Нощната енуреза е проблем, който е особено често срещан при деца под 10-годишна възраст, но може да се появи дори и в зряла възраст.

Ние изследваме причините, естеството и възможните начини за предотвратяване на мокрия нощ.

Какво е нощна енуреза

Терминът енуреза се отнася до заболяване, което се състои в неволно уриниране по време на нощен сън. Такива случаи трябва да се повтарят поне 2 пъти седмично в продължение на 3 месеца подред, след 5 години. Това е „често срещано“ и доста често срещано явление при деца в предучилищна възраст, но то може дори да засегне възрастните.

Въпреки че в повечето случаи енурезата не е свързана с патологични нарушения, тя може да има психологически неблагоприятен ефект върху детето или възрастния, а понякога и ограничава социалния му живот.

Статистика на енурезата сред възрастовите групи

Както вече споменахме, енурезата е често срещана при деца от предучилищна и училищна възраст.

Според статистиката това нарушение засяга:

• 20% -27% от децата 4-5 години;
• 5-10% от децата на 6 години;
• около 7% от децата на 7 години;
• от 1% до 5% от децата на възраст от 9 до 10 години;
• 3% от децата над 10 години;
• 1% -2% от тийнейджърите;
• 0.5% -0.8% от възрастните, които в повечето случаи имат спорадичен и случаен характер.

Изцелението на заболяването се появява спонтанно при 15% от децата, във всички останали случаи е необходимо да се намеси с помощта на различни стратегии.

Класификация на нощта в стаята

Енурезата може да бъде разделена на няколко категории, в зависимост от това как е и какво е свързано с нея.

Първото разделение се основава на свързването на енурезата с други заболявания:

• Независима енуреза: изглежда самостоятелно и не е обвързано с други патологии.
• Зависима енурезаТова е вид нощно напикаване, свързано с патологични състояния, свързани с нервната система, пикочните пътища или метаболитни заболявания.

Независими enuresis, от своя страна, могат да бъдат разделени на следните видове (в зависимост от клиничните прояви): t

• първичен: в тази категория попадат всички хора, които непрекъснато и без да спират леглата. Следователно, те не могат да контролират още не напълно развитите пикочния мехур или сфинктера на пикочния мехур.
• вторичен: Възниква, когато субект, който е придобил контрол върху сфинктера на пикочния мехур между 3 и 6 месеца, започва отново да уринира в леглото.
• Нощна енуреза, загубата на урина се появява само през нощта. Инконтиненцията на урина обикновено се проявява през първите часове на сън (приблизително през първите три часа) и рядко загубата на урина се появява по време на REM фазата на съня.
• Енуреза с ежедневни симптомиВ този случай симптомите се появяват дори и през деня. Този тип нощна инконтиненция засяга предимно момичета на възраст под 9 години и може да бъде свързан с различни поведенчески прояви, като например задържане на желанието да отидат в тоалетната прекалено дълго, посещение в тоалетната твърде често или твърде рядко.

Когато се появи енуреза при възрастни, по-правилно е да се говори за уринарна инконтиненция.

Патологични и психологически причини за енуреза

Причините за нощната енуреза при дете и юноша са свързани предимно с психологически явления, особено при вторична енуреза.

В този случай причината може да бъде:

• Родителите: напрежението между родителите, постоянните конфликти, раздялата или разводът могат да причинят епизоди (спорадични или повтарящи се) на енуреза при дете. Тогава уринарната инконтиненция е начин за изразяване на дискомфорта, който детето преживява и който не може да изрази по друг начин.
• Раждането на друго дете: появата на по-малък брат или сестра е голям стрес за детето, особено ако вниманието на родителите е било преди него. В този случай, може би детето несъзнателно се опитва да привлече вниманието на родителите, уринирайки през нощта в леглото.
• Училище: посещението в образователна институция може да бъде причина за нощна енуреза и при децата, и при юношите. При децата, поради стреса на училище (например преходът от детска градина към начално училище). При юношите може да се появи нощна енуреза в резултат на неприятни събития в училище, като например тормоз.
• Насилие: децата и подрастващите, които са жертви на физическо или психологическо насилие, могат да се сблъскат с проблема с нощното енуреза като последица от стреса или начин да изразят дискомфорта си.

Ситуацията е различна в случая на първична енуреза, която по принцип има органични причини:

• Вродени причини: като забавено зреене на сфинктера на пикочния мехур, наличието на екстра-гръбначен уретер или други малформации на пикочните пътища, може да бъде причина за нощна енуреза.
• Хормонален дефицит: някои деца имат дефицит в хормона ADH (антидиуретичен хормон или вазопресин). При нормални условия производството на този хормон води до факта, че през нощта урината се формира много по-малко, отколкото през деня. Липсата на този хормон, поради различни причини, може да доведе до епизоди на нощна енуреза.

В допълнение към дневната инконтиненция има и ежедневни симптоми, а след това други патологии могат да бъдат причина:

• Инфекции на пикочните пътища: Хората, страдащи от инфекция на пикочните пътища, като цистит, имат повишена честота на уриниране и силно желание за уриниране, което може да доведе до епизоди на нощна енуреза.
• Прекомерно отделяне на урина: метаболитни нарушения, като диабет, причиняват затруднения с задържането на големи количества урина и възможни епизоди на нощна енуреза, дължащи се на загуба на способност за ограничаване на призивите.
• Неврологични нарушения: заболявания, които засягат нервната система, като епилепсия или сънлив, могат да доведат до енуреза поради неспособността да се контролира уринирането.

Причини за инконтиненция на урината при възрастни

Енуреза при възрастни е рядка и може да се дължи както на патологични, така и на непатологични причини. Някои причини са често срещани при деца, като тези, свързани с неврологични заболявания (гръбначни наранявания, сомнамбулизъм, епилепсия) или липса на ADH.

Докато други са специфични за възрастни, например:

• Възраст в напреднала възраст: възрастните хора, поради загубата на мускулен тонус, включително сфинктера, често се сблъскват с явлението инконтиненция на урина, както през деня, така и през нощта. В този случай, следователно, енурезата е свързана с непълно затваряне на сфинктера на пикочния мехур поради старост. При по-възрастните хора енурезата често се свързва и със заболявания като болестта на Алцхаймер или сенилна деменция, при които няма неврологичен контрол на уринирането.
• Женски пол: при жените причините за нощната енуреза са различни. Първата причина е бременността: нарастващата матка оказва натиск върху пикочния мехур и може да причини неволно и внезапно уриниране както през деня, така и през нощта. Друга причина, загубата на мускулен тонус на мускулите на тазовото дъно, причинява, в повечето случаи, раждането. Жените в периода на менопауза, дължащи се на хормонални промени, също могат да се сблъскат с проблема с енурезата. Освен това, жените са изложени на по-голям риск от инфекция и развитие на цистит, което може да бъде причина за нощна енуреза.
• Мъжки пол: Енуреза при мъжете често корелира с доброкачествена хипертрофия на простатата, при която увеличената простатна жлеза се притиска към пикочния мехур и променя потока на урината.

