Не всички пациенти знаят защо един нефролог е в болница, какво лекува и какви симптоми да го лекуват. Всъщност, това е много важен лекар, отговорен за здравето на някои от най-важните органи на човека - бъбреците. В крайна сметка, техният отказ в повечето случаи става причина за смъртта.

Област на дейност на нефролога

Нефрологията е наука за правилното функциониране на бъбреците и пикочните канали. Следователно, нефрологът е призован да гарантира, че пациентите му нямат проблеми с този орган.

Неговата основна задача е предотвратяване на бъбречни заболявания. Също така, той трябва да се ангажира с ранна диагностика на заболявания, за да не ги доведе до състояние, което може да бъде излекувано само чрез операция. И това е компетентността на уролога.

Нефрологът се грижи и за пациенти с вродени дефекти на бъбреците и след операция.

Обърнете се към този лекар трябва да бъде при първите симптоми на заболявания на урогениталната система. Ако това не е хирургически проблем, нефрологът в клиниката ще може да постави правилната диагноза и да излекува болестта. В своя арсенал, доста голям брой терапевтични методи, които могат да възобновят здравето.

Каква е разликата между детския и възрастния нефролог?

В повечето случаи специализацията на този лекар Ви позволява да наблюдавате и лекувате както възрастни, така и деца. Но все пак е по-добре да се обърнете към високо специализиран лекар.

Причината за това е, че броят на детските заболявания са доста специфични промени в работата на бъбреците. Това са вродена недостатъчност, енуреза и недоразвити органи и тяхната анормална пролапс. Всичко това изисква определени знания и умения.

В същото време, заболяванията при възрастни са по-остри и хронични. Това са различни възпаления на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, лекарствената недостатъчност, хипертоничните лезии. Всички те изискват напълно различен подход към диагностиката и лечението, отколкото при детските болести.

Разбира се, децата също могат да бъдат подложени на възпалителни и бактериални заболявания, но поради тяхното развитие те рядко обясняват симптомите правилно. Ето защо, лекарят трябва да знае спецификата на проявата на възрастни заболяване при деца.

Симптоми на бъбречно заболяване

За да изберете правилния лекар, трябва да знаете симптомите на болестите, които лекува. Най-вероятно ще стигнете до нефрологичния отдел, ако сте променили цвета и миризмата на урина, стана мътна. Анализът на урината не трябва да показва бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и протеини. Всичко това със сигурност ще стане причина да отидете на лекар.

Алармиращ знак ще бъде всяка остра болка в долната част на гърба или при уриниране. Това предполага, че отделителната система не е наред.

Високото кръвно налягане и захарният диабет се считат за рискови заболявания. В повечето случаи те водят до остра бъбречна недостатъчност.

От това колко бързо пациентът се обръща към лекаря, зависи от процеса на неговото възстановяване. Нефролог, който лекува такива заболявания, ще предпише по-ефективно лечение, ако заболяването е в начален стадий. Условията за бягане причиняват хронични промени, които понякога преминават в компетентността на уролога.

Необходими първични анализи

За да се постави правилната диагноза, в клиники, където се извършва нефролог, се развива лабораторна диагностика на заболявания. Първите тестове, които се извършват от пациенти със съмнения за нефрологични заболявания, е обща оценка на състава на урината. Всяко отклонение от нормата предполага, че има причина за безпокойство и по-нататъшни изследвания.

По-пълна картина на функционирането на бъбреците дава ежедневното събиране на урината. Тя показва състоянието на тези органи през целия ден, независимо дали работата им се проваля, в кое време се случва.

Засяването на урината за идентифициране на вредни бактерии показва естеството на заболяването. Ако се открият микроорганизми, можем да говорим за вирусни или бактериални възпаления, за лечението на които се използва специална терапия.

Някой мисли: "Нефролог - какво лекува? Само бъбреците, той има много тясна специализация." Всъщност тя може да включва и по-сложни системни заболявания. Така, кръвните изследвания показват не само неизправности в бъбреците или надбъбречните жлези, но могат да бъдат доказателство за сериозни сърдечно-съдови заболявания. Всеки знае, че адреналинът влияе на сърдечния ритъм и се произвежда в надбъбречните жлези, които са компетентност на нефролога. Затова той винаги разглежда общия кръвен тест и резултатите от специално проучване на електролитите и наличието на карбамид и соли в кръвната плазма.

Диагностични методи

В допълнение към тестовете, по-сложните диагностични методи могат да говорят за естеството на заболяванията на урогениталната система. Първият от тях е палпация. Всеки нефролог прибягва до него. Децата преди всичко се опитват да открият естеството на болестта по този начин. Причината за това - страхът на децата пред хардуерните методи за изследване. Въпреки че е трудно да се направи без тях.

С помощта на ултразвук може да се оцени естеството на нарушенията в надлъжните пъпки, тяхното местоположение и размер. Това дава по-пълна картина на заболяването.

Изчислителните и магнитно-резонансните изображения са се доказали добре. Без вредното влияние на рентгеновите лъчи, те осигуряват не само картина на нарязването на различни слоеве на органа, но с тяхна помощ може да се пресъздаде триизмерен модел, който показва всички характеристики на вътрешния орган с неговите лезии и нормално функциониращи области.

За да се оцени микрофлората в пикочните пътища е намазка от уретрата. За да се разбере естеството на работата на пикочния мехур, в него се инжектира контрастно вещество и те следят как се държи вътре, с помощта на ултразвук. За да се анализира цялостната работа на бъбреците, контрастът се инжектира в кръвта и през деня се правят периодични снимки на ултразвук или ядрено-магнитен резонанс, показвайки как се отстранява от тялото.

Признаци на бъбречно заболяване при деца

Възрастните повече или по-малко адекватно реагират на първите симптоми, което показва, че бъбреците им не са съвсем правилни. С децата нещата са по-лоши. Те не винаги ще забележат, че нещо се е променило, или дори не могат да кажат нищо за това. Поради тази причина родителите трябва да бъдат възможно най-внимателни.

Както споменахме по-рано, промените в цвета и миризмата на урина, неговото замъгляване е първата причина детето да погледне към нефролога. Това, което лекува лекарят, вече знаем. Забавянето при боравенето може да бъде много скъпо.

Болката в лумбалната област и децата в долната част на корема по-често се идентифицират като възпаление на стомаха. Затова си струва да го проверите, като леко притиснете до кръста, след това от едната страна и след това от другата страна на гръбначния стълб. Ако причинява болка, тогава бъбречни проблеми.

Острото безпричинно повишаване на температурата с няколко градуса без други симптоми на студ може да е доказателство за възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища. В този случай, също трябва да бързаме към нефролог.

Уролог - друг лекар, лекуващ пикочно-половата система

Хората, които са малко запознати с медицината и специалитетите на лекарите, логично ще зададат въпроса: "С какво се различават нефролозите и уролозите?" В крайна сметка и двамата лекуват човешката урогенитална система.

Уролог - по-широк лекар. Той не само бъбреците и пикочните пътища. Неговата компетентност включва сексуални разстройства при мъжете, контрол на простатата и вродени дефекти при момчетата.

В допълнение, урологът се занимава само с радикално лечение. Неговата компетентност включва всички хирургични случаи на лечение на бъбреците и цялата урогенитална система. Докато нефрологът се занимава само с терапевтично лечение.

Смята се, че урологията е изключително мъжки клон на медицината. Всъщност урологът се занимава както с проблемите на жените, така и с децата, тъй като неговата компетентност включва не само проблеми с функционирането на мъжките органи.

Каква е разликата между нефролог и уролог?

Така че, да обобщим, нефрологът и урологът - как се различават един от друг. Първият е терапевт. Той се занимава само с медикаменти и физиотерапия. В арсенала на урологията има само хирургични интервенции. Дори ако става въпрос за проблеми с бъбреците. Въпреки че следоперативното наблюдение в бъдеще е ангажирано с всички същите уролози.

