пригответе в 350 мл гореща вода, оставете го да вари, вземете 4 пъти на ден за 10 грама.
• Събирайте билки от мента, жълт кантарион, брезови листа, цветя от лайка в равни части, нарязвайте и разбърквайте. 50g от сместа се налива 1 литър гореща вода в термос, настояват за 8 часа. Вземете половин час преди хранене за 100 грама. За да може инфузията на детето да пие с удоволствие, можете да добавите мед към нея. След 3 месеца трябва да си вземете почивка за 2 седмици, след което да продължите да вземате средствата.
• Облекчава симптомите на енуреза от колекцията от тревиста плевела, бял равнец, жълт кантарион, листа от къпина. Всички съставки трябва да бъдат натрошени и смесени на равни части. Готови 10g от сместа се изсипва 300 ml вряща вода, настояват в термос за 2 часа. Инфузията трябва да се приема 5 пъти дневно преди хранене.

Народните средства ще имат желания ефект, ако ги приемате под наблюдението на лекуващия лекар. Билковите лекарства са допълнение към основното лечение, то не трябва да бъде пълен заместител. Освен това билковите препарати могат да имат добър ефект при превенцията на енурезата.