Отделите по нефрология са големи и не много. Средно е шестдесет легла. В тези лечебни заведения се вземат пациенти с различни бъбречни заболявания, както и с хронична бъбречна недостатъчност.

В такава болница се обръща голямо внимание на правилната диагноза. В допълнение, въвеждането на нови методи за управление на пациенти с хронични бъбречни заболявания е много важно днес. Разработени са нови методи за потискане на имунния отговор на организма на пациента при заболявания като хроничен гломерулонефрит. В отделенията за нефропатия лекарите лекуват не само бъбреците, но и цялото тяло на пациентите. Така хроничната бъбречна недостатъчност често провокира анемия в различна степен, както и нарушение на състоянието на костната тъкан. Тези съпътстващи заболявания също се коригират или лекуват в тези медицински отделения.

Отделът трябва да има собствена лаборатория, в която се извършват всички необходими тестове. В допълнение, на пациента се възлага кардиограма и ултразвук, което може да се направи тук. Ако подозирате някои заболявания, трябва да вземете парче тъкан от бъбреците за изследвания. Този анализ се нарича нефробиопсия. Такива анализи се правят само в специализирани нефрологични отделения. Често е необходимо да се изследват и други органи, засегнати от бъбречно заболяване.

Най-честите лекарства, използвани в болницата, са кортикостероиди и цитотоксични лекарства, както и имуносупресивна терапия. Понякога пациентите трябва да влизат и лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта.

Нефролог, който лекува? Нефролог и уролог, отколкото различни?

Не всички пациенти знаят защо един нефролог е в болница, какво лекува и какви симптоми да го лекуват. Всъщност, това е много важен лекар, отговорен за здравето на някои от най-важните органи на човека - бъбреците. В крайна сметка, техният отказ в повечето случаи става причина за смъртта.

Област на дейност на нефролога

Нефрологията е наука за правилното функциониране на бъбреците и пикочните канали. Следователно, нефрологът е призован да гарантира, че пациентите му нямат проблеми с този орган.

Неговата основна задача е предотвратяване на бъбречни заболявания. Също така, той трябва да се ангажира с ранна диагностика на заболявания, за да не ги доведе до състояние, което може да бъде излекувано само чрез операция. И това е компетентността на уролога.

Нефрологът се грижи и за пациенти с вродени дефекти на бъбреците и след операция.

Обърнете се към този лекар трябва да бъде при първите симптоми на заболявания на урогениталната система. Ако това не е хирургически проблем, нефрологът в клиниката ще може да постави правилната диагноза и да излекува болестта. В своя арсенал, доста голям брой терапевтични методи, които могат да възобновят здравето.

Каква е разликата между детския и възрастния нефролог?

В повечето случаи специализацията на този лекар Ви позволява да наблюдавате и лекувате както възрастни, така и деца. Но все пак е по-добре да се обърнете към високо специализиран лекар.

Причината за това е, че броят на детските заболявания са доста специфични промени в работата на бъбреците. Това са вродена недостатъчност, енуреза и недоразвити органи и тяхната анормална пролапс. Всичко това изисква определени знания и умения.

В същото време, заболяванията при възрастни са по-остри и хронични. Това са различни възпаления на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, лекарствената недостатъчност, хипертоничните лезии. Всички те изискват напълно различен подход към диагностиката и лечението, отколкото при детските болести.

Разбира се, децата също могат да бъдат подложени на възпалителни и бактериални заболявания, но поради тяхното развитие те рядко обясняват симптомите правилно. Ето защо, лекарят трябва да знае спецификата на проявата на възрастни заболяване при деца.

Симптоми на бъбречно заболяване

За да изберете правилния лекар, трябва да знаете симптомите на болестите, които лекува. Най-вероятно ще стигнете до нефрологичния отдел, ако сте променили цвета и миризмата на урина, стана мътна. Анализът на урината не трябва да показва бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и протеини. Всичко това със сигурност ще стане причина да отидете на лекар.

Алармиращ знак ще бъде всяка остра болка в долната част на гърба или при уриниране. Това предполага, че отделителната система не е наред.

Високото кръвно налягане и захарният диабет се считат за рискови заболявания. В повечето случаи те водят до остра бъбречна недостатъчност.

От това колко бързо пациентът се обръща към лекаря, зависи от процеса на неговото възстановяване. Нефролог, който лекува такива заболявания, ще предпише по-ефективно лечение, ако заболяването е в начален стадий. Условията за бягане причиняват хронични промени, които понякога преминават в компетентността на уролога.

Необходими първични анализи

За да се постави правилната диагноза, в клиники, където се извършва нефролог, се развива лабораторна диагностика на заболявания. Първите тестове, които се извършват от пациенти със съмнения за нефрологични заболявания, е обща оценка на състава на урината. Всяко отклонение от нормата предполага, че има причина за безпокойство и по-нататъшни изследвания.

По-пълна картина на функционирането на бъбреците дава ежедневното събиране на урината. Тя показва състоянието на тези органи през целия ден, независимо дали работата им се проваля, в кое време се случва.

Засяването на урината за идентифициране на вредни бактерии показва естеството на заболяването. Ако се открият микроорганизми, можем да говорим за вирусни или бактериални възпаления, за лечението на които се използва специална терапия.

Някой мисли: "Нефролог - какво лекува? Само бъбреците, той има много тясна специализация." Всъщност тя може да включва и по-сложни системни заболявания. Така, кръвните изследвания показват не само неизправности в бъбреците или надбъбречните жлези, но могат да бъдат доказателство за сериозни сърдечно-съдови заболявания. Всеки знае, че адреналинът влияе на сърдечния ритъм и се произвежда в надбъбречните жлези, които са компетентност на нефролога. Затова той винаги разглежда общия кръвен тест и резултатите от специално проучване на електролитите и наличието на карбамид и соли в кръвната плазма.

Диагностични методи

В допълнение към тестовете, по-сложните диагностични методи могат да говорят за естеството на заболяванията на урогениталната система. Първият от тях е палпация. Всеки нефролог прибягва до него. Децата преди всичко се опитват да открият естеството на болестта по този начин. Причината за това - страхът на децата пред хардуерните методи за изследване. Въпреки че е трудно да се направи без тях.

С помощта на ултразвук може да се оцени естеството на нарушенията в надлъжните пъпки, тяхното местоположение и размер. Това дава по-пълна картина на заболяването.

Изчислителните и магнитно-резонансните изображения са се доказали добре. Без вредното влияние на рентгеновите лъчи, те осигуряват не само картина на нарязването на различни слоеве на органа, но с тяхна помощ може да се пресъздаде триизмерен модел, който показва всички характеристики на вътрешния орган с неговите лезии и нормално функциониращи области.

За да се оцени микрофлората в пикочните пътища е намазка от уретрата. За да се разбере естеството на работата на пикочния мехур, в него се инжектира контрастно вещество и те следят как се държи вътре, с помощта на ултразвук. За да се анализира цялостната работа на бъбреците, контрастът се инжектира в кръвта и през деня се правят периодични снимки на ултразвук или ядрено-магнитен резонанс, показвайки как се отстранява от тялото.

Признаци на бъбречно заболяване при деца

Възрастните повече или по-малко адекватно реагират на първите симптоми, което показва, че бъбреците им не са съвсем правилни. С децата нещата са по-лоши. Те не винаги ще забележат, че нещо се е променило, или дори не могат да кажат нищо за това. Поради тази причина родителите трябва да бъдат възможно най-внимателни.

Както споменахме по-рано, промените в цвета и миризмата на урина, неговото замъгляване е първата причина детето да погледне към нефролога. Това, което лекува лекарят, вече знаем. Забавянето при боравенето може да бъде много скъпо.

Болката в лумбалната област и децата в долната част на корема по-често се идентифицират като възпаление на стомаха. Затова си струва да го проверите, като леко притиснете до кръста, след това от едната страна и след това от другата страна на гръбначния стълб. Ако причинява болка, тогава бъбречни проблеми.

Острото безпричинно повишаване на температурата с няколко градуса без други симптоми на студ може да е доказателство за възпалителни процеси в бъбреците и пикочните пътища. В този случай, също трябва да бързаме към нефролог.

Уролог - друг лекар, лекуващ пикочно-половата система

Хората, които са малко запознати с медицината и специалитетите на лекарите, логично ще зададат въпроса: "С какво се различават нефролозите и уролозите?" В крайна сметка и двамата лекуват човешката урогенитална система.