Оказва се, че нефрологът е терапевт с тясна специализация, а урологът е хирург, който лекува само урогениталната система.

Когато първите симптоми на бъбречно заболяване си струва да отидете на терапевт. Но ако има подозрения, че проблемът не е в тях, или болестта е нещо повече от възпаление, тогава има смисъл първо да посетите уролога.

Съвети за здравето

В почти всяка развита страна Институтът по нефрология отбелязва увеличение на броя на пациентите с бъбречни проблеми. Това отчасти се дължи на подобряването на диагностичните методи. Но в последно време вредните фактори също се появиха много. Затова лекарите започват да говорят за засилени методи за превенция.

Първото нещо, за да се избегне хипотермия и чернови. В храната е желателно да се ограничи количеството на използваната сол, което увеличава натоварването на бъбреците.

Пържени, консервирани и пушени храни също са нездравословни.

Но нискомаслените сортове месо и риба, зърнените култури и зеленчуците имат положителен ефект върху бъбреците. Ето защо, здравословното хранене е в основата на благосъстоянието на всеки човек.

Нефролог: какво лекува и 7 основни заболявания

Нефрологът се занимава с лечение и диагностика на бъбречни заболявания, като почти всяка от тях познава бъбречната функция. Не всички обаче мислят за здравето и превенцията си, докато не започнат сериозни отклонения. При прояви на болка хората обикновено се обръщат към уролога, но само нефрологът се занимава с бъбречно заболяване. Нефролог е специалист с тесен фокус. Занимава се с лечение и диагностика на заболявания на отделителната система, а именно бъбреците. В присъствието на кръв, протеин в анализа на урината, пациентът със сигурност ще бъде изпратен на нефролог. Лумбалната болка и подуването също могат да бъдат причина за посещение при нефролог. Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Какво е това - нефрология

Нефрологията, като терапевтична област, е насочена към изучаване на функциите на бъбреците и лечението на патологични промени. Първите стъпки към изучаването на нефрологията в медицината са предприети още през 19 век, но като специалност нефрология се появява едва през втората половина на 20-ти век, създава се сдружение и се открива първият нефрологичен клон. След официалното появяване на тази област, трябваше да въведем отделна детска нефрология, тъй като заболеваемостта от бъбреци в детска възраст се увеличи. През последните десетилетия броят на бъбречните аномалии при новородените е нараснал няколко пъти. Заслужава да се отбележи, че най-често отклоненията в нормалното функциониране на бъбреците се срещат в региони, където има различни индустрии.

Нефрологичните заболявания включват:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза;
• Нефротичен синдром;
• ICD (уролитиаза);
• лупус;
• Васкулит и др

Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция. Също така е трудно да се определи естеството на заболяването поради значителното разнообразие на клиничната картина.

В същото време, пациентите идват с оплаквания от подуване (първо се забелязва подуване на клепачите и лицата, след което крайниците и тялото започват да се подуват), бледността на кожата.

Често с постоянно високо кръвно налягане, балната зала бърза към кардиолог, но те са изпратени за консултация с нефролог. Както при бъбречна хипертония, също се забелязват главоболие, замаяност, умора, шум и задръствания в ушите. Както бе споменато по-горе, случаите на бъбречни заболявания и патологии се срещат все по-често при деца. За детето е доста трудно да опише болезнените си усещания. Също така, проблеми с бъбреците могат да възникнат след различни инфекциозни заболявания. Ако родителите забележат децата си, те не трябва да се колебаят да се обърнат към нефролог: промяна в обема на урината и честотата на уриниране, за разлика от обичайната скорост; промяна в консистенцията, цвета и миризмата на урина; подуване; неволно уриниране след 4-5 години; болка и болка при изпразване на тоалетни; зачервяване и подуване на външните гениталии; седимент, слуз и кръв в урината.

Особености на специалността на лекар-нефролог: какво лекува

За развитието на тази специалност студентите се обучават в подготовката на "Обща медицина". След това те трябва да разширят профила си и да получат по-тясна квалификация, която се нарича "уролог-нефролог". Тя включва и квалификацията на „уролога“, тъй като предметът на изследване и лечение често включва цялата уринарна система. В допълнение, квалификацията "уролог" дава разрешение за операция. Разликата между уролог и нефролог е, че последният е специализиран в консервативно лечение на бъбреците, докато урологът е хирург, който лекува цялата пикочна система. Също така, някои хора имат погрешното впечатление, че урологът се занимава с мъжки болести, но това не е така.

Бъбречни инфекции и уролитиаза са нефрологични заболявания.

В своите професионални дейности нефролозите често се занимават с други свързани области и специалности:

• гинекология;
• урология;
• онкология;
• Хирургия.

Спецификата на тази медицинска специалност изисква следното оборудване и помощни средства в кабинета на нефролога: авариен комплект за първа помощ, фонендоскоп, негатоскоп, комплект за биопсия, ръкавици. Какво лечение трябва да се спазва, определя консултацията и лекуващия лекар. Ако се свържете с него навреме, тогава всичко минава и се лекува.

На рецепцията на нефролог

Всеки специалист изисква подготовка за среща с лекар. Обикновено пациентът се изпраща до нефролога, след като отиде при терапевта, където му е предписано да премине общ тест за кръв и урина. С тези анализи, на първия етап от изследването, специалистът ще може да идентифицира възможни заболявания.

рецепция:

1. На рецепцията лекарят прави преглед и се запознава с историята на заболяването, премахва влиянието на съществуващите заболявания.
2. Ако е необходимо, се назначава допълнителен преглед за идентифициране на причината и вида на заболяването.
3. След това предпише подходящо лечение.

Също така, нефрологът може да предпише специална диета за намаляване на вредното въздействие върху бъбреците на всякакви вещества и почистване на пикочната система. Назначенията се различават от резултатите от проучването. Лекар, който може да провери всичко, лекуващият лекар гледа жените и мъжете, той може да бъде за деца и възрастни. В отделението по нефрология се поставят остри симптоми.

Инспекция от нефролог: кой е и какво третира

Важно е да се отбележи, че специалистът ще извърши изследване не само на бъбреците, но и на пикочния мехур, уретрата.

Ултразвукът на бъбреците може да открие нефрологични заболявания

Има редица възможни тестове, чието предаване ще е необходимо:

• Дневна диуреза;
• холестерол;
• Кръвно налягане в момента на приемане;
• електролити;
• Засяване на урина върху флората и др.

Тъй като е много трудно да се открие бъбречно заболяване в началния етап, нефролозите съветват абсолютно всички да следват няколко прости правила в храненето и начина на живот. Напоследък храната на съвременния градски жител е буквално пълна със сол. Това ви кара да пиете почти всяка част от течност, която впоследствие се задържа в тялото. Със сигурност всеки можеше да почувства някакво подуване на лицето и крайниците сутринта след вечерните срещи със солено.

Това ще доведе до ненужно натоварване на бъбреците и повишаване на кръвното налягане.

Протеинът е полезен в умерени количества, така че един възрастен трябва да ограничи консумацията си, приблизително 250-350 грама. на ден в зависимост от телесното тегло. Предпочитание е по-добре да се даде на пилето и агнешкото пара. За предотвратяване на уролитиаза, намаляване на консумацията на риба, особено река, и боб. Трябва да се откаже от използването или да намали порции от следните ястия, за да се намали нивото на фосфор и калий в организма: пържени (особено в комбинация с животински мазнини), сушени плодове и консервирани храни.

Какви изследвания се предписват от бъбречния лекар

След консултация пациентът трябва да бъде изпратен за преглед при наличие на тревожни симптоми. Съществуват редица съпътстващи заболявания, които също изискват внимателно изследване и наблюдение от нефролог.

При първото посещение нефрологът ще предпише редица необходими тестове.