Възможно е при възрастни причината за т. Нар. Случайна енуреза да е студена или злоупотреба с диуретични вещества, като алкохол или кофеин. При възрастните, психологическите причини за нощно напикаване, като стрес, тревожност и дискомфорт, са редки (но са често срещани).

Диагностика при възрастни и деца

Въпреки че енурезата е преходно явление, в повечето случаи, но ако не е свързано с травматично психологическо събитие, трябва да се свържете с вашия педиатър, в случай на деца, или с уролог, в случай на юноши и възрастни.

Диагнозата на енурезата включва:

• история: представлява основното диагностично средство, особено при децата. Лекарят ще зададе въпроси за индивидуалното развитие на заболяването, съпътстващите психологически травматични събития, наличието на органични промени.
• Казус: включва дигитално ректално изследване при мъже, за да се провери състоянието на простатната жлеза, и изследване на тазовите органи при жените, за да се оцени състоянието на мускулите на тазовите органи.
• Диагностични тестовевключват тест за урина и кръв, за да се изключат инфекции или метаболитни заболявания, както и тестове за оценка на здравето на пикочния мехур и пикочните пътища, като например ултразвуково сканиране.
• Психо-поведенческо проучванеПри деца може да е полезно да се извърши психо-поведенчески преглед с детски психолог, за да се установи наличието на психологически проблеми.

Средства за овлажняване на нощта

Билковото лекарство е естествено средство за лечение на нощна енуреза, което често се използва при възрастни с инфекция на пикочните пътища.

Най-често използваните:

foxberry: съдържа арбутозид и танини, има дезинфекционно и антибактериално действие срещу пикочните пътища. Можете да го използвате като отвара (2 г листа на 150 мл вода, филтрирани и изпийте 3-4 чаши на ден), екстракт (сух - 2 г на ден, течен - 30-60 капки на ден, в зависимост от възрастта) клинична картина) или тинктура (40 капки около три пъти дневно).

Смес от билки: съдържа тинктура от хвощ, жълт кантарион, маточина и дъб от дърво, всеки от които присъства в доза от 0,015 ml. Вземете 30 капки час преди лягане и 30 капки точно преди лягане.

Лекарства за енуреза

Лекарства за лечение на нощна енуреза се използват във всички случаи, в които първичната енуреза е свързана с нарушения с органопатологичен характер. Използва се като при деца, желателно е тийнейджъри на възраст от 11 до 14 години, както и при възрастни. Десмопресинът е лекарството на избор.

Това лекарство е аналог на вазопресин или ADH, хормон, който насърчава абсорбцията на вода на нивото на бъбреците, като по този начин намалява количеството на произведената урина. При всички случаи на енуреза има недостиг в синтеза на ADH, което води до епизоди на нощна инконтиненция.

От другите лекарства, които могат да се използват в случай на свръхактивен пикочен мехур, можете да се обадите на оксибутинин.

Психотерапия и други технологии за борба с енурезата

За лечение на всякакъв вид енуреза, както при възрастни, така и при деца, могат да се използват и други средства, които включват:

• Психотерапевтични сесии: особено показан при деца и юноши със средна енуреза. Трябва да се свържете със специализирания център за психоанализа на деца и юноши, в който специалистите са запознати с методите за лечение на този проблем. Продължителността и честотата на сесиите се определят от психоаналитик заедно с пациента и, ако е необходимо, с родителите.
• Матраци и бикини с аларма: Има устройства, които имат сензор, който измерва влагата и се активира веднага след като започнете да уринирате в матрак или легла. Сензорът дава сигнал и детето на теория трябва да спре уринирането. Успехът се постига в 70% от случаите, а в останалите проценти детето продължава да спи, въпреки „тревогата”.
• Хигиенни бикини и подложкиТези елементи могат да се използват както при деца, така и при юноши, за да се облекчи психологическият дискомфорт, който получават, когато се събудят в мокро легло. Такова решение на проблема с нощната енуреза може да бъде добър трик, за да могат децата и юношите да имат социален живот, да участват в училищни пътувания или да спят с приятели у дома, без да се притесняват за мокро легло.

Правила за поведение, така че детето да не пише в леглото

Има определени поведения, които могат да предотвратят нощното мокрене при децата.

От такива поведенчески стратегии, които са ефективни в случай на юноши и възрастни, можем да споменем:

• Пълно изпразване на пикочния мехур преди лягане.
• Пийте по-малко течности по време на вечеря и преди лягане.
• Не обвинявайте детето за “мокрото легло” и не го наказвайте, винаги поддържайте позитивна нагласа и го насърчавайте.
• Ако имате възможност, събудете детето през нощта (1-2 пъти достатъчно) и го докарайте в банята, за да изпразни пикочния си мехур.
• Избягвайте алкохола или кофеина вечер, тъй като те имат диуретичен ефект.

5 отговора на въпроси за уринарна инконтиненция при жени

Уринарната инконтиненция се нарича спонтанна, т.е. неконтролирана от волевите усилия, освобождаването на урина. В повечето случаи тя е от придобита природа, т.е. развива се в резултат на минали болести и състояния.

Инконтиненцията при жените е 10 пъти по-често, отколкото при мъжката популация; причината за това е раждането на детето, гинекологичните заболявания и податливостта към заболявания на отделителната система, по-специално цистит. Какви са видовете инконтиненция, защо е необходимо да се разбере средната жена, разгледайте по-долу.

Защо жените страдат от тази патология?