Уролог - по-широк лекар. Той не само бъбреците и пикочните пътища. Неговата компетентност включва сексуални разстройства при мъжете, контрол на простатата и вродени дефекти при момчетата.

В допълнение, урологът се занимава само с радикално лечение. Неговата компетентност включва всички хирургични случаи на лечение на бъбреците и цялата урогенитална система. Докато нефрологът се занимава само с терапевтично лечение.

Смята се, че урологията е изключително мъжки клон на медицината. Всъщност урологът се занимава както с проблемите на жените, така и с децата, тъй като неговата компетентност включва не само проблеми с функционирането на мъжките органи.

Каква е разликата между нефролог и уролог?

Така че, да обобщим, нефрологът и урологът - как се различават един от друг. Първият е терапевт. Той се занимава само с медикаменти и физиотерапия. В арсенала на урологията има само хирургични интервенции. Дори ако става въпрос за проблеми с бъбреците. Въпреки че следоперативното наблюдение в бъдеще е ангажирано с всички същите уролози.

Оказва се, че нефрологът е терапевт с тясна специализация, а урологът е хирург, който лекува само урогениталната система.

Когато първите симптоми на бъбречно заболяване си струва да отидете на терапевт. Но ако има подозрения, че проблемът не е в тях, или болестта е нещо повече от възпаление, тогава има смисъл първо да посетите уролога.

Съвети за здравето

В почти всяка развита страна Институтът по нефрология отбелязва увеличение на броя на пациентите с бъбречни проблеми. Това отчасти се дължи на подобряването на диагностичните методи. Но в последно време вредните фактори също се появиха много. Затова лекарите започват да говорят за засилени методи за превенция.

Първото нещо, за да се избегне хипотермия и чернови. В храната е желателно да се ограничи количеството на използваната сол, което увеличава натоварването на бъбреците.

Пържени, консервирани и пушени храни също са нездравословни.

Но нискомаслените сортове месо и риба, зърнените култури и зеленчуците имат положителен ефект върху бъбреците. Ето защо, здравословното хранене е в основата на благосъстоянието на всеки човек.

Какво прави нефрологът

Нефрологията е медицинска секция, специализирана в изучаването на нормалното и патологично функциониране на бъбреците и свързаните с нея заболявания, както и разработване и прилагане на методи за диагностика и елиминиране (лечение) на такива заболявания. Областта на професионалните интереси на нефрологията включва изследване не само на бъбреците, но и на уретрата, уретерите и пикочния мехур. Какво лекува нефролог?

В тази информационна статия ще разгледаме кой е нефрологът и какво третира.

Кой е нефролог

Всеки знае, че човешкото тяло е сложна, последователна система на взаимодействие на вътрешните органи и техните системи. Трябва да се разбере, че нефрологичните проблеми могат да бъдат свързани с неврология, хематология, дерматология, урология, гинекология и др. В допълнение, продължителни заболявания на бъбреците увеличават риска от развитие на заболявания на органите, които са част от кръвоносната система.

Нефролог е лекар, който лекува болести на важни сдвоени органи, които са част от уринарната система, диагностицира такива заболявания, както и разработва и прилага индивидуални превантивни методи. Нефрологията е допълнителна специализация, съответно лекарят трябва да притежава диплома за висше медицинско образование в областта на педиатрията или специалност по обща медицина, и едва тогава може да избере допълнителна, по-тясна специализация.

Ако лекарят преди това е получил образование по специалността "Педиатрия", то след като получи допълнителна специализация в областта на нефрологията, той ще има специалност "детски нефролог". Ако първоначално един експерт е получил образование по специалността „Обща медицина”, а по-късно е преминал обучение по „хирургия” и едва след това избира специализация в областта на нефрологията, то такъв лекар ще има специалност „хирург-нефролог”. Ако лекарят, който има основно образование по специалност „Обща медицина”, е преминал стаж в областта на хирургията, по-късно е получил образование в областта на урологията и едва след това се е специализирал в областта на нефрологията, а такъв специалист е неврологичен уролог.

Какво прави нефрологът и какво прави

Работата на нефролога е тясно свързана с такива области на медицината като хирургия и урология. Имайте предвид, че нефрологът, на първо място, терапевт, следователно, извършва медикаменти или друго лечение, което не е свързано с операцията.

Нефрологът извършва професионална дейност в държавните лечебни заведения, както и в частни лечебни заведения, водещи амбулаторно назначаване.

Каква е разликата между уролог и нефролог? Урологът е лекар с по-широка специализация, тъй като областта на медицината на уролога включва терапия и диагностика на заболявания на урогениталната система, както и на отделни органи (бъбреци, простата и др.). Урологът извършва хирургическа операция, ако е необходима за заболявания на сдвоените органи, които са част от пикочната система.

Какво прави нефролог на рецепция? Рецепцията нефролог не се различава специфична ориентация. Първоначално лекарят провежда изследване на пациента, за да събере информация, разкрива оплаквания. Нефрологът ще се интересува от пренесени преди това инфекциозни заболявания, ритъм на живот, хранене, системна употреба на наркотици, наследствени заболявания и др. Впоследствие, нефрологът провежда външен преглед и палпиране, а често и с удар на бъбреците с пръст.

Често, за да се направи адекватна диагноза, се оценяват резултатите от лабораторните тестове и диагностичните хардуерни процедури. Видове диагностика, които може да се наложи да извършите по преценка на нефролога:

• Ретроградна пиелография;
• сцинтиграфия;
• биопсия;
• Рентгеново изследване, както и специфично рентгеново изследване, при което специфично вещество се инжектира в кръвоносен съд;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, както и (ако е необходимо) коремни органи;
• Пневмоперитонеум (въвеждане на газ в коремната кухина);
• ЕКГ;
• Компютърна томография;
• Радиоизотопна радиография;
• Изследване на кръвното налягане в динамиката;

• Дневна диуреза;
• Проучване на Нечипоренко;
• OAM и UAC;
• BAC за креатинин, пикочна киселина и урея;
• Анализ на холестерола и триглицеридите;
• Проби Реберг и Земницки;
• Уринна култура върху биофлората;

Тъй като много бъбречни заболявания възникват на базата на различни заболявания и инфекциозни лезии на тялото, може да се наложи допълнително консултиране с други специалисти.

В случай на откриване на заболявания, нефрологът предписва лечение, което обикновено има 2 основни направления:

• Директно лечение на заболяването;
• Нефропротективно лечение, насочено към защита на този сдвоен орган и нормализиране на неговото функциониране;

Какво лекува нефролог?

Компетентността на нефролога включва диагностика, лечение и профилактика на много заболявания. По-долу е даден кратък списък на проблемите, лекувани от нефролог. Какво лекува нефролог?

• Пиелонефрит (остър / хроничен) - възпаление на бъбреците, което има бактериална етиология, се характеризира с лезии на чашката, таза и паренхима;
• Гломерулонефрит (остър / хроничен), наричан още "гломеруларен нефрит". Характеризира се с възпаление на гломерулите;
• Диабетна, уратна нефропатия. Като цяло, нефропатията включва много патологични процеси, характеризиращи се с двустранно увреждане на бъбреците и различна степен на недостатъчност;
• Частично / абсолютно увреждане на бъбреците за отделяне / образуване на урина;
• Амилоидозата на бъбреците е заболяване, при което функционирането на тези органи се нарушава на фона на метаболитно нарушение, във връзка с което се образува специфично вещество (амилоид);
• Нефритичен интерстициал, лупус;
• Токсично увреждане на парните органи на пикочната система с лекарства;
• Увреждане на бъбреците с васкулит;
• Васкуларна нефропатия;
• Уролитиаза и др.;

Какво лекува нефролог при деца:

• Детски гломерулонефрит и пиелонефрит;
• Туболопатия - група от заболявания, характеризиращи се с нарушено функциониране на бъбречните тубули;
• Фамилна нефропатия;
• Уринарна инконтиненция (енуреза);
• Бъбречната дисплазия е патологично развитие на пикочо-половата система при новородени, характеризиращо се с намален размер на един или два бъбрека и явленията, произтичащи от тази патология;
• Анормални патологии на отделителната система;
• Хемолитичен уремичен синдром - комбинация от бъбречна недостатъчност (остра) с тромбоцитопения и хемолитична анемия;
• Нефрит на фона на хеморагичен васкулит;
• Дисметоболитна нефропатия - група от заболявания, предизвикани от метаболитни нарушения;

Когато трябва да се свържете с нефролог

За лица, претърпели следните заболявания: t

• Нарушаване на изтичане на урина, придружено от силен силен остра болка;
• Дестабилизиране на функционирането на бъбреците;
• Възпаление на органа с форма на боб на двойка;
• Инфекции на пикочните пътища;

Ако имате следните симптоми, възможно най-скоро трябва да се извърши посещение на нефролога.