Анализите се предписват от лекар, за да се определи нивото на редица показатели. Първо, обърнете внимание на резултатите от общия анализ на кръвта и урината, които отчитат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Също така серия от тестове, които показват нивото на такива елементи като:

Освен това, за по-точна диагноза са приложени други изследвания. С помощта на ангиография се изследва състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и тяхното местоположение. Две седмици преди планирания преглед е необходимо да се изключи алкохола, да се подложи на ЕКГ и флуорография. За да се намали токсичността на препарата върху тялото, за 2 дни "преди" и "след" се увеличава обемът на течността. Преди процедурата, рентгеноконтрастното вещество се инжектира директно в коремната аорта и след това се правят серии от изстрели. Ангиографията помага да се направи точна диагноза с неяснотата на клиничната картина.

Ултразвукът на бъбреците е доста проста и безвредна процедура. С помощта на това проучване се откриват уролитиаза, тумори, кисти и др. Компютърната томография на бъбреците и надбъбречните жлези е доста безопасна, но доста скъпа. Извършва се едновременно с и без противопоказател, поради което противопоказанията зависят от алергичните реакции на пациента към веществото. Също така, бременността и диабетът ще бъдат причина за отказ на КТ. Показанията за КТ обикновено включват инфекциозни заболявания, различни тумори, вродени аномалии.

Магнитно-резонансната образна диагностика работи въз основа на принципа на четящите характеристики на атомите. Процесът може да продължи от половин час до един час. Тези изследвания ще информират нефролога за структурата на бъбречната тъкан и местоположението на бъбреците, както и за различните патологии. Бъбречната биопсия е най-ефективният начин да разберете за съществуващо заболяване. От пациента се взема проба от бъбречна тъкан със специална игла, след което специалистът прави лабораторни изследвания на получения материал.

Нефролог - какво се отнася с него (видео)

Всяко заболяване може да продължи за относително кратко време, ако е открито навреме. При бъбречни заболявания, това е сложно поради липсата на симптоми на началния етап, така че правилното хранене. Здравословният начин на живот и редовните изследвания ще спасят много потенциални пациенти от проблеми и патологии, свързани с бъбреците.

нефролог

Нефролог е лекар с тесен профил, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на бъбречни заболявания.

Съдържанието

Пациенти с клинични симптоми на бъбречно заболяване (болки в гърба, проблеми с пикочните пътища), пациенти с лоши резултати от изследването на урината или хора с бъбречни проблеми, открити чрез ултразвук, се изпращат до нефролога.

Тъй като бъбреците са част от човешката урогенитална система, заболявания и неоплазми на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата при хора от всеки пол се наричат ​​професионален нефролог.

Урологът се занимава и с болести на урогениталната система, но този специалист, за разлика от нефролога, използва предимно хирургични методи на лечение и се занимава с лечението на мъжката пикочно-полова система и патологиите на ретроперитонеалното пространство.

Какво лекува нефролог?

Лекува се с нефролог:

• Гломерулонефрит, който може да бъде остър, хроничен и бързо прогресиращ. Това заболяване се характеризира с увреждане на структурните и функционални единици на бъбреците (гломерули или гломерули). Гломерулонефритът може да се прояви чрез изолирана хематурия (увеличен брой кръвни единици в урината) и / или наличието на протеин в урината (протеинурия). Симптомите могат да наподобяват нефритния синдром, остра или хронична бъбречна недостатъчност. Той може да бъде първичен, свързан с нарушена морфология на бъбреците, и вторичен (причинен от вирусни и бактериални инфекции, системни заболявания, приемане на наркотици и злокачествени новообразувания). Дифузният гломерулонефрит, който е автоимунно заболяване, се отличава от хроничните форми (в 80-90% от случаите се характеризира с бавна асимптоматична поява, а в 10-20% от случаите тя е следствие от острата форма на гломерулонефрит).
• Пиелонефрит, който може да се появи в остра и хронична форма, както и хронична форма с обостряне. При този неспецифичен възпалителен процес, тубуларната система на бъбреците е основно засегната. Също така се характеризира с поражение на бъбречната таза, паренхим и бъбречни чаши. Заболяването в повечето случаи е причинено от бактерии, може да бъде едностранно и двустранно, първично и вторично. В зависимост от пътя на проникване, патогенът може да бъде възходящ и низходящ, обструктивен (съпроводен с нарушен изтичане на урина поради вродени аномалии, уролитиаза и белези, образувани по време на възпаление) и не-обструктивен. Остър пиелонефрит може да бъде серозен и гноен. Хроничната форма на заболяването може да се появи в латентна, хипертонична, анемична, азотемична и асимптоматична форма. Пиелонефритът е най-честото увреждане на бъбреците, което се наблюдава при пациенти на всяка възраст.
• Лупус нефрит (възниква, когато системният лупус еритематозус е системно автоимунно заболяване с неизвестна етиология) и вторичен гломерулонефрит при пациенти с други системни заболявания на съединителната тъкан. Увреждане на бъбреците при системни заболявания се развива едновременно с другите признаци на заболяването (в някои случаи може да предшества другите симптоми на заболяването или да се развие известно време след други прояви на заболяването). Нефритът от този тип се отличава с имунен комплексен механизъм на развитие и множество признаци на увреждане на гломерулите на бъбреците. Могат да се наблюдават тубуларни увреждания, мембранозни промени, пролиферация на гломерулни клетки и др. В зависимост от клиничната картина, лупусният нефрит се разделя на бързо прогресиращ, активен с нефротичен синдром (30-40%), активен с изразени уринарни синдроми (30%) и латентни.
• Увреждане на бъбреците при системен васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове). Тази група заболявания се характеризират с възпаление и некроза на съдовите стени, както и исхемично увреждане на околните тъкани. Те могат да бъдат първични или вторични (възникват на фона на инфекциозни или онкологични заболявания в активна фаза). Увреждането на бъбреците е придружено от оток и повишено кръвно налягане.
• Остра нефропатия. Заболяването се характеризира с ранно увреждане на концентрационната функция на бъбреците, артериална хипертония, микрогематурия (кръв в урината, която се открива само при лабораторни изследвания) с минимален уринарен синдром. Това увреждане на бъбреците е резултат от повишеното производство на пикочна киселина, което води до повишаване на концентрацията му в кръвта и урината. Повишеното производство на пикочна киселина възниква в нарушение на пуриновия метаболизъм, свързан с генетични дефекти (синдром на Леш-Нихан и др.), Хемолитична анемия, саркоидоза, берилиоза, хипотиреоидизъм, псориазис, синдром на бартер и др. Развитието на уратната нефропатия също се влияе от антропогенни фактори (излагане на алкохол, диуретици и салицилати, взети за дълъг период от време, излагане на кадмий, олово и др.). Заболяването често протича тайно, като се открива случайно по време на ултразвуково сканиране на бъбреците.
• Диабетна нефропатия. Тази концепция съчетава различни лезии на артериите, артериолите, тубулите и гломерулите на бъбреците, които възникват в резултат на нарушения в метаболизма на въглехидратите и липидите в бъбречните тъкани. Заболяването се открива при 75% от хората с диабет. Най-често диабетната нефропатия показва атеросклероза, диабетична нодуларна, дифузна или ексудативна гломерулосклероза, пиелонефрит, гликоген, мастни и мукополизахаридни отлагания в бъбречните тубули, некронефроза. Основна роля в развитието на тази патология играе хипергликемията (според метаболичната и хемодинамичната теория) или генетичната предразположеност (според генетичната теория).
• Хроничен интерстициален нефрит, който е неинфекциозно възпалително бъбречно заболяване. Патологичният процес засяга свободната влакнеста съединителна тъкан на бъбреците и бъбречните тубули.