Има такива причини за уринарна инконтиненция при жени:

1. Климактеричен период. В резултат на дефицит на естроген се намалява тонуса на вагината и близките структури, които в ранна възраст осигуряват допълнителна подкрепа на пикочния мехур при поддържане на обема му.
2. Възраст: мускулите на шийката на пикочния мехур губят тонуса си и вече не се "справят" със задържането на урина.
3. Раждане по естествен път, особено ако има клинично тесен таз - състояния, при които размерът на главата на бебето е по-голям от изхода на таза.
4. Наранявания на перинеума, в резултат на което са повредени нервите на мускулите на тазовото дъно, които са отговорни за контролиране на уринирането.
5. Операция на таза с увреждане на нервните стволове, водещи до пикочния мехур или тазовото дъно.
6. Отстраняване на матката.
7. Възпаления, наранявания и тумори на гръбначния мозък, когато "централната команда" на пикочния мехур и тазовите мускули е счупена.
8. Тежка физическа работа или спорт, които водят до пролапс на матката и пролапс на тазовото дъно.
9. Затлъстяването.
10. Хронична кашлица от професионални рискове, бронхиална астма или пушене. При кашлица налягането в коремната кухина се повишава, което води до изстискване на урината от пикочния мехур.
11. Захарен диабет: в резултат на тази патология се нарушава кръвоснабдяването и инервацията на урината.
12. Запек, когато при опит за дефекация значително повишено налягане в корема и таза.
13. Заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, множествена склероза, паркинсонизъм, инсулт.
14. Хроничен цистит.
15. Фистула (пасажи) между пикочния мехур и червата или вагината.
16. Камъни локализирани в пикочния мехур.

В някои случаи уринарната инконтиненция при жените се дължи на вродени аномалии на урогениталната система:

• ектопия на уретера, когато уретера (единият, двамата или два пъти по-голям) не се вливат в пикочния мехур, но в дивертикула, врата му, уретрата, вагината или септума между пикочния мехур или вагината;
• екстрофия на пикочния мехур, при която мускулатурата се "изхвърля" навън.

Укрепване на вероятността за неволно отделяне на урината:

• диуретични лекарства;
• алкохол;
• Газирани напитки, съдържащи CO2;
• кафе и други напитки, съдържащи кофеин;
• средства, използвани за лечение на панкреатит или пептична язва, страничен ефект от който е релаксация на мускулите на пикочния мехур;
• тютюнопушенето: води до кислородно гладуване на всички тъкани, включително пикочния мехур и мускулите на перинеума.

Класификация на заболяванията

Заболяването се класифицира, както следва:

1. Стрес инконтиненция, която се развива с повишаване на интраабдоминалното налягане при кашлица, смях, кихане, напрежение, упражнения. Развива се поради отслабване на сухожилния апарат, сфинктери по пътя на урината или мускулите на тазовото дъно.
2. Императивна инконтиненция (наричана още свръхактивен пикочен мехур): неконтролируемо желание да възникне от звука на водата, прехода от топлина към студ или други стимули; за няколко секунди жената не може да го контролира.
3. Смесен тип се развива като резултат от комбинация от императивна и стрес инконтиненция. Това е най-често срещаният вид заболяване.
4. Рефлексна инконтиненция (неврогенен пикочен мехур): урината се освобождава неволно поради "абнормна" стимулация на пикочния мехур от гръбначния мозък.
5. Инконтиненция, причинена от преливане, когато изтичането от пикочния мехур е трудно (изходът на уретрата не е напълно блокиран от тумора, камъка, възпалителния оток), стените му са претоварени. В резултат на това урината може да се откроява по всяко време.
6. Екстрауретрална инконтиненция: при ектопия на уретера или фистула между пикочния мехур и гениталиите.

Има и такива видове инконтиненция, като:

• нощно напикаване при жени (enuresis). Развива се най-често след 45-годишна възраст в резултат на намаляване на еластичността на стените на пикочния мехур и загуба на тонус на сфинктерния мускул, който е “на изхода” на този орган;
• постоянна инконтиненция;
• други видове: например по време на оргазъм или сексуален контакт.

Внимание! В зависимост от вида инконтиненция, дадена по-горе, урологът избира диагностична и лечебна тактика за това заболяване.

напикаване

Уринарната инконтиненция при жените е загубата на способността да се усети желанието за уриниране по време на нощен сън. Доказано е, че то не е свързано с дълбочината на съня, а се развива в резултат на:

• травма на перинеята;
• тумори на пикочния мехур;
• травми на гръбначния стълб;
• тежко раждане;
• гинекологични операции;
• заболявания на тазовите органи.

Много рядко патологията може да бъде продължение на детската енуреза, която не е адекватно излекувана.

Внимание! Жените, изложени на риск от развитие на енуреза, са с наднормено тегло и тези, които имат диабет.

След хистеректомия

Инконтиненция и цистит

Уринарната инконтиненция при цистит е наложителна: жената страда от често и ясно изразено уриниране, което се проявява с минимално запълване на възпаления мехур. Има и други симптоми, които показват това заболяване:

• обезцветяване и мирис на урина;
• болка в надлобката и при липса на желание за уриниране;
• когато една жена уринира, болката над пубиса, в областта на уретрата или перинеума става непоносима.

Може да се включи както влошаването на общото състояние, така и повишаването на температурата, но това предполага, че инфекцията от пикочния мехур се разпространява до уретерите и бъбреците.

Как се проявява патологията

Симптомите на уринарна инконтиненция при жените зависят от вида на патологията:

1. При стресиращ тип, смях, кашлица, вдигане на тежести, кихане и дори бягане предизвикват отделяне на определено количество урина.
2. Императивният (спешен) тип се задейства от звука на водата, внезапния преход към студ или смяна на дрехите навън по време на студения сезон. В този случай жената чувства толкова силно желание да уринира, че трябва спешно да потърси тоалетна. Някои жени ще имат определено количество урина, докато други могат да я държат. Инконтиненция от типа на въздействието не зависи от това колко урина е била в пикочния мехур по време на рефлекса.
3. Ако типът инконтиненция е смесен, тогава със силно желание за уриниране се забелязва неволно изтичане на урина.
4. При наранявания или заболявания на централната нервна система (гръбначен мозък или мозък) не винаги се появява желание за уриниране. По-често, жена вече след факта, чувства, че бельото си е мокри.

диагностика

Съвет! Без да се определи точната причина за патологията, адекватно лечение на уринарна инконтиненция при жените е невъзможно.

Първоначалната диагноза за инконтиненция е урологът. Той предписва ултразвуково изследване на бъбреците и тазовите органи, анализ на урината, цистография (рентгенов метод) и цистоскопия (ендоскопски метод). Такива методи могат да откриват инфекции и аномалии на пикочните пътища.

Ако инконтиненцията е причинена от отстраняване на матката, травма на перинеята или развита в резултат на менопауза, тогава, след изключване на цистит, гинекологът преминава към лечение.