• Болка по време на естествения процес на уриниране;
• Разпределението на прекомерно голям обем урина по време на процеса на уриниране (полиурия);
• Уринарни проблеми, спиране на урината (анурия);
• Придобиване на неестествен цвят на урината, мътност;
• Откриване в урината на кръвни съсиреци, кръв, слуз;
• Болка в лумбалната област, без никакви очевидни причини. Болката може да се даде на тазобедрената става;
• Появата на оток (особено при жени по време на бременност);
• Промяна на миризмата на урина, неприятна миризма на урина;

Как да се подготвите да получите нефролог

Препоръчително е да вземете медицинска карта със специалист, тъй като лекарят със сигурност ще зададе различни въпроси, а наличието на медицинска карта ще позволи на нефролога да събере повече информация за пациента. Освен това трябва първо да преминете с урината, кръвта (OAM и KLA) и да вземете със себе си резултатите от тези тестове. Също така трябва да се измерва кръвното налягане в продължение на няколко дни и при получаване да се предостави пълна информация за изследванията.

Подготовката за получаване на нефролог е както следва:

• Необходимо е ден преди приемането на нефролог да се намали приема на течности;
• В продължение на 1/2 дни преди медицинския прием тютюнопушенето трябва да се изключи;
• В деня преди приема на лекарството е необходимо напълно да се елиминира употребата на алкохол;
• Не е желателно да се яде много храна в продължение на 1/2 дни преди назначаването на нефролог;
• Жената трябва да помни всички нюанси на бременността, тъй като нефрологът ще се интересува от това;

Нефролог: какво лекува и 7 основни заболявания

Нефрологът се занимава с лечение и диагностика на бъбречни заболявания, като почти всяка от тях познава бъбречната функция. Не всички обаче мислят за здравето и превенцията си, докато не започнат сериозни отклонения. При прояви на болка хората обикновено се обръщат към уролога, но само нефрологът се занимава с бъбречно заболяване. Нефролог е специалист с тесен фокус. Занимава се с лечение и диагностика на заболявания на отделителната система, а именно бъбреците. В присъствието на кръв, протеин в анализа на урината, пациентът със сигурност ще бъде изпратен на нефролог. Лумбалната болка и подуването също могат да бъдат причина за посещение при нефролог. Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Какво е това - нефрология

Нефрологията, като терапевтична област, е насочена към изучаване на функциите на бъбреците и лечението на патологични промени. Първите стъпки към изучаването на нефрологията в медицината са предприети още през 19 век, но като специалност нефрология се появява едва през втората половина на 20-ти век, създава се сдружение и се открива първият нефрологичен клон. След официалното появяване на тази област, трябваше да въведем отделна детска нефрология, тъй като заболеваемостта от бъбреци в детска възраст се увеличи. През последните десетилетия броят на бъбречните аномалии при новородените е нараснал няколко пъти. Заслужава да се отбележи, че най-често отклоненията в нормалното функциониране на бъбреците се срещат в региони, където има различни индустрии.

Нефрологичните заболявания включват:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза;
• Нефротичен синдром;
• ICD (уролитиаза);
• лупус;
• Васкулит и др

Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция. Също така е трудно да се определи естеството на заболяването поради значителното разнообразие на клиничната картина.

В същото време, пациентите идват с оплаквания от подуване (първо се забелязва подуване на клепачите и лицата, след което крайниците и тялото започват да се подуват), бледността на кожата.

Често с постоянно високо кръвно налягане, балната зала бърза към кардиолог, но те са изпратени за консултация с нефролог. Както при бъбречна хипертония, също се забелязват главоболие, замаяност, умора, шум и задръствания в ушите. Както бе споменато по-горе, случаите на бъбречни заболявания и патологии се срещат все по-често при деца. За детето е доста трудно да опише болезнените си усещания. Също така, проблеми с бъбреците могат да възникнат след различни инфекциозни заболявания. Ако родителите забележат децата си, те не трябва да се колебаят да се обърнат към нефролог: промяна в обема на урината и честотата на уриниране, за разлика от обичайната скорост; промяна в консистенцията, цвета и миризмата на урина; подуване; неволно уриниране след 4-5 години; болка и болка при изпразване на тоалетни; зачервяване и подуване на външните гениталии; седимент, слуз и кръв в урината.

Особености на специалността на лекар-нефролог: какво лекува

За развитието на тази специалност студентите се обучават в подготовката на "Обща медицина". След това те трябва да разширят профила си и да получат по-тясна квалификация, която се нарича "уролог-нефролог". Тя включва и квалификацията на „уролога“, тъй като предметът на изследване и лечение често включва цялата уринарна система. В допълнение, квалификацията "уролог" дава разрешение за операция. Разликата между уролог и нефролог е, че последният е специализиран в консервативно лечение на бъбреците, докато урологът е хирург, който лекува цялата пикочна система. Също така, някои хора имат погрешното впечатление, че урологът се занимава с мъжки болести, но това не е така.

Бъбречни инфекции и уролитиаза са нефрологични заболявания.

В своите професионални дейности нефролозите често се занимават с други свързани области и специалности:

• гинекология;
• урология;
• онкология;
• Хирургия.

Спецификата на тази медицинска специалност изисква следното оборудване и помощни средства в кабинета на нефролога: авариен комплект за първа помощ, фонендоскоп, негатоскоп, комплект за биопсия, ръкавици. Какво лечение трябва да се спазва, определя консултацията и лекуващия лекар. Ако се свържете с него навреме, тогава всичко минава и се лекува.

На рецепцията на нефролог

Всеки специалист изисква подготовка за среща с лекар. Обикновено пациентът се изпраща до нефролога, след като отиде при терапевта, където му е предписано да премине общ тест за кръв и урина. С тези анализи, на първия етап от изследването, специалистът ще може да идентифицира възможни заболявания.

рецепция:

1. На рецепцията лекарят прави преглед и се запознава с историята на заболяването, премахва влиянието на съществуващите заболявания.
2. Ако е необходимо, се назначава допълнителен преглед за идентифициране на причината и вида на заболяването.
3. След това предпише подходящо лечение.

Също така, нефрологът може да предпише специална диета за намаляване на вредното въздействие върху бъбреците на всякакви вещества и почистване на пикочната система. Назначенията се различават от резултатите от проучването. Лекар, който може да провери всичко, лекуващият лекар гледа жените и мъжете, той може да бъде за деца и възрастни. В отделението по нефрология се поставят остри симптоми.

Инспекция от нефролог: кой е и какво третира

Важно е да се отбележи, че специалистът ще извърши изследване не само на бъбреците, но и на пикочния мехур, уретрата.

Ултразвукът на бъбреците може да открие нефрологични заболявания

Има редица възможни тестове, чието предаване ще е необходимо:

• Дневна диуреза;
• холестерол;
• Кръвно налягане в момента на приемане;
• електролити;
• Засяване на урина върху флората и др.

Тъй като е много трудно да се открие бъбречно заболяване в началния етап, нефролозите съветват абсолютно всички да следват няколко прости правила в храненето и начина на живот. Напоследък храната на съвременния градски жител е буквално пълна със сол. Това ви кара да пиете почти всяка част от течност, която впоследствие се задържа в тялото. Със сигурност всеки можеше да почувства някакво подуване на лицето и крайниците сутринта след вечерните срещи със солено.

Това ще доведе до ненужно натоварване на бъбреците и повишаване на кръвното налягане.

Протеинът е полезен в умерени количества, така че един възрастен трябва да ограничи консумацията си, приблизително 250-350 грама. на ден в зависимост от телесното тегло. Предпочитание е по-добре да се даде на пилето и агнешкото пара. За предотвратяване на уролитиаза, намаляване на консумацията на риба, особено река, и боб. Трябва да се откаже от използването или да намали порции от следните ястия, за да се намали нивото на фосфор и калий в организма: пържени (особено в комбинация с животински мазнини), сушени плодове и консервирани храни.