Нефрологът лекува и комплексно разстройство на белтъчно-въглехидратния метаболизъм, което причинява образуването в бъбреците и други органи на специална субстанция амилоид (бъбречна амилоидоза), преддиализен стадий на хронична бъбречна недостатъчност и остра бъбречна недостатъчност.

Освен това, нефрологът третира:

• Инфекции на пикочните пътища (уретрит, цистит). Уретритът е възпаление на стените на уретрата, причинено от вируси или бактерии, които могат да бъдат остри и хронични, гонорейни и не-гонореални (не-гонеритният тип се разделя на инфекциозни и неинфекциозни). В повечето случаи причинителите на болестта се предават по полов път, но е възможен хематогенен път на инфекция. Цистит - симптоматична инфекция на пикочните пътища, свързана с възпаление на лигавицата на пикочния мехур, нарушени функции и промени в утайката на урината. Той може да бъде първичен и вторичен (причинен от наличието на камъни или тумори в пикочния мехур, хронични заболявания на гениталните органи, стесняване на уретрата, аденом или рак на простатата). В зависимост от причината за заболяването, тя може да бъде инфекциозна (причинена от специфична или неспецифична микрофлора) и неинфекциозна (може да бъде термична, химична, лекарствена, алергична и т.н.). Цистит се развива с увреждания на лигавицата на пикочния мехур, хормонални нарушения и други предразполагащи фактори.
• Уролитиаза, при която камъни (камъни) се образуват в органите на пикочната система. Образуването на камъни в бъбреците се нарича нефролитиаза, а при наличието на камъни в пикочния мехур и други органи на пикочната система се говори за уролитиаза. В повечето случаи камъните се образуват с леко нарушен метаболизъм, причинявайки образуването на неразтворими соли с последващо образуване на камъни (урати, фосфати, оксалати и др.). Образуването на камъни възниква на фона на приема на остри и солени храни, които повишават киселинността на урината, с липса на витамини, наранявания и заболявания на костите, с метаболитни заболявания, хроничен ентерит и панкреатит, в резултат на дехидратация и заболявания на пикочно-половата система.
• Хипертония, придружена с увреждане на бъбреците.

Детски нефролог

Педиатричният нефролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища при деца.

При деца бъбреците могат да страдат в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, чревни заболявания, грип и скарлатина, както и в резултат на ваксинация. Тези заболявания могат да причинят усложнения като цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Бъбречни заболявания и цистит при деца също могат да причинят хипотермия и продължително излагане на слънце.

Педиатричен нефролог е необходим, ако детето има:

• разкрива промени в анализа на урината, неговото количество, цвят и прозрачност;
• при уриниране има дискомфорт или болка;
• има нощна инконтиненция в деня след тригодишна възраст и през нощта след 4-5 години;
• има зачервяване в гениталната област;
• има оплаквания от болка в лумбалната област (важно е да се има предвид, че малките деца често се оплакват от коремна болка).

Необходим е и нефролог, когато детето има вродени аномалии (бъбречен рефлукс и др.).

Кога трябва да се свържа с нефролог?

Необходима е консултация с нефролог за пациенти, които имат:

• Анурия, която е придружена от почти пълно прекратяване на уринирането. При това патологично състояние не повече от 50 ml урина навлиза в пикочния мехур на ден. Има сухота в устата, жажда, гадене и повръщане.
• Олигурия, която се характеризира с намаляване на количеството урина, отделяно от бъбреците. То може да бъде физиологично (с намален прием на течности, повишено изпотяване) и патологично (свързано с дехидратация с повръщане и диария, висока температура, отоци, загуба на кръв, остър гломерулонефрит и бременност).
• Полиурия, в която се увеличава образуването на урина. Може да бъде придружено от често уриниране, но често уриниране се характеризира с многократно отделяне на малки порции урина, а по време на полиурия, от 1800 до 3000 мл урина се елиминират от тялото в размер на 1000-1500 мл.
• Хематурия, която се характеризира с наличието на кръв в урината, е над физиологичната норма (нормата е микроскопско изследване на не повече от 1-2 клетки във всички зрителни полета). Важно е да се отбележи, че хематурията не може да бъде визуално видима (микрогематурия), следователно, надеждното присъствие / отсъствие на кръв в урината се определя само чрез лабораторни изследвания.
• Протеинурия, т.е. откриване на протеин в урината. То може да бъде патологично (бъбречно заболяване, наследствени заболявания, отравяне и др.) И непатологично (с температура, стрес, физическо натоварване).
• Артериална хипертония.
• Синдром на остро възпаление на бъбреците (болка в кръста, уринарни нарушения, треска, втрисане и други признаци на интоксикация).
• Бъбречна колика, която се проявява чрез остър пристъп на болка в лумбалната област, дължаща се на рязко нарушение на изтичането на урина от бъбреците и нарушена циркулация на кръвта в нея.
• Бъбречна недостатъчност. В острата форма се наблюдава намаляване на диурезата, хематурия, повишено кръвно налягане и серумен креатинин, наблюдава се оток, хипервентилация (интензивно дишане), аритмия, гадене и повръщане.

Нефрологът е необходим и при откриване на тумори на бъбреците и инфекции на пикочните пътища при пациенти.

Етапи на консултация

При първата консултация с нефролог:

• Уточнява оплакванията на пациента и историята на заболяването.
• Провежда общ преглед, който включва подслушване на гърба и корема, слушане на шумове със стетоскоп, палпация на долната част на гърба, изследване на лигавиците на устата и очите, измерване на телесната температура и кръвното налягане.
• Води пациента до допълнителни изследвания.

При повторно приемане, въз основа на данните от извършените изследвания, нефрологът установява диагнозата, предписва лечение и препоръчва диетична храна. В допълнение, нефрологът предписва следните консултации за наблюдение на ефективността на лечението и наблюдение на идентифицираната патология.

диагностика

За да диагностицира заболяването, нефрологът ще насочи пациента към:

• Биохимичен кръвен тест за определяне нивото на урея, креатинин и пикочна киселина. Уреята, произведена от черния дроб, участва в процеса на концентриране на урината. Лошото отстраняване на урея от кръвта показва нарушение на бъбречната екскреторна функция. Повишаването на креатинина или пикочната киселина може също да показва бъбречно заболяване.
• Кръвен тест за холестерол. Повишеният холестерол в кръвта може да бъде признак на бъбречно заболяване.
• Кръвен тест за триглицериди (превишаване на нормата може да се появи при хронична бъбречна недостатъчност).
• Кръвен тест за хлориди. Наблюдава се повишаване на концентрацията на хлорид при някои бъбречни заболявания.
• Анализ на клетъчен и хуморален имунитет. Анализът позволява да се определи работата на имунната система по следните параметри в серума: компоненти на комплемента С3 и С4, които помагат за диагностициране на гломерулонефрит и системен лупус еритематозус; имуноглобулин А и имуноглобулин М, които подпомагат диагностицирането на бъбречно заболяване; имуноглобулин G, който помага за идентифициране на хроничен пиелонефрит; циркулиращи имунни комплекси, които помагат при диагностицирането на гломерулонефрит; С - реактивен протеин, който е индикатор за възпаление.
• Кръвен тест за електролити (позволява ви да изследвате функцията на бъбреците).

• Дневна диуреза, която е един от основните критерии за нормалното функциониране на бъбреците (се взема предвид количеството на отделената урина на ден). Оценката се извършва чрез сравняване на дневния обем на телесните течности и количеството на отделената урина. Обикновено ¾ се извлича от обема на инжектираната течност.
• Проби от Земницки и Реберг, които помагат за определяне на екскреторния и концентрационен капацитет на бъбреците и функциите за размножаване.
• Проучването на Нечипоренко, което позволява да се разкрие скрития възпалителен процес в пикочната система и да се определи броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите на единица обем.
• Засяване на урината за идентифициране на микроорганизми и тяхната концентрация в урината.