Ако жената е млада, инконтиненцията не е причинена от инфекциозно увреждане на репродуктивните или пикочните органи, тя се насочва за консултация към невролог, който провежда изследване. Ако подозира заболявания на нервната система, той може да поръча допълнителни изследвания: ЯМР на мозъка или гръбначния мозък, доплерова сонография на съдовете на главата и шията, електромиография.

Специален случай е уринарна инконтиненция при бременни жени. Всичко за тази патология, нейните причини, видове и лечение може да се намери в статията: Защо се развива и как се справя с инконтиненцията на урината по време на бременност?

Инконтиненция при жени през нощта

Уринарната инконтиненция се нарича спонтанна, т.е. неконтролирана от волевите усилия, освобождаването на урина. В повечето случаи тя е от придобита природа, т.е. развива се в резултат на минали болести и състояния.

Инконтиненцията при жените е 10 пъти по-често, отколкото при мъжката популация; причината за това е раждането на детето, гинекологичните заболявания и податливостта към заболявания на отделителната система, по-специално цистит. Какви са видовете инконтиненция, защо е необходимо да се разбере средната жена, разгледайте по-долу.

Защо жените страдат от тази патология?

Има такива причини за уринарна инконтиненция при жени:

1. Климактеричен период. В резултат на дефицит на естроген се намалява тонуса на вагината и близките структури, които в ранна възраст осигуряват допълнителна подкрепа на пикочния мехур при поддържане на обема му.
2. Възраст: мускулите на шийката на пикочния мехур губят тонуса си и вече не се "справят" със задържането на урина.
3. Раждане по естествен път, особено ако има клинично тесен таз - състояния, при които размерът на главата на бебето е по-голям от изхода на таза.
4. Наранявания на перинеума, в резултат на което са повредени нервите на мускулите на тазовото дъно, които са отговорни за контролиране на уринирането.
5. Операция на таза с увреждане на нервните стволове, водещи до пикочния мехур или тазовото дъно.
6. Отстраняване на матката.
7. Възпаления, наранявания и тумори на гръбначния мозък, когато "централната команда" на пикочния мехур и тазовите мускули е счупена.
8. Тежка физическа работа или спорт, които водят до пролапс на матката и пролапс на тазовото дъно.
9. Затлъстяването.
10. Хронична кашлица от професионални рискове, бронхиална астма или пушене. При кашлица налягането в коремната кухина се повишава, което води до изстискване на урината от пикочния мехур.
11. Захарен диабет: в резултат на тази патология се нарушава кръвоснабдяването и инервацията на урината.
12. Запек, когато при опит за дефекация значително повишено налягане в корема и таза.
13. Заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, множествена склероза, паркинсонизъм, инсулт.
14. Хроничен цистит.
15. Фистула (пасажи) между пикочния мехур и червата или вагината.
16. Камъни локализирани в пикочния мехур.

В някои случаи уринарната инконтиненция при жените се дължи на вродени аномалии на урогениталната система:

• ектопия на уретера, когато уретера (единият, двамата или два пъти по-голям) не се вливат в пикочния мехур, но в дивертикула, врата му, уретрата, вагината или септума между пикочния мехур или вагината;
• екстрофия на пикочния мехур, при която мускулатурата се "изхвърля" навън.

Укрепване на вероятността за неволно отделяне на урината:

• диуретични лекарства;
• алкохол;
• Газирани напитки, съдържащи CO2;
• кафе и други напитки, съдържащи кофеин;
• средства, използвани за лечение на панкреатит или пептична язва, страничен ефект от който е релаксация на мускулите на пикочния мехур;
• тютюнопушенето: води до кислородно гладуване на всички тъкани, включително пикочния мехур и мускулите на перинеума.

Класификация на заболяванията

Заболяването се класифицира, както следва:

1. Стрес инконтиненция, която се развива с повишаване на интраабдоминалното налягане при кашлица, смях, кихане, напрежение, упражнения. Развива се поради отслабване на сухожилния апарат, сфинктери по пътя на урината или мускулите на тазовото дъно.
2. Императивна инконтиненция (наричана още свръхактивен пикочен мехур): неконтролируемо желание да възникне от звука на водата, прехода от топлина към студ или други стимули; за няколко секунди жената не може да го контролира.
3. Смесен тип се развива като резултат от комбинация от императивна и стрес инконтиненция. Това е най-често срещаният вид заболяване.
4. Рефлексна инконтиненция (неврогенен пикочен мехур): урината се освобождава неволно поради "абнормна" стимулация на пикочния мехур от гръбначния мозък.
5. Инконтиненция, причинена от преливане, когато изтичането от пикочния мехур е трудно (изходът на уретрата не е напълно блокиран от тумора, камъка, възпалителния оток), стените му са претоварени. В резултат на това урината може да се откроява по всяко време.
6. Екстрауретрална инконтиненция: при ектопия на уретера или фистула между пикочния мехур и гениталиите.

Има и такива видове инконтиненция, като:

• нощно напикаване при жени (enuresis). Развива се най-често след 45-годишна възраст в резултат на намаляване на еластичността на стените на пикочния мехур и загуба на тонус на сфинктерния мускул, който е “на изхода” на този орган;
• постоянна инконтиненция;
• други видове: например по време на оргазъм или сексуален контакт.

Внимание! В зависимост от вида инконтиненция, дадена по-горе, урологът избира диагностична и лечебна тактика за това заболяване.

напикаване

Уринарната инконтиненция при жените е загубата на способността да се усети желанието за уриниране по време на нощен сън. Доказано е, че то не е свързано с дълбочината на съня, а се развива в резултат на:

• травма на перинеята;
• тумори на пикочния мехур;
• травми на гръбначния стълб;
• тежко раждане;
• гинекологични операции;
• заболявания на тазовите органи.

Много рядко патологията може да бъде продължение на детската енуреза, която не е адекватно излекувана.

Внимание! Жените, изложени на риск от развитие на енуреза, са с наднормено тегло и тези, които имат диабет.

След хистеректомия

Уринарната инконтиненция след отстраняването на матката се развива, тъй като лигаментната апаратура, обичайна за пикочния мехур, е повредена (преди това е била държана от матката). В допълнение, мускулите на тазовото дъно, които също са имали общи връзки с матката, стават отпуснати, а сфинктерът, отговорен за затварянето на пикочния мехур, отслабва.

Инконтиненция и цистит

Уринарната инконтиненция при цистит е наложителна: жената страда от често и ясно изразено уриниране, което се проявява с минимално запълване на възпаления мехур. Има и други симптоми, които показват това заболяване:

• обезцветяване и мирис на урина;
• болка в надлобката и при липса на желание за уриниране;
• когато една жена уринира, болката над пубиса, в областта на уретрата или перинеума става непоносима.