Какви изследвания се предписват от бъбречния лекар

След консултация пациентът трябва да бъде изпратен за преглед при наличие на тревожни симптоми. Съществуват редица съпътстващи заболявания, които също изискват внимателно изследване и наблюдение от нефролог.

При първото посещение нефрологът ще предпише редица необходими тестове.

Анализите се предписват от лекар, за да се определи нивото на редица показатели. Първо, обърнете внимание на резултатите от общия анализ на кръвта и урината, които отчитат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Също така серия от тестове, които показват нивото на такива елементи като:

Освен това, за по-точна диагноза са приложени други изследвания. С помощта на ангиография се изследва състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и тяхното местоположение. Две седмици преди планирания преглед е необходимо да се изключи алкохола, да се подложи на ЕКГ и флуорография. За да се намали токсичността на препарата върху тялото, за 2 дни "преди" и "след" се увеличава обемът на течността. Преди процедурата, рентгеноконтрастното вещество се инжектира директно в коремната аорта и след това се правят серии от изстрели. Ангиографията помага да се направи точна диагноза с неяснотата на клиничната картина.

Ултразвукът на бъбреците е доста проста и безвредна процедура. С помощта на това проучване се откриват уролитиаза, тумори, кисти и др. Компютърната томография на бъбреците и надбъбречните жлези е доста безопасна, но доста скъпа. Извършва се едновременно с и без противопоказател, поради което противопоказанията зависят от алергичните реакции на пациента към веществото. Също така, бременността и диабетът ще бъдат причина за отказ на КТ. Показанията за КТ обикновено включват инфекциозни заболявания, различни тумори, вродени аномалии.

Магнитно-резонансната образна диагностика работи въз основа на принципа на четящите характеристики на атомите. Процесът може да продължи от половин час до един час. Тези изследвания ще информират нефролога за структурата на бъбречната тъкан и местоположението на бъбреците, както и за различните патологии. Бъбречната биопсия е най-ефективният начин да разберете за съществуващо заболяване. От пациента се взема проба от бъбречна тъкан със специална игла, след което специалистът прави лабораторни изследвания на получения материал.

Нефролог - какво се отнася с него (видео)

Всяко заболяване може да продължи за относително кратко време, ако е открито навреме. При бъбречни заболявания, това е сложно поради липсата на симптоми на началния етап, така че правилното хранене. Здравословният начин на живот и редовните изследвания ще спасят много потенциални пациенти от проблеми и патологии, свързани с бъбреците.

Нефролог: област на дейност и с какво се занимават болестите

Добре координираната работа на всички органи предпазва човек от появата на болести. Бъбреците играят основна роля в този процес. Поражението на бъбречната тъкан привлича появата на редица симптоми: хипертония, интоксикация, гърчове, прекъсвания в работата на сърцето. Нефролог може да защити човек от такива последствия. Лекарят обръща специално внимание на диагностицирането на заболявания, лечението и заместителната терапия с инструментални и лабораторни изследвания.

Компетентност на нефролога

Нефролог е лекар, който диагностицира, лекува и предотвратява бъбречно заболяване. Често тези заболявания са хронични и водят до появата на бъбречна недостатъчност. Специалистът трябва да е наясно с анатомията и физиологията на нефрона (структурна и функционална единица на бъбреците), да е наясно с факторите, които причиняват увреждане на образуването на урина.

Нефрологът винаги внимателно ще изследва медицинската история на пациента, тъй като не само болките в гърба и задръжката на урината показват, че бъбреците са патологични. Всеки път трябва да измервате налягането на пациента, защото артериалната хипертония често говори за поражението на нефрона. Лекарят също трябва да обърне внимание на проблемите с костите (чести фрактури, навяхвания, скъсвания на сухожилията), защото витамин D се обменя в бъбреците.

Често заболяванията на бъбреците допринасят за развитието на органна недостатъчност, което води до интоксикация със собствените метаболитни продукти на организма. В този случай, нефрологът трябва да е запознат с лабораторните показатели на кръвта на пациента, да оцени функционирането на бъбреците. Ако острата бъбречна недостатъчност премина в хроничната форма на заболяването, е необходимо да се използват екстракорпорални методи за детоксикация, а именно хемодиализа. Често лекарят лекува пациента години наред, като провежда диализни сесии 2-3 пъти седмично.

Работата на нефролога е свързана както с възрастни пациенти, така и с деца, страдащи от хронично бъбречно заболяване.

Какви тела прави нефрологът

Нефрологът се занимава с появата и лечението на заболявания на такива бъбречни тъкани:

• съединителна тъкан на бъбрека (интерстициум);
• бъбречни тубули;
• чаши;
• таза.

Увреждането на всяка от тези структури води до нарушаване на отделителната система на бъбреците. В същото време се натрупват продукти от разпадането на протеини, мазнини и въглехидрати, интоксикацията се увеличава.

Кога да отидете на нефролога

Не всеки знае кой лекар да се обади за болки в гърба и задържане на урина. Ако се появят тези симптоми, трябва да си уговорите среща със семеен лекар. Специалистът ще предпише специални прегледи, точно ще определи системата на тялото, която е засегната, и предписва консултация на нефролога.

Човек трябва да е наясно със следните симптоми, чийто външен вид изисква съвет от лекар, по-специално нефролог:

• болки в долната част на гърба. Това е особено вярно за двустранно увреждане на бъбреците;
• анурия. Задържане на уриниране, когато човек не произвежда урина през деня и не се освобождава;
• олигурия е вид задържане на урина, когато пациентът освобождава по-малко от 500 ml урина дневно;
• прекомерно уриниране (полиурия) до 4-6 литра за 24 часа. Цветът на урината е светлорозов (хематурия);
• когато проблемите с урината са придружени от обща слабост, умора, нарушение на съня, изтощение и загуба на тегло;
• подуване на кожата на крайниците, корема и лицето;
• обезцветяване на кожата - появата на жълтеникаво-сив оттенък;
• екскрецията на протеин в урината в големи количества (протеинурия) се проявява при тежки лезии на клетките на нефрона;
• високо кръвно налягане с чести епизоди на хипертонична криза;
• главоболие;
• мускулна слабост;
• анемия;
• загуба на апетит;
• запек се редуват с диария.

Появата на няколко симптома едновременно показва патологията на бъбреците. Основните оплаквания на пациент, с когото се отнася към нефролог, са полиурия, анурия или олигурия, хематурия и болка в гърба.

Какви заболявания лекува нефролог

Бъбречните заболявания винаги имат сериозни последствия за организма, тъй като този орган е отговорен за екскрецията на метаболитни продукти с урината. Анурия или олигурия допринасят за натрупването на продукти от разграждането на протеини и тежка интоксикация.

Нефрологът лекува следните бъбречни заболявания:

• остра бъбречна недостатъчност (ARF) възниква след отравяне с лекарства, тежки метали, киселини или ливади. Пациентите наблюдават анурия или олигурия, урина в цвета на „месото”, хипертония, прекъсвания в работата на сърцето и подуване на тъканите;
• хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) също е вторична. Той може да следва остра бъбречна недостатъчност, след операции на един бъбрек, с аортна аневризма, с гломерулонефрит и системни заболявания на съединителната тъкан. Пациентите изразяват обща слабост, бледа кожа, оток на тялото, малки хематоми под кожата, хемодиализа се изисква всяка седмица;
• Гломерулонефрит често се появява след възпалено гърло, фарингит, когато тялото заразява хемолитичен стрептокок. Има имунна реакция и увреждане на клетките на нефрона. При пациенти с възпаление на гърба, кръвното налягане се повишава, урината става червена, появява се обща слабост;
• болест на пиелонефрит, причинена от бактериална лезия на таза и чашката. Пациентите се оплакват от болки в долната част на гърба, висока телесна температура, мътна урина и артериална хипертония;
• уролитиаза се дължи на нарушен метаболизъм и е наследствена. Пациентите постоянно развиват различни видове камъни в бъбречните чаши и уретерите. В същото време страдат силни болки в гърба, остра задръжка на урина и хематурия;
• клетъчен карцином (първичен рак на бъбреците) ранни метастази, водещи до бъбречна недостатъчност и интоксикация. Пациентите се оплакват от червена урина без болки в долната част на гърба;
• бъбречната амилоидоза се свързва с хроничен гноен процес в организма, когато постоянно се активира възпалителният фокус. В този случай, тъканта на бъбреците се свива, стените на нефроновите съдове се сгъстяват и пациентът страда от CRF;
• вродени аномалии - разцепване на бъбреците, удвояване на уретерите. Такива пациенти се нуждаят от годишно наблюдение, инструментално и лабораторно изследване.