Също така, пациентът трябва редовно да измерва кръвното налягане и да записва стойността му, така че нефрологът да може да следи динамиката.

Тъй като промените в изследванията на кръвта могат да причинят не само бъбречно заболяване, но и заболявания на други органи (а в някои случаи и физиологични причини), пациентът също се отнася до:

• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на бъбреците;
• КТ и ЯМР;
• общо рентгеново изследване на бъбреците;
• интравенозна урография, която се използва за оценка на бъбречната функция, структурата на тяхната коремна система, проходимостта и функцията на уретерите и наличието на камъни;
• ретроградна пиелография, която помага за изясняване на анатомичното състояние на бъбречната коремна система (използва се контраст в изследването);
• хромоцистоскопията е ендоскопски метод, който позволява оцветяването на урината или секреторната бъбречна функция да се открива чрез оцветяване на урината;
• пневмоперитонеум (въвеждане на газ в коремната кухина), който практически не се използва при бъбречни заболявания, но помага да се направи диференциална диагноза между киста или тумор на бъбреците и съседните органи;
• радиоизотопна рентгенография, която помага да се оценят функционалните характеристики и динамиката на бъбречния процес, както и да се наблюдава ефективността на лечението;
• сканиране и биопсия на бъбреците, което се извършва изключително с показанията и неинформативността на други методи.

лечение

Специфично лечение се предписва в зависимост от вида на заболяването. Може да включват стероиди, антибиотици, антивирусни и противопаразитни лекарства, ентеросорбенти и др. Дозата се избира индивидуално.

При хронични бъбречни заболявания се предписва нефропротективно лечение, което включва приемане на блокери на ангиотензин-конвертиращ ензим, алдостеронови антагонисти и др. Провежда се и антихипертензивна терапия.

При хронична бъбречна недостатъчност, еритропоетин, се предписва витамин D, коригира се вторичен хиперпаратироидизъм и се предписва специална диета.

Нефролог, който лекува

Нефролог се занимава с лечение и диагностика на бъбречни заболявания, а функциите на бъбреците са познати на почти всички. Не всички обаче мислят за здравето и превенцията си, докато не започнат сериозни отклонения. При прояви на болка хората обикновено се обръщат към уролога, но само нефрологът се занимава с бъбречно заболяване. Нефролог е специалист с тесен фокус. Занимава се с лечение и диагностика на заболявания на отделителната система, а именно бъбреците. В присъствието на кръв, протеин в анализа на урината, пациентът със сигурност ще бъде изпратен на нефролог. Лумбалната болка и подуването също могат да бъдат причина за посещение при нефролог. Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Какво е това - нефрология

Нефрологията, като терапевтична област, е насочена към изучаване на функциите на бъбреците и лечението на патологични промени. Първите стъпки към изучаването на нефрологията в медицината са предприети още през 19 век, но като специалност нефрология се появява едва през втората половина на 20-ти век, създава се сдружение и се открива първият нефрологичен клон. След официалното появяване на тази област, трябваше да въведем отделна детска нефрология, тъй като заболеваемостта от бъбреци в детска възраст се увеличи. През последните десетилетия броят на бъбречните аномалии при новородените е нараснал няколко пъти. Заслужава да се отбележи, че най-често отклоненията в нормалното функциониране на бъбреците се срещат в региони, където има различни индустрии.

Нефрологичните заболявания включват:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза;
• Нефротичен синдром;
• ICD (уролитиаза);
• лупус;
• Васкулит и др

Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция. Също така е трудно да се определи естеството на заболяването поради значителното разнообразие на клиничната картина.

В същото време, пациентите идват с оплаквания от подуване (първо се забелязва подуване на клепачите и лицата, след което крайниците и тялото започват да се подуват), бледността на кожата.

Често с постоянно високо кръвно налягане, балната зала бърза към кардиолог, но те са изпратени за консултация с нефролог. Както при бъбречна хипертония, също се забелязват главоболие, замаяност, умора, шум и задръствания в ушите. Както бе споменато по-горе, случаите на бъбречни заболявания и патологии се срещат все по-често при деца. За детето е доста трудно да опише болезнените си усещания. Също така, проблеми с бъбреците могат да възникнат след различни инфекциозни заболявания. Ако родителите забележат децата си, те не трябва да се колебаят да се обърнат към нефролог: промяна в обема на урината и честотата на уриниране, за разлика от обичайната скорост; промяна в консистенцията, цвета и миризмата на урина; подуване; неволно уриниране след 4-5 години; болка и болка при изпразване на тоалетни; зачервяване и подуване на външните гениталии; седимент, слуз и кръв в урината.

Особености на специалността на лекар-нефролог: какво лекува

За развитието на тази специалност студентите се обучават в подготовката на "Обща медицина". След това те трябва да разширят профила си и да получат по-тясна квалификация, която се нарича "уролог-нефролог". Тя включва и квалификацията на „уролога“, тъй като предметът на изследване и лечение често включва цялата уринарна система. В допълнение, квалификацията "уролог" дава разрешение за операция. Разликата между уролог и нефролог е, че последният е специализиран в консервативно лечение на бъбреците, докато урологът е хирург, който лекува цялата пикочна система. Също така, някои хора имат погрешното впечатление, че урологът се занимава с мъжки болести, но това не е така.

Бъбречни инфекции и уролитиаза са нефрологични заболявания.

В своите професионални дейности нефролозите често се занимават с други свързани области и специалности:

Спецификата на тази медицинска специалност изисква следното оборудване и помощни средства в кабинета на нефролога: авариен комплект за първа помощ, фонендоскоп, негатоскоп, комплект за биопсия, ръкавици. Какво лечение трябва да се спазва, определя консултацията и лекуващия лекар. Ако се свържете с него навреме, тогава всичко минава и се лекува.

На рецепцията на нефролог

Всеки специалист изисква подготовка за среща с лекар. Обикновено пациентът се изпраща до нефролога, след като отиде при терапевта, където му е предписано да премине общ тест за кръв и урина. С тези анализи, на първия етап от изследването, специалистът ще може да идентифицира възможни заболявания.

рецепция:

1. На рецепцията лекарят прави преглед и се запознава с историята на заболяването, премахва влиянието на съществуващите заболявания.
2. Ако е необходимо, се назначава допълнителен преглед за идентифициране на причината и вида на заболяването.
3. След това предпише подходящо лечение.

Също така, нефрологът може да предпише специална диета за намаляване на вредното въздействие върху бъбреците на всякакви вещества и почистване на пикочната система. Назначенията се различават от резултатите от проучването. Лекар, който може да провери всичко, лекуващият лекар гледа жените и мъжете, той може да бъде за деца и възрастни. В отделението по нефрология се поставят остри симптоми.

Инспекция от нефролог: кой е и какво третира

Важно е да се отбележи, че специалистът ще извърши изследване не само на бъбреците, но и на пикочния мехур, уретрата.

Ултразвукът на бъбреците може да открие нефрологични заболявания

Има редица възможни тестове, чието предаване ще е необходимо:

• Дневна диуреза;
• холестерол;
• Кръвно налягане в момента на приемане;
• електролити;
• Засяване на урина върху флората и др.

Тъй като е много трудно да се открие бъбречно заболяване в началния етап, нефролозите съветват абсолютно всички да следват няколко прости правила в храненето и начина на живот. Напоследък храната на съвременния градски жител е буквално пълна със сол. Това ви кара да пиете почти всяка част от течност, която впоследствие се задържа в тялото. Със сигурност всеки можеше да почувства някакво подуване на лицето и крайниците сутринта след вечерните срещи със солено.

Това ще доведе до ненужно натоварване на бъбреците и повишаване на кръвното налягане.