Може да се включи както влошаването на общото състояние, така и повишаването на температурата, но това предполага, че инфекцията от пикочния мехур се разпространява до уретерите и бъбреците.

Как се проявява патологията

Симптомите на уринарна инконтиненция при жените зависят от вида на патологията:

1. При стресиращ тип, смях, кашлица, вдигане на тежести, кихане и дори бягане предизвикват отделяне на определено количество урина.
2. Императивният (спешен) тип се задейства от звука на водата, внезапния преход към студ или смяна на дрехите навън по време на студения сезон. В този случай жената чувства толкова силно желание да уринира, че трябва спешно да потърси тоалетна. Някои жени ще имат определено количество урина, докато други могат да я държат. Инконтиненция от типа на въздействието не зависи от това колко урина е била в пикочния мехур по време на рефлекса.
3. Ако типът инконтиненция е смесен, тогава със силно желание за уриниране се забелязва неволно изтичане на урина.
4. При наранявания или заболявания на централната нервна система (гръбначен мозък или мозък) не винаги се появява желание за уриниране. По-често, жена вече след факта, чувства, че бельото си е мокри.

диагностика

Съвет! Без да се определи точната причина за патологията, адекватно лечение на уринарна инконтиненция при жените е невъзможно.

Първоначалната диагноза за инконтиненция е урологът. Той предписва ултразвуково изследване на бъбреците и тазовите органи, анализ на урината, цистография (рентгенов метод) и цистоскопия (ендоскопски метод). Такива методи могат да откриват инфекции и аномалии на пикочните пътища.

Ако инконтиненцията е причинена от отстраняване на матката, травма на перинеята или развита в резултат на менопауза, тогава, след изключване на цистит, гинекологът преминава към лечение.

Ако жената е млада, инконтиненцията не е причинена от инфекциозно увреждане на репродуктивните или пикочните органи, тя се насочва за консултация към невролог, който провежда изследване. Ако подозира заболявания на нервната система, той може да поръча допълнителни изследвания: ЯМР на мозъка или гръбначния мозък, доплерова сонография на съдовете на главата и шията, електромиография.

Специален случай е уринарна инконтиненция при бременни жени. Всичко за тази патология, нейните причини, видове и лечение може да се намери в статията: Защо се развива и как се справя с инконтиненцията на урината по време на бременност?

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Чести видове уринарна инконтиненция и техните причини

Уринарната инконтиненция е патология, характеризираща се с неконтролируем процес на отделяне на урина. Това заболяване засяга милиони жени по целия свят. Какво е инконтиненция? Различни фактори могат да предизвикат развитието на това патологично състояние. Инконтиненцията на урина се появява поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат провокирани от следните заболявания и състояния:

• раждане и раждане на дете;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст;
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на урогениталната система;
• хронични инфекции на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• захарен диабет;
• Болестта на Алцхаймер, Паркинсон;
• множествена склероза;
• рак на пикочния мехур;
• инсулт;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Някои лекарства и храни могат да повишат инконтиненцията. Например, лекарства с диуретичен ефект или релаксиращ ефект върху пикочния мехур (антидепресанти) могат да увеличат уринарната инконтиненция при жените. Употребата на алкохол, тютюн, чай, кафе, сода, диета, основана на продукти, които дразнят пикочния мехур, ще увеличи проявата на инконтиненция. В зависимост от характеристиките, обстоятелствата, появата на уринарна инконтиненция, специалистите разделят това заболяване на следните видове:

• наложително;
• стрес;
• смесена;
• ятрогенни;
• рефлекс;
• напикаване;
• неволно изтичане на урина;
• изтичане на урината след процеса на изпразване на пикочния мехур.

Стрес инконтиненция

Причината за този тип нарушения в урогениталната система е неизправност на уретралния сфинктер. Ако се появи интраабдоминално налягане, отслабените мускули на този орган не са в състояние да предотвратят изтичането на урина или пълното изпразване на пикочния мехур. Симптомите на стресовата уринарна инконтиненция включват: екскреция на урината по време на бягане, смях, физическо натоварване, кашлица, секс и липса на желание за тоалетна.

Има фактори, които създават почвата за развитието на стресови видове при инконтиненция. Те включват: наследственост, затлъстяване, неврологични заболявания, инфекциозни заболявания на урогениталната система, лекарства от специфично действие. Но основните причини, които провокират развитието на този тип нарушения на урогениталната система, са следните състояния:

• Бременност. По време на пренасянето на детето, уринарната инконтиненция се причинява от промяна в хормоналния фон в тялото и от натиска на нарастващата матка върху урогениталната система. При бременни жени това нарушение на уринирането се появява в половината от случаите.
• Родовете. Проблеми с неконтролирано уриниране могат да възникнат след раждането, ако жената роди едно голямо дете и в същото време лекарите трябва да преминат през перинеален разрез или други манипулации. Поради тези фактори, лигаментите и мускулите на тазовото дъно са повредени, има неравномерно разпределение на налягането в перитонеума, което впоследствие причинява нарушаване на сфинктера.
• Прехвърлените операции върху тазовите органи. Хирургичните манипулации с пикочния мехур, матката често водят до образуване на сраствания, фистули, промени в налягането в тазовата област, което води до проблеми с уринарната инконтиненция.
• Промени във възрастта. Климакс, намалена еластичност на лигаментите и мускулен тонус са причините, които причиняват уринарна инконтиненция при жените.

Императивна инконтиненция

С нормалното функциониране на пикочния мехур желанието за уриниране се появява след пълненето му. В същото време човек спокойно го сдържа до следващото посещение в тоалетната. Ако една жена страда от императивна инконтиненция, дори и с малък пълнеж на пикочния мехур с урината, може да има непреодолимо желание за уриниране, което не може да бъде ограничено. За да се предизвика инконтиненция в това състояние, могат да възникнат външни стимули: течаща вода, ярка светлина или други. Каква е причината за това разстройство?

Основната причина за това е свръхактивният пикочен мехур, който моментално реагира дори до леко дразнене поради необичайната скорост на нервните импулси на сфинктера. Факторите, водещи до появата на императивна инконтиненция, са по-напреднала възраст, раждане, хормонални промени, наранявания, инфекциозни заболявания, възпаление и подуване. Тази патология почти винаги се характеризира с внезапно желание за уриниране, възникващо до 8-10 пъти на ден.