Задачата на нефролога е точно да диагностицира, изследва функционалните възможности на бъбреците при наличие на заболяването и да предпише лечение.

Диагностични методи, предписани от нефролога

Медицината може да осигури широк спектър от изследвания, които ще помогнат да се установи точна диагноза и да се предпише адекватна терапия.

Нефролог, когато пациентът дойде на консултация, първо събира история на заболяването. Лекарят пита за възможните причини, които могат да допринесат за появата на бъбречни проблеми (лекарства, химиотерапия, рак или системни заболявания). Също така е важно да се установи дали човек има вродена аномалия на урогениталната система, времето на поява на оплаквания и тежест.

След събиране на анамнезата лекарят предписва следните лабораторни тестове:

• пълна кръвна картина;
• тромбоцити;
• плазмен фибрин, протромбинов индекс;
• креатинин и кръвна урея;
• С-реактивен протеин;
• Билирубин в кръвта;
• AlAT, AsAT, фосфатаза в кръвта;
• общ протеин;
• миоглобин;
• рН на кръвта;
• електролити - калий, натрий, калций, хлор;
• серумно желязо;
• изследване на урината;
• анализ на урина по Земнитски и Нечипоренко;
• глюкоза в урината.

Инструменталните методи на изследване помагат за по-точно определяне на увреждането на органичните бъбреци:

• ЯМР и КТ с интравенозен контраст;
• Ултразвуково изследване на пикочната система;
• бъбречната тъканна сцинтиграфия помага за установяване на натрупването на радионуклидно вещество при ракова патология;
• ангиография на аортата и бъбречните съдове;
• екскреторна урография;
• Бъбречната биопсия е метод, използван в онкологията, но по-често в случай на набръчкване на бъбреците или други системни заболявания на съединителната тъкан.

Арсеналът на нефролога е доста широк, за да се установи точно патологията на бъбречната тъкан. В някои случаи обаче се изисква използването на контраст, който сам по себе си е нефротоксичен агент. След това прибягвайте до съвременни изследвания - компютърни или магнитно-резонансни изображения.

Какви методи на лечение използва нефрологът?

Лечението на бъбречните заболявания е доста сложен и отнемащ време процес. Лекарят трябва да обясни на пациента, че лечението на заболяването изисква огромни усилия, пари и търпение.

В своята практика нефрологът използва различни методи на лечение, основани на познанията за патогенезата, физиологията и патофизиологията на бъбречните заболявания:

• терапия на основното заболяване: кортикостероиди за гломерулонефрит, химиотерапия в онкологията, инсулин за захарен диабет;
• Корекция на нарушения метаболизъм: приемане на витамин D за избягване на остеопроза, еритропоетин - за борба с анемията, хапчета за налягане - за намаляване на хипертонията;
• хемодиализа при остра или хронична бъбречна недостатъчност. В случая на CRF, пациентът претърпява хемодиализна сесия за живота 2-3 пъти седмично;
• бъбречната трансплантация се извършва с вродени аномалии и рак.

Лечението с лекарства изисква внимателен подбор на лекарства, които нямат нефротоксичност и са по-малко екскретирани чрез бъбреците. Използването на хемодиализа е необходимо за намаляване на интоксикацията, елиминиране от кръвния поток на такива вещества: калий, урея, креатинин, амоняк и натрий.

Нефрологът винаги е запознат със състоянието на пациента, резултатите от анализите, така че ефективността на терапията на бъбречните тъканни заболявания е изключително висока.

Каква е разликата между нефролог и уролог?

Много често пациентите не правят разлика между двама специалисти: уролог и нефролог. Често всеки лекар, който лекува урогениталната система, се нарича уролог от обикновен човек. Това е фундаментално погрешно.

Таблицата по-долу показва основните разлики между уролога и нефролога:

Нефролог, който лекува

Нефролог се занимава с лечение и диагностика на бъбречни заболявания, а функциите на бъбреците са познати на почти всички. Не всички обаче мислят за здравето и превенцията си, докато не започнат сериозни отклонения. При прояви на болка хората обикновено се обръщат към уролога, но само нефрологът се занимава с бъбречно заболяване. Нефролог е специалист с тесен фокус. Занимава се с лечение и диагностика на заболявания на отделителната система, а именно бъбреците. В присъствието на кръв, протеин в анализа на урината, пациентът със сигурност ще бъде изпратен на нефролог. Лумбалната болка и подуването също могат да бъдат причина за посещение при нефролог. Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Какво е това - нефрология

Нефрологията, като терапевтична област, е насочена към изучаване на функциите на бъбреците и лечението на патологични промени. Първите стъпки към изучаването на нефрологията в медицината са предприети още през 19 век, но като специалност нефрология се появява едва през втората половина на 20-ти век, създава се сдружение и се открива първият нефрологичен клон. След официалното появяване на тази област, трябваше да въведем отделна детска нефрология, тъй като заболеваемостта от бъбреци в детска възраст се увеличи. През последните десетилетия броят на бъбречните аномалии при новородените е нараснал няколко пъти. Заслужава да се отбележи, че най-често отклоненията в нормалното функциониране на бъбреците се срещат в региони, където има различни индустрии.

Нефрологичните заболявания включват:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоза;
• Нефротичен синдром;
• ICD (уролитиаза);
• лупус;
• Васкулит и др

Често болестите не показват видими симптоми, така че пациентите съобщават за проблеми само на етапа, когато трябва да прибягнат до хирургическа интервенция. Също така е трудно да се определи естеството на заболяването поради значителното разнообразие на клиничната картина.

В същото време, пациентите идват с оплаквания от подуване (първо се забелязва подуване на клепачите и лицата, след което крайниците и тялото започват да се подуват), бледността на кожата.

Често с постоянно високо кръвно налягане, балната зала бърза към кардиолог, но те са изпратени за консултация с нефролог. Както при бъбречна хипертония, също се забелязват главоболие, замаяност, умора, шум и задръствания в ушите. Както бе споменато по-горе, случаите на бъбречни заболявания и патологии се срещат все по-често при деца. За детето е доста трудно да опише болезнените си усещания. Също така, проблеми с бъбреците могат да възникнат след различни инфекциозни заболявания. Ако родителите забележат децата си, те не трябва да се колебаят да се обърнат към нефролог: промяна в обема на урината и честотата на уриниране, за разлика от обичайната скорост; промяна в консистенцията, цвета и миризмата на урина; подуване; неволно уриниране след 4-5 години; болка и болка при изпразване на тоалетни; зачервяване и подуване на външните гениталии; седимент, слуз и кръв в урината.

Особености на специалността на лекар-нефролог: какво лекува

За развитието на тази специалност студентите се обучават в подготовката на "Обща медицина". След това те трябва да разширят профила си и да получат по-тясна квалификация, която се нарича "уролог-нефролог". Тя включва и квалификацията на „уролога“, тъй като предметът на изследване и лечение често включва цялата уринарна система. В допълнение, квалификацията "уролог" дава разрешение за операция. Разликата между уролог и нефролог е, че последният е специализиран в консервативно лечение на бъбреците, докато урологът е хирург, който лекува цялата пикочна система. Също така, някои хора имат погрешното впечатление, че урологът се занимава с мъжки болести, но това не е така.

Бъбречни инфекции и уролитиаза са нефрологични заболявания.

В своите професионални дейности нефролозите често се занимават с други свързани области и специалности:

Спецификата на тази медицинска специалност изисква следното оборудване и помощни средства в кабинета на нефролога: авариен комплект за първа помощ, фонендоскоп, негатоскоп, комплект за биопсия, ръкавици. Какво лечение трябва да се спазва, определя консултацията и лекуващия лекар. Ако се свържете с него навреме, тогава всичко минава и се лекува.

На рецепцията на нефролог

Всеки специалист изисква подготовка за среща с лекар. Обикновено пациентът се изпраща до нефролога, след като отиде при терапевта, където му е предписано да премине общ тест за кръв и урина. С тези анализи, на първия етап от изследването, специалистът ще може да идентифицира възможни заболявания.

рецепция:

1. На рецепцията лекарят прави преглед и се запознава с историята на заболяването, премахва влиянието на съществуващите заболявания.
2. Ако е необходимо, се назначава допълнителен преглед за идентифициране на причината и вида на заболяването.
3. След това предпише подходящо лечение.