Протеинът е полезен в умерени количества, така че един възрастен трябва да ограничи консумацията си, приблизително 250-350 грама. на ден в зависимост от телесното тегло. Предпочитание е по-добре да се даде на пилето и агнешкото пара. За предотвратяване на уролитиаза, намаляване на консумацията на риба, особено река, и боб. Трябва да се откаже от използването или да намали порции от следните ястия, за да се намали нивото на фосфор и калий в организма: пържени (особено в комбинация с животински мазнини), сушени плодове и консервирани храни.

Какви изследвания се предписват от бъбречния лекар

След консултация пациентът трябва да бъде изпратен за преглед при наличие на тревожни симптоми. Съществуват редица съпътстващи заболявания, които също изискват внимателно изследване и наблюдение от нефролог.

При първото посещение нефрологът ще предпише редица необходими тестове.

Анализите се предписват от лекар, за да се определи нивото на редица показатели. Първо, обърнете внимание на резултатите от общия анализ на кръвта и урината, които отчитат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Също така серия от тестове, които показват нивото на такива елементи като:

Освен това, за по-точна диагноза са приложени други изследвания. С помощта на ангиография се изследва състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и тяхното местоположение. Две седмици преди планирания преглед е необходимо да се изключи алкохола, да се подложи на ЕКГ и флуорография. За да се намали токсичността на препарата върху тялото, за 2 дни "преди" и "след" се увеличава обемът на течността. Преди процедурата, рентгеноконтрастното вещество се инжектира директно в коремната аорта и след това се правят серии от изстрели. Ангиографията помага да се направи точна диагноза с неяснотата на клиничната картина.

Ултразвукът на бъбреците е доста проста и безвредна процедура. С помощта на това проучване се откриват уролитиаза, тумори, кисти и др. Компютърната томография на бъбреците и надбъбречните жлези е доста безопасна, но доста скъпа. Извършва се едновременно с и без противопоказател, поради което противопоказанията зависят от алергичните реакции на пациента към веществото. Също така, бременността и диабетът ще бъдат причина за отказ на КТ. Показанията за КТ обикновено включват инфекциозни заболявания, различни тумори, вродени аномалии.

Магнитно-резонансната образна диагностика работи въз основа на принципа на четящите характеристики на атомите. Процесът може да продължи от половин час до един час. Тези изследвания ще информират нефролога за структурата на бъбречната тъкан и местоположението на бъбреците, както и за различните патологии. Бъбречната биопсия е най-ефективният начин да разберете за съществуващо заболяване. От пациента се взема проба от бъбречна тъкан със специална игла, след което специалистът прави лабораторни изследвания на получения материал.

Специализирана секция по медицина

Медицината, както и всички други индустрии, не стои на едно място и постоянно се развива. Появяват се нови заболявания, така че се раждат съответните медицински секции. Нефрология - една от новите специализирани области, която се появи сравнително наскоро. Това медицинско поле се занимава с изследване на бъбреците и, съответно, лечение на заболявания, свързани с тях.

Какво третира нефрологът:

• гломерулонефрит - увреждане на бъбреците от двете страни, при които гломерулите (гломерулите) са повредени;
• уролитиаза;
• пиелонефрит - възпаление на бъбреците, причинено от патогенни бактерии;
• лекарствена нефропатия - увреждане на бъбреците, причинено от приема на определени лекарства;
• бъбречната амилоидоза е образуването на амилоидно вещество в органа, причинено от разграждане на метаболизма на протеини и въглехидрати.

Освен това, пациентите с други заболявания, свързани с бъбреците, също се нуждаят от съвет от нефролог.

Комуникационна нефрология с други области

Наблюдава се тясна връзка на нефрологията със следните медицински секции:

1. В урологията, ако камъните се открият в бъбреците по време на уролитиаза, трябва да се свържете с нефролог, а ако е в уретера, то това вече е работа на уролога. Често, инфекциите влизат в тялото, засягайки както бъбреците, така и пикочните органи, след което интересите на специалистите се припокриват.
2. Ревматологията - повечето системни заболявания засягат функционирането на много органи, включително и на бъбреците. Това води до бъбречна недостатъчност, опасно състояние, което може да предизвика интоксикация на организма (поради това, че вредните компоненти вече не се отстраняват от тялото); ако пациентът има системно заболяване, съчетано с бъбречна недостатъчност, тогава участват и нефролог, и ревматолог.
3. Онкологията, ако злокачествените тумори засягат бъбречната тъкан, тогава онкологът работи заедно с нефролога.

Повече за болестите и симптомите.

Има заболявания, свързани с работата на нефролог:

1. Пиелонефрит. Това заболяване е най-често срещаното в практиката на нефролога. Развива се в случай на растеж на патогенни бактерии в бъбречните тъкани. Пиелонефрит се открива чрез лабораторни анализи на урината от Нечипоренко, като се оценява нивото на левкоцитите. Заболяването се лекува с противовъзпалителни средства и антибиотици. Има две форми на заболяването: остра - характеризираща се с остра болка в лумбалната област и треска до 40 градуса; хронична - температурата се повишава рядко и не над 38 градуса.
2. Гломерулонефрит. Това заболяване има предимно автоимунна етиология и изисква стационарно лечение в специализирано нефрологично отделение. В този случай лекарят избира подходящия курс на глюкокортикостероиди и имуносупресори. Такава терапия се характеризира с маса от странични ефекти, поради което се извършва изключително под наблюдението на медицинския персонал и постоянно се коригира от нефролог.
3. Уролитиаза. Отличителна черта на болестта - силна, често просто непоносима болка в лумбалната област, наречена бъбречна колика. За тяхното елиминиране се предписват спазмолитици и аналгетици. Това заболяване се лекува в болницата, а в случай на голям камък се предписва хирургична интервенция. В допълнение, в съвременната нефрология има нехирургичен метод за отстраняване на камъни в бъбреците - смачкване с използване на ултразвук.
4. Онкологични заболявания на бъбреците. Злокачествената неоплазма в бъбречната тъкан е една от най-опасните диагнози. Най-често те се срещат случайно, по време на ултразвуковото изследване на бъбреците. Ако не се извършва своевременно отстраняване на тумори, те могат да се разпространят в лимфната система и други органи. Основният специалист, участващ в подобни заболявания, е онколог, а консултирането с нефролог е допълнителна стъпка.
5. Бъбречна недостатъчност. Има две форми на болестта - хронична и остра. Ако по-голямата част от бъбречните заболявания, с изключение на онкологията, не застрашават живота на пациента, нарушаването на функционирането на бъбреците може да бъде фатално.

Прекъсванията в системата на образование и отделяне на урина причиняват изпускането на вредни вещества в кръвта. Такава интоксикация на тялото се увеличава с времето, влошавайки състоянието на пациента.

Тестове за бъбречна болест

Сега е ясно какво лекува нефролог, така че трябва да обмислите основните методи за идентифициране на такива заболявания:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците, има два вида: ехография - изследване на бъбречните тъкани за неоплазми и локални норми; допплерография - оценява бъбречния кръвен поток.
2. Екскреторна урография - метод, който използва рентгеново изследване с използване на контрастни вещества. Определя състоянието на уринарния тракт и тъканите на бъбреците.
3. Ангиография - контрастно изследване, рентгенови снимки. Изяснява се състоянието на кръвния поток, кръвоносните съдове, тяхната функционалност и наличието на патологични промени и аномалии.
4. Компютърната томография на бъбреците е един от най-точните методи, който се извършва чрез сканиране по слой. Той определя не само локализацията на болестта, степента на разпространение, но и причината за състоянието.
5. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на бъбреците - като предишния метод, е точен и безопасен. Магнитното поле не оказва отрицателно въздействие върху тялото, така че може да се извърши не само за диагностика, но и за наблюдение на промените по време на лечението.
6. Нефросцинтиграфията е диагностичен метод, който се състои в въвеждане на радиоактивно медицинско устройство в тялото на пациента и оценка на изображенията, получени с помощта на гама камера.
7. Биопсия - диагностика на бъбречна тъкан под микроскоп. Биоматериалът се събира с помощта на спринцовка с тънка игла, поставена на правилното място. Помага при изучаването на структурата на тъканите и възможните промени.
8. Уринните проби според Зимницки - метод, който определя концентрацията на вещества, разтворени в урината по различно време. Материалът се събира през деня, на всеки три часа.
9. Тестът на Reberga-Tareev е сбор от дневната урина, която разкрива нивото на креатинин в него. По този начин се оценяват почистващите функции на бъбреците.
10. Анализ на урината - най-често срещаният начин за откриване на заболявания на отделителната система, може да идентифицира промените в организма и динамиката на лечението.
11. Биохимичен анализ на кръв - кръв от вена, изследване, което показва нивата на органични пуринови съединения, урея, индикан и креатинин.