Инконтиненция на леглото

Принудителното уриниране по време на сън се нарича нощно варене. По-възрастните жени често страдат от тях поради хормонални промени в телата им, което води до намаляване на естрогена и отслабване на мускулите на перинеума, състоянието на лигавицата на уретрата и урогениталната диафрагма. В ранна възраст инконтиненцията през нощта се появява в резултат на разтягане на мускулите на тазовите органи, което се задейства от раждането с разкъсване или дисекция на перинеума. Възпалителните процеси в пикочния мехур водят до влошаване.

постоянен

В случай на неволно отделяне на урина през деня, се появява постоянна инконтиненция. Често причината е свързана с възрастта промени в организма, нервни разстройства и дисфункция на пикочните пътища. При по-възрастните жени спонтанното свиване на детрузора, физическия стрес (например при кашлица) става честа причина за това явление. За да се коригира ситуацията с инконтиненция при леко или умерено заболяване, ще помогнат специални упражнения за трениране на тазовото дъно.

Други видове

Приемането на лекарства с диуретично, седативно или естрогенно лекарство често води до развитие на ятрогенна инконтиненция. Като правило, в този случай, след лечение с медикаменти, проблемите с уринирането престават. Повече от 1/3 от жените на възраст 30–70 години страдат от смесена инконтиненция, при която има комбинация от признаци на стресиращ и императивен курс на заболяването.

Симптоми и признаци на уринарна инконтиненция

Жените по-често от мъжете се сблъскват с проблема с уринарната инконтиненция. Това се дължи на структурните особености на тяхната урогенитална система. При жените инконтиненцията се изразява със следните симптоми: изтичане на урина, внезапно неконтролируемо желание да се отиде до тоалетната, усещането за непълно изпразнен мехур, усещането за наличие на чуждо тяло във влагалището.

Какво да правите и как да се лекува инконтиненция на урина

Как да се определи проблемът с инконтиненцията? Ако намерите квалифициран уролог, тогава той ще може да помогне на жената да направи всичко възможно, за да се отърве от проблемите с уринирането. Когато се говори с лекаря, пациентът трябва да бъде откровен за симптомите на уринарна инконтиненция. Ако е необходимо, лекарят ще предпише жена да се подложи на допълнителни изследвания, за да се определи точната диагноза. Често лекарите насочват тези пациенти към следните прегледи:

• изследване на урината за идентифициране / елиминиране на наличието на инфекция в урогениталната система;
• вагинално изследване за изясняване на наличието / отсъствието на гинекологични заболявания;
• PAD-тест, който ще даде информация за пропуснатото количество урина;

След прегледа, лекарят ще даде препоръки какви методи и препарати да се използват за отстраняване на проблемите с уринирането. Има два вида лечение на уринарна инконтиненция: консервативни и хирургични. Първият от тях включва извършване на специални упражнения, обучение на мускулите на малкия таз с помощта на специални приспособления, физиотерапия и медикаменти. Лечението по консервативен начин продължава през цялата година.

Медикаментозно лечение

Как за лечение на неконтролирано уриниране? Употребата на таблетки и други лекарства, за да се отървете от уринарната инконтиненция, е ефективна при стрес тип заболяване само когато анатомията на пикочните органи не е нарушена. Понякога се използват адреномиметици и антихолинестеразни лекарства за повишаване на тонуса на сфинктера, дулоксетин за медицинско лечение. В случай на инконтиненция от императивна природа, редица лекарства дават положителен резултат (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, хормонални лекарства, антибиотици за възпаление).

Кегелови упражнения

Обучението на тазовата мускулна система води до елиминиране на уринарната инконтиненция. Напрежението и релаксацията на периуретралните и перивагиналните мускули ще спомогнат за установяване на контрол върху процеса на уриниране. Как се правят упражненията на Кегел за жени с инконтиненция? За да направите това, в седнало положение, представете си възникващия порив да отидете до тоалетната и се опитайте да запазите въображаем поток от урина.

Тези мускули, които участват в този случай, трябва редовно да тренират 3 пъти на ден, за да елиминирате инконтиненция. Лесно е да се направи незабележимо не само у дома, но и в колата, на работното място и на друго място. В същото време времето за свиване на мускулите трябва да се увеличи от няколко секунди на 3 минути. Ефективността на упражненията на Кегел се увеличава с използването на апарат за биофидбек, който помага да се види дали тези мускули са включени по време на тренировка и коректността на контракциите. Упражненията на Кегел могат да се изпълняват в този стил:

• бързо контрактира мускулите;
• забавете, за да стиснете мускулите;
• извършват натискане, подобно на опити по време на раждане;
• произвеждат задържаща струя по време на реално уриниране.

Медицински изделия

Ефективно помага за предотвратяване на неволно уриниране. Това е гумено устройство, което се вмъква във влагалището на шийката на матката, за да поддържа уретрата в затворено положение и да поддържа урината в пикочния мехур. Това устройство е подходящо за удобно бягане и други физически дейности. Много видове песарии са предназначени за постоянна употреба, но има възможност за уринарни инфекции.

Лечение на народни средства

Има много рецепти за лечение на народни средства за инконтиненция на урина. Те спомагат за премахване на възпалителните процеси в урогениталната система и нормализират пикочния мехур. В основата на тези рецепти са растителни съставки, които не предизвикват странични ефекти, когато се използват правилно. Често тези методи се използват за лечение на уринарна инконтиненция при по-възрастни жени. За да се отървете от проблеми с уринирането, трябва да използвате следните народни средства:

• с нощно неконтролирано уриниране, седмичен прием на смес от мед (1 супена лъжица), настъргана ябълка (1 супена лъжица. л.), настърган лук (1 супена лъжица. л.) и 3 пъти на ден.
• пийте сок от тропик (1-ви. л.) 3 пъти на ден;
• напитка тинктура от живовляк (1 супена лъжица листа на растението на 1 супена лъжица вряща вода) 4 пъти на ден за чаша;
• използвайте 2 пъти на ден за чаша тинктура от 1 супена лъжица. л. царевична коприна, напълнена с 1 чаша вряща вода и се влива в продължение на 30 минути.

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция

Ако консервативният метод на лечение не даде положителен резултат, тогава лекарят ще препоръча операция за отстраняване на проблема с уринирането. Не може да се използва за хора с рак, диабет, по време на обостряне на възпалителни процеси. Има няколко вида хирургични методи за премахване на инконтиненцията:

• Операции с обръщане или връзване. По време на операцията, мрежата се поставя под формата на бримка под уретрата.
• Инжектиране в лигавицата на уретра-образуващите лекарства. В резултат на това липсващите тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в правилната позиция.
• Бърч лапароскопски колпоспенсия.
• Colporrhaphy (вагинално затваряне).