Също така, нефрологът може да предпише специална диета за намаляване на вредното въздействие върху бъбреците на всякакви вещества и почистване на пикочната система. Назначенията се различават от резултатите от проучването. Лекар, който може да провери всичко, лекуващият лекар гледа жените и мъжете, той може да бъде за деца и възрастни. В отделението по нефрология се поставят остри симптоми.

Инспекция от нефролог: кой е и какво третира

Важно е да се отбележи, че специалистът ще извърши изследване не само на бъбреците, но и на пикочния мехур, уретрата.

Ултразвукът на бъбреците може да открие нефрологични заболявания

Има редица възможни тестове, чието предаване ще е необходимо:

• Дневна диуреза;
• холестерол;
• Кръвно налягане в момента на приемане;
• електролити;
• Засяване на урина върху флората и др.

Тъй като е много трудно да се открие бъбречно заболяване в началния етап, нефролозите съветват абсолютно всички да следват няколко прости правила в храненето и начина на живот. Напоследък храната на съвременния градски жител е буквално пълна със сол. Това ви кара да пиете почти всяка част от течност, която впоследствие се задържа в тялото. Със сигурност всеки можеше да почувства някакво подуване на лицето и крайниците сутринта след вечерните срещи със солено.

Това ще доведе до ненужно натоварване на бъбреците и повишаване на кръвното налягане.

Протеинът е полезен в умерени количества, така че един възрастен трябва да ограничи консумацията си, приблизително 250-350 грама. на ден в зависимост от телесното тегло. Предпочитание е по-добре да се даде на пилето и агнешкото пара. За предотвратяване на уролитиаза, намаляване на консумацията на риба, особено река, и боб. Трябва да се откаже от използването или да намали порции от следните ястия, за да се намали нивото на фосфор и калий в организма: пържени (особено в комбинация с животински мазнини), сушени плодове и консервирани храни.

Какви изследвания се предписват от бъбречния лекар

След консултация пациентът трябва да бъде изпратен за преглед при наличие на тревожни симптоми. Съществуват редица съпътстващи заболявания, които също изискват внимателно изследване и наблюдение от нефролог.

При първото посещение нефрологът ще предпише редица необходими тестове.

Анализите се предписват от лекар, за да се определи нивото на редица показатели. Първо, обърнете внимание на резултатите от общия анализ на кръвта и урината, които отчитат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Също така серия от тестове, които показват нивото на такива елементи като:

Освен това, за по-точна диагноза са приложени други изследвания. С помощта на ангиография се изследва състоянието на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток и тяхното местоположение. Две седмици преди планирания преглед е необходимо да се изключи алкохола, да се подложи на ЕКГ и флуорография. За да се намали токсичността на препарата върху тялото, за 2 дни "преди" и "след" се увеличава обемът на течността. Преди процедурата, рентгеноконтрастното вещество се инжектира директно в коремната аорта и след това се правят серии от изстрели. Ангиографията помага да се направи точна диагноза с неяснотата на клиничната картина.

Ултразвукът на бъбреците е доста проста и безвредна процедура. С помощта на това проучване се откриват уролитиаза, тумори, кисти и др. Компютърната томография на бъбреците и надбъбречните жлези е доста безопасна, но доста скъпа. Извършва се едновременно с и без противопоказател, поради което противопоказанията зависят от алергичните реакции на пациента към веществото. Също така, бременността и диабетът ще бъдат причина за отказ на КТ. Показанията за КТ обикновено включват инфекциозни заболявания, различни тумори, вродени аномалии.

Магнитно-резонансната образна диагностика работи въз основа на принципа на четящите характеристики на атомите. Процесът може да продължи от половин час до един час. Тези изследвания ще информират нефролога за структурата на бъбречната тъкан и местоположението на бъбреците, както и за различните патологии. Бъбречната биопсия е най-ефективният начин да разберете за съществуващо заболяване. От пациента се взема проба от бъбречна тъкан със специална игла, след което специалистът прави лабораторни изследвания на получения материал.

Специализирана секция по медицина

Медицината, както и всички други индустрии, не стои на едно място и постоянно се развива. Появяват се нови заболявания, така че се раждат съответните медицински секции. Нефрология - една от новите специализирани области, която се появи сравнително наскоро. Това медицинско поле се занимава с изследване на бъбреците и, съответно, лечение на заболявания, свързани с тях.

Какво третира нефрологът:

• гломерулонефрит - увреждане на бъбреците от двете страни, при които гломерулите (гломерулите) са повредени;
• уролитиаза;
• пиелонефрит - възпаление на бъбреците, причинено от патогенни бактерии;
• лекарствена нефропатия - увреждане на бъбреците, причинено от приема на определени лекарства;
• бъбречната амилоидоза е образуването на амилоидно вещество в органа, причинено от разграждане на метаболизма на протеини и въглехидрати.

Освен това, пациентите с други заболявания, свързани с бъбреците, също се нуждаят от съвет от нефролог.

Комуникационна нефрология с други области

Наблюдава се тясна връзка на нефрологията със следните медицински секции:

1. В урологията, ако камъните се открият в бъбреците по време на уролитиаза, трябва да се свържете с нефролог, а ако е в уретера, то това вече е работа на уролога. Често, инфекциите влизат в тялото, засягайки както бъбреците, така и пикочните органи, след което интересите на специалистите се припокриват.
2. Ревматологията - повечето системни заболявания засягат функционирането на много органи, включително и на бъбреците. Това води до бъбречна недостатъчност, опасно състояние, което може да предизвика интоксикация на организма (поради това, че вредните компоненти вече не се отстраняват от тялото); ако пациентът има системно заболяване, съчетано с бъбречна недостатъчност, тогава участват и нефролог, и ревматолог.
3. Онкологията, ако злокачествените тумори засягат бъбречната тъкан, тогава онкологът работи заедно с нефролога.

Повече за болестите и симптомите.

Има заболявания, свързани с работата на нефролог:

1. Пиелонефрит. Това заболяване е най-често срещаното в практиката на нефролога. Развива се в случай на растеж на патогенни бактерии в бъбречните тъкани. Пиелонефрит се открива чрез лабораторни анализи на урината от Нечипоренко, като се оценява нивото на левкоцитите. Заболяването се лекува с противовъзпалителни средства и антибиотици. Има две форми на заболяването: остра - характеризираща се с остра болка в лумбалната област и треска до 40 градуса; хронична - температурата се повишава рядко и не над 38 градуса.
2. Гломерулонефрит. Това заболяване има предимно автоимунна етиология и изисква стационарно лечение в специализирано нефрологично отделение. В този случай лекарят избира подходящия курс на глюкокортикостероиди и имуносупресори. Такава терапия се характеризира с маса от странични ефекти, поради което се извършва изключително под наблюдението на медицинския персонал и постоянно се коригира от нефролог.
3. Уролитиаза. Отличителна черта на болестта - силна, често просто непоносима болка в лумбалната област, наречена бъбречна колика. За тяхното елиминиране се предписват спазмолитици и аналгетици. Това заболяване се лекува в болницата, а в случай на голям камък се предписва хирургична интервенция. В допълнение, в съвременната нефрология има нехирургичен метод за отстраняване на камъни в бъбреците - смачкване с използване на ултразвук.
4. Онкологични заболявания на бъбреците. Злокачествената неоплазма в бъбречната тъкан е една от най-опасните диагнози. Най-често те се срещат случайно, по време на ултразвуковото изследване на бъбреците. Ако не се извършва своевременно отстраняване на тумори, те могат да се разпространят в лимфната система и други органи. Основният специалист, участващ в подобни заболявания, е онколог, а консултирането с нефролог е допълнителна стъпка.
5. Бъбречна недостатъчност. Има две форми на болестта - хронична и остра. Ако по-голямата част от бъбречните заболявания, с изключение на онкологията, не застрашават живота на пациента, нарушаването на функционирането на бъбреците може да бъде фатално.

Прекъсванията в системата на образование и отделяне на урина причиняват изпускането на вредни вещества в кръвта. Такава интоксикация на тялото се увеличава с времето, влошавайки състоянието на пациента.