Нефрологът установява какво трябва да премине пациентът и какво изследване да предприеме, въз основа на първоначалния преглед, палпацията и други физически методи.

Кога да посетите лекар

Следните симптоми могат да сигнализират за възможни заболявания на бъбреците и следователно необходимостта от посещение на нефролог:

• лумбална болка (особено ако сте имали настинка);
• обезцветяване на урината, поява на мътност;
• олигурия - ясно намаляване на производството на урина (нормално 1-1,5 литра на ден);
• спиране на уринирането (анурия);
• полиурия - повишаване на отделянето на урина;
• поява в урината, дори малко количество кръв.

Консултиране от нефролог се извършва в случаи на предварително установено хронично бъбречно заболяване и остри състояния:

• инфекции на пикочните пътища;
• нарушения на бъбречната функция (бъбречна недостатъчност);
• остри възпалителни процеси в бъбреците;
• бъбречна колика.

Често бъбречно заболяване показва редовно повишаване на кръвното налягане, в този случай има смисъл да се запишете за консултация със специалист.

Детски лекар

В педиатрията има лекар, който се занимава с диагностика и лечение на бъбречни заболявания - детски нефролог. Кога детето трябва да бъде прегледано и консултирано от този специалист?

Разбира се, едно остро заболяване ще бъде придружено от ясни признаци - треска, лумбална болка. Но какво да направя, ако болестта е хронична и не дава очевидни симптоми?

Ако процесът на уриниране е нарушен, детето може да усети подуване на тялото. И това не винаги е ясно изразена подпухналост, може би само леко подуване на клепачите. Ето защо дори незначителни промени могат да бъдат причина за обжалване пред нефролога.

При промяна на обема на урината, без значение нагоре или надолу, появата на нейната специфична миризма, примеси на слуз, кръв, появата на утайка, в допълнение, промени в текстурата и цвета, трябва да посетите детската клиника и да вземете тестовете.

Ако стана забележимо, че детето много често отива в тоалетната (на гърнето), но няма урина или неговата оскъдна сума, и в същото време се притеснява, плаче, тогава най-вероятно това са болезнени прояви на нефрит.

В случай на възпалителни заболявания на бъбреците, детето може да започне да овлажнява леглото (енуреза) и при всяко, дори при по-възрастна възраст.

Към съществуващите симптоми може да се добави зачервяване, дразнене на външните полови органи, които не преминават с времето и трайно се запазват.

Ако лекарят разкрие признаци на бъбречни заболявания, то най-вероятно детето ще се нуждае от диагностика и лечение на базата на болницата.

Приемане и консултация на специалист

Смята се, че назначаването на специалист е подготовка за приемане, вярно ли е това? За съжаление не. Необходимо е да се погрижи предварително всички тестове, представени в деня на приемането и процедурите, извършени като част от изследването, да дадат най-точния резултат. А за това не трябва да приемате храна 10-12 часа преди да посетите нефролога. Отстранете от диетата всички алкохолни напитки, не пушете, не се отказвайте от употребата на лекарства и други лекарства за същия период. Ако по здравословни причини не е възможно, то на рецепцията си струва да се предупреди лекарят за взетите лекарства, като посочи името и точната доза. И от обилно пиене преди посещение на консултацията трябва да бъде изоставено.

Процедурата по приемане е доста стандартна, както при други специалисти. Лекарят, анализирайки получената устно информация от пациента, го допълва с помощта на изследване, установява връзки с наследствена предразположеност, за лоши навици, минали или настоящи заболявания. Следваща е проверка на възпалени места. Нефрологът може да изследва засегнатите области чрез палпация. За по-точна диагноза са посочени серия от тестове и задълбочено изследване.

Като лечение може да се предпише универсална нефропротективна терапия, която е подходяща за повечето бъбречни патологии и ефективно забавя развитието на бъбречната недостатъчност.

Или се одобрява специфично лечение, предписано в зависимост от дадено заболяване: предписват се антибиотици за инфекции, кортикостероиди се предписват за системни заболявания, диабетна нефропатия се изисква за намаляване на нивата на глюкозата и др.

В случай на тежка неизправност на бъбреците, хемодиализата може да бъде предписана - почистване на тялото от вредни вещества, в допълнение, възстановяване на водния баланс и метаболизма.

За съжаление в съвременния свят все повече хора страдат от различни бъбречни заболявания. Но много хора не знаят какво лекува нефрологът, те отказват да отидат в клиниката, надявайки се, че тя ще мине сама. В никакъв случай това не може да се направи, тъй като работата на целия организъм зависи от нормалното функциониране на бъбреците. Не чакайте усложнения и е по-добре незабавно да се свържете със специалист.

Кой е нефролог

Нефрологията е част от медицината, посветена на бъбречните заболявания. Нефрологията обикновено не взема предвид онези заболявания, които могат да изискват операция (например, тумори, големи камъни, аномалии в структурата и положението, туберкулоза на бъбреците и др.). Те се лекуват от уролози.

Името на този раздел на медицината идва от гръцката дума nefros, което означава "бъбрек". Нефрологът диагностицира с всички налични методи, диагностицира и предписва лечение.

Какво прави нефролог

На първо място, той диагностицира и лекува бъбречни заболявания на различни етапи от развитието на заболяването. Разбира се, по-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро за квалифицирана помощ в ранните стадии на заболяването, а не в резултат на необратими процеси за борба за живот на операционната маса.

Често при пациентите на нефролога има пациенти с хидронефроза, гломерусен нефрит, както и с бъбречна киста. Във всеки случай е много важно за лекаря да диагностицира правилно и след това да предпише най-ефективното лечение в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от проведените тестове. Така, в случай на бъбречни заболявания, точната диагноза е от ключово значение, тъй като не само крайният резултат от лечението, но и живота на човек може да зависи от този етап.

На рецепцията лекарят ще прегледа пациента, ще чуе оплакванията му, ще състави история, включително въпроса за наследствените предразположения. Следващият етап ще бъде изследването и тестването, резултатите от които нефрологът трябва внимателно да прегледа, за да диагностицира заболяването. След това пациентът ще бъде лекуван у дома или в амбулаторно състояние, всичко зависи от тежестта на бъбречното заболяване. В допълнение, лекарят е длъжен да предпише правилната диета на пациентите, което е особено важно при случаи на нарушена бъбречна функция или наличие на камъни в бъбреците.

Кога трябва да се обърна към нефролог

Някои заболявания на бъбреците могат да се появят без тежки симптоми. Като се проявява в остра или леко незначителна форма, такива заболявания могат да доведат до развитие на усложнения. Следователно, следните прояви на зараждаща се патология са причина за незабавно лечение на нефролог:

• анурия - няма изпускане;
• олигурия - намаляване на уринирането;
• полиурия - увеличаване на отделянето на урина;
• болка в долната част на гърба;
• хематурия - появата на кръв в урината;
• протеинурия - появата на протеин в урината;
• подуване;
• в урината се открива примес на слуз, кръв;
• уриниране намалява до 1/3 от стандартната възрастова норма;
• уринирането се характеризира с увеличаване на отделянето на урина;
• урината имаше необичаен мирис;
• урината се е променила за някои характеристики;
• болезнено уриниране.