Видео: гимнастика за жени

Въпреки че идеята, че уринарната инконтиненция е нелечима, е често срещана, има ефективни начини за лечение на този проблем с уринирането. Една от тях са физически упражнения, насочени към укрепване на мускулите на малкия таз. Как да изпълните тази фитнес поглед към видеото. Редовните часове ще ви помогнат да забравите за проблема с неконтролираното изтичане на урина и да се насладите на живота отново, уверено общувайки с хората.

Елена, 36-годишна възраст, Омск: След раждането на второто ми дете забелязах, че когато кашля, кихах, урината ми се секретира. Това е особено неудобно, когато такива обърквания възникнат по време на физическо натоварване извън дома. Първоначално бях лекуван с черупка, затопля се, но без резултат. Лекарят, след прегледа, каза, че е необходима операция за спиране на уринарната инконтиненция. Страхувах се, но реших да го направя. След операцията проблемът изчезна.

Татяна, на 50 години, Москва: Повече от 10 години тя не казва на никого за болестта си, но преживява агонизиращи преживявания. Но веднъж уморени от постоянно носенето на тампони с инконтиненция, и реши, че нещо трябва да се направи. Отидох при лекаря, той препоръча операция. След операцията отново се почувствах като пълноправен човек.

Зинаида, на 30 години, Воронеж: След раждането на първото ми дете забременях шест месеца по-късно. След простуда на 6-ия месец от бременността забелязах, че имам уринарна инконтиненция, когато кашля. Когато казах на гинеколога за това, той препоръча да се правят упражнения на Кегел. След 2 седмици на това зареждане този проблем изчезна.

Причини и видове нощна вата

Инконтиненцията при възрастни може да бъде два вида: първична и вторична. Първият се говори в случая, когато мъж или жена не може да формира рефлекс, поради което човек се събужда, за да изпразни пълен мехур. Този вид заболяване при възрастни е много рядък.

По-често проблемът има вторичен характер, т.е. нарушението на уринирането е причинено от провокиращ фактор. Помислете за причините за развитието на нощна инконтиненция:

• генетична предразположеност, когато нощната инконтиненция се предава от родителите на деца, които дори могат да имат проблеми с уринирането в детска възраст, дори и в зряла възраст. Някои учени са склонни да вярват, че еластичността на съединителната тъкан се наследява и това от своя страна влияе върху процеса на уриниране;
• аномалии на отделителната система. Те включват нееластични или дебели стени на пикочния мехур, неговия малък обем, което води до често уриниране, включително принудително през нощта. Такива дефекти могат да бъдат вродени или придобити в резултат на минали болести или други фактори;
• слаби тазови мускули. При този проблем жените са по-чести след бременност, раждане, често тазовите мускули губят еластичността си поради възрастови промени. За мъжете този проблем е по-малко актуален, но все още се среща при хора с физическа неактивност и разпространение на заседналия начин на живот;
• неоплазми. Те включват злокачествени и доброкачествени тумори в пикочния мехур, простатната жлеза при мъжете, както и неоплазми с друга локализация, които пречат на предаването на нервните импулси от пикочния мехур към мозъка;
• отслабване на сфинктера на пикочния мехур - мускулите под формата на пръстен, който предотвратява спонтанния поток на урината чрез затваряне на лумена на изхода от пикочния мехур. Когато човек иска да изпразни пикочния си мехур, той съзнателно отпуска сфинктера. Но с възрастта тя отслабва и когато пикочният мехур е пълен през нощта, той не може да задържи цялата урина, следователно става инконтиненция;
• бременност и раждане при жена, в резултат на което функцията на детрузор може да се промени, уретралният сфинктер или поддържащите структури на малкия таз отслабват, връзката между пикочния мехур и уретрата е нарушена. Естествените раждания в редки случаи водят до увреждане на тазовите мускули и влошаване на иннервацията на уретралните сфинктери. Ако има патологично раждане, рискът от проблеми с уринирането се увеличава;
• хормонални промени в тялото на жената. Нощното напикаване е често срещано при бременни жени и по време на менопаузата. През тези периоди вазопресин и естрогени може да липсват в женското тяло. Първият хормон е отговорен за задържането на течности в организма, произведен по време на сън, намалява количеството на образуваната урина. Липсата на естроген засяга намаляването на еластичността на мускулите на тазовото дъно, поради което има проблеми с уринирането;
• операция на тазовите органи при жени: вагинална хирургия, отстраняване на ректума или матка. Такива интервенции могат да нарушат анатомичното разположение на органите в таза, нарушавайки инервацията на сфинктерите на пикочния мехур;
• Свиването на уретрата при мъжете е често срещана причина за нощна инконтиненция;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система: уретрит, цистит, аднексит и други;
• естествено стареене на гръбначните клетки и мозъчната кора. С възрастта връзката между невроните отслабва, импулсът от пикочния мехур се предава несъвършено към центъра на мозъка, който е отговорен за пробуждането на човек, когато пикочният мехур е пълен с урина;
• затлъстяването води до повишаване на интравезикално и интраабдоминално налягане, което може да предизвика омокряне на леглото;
• неврологични заболявания: множествена склероза, инсулти, болест на Паркинсон, мозъчно-съдов инцидент.

Това не са всички фактори, които могат да провокират нощна инконтиненция. Проблемът може да бъде причинен от чести неврози и стрес, захарен диабет, хроничен запек, придобита деменция и дори хроничен бронхит. Очевидно е, че за да се предпише адекватна терапия, е необходимо да се извърши цялостна диагностика, за да се идентифицира причината за намокряне на леглото.

Диагностика на нощна инконтиненция

Установяването на истинската причина за замърсяване на леглото е дълъг процес, който изисква максимална пациентска отвореност и добре координирана работа на лекарите с тесен профил. Диагностичните мерки започват винаги с събиране на анамнеза, изясняване на детайлите на инконтиненцията (през който период от нощта урината изтича, в какво количество), определяне на количеството консумирана течност на ден. При първично приемане лекарят извършва палпиране на корема, изследва гениталиите за наличие на видима патология, мъжете провеждат ректално изследване на простатната жлеза.