Тестове за бъбречна болест

Сега е ясно какво лекува нефролог, така че трябва да обмислите основните методи за идентифициране на такива заболявания:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците, има два вида: ехография - изследване на бъбречните тъкани за неоплазми и локални норми; допплерография - оценява бъбречния кръвен поток.
2. Екскреторна урография - метод, който използва рентгеново изследване с използване на контрастни вещества. Определя състоянието на уринарния тракт и тъканите на бъбреците.
3. Ангиография - контрастно изследване, рентгенови снимки. Изяснява се състоянието на кръвния поток, кръвоносните съдове, тяхната функционалност и наличието на патологични промени и аномалии.
4. Компютърната томография на бъбреците е един от най-точните методи, който се извършва чрез сканиране по слой. Той определя не само локализацията на болестта, степента на разпространение, но и причината за състоянието.
5. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на бъбреците - като предишния метод, е точен и безопасен. Магнитното поле не оказва отрицателно въздействие върху тялото, така че може да се извърши не само за диагностика, но и за наблюдение на промените по време на лечението.
6. Нефросцинтиграфията е диагностичен метод, който се състои в въвеждане на радиоактивно медицинско устройство в тялото на пациента и оценка на изображенията, получени с помощта на гама камера.
7. Биопсия - диагностика на бъбречна тъкан под микроскоп. Биоматериалът се събира с помощта на спринцовка с тънка игла, поставена на правилното място. Помага при изучаването на структурата на тъканите и възможните промени.
8. Уринните проби според Зимницки - метод, който определя концентрацията на вещества, разтворени в урината по различно време. Материалът се събира през деня, на всеки три часа.
9. Тестът на Reberga-Tareev е сбор от дневната урина, която разкрива нивото на креатинин в него. По този начин се оценяват почистващите функции на бъбреците.
10. Анализ на урината - най-често срещаният начин за откриване на заболявания на отделителната система, може да идентифицира промените в организма и динамиката на лечението.
11. Биохимичен анализ на кръв - кръв от вена, изследване, което показва нивата на органични пуринови съединения, урея, индикан и креатинин.

Нефрологът установява какво трябва да премине пациентът и какво изследване да предприеме, въз основа на първоначалния преглед, палпацията и други физически методи.

Кога да посетите лекар

Следните симптоми могат да сигнализират за възможни заболявания на бъбреците и следователно необходимостта от посещение на нефролог:

• лумбална болка (особено ако сте имали настинка);
• обезцветяване на урината, поява на мътност;
• олигурия - ясно намаляване на производството на урина (нормално 1-1,5 литра на ден);
• спиране на уринирането (анурия);
• полиурия - повишаване на отделянето на урина;
• поява в урината, дори малко количество кръв.

Консултиране от нефролог се извършва в случаи на предварително установено хронично бъбречно заболяване и остри състояния:

• инфекции на пикочните пътища;
• нарушения на бъбречната функция (бъбречна недостатъчност);
• остри възпалителни процеси в бъбреците;
• бъбречна колика.

Често бъбречно заболяване показва редовно повишаване на кръвното налягане, в този случай има смисъл да се запишете за консултация със специалист.

Детски лекар

В педиатрията има лекар, който се занимава с диагностика и лечение на бъбречни заболявания - детски нефролог. Кога детето трябва да бъде прегледано и консултирано от този специалист?

Разбира се, едно остро заболяване ще бъде придружено от ясни признаци - треска, лумбална болка. Но какво да направя, ако болестта е хронична и не дава очевидни симптоми?

Ако процесът на уриниране е нарушен, детето може да усети подуване на тялото. И това не винаги е ясно изразена подпухналост, може би само леко подуване на клепачите. Ето защо дори незначителни промени могат да бъдат причина за обжалване пред нефролога.

При промяна на обема на урината, без значение нагоре или надолу, появата на нейната специфична миризма, примеси на слуз, кръв, появата на утайка, в допълнение, промени в текстурата и цвета, трябва да посетите детската клиника и да вземете тестовете.

Ако стана забележимо, че детето много често отива в тоалетната (на гърнето), но няма урина или неговата оскъдна сума, и в същото време се притеснява, плаче, тогава най-вероятно това са болезнени прояви на нефрит.

В случай на възпалителни заболявания на бъбреците, детето може да започне да овлажнява леглото (енуреза) и при всяко, дори при по-възрастна възраст.

Към съществуващите симптоми може да се добави зачервяване, дразнене на външните полови органи, които не преминават с времето и трайно се запазват.

Ако лекарят разкрие признаци на бъбречни заболявания, то най-вероятно детето ще се нуждае от диагностика и лечение на базата на болницата.

Приемане и консултация на специалист

Смята се, че назначаването на специалист е подготовка за приемане, вярно ли е това? За съжаление не. Необходимо е да се погрижи предварително всички тестове, представени в деня на приемането и процедурите, извършени като част от изследването, да дадат най-точния резултат. А за това не трябва да приемате храна 10-12 часа преди да посетите нефролога. Отстранете от диетата всички алкохолни напитки, не пушете, не се отказвайте от употребата на лекарства и други лекарства за същия период. Ако по здравословни причини не е възможно, то на рецепцията си струва да се предупреди лекарят за взетите лекарства, като посочи името и точната доза. И от обилно пиене преди посещение на консултацията трябва да бъде изоставено.

Процедурата по приемане е доста стандартна, както при други специалисти. Лекарят, анализирайки получената устно информация от пациента, го допълва с помощта на изследване, установява връзки с наследствена предразположеност, за лоши навици, минали или настоящи заболявания. Следваща е проверка на възпалени места. Нефрологът може да изследва засегнатите области чрез палпация. За по-точна диагноза са посочени серия от тестове и задълбочено изследване.

Като лечение може да се предпише универсална нефропротективна терапия, която е подходяща за повечето бъбречни патологии и ефективно забавя развитието на бъбречната недостатъчност.

Или се одобрява специфично лечение, предписано в зависимост от дадено заболяване: предписват се антибиотици за инфекции, кортикостероиди се предписват за системни заболявания, диабетна нефропатия се изисква за намаляване на нивата на глюкозата и др.

В случай на тежка неизправност на бъбреците, хемодиализата може да бъде предписана - почистване на тялото от вредни вещества, в допълнение, възстановяване на водния баланс и метаболизма.

За съжаление в съвременния свят все повече хора страдат от различни бъбречни заболявания. Но много хора не знаят какво лекува нефрологът, те отказват да отидат в клиниката, надявайки се, че тя ще мине сама. В никакъв случай това не може да се направи, тъй като работата на целия организъм зависи от нормалното функциониране на бъбреците. Не чакайте усложнения и е по-добре незабавно да се свържете със специалист.

Кой е нефролог

Нефрологията е част от медицината, посветена на бъбречните заболявания. Нефрологията обикновено не взема предвид онези заболявания, които могат да изискват операция (например, тумори, големи камъни, аномалии в структурата и положението, туберкулоза на бъбреците и др.). Те се лекуват от уролози.

Името на този раздел на медицината идва от гръцката дума nefros, което означава "бъбрек". Нефрологът диагностицира с всички налични методи, диагностицира и предписва лечение.

Какво прави нефролог

На първо място, той диагностицира и лекува бъбречни заболявания на различни етапи от развитието на заболяването. Разбира се, по-добре е да се консултирате с лекар възможно най-скоро за квалифицирана помощ в ранните стадии на заболяването, а не в резултат на необратими процеси за борба за живот на операционната маса.

Често при пациентите на нефролога има пациенти с хидронефроза, гломерусен нефрит, както и с бъбречна киста. Във всеки случай е много важно за лекаря да диагностицира правилно и след това да предпише най-ефективното лечение в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от проведените тестове. Така, в случай на бъбречни заболявания, точната диагноза е от ключово значение, тъй като не само крайният резултат от лечението, но и живота на човек може да зависи от този етап.

На рецепцията лекарят ще прегледа пациента, ще чуе оплакванията му, ще състави история, включително въпроса за наследствените предразположения. Следващият етап ще бъде изследването и тестването, резултатите от които нефрологът трябва внимателно да прегледа, за да диагностицира заболяването. След това пациентът ще бъде лекуван у дома или в амбулаторно състояние, всичко зависи от тежестта на бъбречното заболяване. В допълнение, лекарят е длъжен да предпише правилната диета на пациентите, което е особено важно при случаи на нарушена бъбречна функция или наличие на камъни в бъбреците.