Ако има проблем с високо кръвно налягане, тогава посетете кабинета на нефролога и не боли - това разстройство може да означава наличие на хронично бъбречно заболяване.

С какви заболявания се занимава нефрологът?

Нефрологията се занимава с болести, които не изискват хирургична интервенция, а лекарствено лечение и диализа. Списъкът на някои заболявания, които нефрологът разкрива:

• остър или хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
• васкуларна нефропатия и други увреждания на бъбреците;
• различни инфекции, възпаление на пикочните пътища;
• бъбречна недостатъчност с различна тежест;
• хипертония с увреждане на бъбреците;
• увреждане на бъбреците от лекарства;
• уратна или диабетна нефропатия;
• хроничен нефрит;
• уролитиаза;
• амилоидоза.

Какви тестове са предписани от нефролога

Въз основа на данните от посочените анализи могат да се определят допълнителни инструментални видове изследвания:

• ангиография (рентгенов метод на бъбречната област);
• Ултразвук (изследва областта на бъбреците, както и коремната кухина);
• КТ на бъбреците (компютърна томография);
• MTP на бъбреците (магнитен резонанс);
• сцинтиграфия (метод за изследване на радионуклиди);
• бъбречна биопсия.

Съвети нефролог

Въпроси и отговори по темата "Нефролог"

Въпрос: Здравейте. Имам коралов камък в долната част на таза с размер на бъбреците 22x37 mm. Постоянни признаци на пиелонефрит. Казват, че е необходимо спешно да се разделят. Възможно ли е да се направи без операция, като се използват услугите на нефролог?

Отговор: Здравейте! Счупването на камъни в бъбреците е високо ефективен метод за лечение на нефролитиаза с по-ниска честота на усложнения, отколкото при коремни операции. Раздробяването чрез ултразвук е с размер на камъка по-голям от 2 cm.

Въпрос: Здравейте. Дъщеря ми е на 4 години, тя все още уринира нощем. Те провериха ултразвука на бъбреците - няма патология, добър анализ на урината. Моля, кажете ми как да се справите с него. През деня всичко е наред, но точно през нощта проблемите са.

Отговор: Здравейте! Нощната енуреза обикновено може да бъде до 5-годишна възраст. Съветвам ви да не пиете дъщеря си 2 часа преди лягане и да я предложите да уринира през нощта 3 часа след заспиването.

Задайте въпрос за "Нефролог"

Какви заболявания лекува нефролог?

Има редица заболявания, които се лекуват от нефролог. По-специално, сред тях са следните опции:

• уролитиаза;
• гломерулонефрит (патология, при която има имунно увреждане на бъбречните гломерули);
• хипертония в комбинация с бъбречна патология;
• нефрит;
• пиелонефрит (инфекциозно-възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза);
• лекарствени увреждания на бъбреците (лезия, която се развива на фона на приемане на определени лекарства);
• бъбречна амилоидоза (патология, при която има метаболитно нарушение, което провокира образуването на такова вещество като амилоид, то от своя страна води до увреждане на органите).

Има някои свързани заболявания, поради които пациентите погрешно отиват да получат нефролог. Такива заболявания, въпреки че са свързани с бъбреците, но предполагат необходимост от хирургично лечение, сред тях са следните:

• бъбречна туберкулоза;
• анормално положение или структура на бъбреците;
• наличието на големи камъни в бъбреците;
• подуване на бъбреците.

Изброените патологии изискват посещение от друг специалист, в този случай е необходима консултация с уролога, който ще извърши подходяща диагноза и ще определи по-нататъшни действия, свързани с лечението.

Кога да отидете на нефролога?

Както вече беше отбелязано, някои заболявания на бъбреците могат да протичат без определен симптом, въз основа на който може да се приеме тяхната значимост. В същото време, проявяващи се в остра или леко незначителна форма, такива заболявания могат да доведат до развитие на усложнения, те на свой ред могат да имат отношение не само към пикочната система, която се счита за основа за заболявания в тази област, но и за сърдечно-съдова система.

Като непосредствена причина за търсене на медицинска помощ, която се осигурява от нефролог, се разглеждат редица симптоми, въз основа на които е изключително необходима такава помощ. Те включват следните прояви:

• анурия - състояние, при което пациентът напълно уринира;
• олигурия - състояние, характеризиращо се с изразено намаляване на уринирането;
• полиурия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на отделянето на урина;
• болка в долната част на гърба;
• хематурия - появата на кръв в урината;
• протеинурия - появата на протеин в урината.

Консултацията и наблюдението на нефролог са важни при предварително установени заболявания или остро проявени състояния, като те включват следните видове:

• бъбречна колика;
• бъбречна недостатъчност;
• наличието на пикочни инфекции;
• остро възпаление на бъбреците (синдром).

Ако има проблем с артериална хипертония (т.е. високо кръвно налягане), посещението в кабинета на нефролога също не навреди - това разстройство може да означава наличие на хронично бъбречно заболяване.

Консултация с нефролог: кога е необходимо за детето?

Развитието на някои бъбречни заболявания при децата става често срещано явление, което, съответно, изисква назначаване на адекватно лечение, което се осигурява от посещението на специалиста, който обмисляме. Педиатричен нефролог е необходим, когато се появят следните симптоми:

• подпухналост (този симптом се счита дори ако има само подуване на очите на детето);
• в урината се открива примес на слуз, кръв;
• уриниране намалява до 1/3 от стандартната възрастова норма;
• уринирането се характеризира с увеличаване на отделянето на урина;
• урината имаше необичаен мирис;
• урината се променя според някои характеристики (става мътна, наситена, променя се консистенцията, променя цвета и т.н.);
• при уриниране детето се чувства възпалено, плаче;
• зачервяване на външните полови органи, този симптом е постоянен;
• Отбелязва се нощно уриниране на дете на възраст 4 години.

Нефролог: Какво прави този специалист на рецепцията?

Традиционно, нефролог, както всеки друг лекар, е интервюиран от пациент за оплаквания, свързани с него. Изясняват се специфичните особености на начина на живот, провежда се общ вид изследване, отделен акцент се поставя върху допускането за идентифициране на възможната наследствена предразположеност на пациента към определени бъбречни заболявания и като цяло към заболявания на отделителната система.

Анализи, прилагани от нефролог

• тестове, въз основа на които е възможно да се определи настоящото ниво на калций, креатинин, фосфат, електролити и урея;
• биохимичен анализ на урината и кръвта, на базата на които се посочва скоростта, с която се осъществява утаяване на еритроцитите;
• анализ, насочен към проучване на С-реактивен протеин.

Въз основа на данните от посочените анализи могат да се определят допълнителни инструментални видове изследвания:

• ангиография (рентгенов метод на бъбречната област);
• Ултразвук (изследва областта на бъбреците, както и коремната кухина);
• КТ на бъбреците (компютърна томография);
• MTP на бъбреците (магнитен резонанс);
• сцинтиграфия (метод за изследване на радионуклиди);
• бъбречна биопсия.

Що се отнася до въпроса как лечението от нефролог се основава на две основни области:

• специфично лечение, насочено към елиминиране на специфичен тип заболяване;
• Нефропротективно лечение (това лечение е универсална възможност за лечение на всякакви патологии, свързани с бъбреците).

Подготовка за получаване на нефролог

Писането до нефролог е все още половината от битката, а другата му част е да се подготви за посещението на този лекар, тя се основава на следните основни принципи:

• Храната не се допуска в рамките на 12 часа преди планираното посещение на лекар;
• употребата на алкохол се изключва;
• в навечерието на приемането се изключва използването на значителни количества течност;
• употребата на определени лекарства се изключва (ако е възможно) и ако е необходимо, се съобщава на лекаря поради здравословното състояние, което е взето.