Последващата диагностика е насочена към премахване на ненормално развитие на органи и инфекциозни заболявания на урогениталната система, захар и захарен диабет, тумори в таза и други заболявания. За да направите това, извършете следните проучвания:

1. Ултразвуково изследване на пикочния мехур и коремните органи.
2. Мъжете със съмнение за заболяване на простатната жлеза могат да получат ултразвуково сканиране на простатата.
3. Нефросцинтиграфия - радиоизотопно сканиране на бъбреците.
4. Цистография, урография, цистоскопия и урофлуенцерия.
5. Проучване на обема и ритъма на уриниране на ден.

Освен това, можете да насрочите консултация с невролог, отоларинголог или друг специалист, за да изключите хроничните заболявания, които могат да причинят намокряне на леглото.

Лечение на нощта

Терапията на нощната инконтиненция при възрастни винаги се извършва по един цялостен начин: на мъжете и жените се предписват медикаменти, физиотерапия, физиотерапия, психотерапия. Освен това се препоръчва да се извършват някои режими и да не се пренебрегват средствата на традиционната медицина.

Лекарствената терапия може да се състои от следните лекарства, чието действие е насочено към решаване на различни проблеми:

1. Антибиотиците се предписват за възпалителния процес в урогениталната система - Норфлоксацин, Монурал. Ако възпалението удари бъбреците, предпишете Furadonin или Furamag.
2. М-антихолинергиците облекчават спазмите на пикочния мехур и отпускат напрегнатите му мускули. Това спомага за по-дълго задържане на уринирането чрез увеличаване на общия капацитет. Популярни лекарства от тази група са Дриптан, Сибутин.
3. Десмопресин - изкуствен хормон, аналог на вазопресин, ви позволява да намалите количеството на урината, произвеждано от бъбреците. Лекарството се предлага и в по-удобна форма - Адиуретин-SD капки в носа.
4. За да се подобри функционирането на нервната система и да се развие условен рефлекс, се предписват ноотропни лекарства - пирацетам, глицин, пикамилон.
5. Ако проблемът е бил провокиран от неврози, се изисква предписване на лекарства за подобряване на метаболизма в мозъка - Персен, Ноотропил, Пикамилон.
6. При хормонални нарушения при жените се предписват хормонални лекарства, които могат да коригират нивото на естроген.
7. Ако нощната инконтиненция е предизвикана от силни чувства, се предписва антидепресант Амитриптилин.
8. В някои случаи се изискват транквиланти за нормализиране на съня - Eunookin или Radeorm.
9. Витамин терапията е полезна за пациенти с нощна инконтиненция.

Всяко лекарство се предписва само от лекар, като за успешно лечение пациентът трябва стриктно да следва режима на лечение. За най-добър ефект терапията се допълва с физиотерапия. Тяхното действие е насочено към подобряване на работата на нервната система и кръвообращението в тазовата област. Следната физиотерапия се е препоръчала добре:

• магнитна терапия - нейното действие е насочено към отпускане на стените на пикочния мехур, което позволява по-дълго да се запази урината в пикочния мехур;
• дарсонвал (в зоната на пикочния мехур) - неговите пулсиращи променливи токове стимулират сфинктера на пикочния мехур, укрепват го и предотвратяват неволно изтичане на урина;
• електрически - предписан за нервни разстройства, добре успокоява нервната система и нормализира съня;
• Електрофорезата е ефективна процедура за подобряване на функционирането на нервната система.

Ефективен начин за нормализиране на процеса на уриниране е физиотерапията. Упражненията са насочени към укрепване на сфинктера на пикочния мехур и всички мускули на тазовото дъно. Медицинска гимнастика може да се извършва на специални симулатори или да се прави самостоятелно у дома, след консултация с Вашия лекар.

Упражненията на Кегел помагат за укрепване на уретралния сфинктер. Те са лесни за изпълнение - повторете същите стъпки, както при прекъсване на уринирането. Универсални упражнения за мускулите на тазовото дъно - "ходене" по задните части. Извършвайте такива движения 2 метра напред и назад ежедневно.

Психотерапия, по-специално хипнотични техники, помага на много хора с нощно напикаване. На пациента по време на сесията се казва, че може да почувства желанието да уринира по време на сън и да се събуди навреме, за да отиде до тоалетната. Резултатът от тази терапия е образуването на "кучешки рефлекс", поради което нощната инконтиненция минава завинаги.

Уролозите съветват пациентите да променят ежедневието си:

• пие основната доза течност преди вечеря, след което ограничете консумацията на напитки, супи и плодове до минимум;
• не пийте 4 часа преди лягане;
• ограничете храните и напитките, които имат диуретичен ефект: сок от червена боровинка, силен чай, кафе, билкови екстракти (брезови пъпки), бира, ягоди, малини, диня;
• направи го навик да спи на твърд матрак. Така гръбначният стълб ще получи допълнителна подкрепа и нервните импулси ще се предават по-бързо към мозъчната кора;
• матракът, върху който спите, трябва да бъде леко повдигнат в областта на краката. За да направите това, поставете под себе си валцувана кърпа или възглавница. Това ще намали натиска върху сфинктера на пикочния мехур, поради което урината няма да изтича спонтанно.

Основното нещо - опитайте се да не се притеснявате, защото на вашето заболяване, мелодия за положителен резултат. Спокойният и балансиран човек е много по-лесно да контролира тялото си и да се научи как да се справя с възникващите проблеми.

Традиционна медицина в борбата с нощната енуреза

В хората, нощта за нощно легло никога не е била считана за сериозно заболяване, но се смята за временно заболяване, добре лечимо. За да се отървете от този проблем, бяха използвани следните методи и рецепти:

1. През нощта трябва да се яде една лъжица мед, измити с 1-2 глътки вода. Медът перфектно задържа течността в тялото и успокоява нервната система.
2. Добре помага да се справи с нощния отвара от енуреза от тревата на кентаврията и жълтия кантарион. Стъблата се събират с цветя, изсушават се и се смачкват. 2 супени лъжици. л. билките се смесват в съдове и се наливат ½ литър вряща вода. Капацитет затворете, увийте и настоявайте 3 часа. Препоръчително е да се приготвя свеж бульон два пъти дневно, да се пие по 0,5 чаши преди всяко хранене (3-4 пъти). Курсът е 14 дни.
3. Можете да направите чай от листата и плодовете на lingonberries, царевица близалца са много подходящи за тези цели. Чаена лъжичка от всяка билка се вари в чаша вряща вода, влива се в продължение на около 20 минути и се пие като обикновен чай 4 пъти на ден. Рецептата може да се използва за лечение и превенция на нощна енуреза.