Кога трябва да се обърна към нефролог

Някои заболявания на бъбреците могат да се появят без тежки симптоми. Като се проявява в остра или леко незначителна форма, такива заболявания могат да доведат до развитие на усложнения. Следователно, следните прояви на зараждаща се патология са причина за незабавно лечение на нефролог:

• анурия - няма изпускане;
• олигурия - намаляване на уринирането;
• полиурия - увеличаване на отделянето на урина;
• болка в долната част на гърба;
• хематурия - появата на кръв в урината;
• протеинурия - появата на протеин в урината;
• подуване;
• в урината се открива примес на слуз, кръв;
• уриниране намалява до 1/3 от стандартната възрастова норма;
• уринирането се характеризира с увеличаване на отделянето на урина;
• урината имаше необичаен мирис;
• урината се е променила за някои характеристики;
• болезнено уриниране.

Ако има проблем с високо кръвно налягане, тогава посетете кабинета на нефролога и не боли - това разстройство може да означава наличие на хронично бъбречно заболяване.

С какви заболявания се занимава нефрологът?

Нефрологията се занимава с болести, които не изискват хирургична интервенция, а лекарствено лечение и диализа. Списъкът на някои заболявания, които нефрологът разкрива:

• остър или хроничен пиелонефрит или гломерулонефрит;
• васкуларна нефропатия и други увреждания на бъбреците;
• различни инфекции, възпаление на пикочните пътища;
• бъбречна недостатъчност с различна тежест;
• хипертония с увреждане на бъбреците;
• увреждане на бъбреците от лекарства;
• уратна или диабетна нефропатия;
• хроничен нефрит;
• уролитиаза;
• амилоидоза.

Какви тестове са предписани от нефролога

Въз основа на данните от посочените анализи могат да се определят допълнителни инструментални видове изследвания:

• ангиография (рентгенов метод на бъбречната област);
• Ултразвук (изследва областта на бъбреците, както и коремната кухина);
• КТ на бъбреците (компютърна томография);
• MTP на бъбреците (магнитен резонанс);
• сцинтиграфия (метод за изследване на радионуклиди);
• бъбречна биопсия.

Съвети нефролог

Въпроси и отговори по темата "Нефролог"

Въпрос: Здравейте. Имам коралов камък в долната част на таза с размер на бъбреците 22x37 mm. Постоянни признаци на пиелонефрит. Казват, че е необходимо спешно да се разделят. Възможно ли е да се направи без операция, като се използват услугите на нефролог?

Отговор: Здравейте! Счупването на камъни в бъбреците е високо ефективен метод за лечение на нефролитиаза с по-ниска честота на усложнения, отколкото при коремни операции. Раздробяването чрез ултразвук е с размер на камъка по-голям от 2 cm.

Въпрос: Здравейте. Дъщеря ми е на 4 години, тя все още уринира нощем. Те провериха ултразвука на бъбреците - няма патология, добър анализ на урината. Моля, кажете ми как да се справите с него. През деня всичко е наред, но точно през нощта проблемите са.

Отговор: Здравейте! Нощната енуреза обикновено може да бъде до 5-годишна възраст. Съветвам ви да не пиете дъщеря си 2 часа преди лягане и да я предложите да уринира през нощта 3 часа след заспиването.

Задайте въпрос за "Нефролог"

Какви заболявания лекува нефролог?

Има редица заболявания, които се лекуват от нефролог. По-специално, сред тях са следните опции:

• уролитиаза;
• гломерулонефрит (патология, при която има имунно увреждане на бъбречните гломерули);
• хипертония в комбинация с бъбречна патология;
• нефрит;
• пиелонефрит (инфекциозно-възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на бъбречния паренхим и системата на бъбречната таза);
• лекарствени увреждания на бъбреците (лезия, която се развива на фона на приемане на определени лекарства);
• бъбречна амилоидоза (патология, при която има метаболитно нарушение, което провокира образуването на такова вещество като амилоид, то от своя страна води до увреждане на органите).

Има някои свързани заболявания, поради които пациентите погрешно отиват да получат нефролог. Такива заболявания, въпреки че са свързани с бъбреците, но предполагат необходимост от хирургично лечение, сред тях са следните:

• бъбречна туберкулоза;
• анормално положение или структура на бъбреците;
• наличието на големи камъни в бъбреците;
• подуване на бъбреците.

Изброените патологии изискват посещение от друг специалист, в този случай е необходима консултация с уролога, който ще извърши подходяща диагноза и ще определи по-нататъшни действия, свързани с лечението.

Кога да отидете на нефролога?

Както вече беше отбелязано, някои заболявания на бъбреците могат да протичат без определен симптом, въз основа на който може да се приеме тяхната значимост. В същото време, проявяващи се в остра или леко незначителна форма, такива заболявания могат да доведат до развитие на усложнения, те на свой ред могат да имат отношение не само към пикочната система, която се счита за основа за заболявания в тази област, но и за сърдечно-съдова система.

Като непосредствена причина за търсене на медицинска помощ, която се осигурява от нефролог, се разглеждат редица симптоми, въз основа на които е изключително необходима такава помощ. Те включват следните прояви:

• анурия - състояние, при което пациентът напълно уринира;
• олигурия - състояние, характеризиращо се с изразено намаляване на уринирането;
• полиурия е състояние, характеризиращо се с увеличаване на отделянето на урина;
• болка в долната част на гърба;
• хематурия - появата на кръв в урината;
• протеинурия - появата на протеин в урината.

Консултацията и наблюдението на нефролог са важни при предварително установени заболявания или остро проявени състояния, като те включват следните видове:

• бъбречна колика;
• бъбречна недостатъчност;
• наличието на пикочни инфекции;
• остро възпаление на бъбреците (синдром).

Ако има проблем с артериална хипертония (т.е. високо кръвно налягане), посещението в кабинета на нефролога също не навреди - това разстройство може да означава наличие на хронично бъбречно заболяване.

Консултация с нефролог: кога е необходимо за детето?

Развитието на някои бъбречни заболявания при децата става често срещано явление, което, съответно, изисква назначаване на адекватно лечение, което се осигурява от посещението на специалиста, който обмисляме. Педиатричен нефролог е необходим, когато се появят следните симптоми:

• подпухналост (този симптом се счита дори ако има само подуване на очите на детето);
• в урината се открива примес на слуз, кръв;
• уриниране намалява до 1/3 от стандартната възрастова норма;
• уринирането се характеризира с увеличаване на отделянето на урина;
• урината имаше необичаен мирис;
• урината се променя според някои характеристики (става мътна, наситена, променя се консистенцията, променя цвета и т.н.);
• при уриниране детето се чувства възпалено, плаче;
• зачервяване на външните полови органи, този симптом е постоянен;
• Отбелязва се нощно уриниране на дете на възраст 4 години.

Нефролог: Какво прави този специалист на рецепцията?

Традиционно, нефролог, както всеки друг лекар, е интервюиран от пациент за оплаквания, свързани с него. Изясняват се специфичните особености на начина на живот, провежда се общ вид изследване, отделен акцент се поставя върху допускането за идентифициране на възможната наследствена предразположеност на пациента към определени бъбречни заболявания и като цяло към заболявания на отделителната система.

Анализи, прилагани от нефролог

• тестове, въз основа на които е възможно да се определи настоящото ниво на калций, креатинин, фосфат, електролити и урея;
• биохимичен анализ на урината и кръвта, на базата на които се посочва скоростта, с която се осъществява утаяване на еритроцитите;
• анализ, насочен към проучване на С-реактивен протеин.

Въз основа на данните от посочените анализи могат да се определят допълнителни инструментални видове изследвания:

• ангиография (рентгенов метод на бъбречната област);
• Ултразвук (изследва областта на бъбреците, както и коремната кухина);
• КТ на бъбреците (компютърна томография);
• MTP на бъбреците (магнитен резонанс);
• сцинтиграфия (метод за изследване на радионуклиди);
• бъбречна биопсия.

Що се отнася до въпроса как лечението от нефролог се основава на две основни области:

• специфично лечение, насочено към елиминиране на специфичен тип заболяване;
• Нефропротективно лечение (това лечение е универсална възможност за лечение на всякакви патологии, свързани с бъбреците).

Подготовка за получаване на нефролог

Писането до нефролог е все още половината от битката, а другата му част е да се подготви за посещението на този лекар, тя се основава на следните основни принципи:

• Храната не се допуска в рамките на 12 часа преди планираното посещение на лекар;
• употребата на алкохол се изключва;
• в навечерието на приемането се изключва използването на значителни количества течност;
• употребата на определени лекарства се изключва (ако е възможно) и ако е необходимо, се съобщава на лекаря поради здравословното състояние, което е взето.